RESUMO Objetivo: Identificar se há mudança refracional significativa após realização de capsulotomia posterior com laser Nd:YAG em olhos pseudofácicos. Métodos: Estudo retrospectivo com análise de prontuários de pacientes atendidos em um hospital com diagnóstico de opacificação de cápsula posterior do cristalino tratada com capsulotomia posterior com laser Nd:YAG no período de outubro de 2019 a março de 2021. A comparação entre a refração antes e após o procedimento foi realizada calculando-se o equivalente esférico. Também foi avaliada a mudança da acuidade visual, aferida por LogMAR. Resultados: Foram analisados 90 prontuários, totalizando 140 olhos, de pacientes submetidos à capsulotomia posterior com laser Nd:YAG. O equivalente esférico médio pré-procedimento foi de -0,07±0,89D, mínimo de -3,0D e máximo de +2,5D, mediana (intervalo interquartil) de 0,0D (-0,50D a +0,375D). A média pós-procedimento foi de -0,18±0,86D, mínimo de -3,5D e máximo de +2,25D, mediana (intervalo interquartil) de -0,125D (-0,50D a 0,0D). com p<0,0082. Dos 140 olhos, 66 sofreram miopização e 37 hipermetropização. A média de alteração do equivalente esférico geral foi de -0,12±0,51D, mínimo de -2,50D e máximo de +1,25D, mediana (intervalo interquartil) de 0,0D (-0,375D a +0,125D). Ao se comparar a diferença entre o equivalente esférico antes e após o procedimento do grupo de olhos que sofreu miopização (n=66) ou hipermetropização (n=37), separadamente, ambos obtiveram p<0,0001. Ao se compararem todos os olhos que sofreram alguma alteração refracional (n=103), foi encontrado p=0,008. A acuidade visual média pré-procedimento foi de 0,23±0,32, mínimo de 0,0 e máximo de 2,3. Pós-procedimento, a média foi de 0,06±0,13, mínimo de -0,12 e máximo de 0,7, com p<0,0001. Conclusão: A capsulotomia posterior com laser Nd:YAG gerou melhora significativa da acuidade visual nos pacientes do estudo, porém também gerou alteração refracional significativa após o procedimento, tanto para miopização (a mais frequente), quanto para hipermetropização.

ABSTRACT Objective: To identify if there is a significant change on refraction after Nd:YAG laser posterior capsulotomy in pseudophakic eyes. Methods: A retrospective study with analysis of medical records of patients treated at a hospital, with diagnosis of opacification of posterior lens capsule treated with Nd:YAG laser posterior capsulotomy, from October 2019 to March 2021. The comparison of refraction before and after the procedure was performed by calculating the spherical equivalent. Changes in visual acuity (VA), measured by LogMAR, were also evaluated. Results: A total of 90 medical records (140 eyes) of patients submitted to Nd:YAG laser posterior capsulotomy were analysed. The mean pre-procedure spherical equivalent was -0.07±0.89D, minimum of -3.0D and maximum of +2.5D, median (interquartile range) of 0.0D (-0.50D to +0.375D). The post-procedure mean was -0.18±0.86D, minimum of -3.5D and maximum of +2.25D, median (interquartile range) of -0.125D (-0.50D to 0.0D), with p <0.0082. Of the 140 eyes, 66 underwent myopia and 37 hyperopia, the mean change in the general spherical equivalent was -0.12±0.51D, minimum -2.50D and maximum +1.25D, median (interquartile range) of 0.0D (-0.375D to +0.125D). When comparing the difference between the spherical equivalent before and after the procedure of the group of eyes that underwent myopia (n=66) or hyperopia (n=37), separately, both obtained p<0.0001. When comparing all eyes that suffered any change on refraction (n=103), the p value was 0.008. The mean pre-procedure visual acuity was 0.23±0.32, minimum of 0.0 and maximum of 2.3. After the procedure, the mean was 0.06±0.13, minimum of -0.12 and maximum of 0.7, p<0.0001. Conclusion: Nd:YAG laser posterior capsulotomy significantly improved visual acuity of patients in this study; however, it also led to a significant change on refraction after the procedure, both for myopization, which was more frequent, and for hyperopization.

Resumo Objetivo: Avaliar e comparar a taxa de sucesso da intubação monocanalicular ou bicanalicular em pacientes com obstrução congênita do ducto lacrimonasal (OCDLN), levando-se em consideração a taxa de sucesso, a dificuldade do procedimento e o custo dos tubos. Métodos: Foram analisados retrospectivamente 54 prontuários, totalizando 58 vias lacrimais com diagnóstico de OCDLN, que realizaram intubação das vias lacrimais monocanalicular ou bicanalicular com tubos de silicone. Anamnese, exame oftalmológico geral, testes específicos, como o Teste do Desaparecimento do Corante (TDC) e Teste de Observação de Fluoresceína na Orofaringe (TOFO), e, caso necessário, exames complementares como a dacriocistografia, foram utilizados para diagnóstico e inclusão na pesquisa. Foram tratados com intubação os pacientes sem resposta adequada ao tratamento prévio, ou seja, que permaneceram com sintomas de secreção e epífora contínua após a realização de massagem de Crigler e sondagem. Resultados: A intubação monocanalicular foi realizada em 27 vias lacrimais e a intubação bicanalicular, em 31 vias lacrimais. A taxa de sucesso foi alta em ambos os métodos, com melhora em 26 (96,3%) vias lacrimais com sonda monocanalicular e em 30 (96,8%), com sonda bicanalicular (p=0,718). As duas técnicas apresentaram 100% de sucesso nos pacientes com até 2 anos e acima de 4 anos de idade (p=1). A taxa de sucesso entre os 2 e 4 anos de idade foi de 91,5% para as monocanaliculares e 87,5% para as bicanaliculares, (p=0,652). Conclusão: o presente estudo não mostrou diferença significativa no sucesso da intubação quando utilizando sondas mono ou bicanaliculares. A intubação monocanalicular mostrou-se de mais fácil execução, ao passo que o tubo bicanalicular possui menor custo.

