Abstract: One of the most polemic issues involving presidential systems in the Latin-American political landscape is the possibility of impeachment of presidents democratically elected. Cases happened in Honduras, Paraguay and Brazil illustrate the challenge of how to understand the political rights in a constitutional framework which can balance the necessary control of power of presidents and popular sovereignty. The main question is if an impeachment, being a political procedure, even if celebrated according to the legal rules, would not violate presidents’ political rights stated by international treaties of human rights in a continent that still suffers with lack of democracy consolidation. In this sense, through a bibliographic critical deductive review, it is tried to answer this question, having as a starting point the parlamentarization processes of presidential systems in Latin America, following by the interpreting of political rights concerning the American Declaration and Convention of Human Rights. Then, it will argue about the eventual need of coalitions to the exercise of the mandate and its relation with popular sovereignty.

Resumen: Uno de los temas que se encuentran en la actual agenda latinoamericana es referente a los juicios políticos involucrando presidentes democráticamente elegidos. Los casos de Honduras, Paraguay y Brasil ilustran un desafío contemporáneo de cómo interpretar los derechos políticos dentro de un marco constitucional que equilibre el control de poder del mandatario y la soberanía popular. La principal cuestión es si un juicio con perfil político, aunque realizado dentro de las formalidades legales, no podría violar los derechos políticos que se encuentran en los tratados internacionales de derechos humanos, en un continente todavía carente de consolidación democrática. En este sentido, por medio de una revisión bibliográfica crítica deductiva, se formula una respuesta a esta cuestión a partir de lo que se conoce por proceso de parlamentarización de los sistemas presidencialistas en América Latina, avanzando para una interpretación de los derechos políticos tanto en la Declaración Americana como en la Convención, para luego hablar sobre la eventual necesidad de coaliciones para el ejercicio del mandato de presidente y la relación de esto con la soberanía popular.

Objetivo: Identificar a prevalência, as características clínicas e a evolução pós-cirúrgica de pacientes com tuberculose vertebral do Instituto Mexicano del Seguro Social, em Jalisco, México, no período de 2008 a 2013. Métodos: Estudo de prevalência de pacientes submetidos a cirurgia de coluna vertebral devido à tuberculose. Foram avaliados os parâmetros clínicos, cirúrgicos, pré e pós-operatórios pela análise de 41 prontuários médicos. Resultados: Dezessete (41,4%) eram mulheres e 24 (58,6%) homens, com média de idade de 47,7 anos. Os principais diagnósticos foram: espondilite tuberculosa em 14 (34,1%) pacientes; discite em 13 (31,7%); espondilite infecciosa em 9 (21,9%); espondilite crônica em 4 (9,7%); abcesso em 1 paciente (2,4%). Somente 22% dos pacientes eram positivos para estudo epidemiológico de contatos tuberculosos. A região vertebral mais afetada foi a lombar, seguida pela torácica e as vértebras mais acometidas foram L3-L4. A instrumentação cirúrgica mais utilizada foi por via posterior com drenagem em 29 ocasiões, pela via anterior com drenagem em nove e pela via mista em três ocasiões. Vinte e nove pacientes apresentaram independência nas atividades diárias depois da alta hospitalar. Conclusão: A discite ou espondilodiscite infecciosa deve ser considerada em qualquer paciente com dor localizada em qualquer nível da coluna. Uma vez resolvido o problema infeccioso e da estabilidade, os pacientes respondem favoravelmente ao procedimento cirúrgico.

Objective: To identify the prevalence, clinical features and postoperative outcome of patients with spinal tuberculosis at the Instituto Mexicano del Seguro Social, in Jalisco, Mexico from 2008 to 2013. Methods: Prevalence study of patients undergoing spine surgery due to tuberculosis. Clinical, surgical pre- and postoperative parameters were evaluated by analysis of 41 medical records. Results: Seventeen (41.4%) were women and 24 (58.6%) were men with a mean age of 47.7 years. The main diagnoses were tuberculous spondylitis in 14 (34.1%) patients; discitis in 13 (31.7%); infectious spondylitis in 9 (21.9%); chronic spondylitis in four (9.7%); abscess in one patient (2.4%). Only 22% of patients were positive for epidemiological study of tuberculosis contacts. The most affected region was the lumbar spine followed by the thoracic spine and the most affected vertebrae were L3-L4. The most used surgical instrumentation was by posterior approach with drainage on 29 occasions, anterior approach with drainage in nine, and the mixed approach in three. Twenty-nine patients were independent to perform daily activities after discharge. Conclusion: The discitis or infectious spondylodiscitis should be considered in any patient with localized pain at any level of the spine. Once solved the problem of infection and stability, patients respond favorably to the surgical procedure.

Objetivo: Identificar la prevalencia, las características clínicas y la evolución post quirúrgica de los pacientes con tuberculosis espinal del Instituto Mexicano del Seguro Social en Jalisco, México de 2008 a 2013. Métodos: Estudio de prevalencia con pacientes sometidos a cirugía de columna por tuberculosis. Se evaluaron aspectos clínicos, quirúrgicos, pre y post operatorios, mediante la revisión de 41 registros médicos. Resultados: Diecisiete pacientes (41,4%) fueron mujeres y 24 (58,6%) hombres, con una edad promedio de 47,7 años. Los diagnósticos principales fueron: espondilitis tuberculosa en 14 (34,1%) pacientes; discitis en 13 (31,7%); espondilitis infecciosa en 9 (21,9%); espondilitis crónica en 4 (9,7%) y absceso en 1 paciente (2,4%). Únicamente el 22% de los pacientes fueron positivos para la prueba epidemiólogica de Combe. La región vertebral más afectada fue la lumbar seguida por la torácica y las vértebras más frecuentemente afectadas fueron L3-L4. La instrumentación quirúrgica más utilizada fue la vía posterior con drenaje en 29 ocasiones, la vía anterior más drenaje en nueve y vía mixta en tres. Veintinueve pacientes presentaron independencia en sus actividades diarias después de su alta. Conclusión: La discitis o espondilodiscitis infecciosa debe ser considerada en cualquier paciente con dolor localizado en la columna a cualquier nivel. Una vez resuelto el problema infeccioso y de estabilidad los pacientes responden favorablemente al procedimiento quirúrgico.