OBJETIVO: Devido à controvérsia sobre o melhor momento para iniciar o exercício físico, bem como sua influência sobre a regeneração nervosa periférica, este estudo realizou uma análise histomorfométrica e funcional para avaliar a influência do exercício físico em esteira, aplicado nas fases imediata e tardia da regeneração do nervo isquiático de ratos, após axoniotmese. MÉTODOS: Vinte ratos Wistar machos (229,05±18,02g) foram divididos nos grupos: controle (CON); desnervado (D); desnervado+exercício+gaiola (DEG) e desnervado+ gaiola+exercício (DGE). Após 24 horas da axoniotmese, o grupo DEG iniciou o exercício, enquanto o grupo DGE iniciou no 14º dia, com o seguinte protocolo: velocidade=8m/min, inclinação=0%, 30min/dia, durante 14 dias. Em seguida, a porção distal do nervo isquiático foi retirada para análise histomorfométrica. Realizou-se o registro da marcha (pré-operatório e 7º, 14º, 21º, 28º dias pós-operatório (PO)), através do índice funcional do ciático (IFC). RESULTADOS: O número de axônios regenerados nos grupos D foi maior que no CON (p<0,05), não havendo diferença intergrupos D. O diâmetro do axônio do grupo DGE foi maior que do grupo D, enquanto os demais parâmetros morfométricos apenas apresentaram diferença significativa com o grupo CON. Não houve diferença nos valores de IFC intergrupos, enquanto na comparação intragrupos, o 7º e o 14º dias diferem do pré-operatório, 21º e o 28º dias PO. CONCLUSÕES: O protocolo de exercício em esteira aplicado nas fases imediata e tardia, não influenciou o brotamento axonal, o grau de maturação das fibras regeneradas e nem a funcionalidade dos músculos reinervados.

OBJECTIVE: Considering the controversies regarding the best period to begin physical exercise in relation to peripheral nerve regeneration, along with its influence on regeneration, this study accomplished a histomorphometric and functional analysis to evaluate the influence of physical exercise on a treadmill, applied to the immediate and late stages of sciatic nerve regeneration in rats following crushing injury. METHODS: Twenty male Wistar rats (229.05±18.02g) were divided into the following groups: control (CON); denervated (D); denervated+exercise+cage (DEC) and denervated+cage+exercise (DCE). The DEC group started the exercise 24 hours after the nerve injury, while the DCE group started on the 14th day after the injury, with the following protocol: speed=8m/min, inclination=0%, 30min/day, for 14 days. The distal segment of the sciatic nerve was then removed for histomorphometric analysis. The gait was recorded before the operation and on the 7th, 14th, 21st and 28th days after the operation, using the sciatic functional index (SFI). RESULTS: The number of regenerated axons in the D groups was greater than in the CON group (p<0.05), without differences between the D groups. The axon diameter in the DCE group was greater than the diameter in the D group, whereas the other morphometric parameters only showed significant differences with the CON group. There was no difference in SFI values between the groups, whereas within the groups, the 7th and 14th days differed from the values before the operation and on the 21st and 28th days after the operation. CONCLUSIONS: The treadmill exercise protocol that was applied to the immediate and late stages of nerve regeneration did not influence the axonal budding, the degree of maturation of the regenerated nerve fibers or the functional performance of the reinnervated muscles.

CONTEXTUALIZAÇÃO: O diabetes mellitus é uma doença comum na população idosa e representa um dos principais problemas de Saúde Pública em todo o mundo. Os indivíduos acometidos pelo diabetes mellitus apresentam predisposição a desenvolver neuropatias, que podem ser diagnosticadas pela detecção de pontos de maior pressão e sensibilidade tátil diminuída. OBJETIVO: Avaliar a amplitude da oscilação do centro de pressão na posição bipodal com olhos abertos e sensibilidade tátil plantar após 12 semanas de treinamento proprioceptivo. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram recrutadas 13 voluntárias diabéticas, com idade média de 61,77 (±7,55 anos). A avaliação sensitiva e baropodométrica foi realizada antes e após seis e 12 semanas de intervenção fisioterapêutica. Esta foi aplicada duas vezes por semana e constou de um circuito composto por 13 estações com diferentes texturas. Os valores referentes à sensibilidade tátil foram submetidos ao teste de análise de variância de Friedman. Dados quanto à oscilação ântero-posterior (AP) e médio-lateral (ML) do centro de pressão foram analisados pelo teste rank de Wilcoxon. RESULTADOS: Em relação aos valores referentes à oscilação AP do centro de força, houve diferença significativa (p<0,05) entre os valores antes, após seis e 12 semanas de intervenção fisioterapêutica, porém não houve diferença significativa (p>0,05) quanto à oscilação ML entre os grupos ao longo do tempo. Os resultados também apontam melhora significativa (p<0,05) na sensibilidade tátil dos pontos analisados. CONCLUSÕES: Diante dos resultados obtidos, pode-se concluir que o treinamento utilizado foi efetivo para incremento da sensibilidade tátil plantar e redução da oscilação AP na população estudada.

