INTRODUÇÃO: A reforma psiquiátrica brasileira conduziu a novas práticas de assistência à saúde mental, associadas ao processo de desospitalização. Deixando os hospitais, os pacientes portadores de esquizofrenia passaram a ser tratados dentro da comunidade, e um novo sujeito passou a ganhar força nessa modalidade de tratamento: o cuidador. OBJETIVO: Avaliar os fatores de sobrecarga em cuidadores de pacientes esquizofrênicos. MÉTODO: Os fatores de sobrecarga foram avaliados utilizando metodologia qualitativa, apropriada para analisar o mundo dos significados, motivos, crenças, aspirações, valores e atitudes dos cuidadores. O estudo foi realizado num Centro de Atenção Psicossocial do interior de Minas Gerais. Foram entrevistados um total de 15 cuidadores, selecionados com base nos critérios de saturação e singularidade das falas. As entrevistas foram analisadas na perspectiva do método fenomenológico. RESULTADOS: Nos discursos dos cuidadores é possível identificar que as atividades da vida diária, as mudanças na rotina, a diminuição do lazer, os problemas de saúde, as preocupações, o medo de adoecer, a obrigatoriedade do cuidado, o custo do tratamento, aspectos financeiros e expectativas em relação ao futuro são importantes fatores de sobrecarga. Foram identificados quatro fatores de redução da sobrecarga: apoio social e família, presença de espaços para aliviar as tensões, afastamento físico do paciente e valorização do tratamento farmacológico. CONCLUSÃO: Fazem-se necessários programas de atendimento específicos para essa parcela da população, já que o discurso dos cuidadores apontou que o cuidado de pacientes com esquizofrenia pode impactar negativa e permanentemente as suas vidas.

INTRODUCTION: The Brazilian psychiatric reform has led to new mental health care practices associated with the de-hospitalization process. Previously treated at hospitals, patients suffering from schizophrenia now receive treatment within the community, shedding light on a new type of care provider involved in this treatment modality, namely the caregiver. OBJECTIVE: To assess factors associated with burden in caregivers of schizophrenic patients. METHOD: Burden factors were assessed using a qualitative method appropriate to the analysis of meanings, motivations, beliefs, aspirations, values, and attitudes. The study was conducted at a Psychosocial Attention Center located in the countryside of the state of Minas Gerais, Brazil. A total of 15 caregivers were interviewed, selected based on the criteria of saturation and singularity of speeches. The phenomenological method was used to analyze the interviews. RESULTS: The speeches of caregivers revealed the following factors as significantly associated with burden: daily care activities, changes in the routine, decrease in leisure, health problems, preoccupations, fear of becoming sick, obligation of providing care, treatment costs, financial aspects, and expectations for the future. Four factors associated with the reduction of burden were identified: social and family support, availability of places/opportunities for caregivers to relieve tensions, physical distance from the patient, and appreciation of the pharmacological treatment. CONCLUSION: There is a need to implement programs designed specifically for caregivers, once their speeches have suggested that the care of schizophrenic patients may have a negative and permanent impact on the lives of these care providers.

OBJETIVO: Regeneração em casos de lesão óssea resulta em aumento da vascularização local e remodelamento da medula óssea adjacente. A caracterização imagenológica de padrões vasculares e metabólicos no fêmur proximal após uma osteotomia intertrocantérica pode auxiliar ortopedistas a decidirem qual a terapêutica mais apropriada. O objetivo deste estudo foi avaliar as alterações temporais observadas por ultra-sonografia Doppler e cintilografia no fêmur proximal após a realização de uma osteotomia intertrocantérica; e comparar achados imagenológicos e histomorfométricos no estágio pós-operatório tardio (6 semanas após a cirurgia) num modelo animal de lesão óssea. MATERIAIS AND MÉTODOS: Ambos os quadris de 12 coelhos adultos foram examinados por ultra-sonografia power Doppler e cintilografia antes e após (7 dias e 6 semanas) uma osteotomia unilateral. A acurácia dos métodos de imagem foi avaliada usando-se o status operatório dos quadris and os resultados histomorfométricos (área vascular fracional e número de vasos/unidade de área) como medidas de referência. RESULTADOS: Uma diferença significativa foi observada entre o número médio de pixels presentes no fêmur proximal operado e não-operado ao exame de power Doppler obtido no estágio pós-operatório tardio (P=0.049). Embora ser atingir significância estatística, a área abaixo da curva ("area-under-the-curve") dos exames de power Doppler (AUC=0.99) for numericamente superior à área abaixo da curva dos exames de cintilografia (AUC= 0.857±0.099) (P=0.15) para diferenciar fêmures proximais com relação a suas áreas vasculares fracionais no estágio pós-operatório tardio. Ao contrário, a cintilografia tendeu a apresentar uma "performance" diagnóstica superior (AUC=0.984±0.022) em relação ao Doppler (AUC=0.746±0.131) para demonstrar a quantidade de vasos por unidade de área (P=0.07) no estágio tardio. CONCLUSÃO: Nossos resultados despertam a importância de continuar-se investigando o valor de diferentes métodos de imagem para se avaliar achados patológicos após a realização de cirurgias do quadril. A ultra-sonografia power Doppler demonstrou maiores áreas abaixo da curva (representando maior acurácia) para discriminar áreas vasculares fracionais e cintilografia, para discriminar quantidade de vasos/unidade de área.

OBJECTIVE: In bone injury, repair results in local increased vascularity and bone marrow remodeling. Characterizing the vascular and metabolic imaging patterns of the proximal femur following an intertrochanteric osteotomy may help clinicians decide proper management of the patient. Our objective was to measure Doppler sonography and scintigraphy interval changes in the proximal femur following intertrochanteric osteotomy and compare imaging and histomorphometric measurements in the late post-operative stage (6 weeks after surgery) in a rabbit model of bone injury. MATERIALS AND METHODS: Both hips of 12 adult rabbits were imaged with power Doppler sonography and scintigraphy prior to and after (7 days and 6 weeks) unilateral osteotomy. Accuracy of the imaging methods was evaluated using hip operative status and histomorphometric results (vascular fractional area and number of vessels per area unit) as reference standard measures. RESULTS: A significant difference in the mean number of pixels was noted between operated and non-operated femura in late post-operative power Doppler examinations (P=0.049). Although without reaching statistical significance, the AUC of Doppler measurements (AUC=0.99) was numerically greater than the AUC of scintigraphy measurements (AUC=0.857±0.099) (P=0.15) in differentiating proximal femura with regard to their fractional vascular areas in the late post-operative stage. In contrast, scintigraphy tended to perform better (AUC=0.984±0.022) than Doppler ultrasound (AUC=0.746±0.131) to demonstrate the vascularity intensity per area unit (P=0.07) in the late stage. CONCLUSION: Our results warrant further investigation to determine the value of different imaging modalities for assessment of pathologic changes following hip surgery. Power Doppler sonography demonstrated larger AUCs (representing higher accuracy) for the discrimination of vascular fractional areas and scintigraphy, for discrimination of the number of vessels per area unit.