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Abstract: Brazil has seen a decrease in vaccination coverage since 2016. This study analyzes the immunization status of children born during the COVID-19 pandemic in Fortaleza, Northeastern Brazil. This is a longitudinal analysis that included vaccination data of 313 children aged 12 and 18 months. Vaccination cards were checked for dose application considering the schedule of immunization recommended by the Brazilian Ministry of Health. Factors associated with no retention of vaccination cards and incomplete immunization by 18 months were identified by Tobit regression analysis. About 73% of mothers presented their child’s vaccination card. Non-availability of vaccination cards was associated with maternal age < 25 years and mothers with paid jobs. Only 33% and 45% of the children aged 12 and 18 months had all vaccines up to date, respectively. For 3-dose vaccines, the delay rate was around 10% for the first dose application, but 40% for the third dose. Despite delays, most children with available vaccine cards had coverage above 90% by 18 months of age. Adjusted factors associated with incomplete vaccination included living in a household with more than one child (p = 0.010) and monthly income of less than one minimum wage (p = 0.006). Therefore, delays in child vaccine application were high during the COVID-19 pandemic but a considerable uptake by 18 months of age was found. Poorer families with more than one child were particularly at risk of not fully immunizing their children and should be the target of public policies.

Resumen: Brasil ha experimentado una disminución en la cobertura vacunal desde el 2016. Este estudio analiza la situación vacunal de los niños nacidos durante la pandemia de COVID-19 en Fortaleza, Nordeste de Brasil. Un análisis longitudinal incluyó a 313 niños con información a los 12 y 18 meses de edad. Se revisaron los carnés de vacunación para aplicar la dosis considerando el calendario de inmunización recomendado por el Ministerio de Salud. Los factores asociados con la no retención del carné de vacunación y la inmunización incompleta a los 18 meses se identificaron mediante la regresión de Tobit. Alrededor del 73% de las madres presentaron el carné de vacunación de sus hijos. La no disponibilidad del carné de vacunación se asoció con la edad materna < 25 años y la participación materna en actividad remunerada. Solo el 33% y el 45% de los niños estaban al día con todas sus vacunas a los 12 meses y 18 meses, respectivamente. Para las vacunas de 3 dosis, la tasa de retraso fue de alrededor del 10% para la 1ª dosis, pero del 40% para la 3ª dosis. A pesar de los retrasos, la mayoría de los niños con el carné de vacunación disponible tenía una cobertura superior al 90% hasta los 18 meses de edad. Los factores ajustados asociados con la vacunación incompleta fueron vivir en un hogar con más de un hijo (p = 0,010) e ingreso mensual inferior a 1 salario mínimo (p = 0,006). En definitiva, los retrasos en la administración de la vacuna infantil fueron altos durante la pandemia de COVID-19, pero hubo una adhesión considerable hasta los 18 meses de edad. Las familias más pobres, con más de un hijo, corren el riesgo de no inmunizar completamente a sus hijos y deberían ser objeto de políticas públicas.

Resumo: O Brasil registra uma diminuição na cobertura vacinal desde 2016. Este estudo analisa a situação vacinal de crianças nascidas durante a pandemia de COVID-19 em Fortaleza, Nordeste do Brasil. Uma análise longitudinal incluiu 313 crianças com informações aos 12 e 18 meses de idade. A aplicação das doses foram conferidas com base nos cartões de vacinação, considerando o calendário de imunização recomendado pelo Ministério da Saúde. Fatores associados à não retenção do cartão de vacinação e imunização incompleta aos 18 meses foram identificados por meio da regressão de Tobit. Cerca de 73% das mães apresentaram o cartão de vacinação do filho. A não apresentação do cartão de vacinação associou-se à idade materna < 25 anos e à participação materna em emprego remunerado. Apenas 33% e 45% das crianças tinham todas as vacinas em dia aos 12 meses e 18 meses, respectivamente. Para as vacinas com 3 doses, a taxa de atraso foi de cerca de 10% para a aplicação da 1ª dose, mas de 40% para a 3ª dose. Apesar dos atrasos, a maioria das crianças com cartão de vacinação disponível tinha cobertura acima de 90% até os 18 meses de idade. Os fatores ajustados associados à vacinação incompleta foram residir em domicílio com mais de um filho (p = 0,010) e renda mensal inferior a 1 salário mínimo (p = 0,006). Em conclusão, os atrasos na aplicação da vacina infantil foram altos durante a pandemia de COVID-19, mas houve uma adesão considerável até os 18 meses de idade. As famílias mais pobres, com mais de um filho, correm o risco de não imunizar totalmente seus filhos e devem ser alvo de políticas públicas.

https://doi.org/10.1590/0102-311xen074723

National Vaccine Coverage Survey 2020: methods and operational aspects
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Barata, Rita Barradas

