É meta de nosso serviço sistematizar a assistência de enfermagem a clientes portadoras de câncer genital e mamário, submetidas a tratamento ambulatorial em radioterapia, através do processo de enfermagem, utilizando-se, na fase diagnóstica, a taxionomia da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) e os problemas colaborativos. Foram elaboradas fichas que permitissem o registro de forma sucinta e completa dos dados mais relevantes para a assistência de enfermagem, contendo: anamnese, orientações gerais a respeito do tratamento, principais diagnósticos de enfermagem e problemas colaborativos, intervenções, resultados esperados e evolução. Esses impressos foram testados no serviço e avaliados pela equipe que os desenvolveu quanto ao conteúdo e diagramação, até se obterem os modelos atuais que são apresentados neste artigo.

The goal of our service is to systematize the nursing care provided to the clients with gynecological and mammary cancer who underwent radiation therapy, using the nursing process, the North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) taxonomy and collaborative problems in the diagnoses phase. Therefore, we created a record card in which we briefly reported the relevant data to nursing care, containing: anamnesis, general explanations about treatment, main collaborative problems, nursing diagnoses, interventions, outcomes and evolution. This card was tested in service and evaluated by the group that had created it regarding content and design, enabling the elaboration of its last version that is presented in the article.

Con el objetivo de sistematizar la asistencia de enfermería para las pacientes de cáncer genital y mamário, que hacen tratamiento en radioterapia, a través del proceso de enfermería, se hicieron fichas para el registro breve y completo de los datos más relevantes en relación con la atención de enfermería. En el proceso de enfermería fueron usados los diagnósticos de la taxonomía de la North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) y problemas colaborativos durante el periodo de investigación. Las fichas contienen: datos de anamnesis, orientaciones generales en relación con el tratamiento, principales problemas colaborativos, principales diagnósticos de enfermería, intervenciones, resultados esperados y evolución. Los instrumentos fueron probados en el servicio y evaluados por las personas que las hicieron en relación con su contenido y diagramación , hasta tener el formato actual que es el que se presenta en este artículo.

The goal of our service is to systematize the nursing care provided to the clients with gynecological and mammary cancer who underwent radiation therapy, using the nursing process, the North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) taxonomy and collaborative problems in the diagnoses phase. Therefore, we created a record card in which we briefly reported the relevant data to nursing care, containing: anamnesis, general explanations about treatment, main collaborative problems, nursing diagnoses, interventions, outcomes and evolution. This card was tested in service and evaluated by the group that had created it regarding content and design, enabling the elaboration of its last version that is presented in the article.

Con el objetivo de sistematizar la asistencia de enfermería para las pacientes de cáncer genital y mamário, que hacen tratamiento en radioterapia, a través del proceso de enfermería, se hicieron fichas para el registro breve y completo de los datos más relevantes en relación con la atención de enfermería. En el proceso de enfermería fueron usados los diagnósticos de la taxonomía de la North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) y problemas colaborativos durante el periodo de investigación. Las fichas contienen: datos de anamnesis, orientaciones generales en relación con el tratamiento, principales problemas colaborativos, principales diagnósticos de enfermería, intervenciones, resultados esperados y evolución. Los instrumentos fueron probados en el servicio y evaluados por las personas que las hicieron en relación con su contenido y diagramación , hasta tener el formato actual que es el que se presenta en este artículo.

É meta de nosso serviço sistematizar a assistência de enfermagem a clientes portadoras de câncer genital e mamário, submetidas a tratamento ambulatorial em radioterapia, através do processo de enfermagem, utilizando-se, na fase diagnóstica, a taxionomia da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) e os problemas colaborativos. Foram elaboradas fichas que permitissem o registro de forma sucinta e completa dos dados mais relevantes para a assistência de enfermagem, contendo: anamnese, orientações gerais a respeito do tratamento, principais diagnósticos de enfermagem e problemas colaborativos, intervenções, resultados esperados e evolução. Esses impressos foram testados no serviço e avaliados pela equipe que os desenvolveu quanto ao conteúdo e diagramação, até se obterem os modelos atuais que são apresentados neste artigo.

Nosso objetivo foi identificar os diagnósticos de enfermagem mais freqüentes numa unidade de internação ginecológica. A partir do histórico de enfermagem e do prontuário de 30 pacientes foram levantadas retrospectivamente as características definidoras e, com estas, os diagnósticos de enfermagem, segundo a taxionomia I revisada da NANDA. Os cinco diagnósticos de enfermagem mais freqüentes foram: risco para infecção (30 casos); risco para dor (24 casos); comportamento para elevar nível de saúde (11 casos); medo (10 casos) e incontinência por pressão (5 casos).

Our objective was to identify the most frequent nursing diagnoses in a gynecological admission unit. The defining characteristics were surveyed from the data reported in the nursing case history and the patient files of 30 patients. The nursing diagnoses were found according to the revised NANDA Taxionomy I. The five most frequent nursing diagnoses were: risk for infection (30 cases); risk for pain (24 cases); health-seeking behaviors (11cases); fear (10 cases) and stress incontinence (5 cases).

Nuestro objetivo fue identificar los diagnósticos de enfermería mas frecuentes en una unidad de internación ginecológica. Partiendo de los datos de las notas de enfermería en las historias clínicas de 30 pacientes, fueron retrospectivamente vistas las características definitorias y los diagnósticos de enfermería según la Taxonomía I revisada de la NANDA. Los cinco diagnósticos mas frecuentes fueron: riesgo para infección (30 casos); riesgo para dolor (24 casos); comportamiento para engrandecer los niveles de salud (11 casos); temor (10 casos) e incontinencia por presión (5 casos).

Our objective was to identify the most frequent nursing diagnoses in a gynecological admission unit. The defining characteristics were surveyed from the data reported in the nursing case history and the patient files of 30 patients. The nursing diagnoses were found according to the revised NANDA Taxionomy I. The five most frequent nursing diagnoses were: risk for infection (30 cases); risk for pain (24 cases); health-seeking behaviors (11cases); fear (10 cases) and stress incontinence (5 cases).

Nuestro objetivo fue identificar los diagnósticos de enfermería mas frecuentes en una unidad de internación ginecológica. Partiendo de los datos de las notas de enfermería en las historias clínicas de 30 pacientes, fueron retrospectivamente vistas las características definitorias y los diagnósticos de enfermería según la Taxonomía I revisada de la NANDA. Los cinco diagnósticos mas frecuentes fueron: riesgo para infección (30 casos); riesgo para dolor (24 casos); comportamiento para engrandecer los niveles de salud (11 casos); temor (10 casos) e incontinencia por presión (5 casos).

Nosso objetivo foi identificar os diagnósticos de enfermagem mais freqüentes numa unidade de internação ginecológica. A partir do histórico de enfermagem e do prontuário de 30 pacientes foram levantadas retrospectivamente as características definidoras e, com estas, os diagnósticos de enfermagem, segundo a taxionomia I revisada da NANDA. Os cinco diagnósticos de enfermagem mais freqüentes foram: risco para infecção (30 casos); risco para dor (24 casos); comportamento para elevar nível de saúde (11 casos); medo (10 casos) e incontinência por pressão (5 casos).