ABSTRACT Although sporotrichosis requires a broad approach for control, few reports have described the relationship between the index case and secondary contacts. In the present work, we report an outbreak involving a woman, a dog, and two cats from the same household environment, including the clinical and epidemiological aspects and outcomes, and discuss the importance of a One Health approach to face this neglected disease. The joint efforts of professionals such as veterinarians and physicians are essential for early diagnosis and surveillance, which contributes to the rapid identification and control of zoonotic sporotrichosis outbreaks.

Resumo Objetivo: Descrever as ocorrências e os mecanismos de trauma em idosos socorridos pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência. Métodos: Estudo transversal, realizado com registros de atendimento de trauma em idosos, em cidade de porte médio, com população estimada de 600 mil habitantes. Foram analisadas as variáveis: faixa etária, sexo, ano, mecanismo de trauma, região geográfica do atendimento e óbito. Os dados foram analisados por meio de frequências absolutas e relativas e, quando apropriado, por médias e desvio padrão. As diferenças estatísticas foram avaliadas pelo teste qui-quadrado, para variáveis categóricas, e ANOVA, para contínuas. Resultados: A maioria dos envolvidos era do sexo feminino, com destaque para eventos de quedas. Os idosos com faixa etária entre 60 e 69 anos foram mais expostos à violência no trânsito e à violência interpessoal; já os idosos entre 70 e 89 anos, a quedas. A forma mais comum de trauma foi queda de altura (17,5%), da própria altura (62,3%), seguida da violência no trânsito e acidentes (12,7%). A região da cidade com maiores registros de atendimento por quedas, violência interpessoal e no trânsito foi a área central. O óbito foi o desfecho mais frequente entre homens (p<0,001) e entre pessoas que sofreram quedas (p=0,024). Conclusão: Os resultados podem contribuir para a compreensão dos mecanismos de trauma no idoso e o direcionamento de políticas de saúde no âmbito da promoção, da prevenção e da recuperação da saúde.

Abstract Objective: To describe trauma occurrences and mechanisms in elderly people assisted by the Mobile Emergency Care Service (SAMU). Method: Cross-sectional study conducted with records of trauma care in elderly subjects in a medium-sized city with an estimated population of 600 thousand inhabitants. The following variables were analyzed: age group, sex, year, trauma mechanism, geographic region of care and death. Data were analyzed by means of absolute and relative frequencies and when appropriate, by means and standard deviation. Statistical differences were assessed using the chi-square test for categorical variables and the ANOVA for continuous variables. Results: Most people involved were female, with emphasis on falls events. Elderly people aged 60-69 years were more exposed to traffic violence and interpersonal violence, while those aged 70-89 years were more exposed to falls. The most common form of trauma was fall from height (17.5%) and fall from one’s own height (62.3%), followed by traffic violence and accidents (12.7%). The central region of the city had the highest number of records of care due to falls, interpersonal violence and traffic violence. Death was the most frequent outcome among men (p<0.001) and among people who suffered falls (p=0.024). Conclusion: The results can contribute to understand trauma mechanisms in elderly people and direct health policies within the scope of health promotion, prevention and recovery.

Resumen Objetivo: Describir los casos y los mecanismos de lesión en adultos mayores socorridos por el Servicio de Atención Móvil de Urgencia. Métodos: Estudio transversal, realizado con registros de atención de lesiones por trauma en adultos mayores, en una ciudad de tamaño medio, con una población estimada de 600.000 habitantes. Las variables analizadas fueron: grupo de edad, sexo, año, mecanismo de lesión, región geográfica de la atención y fallecimiento. Los datos fueron analizados mediante frecuencias absolutas y relativas y, cuando fue conveniente, por promedios y desviación típica. Las diferencias estadísticas fueron analizadas con la prueba χ2 de Pearson en variables categóricas y con ANOVA en variables continuas. Resultados: La mayoría de las personas involucradas era de sexo femenino, con énfasis en eventos de caídas. Los adultos mayores del grupo de edad entre 60 y 69 años estuvieron más expuestos a la violencia en el tránsito y a la violencia interpersonal y los del grupo entre 70 y 89 años a caídas. La forma más común de lesión fue caída de altura (17,5 %), de la propia altura (62,3 %), seguida por la violencia en el tránsito y accidentes (12,7 %). La región de la ciudad con mayores registros de atención por caídas, violencia interpersonal y en el tránsito fue el área central. El fallecimiento fue el desenlace más frecuente entre los hombres (p<0,001) y entre las personas que sufrieron caídas (p=0,024). Conclusión: Los resultados pueden contribuir para comprender los mecanismos de lesión en el adulto mayor y orientar políticas sanitarias en el ámbito de la promoción, prevención y recuperación de la salud.

Resumo Objetivo: Compreender as expressões da ética e do distresse moral na prática do enfermeiro intensivista. Métodos: Pesquisa qualitativa, descritiva, interpretativa e analítica, desenvolvida com 12 enfermeiros lotados nos plantões diurnos do CTI de um hospital de ensino de Minas Gerais. Os dados foram coletados por meio de entrevistas, guiadas por roteiro semiestruturado e submetidos à análise de conteúdo. Resultados: Emergiram duas categorias temáticas: Expressões da ética: Influências dos valores, virtudes, relacionamentos e organização do trabalho; e, Distresse moral no contexto das expressões éticas. Conclusão: Na prática do enfermeiro intensivista, a ética está relacionada, principalmente, ao exercício da advocacia do paciente. No entanto, lacunas existentes nos relacionamentos com a equipe e na organização do trabalho, fomentam situações de conflitos geradoras de distresse moral.

