We present the taxonomic treatment for the Orobanchaceae family from Serra de São José and from Serra do Lenheiro, in Minas Gerais State, Brazil. Six species and four genera were recorded. Identification key, morphological descriptions, photos and comments on geographic distribution, ecology and taxonomy of the species are provided.

Nós apresentamos o tratamento taxonômico para a família Orobanchaceae da Serra de São José e da Serra do Lenheiro, no Estado de Minas Gerais, Brasil. Seis espécies e quatro gêneros foram registrados. Chave de identificação, descrições morfológicas, fotos e comentários sobre a distribuição geográfica, ecologia e taxonomia das espécies são apresentados.

RESUMO Objetivos: analisar os determinantes de higienização das mãos de cuidadores informais em ambiente hospitalar. Métodos: estudo qualitativo realizado em um hospital universitário da Região Nordeste do Brasil, com 55 cuidadores. Utilizou-se de instrumento semiestruturado, adaptado do Modelo de Promoção da Saúde, de Nola Pender, do qual derivaram as categorias dedutivas. Resultados: o comportamento geral incluiu higiene das mãos antes das refeições e após utilizar o banheiro. Observou-se sensibilidade para higienizar as mãos, porém as barreiras e a autoeficácia consistiram na disponibilidade de sabão ou álcool em gel, no desconhecimento acerca da importância e no esquecimento da prática. O reforço da importância da prática e estar em ambiente contaminado foram influenciadores, sendo imprescindíveis compromissos, avisos e treinamentos. Conclusões: identificaram-se determinantes positivos para adesão da higiene das mãos como benefícios relacionados à proteção de infecção. Para não adesão, destacaram-se fatores como ausência de insumos, desconhecimento da importância e esquecimento.

ABSTRACT Objectives: to analyze hand hygiene determinants of informal caregivers in a hospital environment. Methods: qualitative study conducted with 55 caregivers at a university hospital in the Northeast of Brazil. A semi-structured instrument was used, adapted from Nola Pender's Health Promotion Model, from which the deductive categories were derived. Results: the general behavior included hand hygiene before meals and after using the bathroom. Sensitivity to the requirements for hand hygiene was observed, but the barriers and self-efficacy consisted of the availability of soap or alcohol-based hand sanitizers, the lack of knowledge on the importance of and forgetfulness of the practice. The reinforcement on the importance of the practice and being in a contaminated environment were influencers, and commitment, warnings, and training were indispensable. Conclusions: benefits related to protection from infections were seen as positive determinants for hand hygiene adherence. For non-adherence, factors such as lack of sanitizing supplies, ignorance towards the importance of the activity, and forgetfulness stood out.

RESUMEN Objetivos: analizar determinantes de higienización de manos de cuidadores informales en ambiente hospitalario. Métodos: estudio cualitativo realizado en hospital universitario de Región Nordeste de Brasil, con 55 cuidadores. Utilizado instrumento semiestructurado, adaptado del Modelo de Promoción de la Salud, de Nola Pender, del cual derivaron categorías deductivas. Resultados: conducta general incluyó higiene de manos antes de comidas y después de ir al baño. Observó sensibilidad para higienizar las manos, pero las barreras y la autoeficacia consistieron en la disponibilidad de jabón o alcohol en gel, en el desconocimiento acerca de la importancia y en el olvido de la práctica. Refuerzo de la importancia de la práctica y estar en ambiente contaminado fueron influyentes, siendo imprescindibles compromisos, avisos y entrenamientos. Conclusiones: identificaron determinantes positivos para adhesión de higiene de manos como beneficios relacionados a la protección de infección. Para no adhesión, destacaron factores como ausencia de insumos, desconocimiento de la importancia y olvido.

Resumo A morte é uma figura presente no cotidiano de profissionais hospitalares, uma companheira diária, invasora e sem limites, que leva à busca incessante por seu controle e cura. Quando não se sabe qual caminho seguir e o que fazer diante da complexidade do tema, pode-se experienciar diversos sentimentos e emoções. Esta pesquisa de campo, qualitativa e descritiva, objetivou compreender como residentes percebem a morte. Para tanto, 18 residentes da equipe multidisciplinar e médica de um hospital universitário responderam a uma entrevista estruturada, cujas opiniões foram analisadas com o auxílio da Análise de Conteúdo de Bardin. Os dados obtidos resultaram em 4 categorias, sendo que a categoria 2 teve 3 subcategorias. De forma geral, os residentes perceberam sua participação como uma oportunidade de fala, de expressão de sentimentos e emoções a respeito do tema. Os participantes compreendem a morte como término de vida, momento de incerteza, medo e angústia, o que desperta diferentes percepções e sentimento de impotência; bem como percebem a temática como uma oportunidade de reflexão acerca do conceito de morte digna. Observou-se a necessidade de incluir o estudo da Tanatologia nos currículos dos cursos de saúde e destaca-se que a compreensão da morte de si mesmo e do outro é pouco explorada pela literatura. Frisa-se a importância desse estudo para o incremento de produções sobre a Educação para a Morte e o Morrer, para a Psicologia e a Tanatologia, como também para o aperfeiçoamento dos programas de residências.

