Pesquisa | SciELO

Resumo No atual contexto de patógenos fúngicos resistentes emergentes tais como Candida albicans e Candida parapsilosis, a descoberta de novos agentes antifúngicos é uma questão urgente. Esta pesquisa teve como objetivo avaliar o potencial antifúngico da 2-cloro-N-fenilacetamida contra cepas clínicas de C. albicans e C. parapsilosis resistentes a fluconazol. A atividade antifúngica da substância foi avaliada in vitro através da determinação da concentração inibitória mínima (CIM), concentração fungicida mínima (CFM), ruptura e inibição da formação de biofilme, ensaios de sorbitol e ergosterol, e associação entre esta molécula e antifúngicos comuns, anfotericina B e fluconazol. O produto teste inibiu todas as cepas de C. albicans e C. parapsilosis, com uma CIM variando de 128 a 256 µg.mL-1, e uma CFM de 512-1,024 µg.mL-1. Também inibiu até 92% da formação de biofilme e causou a ruptura de até 87% de biofilme pré-formado. A 2-cloro-N-fenilacetamida não promoveu atividade antifúngica pela ligação ao ergosterol da membrana celular fúngica, tampouco danificou a parede celular. Antagonismo foi observado ao combinar esta substância com anfotericina B e fluconazol. A substância exibiu atividade antifúngica significativa ao inibir tanto as células planctônicas quanto o biofilme das cepas resistentes ao fluconazol. Sua combinação com outros antifúngicos deve ser evitada e seu mecanismo de ação deve ser estabelecido.

Abstract In the current context of emerging drug-resistant fungal pathogens such as Candida albicans and Candida parapsilosis, discovery of new antifungal agents is an urgent matter. This research aimed to evaluate the antifungal potential of 2-chloro-N-phenylacetamide against fluconazole-resistant clinical strains of C. albicans and C. parapsilosis. The antifungal activity of 2-chloro-N-phenylacetamide was evaluated in vitro by the determination of the minimum inhibitory concentration (MIC), minimum fungicidal concentration (MFC), inhibition of biofilm formation and its rupture, sorbitol and ergosterol assays, and association between this molecule and common antifungal drugs, amphotericin B and fluconazole. The test product inhibited all strains of C. albicans and C. parapsilosis, with a MIC ranging from 128 to 256 µg.mL-1, and a MFC of 512-1,024 µg.mL-1. It also inhibited up to 92% of biofilm formation and rupture of up to 87% of preformed biofilm. 2-chloro-N-phenylacetamide did not promote antifungal activity through binding to cellular membrane ergosterol nor it damages the fungal cell wall. Antagonism was observed when combining this substance with amphotericin B and fluconazole. The substance exhibited significant antifungal activity by inhibiting both planktonic cells and biofilm of fluconazole-resistant strains. Its combination with other antifungals should be avoided and its mechanism of action remains to be established.

https://doi.org/10.1590/1519-6984.255080

Racial and ethnic disparities in premature births among pregnant women in the NISAMI cohort, Brazil
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Oliveira, Kelly Albuquerque de

; Castro, Caroline Tianeze de

; Pereira, Marcos

; Cordeiro, Rosa Cândida

; Ribeiro, Denize de Almeida

; Rivemales, Maria da Conceição Costa

; Araújo, Edna Maria de

; Santos, Djanilson Barbosa dos

Ciência & Saúde Coletiva

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2024, Volume 29 Nº 3 elocation e11862023

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract The incidence of premature birth has increased worldwide, unequally distributed by race/ethnicity. Racism generates economic inequalities, educational disparities, and differential access to health care, which increases the risk of preterm birth. Thus, this study aimed to evaluate the factors associated with preterm birth and racial and ethnic disparities in premature birth among pregnant women attending prenatal care at the Brazilian Unified Health System health units in the urban area of Santo Antônio de Jesus, Bahia, Brazil. This study used data from 938 pregnant women aged between 18 to 45 years within the NISAMI prospective cohort. Premature birth prevalence was 11.8%, with a higher prevalence among black than non-black women (12.9% versus 6.0%, respectively). Maternal age between 18 and 24 years was the only factor associated with premature birth. A higher risk of premature birth was found among black women than non-black women (RR 3.22; 95%CI 1.42-7.32). These results reveal the existence of racial and social inequalities in the occurrence of premature birth.

