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Abstract This publication is an update of the “Consensus on the therapeutic management of atopic dermatitis - Brazilian Society of Dermatology” published in 2019, considering the novel, targeted-oriented systemic therapies for atopic dermatitis. The initial recommendations of the current consensus for systemic treatment of patients with atopic dermatitis were based on a recent review of scientific published data and a consensus was reached after voting. The Brazilian Society of Dermatology invited 31 experts from all regions of Brazil and 2 international experts on atopic dermatitis who fully contributed to the process. The methods included an e-Delphi study to avoid bias, a literature search and a final consensus meeting. The authors added novel approved drugs in Brazil and the indication for phototherapy and systemic therapy for AD. The therapeutical response to systemic treatment is hereby reported in a suitable form for clinical practice and is also part of this updated manuscript.

https://doi.org/10.1016/j.abd.2023.04.003

Atuação da cirurgia plástica no tratamento de lesões por pressão: relato de 38 casos em centro de atendimento ao trauma
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PERESSUTTI, CAROLINA

; PAULA, DAYANE RAQUEL DE

; OGAWA, VANESSA SAYURI

; KAPPES, ANA PAULA TROMBETTA

; SCHWENDLER, EMANUELA MESSIAS

; SALLES-JUNIOR, GUATAÇARA SCHENFELDER

Revista Brasileira de Cirurgia Plástica

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Set 2022, Volume 37 Nº 3 Páginas 313 - 319

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Introdução: Lesões por pressão são ocasionadas por aumento local da pressão externa, cursando com isquemia e necrose. Envolvem tratamento multidisciplinar e seu manejo engloba procedimentos conservadores e/ou cirúrgicos. O cirurgião plástico tem atuação primordial no tratamento cirúrgico destas lesões. Métodos: Análise de prontuários de 38 pacientes com lesões por pressão, únicas ou múltiplas, tratados pela Cirurgia Plástica no Hospital do Trabalhador, Curitiba-PR, entre junho de 2012 e março de 2020. Nesse estudo observacional, foram consideradas as características de 45 lesões por pressão juntamente com a técnica cirúrgica empregada e evolução. Resultados: A idade média dos pacientes foi de 35,4 anos, sendo a maioria homens. As lesões localizavam-se majoritariamente nas regiões isquiática, sacral e trocantérica, predominando os graus III e I V. Realizou-se debridamento, seguido por cobertura com retalhos e enxertos de pele, em maioria retalhos de avanço VY e em ilha de glúteo máximo. Alguns pacientes desenvolveram complicações no pós-operatório, principalmente deiscências de retalho e/ou infecção. Conclusão: As lesões por pressão predominaram em pacientes homens adultos jovens, diferentemente da prevalência global (idosos e/ou portadores de doenças crônicas). As maiores incidências ocorreram nas regiões isquiática e sacral, explicadas pela limitação de movimentos incumbida ao perfil de vítimas de grandes traumas. Para tratamento desta lesões, o retalho mais utilizado foi o de glúteo máximo.

ABSTRACT Introduction: Pressure injuries are caused by a local increase in external pressure, leading to ischemia and necrosis. They involve multidisciplinary treatment, and their management includes conservative and/or surgical procedures. The plastic surgeon plays a key role in the surgical treatment of these injuries. Methods: Medical records of 38 patients with pressure injuries, single or multiple, treated by Plastic Surgery at Hospital do Trabalhador, Curitiba-PR, Brazil) from June 2012 to March 2020 were analyzed. In this observational study, the characteristics of 45 pressure injuries were considered together with the surgical techniques employed and their outcomes. Results: The average age of the patients were 35.4 years, the majority being men. The lesions were located mainly in the ischiatic and sacral regions, predominating the classification of the III and IV degrees. The lesions were mostly located in the ischial, sacral and trochanteric regions, predominantly grades III and IV. Debridement was performed, followed by coverage with flaps and skin grafts, mostly gluteal VY advancement flaps and gluteal island. Some patients developed complications in the postoperative period, mainly flap dehiscence and/or infection. Conclusion: Pressure injuries predominated in young adult male patients, unlike the global prevalence (elderly and/or patients with chronic diseases). The greatest incidences occurred in the ischial and sacral regions, explained by the limitation of movements charged to the profile of victims of major trauma. The most used flap was the gluteus maximus flap to treat these lesions.

https://doi.org/10.5935/2177-1235.2022rbcp.594-pt

Neurocircuit models of obsessive-compulsive disorder: limitations and future directions for research
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Shephard, Elizabeth

; Batistuzzo, Marcelo C.