Abstract Objective: To understand ethics and moral distress expressions in intensive care nursing practice. Methods: This is a qualitative, descriptive, interpretive and analytical research, developed with 12 nurses working on the day shifts in a ICU of a teaching hospital in Minas Gerais. Data were collected through interviews, guided by a semi-structured script and submitted to content analysis. Results: Two thematic categories emerged: Ethics expressions: influences of values, virtues, relationships, and work organization; Moral distress in the context of ethics expressions. Conclusion: In intensive care nursing practice, ethics is mainly related to the practice of patient advocacy. However, gaps in relationships with the team and in work organization encourage conflict situations that generate moral distress.

Resumen Objetivo: Comprender las expresiones de la ética y del distrés moral en la práctica del enfermero intensivista. Métodos: Investigación cualitativa, descriptiva, interpretativa y analítica, realizada con 12 enfermeros sobrecargados en las guardias diurnas de centros de terapia intensiva de un hospital universitario de Minas Gerais. Los datos fueron recopilados por medio de entrevista, con guion semiestructurado y sometidos al análisis de contenido. Resultados: Surgieron dos categorías temáticas. Expresiones de la ética: influencias de los valores, virtudes, relaciones y organización del trabajo, y Distrés moral en el contexto de las expresiones éticas. Conclusión: En la práctica del enfermero intensivista, la ética está relacionada principalmente con el ejercicio de la defensa del paciente. Sin embargo, los vacíos existentes en las relaciones con el equipo y en la organización del trabajo fomentan situaciones de conflicto que generan distrés moral.

ABSTRACT Objective: to understand how the meanings attributed to work by professionals of the Family Health Strategy are linked to the mechanisms of risk and protection, influencing resilience. Method: a qualitative case study, conducted with professionals of the Family Health Strategy. 62 professionals participated: 14 doctors, 16 nurses, 16 nursing technicians and 16 community health agents. The data collected through interviews which were guided by semi-structured script and observation were submitted to thematic content analysis and Atlas.ti Software, version 7. Results: adversities in the work environment emerged from the analysis such as work overload, lack of articulation between health network services, insufficient autonomy and recognition and inadequate working conditions. Such experiences imply risks to the meanings and the development of work, limiting more resolute actions in the care of the population. Mechanisms that provide protection against risks were also highlighted, strengthening the positive meanings given to work that favor resilience. Conclusion: the study made it possible to understand how the meanings attributed to work are linked to risk and protection mechanisms, influencing resilience processes. Such reflections can support strategies to reduce adversity in the work environment, stimulate the professionals' potentialities and positive senses about work, aiming at reaching a healthy work environment, which affect the care actions to the population.

RESUMEN Objetivo: comprender cómo los significados atribuidos al trabajo por parte de los profesionales de la Estrategia de salud familiar se articulan con los mecanismos de riesgo y protección, influyendo en la resiliencia. Método: una investigación de enfoque cualitativo, un estudio de caso único, realizado con profesionales de la Estrategia de Salud Familiar. Participaron 62 profesionales: 14 médicos, 16 enfermeras, 16 técnicos de enfermería y 16 agentes de salud comunitaria. Los datos recopilados a través de entrevistas, orientas por guiones semiestructurados y observación, se enviaron a análisis de contenido temático y Atlas ti Software, versión 7. Resultados: del análisis surgieron adversidades en el entorno laboral relacionadas con la sobrecarga de trabajo, falta de articulación entre los servicios de salud, autonomía y reconocimiento insuficientes y condiciones de trabajo inadecuadas. Esas experiencias implican riesgos para los sentidos y el desarrollo del trabajo, limitando acciones más resueltas en el cuidado de la población. También se evidenciaron mecanismos que brindan protección contra los riesgos, fortaleciendo los significados positivos dados al trabajo que favorecen la resiliencia. Conclusión: el estudio permitió comprender cómo los significados atribuidos al trabajo están vinculados a los mecanismos de riesgo y protección, influyendo en los procesos de resiliencia. Esas reflexiones pueden apoyar estrategias para reducir la adversidad en el entorno laboral, estimular el potencial de los profesionales y los significados positivos sobre el trabajo, con el objetivo de lograr un entorno laboral saludable, que tenga un impacto en las acciones de atención para la población.

RESUMO Objetivo: compreender como os sentidos atribuídos ao trabalho por profissionais da Estratégia Saúde da Família se articulam aos mecanismos de risco e proteção, influenciando a resiliência. Método: pesquisa de abordagem qualitativa, do tipo estudo de caso único, realizada com profissionais da Estratégia Saúde da Família. Participaram 62 profissionais: 14 médicos, 16 enfermeiros, 16 técnicos em enfermagem e 16 agentes comunitários de saúde. Dados coletados por meio de entrevista, guiada por roteiro semiestruturado e observação, sendo submetidos à análise de conteúdo temática e ao Software Atlas ti, versão 7. Resultados: da análise, emergiram adversidades no ambiente laboral relacionadas à sobrecarga de trabalho, ausência de articulação entre os serviços da rede de saúde, autonomia e reconhecimento insuficientes e condições de trabalho inadequadas. Tais vivências implicam riscos aos sentidos e ao desenvolvimento do trabalho, limitando ações mais resolutivas no cuidado à população. Foram evidenciados, também, mecanismos que conferem proteção diante dos riscos, fortalecendo os sentidos positivos conferidos ao trabalho que favorecem à resiliência. Conclusão: o estudo possibilitou compreender como os sentidos atribuídos ao trabalho se articulam aos mecanismos de risco e proteção, influenciando processos de resiliência. Tais reflexões podem subsidiar estratégias de redução de adversidades no ambiente laboral, estimular as potencialidades dos profissionais e sentidos positivos sobre o trabalho, com vistas ao alcance de ambiente laboral saudável, que repercutam nas ações de cuidado à população.