; França, Ana Paula

; Guibu, Ione Aquemi

; Vasconcellos, Maurício Teixeira Leite de

; Moraes, José Cássio de

; Teixeira, Maria da Gloria Lima Cruz

; Domingues, Carla Magda Alan

; Borges, Maria Fernanda de Souza Oliveira

; de Azevedo, Roberta Nogueira Calandrini

; de Oliveira, Consuelo Silva

; Oliveira, Andrea de Nazaré Marvão

; Canales, Ivy Thereza

; Nascimento, Valdir

; Queiroz, Rejane Christine de Souza

; Lima, Luísa Helena de Oliveira

; Ramos Jr, Alberto Novaes

; Barbosa, Jaqueline Caracas

; Mirabal, Isabelle Ribeiro Barbosa

; Meira, Meiruska

; Antunes, Maria Bernadete de Cerqueira

; Teixeira, Maria Denise de Castro

; Gurgel, Ricardo Queiroz

; de Carvalho, Martha Suely Itaparica

; Cesar, Tayñana

; Maciel, Ethel Leonor Noia

; da Gama, Silvana Granado Nogueira

; Luhm, Karin Regina

; Boing, Antônio Fernando

; Mengue, Sotero Serrate

; de Oliveira, Sandra Maria do Valle Leone

; Lima, Jaqueline Costa

; Teles, Sheila Araújo

; Caetano, Karlla Antonieta Amorim

; de Araújo, Wildo Navegantes

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2023, Volume 26 elocation e230031

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Inquérito nacional de cobertura vacinal aos 12 e 24 meses de idade foi realizado para investigar as quedas nas coberturas a partir de 2016. Métodos: Amostra de 37.836 nascidos vivos das coortes de 2017 e 2018 residentes nas capitais, Distrito Federal (DF) e 12 cidades com mais de 100 mil habitantes, acompanhados nos primeiros 24 meses por registros nas cadernetas de vacinação. Setores censitários foram estratificados segundo condições socioeconômicas, e o mesmo número de crianças foi incluído para cada estrato. Calcularem-se coberturas vacinais de cada vacina e coberturas completas aos 12 e 24 meses, doses aplicadas, válidas e oportunas. Fatores familiares, maternos e da criança associados à cobertura foram pesquisados. Os motivos para não vacinar analisados foram: contraindicações médicas, dificuldades de acesso, problemas no funcionamento do programa e hesitação vacinal. Resultados: Os resultados preliminares mostram que menos de 1% das crianças não foram vacinadas, as coberturas pelo esquema completo são menores que 75% em todas as capitais e no DF, as vacinas com mais de uma dose perdem cobertura progressivamente, há diferenças entre os estratos socioeconômicos, favoráveis aos estratos mais altos em algumas cidades e aos estratos mais baixos em outras. Conclusão: Houve realmente redução da cobertura vacinal em todas as capitais e no DF para as crianças nascidas em 2017 e 2018, denotando piora na execução do Programa Nacional de Imunizações durante os anos de 2017 a 2019. O inquérito realizado não mensurou os impactos da pandemia de COVID-19 que podem ter reduzido ainda mais as coberturas vacinais.

ABSTRACT Objective: The national vaccination coverage survey on full vaccination at 12 and 24 months of age was carried out to investigate drops in coverage as of 2016. Methods: A sample of 37,836 live births from the 2017 or 2018 cohorts living in capital cities, the Federal District, and 12 inner cities with 100 thousand inhabitants were followed for the first 24 months through vaccine record cards. Census tracts stratified according to socioeconomic levels had the same number of children included in each stratum. Coverage for each vaccine, full vaccination at 12 and 24 months and number of doses administered, valid and timely, were calculated. Family, maternal and child factors associated with coverage were surveyed. The reasons for not vaccinating analyzed were: medical contraindications, access difficulties, problems with the program, and vaccine hesitancy. Results: Preliminary results showed that less than 1% of children were not vaccinated, full coverage was less than 75% at all capitals and the Federal District, vaccines requiring more than one dose progressively lost coverage, and there were inequalities among socioeconomic strata, favorable to the highest level in some cities and to the lowest in others. Conclusion: There was an actual reduction in full vaccination in all capitals and the Federal District for children born in 2017 and 2018, showing a deteriorating implementation of the National Immunization Program from 2017 to 2019. The survey did not measure the impacts of the COVID-19 pandemic, which may have further reduced vaccination coverage.

https://doi.org/10.1590/1980-549720230031

National Vaccine Coverage Survey 2020: methods and operational aspects
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Barata, Rita Barradas

; França, Ana Paula

; Guibu, Ione Aquemi

; Vasconcellos, Maurício Teixeira Leite de

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; Borges, Maria Fernanda de Souza Oliveira

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; Oliveira, Andrea de Nazaré Marvão

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; Boing, Antônio Fernando

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; de Araújo, Wildo Navegantes

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2023, Volume 26 elocation e230031

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/1980-549720230031

Lack of association of the KIR and HLA class I ligands with ZIKV infection in south and southeast of Brazil
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Elpidio, Laise Nayana Sala

