Abstract Introduction The P300 auditory evoked potential is a long-latency cortical potential evoked with auditory stimulation, which provides information on neural mechanisms underlying the central auditory processing. Objectives To identify and gather scientific evidence regarding the P300 in adult cochlear implant (CI) users. Data Synthesis A total of 87 articles, 20 of which were selected for this study, were identified and exported to the Rayyan search software. Those 20 articles did not propose a homogeneous methodology, which made comparison more difficult. Most articles (60%) in this review compare CI users with typical hearing people, showing prolonged P300 latency in CI users. Among the studies, 35% show that CI users present a smaller P300 amplitude. Another variable is the influence of the kind of stimulus used to elicit P300, which was prolonged in 30% of the studies that used pure tone stimuli, 10% of the studies that used pure tone and speech stimuli, and 60% of the studies that used speech stimuli. Conclusion This review has contributed with evidence that shows the importance of applying a controlled P300 protocol to diagnose and monitor CI users. Regardless of the stimuli used to elicit P300, we noticed a pattern in the increase in latency and decrease in amplitude in CI users. The user’s experience with the CI speech processor over time and the speech test results seem to be related to the P300 latency and amplitude measurements.

Abstract Background: Upper respiratory tract infections are one of the most common motives for acute consultation in primary health care in children. Regardless, less common diseases, such as myositis, should be considered. Content: Our eight-year-old male was observed at our primary health care unit in November 2019 with a two-day evolving fever and cough with no findings in the physical examination - a viral upper respiratory tract infection was assumed and treatment with antipyretic drugs and oral hydration was indicated. Three days later he returned with the maintenance of his clinical status, regardless of treatment, with abnormal gait and bilateral pain in the gastrocnemius muscle. The neurological and osteoarticular physical examination had no abnormalities. Nevertheless, he was referred to the pediatric emergency department for further evaluation. The emergency department had no additional findings in the physical examination. Blood tests were performed, which revealed a creatine kinase of 7110U/L, myoglobin of 1935ng/mL, and aspartate aminotransferase of 191U/L, with no changes in renal function. He was then admitted for intravenous fluid therapy with suspected myositis. The nasopharyngeal aspirate culture was performed and tested positive for Influenza B virus - Influenza B myositis was the presumed diagnosis. Treatment with oseltamivir was done for four days with a good response. He was discharged after four days with an indication to increase oral hydration and rest. Conclusion: One should look for rarer symptoms in flu-like presentations and increase accessibility for patient re-evaluation.

Resumo Introdução: As infeções das vias aéreas superiores (IVAS) em crianças são dos motivos mais comuns de consulta aguda nos cuidados de saúde primários e habitualmente têm bom prognóstico. No entanto, em certos quadros clínicos, as complicações ou doenças menos comuns, como a miosite, devem ser consideradas. Descrição do caso: Uma criança de oito anos de idade, previamente saudável, foi observada pela primeira vez no centro de saúde em novembro de 2019 por tosse e febre com dois dias de evolução, sem alterações de relevo no exame objetivo - foi assumida uma IVAS e prescrito tratamento com antipirético e reforço da hidratação oral. O doente volta três dias depois à unidade com manutenção do quadro clínico, marcha anormal e dor na região posterior da perna, na região dos músculos gastrocnemius bilateralmente. Ao exame objetivo e neurológico, além da alteração da marcha, não apresentava outros achados. Pela evolução suspeita do quadro foi referenciado para o serviço de urgência pediátrico hospitalar para avaliação. Não foram encontradas outras alterações ao exame objetivo. Foi submetido a estudo analítico, que revelou uma creatina cinase (CK) de 7110U/L, mioglobina de 1935ng/ml e aspartato aminotransferase (AST) de 191U/L, sem alteração de função renal. Perante resultados sugestivos de miosite foi decidido internamento para fluidoterapia intravenosa. Em regime de internamento foi realizado aspirado nasofaríngeo para cultura e virologia, que testou positivo para vírus Influenza B; foi, assim, assumido o diagnóstico de miosite vírica por Influenza B. O doente recebeu tratamento com oseltamivir durante quatro dias em regime de internamento, com boa resposta. Teve alta hospitalar após estes quatro dias, assintomático e com indicação para repouso e reforço da hidratação oral. Comentário: Devemos estar atentos a sintomas menos comuns em casos de presumíveis de IVAS e aumentar a acessibilidade dos cuidados de saúde primários para reavaliações de certos casos.