; Hoexter, Marcelo Q.

; Stern, Emily R.

; Zuccolo, Pedro F.

; Ogawa, Carolina Y.

; Silva, Renata M.

; Brunoni, Andre R.

; Costa, Daniel L.

; Doretto, Victoria

; Saraiva, Leonardo

; Cappi, Carolina

; Shavitt, Roseli G.

; Simpson, H. Blair

; van den Heuvel, Odile A.

; Miguel, Euripedes C.

Brazilian Journal of Psychiatry

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Abr 2022, Volume 44 Nº 2 Páginas 187 - 200

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Obsessive-compulsive disorder (OCD) is a common psychiatric condition classically characterized by obsessions (recurrent, intrusive and unwanted thoughts) and compulsions (excessive, repetitive and ritualistic behaviors or mental acts). OCD is heterogeneous in its clinical presentation and not all patients respond to first-line treatments. Several neurocircuit models of OCD have been proposed with the aim of providing a better understanding of the neural and cognitive mechanisms involved in the disorder. These models use advances in neuroscience and findings from neuropsychological and neuroimaging studies to suggest links between clinical profiles that reflect the symptoms and experiences of patients and dysfunctions in specific neurocircuits. Several models propose that treatments for OCD could be improved if directed to specific neurocircuit dysfunctions, thereby restoring efficient neurocognitive function and ameliorating the symptomatology of each associated clinical profile. Yet, there are several important limitations to neurocircuit models of OCD. The purpose of the current review is to highlight some of these limitations, including issues related to the complexity of brain and cognitive function, the clinical presentation and course of OCD, etiological factors, and treatment methods proposed by the models. We also provide suggestions for future research to advance neurocircuit models of OCD and facilitate translation to clinical application.

https://doi.org/10.1590/1516-4446-2020-1709

Dermolipectomias após procedimentos bariátricos no Sistema Público de Saúde: um longo caminho a percorrer
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TONATTO FILHO, ANTONINHO JOSÉ

; MORAES, JORGE LUÍS DE

; LUPION, FABIOLA GRIGOLETTO

; MANDU, SILVIA HELENA

; OGAWA, VANESSA SAYURI

; PERESSUTTI, CAROLINA

; FREITAS, RENATO DA SILVA

Revista Brasileira de Cirurgia Plástica

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Mar 2022, Volume 37 Nº 1 Páginas 53 - 59

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Introdução: A obesidade é um dos principais problemas de saúde enfrentados pela população e sua incidência cresce gradativamente nas últimas décadas. Em meio à epidemia global de obesidade, os procedimentos bariátricos aumentaram expressivamente e, apesar do crescente número dos procedimentos pós-bariátricos, esses não se equivalem ao número de cirurgias bariátricas. Métodos: Foram coletados dados do registro de saúde pública (DATASUS) entre 2008 e 2019 para análise dos parâmetros selecionados, com avaliação das principais técnicas de dermolipectomia pós-bariátrica, sua distribuição em território nacional, seu tempo de internação, sua mortalidade, os custos para o Sistema Público, a comparação entre as dermolipectomias pós-bariátricas e a distribuição dos procedimentos bariátricos no território nacional. Além disso, comparou-se as dermolipectomias e a distribuição de cirurgiões plásticos no Brasil. Resultados: Um aumento de 164% foi evidenciado no número de dermolipectomias pós-bariátricas durante o período estudado. A dermolipectomia abdominal pós-bariátrica foi o procedimento mais realizado, sendo responsável por 65% dos procedimentos, seguido da dermolipectomia braquial (14,8%), crural (14,7%) e circunferencial (4,7%). Observou-se uma desigualdade na distribuição dos procedimentos pós-bariátricos entre as macrorregiões brasileiras, sendo a Região Sudeste com o maior número percentual (49,8%) de dermolipectomias. Conclusões: Apesar do aumento progressivo do número de dermolipectomias pós-bariátricas, elas não acompanharam o número de procedimentos bariátricos em território nacional. Por isso, há necessidade de um crescimento paralelo entre ambas, para que haja uma complementação no tratamento desses pacientes. Sendo assim, poderá existir melhora na distribuição das dermolipectomias no território nacional, fazendo com que mais pacientes possam ser beneficiados.

