Abstract Background Elevated pulmonary vascular resistance remains a major problem for heart transplant (HT) candidate selection. Objective This study sought at assess the effect of pre-HT sildenafil administration in patients with fixed pulmonary hypertension. Methods This retrospective, single-center study included 300 consecutive, HT candidates treated between 2003 and 2013, in which 95 patients had fixed PH, and of these, 30 patients were treated with sildenafil and eventually received a transplant, forming Group A. Group B included 205 patients without PH who underwent HT. Pulmonary hemodynamics were evaluated before HT, as well as 1 week after and 1 year after HT. Survival was compared between the groups. In this study, a p value < 0.05 was considered statistically significant. Results After treatment with sildenafil but before HT, PVR (-39%) and sPAP (-10%) decreased significantly. sPAP decreased after HT in both groups, but it remained significantly higher in group A vs. group B (40.3 ± 8.0 mmHg vs 36.5 ± 11.5 mmHg, p=0.022). One year after HT, sPAP was 32.4 ± 6.3 mmHg in group A vs 30.5 ± 8.2 mmHg in group B (p=0.274). The survival rate after HT at 30 days (97% in group A versus 96% in group B), at 6 months (87% versus 93%) and at one year (80% vs 91%) were not statistically significant (Log-rank p=0.063). After this first year, the attrition rate was similar among both groups (conditional survival after 1 year, Log-rank p=0.321). Conclusion In patients with severe PH pre-treated with sildenafil, early post-operative hemodynamics and prognosis are numerically worse than in patients without PH, but after 1 year, the medium to long-term mortality proved to be similar. (Arq Bras Cardiol. 2021; 116(2):219-226)

Resumo Fundamento A resistência vascular pulmonar elevada ainda é um grande problema na seleção de candidatos ao transplante cardíaco. Objetivo Nosso objetivo foi avaliar o efeito da administração de sildenafila pré-transplante cardíaco em pacientes com hipertensão pulmonar fixa. Métodos O estudo retrospectivo, de centro único, incluiu 300 candidatos a transplante cardíaco consecutivos tratados entre 2003 e 2013. Destes, 95 pacientes tinham hipertensão pulmonar fixa e, dentre eles, 30 pacientes foram tratados com sildenafila e acabaram passando pelo transplante, formando o Grupo A. O Grupo B incluiu 205 pacientes sem hipertensão pulmonar que passaram pelo transplante cardíaco. A hemodinâmica pulmonar foi avaliada antes do transplante, 1 semana e 1 ano após o transplante. A taxa de sobrevivência foi comparada entre os grupos. Neste estudo, um P valor < 0,05 foi considerado estatisticamente significativo. Resultados Após o tratamento com sildenafila, mas antes do TxC, a RVP (-39%) e a PAPs (-10%) diminuíram significativamente. A PAPs diminuiu após o TxC em ambos os grupos, mas permaneceu significativamente alta no grupo A em relação ao grupo B (40,3 ± 8,0 mmHg versus 36,5 ± 11,5 mmHg, P=0,022). Um ano após o TxC, a PAPs era 32,4 ± 6,3 mmHg no Grupo A versus 30,5 ± 8,2 mmHg no Grupo B (P=0,274). O índice de sobrevivência após o TxC 30 dias (97% no grupo A versus 96% no grupo B), 6 meses (87% versus 93%) e um ano (80% versus 91%) após o TxC não foi estatisticamente significativo (Log-rank P=0,063). Depois do primeiro ano, o índice de mortalidade era similar entre os dois grupos (sobrevivência condicional após 1 ano, Log-rank p=0,321). Conclusão Nos pacientes com HP pré-tratados com sildenafila, a hemodinâmica pós-operatória inicial e o prognóstico são numericamente piores em pacientes sem HP, mas depois de 1 ano, a mortalidade em médio e longo prazo são semelhantes. (Arq Bras Cardiol. 2021; 116(2):219-226)

Resumo O objetivo deste estudo foi: (1) descrever as variações semanais de carga aguda (CA), razão da carga de trabalho aguda:crônica, dor musuclar tardia (DOT) e fadiga; (ii) analisar as variações da carga semanal de trabalho e bem-estar entre três períodos da temporada (P1, P2 e P3); e (iii) analisar as relações entre carga de trabalho e medidas de bem-estar. Quinze jogadores profissionais de basquetebol de um clube de primeira liga Européia foram monitorados ao longo de uma temporada utilizando a escala CR-10 Borg e o questionário de Hooper. A CA semanal e a razão da carga de trabalho aguda:crônica (RCTAC) foram calculadas semanalmente para monitorar a carga interna. Além disso, os valores de DOT e fadiga foram calculados semanalmente. Maiores valores da CA, DOT e fadiga foram ensontrados durante o início da temporada e o maior valor de RCTAC foi encontrado durante o segundo período. No geral, a CA apresentou grandes correlações com a DOT (r = 0,60) e fadiga (r = 0,62). Os resultados deste estudo indicam que a carga é maior no primeiro período e depois diminui ao longo da temporada. Os resultados também motraram que a CA está mais relacionada com os parâmetros de bem-estar do que a RCTAC.

Abstract The aims of this study were: (i) to describe weekly variations of acute load (AL), acute:chronic workload ratio, delayed onset muscle soreness (DOMS), and fatigue; (ii) to analyze variations of weekly workload and well-being in three periods of the season (P1, P2, and P3); and (iii) to analyze the relationships between workload and well-being measures. Fifteen professional basketball players from a first-league European club were monitored throughout the season using the CR-10 Borg scale and the Hooper questionnaire. Weekly AL and acute:chronic workload ratio (ACWR) were weekly calculated for monitoring of the internal load. In addition, DOMS and fatigue values were weekly calculated. Greater AL, DOMS, and fatigue values were found during the early season, and the highest ACWR value was found during the second period. Overall, AL presented large correlations with DOMS (r=0.60) and fatigue (r=0.62). The results of this study indicate that load is higher in the first period and then decreases throughout the season. The results also showed that AL is more closely related to well-being parameters than ACWR.