ABSTRACT BACKGROUND: Although autonomic dysfunction has been shown to be associated with liver cirrhosis, the prevalence and prognostic implications are unclear. Abnormal heart rate variability (HRV), a measure of autonomic function, has not been well investigated in cirrhosis. OBJECTIVE: To evaluate the prevalence of high-risk HRV parameters in a cohort of cirrhotic patients and their association with cardiac dysfunction and mortality. DESIGN AND SETTING: Prospective observational study conducted in the Federal University of São Paulo. METHOD: A cohort of 120 patients, comprising 17 healthy controls and 103 cirrhotic outpatients, was evaluated and followed for 10 months. HRV analysis was based on 24-hour Holter monitoring and defined using time-domain and frequency-domain parameters. RESULTS: The HRV parameters were statistically lower in cirrhotic patients than in healthy subjects. High-risk HRV parameters were prevalent, such that 64% had at least one high-risk parameter. Time-domain parameters correlated with Child scores (P < 0.0001). In regression models, HRV parameters were independent predictors of diastolic dysfunction and mortality. During 10 months of follow-up, there were 11 deaths, all of patients with at least one high-risk HRV parameter. Kaplan-Meier analysis estimated low survival rates among patients with standard deviation of normal-to-normal RR intervals (SDNN) < 100. CONCLUSION: Reduced HRV is prevalent in liver cirrhosis and is related to cardiac dysfunction, severity of liver disease and mortality. Abnormal high-risk HRV parameters are prevalent among cirrhotic patients and are also predictors of mortality. Our findings highlight the need for a more careful cardiac evaluation of cirrhotic patients.

ABSTRACT Chronic kidney disease (CKD) patients undergoing hemodialysis (HD) are more vulnerable to blood-borne viral infections due to frequent invasive procedures. Hepatitis B virus (HBV) infection in this cohort of patients has been a matter of concern worldwide. The objective of this cross-sectional study was to evaluate the frequency of serological markers for hepatitis B, and the occurrence of overt and occult HBV infection (OBI) and its molecular characterization in serum samples from 644 CKD patients in HD units located in Rio de Janeiro, Brazil, from 2013 to 2017. HBV DNA was investigated in HBsAg reactive and “anti-HBc alone” samples to determine infecting genotypes and genetic relatedness between sequences. The prevalence of serological markers HBsAg+, anti-HBc alone, anti-HBc+/anti-HBs+, anti-HBs+, anti-HBc/anti-HBs/HBsAg were 5.9%, 2.8%, 30.7%, 26.6%, 34.0%, respectively. HBV DNA was detected in 39.5% (15/38) of the HBsAg+ and in 5/18 (27.8%) of the “anti-HBc alone” individuals, indicating a high prevalence of OBI within this group. We found a higher prevalence of HBV/A1 (65%), followed by HBV/D3 (20%), and HBV/A2 (15%). Bayesian MCC tree with a highly supported clade, genetic distance comparison, and identical nucleotide sequences suggested a nosocomial spread of HBV in some units. The high prevalence of HBV infection and low number of individuals immune to infection reinforces the need for vaccination in this group. The presence of closely related strains in the same HD unit reinforces the importance of continuous improvement of safety control measures and laboratory surveillance of serological markers to prevent the risk of infection and transmission of HBV.

RESUMO: Na Academia Militar das Agulhas Negras, ocorre a formação dos oficiais do Exército brasileiro em seus aspectos profissionais, políticos, sociais e culturais. Neste artigo, propõe-se identificar o perfil e como são formados aqueles que, no futuro, serão generais. Para isso, a pesquisa usa dados quantitativos do perfil dos cadetes de 2002 a 2012 e analisa as características formais do ensino, tais como currículos e horários. Também mereceu atenção a dimensão informal e igualmente relevante do processo de aprendizagem: a ressocialização do aluno através da exposição permanente a situações com forte carga simbólica, quando se formam noções de hierarquia, disciplina e sobre o que é ser militar diante do ‘civil’. As conclusões dialogam com estudos correlatos, questionando o Exército como a imagem da nação, confirmando tendências e trazendo novidades, como o crescimento do recrutamento entre civis e a permanência do recrutamento endógeno, ainda que agora entre os militares de baixa patente.