BACKGROUND: Diabetes mellitus is a common disease among the elderly and represents one of the principal public health problems worldwide. Individuals who suffer from diabetes mellitus present a predisposition to develop neuropathies. These problems can be diagnosed by means of the detection of points with greater pressure and diminished tactile sensitivity. OBJECTIVE: To evaluate the center of pressure oscillatory amplitude in the bipedal position with eyes open and the plantar tactile sensitivity after 12 weeks of proprioceptive training. METHODS: Thirteen diabetic volunteers of mean age 61.77±7.55 years were recruited. Baropodometric and sensitivity evaluations were performed before the physical therapy intervention and after six and 12 weeks of therapy. The therapy was applied twice a week and consisted of a circuit composed of 13 stations with different textures. The tactile sensitivity values were subjected to the Friedman analysis of variance test. The data on the anteroposterior and mediolateral oscillation of the center of pressure were analyzed using the Wilcoxon rank test. RESULTS: For the anteroposterior oscillation of the force center, there were significant differences (p<0.05) between the values before and after six and twelve weeks of physical therapy intervention. However, there were no significant differences (p>0.05) regarding mediolateral oscillation between the groups over the course of time. The results also showed significant improvement (p<0.05) in the tactile sensitivity of the points analyzed. CONCLUSIONS: It can be concluded that the training undertaken was effective in increasing the plantar tactile sensitivity and reducing the anteroposterior oscillation of the center of pressure in the studied sample.

OBJETIVO: Investigou-se a influência da carga e posicionamento do material escolar sobre a distribuição da força plantar (DFP) e trajetória do centro de pressão (COP) em estudantes. MÉTODOS: Participaram 30 voluntários (10,7 ± 1,35 anos), ambos os gêneros, sem alteração postural. Dados baropodométricos foram coletados em sistema de baropodometria computadorizada (Matscan Research, Teckscanâ, 5.72): sem carga (controle); com carga (mochila) de 5, 10 e 15% da massa corporal, posicionada nas regiões anterior e posterior do tronco, ombro direito e esquerdo. RESULTADOS: Sem carga, a DFP foi maior no calcâneo esquerdo comparado ao direito (p< 0,05). Com carga de 10% no ombro esquerdo, a DFP foi maior à direita e menor à esquerda, comparado ao controle (p< 0,05). Com 5% na região posterior do tronco, a DFP foi menor no médio-pé direito (mpD) e antepé esquerdo (apE); com 10%, foi menor no mpD e mpE e maior no artelho direito (atD); com 15%, foi menor no mpD e maior no atD (p< 0,05). A força plantar foi maior no atD com carga de 10 e 15% em relação a 5% (p< 0,05). Com carga de 15% nas regiões anterior e posterior do tronco, a trajetória do COP foi maior (p< 0,05) comparada à carga de 5%. A DFP não foi influenciada pelas diferentes cargas e posições da mochila. CONCLUSÕES: Considerando o aumento da trajetória do COP com carga de 15%, recomenda-se que a carga das mochilas escolares não ultrapasse 10% da massa corporal. Sugere-se investigação das adaptações da postura às diferentes cargas e posições da mochila, visando detectar possíveis alterações e propor ações preventivas.

OBJECTIVE: The influence of the weight and positioning of school supplies and books in backpacks, on plantar force distribution (PFD) and pressure center location, was investigated among students. METHODS: Thirty volunteers of both genders participated in the study. Their mean age was 10.76 (± 1.35) years and none of them had postural abnormalities. Baropodometric data were collected using a computerized baropodometric system (Matscan Research, Tekscanâ, 5.72): without load (control) and with loads of 5, 10 and 15% of body weight in a backpack, positioned on the back, on the chest and on the right and left shoulders. RESULTS: The PFD without load was greater on the left heel than on the right heel (p< 0.05). With a load of 10% on the left shoulder, the PFD was greater on the right and smaller on the left foot, in comparison with the control (p< 0.05). With a load of 5% on the back, the PFD was smaller on the right midfoot (RMF) and left forefoot (lff); with 10%, it was smaller on the RMF and left midfoot (LMF) and greater on the right toes (RT); with 15%, it was smaller on the RMF and greater on the RT (p< 0.05). The plantar force was greater on the RT with loads of 10% and 15% than it was with loads of 5% (p< 0.05). With loads of 15% on the back and on the chest, the pressure center displacement was greater than with a load of 5% (p< 0.05). The PFD was not influenced by the different loads and backpack positions. CONCLUSIONS: Taking into consideration the increased pressure center displacement with a load of 15%, it is recommended that school backpack loads should not exceed 10% of body mass. Investigations on posture adaptations to different loads and backpack positions are suggested, in order to detect possible abnormalities and propose preventive actions.