ABSTRACT Introduction: Obesity is one of the main health problems faced by the population, and its incidence has gradually increased in recent decades. Amid the global obesity epidemic, bariatric procedures have increased significantly and, despite the growing number of post-bariatric procedures, these are not equivalent to the number of bariatric surgeries. Methods: Data were collected from the public health registry (DATASUS) between 2008 and 2019 to analyze the selected parameters, with an assessment of the main post-bariatric dermolipectomy techniques, their distribution in the national territory, their length of stay, their mortality, costs for the Public System, the comparison between post-bariatric dermolipectomies and the distribution of bariatric procedures in the national territory. Furthermore, dermolipectomies and the distribution of plastic surgeons in Brazil were compared. Results: An increase of 164% was evidenced in the number of post-bariatric dermolipectomies during the studied period. Post-bariatric abdominal dermolipectomy was the most performed procedure, accounting for 65% of the procedures, followed by brachial (14.8%), crural (14.7%) and circumferential (4.7%) dermolipectomy. There was an inequality in the distribution of post-bariatric procedures among Brazilian macro-regions, with the Southeast Region having the highest percentage (49.8%) of dermolipectomies. Conclusions: Despite the progressive increase in post-bariatric dermolipectomies, they did not follow the number of bariatric procedures in the national territory. Therefore, there is a need for a parallel growth between both so that there is complementation in treating these patients. Then, there might be an improvement in the distribution of dermolipectomies in the national territory, allowing more patients to benefit.

https://doi.org/10.5935/2177-1235.2022rbcp0009

Recovery of bioactive compounds from an agro-industrial waste: extraction, microencapsulation, and characterization of jaboticaba(Myrciaria cauliflora Berg) pomace as a source of antioxidant
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SANTOS, SUELEN S. DOS

; PARAÍSO, CAROLINA M.

; COSTA, SILVIO CLÁUDIO DA

; OGAWA, CAMILLA YARA L.

; SATO, FRANCIELLE

; MADRONA, GRASIELE S.

Anais da Academia Brasileira de Ciências

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2022, Volume 94 Nº 4 elocation e20191372

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract This study aimed to evaluate the extraction of bioactive compounds from jaboticaba pomace, produce microcapsules by spray dryer technique, and characterize antioxidant compounds. A factorial experimental design was used in the extraction step. Maltodextrin (DE 10) was used as an encapsulating agent, in a ratio of 1: 1 (w/w), in the microencapsulation process. It was observed the increase of all bioactive compounds analyses comparing jaboticaba pomace with the extract. ATR-FTIR spectroscopy showed a vibrational stretching aromatic ring (1718 – 1731 cm-1) typical for anthocyanins. The Gaussian deconvolution presented extract peak area 7.56% higher than pomace. The encapsulating agent protected anthocyanins during the drying process. Microencapsulation of bioactive compounds from jaboticaba pomace can be useful for food applications whereas they are a rich source of antioxidant compounds. Moreover, the use of agro-industrial waste is promising linked to the use of clean technology as water as an antioxidant extractor.

https://doi.org/10.1590/0001-3765202220191372

Phlebotomine sandfly (Diptera: Psychodidae) diversity and their Leishmania DNA in a hot spot of American Cutaneous Leishmaniasis human cases along the Brazilian border with Peru and Bolivia
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Teles, Carolina Bioni Garcia

; Santos, Ana Paula de Azevedo dos

; Freitas, Rui Alves

; Oliveira, Arley Faria José de

; Ogawa, Guilherme Maerschner

; Rodrigues, Moreno Souza

; Pessoa, Felipe Arley Costa

; Medeiros, Jansen Fernandes

; Camargo, Luís Marcelo Aranha

Memórias do Instituto Oswaldo Cruz

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Jul 2016, Volume 111 Nº 7 Páginas 423 - 432

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

In this study, we identified the phlebotomine sandfly vectors involved in the transmission of American Cutaneous Leishmaniasis (ACL) in Assis Brasil, Acre, Brazil, which is located on the Brazil-Peru-Bolivia frontier. The genotyping of Leishmania in phlebotomines was performed using polymerase chain reaction (PCR) and PCR-restriction fragment length polymorphism. A total of 6,850 sandflies comprising 67 species were captured by using CDC light traps in rural areas of the municipality. Three sandfly species were found in the state of Acre for the first time: Lutzomyia georgii, Lu. complexa and Lu. evangelistai. The predominant species was Lu. auraensis/Lu. ruifreitasi and Lu. davisi (total 59.27%). 32 of 368 pools were positive for the presence of Leishmania DNA (16 pools corresponding to Lu. davisi, and 16 corresponding to Lu. auraensis/Lu. ruifreitasi), with a minimal infection prevalence of 1.85% in Lu. davisi and 2.05% in Lu. auraensis/Lu. ruifreitasi. The Leishmania species found showed maximum identity with L. (Viannia) guyanensis and L. (V.) braziliensis in both phlebotomine species. Based on these results and similar scenarios previously described along the Brazil/Peru/Bolivia tri-border, the studied area must take into consideration the possibility of Lu. davisi and Lu. auraensis/Lu. ruifreitasi as probable vectors of ACL in this municipality.