Abstract Objective: to evaluate and to compare the success rate of monocanalicular or bicanalicular intubation in congenital nasolacrimal duct obstruction (CNDO) carriers in terms of success rate, difficulty of the procedure, and cost of the tubes. Methods: fifty-four CNDO carriers with 58 obstructed lacrimal vies (LV) who were submitted to lacrimal system intubation using mono or bicanalicular stent had their medical records analyzed. A clinical history, a general ophthalmologic examination, specific tests such as the fluorescein dye disappearance test (FDDT) and observation test of fluorescein in the oropharynx (OTFO) were used for diagnosis and inclusion in the study. Patients who continued exhibiting discharge and continuous epiphora after previous treatment, Crigler massage and probing, were treated surgically with intubation. Results: Monocanalicular intubation was performed on 27 LV and bicanalicular intubation was performed on 31 LV. High success rates were observed, with improvement in 26 (96.3%) with monocanalicular intubation and in 30 LV (96.8%) with bicanalicular intubation (p=0.718). Furthermore, both techniques were 100% successful in patients up to 2 and over 4 years of age (p=1). The success rates between 2-4 years of age were 91.6% in monocanalicular intubation and 87.5% in bicanalicular intubation (p=0.652). Conclusion: The success rate using monocanalicular or bicanalicular intubation to treat CNDO had no significant difference in the studied children. Furthermore, the monocanalicular tube was easier to use, while the bicanalicular tube had a lower cost.

Abstract Purpose: To compare wound healing performed with cold blade (CSB) and ultrasonic harmonic scalpel (UHS) in the abdominal aponeurosis of rats. Methods: Eighty Wistar rats divided into two groups and underwent midline incision in the linea alba with cold blade and harmonic ultrasonic scalpel. Analysis were performed in subgroups of 10 animals after 3, 7, 14 and 21 days. Macroscopically was observed the presence of hematoma, infection, wound dehiscence, fistula and adherences. Microscopically were used collagen and immunohistochemical staining methods. Results: Macroscopic, complications showed no statistical difference. Immunohistochemical analysis for MMP-9 was more intense in UHS group (p<0.05). TGF β presented its lower expression in UHS group at 14 and 21 days, with no statistical difference at 3 and 7 days (p<0.05). α-AML expression appeared higher in UHS group after 14 days and remained similar in others (p<0.05). Collagen deposition had no change in type I, and increased in type III in UHS; at 7th day the deposition was higher in CSB group; at 14th was similar in both groups (p<0.001). Conclusion: UHS compared to the CSB has higher lesion area at the time of the incision; as well as it led to the delay of regeneration and scar maturation process.

RESUMO Objetivos: Relatar e analisar os resultados topográficos e refracionais após crosslinking de colágeno corneano (CXL) em pacientes com ceratocone (KC) progressivo. Métodos: Estudo retrospectivo analítico e observacional incluindo 100 olhos de 74 pacientes com KC progressivo submetidos a CXL no Hospital de Olhos do Paraná. Valores ceratométricos foram analisados no pré-operatório, 3 e 12 meses de pós-operatório. Resultados: Em um total de 100 olhos, 68 eram do sexo masculino. A idade média foi de 19,9 ± 5,61. As médias de parâmetros topográficos e acuidade visual em geral, tiveram estabilidade após 1 ano de follow-up (p<0,05). Após 3 meses, a ceratometria mais curva (K2) e a ceratometria máxima (Kmax) tiveram reduções estatisticamente significativas (p<0,05). Em relação ao astigmatismo topográfico (dK), não houve diferença estatisticamente significativa aos 3 e 12 meses de seguimento. Comparando ambos os sexos após o procedimento, não houve diferenças estatisticamente significativas relacionadas às mudanças em Kmax, K2 e acuidade visual corrigida. Conclusões: CXL promoveu a estabilidade ou melhora dos valores ceratométricos e da acuidade visual. Encontramos que a estabilidade do ápice do KC pode ser obtida nos três primeiros meses de follow-up. Não houve diferença estatisticamente significativa nos valores topográficos e refracionais medidos entre pacientes do sexo masculino e feminino.

