ABSTRACT Purpose To compare the maximum anterior and posterior tongue pressure, tongue endurance, and lip pressure in Class I, II, and III malocclusions and different facial types. Methods A cross-sectional observational analytical study was carried out in 55 individuals (29 men and 26 women) aged between 18 and 55 years. The participants were divided into groups according to Angle malocclusion (Class I, II, and III) and facial type. The maximum anterior and posterior tongue pressure, tongue endurance, and maximum lip pressure were measured using the IOPI (Iowa Oral Performance Instrument). To determine the facial type, the cephalometric analysis was accomplished using Ricketts VERT analysis as a reference. Results There was no statistically significant difference when comparing the maximum pressure of the anterior and posterior regions of the tongue, the maximum pressure of the lips, or the endurance of the tongue in the different Angle malocclusion types. Maximum posterior tongue pressure was lower in vertical individuals than in mesofacial individuals. Conclusion Tongue and lips pressure, as well as tongue endurance in adults was not associated with the type of malocclusion. However, there is an association between facial type and the posterior pressure of the tongue.

RESUMO Objetivo comparar a pressão máxima anterior e posterior da língua, a resistência da língua e a pressão labial em indivíduos com más oclusões Classe I, II e III e diferentes tipos faciais. Método foi realizado um estudo analítico observacional transversal em 55 indivíduos (29 homens e 26 mulheres) com idades entre 18 e 55 anos. Os participantes foram divididos em grupos de acordo com a classificação de Angle para má oclusão (Classe I, II e III) e tipo facial. A pressão máxima anterior e posterior da língua, a resistência da língua e a pressão máxima dos lábios foram medidas usando o IOPI (Iowa Oral Performance Instrument). Para determinar o tipo facial, a análise cefalométrica foi realizada utilizando como referência a análise Ricketts VERT. Resultados não houve diferença estatisticamente significativa ao comparar a pressão máxima das regiões anterior e posterior da língua, a pressão máxima dos lábios ou a resistência da língua nos diferentes tipos de má oclusão. A pressão máxima posterior da língua foi menor em indivíduos com tipo facial vertical do que nos indivíduos mesofaciais. Conclusão a pressão de língua e lábios, assim como a resistência de língua em adultos não foi associada ao tipo de má oclusão. No entanto, existe uma associação entre o tipo facial e a pressão posterior da língua.

RESUMO O desenho digital do sorriso é uma importante ferramenta para o planejamento estético em odontologia, pois facilita a comunicação entre profissionais e pacientes. Este relato clínico tem o objetivo de descrever um procedimento clínico envolvendo desenho digital do sorriso para a confecção de restaurações de facetas laminadas de porcelana. O desenho digital do sorriso incluiu análises dentais e faciais. A curva do sorriso foi desenhada e uma régua dentária foi utilizada para delimitar os espaços entre cada dente. Uma simulação aproximada do sorriso foi gerada usando o software Adobe Photoshop. Para a avaliação estética e funcional do planejamento digital foi elaborado um enceramento diagnóstico e mock-up. As facetas laminadas foram confeccionadas em porcelana feldspática. O desenho digital do sorriso foi essencial para um planejamento bem-sucedido, pois possibilitou um melhor contato do paciente com o resultado final. Este caso demonstra a importância desta ferramenta na odontologia estética.

ABSTRACT Digital smile design is an important tool for esthetic planning in dentistry as it facilitates ease of communication between professionals and patients. This clinical report has the objective of describing a clinical procedure involving digital smile design for the placement of porcelain laminate veneer restorations. The digital smile design included dental and facial analyzes. The smile curve was drawn and a dental ruler was used to delimitate the spaces between each tooth. An approximate simulation of the smile was generated using Adobe Photoshop software. For esthetic and functional evaluation of the digital plan was created a diagnostic waxing and mock-up. The laminate veneers were made with feldspathic porcelain. Digital smile design was essential for successful planning because it enabled better patient contact with the end result. This case demonstrates the importance of this tool in esthetic dentistry.