; de Moraes, Amarilis Giaretta

; Langer, Ieda Bernadete Volkweis

; do Amaral, Greicy Cezar

; Moretti, Maria Luiza

; Garcia, Márcia Teixeira

; Angerami, Rodrigo

; Proenca-Modena, José Luiz

; Bispo-dos-Santos, Karina

; Martini, Matheus Cavalheiro

; Parise, Pierina Lorencini

; Ayo, Christiane Maria

; de Mattos, Luiz Carlos

; Brandão, Cinara Cássia

; Nogueira, Maurício Lacerda

; Oliani, Denise Cristina Mós Vaz

; Spegiorin, Lígia Cosentino Junqueira Franco

; de Lima Neto, Quirino Alves

; Visentainer, Jeane Eliete Laguila

Memórias do Instituto Oswaldo Cruz

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2022, Volume 117 elocation e210194

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

BACKGROUND Zika virus (ZIKV) is an emerging arbovirus associated with foetal malformations and neurological complications. The infection is usually associated with mild symptoms. The comparison between the allelic frequency of polymorphic genes in symptomatic infected individuals in the population can clarify the pathogenic mechanisms of ZIKV. During ZIKV infection, cytokines are produced and natural killer (NK) cells are recruited, whose activation depends on signaling pathways activated by specific receptors, such as killer cell immunoglobulin-like receptors (KIR). These molecules interact with human leukocyte antigen (HLA) class I ligands and are encoded by polymorphic genes. OBJECTIVES This study aimed to evaluate the frequency of allelic variants of the genes encoding the KIR receptors and their HLA class I ligands in 139 symptomatic ZIKV-patients and 170 controls negative for the virus, and to evaluate the role of these variants for ZIKV susceptibility. METHODS KIR and HLA class I genes were genotyped using the polymerase chain reaction-sequence specific oligonucleotide (PCR-SSO) technique. FINDINGS No significant differences in the frequency distribution of KIRs and KIR-HLA in patients compared to controls were observed. MAIN CONCLUSIONS KIR and its HLA ligands might play a minor role in ZIKV infection in the south and southeast Brazilian individuals.

https://doi.org/10.1590/0074-02760210194

Primary Health Care during the COVID-19 pandemic in Fortaleza, Brazil: associated factors and pattern of use by mothers and children up to 18 months of age
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Correia, Luciano Lima

; Machado, Márcia Maria Tavares

; Araújo, David Augusto Batista Sá

; Gomes, Yuri Valentim Carneiro

; Pinheiro, Maria Suelly Nogueira

; Rocha, Hermano Alexandre Lima

; Nogueira, Denise Lima

; Sousa, Geziel dos Santos de

; Farias-Antuñez, Simone

; Castro, Márcia Caldas

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2022, Volume 25 elocation e220036

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Analisar o retardo ou a não procura por atenção primária à saúde por parte do bionômio mãe-filho durante a pandemia de COVID-19, uma prática que apresenta elevado potencial de aumentar a morbimortalidade materno-infantil. Métodos: Dados de três levantamentos do estudo longitudinal Iracema-COVID, realizados aos seis, 12 e 18 meses após o parto, identificaram padrões de procura por consultas na Atenção Primária à Saúde (APS) por parte do binômio mãe-filho. A regressão multinomial bruta e adjustada com variância robusta foi utilizada para avaliar os fatores associados com a não procura. Resultados: Entre as 314 mães da coorte, 25% não realizaram nenhuma consulta na APS durante o período de 18 meses pós-parto, enquanto 30% das mães o fizeram nos três contatos do seguimento. Com relação à consulta da criança, 75% realizaram consultas de APS nos três momentos, ao passo que 4% não realizaram nenhuma consulta em seus primeiros 18 meses de vida. Ao fim da primeira onda de COVID-19, a proporção de consultas na APS de mães e crianças caiu 23 e 18%, respectivamente. Os principais fatores associados à não procura por APS foram mães com idade abaixo de 25 anos e mães com mais de um filho. Conclusão: Houve importante retardo ou não procura por APS pelo bionômio mãe-filho durante a pandemia de COVID-19. Essa prática, com elevado potencial de aumentar a morbimortalidade materno-infantil, foi mais frequente entre mães mais jovens e com mais de um filho.

ABSTRACT Objective: To analyze the delay or failure to seek primary health care by the mother-child dyads during the COVID-19 pandemic, a practice that has a high potential to increase maternal and child morbidity and mortality. Methods: Data from three survey rounds of the Iracema-COVID cohort study, collected 6, 12, and 18 months after birth, showed the patterns of postpartum attendance to primary health care consultation of the mother-child dyad. Crude and adjusted multinomial logistic regressions with robust variance were used to assess factors associated with nonattendance. Results: Among the 314 cohort mothers, 25% did not attend any primary health care consultation during the 18-months postpartum, while 30% of the mothers did all three. Regarding the child, 75% had regular primary health care consultations in all three survey rounds, while 4% did not attend any in their first 18 months of life. By the end of the first COVID-19 wave, the proportion of mother and child who attended the consultations had fallen by 23 and 18%, respectively. The main factors associated with nonattendance were mothers aged below 25 years, and mothers with more than one child. Conclusion: An important delay or nonattendance to primary health care consultation by the mother-child dyad was observed during the COVID-19 pandemic. Such practice, with a high potential to increase maternal and child morbidity and mortality, was particularly frequent among younger mothers and those with more than one child.