ABSTRACT: At the Military Academy of Agulhas Negras, officers of the Brazilian Army are trained in their professional, political, social, and cultural aspects. In this article, it is proposed to identify the profile and how those who, in the future, will be generals, are formed. For this, the research uses quantitative data from the cadets' profile from 2002 to 2012 and analyzes formal teaching characteristics, such as curricula and schedules. The informal and equally relevant dimension of the learning process also deserved attention: the re-socialization of the student through permanent exposure to situations with a strong symbolic load, when notions of hierarchy, discipline, and what it means to be military in the face of the 'civilian' are formed. The conclusions dialogue with related studies, questioning the Army as the image of the nation, confirming trends, and bringing news, such as the growth of recruitment among civilians and the permanence of endogenous recruitment, but now among the low-ranking military.

RESÚMEN: En la Academia Militar de Agulhas Negras, se lleva a cabo la formación de oficiales del Ejército Brasileño en sus aspectos profesionales, políticos, sociales y culturales. En este artículo se propone identificar el perfil y cómo se forman quienes, en el futuro, serán generales. Para eso, la investigación utiliza datos cuantitativos del perfil de los cadetes de 2002 a 2012 y analiza características formales de la enseñanza, como currículos y horarios. También ha merecido atención la dimensión informal e igualmente relevante del proceso de aprendizaje: la resocialización del alumno a través de la exposición permanente a situaciones de fuerte carga simbólica, cuando se forman nociones de jerarquía, disciplina y lo que significa ser militar frente a 'civiles'. Las conclusiones dialogan con estudios relacionados, cuestionando al Ejército como imagen de la nación, confirmando tendencias y trayendo noticias, como el crecimiento del reclutamiento entre civiles y la permanencia del reclutamiento endógeno, pero ahora entre los militares de bajo rango.

Resumo O objetivo deste estudo foi verificar se existe diferença no desempenho entre meninos e meninas no teste de Zulliger, pelo Sistema Compreensivo ZSC. A amostra constituiu-se de 623 crianças com idades entre 6 a 14 anos, provenientes da região Sudeste do Brasil, divididas em quatro faixas etárias, a saber, seis a sete anos, oito a nove, dez a onze e doze a quatorze anos. As médias foram comparadas por meio do teste t. Os resultados indicaram que algumas diferenças foram significativas, embora o número de variáveis tenha sido reduzido consideravelmente, quando comparado com a literatura. Os achados são discutidos junto a estudos com técnicas projetivas e outros de personalidade. Conclui-se que, embora muitas variáveis sejam corroboradas na literatura, são necessários mais estudos com amostras mais homogêneas, por exemplo, controlando nível cognitivo e variáveis sociodemográficas.

Abstract The objective of this study was to verify possible differences in performance between boys and girls in the Zulliger Comprehensive System (ZSC). The sample consisted of 623 children aged from 6 to 14, from the Southeast region of Brazil, divided into four age groups: six to seven years, eight to nine, ten to eleven, and twelve to fourteen years. The means were compared using the t-test. The results indicated that some differences remained significant even after the Bonferroni correction, although the number of variables was reduced considerably when compared to the literature. The findings are discussed together with studies with projective techniques as well as other personality techniques. It was concluded that, although many variables were corroborated in the literature, more studies with more homogenous samples are needed, including, for example, control for the cognitive level and sociodemographic variables.

Resumen El objetivo de este estudio fue verificar si existe diferencia en el rendimiento entre niños y niñas en la prueba de Zulliger, por el Sistema Comprensivo ZSC. Las medias se compararon usando el t test. La muestra estuvo conformada por 623 niños con edades entre 6 y 14 años, provenientes de la región Sudeste de Brasil, dichos niños fueron divididos en cuatro grupos de edad: de seis a siete, de ocho a nueve, de diez a once y de doce a catorce años. Los resultados indicaron que, incluso con la corrección de Bonferroni, algunas diferencias se mantuvieron significativas, aunque el número de variables se redujo considerablemente en comparación con la literatura. Los hallazgos son discutidos junto con estudios con técnicas proyectivas y otras técnicas de personalidad. Se concluye que, aunque muchas variables se corroboran en la literatura, son necesarios más estudios con muestras más homogéneas, por ejemplo, controlando el nivel cognitivo y las variables sociodemográficas.