ABSTRACT Purpose: We aimed to report and analyze topographic and refractive outcomes following corneal collagen crosslinking (CXL) in patients with progressive keratoconus (KC). Methods: We performed a retrospective, analytical, and observational study of 100 eyes from 74 progressive KC patients who underwent CXL at the Eye Hospital of Paraná. Keratometric values were analyzed preoperatively as well as 3 and 12 months postoperatively. Results: For a total of 100 eyes, 68 belonged to male patients. The mean age of our study population was 19.9 ± 5.61 years. The average visual acuity and topographic parameters overall were stable after 1 year (p<0.05). After 3 months, steepest keratometry reading (K2) and maximum keratometry (Kmax) were significantly decreased (p<0.05). Regarding topographic astigmatism (dK), there was no significant difference between the 3-month and 12-month follow-ups. When we made comparisons between genders following CXL, there were no significant differences related to the changes in Kmax, K2, and spectacle-corrected distance visual acuity (SCDVA). Conclusions: CXL promoted stabilization or improvement of keratometric values and visual acuity. We found that keratoconus apex stability may be achieved 3 months after the procedure. There was no significant difference in keratometric and refractive values measured between male and female patients.

RESUMO Objetivos: Avaliar o perfil demográfico e comportamental de pacientes com indicação médica óptica de lentes de contato (LC) em um hospital público de Curitiba. Métodos: Estudo transversal realizado através de questionário em pacientes atendidos no serviço de lentes de contato do ambulatório do SUS do Hospital de Olhos do Paraná, no período de 02 de setembro de 2014 a 04 de agosto de 2015. Resultados: Dos 69 entrevistados, 56,52% fizeram LC. Destes, 55,07% têm entre 20-49 anos, 69,56% são mulheres, 40,58% com ensino médio completo e 36,23% com 2 a 6 salários mínimos. Predominaram a lente rígida com 66,67%, com menos de 8 horas de uso em 41,02% e desconforto durante o uso em 59%. A limpeza das LC é feita ao colocar e ao retirar em 87,18% dos casos, com 71,8% utilizando solução própria para LC. Alto custo da compra foi o principal motivo do não uso de LC, com 70% dos pacientes que não fizeram uso desse recurso. Conclusões: Dos entrevistados, 56,52% iniciaram o uso de LC, sendo o ceratocone a doença mais indicada. Foi demonstrado nesse estudo que os pacientes em questão têm boa orientação quanto a manuseio e manutenção das LC. Apesar dos inquestionáveis avanços da tecnologia médica, continuam ocorrendo a desistência do uso desse recurso principalmente pelo custo e medo do manuseio. É responsabilidade do especialista esclarecer os benefícios que os pacientes com indicação médica terão com o uso de LC, assim como motivar o seu uso.

ABSTRACT Objectives: To assess the demographic and behavioral profile of patients with optic medical indication of contact lenses (CL) in a public hospital in Curitiba. Methods: Cross-sectional questionnaire study of patients who attended the contact lens service of the national health system (SUS) outpatient clinic from the "Hospital de Olhos do Paraná" between September 2nd, 2014 and August 4th, 2015. Results: Of the 69 people interviewed, 56.52% acquired CL. Of these, 55.07% are between 20-49 years old, 69.56% are women, 40.58% had finished high school and 36.23% earned a salary of 2 to 6 times the minimum wage. Rigid lenses prevailed, representing 66.67% of the total, with less than 8 hours of usage in 41.02% of the cases and discomfort during usage was assessed in 59%. The cleaning of CL was done at the moment of insertion and removal in 87.18% of cases, and 71.8% used contact solution. High purchase cost was the main reason for not using CL for 70% of patients who did not use this resource. Conclusions: Of the patients interviewed, 56.52 % started using LC. Keratoconus was the main disease for which CL were indicated. It was demonstrated in this study that patients in question have good guidance on handling and maintenance of LC. Despite the unquestionable advances in medical technology continue to occur the abandonment of the use of this feature mainly the cost and fear of handling. It is the responsibility of the expert clarify the benefits that patients with medical indication will have with the use of LC, as well as encourage their use.

RESUMOObjetivos:Avaliar e comparar as alterações topográficas da córnea após a vitrectomia via pars plana com o sistema transconjuntival sem suturas de 23 gauge (g) e 25 g e com o sistema tradicional de vitrectomia via pars plana 20 g.Método:Neste estudo prospectivo, as alterações topográficas da córnea foram avaliadas em 45 olhos de 45 pacientes, divididos em 3 grupos de acordo com o sistema de vitrectomia utilizado (20, 23 e 25 g). Todos os pacientes foram submetidos a topografia corneana computadorizada utilizando-se o topógrafo EyeSys System 3000 antes da cirurgia, e com 1 semana, 1 mês e 3 meses após a cirurgia.Resultados:No período pós-operatório, no grupo de vitrectomia 20 g, foram encontradas alterações estatisticamente significativas nos parâmetros da curvatura corneana estudados, com um aumento médio da curvatura de 0,98 ± 0,18 D (p<0,001) e 0,93 ± 0,21D (p<0,001) após uma semana, e um mês, respectivamente. Não se observou diferença estatisticamente significativa na visita realizada 3 meses após a cirurgia. Nos grupos 23 g e 25 g, não se observaram alterações estatisticamente significativas nos parâmetros da curvatura corneana em nenhum dos momentos analisados no pós-operatório.Conclusão:A vitrectomia transconjuntival sem suturas 23 g e 25 g não induziu alterações topográficas da córnea após a cirurgia, enquanto que a vitrectomia 20 g induziu alterações topográficas da córnea transitórias que retornaram aos níveis pré-operatórios três meses após a cirurgia.