https://doi.org/10.1590/1980-549720220036

Primary Health Care during the COVID-19 pandemic in Fortaleza, Brazil: associated factors and pattern of use by mothers and children up to 18 months of age
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2022, Volume 25 elocation e220036

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/1980-549720220036

Medical students with performance difficulties need wide support: Initial results of an academic tutoring program
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Bellodi, Patrícia Lacerda

; Dolhnikoff, Marisa

; Jacomo, Alfredo Luiz

; Jorge, Alexander Augusto de Lima

; Ferraro, Alexandre Archanjo

; Germani, Ana Claudia Camargo Gonçalves

; Tannuri, Ana Cristina Aoun

; Tess, Beatriz Helena Carvalho

; Caramelli, Bruno

; Malheiros, Denise Maria Avancini Costa

; Tibério, Iolanda de Fátima Lopes Calvo

; Otoch, José Pinhata

; Silva, Luiz Fernando Ferraz da

; Castro, Luiz Henrique Martins

; Zerbini, Maria Cláudia Nogueira

; Dolhnikoff, Marisa

; Martins, Milton de Arruda

; Souza, Rogério de

; Francisco, Rossana Pulcineli Vieira

Clinics

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2021, Volume 76 elocation e2495

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

BACKGROUND: Even students with previous academic success may face challenges that affect their academic performance. Many medical schools offer programs to students at the risk of academic failure, to ensure that they succeed in the course. OBJECTIVE AND METHODS: In this report we describe a pioneering academic tutoring program developed at a Brazilian medical school and discuss the initial results of the program based on the feedback from tutors and data regarding the progression of students in the medical course. RESULTS: In 2018, 33 students enrolled into the program. Students' performance difficulties were mainly associated with mental health problems and socioeconomic vulnerability. Of the 33 students, 27 (81.8%) were assisted by the Mental Health Support Service and 16 (48.5%) were assisted by the Social Assistance Service. In addition to the planning academic activity class load, tutors were able to assist students in solving socioeconomic issues, carrying out personal support interventions with the promotion of self-esteem, and presenting suggestions for behavioral changes in their routine. For most students (72%), the action plan proposed by the tutors was successful. Eight of the 14 (57%) students in the fourth year progressed to the final two years of in-hospital practical training (internship). CONCLUSIONS: The Academic Tutoring Program showed positive results for most of the students. Close monitoring and tutor intervention allowed students with poor academic performance to overcome the low performance cycle. These important tasks demand time and energy from tutors, and institutional recognition of these professionals is essential for the successful maintenance of the program.

https://doi.org/10.6061/clinics/2021/e2495 377 downloads

Impacto do Programa de Reestruturação dos Hospitais de Ensino no âmbito do SUS em um hospital do Ceará
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Nogueira, Denise Lima

; Machado, Márcia Maria Tavares

; Lira, Geison Vaconcelos

Physis: Revista de Saúde Coletiva

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2021, Volume 31 Nº 4 elocation e310407

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Com o objetivo de avaliar o desempenho de um hospital do interior do Estado do Ceará nos eixos normativos do Programa de Reestruturação dos Hospitais de Ensino após a contratualização com o Sistema Único de Saúde, foi realizada uma pesquisa avaliativa, descritiva e exploratória, com abordagem qualitativa, pautada na Avaliação de Quarta Geração de Guba e Lincoln (1989), no período de novembro de 2014 a maio de 2015. Esta pesquisa seguiu sete dos 12 passos propostos pelo círculo hermenêutico dialético, teve como sujeitos 33 respondentes, os quais foram divididos em cinco círculos hermenêutico-dialéticos. A análise dos dados foi realizada a partir da técnica de comparação constante, por meio da Teoria Fundamentada dos Dados e organizada a partir dos eixos normativos de hospitais de ensino e dos organizadores da Avaliação de Quarta Geração. Os resultados evidenciaram mudanças relativas aos três eixos normativos dos hospitais de ensino, com melhorias nos eixos “Gestão, Ensino e Pesquisa” e “Modelo de Alocação de Recursos Financeiros”, preocupações nos eixos "Ações Estratégicas na Área da Assistência" e "Gestão, Ensino e Pesquisa" e questões não consensuadas no eixo "Ações Estratégicas na Área da Assistência".