RESUMO Introdução: técnicas convencionais, diretas ou indiretas, de colagem de acessórios ortodônticos falham em obter a posição ideal desses. Objetivo: comparar a acurácia da colagem virtual e da colagem direta de acessórios ortodônticos por vestibular. Métodos: uma configuração virtual única (modelo de manequim com Classe I dentária) serviu como base para a geração do modelo de referência (tratado virtualmente) e dos modelos de intervenção (10 modelos digitais e 10 modelos sólidos, obtidos por prototipagem). Quinhentos e sessenta dentes foram, então, igualmente distribuídos, em dois tempos distintos, entre um grupo de ortodontistas (Grupo I: colagem direta; Grupo II: colagem virtual). As posições individuais dos acessórios foram aferidas após a sobreposição tridimensional de modelos, em software customizado. O testet de Student para amostras pareadas e o teste Qui-quadrado foram usados para a análise estatística, ambos com nível de significância de 5%. Resultados: na comparação dos erros, em valores brutos, houve diferenças significativas apenas nas dimensões vertical (p< 0,001) e horizontal (p < 0,001). Considerando-se o agrupamento de faixas por limites clínicos dos desvios, essas diferenças foram significativas nas três dimensões: vertical (p < 0,001), horizontal (p = 0,044) e angular (p = 0,044). Conclusão: a colagem virtual possibilitou um posicionamento mais preciso dos acessórios ortodônticos. Seu potencial de precisão traz novas perspectivas ao refinamento dos protocolos indiretos.

ABSTRACT Introduction: Conventional direct and indirect bonding techniques fail to obtain the ideal bracket position. Objective: To compare the accuracy of virtual and conventional direct bonding of orthodontic accessories. Methods: A single virtual configuration (dental mannequin with Class I malocclusion) served as basis for generating the reference model (treated virtually) and the intervention models (10 digital models and 10 solid models, obtained by means of prototyping). A total of 560 teeth were then equally distributed between a group of orthodontists (Group I, direct bonding; and Group II, virtual bonding), working in two different time intervals. The individual positions of the accessories were measured after three-dimensional superimposition with customized software. The Student’s-t test for paired samples, and Chi-square tests were used for statistical analysis, both at the level of significance of 5%. Results: In comparison of the errors in raw values, there were significant differences only in the vertical (p< 0.001) and horizontal dimensions (p< 0.001). Considering the groups of ranges by clinical limits of the deviations, these differences were significant in the three dimensions, vertical (p< 0.001), horizontal (p= 0.044) and angular (p= 0.044). Conclusion: Virtual bonding made it possible to obtain more precise/accurate positioning of the orthodontic accessories. The potential accuracy of this method brings new perspectives to refining the indirect bonding protocols.

RESUMO Introdução: o tratamento térmico de fios de aço inoxidável é um procedimento clínico rotineiro adotado por muitos cirurgiões-dentistas para aliviar o estresse causado após a confecção de dobras no fio. O presente estudo avaliou a influência do tratamento térmico em fios de aço inoxidável com secção retangular de 0,016’’ x 0,022’’. Métodos: para análise da estabilidade dimensional, foram avaliadas as dimensões anteriores e posteriores de 40 arcos ortodônticos de aço inoxidável de 0,016’’ x 0,022’’ sem tratamento térmico e 30 dias após o tratamento térmico. Para análise das propriedades mecânicas, 12 segmentos de fio de aço inoxidável com a mesma secção retangular sem tratamento térmico e 30 dias após o tratamento térmico foram analisadas por testes de resistência à tração e tensão. Para verificar se houve diferenças entre as dimensões anteriores e posteriores, os resultados foram analisados pelo teste t de Student. Para comparar a resistência à tração e tensão entre os grupos, foi utilizado o teste ANOVA. O nível de significância adotado foi 95% (p< 0,05). Resultados: o tratamento térmico não interrompeu a expansão dos fios 30 dias após seu preparo, e não houve diferença estatística nos testes de resistência à tração e tensão com e sem o tratamento térmico. Conclusão: pelos achados desse estudo, conclui-se que o comportamento mecânico de fios submetidos a tratamento térmico é semelhante ao de fios de aço não submetidos ao tratamento térmico.