ABSTRACTPurpose:To evaluate and compare corneal topographic changes following pars plana vitrectomy with the 23-gauge (G) and 25-G transconjuntival sutureless vitrectomy system as well as the standard 20-G vitrectomy system.Methods:We prospectively evaluated corneal topographic changes in 45 eyes of 45 patients divided into three groups according to vitrectomy system used (20-, 23-, and 25-G). All patients underwent computer-assisted videokeratography using an EyeSys System 3000 topographer preoperatively and at one week, one month, and three months postoperatively.Results:In the 20-G vitrectomy group, we found statistically significant postoperative changes in corneal curvature parameters with an average steepening of 0.98 ± 0.18 D (P<0.001) and 0.93 ± 0.21 D (P<0.001) at one week and one month, respectively. No statistically significant difference was observed at the three-month follow-up visit. In the 23- and 25-G groups, no statistically significant changes in corneal curvature parameters were observed at any postoperative follow-up visit.Conclusion:Twenty-three-gauge and 25-gauge transconjunctival sutureless vitrectomy did not induce topographic corneal changes following surgery, whereas 20-G vitrectomy was found to induce transient topographic corneal changes that had returned to preoperative levels at three months postoperatively.

PURPOSE:To compare controlled liver regeneration in rats submitted to 60% hepatic resection having L-arginine supplemented diet, based on weight changes of the regenerated liver, laboratory parameters of liver function and pathological findings.METHODS:Thirty-six rats were divided into two groups, control and L- arginine. The first received standard chow and saline solution by gavage. The second had supplementation with L- arginine. Animals were killed on postoperative period at 24h, 72h and seven days. For analysis of liver regeneration was used Kwon formula for weight, laboratory tests and mitosis.RESULTS: Weight, showed no benefit with L- arginine supplementation; however, intergroup comparison in the first 24h observed positive effect on supplementation (p=0.008). Alkaline phosphatase was increased in arginine group (p<0.04). The number of mitoses showed no difference between the two groups; however, in the first 24 hours, the supplemented group had higher number of mitoses within the groups (p=0.03).CONCLUSION:Supplementation with L-arginine did not show benefits in liver regeneration; however, supplemented group in the first 24 hours showed benefits over 72 hours and seven days of the evaluation by weight gain and number of mitosis.

Objetivo: Observar o nível de acuidade visual (AV) de estudantes do ensino fundamental público de Curitiba, bem como avaliar a relação entre redução visual, aprendizado e as condições estruturais de estudo. Métodos: Medida da AV dos alunos de primeira a terceira série de uma escola pública de Curitiba pelo método de Snellen, medição do comprimento e intensidade luminosa das salas, além do tamanho das letras no quadro negro e dos livros didáticos. Obtenção do boletim escolar dos alunos com baixa visão. Resultados: Das 242 crianças examinadas, 225 (92,97%) apresentaram acuidade visual boa, ou seja, AV 20/20 ou 20/25 em ambos os olhos, e 17 (7,03%) apresentaram AV igual ou pior que 20/30. Desses 17, somente um sentava na última linha de carteiras, o qual era o único que apresentava notas abaixo da média; todos os outros 16 tiveram notas na média escolar. A iluminação das salas de aulas estavam todas dentro do preconizado pelo NBR–5413. O tamanho da letra usada pela professora no quadro negro corresponde a 20/200 da tabela de Snellen, e no livro ao que corresponde J3 da tabela de Jaeger. Conclusão: A escola fornece condições e estrutura adequadas para o aproveitamento pleno dos alunos. Pode-se relacionar aprendizado com boas condições de trabalho escolar. Sendo assim, além de uma triagem da AV, as escolas devem estar atentas as condições estruturais necessárias para um bom trabalho escolar.

OBJETIVO: Avaliar a regeneração hepática em ratos submetidos à hepatectomia de 60% com e sem suplementação de L-glutamina através de alteração ponderal do fígado, parâmetros laboratoriais e estudo histológico.MÉTODOS: Foram usados 36 ratos machos, distribuídos em dois grupos: grupo controle e grupo glutamina. Cada um foi subdividido em mais três subgrupos com óbito em 24h, 72h e sete dias. O grupo glutamina recebeu água e dieta padrão suplementada com L-glutamina e o controle solução fisiológica a 0,9%. Em todos os subgrupos foi feita análise da regeneração hepática através da fórmula de Kwon, estudo da função hepática (AST, ALT, gama GT, bilirrubina total, bilirrubina indireta e indireta e albumina) e análise de mitose celular pela coloração de Hematoxilina - Eosina.RESULTADOS: Nos dois grupos houve regeneração hepática pelo ganho ponderal. Gama GT aumentou significativamente no grupo controle (p<0,05) já albumina aumentou no da glutamina. Os demais indicadores da função hepática não apresentaram diferenças significantes. A análise histológica em 72h mostrou maior número de mitoses no grupo glutamina, não havendo diferença nos demais subgrupos.CONCLUSÃO: A suplementação de L-glutamina à dieta é benéfica para a regeneração hepática.