OBJETIVO: Identificar a variação de percepção sensorial e resposta motora nas diferentes fases do ciclo menstrual (CM). MÉTODO: 30 mulheres com idade entre 18 e 40 anos (23,7 ± 3,60), com índice de massa corporal entre 18,5 e 25kg/m² (21,15 ± 2,32) e CM entre 21-35 dias participaram do estudo. Utilizou-se um gerador de pulso com correntes elétricas pulsadas, freqüência de 50Hz e fases variando em 20 (B20), 50 (B50), 100 (B100), 300 (B300), 500 (B500), 1000 (B1000) e 3000µs (B3000). O limiar de percepção sensorial (LPS) foi identificado como a primeira sensação de corrente ao aumento da intensidade e o limiar de resposta motora (LRM) como a mínima contração muscular detectada. Realizaram-se cinco coletas, sendo uma em cada fase: fase 1- menstrual (F1), fase 2- proliferativa (F2), fase 3- ovulatória (F3), fase 4- lútea (F4) e fase 5- pré-menstrual (F5). A análise dos dados constou do teste de Friedman seguido do teste de Rank, realizados no programa Bioestat 4.0®, com nível de significância de 5%. Resultados: O LPS foi menor na F5 quando comparado às demais fases menstruais, para as correntes B20, B300, B500, B1000, B3000. Para o LRM houve diferença nas correntes B20, B50, B500 e B1000 entre todas as fases com a F5; na corrente B100, entre a F1 e F5; e nas correntes B300 e B3000 entre F1, F2 e F3 com a F5. CONCLUSÕES: O limiar de percepção sensorial e a resposta motora variaram sistematicamente através das fases do CM, influenciando o comportamento sensório-motor.

OBJECTIVE: To identify the variation of sensory perception and motor response in the different phases of the menstrual cycle. METHOD: Thirty women aged 18 to 40 years old (23.7 ± 3.60), with body mass index between 18.5 and 25kg/m² (21.15 ± 2.32) and menstrual cycle of 21-35 days, participated in this study. A pulse generator was used, with pulsed electric current frequency of 50Hz and variable phases of 20 (L20), 50 (L50), 100 (L100), 300 (L300), 500 (L500), 1000 (L1000) and 3000µs (L3000). The threshold of sensory perception (TSP) was identified as the first sensation of increased current intensity and the threshold of motor response (TMR) as the minimum muscle contraction detected. Five collections were done, at each of the following phases: phase 1- menstrual (P1), phase 2- follicular (P2), phase 3- ovulatory (P3), phase 4- luteal (P4) and phase 5- premenstrual (P5). The data analysis consisted of the Friedman test followed by the Rank test, carried out in the BioStat 4.0® software, with a significance level of 5%. RESULTS: The TSP was lower in P5 than in the other menstrual phases, for the L20, L300, L500, L1000 and L3000 currents. For the TMR, there was difference in the L20, L50, L500 and L1000 currents between P5 and all other phases; in the L100 current, between P1 and P5; and in the L300 and L3000 currents for P1, P2 and P3 versus P5. CONCLUSIONS: The thresholds of sensory perception and motor response varied systematically through the phases of the menstrual cycle, thus influencing motor-sensory behavior.

OBJETIVO: Analisar a impedância elétrica dos tecidos biológicos durante estimulação elétrica em diferentes segmentos, faces e freqüências da corrente, aumentando-se a distância intereletrodos. MÉTODO: 20 voluntárias, idade média 23 ± 2,25anos e índice de massa corporal 20,65 ± 1,44kg/m², permaneceram em decúbito, sendo um eletrodo posicionado proximalmente às interlinhas articulares do punho e tornozelo, anterior e posteriormente, ou à espinha ilíaca póstero-superior, e outro eletrodo distanciado seqüencialmente em 10, 20, 30 e 40cm. Foram aplicadas duas correntes (100us e 10mA), uma de 100Hz (BF) e outra de 2000Hz modulada em 100% da amplitude para 100Hz (MF), com intervalo mínimo de 7 dias. A impedância foi calculada, indiretamente, pela Lei de Ohm, a partir da intensidade aplicada e da tensão elétrica captada em sistema composto por osciloscópio digital (TDS 210, Tektronix®) e gerador de corrente constante (Dualpex 961, Quark®). Para análise estatística, aplicou-se Anova-F e Kruskal-Wallis com post hoc (SNK), teste de Friedman e coeficiente de correlação de Spearman, considerando p< 0,05. RESULTADOS: Apesar de o comportamento da impedância elétrica com o aumento da distância intereletrodos ser similar para ambas as correntes, houve uma redução da impedância sob estimulação com MF. Nos membros, aproximadamente 50% da variabilidade da impedância é explicada pelo afastamento dos eletrodos, relação essa não observada na face posterior do tronco. Independente do tipo de corrente, o tronco apresentou os menores valores de impedância elétrica, seguido pelo membro inferior. CONCLUSÕES: A impedância elétrica dos tecidos sofre influência da freqüência da corrente e da localização e distância intereletrodos, apresentando padrão não uniforme nos diferentes segmentos.