Abstract In order to evaluate the performance of a teaching hospital in the State of Ceará after its contracting with the Unified Health System, an evaluative, descriptive and exploratory research was conducted with a qualitative approach, based on the Fourth Generation Evaluation Guba and Lincoln (1989), in a philanthropic hospital located in the interior of the state of Ceará from November 2014 to May 2015. This research followed seven of the 12 steps proposed by the dialectical hermeneutic circle, having as subjects 33 respondents divided into groups: Stakeholders of Management, Stakeholders of Assistance, and Stakeholders of Teaching and Research. In order to analyze the data, the technique of constant comparison was used, through the Structured Data Theory, and it was evidenced that after the contracting with the Unified Health System, from the Restructuring Program of the Teaching Hospitals in Brazil, the hospital in this study, progress was made in relation to the three normative axes of teaching hospitals, with advances related to partnerships with Higher Education Institutions, the work of the Monitoring Committee, and the specific funding for contracting.

https://doi.org/10.1590/s0103-73312021310407

Impacto do Programa de Reestruturação dos Hospitais de Ensino no âmbito do SUS em um hospital do Ceará
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Nogueira, Denise Lima

; Machado, Márcia Maria Tavares

; Lira, Geison Vaconcelos

Physis: Revista de Saúde Coletiva

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2021, Volume 31 Nº 4 elocation e310407

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/s0103-73312021310407 1 downloads

10.

Overexpression of HIF-1α and Morphological Alterations in the Tongue of Rats Exposed To Secondhand Smoke
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Amaral, Eleonora de Paula

; Rosa, Rodrigo César

; Etchebehere, Renata Margarida

; Nogueira, Ruchele Dias

; Volpon, José Batista

; Rodrigues, Denise Bertulucci Rocha

; Pereira, Sanívia Aparecida de Lima

Brazilian Dental Journal

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Jun 2020, Volume 31 Nº 3 Páginas 281 - 289

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O tabagismo é um fator de risco para sérios problemas de saúde e está associado a diversas alterações nos tecidos da cavidade oral. O objetivo deste estudo foi avaliar a porcentagem de colágeno, densidade de mastócitos e intensidade de células imunomarcadas por anti-HIF-1α na musculatura lingual de ratos expostos passivamente à fumaça principal do cigarro. Vinte e sete ratos Wistar albinos fêmeas foram divididos em três grupos: ratos não expostos à inalação da fumaça do tabaco (grupo controle) (n=7); ratos expostos à inalação da fumaça por 30 dias (TAB 30) (n=10); e ratos expostos à inalação da fumaça por 45 dias (TAB 45) (n=10). Posteriormente, os animais foram submetidos à eutanásia e remoção da língua para processamento e análise histológica e imuno-histoquímica. Nos grupos TAB 30 e TAB 45, houve diminuição do percentual de colágeno, maior densidade de mastócitos e maior intensidade de células imunomarcadas por anti-HIF-1α em comparação ao grupo controle. Houve também correlação positiva e significativa entre a porcentagem de colágeno e a densidade de mastócitos. Não houve diferença significativa entre TAB 30 e TAB 45 em nenhum dos parâmetros avaliados. Portanto, a exposição passiva de ratos à fumaça principal do cigarro por 45 dias provoca diminuição das fibras de colágeno perimisial, aumento do número de mastócitos e aumento da imunomarcação para o HIF-1α em células musculares linguais. O presente estudo foi o primeiro a avaliar a porcentagem de colágeno, densidade de mastócitos e imunomarcação para o HIF-1α em línguas de ratos expostos à fumaça do tabaco.

Abstract Smoking is a risk factor for serious health problems and is associated with several changes in the tissues of the oral cavity. The aim of this study was to evaluate the collagen percentage, mast cells density, intensity of immunolabeled cells by anti-HIF-1α in the musculature lingual of rats exposed to secondhand smoke. Twenty-seven female Wistar albino rats were divided into three groups: rats not exposed to tobacco smoke inhalation (Control group) (n=7); rats exposed to smoke inhalation for 30 days (TAB 30) (n=10); and rats exposed to smoke inhalation for 45 days (TAB 45) (n=10). Subsequently, the animals were submitted to euthanasia and removal of the tongue for histological and immunohistochemistry processing and analysis. In the groups TAB 30 and TAB 45 there were a lower percentage of collagen, a higher density of mast cells and a greater intensity of anti-HIF-1α immunolabeled cells compared to Control group. There was also a positive and significant correlation between the percentage of collagen and mast cell density. There was not significative difference between TAB 30 e TAB 45 in any of the parameters evaluated. Therefore, the exposure of rats to secondhand smoke for 45 days causes decrease in perimysial collagen fibers, increase in the number of mast cells and increase in the immunolabeling for HIF-1α in lingual muscle cells. The present study was the first to evaluate the percentage of collagen, mast cell density and immunostaining for HIF-1α in rat tongues exposed to tobacco smoke.

https://doi.org/10.1590/0103-6440202002898 647 downloads

11.