OBJECTIVE: To assess liver regeneration in rats after 60% hepatectomy with and without supplementation of L-glutamine through liver weight changes, laboratory parameters and histological study.METHODS: 36 male rats were divided into two groups: glutamine group and control group. Each group was subdivided into three subgroups, with death in 24h, 72h and seven days. The glutamine group received water and standard diet supplemented with L-glutamine, and the control recieved 0.9% saline. In all subgroups analysis of liver regeneration was made by the Kwon formula, study of liver function (AST, ALT, GGT, total bilirubin, indirect and indirect bilirubin and albumin) and analysis of cell mitosis by hematoxylin-eosin.RESULTS: In both groups there was liver regeneration by weight gain. Gamma-GT increased significantly in the control group (p < 0.05); albumin increased in the glutamine group. The other indicators of liver function showed no significant differences. Histological analysis at 72h showed a higher number of mitoses in the glutamine group, with no differences in other subgroups.CONCLUSION: Diet supplementation with L glutamine is beneficial for liver regeneration.

OBJETIVOS: Avaliar a adaptação de lentes de contato após implante de anel intracorneano para ceratocone perante a acuidade visual e o conforto. Local: Hospital de Olhos do Paraná, Curitiba, Paraná. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de pacientes submetidos à adaptação de lentes de contato após implante de anel intracorneano em pacientes com ceratocone. A impossibilidade do uso de lentes de contato foi usada como critério para indicação de implante de anel intracorneano, sendo a adaptação de lentes de contato reservada aos pacientes com acuidade visual menor que o desejado após o implante. A acuidade visual foi considerada segundo a correlação entre a tabela de Snellen e a tabela de logMAR. O conforto foi avaliado segundo o questionamento subjetivo entre lentes confortáveis, conforto moderado e lentes desconfortáveis. RESULTADOS: Foram incluídos 19 pacientes no estudo. Apenas 2 pacientes (10,5%) não alcançaram um conforto adequado com as lentes de contato, sendo encaminhados para transplante de córnea. Nos outros 17 pacientes foram adaptadas: 4 lentes de contato rígidas gás-permeáveis, 1 sistema à cavaleiro, 3 lentes de contato gelatinosas tóricas, 2 lentes para ceratocone e 7 lentes gelatinosas descartáveis. A acuidade visual média melhorou de 0,7 ± 0,3 para 0,2 ± 0,1 unidades logMAR após a adaptação das lentes de contato. CONCLUSÃO: Adaptação de lentes de contato após anel intracorneano é possível, resulta em bom conforto e melhora da acuidade visual. Todas lentes de contato gelatinosas adaptadas demonstraram-se confortáveis. Esta adaptação pode ser útil aos pacientes que desejem adiar o transplante de córnea.

PURPOSE: Evaluate contact lenses fitting after intracorneal ring implantation for keratoconus, its visual acuity and comfort. METHODS: Retrospective study of patients undergoing contact lenses fitting, after intracorneal ring for keratoconus. The criterion for contact lens fitting was unsatisfactory visual acuity with spectacle correction as referred by the patients. All patients were intolerants to contact lenses prior to intracorneal implantation. Visual acuity analysis was done by conversion of Snellen to logMAR scales. The comfort was evaluated according subjective questioning of good, medium or poor comfort. RESULTS: Nineteen patients were included in the study. Two patients (10.5%) did not achieved good comfort with contact lenses and underwent penetrating keratoplasties. All the others 17 patients showed good or medium comfort. Four rigid gas-permeable contact lenses were fitted, one piggyback approach, 3 toric soft contact lenses, 2 soft lenses specially design for keratoconus and 7 disposable soft lenses. The average visual acuity improved from 0.77 ± 0.37 to 0.19 ± 0.13 logMAR units after contact lenses fitting. CONCLUSION: Contact lens fitting after intracorneal ring is possible, provides good comfort, improves visual acuity, and therefore, may postpone the need for penetrating keratoplasty.