ABSTRACT Objective: to understand nurses’ identity construction in the face of the moral distress process, from the perspective of intensive care nurses. Methods: qualitative, descriptive, interpretive and analytical study, developed in 2016 in an intensive care center of a university hospital. Twelve nurses from the day shift participated in the research. Data collection took place through interviews guided by a semi-structured script and the data were submitted to thematic content analysis. Results: from the nurses' perspective, the relationship between the identity configuration and moral distress occurred through experiences of situations in the daily work at the ICU that prevent them from exercising the practice as they believe it is the correct way, such as: the model of care of work organization; the development of technical-assistance activities to the detriment of care management; work more mechanically than intellectually; not belonging to the health team; and organizational aspects such as intense work schedules, the relationship with coordination and difficulties in implementing improvements in the work process. Final Considerations: it was concluded that the nurse's work is permeated by experiences of moral problems that influence the construction of identity and their ethical commitment to provide the care that they deem appropriate for critical patients. This is because identity is built from the perception of oneself and one's work and is influenced by interpersonal relationships, the organization of work and their daily experiences.

RESUMEN Objetivo: comprender la construcción identitaria del enfermero ante el proceso de angustia moral, desde la perspectiva del enfermero de cuidados intensivos. Método: estudio cualitativo, descriptivo, interpretativo y analítico, llevado a cabo en 2016 en el centro de cuidados intensivos de un hospital universitario. En la investigación participaron 12 enfermeros del turno diurno. La recogida de datos se realizó mediante entrevistas semiestructuradas; los datos fueron sometidos a análisis de contenido temático. Resultados: desde la perspectiva de los enfermeros, la relación entre la configuración identitaria y la angustia moral se dio a través de vivencias de situaciones en el día a día de trabajo en la UCI pues sienten que no pueden ejercer la práctica de la forma que consideran ser más correcta, tales como: el modelo asistencial de organización del trabajo; el desarrollo de actividades técnicas y asistenciales en vez de gestión del cuidado; trabajo más mecánico que intelectual; no pertenecer al equipo de salud; y aspectos organizativos como horarios de trabajo intensos, la relación con la coordinación y las dificultades para implementar mejoras en el proceso de trabajo. Conclusión: el trabajo del enfermero está impregnado de vivencias de problemas morales que inciden en la construcción identitaria y en su compromiso ético para brindar los cuidados que estiman oportunos para el paciente crítico. Esto se debe a que la identidad se construye a partir de la percepción de uno mismo y de su trabajo y está influenciada por las relaciones interpersonales, la organización del trabajo y sus vivencias diarias.

RESUMO Objetivo: compreender a construção identitária do enfermeiro diante do processo de distresse moral, na perspectiva de enfermeiros intensivistas. Métodos: estudo qualitativo, descritivo, interpretativo e analítico, desenvolvido em 2016 em um centro de terapia intensiva de um hospital universitário. Participaram da pesquisa 12 enfermeiros do turno diurno. A coleta de dados se deu por meio de entrevistas orientadas por roteiro semiestruturado e os dados foram submetidos à análise temática de conteúdo. Resultados: na perspectiva dos enfermeiros, a relação entre a configuração identitária e o distresse moral se deu mediante vivências de situações no cotidiano do trabalho no CTI que os impedem de exercer a prática conforme acreditam ser o modo correto, tais como: o modelo assistencial de organização do trabalho; o desenvolvimento de atividades técnico-assistenciais em detrimento da gestão do cuidado; o trabalho mais mecânico do que intelectual; o não pertencimento à equipe de saúde; e aspectos organizacionais como as escalas de trabalho intensas, o relacionamento com a coordenação e as dificuldades em implantação de melhorias no processo de trabalho. Considerações Finais: concluiu-se que o trabalho do enfermeiro é permeado por vivências de problemas morais que influenciam na construção identitária e no seu compromisso ético em prestar o cuidado que julga ser o adequado ao paciente crítico. Isso porque a identidade constrói-se a partir da percepção de si e do seu trabalho e é influenciada pelos relacionamentos interpessoais, pela organização do trabalho e suas vivências no cotidiano.

RESUMO Objetivo: compreender como os sentidos atribuídos ao trabalho por profissionais da Estratégia Saúde da Família se articulam aos mecanismos de risco e proteção, influenciando a resiliência. Método: pesquisa de abordagem qualitativa, do tipo estudo de caso único, realizada com profissionais da Estratégia Saúde da Família. Participaram 62 profissionais: 14 médicos, 16 enfermeiros, 16 técnicos em enfermagem e 16 agentes comunitários de saúde. Dados coletados por meio de entrevista, guiada por roteiro semiestruturado e observação, sendo submetidos à análise de conteúdo temática e ao Software Atlas ti, versão 7. Resultados: da análise, emergiram adversidades no ambiente laboral relacionadas à sobrecarga de trabalho, ausência de articulação entre os serviços da rede de saúde, autonomia e reconhecimento insuficientes e condições de trabalho inadequadas. Tais vivências implicam riscos aos sentidos e ao desenvolvimento do trabalho, limitando ações mais resolutivas no cuidado à população. Foram evidenciados, também, mecanismos que conferem proteção diante dos riscos, fortalecendo os sentidos positivos conferidos ao trabalho que favorecem à resiliência. Conclusão: o estudo possibilitou compreender como os sentidos atribuídos ao trabalho se articulam aos mecanismos de risco e proteção, influenciando processos de resiliência. Tais reflexões podem subsidiar estratégias de redução de adversidades no ambiente laboral, estimular as potencialidades dos profissionais e sentidos positivos sobre o trabalho, com vistas ao alcance de ambiente laboral saudável, que repercutam nas ações de cuidado à população.