ABSTRACT Introduction: The heat treatment of stainless steel wires is a routine clinical procedure adopted by many dentists in order to relieve the stress caused after performing bends in the archwire. Objective: This study aimed to evaluate the influence of heat treatment of stainless steel archwires with a rectangular section of 0.016 x 0.022’-in. Methods: For analysis of the dimensional stability, the anterior and posterior dimensions of forty 0.016 x 0.022-in stainless steel orthodontic archwires without heat treatment and 30 days after heat treatment were evaluated. For analysis of the mechanical properties, 12 stainless steel wire segments with the same rectangular section without heat treatment and 30 days after heat treatment were tested through tensile strength and strain tests. To evaluate if there were differences between the anterior and posterior dimensions, the results were analyzed by the Student’s t-test. To compare the tensile strength and strain between the groups, the ANOVA test was used. The level of significance adopted was 95% (p< 0.05). Results: The heat treatment did not stop the expansion of archwires 30 days after their preparation, and there was no statistical difference in the tensile strength and strain tests with and without heat treatment. Conclusion: From the findings of this study, it can be conclude that the mechanical behavior of heat-treated stainless steel archwires is similar to that of archwires not subjected to heat treatment.

OBJETIVO: o presente estudo avaliou, por meio de uma análise retrospectiva, a estabilidade pós-tratamento do alinhamento dos incisivos anterossuperiores de pacientes submetidos ao tratamento ortodôntico sem extrações. MÉTODOS: a amostra foi constituída de 23 pacientes (13 do sexo feminino e 10 do sexo masculino), com idade inicial de 13,36 ± 1,81 anos. Mediu-se nos modelos de estudo das fases inicial (T1), final (T2) e pós-tratamento (T3) de aproximadamente de 5 anos, a irregularidade dos incisivos superiores, as distâncias intercaninos e entre os primeiros e segundos pré-molares, a distância intermolares, o comprimento e o perímetro da arcada superior. Após a obtenção dos dados, realizou-se a análise estatística. Para a análise das alterações ao longo dos três tempos estudados, utilizou-se a análise de variância (ANOVA) a um critério de seleção e, em caso de resultado significativo, o teste de Tukey. Para verificar a presença de correlação entre a recidiva do apinhamento anterossuperior e a recidiva das variáveis distâncias intercaninos, interpré-molares, intermolares, comprimento e perímetro da arcada, utilizou-se o teste de correlação de Pearson. RESULTADOS: os resultados não evidenciaram alterações dimensionais significativas ao final do tratamento; entretanto, durante o período de pós-tratamento, foram observadas alterações significativas em relação à quantidade de irregularidade dos incisivos superiores. CONCLUSÃO: concluiu-se que houve recidiva estatisticamente significativa (+1,52mm) na irregularidade anterossuperior durante o período de pós-tratamento. Entretanto, nenhuma das variáveis aferidas nos modelos pôde ser clinicamente associada à recidiva anterossuperior.

OBJECTIVE: The purpose of this retrospective study was to evaluate long-term stability of maxillary incisors alignment in cases submitted to non-extraction orthodontic treatment. METHODS: The sample comprised 23 patients (13 female; 10 male) at a mean initial age of 13.36 years (SD = 1.81 years), treated with fixed appliances. Dental cast measurements were obtained at three different time points (T1 - pretreatment, T2 - posttreatment and T3 - long-term posttreatment). Variables assessed in maxillary arch were Little Irregularity Index, intercanine, interpremolar and intermolar widths, arch length and perimeter. The statistical analysis was performed by one-way ANOVA and Tukey tests when necessary. Pearson' correlation coefficients were used to investigate possible associations between the evaluated variables. RESULTS: There was no significant change in most arch dimension measurements during and after treatment, however, during the long-term posttreatment period, it was observed a significant maxillary incisors crowding relapse. CONCLUSION: The maxillary incisors irregularity increased significantly (1.52 mm) during long-term posttreatment. None of the studied clinical factors demonstrated to be predictive of the maxillary crowding relapse.