https://doi.org/10.1590/0074-02760160054 1833 downloads

Qualidade da informação da internet disponível para pacientes em páginas em português
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Del Giglio, Adriana

; Abdala, Beatrice

; Ogawa, Carolina

; Amado, Daniel

; Carter, Diego

; Gomieiro, Fernanda

; Salama, Fernanda

; Shiroma, Marina

; del Giglio, Auro

Revista da Associação Médica Brasileira

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Dez 2012, Volume 58 Nº 6 Páginas 645 - 649

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Pacientes e seus familiares frequentemente procuram na internet informações a respeito de suas doenças. Diabetes mellitus (DM), hipertensão arterial sistêmica (HAS) e infarto agudo do miocárdio (IAM) são muito prevalentes no Brasil, e informações sobre estas patologias são bastante procuradas na internet. Por isso, buscamos avaliar a qualidade da informação relacionada com estas doenças disponível em português na internet. MÉTODOS: Foram selecionadas as primeiras 20 páginas em português de cada uma das doenças escolhidas, através do algoritmo de busca do Google®. Como ferramentas para avaliar a qualidade da informação foram utilizados o Discern Questionnarie (DQ) e o Health on Net (HON). Para saber se as informações eram adequadas, foram utilizadas as diretrizes (guidelines) brasileiras e internacionais para as diferentes comorbidades. RESULTADOS: Ao avaliar o conteúdo das informações disponíveis, 45%, 95%, 85% das páginas continham, respectivamente, a definição de DM, HAS e IAM. Com relação ao diagnóstico e ao tratamento, somente 25% das páginas das três comorbidades apresentavam especificamente esta informação. Somente 15%, 20% e 10% das páginas tinham a certificação pelo HON, respectivamente. Em função do DQ, as páginas obtiveram notas maiores que 50% em 70% das páginas de DM, 65% nas de HAS e 55% nas de IAM. CONCLUSÃO: A informação disponível em português na internet sobre as três patologias escolhidas (DM, HAS e IAM) é frequentemente inadequada e insuficiente.

OBJECTIVE: Patients and their relatives often look for information about their diseases on the internet. Diabetes mellitus (DM), systemic arterial hypertension (SAH), and acute myocardial infarction (AMI) are the most prevalent in Brazil, thus, information on these pathologies is extremely searched for on the internet. For this reason, this study attempted to evaluate the quality of information available in Portuguese on the web regarding these disorders. METHODS: The first 20 websites in Portuguese for each disease through the Google® search algorithm were selected. The Discern Questionnaire (DQ) and Health on the Net (HON) were used as tools in order to evaluate the quality of information. To assess adequacy, international and Brazilian guidelines for different co-morbidities were used. RESULTS: When evaluating the information content available, 45%, 95%, and 85% of pages had the definition of DM, SAH, and AMI, respectively. Only 25% of the websites regarding the three co-morbidities had specific information on diagnosis and treatment. Only 15%, 20%, and 10% of the websites had HON certification, respectively. Using the DQ approach, scores higher than 50% were obtained in 70% of the DM websites, in 65% of SAH websites, and in 55% of the AMI websites. CONCLUSION: The available information in Portuguese on the internet regarding the three pathologies selected (DM, SAH, and AMI) is quite often inadequate and insufficient.

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Subconjunctival Loa loa worm: first case report in Brazil
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Passos, Renato Magalhães

; Barbosa, Carolina Pelegrini

; Almeida, Juliana de Souza

; Ogawa, Guilherme Maerschner

; Camargo, Luis Marcelo Aranha

Arquivos Brasileiros de Oftalmologia

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Fev 2012, Volume 75 Nº 1 Páginas 67 - 70

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Este é o primeiro relato na literatura nacional e internacional de infestação ocular por Loa loa no Brasil. A loíase é uma filariose causada pelo parasita Loa loa, encontrado nas florestas tropicais da África equatorial. A transmissão se dá pela picada do mosquito Chrysops e casos têm sido descritos em países não africanos, em imigrantes e viajantes. O presente caso trata-se de uma paciente de 33 anos natural de Camarões e residente em São Paulo, Brasil, há 5 anos. Até então assintomática, uma manhã sentiu algo "se mexendo" em seu olho esquerdo. Sob anestesia tópica, na lâmpada de fenda, um verme altamente móvel foi removido do espaço subconjuntival e enviado para identificação, que confirmou tratar-se de um espécime macho adulto de Loa loa. Testes sanguíneos revelaram microfilaremia de 129 mf/mL. A paciente foi tratada com albendazol 400 mg e prednisona 60 mg esquema regressivo por 3 semanas. Este relato ilustra uma doença excepcionalmente rara no Brasil, e praticamente desconhecida dos oftalmologistas em nosso país.