Introdução: O abuso sexual (AS) tem uma distribuição global e é transversal a todas as culturas e estratos socioeconómicos. Os educadores detêm uma posição privilegiada na sua prevenção e a abordagem em idade pré-escolar é viável e eficaz. O objetivo deste estudo foi caracterizar os conhecimentos, atitudes e formação dos educadores de infância face à prevenção de AS em idade pré-escolar. Métodos: Estudo não experimental, transversal e exploratório, compreendendo 47 educadores de infância do concelho de Leiria, Portugal. Os dados foram recolhidos através da aplicação de um questionário elaborado pelos autores. Resultados: A maioria dos educadores não teve formação sobre prevenção de AS. Cerca de metade considerou o seu grau de conhecimento sobre prevenção de AS razoável, embora 12,8% − maioritariamente educadores com menor tempo de docência − o tenha considerado fraco (50% vs 69.6% com ≥30 anos de docência que o consideraram razoável, p=0.03). A maioria dos participantes, particularmente educadores de infância mais velhos (92% vs 77%, p=0.03), concordou que a prevenção de AS deve integrar o currículo do ensino pré-escolar. A adaptação de conceitos para crianças nesta faixa etária foi um dos fatores apontados pela maioria dos inquiridos como um dos maiores desafios à implementação de programas de prevenção de AS. No entanto, 72,4% dos participantes considerou que alguns tópicos não são adequados para discutir com crianças em idade pré-escolar e 82,9% que a sua abordagem não é bem aceite pelos pais ou cuidadores. Discussão: Estes resultados evidenciam várias dificuldades e formação limitada dos educadores de infância no âmbito da prevenção de AS. No entanto, a maioria revelou uma atitude positiva face à formação sobre prevenção de AS e inclusão deste conteúdo no currículo do ensino pré-escolar. Este estudo enfatiza a importância de investir em programas de formação dos educadores de infância nesta área.

Introduction: Child sexual abuse (CSA) is a global public health problem across different culture and socioeconomic strata. Teachers have a privileged role in prevention programs and the approach is feasible and effective in preschoolers. The aim of this study was to characterize preschool teachers’ knowledge, attitudes, and training about CSA prevention. Methods: A non-experimental, exploratory, cross-sectional study was conducted in Leiria, Portugal, comprising 47 preschool teachers. Data was retrieved through a questionnaire developed by study authors. Results: Most preschool teachers had no CSA prevention training. About half of inquired teachers considered their knowledge about CSA prevention as reasonable. However, 12.8% classified it as poor, mainly teachers with less practice years (50% vs 69.6% of teachers with ≥30 practice years who classified their knowledge as reasonable, p=0.03). Most participants agreed that CSA prevention should be part of preschool curriculum, particularly older teachers (92% vs 77%, p=0.03). Most respondents considered adjusting these concepts to preschoolers challenging for implementation of prevention programs, 72.4% considered that some topics were not suitable for discussion with preschool children, and 82.9% considered that their approach was not well accepted by parents or caregivers. Discussion: Study results evidenced several difficulties and limited training of preschool teachers in CSA prevention. Encouragingly, most teachers showed a positive attitude towards participating in CSA training education and including this topic in preschool curriculum. This study emphasizes the importance of teachers’ education in this subject through implementation of training programs.

Resumo Fundamento: Pacientes com doença valvar aórtica frequentemente apresentam doença renal crônica (DRC). Diminuição da perfusão renal como consequência da redução do débito cardíaco pode contribuir para a disfunção renal neste cenário. Objetivo: Dado o potencial de reversibilidade da hipoperfusão renal após o reparo valvar, este estudo teve o objetivo de analisar o impacto do implante percutâneo de válvula aórtica (TAVI - transcatheter aortic valve implantation) na função renal. Métodos: Foi realizada uma análise retrospectiva de 233 pacientes consecutivos submetidos ao TAVI em um único centro, entre novembro de 2008 e maio de 2016. Três grupos foram avaliados de acordo com a taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) basal (mL/min/1,73 m2): Grupo 1 com TFGe ≥ 60; Grupo 2 com 30 ≤ TFGe < 60; e Grupo 3 com TFGe < 30. O TFGe foi analisado nestes três grupos um mês e um ano após o TAVI e calculado usando a fórmula do Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI). Resultados: Os pacientes do Grupo 1 tiveram um declínio progressivo da TFGe um ano após o procedimento TAVI (p < 0,001 vs. pré-TAVI). Nos pacientes do Grupo 2, a média da TFGe aumentou um mês depois do TAVI e continuou crescendo depois de um ano (p = 0,001 vs. pré-TAVI). O mesmo ocorreu no Grupo 3, com a média da TFGe subindo de 24,4 ± 5,1 mL/min/1,73 m2 antes do TAVI para 38,4 ± 18,8 mL/min/1,73 m2 um ano após o TAVI (p = 0,012). Conclusões: Em pacientes com DRC moderada a grave, a função renal melhorou um ano após o procedimento TAVI. Este resultado é provavelmente devido à melhora da perfusão renal pós-procedimento. Acredita-se que, ao avaliar pacientes que possam precisar de TAVI, este ‘efeito de reversibilidade da DRC’ deva ser considerado.