Objective to analyze national and international publications on prenatal care offered to women deprived of their liberty. Method integrative literature review. Searches were conducted in databases, using descriptors and keywords separated by Boolean operators. Tthe search resulted in 548 studies. After analysis of inclusion and exclusion criteria with analytical reading, 11 primary studies were selected, which were organized in the categories national and international studies. Results adjustments and improvements in health care are needed for these women who, even though they have existing rights, are negligent in the care offered. Conclusion the prenatal experience in prison is full of difficulties and peculiarities depending on the penitentiary, requiring managers and health professionals an attentive look at the needs of women, children and their family members, in an attempt to minimize the impacts of the prison context on the quality of life of the people involved.

Objetivo analizar las publicaciones nacionales e internacionales sobre la atención prenatal ofrecida a las mujeres privadas de libertad. Método revisión integradora de la literatura. Las búsquedas se realizaron en bases de datos, utilizando descriptores y palabras clave separadas por operadores boleanos. La búsqueda dio como resultado 548 estudios. Tras analizar los criterios de inclusión y exclusión con lectura analítica, se seleccionaron 11 estudios primarios, que se organizaron en las categorías de estudios nacionales e internacionales. Resultados se necesitan ajustes y mejoras en el cuidado de la salud de estas mujeres que, a pesar de tener derechos existentes, son negligentes en el cuidado ofrecido. Conclusión la experiencia prenatal en la cárcel está llena de dificultades y peculiaridades según el centro penitenciario, lo que exige que los gestores y los profesionales de la salud examinen detenidamente las necesidades de las mujeres, los niños y sus familias, en un intento por reducir al mínimo los efectos del contexto carcelario en la calidad de vida de las personas implicadas.

Objetivo analisar as publicações nacionais e internacionais acerca da assistência ao pré-natal oferecida às mulheres privadas de liberdade. Método revisão integrativa da literatura. As buscas foram realizadas em bases de dados, usando descritores e palavras-chave separadas por operadores boleanos. A busca resultou em 548 estudos. Após análise dos critérios de inclusão e exclusão com leitura analítica, foram selecionados 11 estudos primários, que foram organizados nas categorias estudos nacionais e internacionais. Resultados são necessárias adequações e melhorias na assistência à saúde dessas mulheres que, mesmo tendo direitos vigentes, sofrem negligência na assistência oferecida. Conclusão a vivência do pré-natal no cárcere está repleta de dificuldades e peculiaridades a depender da penitenciária, exigindo dos gestores e dos profissionais de saúde um olhar atento às necessidades da mulher, da criança e de seus familiares, na tentativa de minimizar os impactos do contexto prisional na qualidade de vida das pessoas envolvidas.

RESUMO: Este estudo avaliou a ação do plasma rico em plaquetas (PRP) autólogo em feridas cutâneas, contendo autoenxertos de pele em equinos. Foram utilizados sete equinos hígidos, nos quais foram produzidas duas feridas cutâneas de 6 x 6cm, em cada um dos lados da região glútea. Oito dias após a indução das feridas, foram realizados enxertos com fragmentos de pele colhidos do pescoço, assim como a aplicação do PRP, preparado através de protocolo de dupla centrifugação. As feridas com autoenxertos do lado esquerdo receberam PRP (grupo T), e as com autoenxertos do lado direito não receberam tratamento (grupo C). Foram realizadas avaliações macroscópica e microscópica, considerando as variáveis integração dos autoenxertos e retração das bordas da ferida, além de neovascularização, infiltrado inflamatório, fibroblastos jovens, colagenização, reepitelização e integração dos autoenxertos. Não houve diferença entre os grupos (p > 0,05) em relação à maioria das variáveis macroscópicas e microscópicas. Contudo, a neovascularização foi significativamente maior (P = 0,0191) no grupo T, no 14º dia após a realização da enxertia. Conclui-se que o PRP favorece o processo de reparo da pele com autoenxertos em equinos, já que aumenta a neovascularização na fase inicial da cicatrização da ferida. Ainda, o PRP parece influenciar positivamente a integração dos autoenxertos de pele e a retração das bordas da ferida.