Abstract Death is present in the daily lives of hospital professionals, a daily, invasive, and limitless companion, which they tirelessly seek to control and cure. People experience different feelings and emotions not knowing which way to go and what to do in the face of the complexity of this topic. This field research, qualitative and descriptive, aimed to understand how residents perceive the death. Thus, 18 residents of the multidisciplinary and medical team of a university hospital responded to a structured interview, and we analyzed their opinions with the help of Bardin’s content analysis. The data obtained resulted in 4 categories, with category 2 having 3 subcategories. In general, residents perceived their participation as an opportunity to speak, to express feelings and emotions about the topic. The participants understand death as the end of life, a moment of uncertainty, fear, and anguish, awakening different perceptions and feelings of helplessness, and perceive the theme as an opportunity for reflection on the concept of dignified death. We observed a need to include the study of Thanatology in the curricula of health courses and highlight that the understanding of the death of oneself and the other is scarcely explored in the literature. We emphasize the importance of this study for the increase of productions on Education for Death and Dying, for Psychology and Thanatology, and for the improvement of residency programs.

Resumen La muerte está presente en la vida cotidiana de los profesionales del hospital, convirtiéndose en una compañera diaria, invasiva e ilimitada, la cual se busca incansablemente su control y cura. Sin saber qué camino tomar y qué hacer frente a la complejidad del tema, se puede experimentar diferentes sentimientos y emociones. Esta investigación de campo, cualitativa y descriptiva, tuvo por objetivo comprender cómo los residentes perciben la muerte. Así en este estudio participaron 18 residentes del equipo médico y multidisciplinar de un hospital universitario quienes respondieron a una entrevista estructurada, cuyas respuestas se trataron con el Análisis de Contenido de Bardin. Los datos obtenidos resultaron en 4 categorías, de las cuales la categoría 2 tuvo 3 subcategorías. En general, los participantes percibieron su participación como una oportunidad para hablar, para expresar sentimientos y emociones sobre el tema. Los residentes entienden la muerte como el final de la vida, un momento de incertidumbre, miedo y angustia, despertando diferentes percepciones y sentimientos de impotencia, bien como perciben el tema como una oportunidad de reflexión sobre el concepto de muerte digna. Se observó la necesidad de incluir el estudio de la tanatología en los planes de estudio de los cursos de salud, y se destaca que la comprensión de la muerte de sí mismo y del otro es poco explorada en la literatura. Se enfatiza la importancia de este estudio para el incremento de producciones sobre educación para la muerte y el morir, para la psicología y tanatología, así como para la mejora de los programas de residencia.

RESUMO Em setembro de 2021, o 34º Congresso Brasileiro de Cirurgia sediou o “Painel de debates: Mulheres na Cirurgia” - o único espaço do evento composto somente por mulheres. Embora a existência de iniquidades de gênero na cirurgia seja bem reconhecida na literatura internacional, esse painel retratou como estamos distantes da almejada equidade em nosso país. Além disso, a sessão enfatizou a necessidade de ampliar o debate e identificar os mecanismos para maior inclusão e retenção das mulheres na carreira cirúrgica. Neste editorial, apresentamos panorama histórico e atual das disparidades de gênero no ecossistema cirúrgico brasileiro; destacamos os fatores que contribuem para o número reduzido de cirurgiãs e, como a estrutura das sociedades médicas influencia na ascensão de mulheres para cargos de liderança. Em seguida, discutimos os benefícios da diversidade de gênero para cirurgiões, pacientes e instituições. Ademais, analisamos a representatividade feminina no Colégio Brasileiro de Cirurgiões desde a fundação e nos espaços científicos do congresso, demonstrando que mais medidas serão necessárias para incentivar maior protagonismo feminino no colégio. Finalmente, propomos uma série de recomendações para fomentar o engajamento e contribuir para a prosperidade das cirurgiãs no Brasil.