RESISTANCE TRANING PROTOCOLS PROMOTE STRENGTH INCREASE WITHOUT MORPHOLOGICAL CHANGES
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Damiani, Andressa Prata Leite

; Caldas, Leonardo Carvalho

; Melo, Alexandre Barroso

; Contreiro, Catarina Denise Entringer

; Estevam, Wagner Muller

; Nogueira, Breno Valentim

; Ferreira, Lucas Guimarães

; Leopoldo, André Soares

; Leopoldo, Ana Paula Lima

Revista Brasileira de Medicina do Esporte

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Jun 2020, Volume 26 Nº 3 Páginas 253 - 257

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Introdução O treinamento de força (TF) tem sido relacionado ao aumento da síntese proteica, sendo que no miocárdio desencadeia adaptações morfológicas que resultam na melhora da contratilidade cardíaca. No músculo esquelético, o TF promove melhora da capacidade funcional e da sarcopenia causada pelo envelhecimento. Todavia, a eficácia dessa modalidade de treinamento nos sistemas cardíaco e esquelético ainda precisa ser esclarecida. Objetivo Investigar o efeito de diferentes protocolos de TF em escada vertical sobre a estrutura e morfologia cardíaca e esquelética. Materiais e Métodos: Ratos Wistar (n=28) foram randomizados em quatro grupos: sedentário (C); protocolo de TF com 4 a 9 subidas, 3 sessões/semana, intervalo de 120 segundos e intensidade de 50% a 100% da carga máxima (CM) com adição progressiva de 30 g (TF1); protocolo de TF com 4 a 5 subidas, 3 sessões/semana, intervalo de 60 segundos e intensidade de 50% a 100% da CM, sendo que na 5º subida foi adicionada sobrecarga de 30 g (TF2); protocolo de TF com 4 a 5 subidas, 5 sessões/semana, intervalo 60 segundos e intensidade de 50% a 100% da CM; os animais que completaram a 4ª subida foram submetidos à 5ª subida com 100% da CM acrescido de 30 g (TF3). Os protocolos de TF foram realizados por 9 semanas com duração de 30 a 45 minutos/dia. O perfil nutricional, a morfologia muscular cardíaca e esquelética, assim como a área seccional transversa e fração de colágeno foram avaliados. Resultados O TF não promoveu adaptações na estrutura e morfologia cardíaca e musculoesquelética, assim como não foi capaz de reduzir o peso e os depósitos de gordura corporal. Entretanto, o TF ocasionou aumento da força absoluta e relativa. Conclusão Os protocolos de TF em escada vertical, independentemente da frequência semanal, levam a um aumento da força muscular sem adaptações estruturais cardíacas e esqueléticas. Nível de evidência I, Estudos terapêuticos – Investigação dos resultados do tratamento.

ABSTRACT Introduction Resistance training (RT) has been related to increased protein synthesis, and in the myocardium it triggers morphological adaptations that result in improved cardiac contractility. In skeletal muscle, RT promotes an improvement in functional capacity and in sarcopenia caused by aging. However, the efficacy of this training method in the cardiac and skeletal systems has not yet been clarified. Objective To investigate the effect of different vertical ladder RT protocols on cardiac and skeletal structure and morphology. Materials and Methods: Wistar rats (n = 28) were randomized into four groups: sedentary (C); RT protocol with 4 to 9 climbs, 3 sessions/week, 120 second interval and intensity of 50% to 100% of the maximum load (ML) with progressive addition of 30 g (RT1); RT protocol with 4 to 5 climbs, 3 sessions/week, 60 second interval and intensity of 50% to 100% of the ML, where a 30 g overload was added in the 5th climb (RT2); RT protocol with 4 to 5 climbs, 5 sessions/week, 60 second interval and intensity of 50% to 100% of the ML; the animals that completed the 4th climb underwent the 5th climb with 100% ML plus 30 g (RT3). RT protocols were performed for 9 weeks with a duration of 30 to 45 minutes/day. The nutritional profile and cardiac/skeletal muscle morphology were evaluated along with the cross sectional area and collagen fraction. Results RT did not promote adaptations in cardiac and musculoskeletal structure and morphology, nor was it able to reduce body weight and body fat deposits. However, RT brought about an increase in absolute and relative strength. Conclusion Vertical ladder RT protocols, regardless of weekly frequency, lead to increased muscle strength without cardiac and skeletal structural adaptations. Level of evidence I, Therapeutic studies - Investigating treatment results.

RESUMEN Introducción El entrenamiento de fuerza (EF) ha sido relacionado al aumento de la síntesis proteica, siendo que en el miocardio desencadena adaptaciones morfológicas que resultan en la mejora de la contractilidad cardíaca. En el músculo esquelético, el EF promueve mejora de la capacidad funcional y de la sarcopenia causada por el envejecimiento. No obstante, la eficacia de esa modalidad de entrenamiento en los sistemas cardíaco y esquelético aún necesita ser esclarecida. Objetivo Investigar el efecto de diferentes protocolos de EF en escalera vertical sobre la estructura y morfología cardíaca y esquelética. Materiales y Métodos: Fueron seleccionados aleatoriamente ratones Wistar (n=28) en cuatro grupos: sedentario (C); protocolo de EF con 4 a 9 subidas, 3 sesiones/semana, intervalo de 120 segundos e intensidad de 50% a 100% de la carga máxima (CM) con agregado progresivo de 30 g (EF1); protocolo de EF con 4 a 5 subidas, 3 sesiones/semana, intervalo de 60 segundos e intensidad de 50% a 100% de la CM, siendo que en la 5 ª subida fue agregada sobrecarga de 30 g (EF2); protocolo de EF con 4 a 5 subidas, 5 sesiones/semana, intervalo 60 segundos e intensidad de 50% a 100% de la CM; los animales que completaron la 4ª subida fueron sometidos a la 5ª subida con 100% de la CM con incremento de 30 g (EF3). Los protocolos de EF fueron realizados por 9 semanas con duración de 30 a 45 minutos/día. Fueron evaluados el perfil nutricional, la morfología muscular cardiaca y esquelética, así como el área seccional transversa y fracción de colágeno. Resultados El EF no promovió adaptaciones en la estructura y morfología cardíaca y musculoesquelética, así como no fue capaz de reducir el peso y los depósitos de grasa corporal. Entretanto, el EF ocasionó un aumento de la fuerza absoluta y relativa. Conclusión Los protocolos de EF en escalera vertical, independientemente de la frecuencia semanal, llevan a un aumento de la fuerza muscular sin adaptaciones estructurales cardíacas y esqueléticas. Nivel de Evidencia I, Estudios terapéuticos - Investigación de los resultados del tratamiento.