ABSTRACT: This study evaluated the action of autologous platelet-rich plasma (PRP) on cutaneous wounds, containing skin autografts, in the gluteal region of horses. Seven healthy horses were used. Two 6 x 6cm cutaneous wounds were produced on each side of the gluteal region. Eight days after wound induction, grafts were performed with skin fragments harvested from the neck, as well as the application of PRP, prepared by double-centrifugation protocol. Wounds with autografts on the left side received PRP (group T), and those with autografts on the right side did not receive treatment (group C). Macroscopic and microscopic evaluations were performed, considering the integration of autografts and retraction of wound edges, as well as neovascularization, inflammatory infiltrate, young fibroblasts, collagenization, reepithelization and autografts integration. There was no difference between the groups (P > 0.05) in relation to most macroscopic and microscopic variables. However, neovascularization was significantly greater (p = 0.0191) in group T, on the 14th day after grafting. It is concluded that PRP favors the process of skin repair with autografts in horses, since it increases the neovascularization in the initial phase of wound healing. Furthermore, the PRP seems to positively influence the integration of the skin autografts and the retraction of the wound edges.

RESUMO OBJETIVO A comunidade científica avalia a todo momento, as manifestações clínicas e laboratoriais da COVID-19 no organismo e, em vista da fragmentação da grande quantidade de informações, lacunas de conhecimento em relação aos marcadores laboratoriais e escassez de trabalhos em português, propomos uma revisão de Literatura sobre alterações laboratoriais observadas em pacientes infectados por SARS-CoV-2. MÉTODOS Análise de artigos publicados entre dezembro de 2019 a maio de 2020 nas plataformas PubMed e SciELO. Os artigos foram identificados, filtrados e avaliados com base na abordagem ao assunto, idioma e impacto. Depois, os artigos foram submetidos a uma minuciosa leitura, na íntegra, por 4 (quatro) pesquisadores independentes. RESULTADOS A leucopenia e a linfopenia constaram na maioria dos trabalhos, presente até em definições de caso. A contagem de plaquetas e a razão plaquetas-linfócitos, no pico plaquetário, foram associados à idade avançada e maior tempo de hospitalização. A eosinopenia apresentou sensibilidade de 74,7% e especificidade de 68,7% e, juntamente com aumento da PCR, são uma das perspectivas futuras de triagem para doença. O alto nível de procalcitonina pode indicar uma co-infecção bacteriana, levando a pior prognóstico. A COVID-19 se manifesta com níveis aumentados de muitos marcadores inflamatórios como IL-1, IL-2, IL-6, IL-7, IL-12, IP10, IFN-γ, MIP1A, MCP1, GSCF, TNF-α e MCP1/CCL2, bem como LDH, VHS, dímero-D, CK, ALT e AST. CONCLUSÃO Há necessidade de estudos adicionais sobre o novo SARS-CoV-2. Até agora, não há unanimidade em relação aos achados laboratoriais e sua utilidade, seja como marcador prognóstico, de mortalidade, ou de severidade de doença.

SUMMARY OBJECTIVE The scientific community is constantly assessing the clinical and laboratory manifestations of COVID-19 in the organism. In view of the fragmentation of the large amount of information, knowledge gaps in relation to laboratory markers, and scarcity of papers in Portuguese, we propose a Literature review on laboratory changes observed in patients infected with SARS-CoV-2. METHODS Analysis of articles published between December 2019 and May 2020 on the PubMed and SciELO databases. The articles were identified, filtered, and evaluated based on the approach to the subject, language, and impact. Then, the articles were subjected to a thorough reading, in full, by 4 (four) independent researchers. RESULTS Leukopenia and lymphopenia were included in most studies, even in case definitions. Platelet count and platelet-lymphocyte ratio, at peak platelet, were associated with advanced age and longer hospital stay. Eosinopenia showed a sensitivity of 74.7% and specificity of 68.7% and, together with increased CRP, these are one of the future prospects for screening for disease. A high level of procalcitonin may indicate bacterial co-infection, leading to a worse prognosis. COVID-19 manifests itself with increased levels of many inflammatory markers such as IL-1, IL-2, IL-6, IL-7, IL-12, IP10, IFN-γ, MIP1A, MCP1, GSCF, TNF-α, and MCP1/CCL2, as well as LDH, ESR, D-dimer, CK, ALT, and AST. CONCLUSION There is a need for further studies on the new SARS-CoV-2. So far, there is no consensus regarding laboratory findings and their usefulness, whether as a prognostic marker, mortality, or disease severity.