Abstract Background: Chronic kidney disease (CKD) is frequently present in patients with aortic valve disease. Decreased kidney perfusion as a consequence of reduced cardiac output may contribute to renal dysfunction in this setting. Objective: Given the potential reversibility of kidney hypoperfusion after valve repair, this study aimed to analyze the impact of percutaneous transcatheter aortic valve implantation (TAVI) on kidney function. Methods: We performed a retrospective analysis of 233 consecutive patients who underwent TAVI in a single center between November 2008 and May 2016. We assessed three groups according to their baseline estimated glomerular filtration rate (eGFR) (mL/min/1.73 m2): Group 1 with eGFR ≥ 60; Group 2 with 30 ≤ eGFR < 60; and Group 3 with eGFR < 30. We analyzed the eGFR one month and one year after TAVI in these three groups, using the Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) formula to calculate it. Results: Patients from Group 1 had a progressive decline in eGFR one year after the TAVI procedure (p < 0.001 vs. pre-TAVI). In Group 2 patients, the mean eGFR increased one month after TAVI and continued to grow after one year (p = 0.001 vs. pre-TAVI). The same occurred in Group 3, with the mean eGFR increasing from 24.4 ± 5.1 mL/min/1.73 m2 before TAVI to 38.4 ± 18.8 mL/min/1.73 m2 one year after TAVI (p = 0.012). Conclusions: For patients with moderate-to-severe CKD, kidney function improved one year after the TAVI procedure. This outcome is probably due to better kidney perfusion post-procedure. We believe that when evaluating patients that might need TAVI, this ‘reversibility of CKD effect’ should be considered.

ABSTRACT Objective: to explain the approaches and discussions about the Advance Healthcare Directives spread among health professionals, lawyers and society. Method: bibliographic search in the databases SciELO, LILACS, BDENF, in Portuguese, carried out from December 2017 to January 2018. Results: 22 articles were considered for analysis with interviews and testimonies of physicians, intensivists and geriatricians, nurses, technicians and Nursing auxiliaries, Medical students, lawyers and Law students. Conclusion: there is a small number of papers on the Advance Healthcare Directives in Brazil, and a wide range of approaches that have not yet been clarified. The theme is not widely spread and little clarified in its essence.

RESUMEN Objetivo: explicitar los enfoques y discusiones sobre las Directivas Anticipadas difundidas entre los profesionales de la salud, los abogados y la sociedad. Método: investigación bibliográfica realizada en las bases de datos SciELO, LILACS, BDENF, en portugués, del diciembre 2017 hasta enero 2018. Resultados: se consideraron 22 artículos para el análisis con entrevistas y testimonios médicos, intensivistas y geriatras, enfermeros, técnicos y auxiliares de Enfermería, estudiantes de Medicina, de Derecho y abogados. Conclusión: hay un pequeño número de trabajos sobre las Directivas Anticipadas en Brasil, y una amplia gama de enfoques poco elucidados. El tema sigue siendo poco difundido y poco esclarecido en su esencia.

RESUMO Objetivo: explicitar as abordagens e discussões sobre as Diretivas Antecipadas da Vontade difundidas entre os profissionais de saúde, advogados e a sociedade. Método: pesquisa bibliográfica nas bases de dados SciELO, LILACS, BDENF, em Língua Portuguesa, realizada no período de dezembro de 2017 a janeiro de 2018. Resultados: foram considerados 22 artigos para análise com entrevistas e depoimentos de médicos, intensivistas e geriatras, enfermeiros, técnicos e auxiliares de Enfermagem, estudantes de Medicina, de Direito e advogados. Conclusão: há um pequeno número de trabalhos sobre as Diretivas Antecipadas da Vontade no Brasil, e uma ampla gama de abordagens ainda pouco elucidadas. O tema ainda é pouco difundido e pouco esclarecido em sua essência.

RESUMO Objetivo: explicitar as abordagens e discussões sobre as Diretivas Antecipadas da Vontade difundidas entre os profissionais de saúde, advogados e a sociedade. Método: pesquisa bibliográfica nas bases de dados SciELO, LILACS, BDENF, em Língua Portuguesa, realizada no período de dezembro de 2017 a janeiro de 2018. Resultados: foram considerados 22 artigos para análise com entrevistas e depoimentos de médicos, intensivistas e geriatras, enfermeiros, técnicos e auxiliares de Enfermagem, estudantes de Medicina, de Direito e advogados. Conclusão: há um pequeno número de trabalhos sobre as Diretivas Antecipadas da Vontade no Brasil, e uma ampla gama de abordagens ainda pouco elucidadas. O tema ainda é pouco difundido e pouco esclarecido em sua essência.

ABSTRACT Objective: to explain the approaches and discussions about the Advance Healthcare Directives spread among health professionals, lawyers and society. Method: bibliographic search in the databases SciELO, LILACS, BDENF, in Portuguese, carried out from December 2017 to January 2018. Results: 22 articles were considered for analysis with interviews and testimonies of physicians, intensivists and geriatricians, nurses, technicians and Nursing auxiliaries, Medical students, lawyers and Law students. Conclusion: there is a small number of papers on the Advance Healthcare Directives in Brazil, and a wide range of approaches that have not yet been clarified. The theme is not widely spread and little clarified in its essence.

RESUMEN Objetivo: explicitar los enfoques y discusiones sobre las Directivas Anticipadas difundidas entre los profesionales de la salud, los abogados y la sociedad. Método: investigación bibliográfica realizada en las bases de datos SciELO, LILACS, BDENF, en portugués, del diciembre 2017 hasta enero 2018. Resultados: se consideraron 22 artículos para el análisis con entrevistas y testimonios médicos, intensivistas y geriatras, enfermeros, técnicos y auxiliares de Enfermería, estudiantes de Medicina, de Derecho y abogados. Conclusión: hay un pequeño número de trabajos sobre las Directivas Anticipadas en Brasil, y una amplia gama de enfoques poco elucidados. El tema sigue siendo poco difundido y poco esclarecido en su esencia.