ABSTRACT Objective: to understand how the meanings attributed to work by professionals of the Family Health Strategy are linked to the mechanisms of risk and protection, influencing resilience. Method: a qualitative case study, conducted with professionals of the Family Health Strategy. 62 professionals participated: 14 doctors, 16 nurses, 16 nursing technicians and 16 community health agents. The data collected through interviews which were guided by semi-structured script and observation were submitted to thematic content analysis and Atlas.ti Software, version 7. Results: adversities in the work environment emerged from the analysis such as work overload, lack of articulation between health network services, insufficient autonomy and recognition and inadequate working conditions. Such experiences imply risks to the meanings and the development of work, limiting more resolute actions in the care of the population. Mechanisms that provide protection against risks were also highlighted, strengthening the positive meanings given to work that favor resilience. Conclusion: the study made it possible to understand how the meanings attributed to work are linked to risk and protection mechanisms, influencing resilience processes. Such reflections can support strategies to reduce adversity in the work environment, stimulate the professionals' potentialities and positive senses about work, aiming at reaching a healthy work environment, which affect the care actions to the population.

RESUMEN Objetivo: comprender cómo los significados atribuidos al trabajo por parte de los profesionales de la Estrategia de salud familiar se articulan con los mecanismos de riesgo y protección, influyendo en la resiliencia. Método: una investigación de enfoque cualitativo, un estudio de caso único, realizado con profesionales de la Estrategia de Salud Familiar. Participaron 62 profesionales: 14 médicos, 16 enfermeras, 16 técnicos de enfermería y 16 agentes de salud comunitaria. Los datos recopilados a través de entrevistas, orientas por guiones semiestructurados y observación, se enviaron a análisis de contenido temático y Atlas ti Software, versión 7. Resultados: del análisis surgieron adversidades en el entorno laboral relacionadas con la sobrecarga de trabajo, falta de articulación entre los servicios de salud, autonomía y reconocimiento insuficientes y condiciones de trabajo inadecuadas. Esas experiencias implican riesgos para los sentidos y el desarrollo del trabajo, limitando acciones más resueltas en el cuidado de la población. También se evidenciaron mecanismos que brindan protección contra los riesgos, fortaleciendo los significados positivos dados al trabajo que favorecen la resiliencia. Conclusión: el estudio permitió comprender cómo los significados atribuidos al trabajo están vinculados a los mecanismos de riesgo y protección, influyendo en los procesos de resiliencia. Esas reflexiones pueden apoyar estrategias para reducir la adversidad en el entorno laboral, estimular el potencial de los profesionales y los significados positivos sobre el trabajo, con el objetivo de lograr un entorno laboral saludable, que tenga un impacto en las acciones de atención para la población.

RESUMO Objetivo: Compreender a prática profissional do enfermeiro e suas influências para o desenvolvimento da sensibilidade moral. Métodos: Estudo qualitativo, descritivo, realizado entre novembro de 2015 e fevereiro de 2016, em unidades de internação da clínica médica, de dois hospitais de grande porte, localizados em Belo Horizonte, Minas Gerais. Participaram 14 enfermeiros. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas, guiadas por roteiros semiestruturados. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo. Resultados: Emergiram duas categorias: Prática profissional do enfermeiro: bens internos e externos e; Sensibilidade moral e a interface com a prática profissional de enfermeiros. O desenvolvimento da Sensibilidade moral dos enfermeiros, sofre influência de fatores relacionados à prática profissional, como as relações interpessoais, a educação ética e as atividades de gestão. Considerações finais: Na prática profissional, a Sensibilidade moral é parte integrante do processo de tomada de decisão ética nos serviços, sendo essencial para o cuidado de qualidade.

ABSTRACT Objective: To understand the professional practice of nurses and their influence on the development of moral sensibility. Methods: A qualitative and descriptive study, conducted between November 2015 and February 2016 in the hospitalization units of the medical clinic of two large hospitals located in Belo Horizonte, Minas Gerais. 14 nurses participated. Data collection was done through interviews, guided by semi-structured scripts. The data were submitted to content analysis. Results: Two categories emerged: Professional practice of the nurse: internal and external goods and Moral sensitivity and the interface with the professional practice of nurses. The development of the moral sensitivity of nurses is influenced by factors related to professional practice, such as interpersonal relations, ethical education and management activities. Final considerations: In the professional practice, moral sensibility is an integral part of the ethical decision-making process in services, being essential for quality care.

RESUMEN Objetivo: Comprender la práctica profesional de la enfermera y su influencia en el desarrollo de la Sensibilidad moral. Métodos: Estudio cualitativo y descriptivo realizado entre noviembre de 2015 y febrero de 2016 en unidades de internación de la clínica médica de dos hospitales de gran porte, ubicados en Belo Horizonte, Minas Gerais. Participaron 14 enfermeras. La recolección de datos se efectuó por medio de entrevistas, guiadas por guiones semiestructurados. Los datos se sometieron a análisis de contenido. Resultados: Surgieron dos categorías: Práctica profesional de la enfermera: bienes internos y externos y Sensibilidad moral y la interfaz con la práctica profesional de las enfermeras. El desarrollo de la sensibilidad moral de las enfermeras sufre la influencia de factores relacionados con la práctica profesional, como las relaciones interpersonales, la educación ética y las actividades de gestión. Consideraciones finales: En la práctica profesional, la Sensibilidad moral es parte integrante del proceso de toma de decisiones éticas en los servicios, siendo esencial para un cuidado de calidad.

ABSTRACT Objective: To understand the professional practice of nurses and their influence on the development of moral sensibility. Methods: A qualitative and descriptive study, conducted between November 2015 and February 2016 in the hospitalization units of the medical clinic of two large hospitals located in Belo Horizonte, Minas Gerais. 14 nurses participated. Data collection was done through interviews, guided by semi-structured scripts. The data were submitted to content analysis. Results: Two categories emerged: Professional practice of the nurse: internal and external goods and Moral sensitivity and the interface with the professional practice of nurses. The development of the moral sensitivity of nurses is influenced by factors related to professional practice, such as interpersonal relations, ethical education and management activities. Final considerations: In the professional practice, moral sensibility is an integral part of the ethical decision-making process in services, being essential for quality care.