INTRODUÇÃO: discrepâncias esqueléticas, dentárias e de perfil podem ser melhoradas com a utilização de aparelhos ortopédicos funcionais. OBJETIVO: esse artigo tem o objetivo de relatar o tratamento de um paciente de 11 anos e 4 meses de idade com má oclusão de Classe II divisão 1, ½ cúspide bilateral, alteração de perfil, protrusão dos incisivos superiores, overjet e overbite acentuados e apinhamento suave. MÉTODOS: o paciente foi tratado por meio do Jasper Jumper associado ao aparelho fixo por 6 meses e elásticos intermaxilares de Classe II (3/16") nos últimos 4 meses. Após a remoção do aparelho fixo, foram utilizadas as contenções, a placa de Hawley para uso diurno e o Bionator modificado para uso noturno, por um ano. No arcada inferior, foi utilizada contenção 3x3 fixa colada de canino a canino. Essa combinação de tratamento melhorou o perfil, bem como os trespasses horizontal e vertical, além da relação molar. RESULTADOS: houve rotação mandibular no sentido horário e aumento da altura facial anteroinferior. Os incisivos inferiores foram protruídos e extruídos, e os molares inferiores sofreram extrusão. A relação cêntrica oclusal foi checada e era coincidente com a máxima intercuspidação habitual. CONCLUSÃO: comprovou-se que o Jasper Jumper é uma alternativa eficiente para o tratamento da Classe II, proporcionando melhoras no perfil facial, embora as alterações sejam mais dentoalveolares do que esqueléticas.

INTRODUCTION: Skeletal, dental and profile discrepancies can be amended by using functional orthodontic appliances. OBJECTIVE: This study is a report of the treatment of a patient, 11 years and 4 months old, with Class II, division 1, malocclusion, convex profile, protrusion of upper incisors, pronounced overjet and overbite, and mild crowding. METHODS: The patient was treated with a Jasper Jumper associated to fixed appliances for 6 months and Class II intermaxillary elastics (3/16in) during the last 4 months. After debonding, a Hawley retainer was used during daytime and a modified Bionator for night use during one year. In the lower dental arch a bonded lingual retainer was used. This treatment combination improved the profile, as well as the overjet, overbite and molar relation. RESULTS: There was clockwise mandibular rotation and increase of lower anterior facial height. The lower incisors were protruded and extruded and the lower molars were extruded. The centric occlusal relation was checked and it was coincident to the maximum usual intercuspation. CONCLUSION: It was demonstrated that the Jasper Jumper is an efficient alternative to Class II malocclusion treatment, providing improvement in the facial profile, although the changes are more dentoalveolar than skeletal.

OBJETIVO: o objetivo deste estudo retrospectivo foi comparar os resultados oclusais e a eficiência dos protocolos de tratamento em uma e duas fases da má oclusão de Classe II, divisão 1. A eficiência do tratamento foi definida como um melhor resultado oclusal em um menor tempo de tratamento. MÉTODOS: uma amostra de 139 pacientes com má oclusão de Classe II, divisão 1, foi dividida em dois grupos, de acordo com o protocolo de tratamento instituído para a correção da má oclusão: grupo 1 - constituído por 78 pacientes tratados com o protocolo de tratamento em uma fase, com idades médias inicial e final de 12,51 (± 1,28) e 14,68 (± 1,49) anos, respectivamente; e grupo 2 - constituído por 61 pacientes tratados com o protocolo de tratamento em duas fases, com idades médias inicial e final de 11,21 (± 1,21) e 14,70 (± 1,55) anos, respectivamente. Telerradiografias em norma lateral foram obtidas ao início do tratamento, para avaliar a compatibilidade cefalométrica dos grupos. Os resultados oclusais foram avaliados nos modelos de gesso dos pacientes nas fases inicial e final utilizando o índice IPT (Índice de Prioridade de Tratamento). Aplicou-se o teste do qui-quadrado para avaliar a compatibilidade dos grupos quanto à severidade da relação ântero-posterior dos arcos dentários e à distribuição por gêneros. As variáveis diretamente relacionadas aos resultados oclusais foram comparadas por meio do teste t independente. Finalmente, uma análise de regressão linear múltipla foi realizada, a fim de verificar a influência de diversas variáveis no tempo de tratamento. RESULTADOS: verificou-se que resultados oclusais semelhantes são obtidos com os protocolos de tratamento em uma e duas fases. No entanto, o tempo de tratamento foi significantemente menor no grupo tratado em uma fase. CONCLUSÃO: baseado nos resultados desse trabalho pode-se concluir que o tratamento da má oclusão de Classe II, divisão 1, é mais eficiente quando realizado com o protocolo de tratamento em uma fase.