Introdução: O kinking de ramo de endoprótese subsiste como uma das principais causas de intervenções secundárias e re-hospitalização após a reparação endovascular de aneurisma abdominal. No entanto, a importância de otimizar a permeabilidade dos ramos é pouco abordada na literatura. A própria definição de kinking não é clara, com considerável variabilidade na literatura relativamente à apresentação clínica e história natural. O objetivo deste trabalho é realizar uma revisão da literatura focada no diagnóstico intraoperatório de kinking de ramo. Métodos: Uma revisão de literatura foi realizada na base de dados MEDLINE. Resultados: Existem diversos métodos de imagem descritos na literatura para diagnóstico de kinking de ramo, com vantagens e desvantagens. A angiografia final é realizada por rotina após a remoção de fios-guia rígidos, mas é considerada um método inadequado de determinar ramos de endoprótese em risco de kinking/trombose. A tomografia computadorizada de feixe cónico demonstrou ser uma opção viável tanto para planeamento de EVAR como para avaliação final intraoperatória para detetar complicações desvalorizadas na angiografia final. O EcoDoppler, a medição de gradiente de pressão e a ultrassonografia intravascular também foram propostas como adjuvantes na avaliação intraoperatória de ramos de endoprótese. Discussão: A padronização dos critérios para o diagnóstico de kinking hemodinamicamente significativo é necessária para definir os doentes que poderão beneficiar de intervenções adicionais para reduzir o risco de trombose de ramo. São necessários mais estudos para aumentar a consciencialização para esta complicação, que pode levar à trombose de ramo de EVAR e à perda de membro, a fim de estabelecer um diagnóstico e um protocolo de follow-up adequados.

Introduction:Endograft limb kinking remains one of the major causes of secondary interventions and rehospitalisation after Endovascular aneurysm repair (EVAR). However, the importance of improving limb patency has received little focus. Endograft limb kinking also remains ill-defined, with considerable variability in the literature concerning its clinical presentation and natural history. The purpose of this paper is to search for an appropriate definition for limb graft kinking as well as intra-operative and follow-up approaches for a timely diagnosis. Methods: A literature review was performed in the MEDLINE database. Results: Several imaging methods have been reviewed, and they all present advantages and drawbacks. Completion Angiography (CA) is routinely performed after removal of stiff guidewires, but it is considered an inadequate means of determining high-risk limb grafts. Cone Beam Computed Tomography (CBCT) has been shown to be feasible both in EVAR planning and as completion imaging to detect complications missed by CA. Duplex Ultrasound, pressure measurement and intravascular ultrasound have also been proposed as adjuncts for intraoperative evaluation of limb grafts. Discussion: Standardizing criteria for hemodynamically significant kinking diagnosis is necessary in order to define patients that may benefit from re-interventions to reduce the risk of limb occlusion. Further studies are necessary in order to raise awareness for this complication which can lead to limb graft thrombosis and limb loss and in order to establish an appropriate diagnosis and follow up protocol.

RESUMEN Introducción: El accidente cerebrovascular es una de las principales causas de discapacidad, provocando cambios que se manifiestan en una restricción de la funcionalidad de la persona, contribuyendo a un aumento de las caídas accidentales. La identificación de los factores de riesgo de caídas por parte de la enfermera especialista en enfermería de rehabilitación es imprescindible para evitar estos eventos. Objetivo: Identificar los factores de riesgo de caídas en personas con accidente cerebrovascular. Método: Revisión sistemática de la literatura, con búsqueda en la plataforma EBSCO Host®, CINAHL y MEDLINE, del 1 al 31 de octubre de 2017. La siguiente ecuación de investigación, (Caídas accidentales) Y (Accidente cerebrovascular) Y (Factores de riesgo). Resultados: se obtuvieron 19 estudios y un total de 22 factores de riesgo de caídas, 12 de los cuales estaban presentes en la taxonomía NANDA-I. Conclusiones: Esta revisión nos permitió identificar factores de riesgo de caídas en personas con accidente cerebrovascular. Esta contribuye al desarrollo del conocimiento de la disciplina de enfermería y tiene implicaciones para la práctica clínica, la educación y la nueva investigación en un área sensible a la atención de enfermería.