ABSTRACT In September 2021, the 34th Brazilian Surgical Conference hosted the “Panel: Women in Surgery” - the only session in the event solely composed of female speakers. Although gender inequities in surgery are well recognized in the international literature, the panel portrayed how distant we are from the desired equity in our country. In addition, the session emphasized the need to broaden the debate and identify the mechanisms for greater inclusion and maintenance of women in the surgical career. In this editorial, we provide a historical overview of gender disparities in the Brazilian surgical ecosystem, highlight the contributing factors to a reduced number of female surgeons, and how the structure of medical societies may influence the rise of women to leadership positions. Accordingly, we discuss the benefits of gender diversity for surgeons, patients, and institutions. Furthermore, we analyze the representation of women in the Brazilian College of Surgeons since its foundation and in the scientific sessions at the conference, demonstrating that more initiatives are required to encourage female representation in the college. Finally, we propose a series of recommendations to foster engagement and contribute to the prosperity of women surgeons in Brazil.

RESUMO Objetivos: verificar a associação entre as características sociodemográficas e reprodutivas com a autonomia reprodutiva das trabalhadoras rurais. Métodos: estudo transversal, com amostra de 346 mulheres e aplicação da Escala de Autonomia Reprodutiva. Foi realizada regressão multinomial para análises de associações entre as variáveis independentes e desfechos. Resultados: na análise das subescalas “Tomada de decisão”, “Meu parceiro sexual ou alguém da família tem mais a dizer”, “Eu e meu parceiro sexual” e “Eu decido”, as mulheres experimentaram maior autonomia reprodutiva em relação aos parceiros. Para os desfechos “Decisão sobre qual método utilizar”, “Quando ter um bebê” ou “Sobre gravidez não planejada”, as maiores prevalências foram para a categoria “Eu decido”, com associações estatisticamente significante. Conclusões: as características sociodemográficas e reprodutivas entre mulheres mais vulneráveis, tratando-se do contexto social, econômico e cultural que estão inseridas, podem estar associadas a maiores dificuldades para exercerem a autonomia reprodutiva.

ABSTRACT Objectives: to verify the association between sociodemographic and reproductive characteristics with rural workers’ reproductive autonomy. Methods: a cross-sectional study, with a sample of 346 women and application of the Reproductive Autonomy Scale. Multinomial regression was performed to analyze associations between independent variables and outcomes. Results: in the analysis of subscales “Decision-making”, “My sexual partner or someone else such as a parent”, “Both me and my partner” and “Me”, women experienced greater reproductive autonomy in relation to their partners. For outcomes “Decision about which method to use”, “When to have a baby” or “About unplanned pregnancy”, the highest prevalence was for category “Me”, with statistically significant associations. Conclusions: the sociodemographic and reproductive characteristics among the most vulnerable women, in terms of the social, economic and cultural context in which they are inserted, may be associated with greater difficulties in exercising reproductive autonomy.

RESUMEN Objetivos: verificar la asociación entre características sociodemográficas y reproductivas con la autonomía reproductiva de trabajadoras rurales. Métodos: estudio transversal, con una muestra de 346 mujeres y aplicación de la Escala de Autonomía Reproductiva. Se realizó una regresión multinomial para analizar las asociaciones entre las variables independientes y los resultados. Resultados: en el análisis de las subescalas “Toma de decisiones”, “Mi pareja sexual o alguien de la familia tiene más que decir”, “Mi pareja sexual y yo” y “Yo decido”, las mujeres experimentaron mayor autonomía reproductiva en relación a su parejas. Para los desenlaces “Decisión sobre qué método utilizar”, “Cuándo tener un hijo” o “Sobre el embarazo no planeado”, las mayores prevalencias fueron para la categoría “Yo decido”, con asociaciones estadísticamente significativas. Conclusiones: las características sociodemográficas y reproductivas de las mujeres más vulnerables, en función del contexto social, económico y cultural en el que se insertan, pueden estar asociadas a mayores dificultades en el ejercicio de la autonomía reproductiva.

RESUMO Nós apresentamos o tratamento taxonômico para a família Orobanchaceae da Serra de São José e da Serra do Lenheiro, no Estado de Minas Gerais, Brasil. Seis espécies e quatro gêneros foram registrados. Chave de identificação, descrições morfológicas, fotos e comentários sobre a distribuição geográfica, ecologia e taxonomia das espécies são apresentados.

ABSTRACT We present the taxonomic treatment for the Orobanchaceae family from Serra de São José and from Serra do Lenheiro, in Minas Gerais State, Brazil. Six species and four genera were recorded. Identification key, morphological descriptions, photos and comments on geographic distribution, ecology and taxonomy of the species are provided.