RESUMEN Objetivo: Comprender la práctica profesional de la enfermera y su influencia en el desarrollo de la Sensibilidad moral. Métodos: Estudio cualitativo y descriptivo realizado entre noviembre de 2015 y febrero de 2016 en unidades de internación de la clínica médica de dos hospitales de gran porte, ubicados en Belo Horizonte, Minas Gerais. Participaron 14 enfermeras. La recolección de datos se efectuó por medio de entrevistas, guiadas por guiones semiestructurados. Los datos se sometieron a análisis de contenido. Resultados: Surgieron dos categorías: Práctica profesional de la enfermera: bienes internos y externos y Sensibilidad moral y la interfaz con la práctica profesional de las enfermeras. El desarrollo de la sensibilidad moral de las enfermeras sufre la influencia de factores relacionados con la práctica profesional, como las relaciones interpersonales, la educación ética y las actividades de gestión. Consideraciones finales: En la práctica profesional, la Sensibilidad moral es parte integrante del proceso de toma de decisiones éticas en los servicios, siendo esencial para un cuidado de calidad.

RESUMO Objetivo: Compreender a prática profissional do enfermeiro e suas influências para o desenvolvimento da sensibilidade moral. Métodos: Estudo qualitativo, descritivo, realizado entre novembro de 2015 e fevereiro de 2016, em unidades de internação da clínica médica, de dois hospitais de grande porte, localizados em Belo Horizonte, Minas Gerais. Participaram 14 enfermeiros. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas, guiadas por roteiros semiestruturados. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo. Resultados: Emergiram duas categorias: Prática profissional do enfermeiro: bens internos e externos e; Sensibilidade moral e a interface com a prática profissional de enfermeiros. O desenvolvimento da Sensibilidade moral dos enfermeiros, sofre influência de fatores relacionados à prática profissional, como as relações interpessoais, a educação ética e as atividades de gestão. Considerações finais: Na prática profissional, a Sensibilidade moral é parte integrante do processo de tomada de decisão ética nos serviços, sendo essencial para o cuidado de qualidade.

RESUMO Objetivos: compreender a dualidade prazer-sofrimento vivenciada por discentes na Pós-Graduação stricto sensu em Enfermagem. Métodos: pesquisa qualitativa, do tipo estudo de caso único integrado, fundamentada na Psicodinâmica do Trabalho. O cenário foi a Pós-Graduação stricto sensu em Enfermagem do Brasil. Como subunidades de análise, elegeram-se dois programas de Pós-Graduação. A coleta de dados ocorreu entre maio de 2017 e abril de 2018, com 23 discentes, por meio de entrevistas guiadas por roteiro semiestruturado e Análise Documental. Realizou-se Análise de Conteúdo Temática. Resultados: emergiram duas unidades de análise: Situações geradoras de prazer: as pontes construídas pela Pós-Graduação e Situações geradoras de sofrimento: os muros da Pós-Graduação, ambas discutidas em duas dimensões - organizacional e relações socioprofissionais. Considerações finais: os resultados podem contribuir para o planejamento de ações capazes de potencializar a criação de “pontes” que levem ao alcance do prazer na Pós-Graduação, impulsionando o enfrentamento de situações propulsoras do sofrimento discente.

ABSTRACT Objectives: to understand the pleasure-suffering duality experienced by students in stricto sensu Graduate Program in Nursing. Methods: qualitative, integrated single-case study based on the Psychodynamics of Work. The setting was the stricto sensu Graduate Program in Nursing in Brazil. Two Graduate Programs were chosen. Data collection took place between May 2017 and April 2018, with 23 students, through interviews guided by semi-structured script and Documentary Analysis. Content Analysis was carried out. Results: two analysis units emerged: Situations generating pleasure: bridges built by the Graduate Program and Situations generating suffering: walls of the Graduate Program. They were discussed in two dimensions - organizational and socio-professional relations. Final considerations: the results can contribute to the planning of actions capable of potentiating the creation of “bridges” that lead to reach of pleasure in the Graduate Program. It impels the confrontation of suffering-generating situations for the student.

RESUMEN Objetivos: comprender la dualidad placer-sufrimiento vivenciada por los estudiante en el Postgrado stricto sensu en Enfermería. Métodos: investigación cualitativa, del tipo estudio de caso único integrado, fundamentada en la Psicodinámica del Trabajo. El escenario fue el Postgrado stricto sensu en Enfermería de Brasil. Como subunidades de análisis, se eligieron dos programas de Postgrado. La recolección de datos ocurrió entre mayo de 2017 y abril de 2018, con 23 estudiantes, a través de entrevistas guiadas por guión semiestructurado y Análisis Documental. Se realizó Análisis de Contenido Temático. Resultados: emergieron 2 unidades de análisis: Situaciones generadoras de placer: los puentes construidos por la Postgrado y Situaciones generadoras de sufrimiento: los muros del Postgrado, ambas discutidas em duas dimensões - organizacional e relações socioprofissionais. Consideraciones finales: los resultados pueden contribuir a la planificación de acciones capaces de potenciar la creación de “puentes” que lleven al alcance del placer en el Postgrado, impulsando el enfrentamiento de situaciones propulsoras del sufrimiento de lo estudiante.

ABSTRACT Objectives: to understand the pleasure-suffering duality experienced by students in stricto sensu Graduate Program in Nursing. Methods: qualitative, integrated single-case study based on the Psychodynamics of Work. The setting was the stricto sensu Graduate Program in Nursing in Brazil. Two Graduate Programs were chosen. Data collection took place between May 2017 and April 2018, with 23 students, through interviews guided by semi-structured script and Documentary Analysis. Content Analysis was carried out. Results: two analysis units emerged: Situations generating pleasure: bridges built by the Graduate Program and Situations generating suffering: walls of the Graduate Program. They were discussed in two dimensions - organizational and socio-professional relations. Final considerations: the results can contribute to the planning of actions capable of potentiating the creation of “bridges” that lead to reach of pleasure in the Graduate Program. It impels the confrontation of suffering-generating situations for the student.