RESUMO Introdução: O acidente vascular cerebral constitui uma das principais causas de incapacidade, provocando alterações que se manifestam numa restrição da funcionalidade da pessoa, contribuindo para um crescimento de quedas acidentais. A identificação de fatores de risco de queda por parte do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de reabilitação é imperativa para evitar estes eventos. Objetivo: Identificar fatores de risco de queda em pessoas com Acidente Vascular Cerebral. Método: Revisão sistemática da literatura, com pesquisa na plataforma EBSCO Host®, na CINAHL e MEDLINE, no período de 1 a 31 de outubro de 2017. Utilizou-se a seguinte equação de pesquisa, (Accidental Falls) AND (Stroke) AND (Risk Factors). Resultados: Obteve-se um total de 19 estudos e um total de 22 fatores de risco de queda, 12 dos quais presentes na Taxonomia NANDA-I. Conclusões: Esta pesquisa permitiu identificar fatores de risco de queda na pessoa com AVC. Este estudo constitui um contributo ao desenvolvimento do conhecimento da disciplina de Enfermagem, e que tem implicações na prática clínica, na educação e em novas pesquisas numa área sensível aos cuidados de enfermagem.

ABSTRACT Background: Stroke is one of the main causes of disability, causing changes that are manifested in a restriction of the person's functionality, contributing to an increase of accidental falls. The identification of risk factors by the Nurse Specialist in Rehabilitation Nursing is imperative to avoid these events. Objective: To identify risk factors for falls in people with stroke. Methods: Systematic review of the literature, with research on the EBSCO Host® platform, in CINAHL and MEDLINE, in the period of the 1st and 31st of October 2017. The following research equation (Accidental Falls) AND (Stroke) AND (Risk Factors) were used. Results: A sample of 19 studies and a total of 22 risk factors were obtained, 12 of which are present in the NANDA-I taxonomy. Conclusions: This research allowed the identification of risk factors for stroke decline. This study contributes to the development of nursing discipline knowledge, and has implications for clinical practice, education and new research in a nursing care sensitive area.

Abstract Introduction Cochlear implantation has been considered a viable option to restore hearing perception in adults with severe to profound postlingual hearing loss. Objectives To analyze behavioral hearing responses and P300 latency and amplitude measurements in adults with bilateral sensorineural hearing loss at two phases, first when they were using hearing aids (HAs) and, then, after 12 months of cochlear implant (CI) use. The associationbetweenbehavioral and electrophysiological evaluationswas explored, as it is believed that the study of auditory processing with different hearing devices can contribute to future CI adjustments and fittings, especially for patients who cannot give subjective feedback (such as small children and individuals with multiple disabilities). Methods Prospective comparative study (Ethical approval 11489/2014). Twelve adults were assessed, 7 males and 5 females, in the 22 to 76 years old age range, who had undergone CI surgery after HA experience. Results The analyses showed an improvement of hearing thresholds when patients started using CIs. Comparing data from P300 latency measurements, there was an increase of the P300 wave post-CI at Cz and Fz. Regarding the amplitude, P300 mean values decreased at Cz, but increased at Fz. There was no significant correlation between behavioral and electrophysiological assessment and the variables age, gender, auditory deprivation, and electronic device used. Conclusion There was a significant improvement of hearing thresholds after twelve months of CI experience. The mean latency values of P300 after 12 months of CI use increased at Cz and Fz, while mean amplitude values decreased at Cz and increased at Fz.

RESUMO Com a escassez da disponibilidade de água doce e o aumento da demanda de água no mundo e no Brasil, uma das alternativas são os sistemas de dessalinização de água, que removem os sais das águas salobra ou salgada. Este estudo teve como objetivo avaliar a eficiência de um sistema piloto de dessalinização de água salobra a qual foi obtida a partir da mistura de águas do mar e de rio até atingir concentração de sólidos dissolvidos totais (SDT) de 1.500 mg.L-1. O sistema piloto de dessalinização, com capacidade de 1,0 m3.h-1, é composto de ultrafiltração (UF) e abrandamento como pré-tratamento à osmose reversa (OR). Foram realizadas análises de qualidade da água na entrada e saída das unidades de tratamento relativas a SDT, condutividade elétrica, turbidez, pH, cor aparente, alcalinidade, dureza total, cálcio, magnésio, cloreto, sulfato e temperatura. Foram avaliadas a pressão osmótica, o fluxo de filtração e a taxa de recuperação de água no sistema de OR. Com os resultados obtidos, conclui-se que a eficiência de remoção de SDT e condutividade foi de 99%. A UF foi eficiente na remoção de turbidez, enquanto a OR apresentou maiores eficiências de remoção de sais. O sistema piloto de tratamento foi capaz de remover todos os parâmetros estudados. A taxa de recuperação na OR foi de 74,64%.