Resumo As mudanças climáticas no século XXI é uma realidade inconteste. Diversos efeitos e impactos vêm sendo registrados em várias regiões do planeta. Este trabalho tem por objetivo avaliar a associação do modelo hidrológico MHD-INPE ao modelo atmosférico Eta/CPTEC, a fim de simular o impacto de mudanças climáticas na Bacia Hidrográfica do Ribeirão Jaguara, localizada no sul do estado de Minas Gerais. Para tal fim, foram utilizados dois cenários (RCP4.5 e RCP8.5) de três modelos globais (HadGEM2-ES, MIROC5 e CanESM2), regionalizados pelo modelo Eta. Os resultados da calibração e validação mostraram uma boa performance MHD-INPE em simular a vazão da BHRJ. Após a correção de viés, as saídas dos cenários foram usadas como entrada no MHD-INPE. As projeções climáticas corrigidas dos cenários resultaram em predominante redução da precipitação ao longo do século. Os resultados das projeções da temperatura mostraram aumento consensual por parte dos modelos climáticos, em ambos os cenários. As estatísticas da curva de permanência das vazões advindas das simulações climáticas mostraram um bom desempenho do MHD-INPE na simulação do clima presente.

Abstract Climate change in the 21st century is an undisputed reality. Several effects and impacts have been registered in society in several regions of the planet. This work objective is to evaluate an association of the hydrological model MHD-INPE with the atmospheric model Eta/CPTEC to simulate the impact of climate change in the Jaguara Creek Basin, located in the south of the state of Minas Gerais. For this purpose, two scenarios (RCP4.5 and RCP8.5) of three global climatic models downscaled by the Eta model (HadGEM2-ES, MIROC5 and CanESM2) were used. The results of the calibration and validation shows a good performance of the MHD-INPE model in simulating the JCR daily discharge. The results of the scenarios were used as input to the MHD-INPE model after bias correction. Regarding the corrected climate projections, they resulted in a predominant reduction of the rainfall throughout the 21st century. The results of the projections of temperature showed an increase through the climatic models in both scenarios. The statistical of the flow duration curve (FDC) resulting from the simulations of the Eta model showed a good performance of the MHD-INPE in the simulation of the baseline period.

Resumo Este artigo realiza uma análise teórica em formato de problematização de acontecimentos atuais, entre eles, em especial, a medicalização pela gestão dos riscos, na educação, na cidade, no trabalho e na família. Para tanto, apresenta subsídios conceituais, baseados na filosofia, psicologia, educação, sociologia e história. Práticas da Organização Mundial da Saúde sobre a classificação dos corpos e as políticas decorrentes são parte da engrenagem de medicalização da educação e da sociedade, no presente, por meio da gestão dos riscos. Uma certa maneira de governar a vida e as condutas é fundada pela regulação medicalizante dos corpos, na atualidade. Assim, objetiva-se contribuir para a discussão dessa prática e dos seus efeitos preocupantes, nas experiências de ser. É possível concluir que a medicalização se amplia na lógica da formação da subjetividade saudável e de um suposto estilo de existência pautado na noção de bem-estar e qualidade de vida como aspectos comportamentais e ligados à percepção de riscos. Desse modo, a medicalização passa a operar pela promoção da saúde como gestão de riscos em nome da saúde como performance educativa e preventiva.

Abstract This paper presents a theoretical analysis of current events questioning format, including in particular the medicalization for risk management, education, city, work and family. It presents conceptual subsidies, based on philosophy, psychology, education, sociology and history. Practices of the World Health Organization on the classification of bodies and the resulting policies are part of the gear medicalization of education and society in the present, by means of risk management. One sure way to govern the life and conduct is founded by medicalized regulation of bodies today. Thus, the objective is to contribute to the discussion of this practice and the concerns about its effects, in the experiences to be today. It is possible to conclude that medicalization expands in the logic of the formation of healthy subjectivity and a supposed style of existence based on the notion of well-being and quality of life as behavioral aspects and related to the perception of risks. Thus, medicalization starts to operate by health promotion as risk management in the name of health as educational and preventive performance.