Resumo O presente estudo inscreve-se no domínio abrangente dos Estudos da Criança e analisa um conjunto de textos de manuais/livros escolares usados no sistema de ensino português (4º ano de escolaridade, do Ensino Básico), pretendendo revelar as representações que estes constroem das crianças e da infância, através dos mecanismos de atribuição de voz às crianças, bem como a forma como essas representações são apresentadas às crianças-leitoras, influenciando seus modos de ser, pensar e agir. Para o efeito, confere especial relevo à materialidade linguística e às questões enunciativas, no quadro específico da análise do discurso, recebendo também contributos das teorias da enunciação, da análise textual, da pragmática, do interacionismo sociodiscursivo e, como não podia deixar de ser, num estudo ligado às crianças, da sociologia da infância. Conclui que as crianças representadas nos textos são indivíduos desprovidos de voz e de poder: consumidores, mas não coprodutores de cultura. As crianças-personagens surgem submissas aos poderes instituídos e quase nunca apresentam a sua opinião sobre os assuntos que lhes dizem respeito. Limitam-se a seguir as regras e a obedecer a quem tem o poder de exercer a autoridade e os castigos. Os textos surgem configurados dominantemente como de conformação e não de questionamento.

Abstract The present study fits in the general field of Child Studies. It analyses a set of selected texts from school handbooks and textbooks used by the Portuguese Education System (4th grade of elementary school). It aims at revealing the representations that these texts make of children and childhood, through giving voice to children, as well as the way these representations are presented to the reading children, influencing their ways of being, thinking and acting. For that purpose, it grants special importance to linguistic materiality and to enunciation, within the framework of discourse analysis. It also takes contributions from the theories of enunciation, textual analysis, pragmatics, socio-discursive interactionism and sociology of childhood. This study concludes that children represented in these texts are portrayed as deprived of voice and power: they are consumers but not co-producers of culture. The child characters are depicted as submissive to the instituted powers and almost never express their opinion about the matters concerning them. In addition, they simply follow the rules and obey to those who have the power to enforce authority and punishments. These texts are mainly configured as texts of resignation, not of questioning.

A prevalência de transfusão de sangue após a artroplastia do joelho varia entre 20 a 50%. O concentrado de eritrócitos alogênico é caro, escasso e potencialmente associada a várias complicações. O nosso objetivo foi avaliar a segurança pós-operatória do uso de sistemas de recuperação pós-operatória de sangue autólogo e a sua eficácia na redução das necessidades de transfusão de sangue alogênico. Foram seleccionados 40 doentes. Um grupo (A) foi submetido à colocação de sistema de recuperação de sangue autólogo pós-operatória e outro grupo (B) usou um sistema de drenagem pós-operatório convencional. A população apresentou distribuição normal para a idade, índice de massa corporal e hemoglobina pré-operatória. No grupo A, a hemoglobina média pós-operatória às 2 horas e 24 horas após o final da reinfusão de sangue foi de 12 e 11,8 g / dl, respectivamente. No grupo B, a hemoglobina pós-operatória às 24 horas foi de 9,4 g / dl, o que corresponde a uma diminuição da hemoglobina pós-operatório de 2 ± 1,1 g / dl e 3,7 ± 3 g / dl, respectivamente. No grupo A nenhum paciente necessitou de transfusão de apoio adicional. 7 de 20 pacientes (35%) dos pacientes do grupo B receberam pelo menos uma unidade de sangue alogénico. Encontramos uma diferença estatisticamente significativa (p = 0,034) entre o grupo A e do grupo B para a necessidade de transfusão após a aplicação do teste t de Student para duas amostras independentes. Não foram registadas complicações associadas à re-infusão de sangue autólogo. A reinfusão de sangue autólogo recuperado após artroplastia total do joelho é uma opção segura e economicamente favorável e pode reduzir a necessidade de transfusão de sangue, reduzindo assim as complicações da transfusão de sangue alogênico e permitindo que enfrentar a crescente escassez de suprimento de sangue de doadores.

Blood transfusion prevalence after knee arthroplasty ranges from 20 to 50%. The allogeneic red cell concentrate is expensive, scarce and potentially associated with several complications. Our aim was to evaluate the safety of the post-operative autologous blood salvage systems use and its efficacy in reducing the needs for allogeneic blood transfusion. 40 patients were selected. One group (A) underwent a post-operative autologous blood salvage system placement and other group (B) used a conventional pos-operative drainage system. The population showed normal distribution for age, body mass index and preoperative hemoglobin. In group A, the mean post-operative hemoglobin 2 hours and 24 hours after the end of blood reinfusion was 12 and 11.8 g/dl respectively. In group B the post-operative hemoglobin at 24 hours was 9.4 g/dl, corresponding to a post-operative hemoglobin decrease of 2 ± 1.1 g/dl and 3.7 ± 3 g/dl respectively. In group A no patient needed additional support transfusion. 7 of 20 patients (35%) of the group B patients received at least one allogeniec blood unit. We found a statistically significant difference (p = 0.034) between group A and group B for transfusion requirements after t-Student's t test application for for two independent samples. No complications were associated with re-infusion of the autologous blood. The reinfusion of autologous blood recovered after total knee arthroplasty is a safe and economically favorable option and can reduce the need for blood transfusion, thereby reducing the complications of allogeneic blood transfusion and allowing to face the increasing scarcity of donor blood supply.