ABSTRACT Considering the shortage of fresh water availability and an increased demand for water in the world, including Brazil, one of the alternatives for water supply are water desalination systems, which remove salts from brackish or seawater. The objective of this study was to evaluate the efficiency of pilot water desalination system treating brackish water which was obtained mixing fresh water and seawater up to reach 1,500 mg L-1 of total dissolved solids (TDS) concentration. The pilot desalination plant with production capacity of 1.0 m3 h-1 is composed of ultrafiltration (UF) and softener working as a pre-treatment to reverse osmosis (RO). Experiments were performed to analyze some water quality parameters as TDS, electrical conductivity, turbidity, pH, apparent color, alkalinity, total hardness, calcium, magnesium, chlorides, sulfates, and temperature. Osmotic pressure, filtration flow and water recovery rate were also measured for the RO. Analyzing the result obtained, it can be concluded that the efficiency of TDS removal and conductivity were 99%. UF was efficient in removing turbidity, whereas RO reached higher salt removal efficiencies. The pilot plant system could remove all water quality parameters studied. Recovery rate in RO was 74.64%.

RESUMO No Brasil, algumas recomendações têm sido feitas ao longo dos anos em busca de controlar a resistência às drogas antituberculose, em especial a multirresistência. Tendo em vista a importância dessa normatização, o objetivo do presente estudo foi descrever os elementos centrais dos documentos nacionais, especialmente em relação ao tratamento e acompanhamento dos casos. Entre agosto e outubro de 2018, foi realizada uma pesquisa documental, com busca eletrônica nos sites do Ministério da Saúde, Programa Nacional de Controle da Tuberculose, JBP e Diário Oficial da União. A coleta de dados ocorreu de forma sistematizada com roteiro construído para esta pesquisa. Os documentos foram publicados entre 2004 e 2018. Foi possível entender e traçar o histórico das medidas de controle da tuberculose multirresistente no Brasil a partir de 2004, com as primeiras publicações referentes à doença, até 2018, quando ocorreu a publicação da segunda edição do Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil. Os conteúdos dos documentos foram analisados e agrupados quanto a definição de caso, critérios diagnósticos, tratamento, condução do tratamento diretamente observado, mecanismos de proteção social aos doentes, ferramentas de informação e organização da assistência. Tal análise permitiu compreender os esforços no sentido da padronização de algumas condutas no território nacional, identificando avanços quanto ao alinhamento com as prerrogativas internacionais (definição de caso, incorporação de tecnologia diagnóstica e esquemas de tratamento); porém, evidenciou-se a necessidade de maior clareza quanto aos mecanismos de proteção social e à organização da assistência no sistema de saúde nacional.

ABSTRACT Over the years, various recommendations have been made in pursuit of controlling resistance to antituberculosis drugs, especially multidrug resistance, in Brazil. Given the importance of standardizing those recommendations, the aim of this study was to describe the main recommendations of the Brazilian guidelines, primarily those related to the treatment and follow-up of cases of tuberculosis. From August through October of 2018, a document search was conducted via the websites of the Brazilian National Ministry of Health, the Brazilian National Tuberculosis Control Program, the JBP, and the Official Gazette of the Federal Republic of Brazil. Data were collected systematically by using a protocol designed specifically for this study. Documents published between 2004 and 2018 were selected. It was possible to understand and trace the history of the measures for the control of multidrug-resistant tuberculosis in Brazil from 2004, when the first documents related to the disease were published, up to 2018, when the second edition of the Brazilian National Guidelines for the Control of Tuberculosis was published. The contents of the documents were analyzed and grouped by case definition, diagnostic criteria, treatment, use of directly observed treatment; mechanisms of social protection for patients; data tools; and organization of care. This analysis allowed us to understand the efforts towards standardizing some measures in Brazil, not only identifying advances in the alignment with international prerogatives (case definition, incorporation of diagnostic technology, and treatment regimens) but also underscoring the need for greater clarity regarding the mechanisms of social protection and the organization of the care provided via the Brazilian health care system.