OBJETIVO: Investigar a resposta do hormônio do crescimento (GH) ao teste de estímulo com glucagon (GST) numa população de homens saudáveis acima dos 50 anos de idade, em comparação ao teste de tolerância à insulina (ITT), além da análise do perfil de secreção espontânea de GH nas 24 horas e fator de crescimento semelhante à insulina (IGF-I) basal. MÉTODOS: 27 homens, com idades entre 51 e 65 anos, foram submetidos aos testes. RESULTADOS: Utilizando análise de correlação não paramétrica, encontrou-se correlação positiva entre o pico de GH pós-GST e a média de IGF-I (r = 0,528; p = 0,005), e também com o pico espontâneo do GH no perfil de 24 horas (r = 0,494; p = 0,009). Não houve correlação do pico de GH pós-ITT com os mesmos parâmetros. Dez indivíduos apresentaram pico de GH após GST inferior a 3,0 μg/L, sem confirmação no ITT. CONCLUSÕES: O pico de GH pós-GST foi menor do que o obtido pós-ITT, porém demonstrou correlação positiva com a média de IGF-I e o pico de GH na secreção espontânea de 24 horas. Entretanto, o GST não demonstrou ser um bom teste para distinguir entre deficiência de hormônio de crescimento (DGH) e somatopausa.

OBJECTIVE: To investigate the growth hormone (GH) response to glucagon stimulation test (GST) in a population of healthy men over 50 years old in comparison to insulin tolerance test (ITT), analysis of the spontaneous 24-hour GH profile and insulin-like growth factor 1 (IGF-I). METHODS: 27 healthy men aged between 51 and 65 years were tested. RESULTS: Using non-parametric correlation analysis, a positive correlation between GH peak after GST and mean IGF-I (r = 0.528; p = 0.005) was found, as well with GH peak in 24-hour profile (r = 0.494; p = 0.009). No correlation was found comparing GH peak after ITT with the same parameters. Ten subjects presented GH peak of less than 3.0 μg/L after GST, none confirmed in ITT. CONCLUSIONS: GH peak response to GST was lower than ITT, but it showed a positive correlation with mean IGF-I and also with GH peak in 24-hour profile. However, GST should not be used to differentiate organic growth hormone deficiency (GDH) from the expected decline on GH secretion due to aging.

A tireóide sofre importantes modificações durante a gravidez. Visando mostrar as modificações no eixo hipófise-tireóide ao longo deste período, estudamos a função tireoidiana de 587 mulheres, com dosagens de TSH, T4 livre, anti-TPO, betahCG no 1º. trimestre e TSH, T4 livre e anti-TPO no 2º. e 3º. trimestres. Observamos aumento progressivo do TSH no 2º. (média: 2,14mU/L) e 3º. (média: 2,76mU/L) trimestres, em relação ao 1º. (média: 1,39mU/L). No grupo com TSH abaixo do valor de referência (0,4mU/L) no 1º. trimestre, a média de bhCG foi de 129.200UI/L, enquanto no grupo que apresentou níveis normais de TSH, a média foi de 34.200UI/L. Observamos, também, uma ligeira diminuição do T4 livre no 2º. e 3º. trimestres em relação ao 1º. (médias: 1º: 1,15; 2º: 0,99; 3º: 0,94ng/dl). A presença de anti-TPO positivo ocorreu em 13,9% das mulheres. Não foram observadas alterações significativas nos valores médios de TSH e T4 livres naquelas com ou sem auto-imunidade. Entretanto, proporções significativamente maiores de gestantes apresentaram valores hormonais fora da faixa da normalidade em todos os trimestres da gestação. Concluímos que a função tireoidiana é afetada pela gravidez, com tendência ao declínio durante seu progresso, sendo este fenômeno mais marcante no grupo de gestantes anti-TPO positivas.

The thyroid undergoes important changes during pregnancy. In order to evaluate changes of the hypophyseal-thyroid axis during this period we studied the thyroid function in 587 pregnants by determining serum TSH, free T4, TPO antibodies and betahCG in the 1st trimester and serum TSH, free T4 and TPOAb in to 2nd and 3rd. We observed a progressive rise in average serum TSH in the 2nd (2.14mU/L) and 3rd (2.96mU/L) trimesters when compared to the 1st (1.39mU/L). Serum TSH values in the 1st trimester were inversely correlated with betahCG levels in as much as TSH levels below 0.4mU/L corresponded to average betahCG levels of 129,000UI/L whereas these were 34,200UI/L in the normal TSH group. A slight decrease in free T4 levels was also observed in the 2nd and 3rd trimesters (averages 1st: 1.15; 2nd: 0.99; 3rd: 0.94ng/dl). Thyroid autoimmunity defined as positive TPOAb occurred in 13.9% of our patients during pregnancy. No significant differences in TSH and free T4 medium values were found between patients with positive TPOAb and those without. However, a significantly higher proportion of pregnants had abnormal hormonal values throughout the trimesters. We conclude that thyroid function is affected by pregnancy with a tendency for decline as it progresses, a feature more easily observed in positive TPOAb group.

A arterite de Takayasu é uma doença inflamatória crônica, idiopática que afeta a grandes vasos como a aorta e seus principais ramos. Esta doença é uma causa rara de hipertensão em mulheres em idade fértil. Este artigo discute a abordagem clínica multidisciplinar necessária ao acompanhamento de gestantes com esta síndrome.

Takayasu arteritis is a chronic, idiopathic, inflammatory disease that primarily affects large vessels, such as the aorta and its main branches. This disease is a rare cause of hypertension in women in the menachme. This article discusses multidisciplinary clinical approach to the management of pregnant women with such disease.