OBJETIVO: Investigar os resultados da cicatrização de feridas cirúrgicas em dorso de ratos, utilizando curativos de prata nanocristalina e iônica. MÉTODOS: Sessenta ratos Wistar foram submetidos à feridas cirúrgicas com punch de 8mm de diâmetro. Foram confeccionadas duas lesões diametralmente opostas nos animais dos grupos prata nanocristalina (PN) e controle água destilada (AD). Na lesão do lado direito foi utilizado curativo com prata nanocristalina e na do lado esquerdo curativo com água destilada. No outro grupo de 30 ratos, apenas foi realizada uma lesão com o punch no lado esquerdo e curativo com prata iônica. Os grupos foram divididos em subgrupos conforme o dia da morte (7º, 14º e 21º dias), o que caracterizou a existência de três subgrupos, nos quais foram tomadas as medidas do centro das lesões para estudar macroscopicamente a contração da ferida Microscopicamente foi utilizada a coloração H&E, através da qual foi observado o processo inflamatório e a neovascularização. Com a coloração Tricômio de Masson, foi estudada a fibrose. RESULTADOS: Macroscopicamente apenas o subgrupo 21 dias apresentou significância estatística entre os grupos AD e prata iônica (PI), porém quando comparados os dias de avaliação, dois a dois, dentro de cada tratamento, todos os subgrupos apresentaram significância estatística (p<0,05). A variável intensidade da inflamação apresentou-se de forma acentuada no subgrupo sete dias em 90% dos casos, entre os grupos AD e PI. Na variável neovascularização houve significância estatística entre os grupos PN e AD no subgrupo sete dias. A variável fibrose não apresentou significância estatística nos subgrupos estudados. CONCLUSÕES: Em relação à contração da ferida, os grupos PN e PI apresentaram resultados superiores ao grupo AD. Com relação à análise histológica, na coloração H&E observou-se que houve presença de processo inflamatório nos grupos estudados sendo que, ao final, o grupo controle (AD) no 7º dia mostrou-se superior aos grupos PN e PI. Com relação à variável fibrose, não houve diferenças entre os grupos.

PURPOSE: To investigate the results of the healing process on surgical wounds in the back of Wistar rats using nanocristaline and ionic silver dressing. METHODS: Sixty rats Wistar were submitted to surgical wounds with punch of 8mm in diameter. In 30 animals (groups PN - nanocristaline and AD - control) two surgical wounds were done diametrically opposite on the upper back side. On the right side was used nanocristaline (PN) silver dressing and on the left side, distilled water dressing (AD). On the other group of 30 rats, only one wound was made with the punch, on the right side, and was used ionic silver dressing. So, the groups were divided into three subgroups, according to the day of death (7th, 14th and 21st day). In each of these days the wounds diameter were measured to evaluate the wound contraction. Microscopic data were analyzed using the H&E staining to verify the inflammatory process and neovascularization. The Masson trichrome staining was used to verify the fibrosis. RESULTS: Macroscopically only the subgroup of 21st day showed statistical significance; between the groups AD and PI inflammatory process appeared in the 7th day subgroup in 90% of the cases. In neovascularization there was statistical significance between the groups PN and AD in the subgroup of 7th day. Fibrosis did not show statistical significance in the studied groups. CONCLUSIONS: In relation to wound contraction, PN and PI groups showed better results than the AD group. In regard to histological analysis, H&E staining showed that there was presence of inflammation in all groups, and at the end, the control group (AD) on 7th day, was superior to PN and PI groups. In relationship to fibrosis, no differences were obtained among groups.

INTRODUÇÃO: O ceratocone é ectasia corneal progressiva e não inflamatória, geralmente bilateral, que resulta em baixa visão devido ao astigmatismo irregular. O impacto da doença sobre a qualidade de vida depende não somente dos seus fatores limitantes, mas também da personalidade do indivíduo. OBJETIVO: Verificar a qualidade de vida e os estilos de personalidade dos pacientes com ceratocone. MÉTODOS: Um grupo de 68 pacientes com ceratocone e um grupo de referência para controle com 52 pessoas emétropes foram avaliadas. Foram analisados dados pessoais, dados referentes ao ceratocone, exame oftalmológico, aspectos da qualidade de vida por meio do questionário genérico SF-36 e inventário Millon de estilos de personalidade (MIPS). Ambos os questionários foram de autopreenchimento. RESULTADOS: Os dois grupos eram homogêneos na avaliação dos dados pessoais. Analisando o questionário SF-36, foram observadas pontuações mais baixas para o grupo de pessoas com ceratocone, tanto no componente físico (353,0 ± 58,2 x 379,1 ± 52,9) (p=0,005) como no mental (326,3 ± 89,9 x 364,2 ± 66,4) (p=0,004), principalmente para a capacidade funcional (86,3 ± 9,7 x 92,6 ± 9,7) (p <0,0001) e para o estado geral de saúde (76,8 ± 16,9 x 83,5 ± 16,5) (p=0,014). Quanto ao MIPS, verificou-se diferença significante entre os grupos visto que as pessoas com ceratocone se apresentam mais pessimistas (p=0,007), intuitivas (p=0,004), retraídas (p=0,014) e inseguras (p=0,010). CONCLUSÃO: Os resultados demonstram alterações quanto aos aspectos psicossociais nos pacientes com ceratocone. Houve influência na qualidade de vida, piorando tanto o componente físico quanto o mental revelado pelo SF-36. Os pacientes com ceratocone demonstraram ser mais pessimistas, intuitivos, retraídos e inseguros que o grupo controle pelo inventário MIPS.