OBJECTIVE: To analyze the electrical impedance of biological tissues during electrical stimulation in relation to different segments, surfaces and current frequencies, with increasing distance between electrodes. METHOD: 20 female volunteers of mean age 23 ± 2.25 years and mean body mass index 20.65 ± 1.44 kg/m² were positioned in decubitus with one electrode placed proximally to the wrist and ankle joint lines, anteriorly and posteriorly, or on the posterosuperior iliac spine, and the other electrode was placed at distance of 10, 20, 30 and 40 cm, sequentially. Two currents (100 us and 10 mA) were applied: one at 100 Hz (LF) and the other at 2000 Hz modulated at 100% of the amplitude for 100 Hz (MF), with a minimum interval of seven days. The impedance was calculated indirectly using Ohm's Law, from the applied intensity and the electrical voltage picked up by a system consisting of a digital oscilloscope (TDS 210, Tektronix®) and a direct current generator (Dualpex 961, Quark®). For statistical analysis, Anova-F and Kruskal-Wallis were applied, with post hoc (SNK), Friedman test and Spearman correlation coefficient, taking p< 0.05. RESULTS: Despite similar electrical impedance behavior with increasing distance between electrodes for the two currents, there was a reduction in impedance under MF stimulation. In the limbs, approximately 50% of the impedance variance was explained by the increase in electrode separation, although this relationship was not observed on the posterior surface of the trunk. Independent of the current type, the trunk presented the lowest electrical impedance, followed by the lower limbs. CONCLUSION: The electrical impedance of the tissues was influenced by current frequency and the positioning and distance between electrodes, thus presenting a non-uniform pattern in the different segments.

OBJETIVO: Este estudo teve por objetivo comparar o controle postural de lactentes nascidos a termo, pequenos (PIG) e adequados para a idade gestacional (AIG) nos 3º, 6º, 9º e 12º meses. MÉTODO: Estudo longitudinal de lactentes nascidos a termo, com peso de nascimento menor que o percentil 10 para o grupo PIG e entre o percentil 10 e 90 para o grupo AIG. Síndromes genéticas, más-formações, infecções congênitas e internados em unidade de terapia intensiva neonatal foram excluídos. O instrumento de avaliação foi Alberta Infant Motor Scale. RESULTADOS: A comparação do grupo PIG e AIG não mostrou diferença significativa (p> 0,05) nos meses avaliados. Entretanto, o controle postural do grupo PIG foi influenciado pela idade gestacional (r= -0,83/p= 0,006) e Apgar de 5' (r= 0,79/p= 0,01) no 3º mês; e pela ocupação materna (r= 0,67/p= 0,01) no 6º mês. CONCLUSÃO: Concluiu-se que o controle postural foi similar nos grupos; porém o controle postural do grupo PIG foi influenciado por fatores biológicos e ambientais.

OBJECTIVE: This study compared the postural control of small (SGA) and appropriate (AGA) for gestational age infants born at term, at the ages of 3, 6, 9 and 12 months. METHOD: This was a cohort study of infants born at term, with birth weight less than the 10th percentile for the SGA group and between the 10th and 90th percentiles for the AGA group. Infants with genetic syndromes, malformations, congenital infections and internment in neonatal intensive care unit were excluded. The evaluation instrument was the Alberta Infant Motor Scale. RESULTS: Comparison of the SGA and AGA groups did not show any significant differences (p>0.05) at the assessment times. However, the postural control of the SGA group was influenced by the gestational age (r=-0.83; p= 0.006) and 5th minute Apgar (r= 0.79; p= 0.01) in the 3rd month, and by maternal occupation (r= 0.67; p= 0.01) in the 6th month. CONCLUSION: It was concluded that the postural control was similar in the groups. However, the postural control of the SGA group was influenced by biological and environmental factors.