Resumo Introdução O reestabelecimento da continuidade após a cirurgia de Hartmann é considerado um procedimento cirúrgico de grande porte com altas morbidade e mortalidade. O tempo ideal de intervalo entre a cirurgia de Hartmann e a reversão é controverso. Nosso estudo teve como objetivo avaliar a eficácia da reversão da cirurgia de Hartmann e determinar o momento ideal para a cirurgia. Métodos Todos os pacientes submetidos à reversão laparoscópica da cirurgia de Hartmann entre 2008 e 2019 (11 anos) no Centro Médico Universitário (UMC, na sigla em inglês) na cidade de Ho Chi Minh foram recrutados e divididos em 2 grupos de acordo como tempo de intervalo (≤ 4 ou>4meses). Os resultados pós-operatórios de curto prazo destes grupos foram comparados. Resultados Um total de 66 pacientes foram submetidos à reversão laparoscópica da cirurgia de Hartmann (mediana de idade: 63.2 anos); ~ 77 deles tinha câncer colorretal, e 17% tinham doença diverticular complicada. As taxas de mortalidade, de vazamento, e de complicações em geral foram de 0%, 1,5%, e 13,2%, respectivamente. Cirurgia precoce foi realizada em 36 pacientes, e reversão tardia foi realizada em 28 pacientes. Não houve diferença em mortalidade, vazamento anastomótico, complicações operatórias e duração da internação entre os dois grupos. Conclusão A reversão laparoscópica da cirurgia de Hartmann foi eficaz, com morbidade e mortalidade aceitáveis no UMC. Não foi observado qualquer impacto no tempo de intervalo entre a cirurgia de Hartmann e a reversão laparoscópica nos resultados pós-operatórios de curto prazo.

Abstract Background The reestablishment of continuity after Hartmann operation is considered a major surgical procedure with high morbidity and mortality. The optimal interval time between the Hartman procedure and reversal is controversial. Our study aimed to evaluate the effectiveness of laparoscopic Hartmann reversal and to determine the optimal timing of operation. Methods All patients who underwent laparoscopic Hartmann reversal from 2008 to 2019 (11 years) at the University Medical Center (UMC) in Ho Chi Minh City were recruited and divided into 2 groups according to the interval time (≤ 4 or>4months). The short-term operative outcomes of these groups were compared. Results There were 66 patients who underwent laparoscopic Hartmann reversal (mean age: 63.2 years old); ~ 77% of them had colorectal cancer, and 17% had complicated diverticular disease. Themortality rate, anastomotic leakage rate, and overall complication rate were 0%, 1.5%, and 13.2%, respectively. Early operation was performed in 36 patients, and late reversal in 28 patients. There was no difference in mortality, anastomotic leakage, operative complications, and hospital stay between the two groups. Conclusion Laparoscopic Hartmann reversal was effective with acceptable morbidity and mortality at the UMC. There was no observed impact of the interval time between the Hartmann procedure and laparoscopic Hartmann reversal on the short-term operative outcomes.