INTRODUCTION: Keratoconus is a progressive and non-inflammatory ectasia of the cornea, mostly bilateral causing low vision because of the irregular astigmatism. The influence of the disease on quality of life is dependent on limiting factors and personality type. PURPOSE: To verify quality of life and personality type of the person with keratoconus. METHODS: Sixty-eight individuals with keratoconus and 52 without the ocular disease were studied. The following data were collected: personal demographic data, keratoconus measurements and specific questions, complete ophthalmologic examination, measurement of quality of life and personality type using standardized instruments. RESULTS: Both groups were demographically similar and comparable. SF-36 and MIPS differed between keratoconus and control patients. SF-36 scores showed that the keratoconus group had lower scores regarding the physical component (353.0 ± 58.2 x 379.1 ± 52.9) (p=0.005) as well as the mental component (326.3 ± 89.9 x 364.2 ± 66.4) (p=0.004), mainly functional capacity (86.3 ± 9.7 x 92.6 ± 9.7) (p<0.0001) and general health (76.8 ± 16.9 x 83.5 ± 16.5) (p=0.014). MIPS scores showed that patients with keratoconus were significantly more pain avoiding (p=0.007) presented more, imaginative intuition (p=0.004), asocial withdrawal (p=0.014) and anxious hesitation (p=0.010) than the control group. CONCLUSION: The results showed psychosocial impairment in the keratoconus group. Keratoconus influenced the quality of life expressed by the SF-36. MIPS showed keratoconus patients to be more pain avoiding, with more imaginative intuition, asocial withdrawal and anxious hesitation than the control group.

OBJETIVOS: Avaliar o efeito do transplante de membrana amniótica no alívio da dor e melhora dos defeitos epiteliais recorrentes em portadores de ceratopatia bolhosa assintomática e pobre potencial visual. MÉTODOS: Foi realizado estudo prospectivo com 9 pacientes, no período compreendido entre abril/2000 e dezembro/2001 no Serviço de Oftalmologia do Hospital Universitário Evangélico de Curitiba - HUEC. Pré-operatoriamente, a história médica de cada paciente foi avaliada e exame oftalmológico completo foi realizado. Os pacientes foram avaliados com freqüência maior ou igual a uma vez por semana, incluindo o 1º pós-operatório (PO), 7º PO, 14º PO e 30º PO dia. Avaliação mensal foi realizada até o 6º mês pós-operatório. RESULTADOS: A amostra foi composta por 3 (33,3%) pacientes do sexo masculino e 6 (66,6%) pacientes do sexo feminino, com idade entre 29 e 74 anos. Todos os pacientes apresentavam dor ocular, 7 (77,7%) apresentavam lacrimejamento, 8 (88,8%) pacientes queixavam-se de fotofobia e 4 (44,4%) apresentavam olho vermelho. A acuidade visual no pré-operatório era conta dedos em 6 (66,6%) pacientes, movimento de mãos em 2 (22,2%) pacientes e amaurose em 1 (11,1%) paciente. Após o procedimento, observou-se reepitelização de todos os pacientes entre o 12º e 21º dia pós-operatório. Os pacientes apresentaram melhora da dor e fotofobia após a 1ª semana do transplante de membrana amniótica e permaneceram assintomáticos até o final do seguimento. CONCLUSÃO: A membrana amniótica tem potencial para restaurar a superfície corneana em pacientes com ceratopatia bolhosa sintomática, reduzindo a dor desses pacientes em pouco tempo. Contudo, o número de pacientes avaliados é pequeno e o seguimento curto, mas essa terapêutica é uma alternativa que tem nos encorajado, assim como a outros pesquisadores, devido ao excelente resultado obtido.

PURPOSE: Assessing the effects of the amniotic membrane transplantation regarding pain relief and improvement of the recurrent epithelial side effects in patients with symptomatic bullous keratopathy and poor vision. METHODS: A prospective survey was conducted with 9 patients, from April/2000 to December/2001 at the "Hospital Universitário Evangélico de Curitiba - HUEC". Before the surgery, the medical records of each patient were studied and a complete ocular examination was performed. The patients were evaluated once a week or more frequently, including the first postoperative (PO), seventh PO, fourteenth PO and thirtieth PO day. A monthly evaluation was performed at the sixth month after the operation. RESULTS: The group consisted of 3 (33.3%) males and 6 (66.6%) females, with age from 29 to 74 years. All patients complained of pain in their eyes, 7 (77.7%) had teary eyes, 8 (88.8%) patients had photophobia and 4 (44.4%) had red eyes. The visual acuity in the preoperative was finger counting in 6 (66.6%) of the patients, hand moving in 2 (22.2%) of the patients and amaurosis in 1 (11.1%) patient. After the procedure, there was a reepithelialization in all patients between the twelfth and the twenty-first postoperative day. The patients seemed to recover from pain and photophobia in the first week after the amniotic membrane transplantation and remained well until the end of follow-up. CONCLUSION: The amniotic membrane has the potential to restore corneal surface in patients with symptomatic bullous keratopathy, reducing very quickly pain in these patients. However, the number of studied patients is small, but this treatment is an alternative that has encouraged us, as well as other researchers, due to the excellent obtained result.