RESUMEN Objetivos: comprender la dualidad placer-sufrimiento vivenciada por los estudiante en el Postgrado stricto sensu en Enfermería. Métodos: investigación cualitativa, del tipo estudio de caso único integrado, fundamentada en la Psicodinámica del Trabajo. El escenario fue el Postgrado stricto sensu en Enfermería de Brasil. Como subunidades de análisis, se eligieron dos programas de Postgrado. La recolección de datos ocurrió entre mayo de 2017 y abril de 2018, con 23 estudiantes, a través de entrevistas guiadas por guión semiestructurado y Análisis Documental. Se realizó Análisis de Contenido Temático. Resultados: emergieron 2 unidades de análisis: Situaciones generadoras de placer: los puentes construidos por la Postgrado y Situaciones generadoras de sufrimiento: los muros del Postgrado, ambas discutidas em duas dimensões - organizacional e relações socioprofissionais. Consideraciones finales: los resultados pueden contribuir a la planificación de acciones capaces de potenciar la creación de “puentes” que lleven al alcance del placer en el Postgrado, impulsando el enfrentamiento de situaciones propulsoras del sufrimiento de lo estudiante.

RESUMO Objetivos: compreender a dualidade prazer-sofrimento vivenciada por discentes na Pós-Graduação stricto sensu em Enfermagem. Métodos: pesquisa qualitativa, do tipo estudo de caso único integrado, fundamentada na Psicodinâmica do Trabalho. O cenário foi a Pós-Graduação stricto sensu em Enfermagem do Brasil. Como subunidades de análise, elegeram-se dois programas de Pós-Graduação. A coleta de dados ocorreu entre maio de 2017 e abril de 2018, com 23 discentes, por meio de entrevistas guiadas por roteiro semiestruturado e Análise Documental. Realizou-se Análise de Conteúdo Temática. Resultados: emergiram duas unidades de análise: Situações geradoras de prazer: as pontes construídas pela Pós-Graduação e Situações geradoras de sofrimento: os muros da Pós-Graduação, ambas discutidas em duas dimensões - organizacional e relações socioprofissionais. Considerações finais: os resultados podem contribuir para o planejamento de ações capazes de potencializar a criação de “pontes” que levem ao alcance do prazer na Pós-Graduação, impulsionando o enfrentamento de situações propulsoras do sofrimento discente.

ABSTRACT Objective To evaluate the knowledge and attitudes of Family Health Strategy nurses regarding sexuality in old age. Method Cross-sectional, exploratory, descriptive, quantitative study with nurses of the Family Health Strategy of the city of Sobral-CE. The instruments used were a socio-demographic and professional questionnaire and the Aging Sexual Knowledge and Attitudes Scale, Brazilian version. Data were processed in GraphPad Prism 5®, and the significance level was set at p<0.05. Results The participants were 56 nurses, most of them female, young adults, who reported they were able to provide orientations about sexuality. The mean score in the knowledge dimension was 29.95 (SD=2.21), in a range of 20 to 60; the mean score in the attitude dimension was 27.14 (SD=2.19), in a range of eight to 40. Participants who declared receiving permanent health education and conducting health education on sexuality presented a significantly favorable knowledge, but no statistically significant attitude. Conclusion Nurses have adequate knowledge about sexuality in old age, but still present conservative attitudes. Investing in processes of continuing health education can improve the knowledge and practice of nurses.

RESUMEN Objetivo Evaluar el conocimiento y la actitud de enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia acerca de la sexualidad en la vejez. Método Estudio transversal, exploratorio y descriptivo, de abordaje cuantitativo, con enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia del municipio de Sobral-CE. Se utilizó cuestionario sociodemográfico y profesional y la Aging Sexual Knowledge And Attitudes Scale, versión brasileña. Los datos fueron procesados en el GraphPad Prism 5®, y fue establecido nivel de significación p<0,05. Resultados Participaron 56 enfermeros, la mayoría del sexo femenino, jóvenes adultas, quienes se autodeclararon saber orientar acerca de la sexualidad. El promedio de los scores del conocimiento fue de 29,95 (DP=2,21), en una variación de 20 a 60; ya para la actitud, el promedio fue de 27,14 (DP=2,19) en la escala, que varía de ocho a 40. Los participantes que manifestaron recibir educación permanente en salud y realizar educación sanitaria acerca de la sexualidad detienen un conocimiento significativamente favorable, pero no fue encontrada actitud significativa. Conclusión Los enfermeros tienen conocimiento adecuado sobre sexualidad en la vejez, pero todavía difunden actitudes conservadoras. Invertir en procesos de educación permanente en salud puede mejorar el saber y el hacer de los enfermeros.

RESUMO Objetivo Avaliar o conhecimento e a atitude dos enfermeiros da Estratégia Saúde da Família sobre sexualidade na velhice. Método Estudo transversal, exploratório-descritivo, de abordagem quantitativa, com enfermeiros da Estratégia Saúde da Família do município de Sobral-CE. Utilizou-se de questionário sociodemográfico e profissional e da Aging Sexual Knowledge And Attitudes Scale , versão brasileira. Os dados foram processados no GraphPad Prism 5®, e estabelecido nível de significância p<0,05. Resultados Participaram 56 enfermeiros, a maioria do sexo feminino, jovens adultas, que se autodeclaram saber orientar sobre sexualidade. A média dos escores do conhecimento foi de 29,95 (DP=2,21), em uma variação de 20 a 60; já para a atitude, a média foi de 27,14 (DP=2,19) na escala, que varia de oito a 40. Os participantes que declararam receber educação permanente em saúde e realizar educação em saúde sobre sexualidade detêm um conhecimento significativamente favorável, mas não foi encontrada atitude significante. Conclusão Os enfermeiros possuem conhecimento adequado sobre a sexualidade na velhice, mas difundem ainda atitudes conservadoras. Investir em processos de educação permanente em saúde pode melhorar o saber e fazer dos enfermeiros.