https://doi.org/10.1590/1517-869220202603209955 1548 downloads

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Streptococcus mutans detection in saliva and colostrum samples
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2019, Volume 17 Nº 1 elocation eAO4515

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RESUMO Objetivo Detectar Streptococcus mutans no colostro e na saliva de recém-nascido, e comparar com a detecção na saliva da mãe. Métodos Foram incluídos no estudo 43 mulheres saudáveis, com gestações a termo e sem complicações, que tiveram cesariana eletiva, e seus recém-nascidos. As amostras foram investigadas por reação de polimerase em cadeia para a detecção de S. mutans em material genético extraído das amostras. Resultados Cerca de 16% das amostras de colostro apresentaram S. mutans , não sem correlação com a presença das bactérias em ambas amostras de saliva. S. mutans foi detectado em 49 e 30% das amostras de saliva das mães e recém-nascidos, respectivamente. Houve correlação positiva na detecção de S. mutans entre os tipos de saliva. O número de amostras de saliva materna com S. mutans detectável foi menor nas mulheres que receberam tratamento odontológico durante a gravidez. A escovação três vezes ao dia influenciou na detecção do S. mutans tanto no saliva quanto no colostro. Conclusão Embora a saliva materna possa apresentar S. mutans , poucas amostras de colostro apresentam a bactéria. A presença de bactéria na saliva de neonatos pode estar relacionada ao contato antes do nascimento. O tratamento odontológico e os hábitos de higiene parecem influenciar na detecção de S. mutans em amostras de saliva e colostro maternos.

ABSTRACT Objective To detect Streptococcus mutans in colostrum and saliva of neonates and compare with its detection in saliva of mothers. Methods Forty-three healthy women, full-term gestations with no complications, submitted to elective Cesarean section, and their newborns were included in the study. Samples were investigated by polymerase chain reaction to detect S. mutans in genetic material from the samples. Results Approximately 16% of colostrum samples showed S. mutans , but not correlated with the presence of the bacteria in both samples of saliva. S. mutans was detected in 49 and 30% of saliva samples of mothers and neonates, respectively. There was a positive correlation in S. mutans detection between types of saliva. The number of maternal samples of saliva with detectable S. mutans was smaller in women receiving dental treatment during pregnancy. Tooth brushing, three times a day, influenced the detection of S. mutans in both the saliva and the colostrum. Conclusion Although maternal saliva may present S. mutans , few samples of colostrum present the bacteria. The presence of bacteria in neonate saliva may be related to contact before birth. Dental treatment and hygiene habits seem to influence the detection of S. mutans in samples of maternal saliva and colostrum.

https://doi.org/10.31744/einstein_journal/2019ao4515 3174 downloads

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A política de saúde bucal em um município baiano: os agentes da burocracia estatal
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Dez 2018, Volume 42 Nº 119 Páginas 886 - 900

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Este estudo buscou caracterizar os Coordenadores de Saúde Bucal (CSB) envolvidos na implantação da Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB) em um município baiano, caso exemplar, entre 1997 e 2015. Foi realizado um estudo de caso com abordagem qualitativa, baseado no referencial bourdieusiano, por meio de entrevistas em profundidade com seis CSB, com média de 45 anos. Foram analisadas as suas trajetórias profissionais a partir das categorias: origem social, formação profissional, trajetória e inserção profissional e trajetória no campo burocrático. A maioria graduou-se em instituições públicas e apresentou trajetória ascendente no campo burocrático. A inserção na gestão foi influenciada pelas disposições, pela rede de relações e pelo desempenho profissional na Estratégia Saúde da Família (ESF). A qualificação profissional parece ser aspecto diferenciador. A pós-graduação em saúde coletiva representou maior possibilidade de inserção na ESF. A equipe gestora manteve o exercício da clínica. O apoio da gestão municipal e da saúde foi ressaltado por quase todos os entrevistados. A PNSB contribuiu para expansão da rede de saúde bucal, contudo, as principais proposições já estavam implantadas anteriormente. Evidencia-se a importância da gestão na implantação da PNSB e recomenda-se a realização de análise semelhante de outros casos para identificação de regularidades que contribuam para a explicação dos diferentes graus de implementação dessa política.