RESUMO Esta investigação inscreve-se dominantemente no âmbito dos estudos da criança e ancora a sua área específica nas questões linguísticas, assumindo os pressupostos teóricos e metodológicos da análise do discurso (de tradição francófona), considerando também contributos de áreas conexas. Analisa textos de manuais/livros escolares usados no sistema de ensino português, pretendendo tornar visíveis as imagens que estes constroem das crianças e da infância, bem como os recursos linguísticos mais relevantes associados a tal construção. Procura desvendar a representatividade das tipologias textuais nos manuais e de que forma estas contribuem para a construção das referidas imagens. Conclui que as crianças dos textos são seres sem voz e sem poder, consumidoras, mas não coprodutoras de cultura, com os textos inculcando valores conformadores da manutenção da ordem social estabelecida, sendo a forma como as tipologias textuais estão organizadas contribuidora para se alcançar esse propósito.

ABSTRACT This research forms primarily part of the child studies and is based on its specific field of linguistic issues, assuming the theoretical and methodological assumptions of the speech analysis (of French-speaking tradition), having also regard the inputs of related fields. It analyses texts from handbooks/textbooks used on the Portuguese educational system, intending to reveal pictures that these books construct about children and childhood, as well as the most relevant linguistic resources associated with such construction. This paper aims at unravelling the representation of the text typologies in the handbooks and how these can contribute for building of such pictures. From this, one can conclude that children from the texts are voiceless and have no power, they are consumers but not co-producers of culture, with these texts instilling conservative values for maintaining the established social order, but also that the way texts typologies are organized to contribute for reaching that propose.

RESUMEN Esta investigación se ensere en el ámbito de los estudios del niño y más precisamente en la área de las cuestiones lingüísticas, asumiendo los presupuestos teóricos e metodológicos de la análisis del discurso (de tradición francófona), considerando también aportes de las áreas conexas. Analiza textos de manuales/libros escolares usados en el sistema de enseñanza portugués, pretendiendo tornar visibles las imágenes que este construyen de los niños y de la infancia, bien como los recursos lingüísticos más relevantes asociados a esa construcción. Busca desvendar la representatividad de las tipologías textuales en los manuales y de qué forma contribuyen para la construcción de las referidas imágenes. Concluye que los niños de los textos son seres sin voz y sin poder, consumidores, pero no coproductores de cultura y que los textos inculcan valores conformadores de manutención del orden social establecido, mas también que la forma como las tipologías textuales están organizadas contribuye para alcanzar ese propósito.

Resumo Fundamento: A estratégia de revascularização na doença do tronco comum é determinante para os resultados clínicos. Objetivo: Procurou-se: 1) validar e comparar o desempenho do SYNTAX Score 1 e 2 na predição de eventos cardiovasculares aos 4 anos, em pacientes submetidos a angioplastia do tronco comum não protegido e 2) avaliar os resultados a longo prazo de acordo com a estratégia de revascularização recomendada pelo SYNTAX Score. Métodos: Estudo retrospectivo de centro único de 132 pacientes consecutivos submetidos a angioplastia do tronco comum não protegido entre março de 1999 e dezembro de 2010. A discriminação e calibração de ambos os modelos foram avaliadas por análise de curva ROC, curvas de calibração e teste de Hosmer-Lemeshow. Resultados: A taxa de eventos aos 4 anos foi de 26,5%. A AUC para o SYNTAX Score 1 e 2 foi de 0,61 (IC 95% 0,49-0,73) e 0,67 (IC 95% 0,57-0,78), respectivamente. Apesar de uma calibração global boa, o SYNTAX Score 2 tende a subestimar o risco. Nos 47 pacientes (36%) que deveriam ter sido submetidos a cirurgia de revascularização de acordo com o SYNTAX Score 2, a taxa de eventos foi numericamente superior (30% vs. 25%; p=0,54) e para os que tinham uma diferença superior entre as estimativas do SYNTAX Score 2 (>5,7%), a taxa de eventos foi quase o dobro (40% vs. 22%; p=0,2). Conclusão: O SYNTAX Score 2 permite uma estratificação de risco individualizada e melhor em pacientes que requerem revascularização do tronco comum não protegido. São necessários estudos prospectivos para validação adicional.

Abstract Background: The revascularization strategy of the left main disease is determinant for clinical outcomes. Objective: We sought to 1) validate and compare the performance of the SYNTAX Score 1 and 2 for predicting major cardiovascular events at 4 years in patients who underwent unprotected left main angioplasty and 2) evaluate the long-term outcome according to the SYNTAX score 2-recommended revascularization strategy. Methods: We retrospectively studied 132 patients from a single-centre registry who underwent unprotected left main angioplasty between March 1999 and December 2010. Discrimination and calibration of both models were assessed by ROC curve analysis, calibration curves and the Hosmer-Lemeshow test. Results: Total event rate was 26.5% at 4 years.The AUC for the SYNTAX Score 1 and SYNTAX Score 2 for percutaneous coronary intervention, was 0.61 (95% CI: 0.49-0.73) and 0.67 (95% CI: 0.57-0.78), respectively. Despite a good overall adjustment for both models, the SYNTAX Score 2 tended to underpredict risk. In the 47 patients (36%) who should have undergone surgery according to the SYNTAX Score 2, event rate was numerically higher (30% vs. 25%; p=0.54), and for those with a higher difference between the two SYNTAX Score 2 scores (Percutaneous coronary intervention vs. Coronary artery by-pass graft risk estimation greater than 5.7%), event rate was almost double (40% vs. 22%; p=0.2). Conclusion: The SYNTAX Score 2 may allow a better and individualized risk stratification of patients who need revascularization of an unprotected left main coronary artery. Prospective studies are needed for further validation.