AIM: The purpose of this study was to compare the occlusal outcomes and the efficiency of 1-phase and 2-phase treatment protocols in Class II, division 1 malocclusions. Treatment efficiency was defined as a better dentoalveolar result in a shorter treatment time. METHODS: Class II, division 1 subjects (n = 139) were divided into two groups in agreement with the treatment protocol adopted for Class II correction. Group 1 comprised 78 patients treated with 1-phase treatment protocol (single-stage group) at initial and final mean ages of 12.51 (± 1.28) and 14.68 (± 1.49) years. Group 2 comprised 61 patients treated with 2-phase treatment protocol (two-stage group) at initial and final mean ages of 11.21 (± 1.21) and 14.70 (± 1.55) years. Lateral cephalometric radiographs were taken at the pretreatment stage to evaluate morphological differences among treatment groups. Evaluations were performed on the initial and final study models of the patients using treatment priority index (TPI). Chi-square tests were used to compare the two groups regarding initial molar Class and gender distribution. Variables regarding occlusal results were compared using independent t-tests. Finally, a multiple linear regression analysis was completed, with total treatment time as the dependent variable to identify clinical factors that predict treatment length for patients with Class II malocclusions. RESULTS: Results demonstrated that similar occlusal outcomes are obtained between 1-phase and 2-phase treatment protocols, but the duration of treatment was significantly smaller in the 1-phase treatment protocol group. CONCLUSION: Based on the results of this investigation, it can be concluded that treatment of Class II, division 1 malocclusions is more efficient with the 1-phase treatment protocol.

OBJETIVO: este artigo tem como objetivo abordar as características do tratamento ortodôntico associado a uma atuação odontogeriátrica, pois devido a um aumento da expectativa de vida, um maior número de pacientes idosos tem procurado tratamento odontológico para uma reabilitação estética e/ou funcional. METODOLOGIA: através de uma avaliação de dados presentes na literatura são abordados fatores como enfermidades sistêmicas, uso de medicamentos, condição da saúde bucal, quantidade de osso alveolar, motivação do paciente e estabilidade oclusal após a terapia ortodôntica. Para exemplificar o tratamento ortodôntico no paciente idoso são apresentados dois casos clínicos. CONCLUSÕES: o tratamento ortodôntico representa uma intervenção viável na atuação odontogeriátrica, desde que realizado com forças suaves, considerando as limitações de cada caso e respeitando as características inerentes a esta atuação.

OBJECTIVE: to approach the characteristics of the orthodontic treatment in aged patients, because the increase of life expectancy resulted in a bigger number of these kind of patients looking for orthodontic treatment. METHODS: an evaluation of the literature show a series of factors as: systemic disease, medicine utilization, condition of the buccal health, amount of alveolar bone, patients’ motivations and occlusal stability after the orthodontic therapy. To demonstrate the orthodontic treatment in the aged patient two clinical cases are presented. CONCLUSIONS: the orthodontic treatment represents a viable intervention in the aged patients, since that carried through with soft forces, considering the limitations of each case and respecting the inherent characteristics to these patients.

O laser vem sendo amplamente utilizado na área da saúde, encontrando-se em franca evolução na Odontologia, beneficiando o paciente com tratamentos atraumáticos, sem dor, com melhor pós-operatório, entre muitas outras vantagens. A Ortodontia também tem muito a ganhar com a utilização da luz laser, apesar de suas aplicações e seus efeitos não se encontrarem bem difundidos entre os profissionais. O presente trabalho objetivou realizar uma revisão na literatura a fim de elucidar o ortodontista sobre como ele poderá se beneficiar desta forma de energia, elevando a qualidade do seu trabalho e melhorando as condições do tratamento tanto para o profissional como para o paciente.

Laser has been widely employed in health specialties, and its application in Dentistry is currently being evolved to benefit the patient with atraumatic and painless treatments, with better post-operative recovery, besides other advantages. Orthodontics may also be benefited from the utilization of laser, even though its application and effects are not well known by professionals. The aim of the present work is to present a literature review to provide orthodontists with information on how they may apply this energy to improve the quality of their work and the conditions for treatment, both for the professional and the patient.