OBJETIVO: Comparar resultados subjetivos (satisfação dos pacientes) aos dados objetivos (melhora da acuidade visual - AV) após o tratamento de degeneração macular relacionada à idade e/ou membrana neovascular sub-retiniana por terapia térmica transpupilar. MÉTODOS: Foram avaliados retrospectivamente 23 prontuários de pacientes com diagnóstico angiofluresceinográfico de degeneração macular relacionada à idade submetidos a uma única aplicação de terapia térmica transpupilar. Observou-se a acuidade visual antes e um mês após a aplicação, e a satisfação dos pacientes obtida com o tratamento. RESULTADOS: Avaliamos 23 pacientes, com idades variando entre 53 e 88 anos (média 74,08), dos quais 15 eram do sexo feminino, e 8 do sexo masculino. Foram encontrados 12 olhos com melhora da acuidade visual, 6 olhos sem alteração da acuidade visual, 6 olhos com acuidade visual piorada. Em relação à satisfação, os resultados obtidos foram: muito satisfeitos (4 olhos), satisfeitos (13 olhos), insatisfeitos (7 olhos) e ainda cruzando-se os dados obteve-se muito satisfeitos com melhora da AV (3 olhos) e muito satisfeitos sem melhora da AV (1 olho); satisfeitos com melhora da AV (7 olhos), satisfeitos sem melhora da AV (3 olhos), e satisfeitos com piora da AV (3 olhos); insatisfeitos com melhora da AV (2 olhos), insatisfeito sem melhora da AV (2 olhos), e insatisfeitos com piora da AV (3 olhos). CONCLUSÃO: Em relação à acuidade visual, esta foi melhorada em 12 olhos, dos 24 estudados; a quantidade de pacientes muito satisfeitos ou satisfeitos atingiu a quantidade de 17 olhos, no intervalo de um mês. Observando-se os resultados acima, pode-se considerar a terapia térmica transpupilar como terapia alternativa ou adjuvante para o tratamento de degeneração macular relacionada à idade.

PURPOSE: Comparison of subjective outcome (patient's satisfaction) with objective data (improvement of visual acuity-VA) after treatment of age-related macular degeneration (ARMD). METHODS: In a retrospective study we analyzed 23 charts of patients with angiofluoresceinographic diagnosis of age-related macular degeneration submitted to only one application of transpupillary thermotherapy (TTT). Visual acuity was recorded before and one month after the application, and the satisfaction of the patients with the treatment. RESULTS: 23 patients (15 females and 8 males), 53 to 88 years old (mean 74.8) were evaluated. 12 eyes were found with improvement of visual acuity, 6 eyes without alteration of visual acuity, 6 eyes with worse visual acuity. Regarding satisfaction the results were: 4 eyes, very satisfied; 13 eyes, satisfied; 7 eyes, not satisfed, and checking the data we found 3 eyes, very satisfied with the improvement of visual acuity and 1 eye, very satisfied without improvement of VA. Satisfied with improvement of visual acuity there were 7 eyes, satisfied without improvement of VA, 3 eyes and satisfied with worsening of VA, 3 eyes. CONCLUSION: Visual acuity was improved in 12 eyes of the 24 studied eyes; the number of very satisfied patients reached 17 eyes within one month. Observing these results transpupillary thermotherapy may be considered as alternative or adjuvant treatment for age-related macular degeneration.

Objetivo: Estudar os custos de correção dos vícios de refração em grupos de pessoas de distinto poder aquisitivo. Métodos: Os autores estudaram cinqüenta pacientes portadores de vícios de refração. Estes foram separados em dois grupos: grupo I com pacientes escolhidos de forma aleatória na primeira consulta ao ambulatório de Oftalmologia do Hospital Evangélico de Curitiba (HUEC), e grupo II com voluntários médicos do HUEC e acadêmicos de medicina da Faculdade Evangélica de Medicina do Paraná (FEMPAR). Foram analisados dados referentes a sexo, faixa etária, profissão, renda, grau de instrução, uso de correção (óculos ou lentes) e seu custo, consultas oftalmológicas. Os pacientes foram submetidos ao exame oftalmológico de rotina. Resultados: Encontramos no grupo I predominância de pacientes de meia idade (48,5 anos), com renda entre 1 a 5 salários mínimos (SM) e hipermétropes; e no grupo II, pacientes jovens (24,4 anos), com renda acima de 20 SM e míopes foram mais freqüentes. Conclusão: O gasto médio anual com óculos fica no mínimo em R$ 46,50 (0,3 SM); com lentes de contato, no mínimo R$ 196,66 (1,4 SM); e com cirurgia refrativa em R$ 800,00 (5,9 SM). O estudo sugere a cirurgia refrativa como boa indicação para ambos os grupos.

Purpose: To study the incidence of refractive errors in different socioeconomic populational groups and the cost of their correction. Method: 50 patients with refractive errors were divided into 2 groups. Group I was comprised of new outpatients at the Ophthalmic Center of the Hospital Universitário Evangélico de Curitiba (HUEC). Group II consisted of doctors and medical students of HUEC who volunteered for the study. Patients' sex, age, income, educational level, visual acuity, refractive errors and expenses for their correction were recorded. All patients were submitted to ophthalmologic examination. Results: Patients in group I averaged 48.5 years of age and a monthly income of about 5 times the Brazilian minimum wage (mw). Hyperopia was the most frequent refractive error. The corresponding findings for group II were 24.4 years of age, monthly income over 20 times mw and myopia was the most frequent. Conclusions: Yearly expenses amounted to a minimum of 0.3 mw for glasses, minimum of 1.4 mw for contact lenses and refractive surgery of 5.9 mw. We concluded that refractive surgery is a good indication for both groups in the long run.