Resumen Este artículo aborda un análisis teórico en forma de problematización de la actualidad, incluyendo, en particular, la medicalización a través de la gestión de riesgos, en la educación, en la ciudad, en el trabajo y en la familia. Por tanto, presenta subvenciones conceptuales, basadas en la filosofía, la psicología, la educación, la sociología y la historia. Las prácticas de la Organización Mundial de la Salud sobre la clasificación de órganos y las políticas resultantes forman parte del engranaje de medicalización de la educación y la sociedad, en la actualidad, a través de la gestión de riesgos. Cierta forma de gobernar la vida y el comportamiento se fundamenta en la regulación medicalizadora de los cuerpos de hoy. Así, el objetivo es contribuir a la discusión de esta práctica y sus efectos inquietantes sobre las vivencias del ser, hoy. Es posible concluir que la medicalización se expande en la lógica de la formación de una subjetividad sana y un supuesto estilo de existencia basado en la noción de bienestar y calidad de vida como aspectos conductuales y relacionados con la percepción de riesgos. Así, la medicalización comienza a operar por la promoción de la salud como gestión de riesgos en nombre de la salud como desempeño educativo y preventive.

Abstract Introduction: The pandemic caused by the SARS-CoV-2 virus in early 2020 changed the practices of health professionals in order to mitigate the risks of contamination of health care frontline workers, mainly activities related to the management of the airways of patients with Covid-19. Objective: to identify the practices necessary to ensure the safety of health professionals in managing the airway of patients suspected or diagnosed with Covid-19. Materials and methods: an integrative review carried out in ten relevant databases in the health area, with the sample consisting of 17 surveys. The practices identified were listed according to the four procedures punctuated by the literature: endotracheal intubation, extubation, bronchoscopy and tracheostomy. Results: the main recommendations mentioned were: endotracheal intubation: performed by an experienced, trained, minimal team and professionals from risk groups for covid-19 should not be part of this team; extubation: do not use a high flow nasal catheter after the procedure; bronchoscopy: perform in an isolated room with negative pressure; tracheostomy: may be considered early, but the risk-benefit must be assessed. Conclusion: the practices identified may direct the management of airways and guide the construction of assistive, educational or managerial technologies.

Resumen Introducción: La pandemia causada por el virus SARS-CoV-2 a principios de 2020 cambió las prácticas de los profesionales de la salud con el fin de mitigar los riesgos de contaminación de los trabajadores de primera línea de atención médica, principalmente actividades relacionadas con el manejo de las vías respiratorias de pacientes con Covid-19. Objetivo: identificar las prácticas necesarias para garantizar la seguridad de los profesionales de la salud en el manejo de la vía aérea de pacientes sospechosos o diagnosticados con Covid-19. Materiales y métodos: una revisión integradora realizada en diez bases de datos relevantes en el área de la salud, la muestra consiste en 17 encuestas. Las prácticas identificadas se enumeraron de acuerdo con los cuatro procedimientos puntuados por la literatura: intubación endotraqueal, extubación, broncoscopia y traqueotomía. Resultados: las principales recomendaciones mencionadas fueron: intubación endotraqueal: realizada por un equipo experimentado, capacitado, mínimo y profesionales de grupos de riesgo para Covid-19 no deberían formar parte de este equipo; extubación: no use un catéter nasal de alto flujo después del procedimiento; broncoscopia: realizar en una habitación aislada con presión negativa; traqueotomía: puede considerarse temprano, pero se debe evaluar el riesgo-beneficio. Conclusión: las prácticas identificadas pueden dirigir la gestión de las vías aéreas y guiar la construcción de tecnologías de asistencia, educación o gestión.

Resumo Introdução: A pandemia causada pelo vírus SARS-CoV-2 no início de 2020 alterou práticas dos profissionais de saúde com a finalidade em atenuar os riscos de contaminação dos trabalhadores da linha de frente de assistência à saúde, principalmente, atividades relacionadas ao manejo de vias aéreas de pacientes com Covid-19. Objetivo: identificar as práticas necessárias para garantir a segurança dos profissionais de saúde no manejo de vias aéreas de pacientes suspeitos ou diagnosticados com Covid-19. Materiais e métodos: revisão integrativa realizada em dez bases de dados relevantes na área da saúde, sendo a amostra composta por 17 pesquisas. As práticas identificadas foram elencadas conforme os quatro procedimentos pontuados pela literatura: intubação endotraqueal, extubação, broncoscopia e traqueostomia. Resultados: as principais recomendações mencionadas foram: intubação endotraqueal: realizada por equipe experiente, treinada, mínima e profissionais de grupos de risco para Covid-19 não devem fazer parte desta equipe; extubação: não utilizar cateter nasal de alto fluxo após o procedimento; broncoscopia: realizar em sala isolada e com pressão negativa; traqueostomia: poderá ser considerada precocemente, mas o risco-benefício deve ser avaliado. Conclusão: as práticas identificadas poderão direcionar o gerenciamento de vias aéreas e nortear a construção de tecnologias assistenciais, educacionais ou gerenciais.