Resumo Objetivos: Descrever os aspectos da epidemia de microcefalia no Estado do Piauí. Métodos: Foram incluídos todos os casos de microcefalia congênita confirmados no estado entre 2015-2016 (n = 100). Os formulários de investigação do Centro Regional de Referência em Microcefalia foram analisados. Os casos descartados (n = 63) foram usados como grupo de comparação. Resultados: Em outubro, novembro e dezembro de 2015, as taxas de incidência atingiram 4,46, 6,33 e 3,86/1.000 nascidos vivos, respectivamente; 44 casos foram relatados na capital do estado. Entre as mães de casos confirmados e descartados, a frequência de erupção cutânea durante a gravidez foi 50/97 (51,5%) e 8/51 (15,7%), respectivamente (p < 0,001); 33 casos confirmados (35,9%) apresentaram um escore z de perímetro cefálico entre -2 e -3, 23 (25%) entre -3 e -4 e 8 (8,7%) apresentaram escore z inferior a -4. As tomografias computadorizadas cerebrais revelaram calcificações em 78/95 (82,1%) dos casos. Lisencefalia, hidrocefalia e agenesia do corpo caloso também foram observadas com mais frequência. Os achados oftalmológicos incluíram rarefação e atrofia do epitélio pigmentar da retina. Foram observadas ausência de emissões otoacústicas em 21/70 casos. Um recém-nascido também apresentou atrofia muscular dos membros inferiores. Não houve diferenças significativas nas taxas de vacinação para gripe, vacina difteria tétano e coqueluche acelular e hepatite B em qualquer grupo. Conclusões: O Estado do Piauí, como outros na região Nordeste, enfrentou, entre 2015 e 2016, uma epidemia de microcefalia congênita, supostamente relacionada à infecção congênita pelo vírus Zika, mais intensa na capital. Os desafios atuais incluem melhora do controle de vetores, pesquisa básica, ampliação de ferramentas de diagnóstico para exame pré-natal do vírus Zika, vacinas e cuidados de saúde para crianças afetadas.

Abstract Objectives: To describe aspects of the microcephaly epidemic in the state of Piauí. Methods: All cases of congenital microcephaly confirmed in the state between 2015 and 2016 were included (n = 100). Investigation forms of the Regional Reference Center for Microcephaly were reviewed. Discarded cases (n = 63) were used as a comparison group. Results: In October, November, and December 2015 incidence rates reached 4.46, 6.33 and 3.86/1000 live births, respectively; 44 cases were reported in the state capital. Among the mothers of confirmed and discarded cases, the frequency of skin rash during pregnancy was 50/97 (51.5%) and 8/51 (15.7%), respectively (p < 0.001); 33 confirmed cases (35.9%) had a head circumference z-score between −2 and −3, 23 (25%) between −3 and −4, and 8 (8.7%) had a z-score of less than −4. Head computer tomography scans revealed calcifications in 78/95 (82.1%) cases. Lissencephaly, hydrocephalus and agenesis of the corpus callosum were also frequently observed. Ophthalmic findings included retinal pigment epithelium rarefaction and atrophy. Absence of otoacoustic emissions was observed in 21/70 cases. One newborn also presented lower limb muscle atrophy. There were no significant differences in vaccination rates for influenza, diphtheria-tetanus-acellular pertussis, and hepatitis B in either group. Conclusions: The state of Piauí, like others in the northeastern region, faced an epidemic of congenital microcephaly between 2015 and 2016, presumably related to congenital Zika virus infection, more intense in the capital. Current challenges include the improvement of vector control, basic research, scaling-up of diagnostic tools for pre-natal screening of Zika virus, vaccines, and health care for affected children.

Objective to describe the use of the Comic Book Technique as a methodological resource applied in nursing care, teaching and research. Method this is a user experience study developed in teaching, with undergraduate and graduate students in nursing, assistance during nursing consultations, and research as a way of collecting data in qualitative investigations. Results the Comic Book Technique proved to be a strategy accessible to different audiences and situations, favoring the expression of individual and collective subjectivities. From this point of view, the (re)meaning and (re)construction of daily experiences, based on the use of the Comic Book Technique, has become relevant, becoming an object of investigation. Conclusion the Comic Book Technique has been presenting itself as an innovative methodology in the health field, favoring the critical-reflexive approach to everyday practices, considering its different forms of expression and approaches.

Objetivo describir el uso de la Técnica del Cómic como recurso metodológico aplicado en la asistencia, la enseñanza y la investigación en enfermería. Método es un estudio del tipo user experience realizado, en el ámbito de la enseñanza, con estudiantes de grado y post-grado en Enfermería; en la asistencia, durante consultas de enfermería; y, en la investigación, como una forma para recolectar datos en investigaciones cualitativas. Resultados la Técnica del Cómic se evidenció como una estrategia accesible a diferentes públicos y situaciones, favoreciendo la expresión de subjetividades individuales y colectivas. Desde esta perspectiva, se ha demostrado que la (re)significación y (re)construcción de experiencias cotidianas, basadas en el uso de la Técnica del Cómic, resulta ser relevante, configurándose entonces como un objeto de investigación. Conclusión la Técnica del Cómic se presenta como una metodología innovadora en el campo de la salud, favoreciendo así un enfoque crítico-reflexivo sobre las prácticas cotidianas, si se consideran sus diferentes formas de expresión y enfoques.