Abstract This study reports a synthesis of copper nanoparticles (CuNP) deposited on polyethylene terephthalate (PET) filters and antibacterial evaluation of the obtained filters against Escherichia coli and Salmonella enterica. CuNP were synthesized by a two-step method involving adsorption of [Cu(OH)4]2- ions onto a PET filter and subsequent chemical reduction by ascorbic acid without using other capping agents. The synthesized CuNP were 105±26 nm (mean±SD) in size and agglomerated into clusters on the PET fibres. Increasing the immersion time of the filters in [Cu(OH)4]2- solutions yielded higher amounts of deposited CuNP. SEM images and mass measurements revealed significant changes in the PET fibre surface under the alkaline medium. Passing bacterial suspensions of E. coli and S. enterica through the CuNP-deposited PET filter reduced them by 5.55 and 2.30 log values, respectively. This method of depositing CuNP onto PET material may be further developed for a wide scope of applications, not only in antibacterial filters, but also in catalytic, packaging and biomedical fields.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Avaliar a fidelidade da ecografia para prever a profundidade dos espaços intratecais lombares e epidurais, a fim de limitar o número de tentativas de punção. MÉTODO: 31 pacientes (25 homens e seis mulheres), ASA I ou II participaram deste estudo. A imagem devolvida pelo ultrassom da espinha lombar foi executada no interespaço vertebral L3-L4 em plano transversal. Em seguida, um anestesista não previamente informado executou a anestesia espinal através do ponto previsto como alvo. A distância entre a pele e a parte anterior do flavum ligamentum que é supostamente o limite inferior da profundidade intratecal, ou uma aproximação da profundidade do espaço epidural (ED-US), foi medida por ultrassom sendo comparada com a distância entre a pele e a parte anterior do espaço do flavum ligamentum na agulha (ED-N). RESULTADOS: Os ED-US e os ED-N foram, respectivamente, de 5,15 ± 0,95 cm e de 5,14 ± 0.97 cm; essas distâncias não eram significativamente diferentes (p > 0,0001). A correlação significativa r = 0,982 [CI 95% 0,963-0,992, p > 0,0001] foi observada entre as medidas de ED-US e de ED-N. A análise Bland-Altman mostra uma precisão de 0,18 cm, com limites tolerados de -0,14 cm a -0,58 cm. CONCLUSÕES: Este estudo corrobora a utilidade da ultrassonografia em plano transversal que permite identificar as estruturas anatômicas axiais, podendo fornecer aos médicos informações eficientes para a execução da anestesia espinal.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: To assess the accuracy of the ultrasound (US) to predict the depth to reach lumbar intrathecal and epidural spaces in order to decrease the number of puncture attempts. METHODS: Thirty-one patients (25 males and 6 females), ASA I or II participated in this study. The transversal ultrasound image of the lumbar spine was obtained at the level of the L3-L4 space. An anesthesiologist without prior information performed the spinal anesthesia through the predicted target area. The distance between the skin and the anterior portion of the flavum ligamentum which is supposedly the bottom limit of the intrathecal depth or an approximation of the depth of the epidural space (ED-US) was measured by ultrasound and it was compared with the distance between the skin and the anterior portion of the flavum ligamentum on the needle (ED-N). RESULTS: ED-US and ED-N were respectively 5.15 ± 0.95 cm and 5.14 ± 0.97 cm; these distances were not significantly different (p > 0.0001). A significant correlation r = 0.982 [95% CI 0.963-0.992, p > 0.0001] was observed between the ED-US and ED-N measurements. Bland-Altman analysis showed an accuracy of 0.18 cm; tolerated variations ranged from -0.14 cm to -0.58 cm. CONCLUSIONS: This study supports the idea that the US transversal plane allows the identification of axial anatomical structures and provides physicians with efficient information to perform spinal anesthesia.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Evaluar la fidelidad de la ecografía para prever la profundidad de los espacios intratecales lumbares y epidurales, con el fin de limitar el número de intentos de punción. MÉTODO: Treinta y un (31) pacientes (25 hombres y seis mujeres), ASA I o II participaron en el estudio. La imagen devuelta por el ultrasonido de la espina lumbar fue ejecutada en el interespacio vertebral L3-L4 en plano transversal. Inmediatamente un anestesiólogo no previamente informado ejecutó la anestesia espinal a través del punto previsto como diana. La distancia entre la piel y la parte anterior del flavum ligamentum que supuestamente es el límite inferior de la profundidad intratecal, o una aproximación de la profundidad del espacio epidural (ED-US), se midió por ultrasonido siendo comparada con la distancia entre la piel y la parte anterior del espacio del flavum ligamentum en la aguja (ED-N). RESULTADOS: Los ED-US y los ED-N fueron respectivamente de 5,15 ± 0,95 cm y de 5,14 ± 0.97 cm. Esas distancias no eran significativamente diferentes (p > 0,0001). La correlación significativa r = 0,982 [CI95% 0,963-0,992, p > 0,0001] fue observada entre las medidas de ED-US y de ED-N. El análisis Bland-Altman muestra una precisión de 0,18 cm, con límites tolerados de -0,14 cm a -0,58 cm. CONCLUSIONES: Este estudio corrobora la utilidad del ultrasonido en el plano transversal permitiendo identificar las estructuras anatómicas axiales, y pudiendo suministrar a los médicos informaciones eficientes para la ejecución de la anestesia espinal.

Modelos analíticos poroelásticos incluindo acoplamento químico e elétrico e soluções têm sido utilizados paradescrever a resposta de meios porosos saturados ativos química e eletricamente tais como argilas, folhelhos e tecidos biológicos. Entretanto tais tentativas têm sido restritas a problemas de consolidação unidimensional os quais exibem limitações na prática não constituindo exemplos realistas para validação de soluções numéricas. Este trabalho apresenta formulações gerais dos modelos poroelásticos lineares incluindo acoplamento químico e elétrico e apresenta a solução de um problema de estabilidade de um poço perfurado através de uma formação saturada quimicamente ativa e ionizada tal como um folhelho submetido a um estado tridimensional de tensão. A solução analítica para esta geometria incorpora o acoplamento entre a deformação do sólido e o fluxo simultâneo de fluido e íons induzido pelos gradientes de poro pressão, potencial químico e potencial elétrico sob condições isotérmicas. O fluido residente na formação é modelado como uma solução eletrolítica composta de um solvente e cátions e anions dissolvidos. A abordagem analítica integra na solução o uso quantitativo da capacidade de troca catiônica (CTC) comumente obtida por medidas experimentais em amostras de folhelhos. Os resultados obtidos para as distribuições de tensões e poro pressão devido ao acoplamento eletroquímico são ilustrados e plotados na vizinhança do poço inclinado e comparados com as soluções clássicas poroelásticas com acoplamento químico.

The porochemoelectroelastic analytical models and solutions have been used to describe the response of chemically active and electrically charged saturated porous media such as clays, shales, and biological tissues. However, these attempts have been restricted to one-dimensional consolidation problems, which are very limited in practice and not general enough to serve as benchmark solutions for numerical validation. This work summarizes the general linear porochemoelectroelastic formulation and presents the solution of an inclined wellbore drilled in a fluid-saturated chemically active and ionized formation, such as shale, and subjected to a three-dimensional in-situ state of stress. The analytical solution to this geometry incorporates the coupled solid deformation and simultaneous fluid/ion flows induced by the combined influences of pore pressure, chemical potential, and electrical potential gradients under isothermal conditions. The formation pore fluid is modeled as an electrolyte solution comprised of a solvent and one type of dissolved cation and anion. The analytical approach also integrates into the solution the quantitative use of the cation exchange capacity (CEC) commonly obtained from laboratory measurements on shale samples. The results for stresses and pore pressure distributions due to the coupled electrochemical effects are illustrated and plotted in the vicinity of the inclined wellbore and compared with the classical porochemoelastic and poroelastic solutions.