Resumen Objetivo: Comprender las vivencias cotidianas de los usuarios en demanda espontánea en cuanto al acceso al Sistema Único de Salud en la puerta de entrada a la atención primaria en salud. Materiales y métodos: Estudio de caso múltiple holístico-cualitativo, basado en la sociología integral de la vida cotidiana, con 60 participantes de un municipio en el estado de Minas Gerais, Brasil. Resultados: La demanda espontánea, en la vida diaria, está dirigida a programar citas, brindar atención médica y gestionar la realización de exámenes, brindado asistencia en caso de enfermedad. Se evidencia que los usuarios tienen dificultades de acceso y accesibilidad a servicios y procedimientos. Conclusiones: El acceso a los servicios de atención primaria en salud (Estrategia de Salud de la Familia) sigue siendo desafiador, restrictivo y burocrático, regulado por la demanda espontánea del usuario y la agenda médica.

Abstract Objective: To understand the daily experiences of spontaneous demand users regarding access and accessibility to the Unified Health System (Sistema Único de Saúde) through the gateway of primary health care. Materiales and methods: Holistic and qualitative multiple case study based on comprehensive sociology that addresses the everyday life of 60 participants in the state of Minas Gerais, Brazil. Results: Spontaneous demand, in real life, is aimed at scheduling patients appointments, medical care and exams, assisting them in case of illness. Findings show that users have difficulties in accessing services and procedures. Conclusions: Access to primary care services (Family Health Strategy) continues to be challenging, restrictive and bureaucratic, and is regulated by the spontaneous demand of users and the medical agenda.

Resumo Objetivo: Compreender as vivências cotidianas de usuários, em demanda espontânea, para o acesso e a acessibilidade no Sistema Único de Saúde na porta de entrada da Atenção Primária à Saúde. Materiais e métodos: Estudo de casos múltiplos holístico-quali-tativo, fundamentado na sociologia compreensiva do cotidiano, com 6o participantes de município de grande porte do estado de Minas Gerais, Brasil. Resultados: A demanda espontânea, no cotidiano, está voltada para o agendamento de consultas, para o atendimento médico e para o acesso aos exames, em uma assistência ao adoecimento. Os usuários apresentam dificuldades para o acesso e a acessibilidade às ações e aos serviços. Conclusões: O acesso aos serviços de saúde da Atenção Primária/Estratégia Saúde da Família continua desafiador, restritivo e burocrático, regulado pela demanda espontânea do usuário e pela agenda médica.

Abstract We investigated the association between methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR C677T and A1298C), methionine synthetase (MTR A2756G), and methionine synthase reductase (MTRR A66G) polymorphisms involved in folate pathway and breast cancer risk, and the interaction between these polymorphisms and tobacco and alcohol consumption. Furthermore, we evaluated the association between these polymorphisms and clinicopathological variables. This case-control study included 606 Brazilian women, comprising 128 patients with breast cancer and 478 controls. MTHFR and MTR polymorphisms were genotyped using polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism (PCR-RFLP) and MTRR polymorphisms using real-time PCR. Age ≥50 years (odds ratio [OR]: 2.65; 95% confidence interval [CI]: 1.65-4.26; p<0.001) and alcohol consumption (OR: 1.76; 95% CI: 1.0-2.85; p=0.021) were associated with an increased risk of breast cancer. For MTHFR A1298C, we observed a reduced risk of developing breast cancer in the codominant model (genotype CC-OR: 0.22; 95% CI: 0.06-0.74; p=0.014), recessive model (OR: 0.22; 95% CI: 0.07-0.76 p=0.004), and log-additive model (OR: 0.70; 95% CI: 0.49-0.98; p=0.035). Women aged ≥50 years and those who are alcohol consumers had increased susceptibility to breast cancer, and MTHFR A1298C modulated the risk for this disease. This is the first study to evaluate the association between polymorphisms in folate metabolism and breast cancer in the northwest region of São Paulo State, Brazil.