Objetivo: validar instrumento para mensurar a autoconfiança na assistência de enfermagem na retenção urinária.Métodos: estudo de investigação metodológica, realizado após autorização ética. Foi aplicada a estudantes do Curso de Graduação em Enfermagem uma escala tipo Likert, de 32 itens, referentes à assistência de enfermagem na retenção urinária. Para a validação do instrumento, foi realizada análise da adequação amostral e dos componentes principais, rotação ortogonal Varimax e consistência interna.Resultados: numa amostra de 305 estudantes, houve elevada correlação de todos os itens com o total da escala, alpha de Cronbach 0,949. Os itens da escala foram divididos em: cinco fatores, com consistência interna de: Fator 1 (0,890), Fator 2 (0,874), Fator 3 (0,868), Fator 4 (0,814) e Fator 5 (0,773), respectivamente.Conclusão: a escala cumpre os requisitos de validade, demonstrando potencial para uso em avaliação e investigação.

Objective: to validate an instrument to measure self-confidence of nursing care in urinary retention.Methods: methodological research study, carried out after ethical approval. A Likert-like scale of 32 items related to nursing care in urinary retention was applied to students of the graduate nursing course. For instrument validation, analysis of the sample adequacy and main components, Varimax orthogonal rotation and internal consistency analyses were developed.Results: in a sample of 305 students, there was high correlation of all items with the total scale and Cronbach's alpha of 0.949. The scale items were divided into five factors with internal consistency: Factor 1 (0.890), Factor 2 (0.874), Factor 3 (0.868), Factor 4 (0.814) and Factor 5 (0.773), respectively.Conclusion: the scale meets the validity requirements, demonstrating potential for use in evaluation and research.

Objetivo: validar un instrumento para medir la autoconfianza en la asistencia de enfermería en la retención urinaria.Métodos: estudio de investigación metodológica, realizado después de recibir autorización ética. Fue aplicado a estudiantes del Curso de Graduación en Enfermería una escala tipo Likert, de 32 ítems, referentes a la asistencia de enfermería en la retención urinaria. Para la validación del instrumento, fue realizado: análisis de la adecuación del muestreo y de los componentes principales, rotación ortogonal Varimax y verificación de consistencia interna.Resultados: en una muestra de 305 estudiantes, hubo elevada correlación de todos los ítems con el total de la escala, Alpha de Cronbach 0,949. Los ítems de la escala fueron divididos en cinco factores, con consistencia interna de: Factor 1 (0,890), Factor 2 (0,874), Factor 3 (0,868), Factor 4 (0,814) y Factor 5 (0,773).Conclusión: la escala cumple los requisitos de validez, demostrando potencial para ser usada en evaluación e investigación.

Objective: to validate an instrument to measure self-confidence of nursing care in urinary retention.Methods: methodological research study, carried out after ethical approval. A Likert-like scale of 32 items related to nursing care in urinary retention was applied to students of the graduate nursing course. For instrument validation, analysis of the sample adequacy and main components, Varimax orthogonal rotation and internal consistency analyses were developed.Results: in a sample of 305 students, there was high correlation of all items with the total scale and Cronbach's alpha of 0.949. The scale items were divided into five factors with internal consistency: Factor 1 (0.890), Factor 2 (0.874), Factor 3 (0.868), Factor 4 (0.814) and Factor 5 (0.773), respectively.Conclusion: the scale meets the validity requirements, demonstrating potential for use in evaluation and research.

Objetivo: validar un instrumento para medir la autoconfianza en la asistencia de enfermería en la retención urinaria.Métodos: estudio de investigación metodológica, realizado después de recibir autorización ética. Fue aplicado a estudiantes del Curso de Graduación en Enfermería una escala tipo Likert, de 32 ítems, referentes a la asistencia de enfermería en la retención urinaria. Para la validación del instrumento, fue realizado: análisis de la adecuación del muestreo y de los componentes principales, rotación ortogonal Varimax y verificación de consistencia interna.Resultados: en una muestra de 305 estudiantes, hubo elevada correlación de todos los ítems con el total de la escala, Alpha de Cronbach 0,949. Los ítems de la escala fueron divididos en cinco factores, con consistencia interna de: Factor 1 (0,890), Factor 2 (0,874), Factor 3 (0,868), Factor 4 (0,814) y Factor 5 (0,773).Conclusión: la escala cumple los requisitos de validez, demostrando potencial para ser usada en evaluación e investigación.

Objetivo: validar instrumento para mensurar a autoconfiança na assistência de enfermagem na retenção urinária.Métodos: estudo de investigação metodológica, realizado após autorização ética. Foi aplicada a estudantes do Curso de Graduação em Enfermagem uma escala tipo Likert, de 32 itens, referentes à assistência de enfermagem na retenção urinária. Para a validação do instrumento, foi realizada análise da adequação amostral e dos componentes principais, rotação ortogonal Varimax e consistência interna.Resultados: numa amostra de 305 estudantes, houve elevada correlação de todos os itens com o total da escala, alpha de Cronbach 0,949. Os itens da escala foram divididos em: cinco fatores, com consistência interna de: Fator 1 (0,890), Fator 2 (0,874), Fator 3 (0,868), Fator 4 (0,814) e Fator 5 (0,773), respectivamente.Conclusão: a escala cumpre os requisitos de validade, demonstrando potencial para uso em avaliação e investigação.