Objetivo descrever o uso da Técnica do Gibi como recurso metodológico aplicado na assistência, no ensino e na pesquisa em enfermagem. Método trata-se de estudo tipo user experience desenvolvido no ensino, com estudantes de graduação e de pós-graduação em enfermagem, na assistência, durante consultas de enfermagem, e na pesquisa, como forma de coleta de dados em investigações qualitativas. Resultados a Técnica do Gibi revelou-se como estratégia acessível a diferentes públicos e situações, favorecendo a expressão de subjetividades individuais e coletivas. Nessa ótica, a (re)significação e a (re)construção de experiências cotidianas, alicerçadas na utilização da Técnica do Gibi, tem se mostrado relevante, passando a configurar-se como objeto de investigação. Conclusão a Técnica do Gibi vem se apresentando como metodologia inovadora no campo da saúde, favorecendo a abordagem crítico-reflexiva sobre as práticas cotidianas, considerando suas diferentes formas de expressão e abordagens.

RESUMO Objetivo Avaliar o conhecimento e a atitude dos enfermeiros da Estratégia Saúde da Família sobre sexualidade na velhice. Método Estudo transversal, exploratório-descritivo, de abordagem quantitativa, com enfermeiros da Estratégia Saúde da Família do município de Sobral-CE. Utilizou-se de questionário sociodemográfico e profissional e da Aging Sexual Knowledge And Attitudes Scale , versão brasileira. Os dados foram processados no GraphPad Prism 5®, e estabelecido nível de significância p<0,05. Resultados Participaram 56 enfermeiros, a maioria do sexo feminino, jovens adultas, que se autodeclaram saber orientar sobre sexualidade. A média dos escores do conhecimento foi de 29,95 (DP=2,21), em uma variação de 20 a 60; já para a atitude, a média foi de 27,14 (DP=2,19) na escala, que varia de oito a 40. Os participantes que declararam receber educação permanente em saúde e realizar educação em saúde sobre sexualidade detêm um conhecimento significativamente favorável, mas não foi encontrada atitude significante. Conclusão Os enfermeiros possuem conhecimento adequado sobre a sexualidade na velhice, mas difundem ainda atitudes conservadoras. Investir em processos de educação permanente em saúde pode melhorar o saber e fazer dos enfermeiros.

ABSTRACT Objective To evaluate the knowledge and attitudes of Family Health Strategy nurses regarding sexuality in old age. Method Cross-sectional, exploratory, descriptive, quantitative study with nurses of the Family Health Strategy of the city of Sobral-CE. The instruments used were a socio-demographic and professional questionnaire and the Aging Sexual Knowledge and Attitudes Scale, Brazilian version. Data were processed in GraphPad Prism 5®, and the significance level was set at p<0.05. Results The participants were 56 nurses, most of them female, young adults, who reported they were able to provide orientations about sexuality. The mean score in the knowledge dimension was 29.95 (SD=2.21), in a range of 20 to 60; the mean score in the attitude dimension was 27.14 (SD=2.19), in a range of eight to 40. Participants who declared receiving permanent health education and conducting health education on sexuality presented a significantly favorable knowledge, but no statistically significant attitude. Conclusion Nurses have adequate knowledge about sexuality in old age, but still present conservative attitudes. Investing in processes of continuing health education can improve the knowledge and practice of nurses.

RESUMEN Objetivo Evaluar el conocimiento y la actitud de enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia acerca de la sexualidad en la vejez. Método Estudio transversal, exploratorio y descriptivo, de abordaje cuantitativo, con enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia del municipio de Sobral-CE. Se utilizó cuestionario sociodemográfico y profesional y la Aging Sexual Knowledge And Attitudes Scale, versión brasileña. Los datos fueron procesados en el GraphPad Prism 5®, y fue establecido nivel de significación p<0,05. Resultados Participaron 56 enfermeros, la mayoría del sexo femenino, jóvenes adultas, quienes se autodeclararon saber orientar acerca de la sexualidad. El promedio de los scores del conocimiento fue de 29,95 (DP=2,21), en una variación de 20 a 60; ya para la actitud, el promedio fue de 27,14 (DP=2,19) en la escala, que varía de ocho a 40. Los participantes que manifestaron recibir educación permanente en salud y realizar educación sanitaria acerca de la sexualidad detienen un conocimiento significativamente favorable, pero no fue encontrada actitud significativa. Conclusión Los enfermeros tienen conocimiento adecuado sobre sexualidad en la vejez, pero todavía difunden actitudes conservadoras. Invertir en procesos de educación permanente en salud puede mejorar el saber y el hacer de los enfermeros.

Objective to understand thepleasure-suffering relationship in the work of professor of the Post-Graduation in nursing. Methods this is a qualitative research, carried out in two post-graduate programs in nursing. Data were collected through interviews, guided by semi-structured script and documentary analysis. Twenty-one professors participated in the study. The data were analyzed through thematic content analysis. Results the analysis revealed the interface of work organization and interpersonal relationships in the experiences of teacher pleasure and suffering. Two categories emerged: The professor suffering in the Post-Graduation course: reality is not everything we dream about and experiences of pleasure in the teaching work: I want to die doing it. Conclusion the pleasure-suffering relationship of professors is influenced by external and internal conditions of the programs. Also, the experiences of pleasure and suffering come from interdependent experiences and coexist in the teaching work.

Objetivo compreender a relação prazer-sofrimento no trabalho de docentes, na Pós-Graduação stricto sensu em enfermagem. Métodos pesquisa qualitativa, realizada em dois programas de Pós-Graduação stricto sensu em enfermagem. Os dados foram coletados por meio de entrevistas, guiadas por roteiro semiestruturado e análise documental. Participaram do estudo 21 docentes. Os dados foram analisados por meio de Análise de Conteúdo Temática. Resultados a análise revelou a interface da organização do trabalho e das relações interpessoais nas vivências de prazer-sofrimento docente. Emergiram duas categorias: Sofrimento docente na Pós-Graduação: a realidade não é tudo aquilo com que a gente sonha e Vivências de prazer no trabalho docente: eu quero morrer fazendo isso. Conclusão a relação prazer-sofrimento de docentes é influenciada por condições externas e internas aos programas. Ademais, as vivências de prazer e sofrimento derivam de experiências interdependentes e coexistem no trabalho docente.