RESUMO Objetivo Avaliar a efetividade do Arco de Maguerez no ensino de acadêmicos de enfermagem sobre o Cateter Vesical de Demora. Método Estudo quase-experimental realizado em universidade pública no nordeste brasileiro, com 29 discentes, em grupo único, no período de outubro de 2018. Os dados foram coletados antes e depois da utilização do Arco de Maguerez em intervenção educativa, a partir de instrumentos validados, referentes ao conhecimento e prática. Foi utilizado o software IBM SPSS Statistics versão 24 para análise estatística. O nível de significância adotado foi de 5% e o intervalo de confiança de 95%. A análise dos dados ocorreu a partir do teste de McNemar e Mann-Whitney. Resultados A mediana de acertos do conhecimento foi de 7, no pré-teste, e 9 no pós-teste (p>0,001). Em relação à prática, no pré-teste a mediana de acertos foi de 28 e, no pós-teste, passou para 36, p>0,001. Os acadêmicos expuseram que a tecnologia do AM baseada na problematização de caso clínico fictício tornou o aprendizado sobre Cateterismo Vesical de Demora claro e factível. Conclusão O Arco de Maguerez foi efetivo para melhorar o conhecimento e a habilidade dos acadêmicos de enfermagem, referentes ao Cateterismo Vesical de Demora.

ABSTRACT Objective To evaluate the effectiveness of the Arco de Maguerez in teaching nursing students about the Bladder Catheter. Method Quasi-experimental study conducted at a public university in northeastern Brazil, with 29 students, in a single group, in the period of october 2018. Data were collected before and after using the Arco de Maguerez in educational intervention, using validated instruments, referring to knowledge and practice. IBM SPSS Statistics software version 24 was used for statistical analysis. The level of significance was set at 5% and the 95% confidence interval. Data analysis was performed using the McNemar and Mann-Whitney test. Results The median of correct answers for knowledge was 7, in the pre-test, and 9 in the post-test (p> 0.001). Regarding practice, in the pre-test the median of correct answers was 28 and, in the post-test, it went to 36, p> 0.001. The academics explained that the AM technology based on the problematization of a fictitious clinical case made learning about Bladder Catheterization Delay clear and feasible. Conclusion The Arco de Maguerez was effective in improving the knowledge and skill of nursing students regarding the Bladder Catheter.

RESUMEN Objetivo Evaluar la efectividad del Arco de Maguerez para enseñar a los estudiantes de enfermería sobre el cateter vesical. Método Estudio cuasiexperimental realizado en una universidad pública del noreste de Brasil, con 29 estudiantes, en un solo grupo, en el período de octubre de 2018. Los datos se recopilaron antes y después de usar el Arco de Maguerez en la intervención educativa, utilizando instrumentos validados, en referencia al conocimiento y la práctica. Para el análisis estadístico se utilizó el software IBM SPSS Statistics versión 24. El nivel de significancia se estableció en el 5% y el intervalo de confianza del 95%. El análisis de los datos se realizó mediante la prueba de McNemar y Mann-Whitney. Resultados La mediana de las respuestas correctas para el conocimiento fue 7, en la prueba previa y 9 en la prueba posterior (p> 0.001). En cuanto a la práctica, en la prueba previa la mediana de las respuestas correctas fue 28 y, en la prueba posterior, fue a 36, p> 0.001. Los académicos explicaron que la tecnología AM basada en la problematización de un caso clínico ficticio hizo que el aprendizaje sobre el Retardo de Cateterización de la Vejiga fuera claro y factible. Conclusión El Arco de Maguerez fue eficaz para mejorar el conocimiento y la habilidad de los estudiantes de enfermería con respecto al cateter vesical.

Resumen El objetivo de esta investigación fue comparar las habilidades de los estudiantes de enfermería en relación con la reanimación cardiopulmonar. Es un estudio descriptivo y cuantitativo realizado en una institución pública de educación superior en el noreste de Brasil, de abril a julio de 2018. Participaron 80 estudiantes de enfermería. Se aplicó una prueba teórica y práctica para analizar los conocimientos y habilidades de los participantes. Se utilizaron la prueba de Mann Whitney y la prueba de chi-cuadrado de Pearson. Los estudiantes con participación en ligas académicas mostraron mejores promedios de conocimiento para identificar a la víctima en un paro cardiopulmonar, verificar correctamente la presencia de pulso, la disposición de la víctima y ofrecer primeros cuidados, administración de drogas en caso de un paro cardiopulmonar, en las habilidades para evaluar a la víctima, iniciar compresiones y realizarlas sin interrupción, con movimiento del tronco para aplicar la fuerza. Las ligas académicas de urgencia y emergencia contribuyen significativamente a la formación de la competencia de los estudiantes en reanimación cardiopulmonar.