"Avaliando o desempenho de jogadores neutros em diferentes jogos reduzidos." O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos do formato e condições da tarefa nas respostas cardíacas e perfis de movimento de jogadores neutros. Adotaram-se quatro formatos de jogo e três condições da tarefa utilizando jogadores neutros. Participaram no estudo dez jogadores de futebol amador (26,36 ± 5,33 anos de idade, 8 ± 3,2 anos de prática, 66,18 ± 10,16 bpm em descanso). O teste de medidas repetidas não mostraram diferenças estatisticamente significativas entre repetições (Pillai's Trace = 0,075; F8, 100 = 1,007; p-value = 0,436; = 0,075; Power = 0,445). No jogo 1 identificaram-se diferenças estatisticamente significativas na interação entre factores nas variáveis de frequência cardíaca e velocidade (Pillai's Trace = 0,699; F24,428 = 3,774; p-value = 0,001; = 0,175; Power = 1,000). No jogo 2 identificaram-se diferenças estatisticamente significativas na interação entre factores nas variáveis de frequência cardíaca e velocidade (Pillai's Trace = 0,712; F24,428 = 3,860; p-value = 0,001; = 0,178; Power = 1,000). Finalmente, no jogo 3 identificaram-se diferenças estatisticamente significativas na interação entre factores nas variáveis de frequência cardíaca e velocidade (Pillai's Trace = 0,729; F24,428 = 3,972; p-value = 0,001; = 0,182; Power = 1,000). Concluiu-se com este estudo que os formatos maiores aumentam estatisticamente a resposta cardíaca e o perfil de movimento de jogadores neutros. Foi igualmente possível observar que os valores médios de frequência cardíaca encontrados em jogadores neutros são apropriados para trabalhos de baixa intensidade ou de recuperação ativa.

The aim of this study was to inspect the effects of format and task conditions on neutral players' heart rate responses and time-motion characteristics. Four formats of play using neutral players and three task conditions were inspected. Moreover, the factor repetition (3 games per each SSG) was also analysed. Ten male amateur soccer players (26.36 ± 5.33 years old, 8 ± 3.2 years of practice, 66.18 ± 10.16 bpm at rest) participated in this study. The repeated measured revealed that no differences were found between repetitions (Pillai's Trace = .075; F8, 100 = 1.007; p-value = .436; = .075; Power = .445; small effect size). In the game 1 significant interaction effects between the two factors on heart rate responses and time-motion profiles were observed (Pillai's Trace = 0.699; F24,428 = 3.774; p-value = .001; = .175; Power = 1.000; moderate effect size). In the game 2 , significant interaction effects between the two factors on heart rate responses and time-motion profiles were observed (Pillai's Trace = .712; F24,428 = 3.860; p-value = .001; = .178; Power = 1.000; moderate effect size). Finally, in the game 3 significant interaction effects between the two factors on heart rate responses and time-motion profiles were observed (Pillai's Trace = .729; F24,428 = 3.972; p-value = .001; = .182; Power = 1.000; moderate effect size). Briefly, it was possible to conclude that the biggest formats statistically increased the heart rate responses and time-motion characteristics of neutral players. It was also possible to observe that the mean values of heart rate responses found in neutral players throughout small-sided games were appropriated to very light or recovery workouts.

"Evaluación del rendimiento de los jugadores neutros en diferentes juegos reducidos." El objetivo de este estudio fue evaluar los efectos de formato y de tareas en condiciones respuestas cardíacas y el movimiento de perfiles de los jugadores neutrales. Se utilizaron cuatro formatos de juego y tres condiciones tarea utilizando jugadores neutrales. Participó en el estudio, diez jugadores de fútbol (26,36 ± 5,33 años de edad, 8 ± 3,2 años de práctica, 66,18 ± 10,16 lpm en reposo). La prueba de medidas repetidas mostró diferencias estadísticamente significativas entre repeticiones (Pillai's Trace = 0,075; F8, 100 = 1,007; p-value = 0,436; = 0,075; Power = 0,445). En lo juego 1 hubo diferencias estadísticamente significativas entre los factores (Pillai's Trace = 0,699; F24,428 = 3,774; p-value = 0,001; = 0,175; Power = 1,000). En lo juego 2 hubo diferencias estadísticamente significativas entre los factores (Pillai's Trace = 0,712; F24,428 = 3,860; p-value = 0,001; = 0,178; Power = 1,000). En lo juego 3 hubo diferencias estadísticamente significativas entre los factores (Pillai's Trace = 0,729; F24,428 = 3,972; p-value = 0,001; = 0,182; Power = 1,000). Se concluye de este estudio que los formatos más grandes estadísticamente aumentan respuesta cardiaca y el perfil de movimiento de jugadores neutrales. También se observó que los valores promedio de la frecuencia cardíaca que se encuentran en los jugadores papeles neutros son adecuados para baja intensidad o de recuperación activa.

The aim of this case study was to apply a set of network metrics in order to characterize the teammates' cooperation in a football team. These metrics were applied in three levels of analysis: i) micro (individual analysis); ii) meso (players' contribution for the team); and iii) macro (global interaction of the team). One-single case study match was observed and from such procedure were analysed 131 attacking plays. Results from the macro analysis showed a moderate heterogeneity between teammates, thus suggesting the emergence of clusters within the team. The players with highest connections with their teammates were the right defender, central defender from the left side, defensive midfielder, right midfielder and the forward player. Finally, in the micro analysis was observed that right defender, central defender, right midfielder and the forward can be considered the centroid players during attacking plays, thus being the most prominent in the attacking building. In sum, the network metrics allowed to characterize the teammates' interaction during the attacking plays, providing an important and different information that can be useful for the future of match analysis.