We report the first case of ocular infestation by Loa loa in Brazil. Loiasis is caused by infestation with Loa loa, a filarial parasite originally found in the rainforests of western and central Africa. It is transmitted by the bite of the fly Chrysops and has been recently described in other places other than Africa, in African immigrants or travellers. Our case is a 33 year-old woman from Cameroon who was living in São Paulo, Brazil, for 5 years. She was asymptomatic until one morning she started feeling "something moving" in the left eye. Under topical anesthesia, on the slit lamp, a moving worm was removed from the subconjunctival space, which later was confirmed to be a male Loa loa adult specimen. Blood tests revealed microfilaraemia of 129 mf/mL. The patient was treated with 400 mg oral albendazole for 3 weeks and 60 mg prednisone. This report illustrates an unusual ocular disease, which is extremely rare outside of Africa, but easily diagnosed and treated. Ophthalmologists should be aware of it, in face of an increasingly globalized world.

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Resíduos do beneficiamento do camarão cultivado: obtenção de pigmentos carotenóides
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Ogawa, Masayoshi

; Maia, Everardo Lima

; Fernandes, Ana Carolina

; Nunes, Maria Lucia

; Oliveira, Maria Elisabeth Barros de

; Freitas, Simone Tupinambá

Food Science and Technology

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Jun 2007, Volume 27 Nº 2 Páginas 333 - 337

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A extração de pigmentos carotenóides constitui uma possível alternativa, de grande agregação de valor, para o aproveitamento da cabeça do camarão Litopenaeus vannamei. O objetivo do presente trabalho foi a identificação, a extração e a quantificação dos principais pigmentos desta matéria-prima, coletados a partir de uma planta de beneficiamento de camarão no Ceará - Brasil. Após cocção dos resíduos a 100 °C, na proporção 1:2 cabeça de camarão e água durante 15 minutos, obteve-se uma pasta de pigmentos brutos extraindo-se os carotenóides com acetona resfriada e, posteriormente, com hexano, obtendo a fase pigmento-hexano. Obteve-se também a fase DMSO, após o material ser particionado com dimetilsulfóxido, e uma fração acidificada. Estas frações sofreram evaporação e secagem, sendo os carotenóides identificados em coluna aberta, utilizando-se o parâmetro de eluição das frações, o espectro de absorção visível e o valor de Rf na camada delgada de sílica gel. Os espectros de absorção de cada fração foram obtidos a 350 a 550 nm e quantificados por cromatografia de camada delgada. Para o cálculo de carotenóides totais (37,62 µg.g-1 da pasta de pigmentos), utilizou-se o somatório das frações hexano, DMSO e acidificada, e coeficientes de extinção 2592, 2100 e 1690 referentes ao beta-caroteno, astaxantina e astaceno, respectivamente. A astaxantina foi o pigmento mais abundante (45,5%), seguido do beta-caroteno-5,6-epóxido (33,5%) e do astaceno (21,0%).

The extraction of carotenoid pigments from shrimp heads left over from the processing of Litopenaeus vannamei has been shown to constitute an economically feasible alternative for aggregating value to shrimp processing waste. The objective of the present study was to extract, identify and quantify the main pigments found in shrimp heads collected at a shrimp processing plant in Ceará (Brazil). Samples were cooked for 15 minutes at 100 °C in water at a ratio of 1:2 until producing a mush. Carotenoids were extracted using cooled acetone and then hexane (the hexane phase). Subsequently, the DMSO phase was produced along with an acid fraction by partitioning with dimethyl sulfoxide. Following evaporation and drying, the carotenoids were identified in an open column using the elution parameter of the fractions, the visible absorption spectrum and the Rf value of the thin layer of silica gel. The absorption spectra of each fraction were read at 350-550 nm and quantified by thin-layer chromatography. The calculation of total carotenoids (37.62 µg.g-1 of the pigment mush) used the sum of the hexane, DMSO and acid fractions as well as the extinction coefficients of beta-carotene, astaxantin and astacin (2592, 2100 and 1690, respectively). The most abundant pigment was astaxantin (45.5%), followed by beta-carotene-5,6-epoxide (33.5%) and astacin (21.0%).

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