Resumo O estudo teve por objetivo comparar as competências de discentes de enfermagem em relação à reanimação cardiopulmonar. Trata-se de estudo descritivo e quantitativo realizado em Instituição de Ensino Superior Pública do Nordeste do Brasil, de abril a julho de 2018. Os participantes foram 80 discentes de enfermagem. Foi aplicada uma prova teórica e prática para analisar conhecimento e habilidade dos participantes. Utilizou-se o Teste de Mann Whitney e Qui-Quadrado de Pearson. Os discentes com participação em ligas acadêmicas apresentaram melhores médias de conhecimento para identificar a vítima em parada cardiopulmonar, verificar corretamente a presença de pulso, disposição da vítima e ofertar os primeiros cuidados, além da administração de fármacos perante uma parada cardiopulmonar, e nas habilidades de avaliar a vítima, iniciar as compressões e realizá-las sem interrupções, com movimentação do tronco para aplicação de força. Ligas acadêmicas de urgência e emergência apresentam contribuições significantes para a formação de competência dos discentes em ressuscitação cardiopulmonar.

Abscract The study aimed to compare the skills of nursing students in relation to cardiopulmonary resuscitation. This is a descriptive and quantitative study carried out at a Public Higher Education Institution in Northeastern Brazil, from April to July 2018. Participants were 80 nursing students. A theoretical and practical test was applied to analyze the participants' knowledge and skills. Mann Whitney test and Pearson's chi-square test were used. Students with participation in academic leagues showed better averages of knowledge to identify the victim in cardiopulmonary arrest, correctly check the presence of a pulse, the victim's disposition and offer first care, in addition to the administration of drugs in the event of a cardiopulmonary arrest, and in the skills of assess the victim, start compressions and perform them without interruption, with movement of the trunk to apply force. Academic leagues of urgency and emergency make significant contributions to the formation of competence of students in cardiopulmonary resuscitation.

RESUMO Objetivo: analisar a distribuição espacial dos casos novos de tuberculose relacionando-os com a localização das Unidades de Atenção Primária em Saúde que realizaram a notificação compulsória. Método: estudo ecológico realizado em Belém, Pará, com 5.294 casos novos de tuberculose notificados ao Sistema de Informação de Agravos de Notificação no período de 2010 a 2014. Os casos foram georreferenciados por meio dos softwares ArcGis 10.2 e TerraView 4.2.2. Foram usadas a técnica de densidade Kernel e a técnica geoestatística Moran global. Resultados: a incidência de casos de tuberculose não variou de forma significativa entre os anos estudados, porém houve uma variação da incidência entre os bairros. As unidades de saúde que exibiram maior número de notificações podem sofrer grande influência da migração dos bairros vizinhos. Conclusão: a dinâmica espacial da tuberculose associada aos serviços de saúde permite conhecer as áreas com maior risco de tuberculose e a densidade de notificações das unidades de saúde.

ABSTRACT Objective: to analyze the spatial distribution of new cases of tuberculosis compared to the location of the Primary Healthcare Units that performed the compulsory notification. Method: ecological study conducted in Belém, Pará, with 5,294 new cases of tuberculosis notified to Sistema de Informação de Agravos de Notificação for the period from 2010 to 2014. The cases were georeferenced using the software applications ArcGis 10.2 and TerraView 4.2.2. The techniques of Kernel density and global Moran geostatistics were used. Results: the incidence of tuberculosis cases did not vary significantly between the years studied, however there was a variation in incidence between neighborhoods. Health units that exhibited higher number of notifications can suffer great influence of migration from nearby neighborhoods. Conclusion: the spatial dynamics of tuberculosis associated with health services allows to know the areas with increased risk of tuberculosis and the density of notifications of health units.

RESUMEN Objetivo: analizar la distribución espacial de los nuevos casos de tuberculosis, relacionándolos con la ubicación de las Unidades de Atención Primaria en Salud que realizaron la notificación obligatoria. Método: estudio ecológico realizado en Belém (Pará, Brasil) con 5.294 nuevos casos de tuberculosis notificados al Sistema de Información de Agravios de Notificación (Sinan) en el período del 2010 al 2014. Los casos fueron georreferenciados por medio de los programas informáticos ArcGis 10.2 y TerraView 4.2.2. Se emplearon la técnica de densidad Kernel y la técnica geoestadística Moran global. Resultados: la incidencia de casos de tuberculosis no presentó variación significativa entre los años estudiados, sin embargo hubo una variación de la incidencia entre los barrios. Las unidades de salud que presentaron un mayor número de notificaciones pueden sufrir gran influencia de la migración de los barrios vecinos. Conclusión: la dinámica espacial de la tuberculosis asociada a los servicios de salud permite conocer las áreas con mayor riesgo de tuberculosis y la densidad de notificaciones de las unidades de salud.