O objetivo deste estudo foi aplicar um conjunto de métricas de network de forma a caracterizar a cooperação entre companheiros de equipa numa equipa de futebol. Essas métricas foram aplicadas em três níveis de análise: i) micro (análise individual); ii) meso (contributo do jogador para a equipa); e iii) macro (interação global da equipa). Observou-se um jogo como caso de estudo sendo que, desse procedimento, analisaram-se 131 jogadas de ataque. Os resultados da macro análise evidenciaram valores moderados de heterogeneidade dentro da equipa, sugerindo a emergência de grupos. No caso da análise meso foi possível observar que os maiores valores de escala de conetividade foram encontrados no defensor direito, defesa-central do lado esquerdo, médio defensivo, médio direito e avançado. Finalmente, durante a micro análise foi possível observar que o defensor direito, o defensor central, o médio direito e o avançado podem ser considerados como os jogadores centroides durante as jogadas atacantes revelando-se como proeminentes no processo de construção ofensiva. Resumidamente, as métricas de network permitiram caracterizar a interação entre companheiros de equipa durante as jogadas de ataque, disponibilizando informação importante e diferente que pode ser útil para o futuro da análise de jogo.

El objetivo de este estudio de caso fue aplicar un conjunto de métricas de network con el fin de caracterizar la cooperación de los compañeros de equipo en un equipo de fútbol. Estas métricas se aplicaron en tres niveles de análisis: i) las micro (análisis del jugador), ii) meso (análisis de la contribución del jugador en el equipo), y iii) macro (análisis de la interacción global). Se observó un solo partido y se analizaron 131 jugadas de ataque. Los resultados del análisis macro mostraron una moderada heterogeneidad entre los compañeros de equipo, lo que sugiere la aparición de grupos dentro del equipo. Los jugadores con más conexiones con sus compañeros de equipo fueron el defensa derecho, defensa central del lado izquierdo, centrocampista defensivo, centrocampista derecho y el jugador a seguir. Por último, en el análisis micro se observó que la defensa derecho, defensa central, volante derecho y el delantero se puede considerar a los jugadores durante el centroide atacar obras, siendo así el más prominente en el proceso atacando. En suma, las métricas de network permiten caracterizar la interacción de los compañeros de equipo durante las jugadas de ataque, proporcionando una información importante y diferente que puede ser útil para el futuro del análisis de partidos.

"Avaliando as conexões entre jogadores de futebol utilizando métricas de network: Um estudo piloto." O presente estudo piloto teve como objetivo do piloto propor um conjunto de métodos de network para avaliar as propriedades de equipes de futebol. Essas métricas foram organizadas em função dos níveis de análise "meso" e "micro." Foram analisados cinco jogos oficiais da mesma equipa participante na Primeira Liga Profissional de Futebol Português. Um conjunto de 577 jogadas atacantes foram analisadas ao longo desses cinco jogos. As interações entre companheiros de equipa foram recolhidas e processadas seguindo os níveis de análise anteriormente referidos. Os resultados evidenciaram que os maiores valores de escala de conetividade foram encontrados nos defensores laterais e zagueiros, bem como, nos meio-campistas e os menores valores encontraram-se no atacante e goleiro. Os maiores valores de coeficiente de agrupamento foram geralmente encontrados nos meio-campistas e atacantes. No caso dos resultados relativos ao centroid verificou-se que os defensores laterais e zagueiros tendem a ser os jogadores centroids no processo atacante. Em resumo, este estudo destacou que as métricas de network podem ser um instrumento poderoso para auxiliar os treinadores a compreenderem as propriedades específicas das equipes, suportando a tomada de decisão e melhorando o treinamento tendo como base a análise de jogo.

The aim of this pilot study was propose a set of network methods to measure the specific properties of football teams. These metrics were organized on "meso" and "micro" analysis levels. Five official matches of the same team on the First Portuguese Football League were analyzed. An overall of 577 offensive plays were analyzed from the five matches. From the adjacency matrices developed per each offensive play it were computed the scaled connectivity, the clustering coefficient and the centroid significance and centroid conformity. Results showed that the highest values of scaled connectivity were found in lateral defenders and central and midfielder players and the lowest values were found in the striker and goalkeeper. The highest values of clustering coefficient were generally found in midfielders and forwards. In addition, the centroid results showed that lateral and central defenders tend to be the centroid players in the attacking process. In sum, this study showed that network metrics can be a powerful tool to help coaches to understanding the specific team's properties, thus supporting decision-making and improving sports training based on match analysis.

"La evaluación de las conexiones entre los jugadores de fútbol utilizando métricas de red: un estudio piloto." El objetivo de este estudio piloto fue el de proponer un conjunto de métodos para evaluar las propiedades de la red los equipos de fútbol. Estas métricas se organizaron de acuerdo con el nivel de análisis "meso" y "micro." Se analizaron cinco partidos oficiales en el mismo equipo que participan en la Liga Premier de Fútbol Profesional de Portugal. Se analizó una serie de 577 atacantes mueve en estos cinco partidos. Las interacciones entre los compañeros de equipo fueron recolectados y procesados siguiendo los niveles de análisis mencionados. Los resultados mostraron que los valores más altos de conectividad de la escala se encuentran en los defensores laterales y centrales, así como los mediocampistas centrales y los valores más bajos se encontraron en-punta delantera y el portero. Los valores más altos del coeficiente de agrupamiento se encuentran generalmente en el medio y los atacantes. En los resultados para el jugador centroid, se encontró que los defensores laterales y centrales tienden a ser actores centrales en el proceso de ataque. En resumen, este estudio pone de relieve que las métricas de la red puede ser una herramienta poderosa para ayudar a los entrenadores a comprender las propiedades específicas de los equipos, el apoyo a la toma de decisiones y la mejora de lo entrenamiento basada en el análisis del juego.