ABSTRACT This study aimed to characterize Oral Health Coordinators (OHC) involved in the implantation of the Brazilian Oral Health Policy (BOHP) in a municipality of Bahia, exemplary case, between 1997-2015. A qualitative approach case study was carried out, based on the Bourdieu theoretical, through in-depth interviews with six OHC, with an average of 45 years of age. Their professional trajectories were analyzed from the following categories: social origin, professional training, professional trajectory and insertion, and trajectory in the bureaucratic field. The majority of them graduated from public institutions and presented an upward trajectory in the bureaucratic field. The insertion in management was influenced by dispositions, network relations, and professional performance in Family Health Strategy (FHS). Professional qualification seems to be a differentiating aspect. Post-graduation in public health represented a greater possibility of insertion in the FHS. The management team maintained clinical practice. The support of municipal management and health was highlighted by almost all interviewees. The BOHP contributed to the expansion of the oral health network, however, the main propositions were implanted previously. The importance of management in the BOHP implementation is evident and it is recommended to carry out similar analysis of other cases to identify regularities that contribute to the explanation of the different degrees of BOHP implementation.

https://doi.org/10.1590/0103-1104201811908 2 downloads

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Impact of anxiety and depression on morbidity and mortality of patients with coronary syndrome
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Dez 2018, Volume 71 Nº 6 Páginas 3048 - 3053

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: Evaluate the impact of anxiety and depression on morbidity and mortality of patients with acute coronary syndrome. Method: Retrospective cohort study, with follow-up of two years, conducted with 94 patients. The morbidity and mortality (readmission, myocardial revascularization, and death) was evaluated immediately after discharge and after one and two years. Anxiety and depression were evaluated by the State-Trait Anxiety Inventory and by Beck’s Depression Inventory. The Kaplan-Meier estimator and the Logrank test were used. The significance level adopted was 0.05. Results: We observed that 76.6% of the patients did not present symptoms of depression or had mild signs, while 78.8% had low to moderate anxiety. The symptoms of depression and anxiety were not related to morbidity (need for MR p=0.098 and 0.56, respectively; readmission p=0.962 and 0.369, respectively) and mortality (p=0.434 and 0.077, respectively). Conclusion: No relationship was found between levels of anxiety and depression with the morbidity and mortality of patients.

RESUMEN Objetivo: Evaluar el impacto de la ansiedad y de la depresión en la morbimortalidad de pacientes con síndrome coronaria aguda. Método: Estudio de cohorte retrospectivo, con seguimiento de dos años, ha sido realizado con 94 pacientes. La morbimortalidad (la readmisión, la revascularización del miocardio y del óbito) ha sido evaluada inmediatamente después del alta hospitalaria y después de uno y dos años. La ansiedad y la depresión han sido evaluadas por el Inventario de Ansiedad Trazo y por el Inventario de Depresión de Beck. Se ha utilizado de los gráficos de Kaplan-Meier y de la prueba Logrank. El nivel de significancia que ha sido adoptado ha sido de 0,05. Resultados: Se ha observado que el 76,6% de los pacientes no presentaban síntomas de depresión o presentaban señales leves y el 78,8% tenían ansiedad de baja a moderada. Los síntomas de depresión y de ansiedad no se han relacionado a la morbilidad (necesidad de RM p=0,098 y 0,56, respectivamente; readmisión p=0,962 y 0,369, respectivamente) y a la mortandad (p=0,434 y 0,077, respectivamente). Conclusión: No hubo relación entre niveles de ansiedad y depresión con la morbimortalidad de los pacientes.

RESUMO Objetivo: Avaliar o impacto da ansiedade e depressão na morbimortalidade de pacientes com síndrome coronariana aguda. Método: Estudo de coorte retrospectivo, com seguimento de dois anos, realizado com 94 pacientes. A morbimortalidade (readmissão, revascularização do miocárdio e óbito) foi avaliada imediatamente após a alta hospitalar e depois de um e dois anos. A ansiedade e a depressão foram avaliadas pelo Inventário de Ansiedade Traço e pelo Inventário de Depressão de Beck. Utilizou-se dos gráficos de Kaplan-Meier e do teste Logrank. O nível de significância adotado foi de 0,05. Resultados: Observou-se que 76,6% dos pacientes não apresentavam sintomas de depressão ou apresentavam sinais leves e 78,8% tinham ansiedade baixa a moderada. Os sintomas de depressão e ansiedade não se relacionaram à morbidade (necessidade de RM p=0,098 e 0,56, respectivamente; readmissão p=0,962 e 0,369, respectivamente) e à mortalidade (p=0,434 e 0,077, respectivamente). Conclusão: Não houve relação entre níveis de ansiedade e depressão com a morbimortalidade dos pacientes.

https://doi.org/10.1590/0034-7167-2017-0709 2 downloads

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Impact of anxiety and depression on morbidity and mortality of patients with coronary syndrome
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Dez 2018, Volume 71 Nº 6 Páginas 3048 - 3053

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

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