INTRODUÇÃO: Prurido urêmico é comum entre pacientes em diálise. Tratamentos eficazes não estão disponíveis até o momento. Provas recentes com anti-histamínicos e gabapentina indicam vários efeitos. OBJETIVO: Comparar a eficiência e os efeitos colaterais da gabapentina e da desloratadina em pacientes com prurido na diálise. MÉTODOS: Estudo prospectivo, aberto e comparativo com 22 pacientes em hemodiálise crônica com prurido constante durante um período de pelo menos 60 dias. Após uma semana, submetemos os pacientes a três semanas de gabapentina 300 mg, três vezes por semana, ou desloratadina 5 mg três vezes por semana. Após um período de eliminação de uma semana, os pacientes trocaram de regime por mais três semanas. O objetivo primário do estudo foi a mudança na escala visual analógica (EVA) de prurido. RESULTADOS: Dezenove indivíduos completaram os dois tratamentos e foram submetidos à análise. Os escores da EVA caíram com ambos os tratamentos (5,95 para 4,6 com gabapentina, p = 0,07; 5,89 para 3,4 com desloratadina, p = 0,004), mas somente a desloratadina teve significância estatística. Nenhuma diferença foi observada ao comparar o escore final do prurido com gabapentina e desloratadina (4,6 versus 3,4, p = 0,16). Excesso de sedação foi comum com gabapentina. A desloratadina teve alto nível de tolerância. CONCLUSÃO: A desloratadina dá alívio significante do prurido urêmico quando comparada a nenhum tratamento. A gabapentina tem eficiência marginal. A desloratadina tem maior nível de tolerância em relação à gabapentina.

INTRODUCTION: Uremic pruritus is common among dialysis patients. Effective treatments are not readily available. Early evidence with antihistamines and gabapentin indicate variable effects. OBJECTIVE: To compare the efficacy and side effects of gabapentin and desloratadine in patients with dialysis pruritus. METHODS: Prospective, open-label, cross-over clinical trial in 22 patients on chronic hemodialysis with sustained pruritus over a period of at least 60 days. After a one-week run-in period, we assigned patients to three weeks of either gabapentin 300 mg thrice weekly or desloratadine 5 mg thrice weekly. After a one-week washout period, each patient crossed-over to the alternate regimen for three more weeks. The primary endpoint of the study was the change in the visual analogue pruritus score (VAS). RESULTS: Nineteen subjects completed the two treatment blocks and were available for analysis. VAS scores decreased with both treatments (5.95 to 4.6 with gabapentin, p = 0.07; 5.89 to 3.4 with desloratadine, p = 0.004), but only desloratadine reached statistical significance. There were no differences when comparing the final pruritus score with gabapentin and desloratadine (4.6 versus 3.4, p = 0.16) Excessive sedation was common with gabapentin. Desloratadine was well tolerated. CONCLUSION: Desloratadine provides significant relief of uremic pruritus compared with no therapy. gabapentin has marginal efficacy. Desloratadine is better tolerated than gabapentin.

This study was performed in three stands of "ciprés de la cordillera" (Austrocedrus chilensis), at Horno de Barro, Lomas de Toro and Las Animas, in the Maitenrehue área (37°30'-39°37' S; 72°45'-73°00' W) located in the Nahuelbuta mountain range in the Araucanía Región. This área is considered a glacial refuge for many species of the Chilean forests. By means of individual tree analyses and competition assessments, diameter increment models were built to explain and estímate diameter growth based on dendrometric and dasometric variables. Data was gathered by stem analysis. The results presented refer to the diameter at chest level (1.3 m above soil level) (DAP) mean annual increment models for each sampled área, which involved a single predictive variable of girth breast height. Secondly, for the Maitenrehue área, a general model of DAP mean annual increments depended on the distance, and it involved variables related to the trees and competitors. Statistical differences amongst linear models for all áreas analyzed reveáis that A. chilensis is growing in diverse settings and with different growth patterns in response to intraspecific and interspecific competition faced by this species.

El estudio se efectuó en tres rodales de "ciprés de la cordillera" (Austrocedrus chilensis) denominados Horno de Barro, Lomas de Toro y Las Animas, en el sector de Maitenrehue (37°30'- 39°37' S; 72°45'- 73°00' O), ubicado en la Cordillera de Nahuelbuta, IX Región de la Araucanía, área que es considerada refugio glacial para muchas especies del bosque chileno. Mediante un análisis de árbol individual y la evaluación de su competencia, se construyeron modelos de crecimiento diametral, con la finalidad de explicar y estimar el crecimiento diametral en función de variables dendrométricas y dasométricas de fácil medición. La información se obtuvo mediante análisis de tallo. Como resultado se presentan modelos de incremento medio anual en diámetro a a altura del pecho (DAP) (1,3 m sobre el suelo) para cada sector muestreado, los cuales involucraron como única variable predi ctora el DAR En segundo lugar, se presenta un modelo general de incremento medio anual para DAP dependiente de la distancia para el sector de Maitenrehue, que involucra variables de estado pertenecientes al árbol sujeto y competidor. Las diferencias estadísticas existentes entre los modelos lineales para cada sector, nos indican que A. chilensis se está desarrollando en calidades de sitio diferentes, y con distintos patrones de crecimiento, debido a la competencia intraespecífica e interespecífica que presenta la especie.