Resumo A incidência de parto prematuro tem aumentado em todo o mundo, distribuída de forma desigual por raça/etnia. O racismo gera desigualdades econômicas, disparidades educacionais e acesso diferenciado à saúde, o que aumenta o risco de parto prematuro. Assim, este estudo teve como objetivo avaliar os fatores associados à prematuridade e disparidades raciais e étnicas no parto prematuro entre gestantes atendidas durante o pré-natal em unidades de saúde do Sistema Único de Saúde na zona urbana de Santo Antônio de Jesus, Bahia, Brasil. Este estudo utilizou dados de 938 mulheres grávidas com idade entre 18 e 45 anos dentro da coorte prospectiva do NISAMI. A prevalência de prematuridade foi de 11,8%, sendo maior entre as negras do que entre as não negras (12,9% versus 6,0%, respectivamente). A idade materna entre 18 e 24 anos foi o único fator associado ao parto prematuro. Foi encontrado maior risco de prematuridade entre as mulheres negras do que entre as não negras (RR 3,22; IC95% 1,42-7,32). Esses resultados revelam a existência de desigualdades raciais e sociais na ocorrência do parto prematuro.

https://doi.org/10.1590/1413-81232024293.11862023

Cognitive assessment in preterms by Bayley-III: development in the first year and associated factors
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Oliveira, Suelen Rosa de

; Machado, Ana Carolina Cabral de Paula

; Magalhães, Lívia de Castro

; Miranda, Débora Marques de

; Paula, Jonas Jardim de

; Bouzada, Maria Cândida Ferrrez

Revista Paulista de Pediatria

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2024, Volume 42 elocation e2022164

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To analyze the cognitive development of preterm infants at six and 12 months of corrected age and the associations with perinatal and socioeconomic factors. Methods: Cognitive development of 40 infants (20 preterm and 20 full-term) at six and 12 months of age was evaluated using the Bayley-III scale. Correlations between cognitive outcome and associated factors were assessed using Spearman correlation. Stepwise multiple linear regression analysis with covariance was applied to identify changes on cognitive score between six and 12 months. Results: Bayley-III cognitive score in preterm group was significantly lower than in full-term group at both six and 12 months of age. Birth weight correlated with cognitive performance at six months and head circumference at birth at 12 months, in full-terms infants. The occurrence of necrotizing enterocolitis was inversely associated with cognitive score in preterms at 12 months. An increase in cognitive score was observed between six and 12 months in both groups, but the gain was more pronounced in preterms. Conclusions: These findings suggest some cognitive recovery capacity in the first year despite the restrictions imposed by premature birth and emphasize the importance of early interventions in this population.

RESUMO Objetivo: Avaliar o desenvolvimento cognitivo de crianças pré-termo aos seis e 12 meses de idade corrigida e as associações com fatores perinatais e socioeconômicos. Métodos: O desenvolvimento cognitivo de 40 crianças (20 pré-termo e 20 a termo) foi avaliado aos seis e 12 meses de idade, utilizando a escala Bayley-III. Correlações entre resultados cognitivos e fatores associados foram avaliadas pelo teste de correlação de Spearman. A análise de regressão linear múltipla stepwise com covariância foi aplicada para identificar mudanças na pontuação cognitiva entre seis e 12 meses. Resultados: O escore cognitivo no grupo pré-termo foi significativamente menor que no grupo a termo aos seis e 12 meses. O peso ao nascer foi diretamente associado com o desempenho cognitivo aos seis meses e perímetro cefálico ao nascimento aos 12 meses, nas crianças a termo. A ocorrência de enterocolite necrosante foi inversamente associada ao desempenho cognitivo em pré-termos, aos 12 meses. Verificou-se aumento na pontuação cognitiva entre seis e 12 meses nos dois grupos, porém mais pronunciado no pré-termo. Conclusões: O estudo sugere que crianças pré-termo apresentam alguma capacidade de recuperação cognitiva no primeiro ano, apesar das restrições impostas pelo nascimento prematuro, e enfatizam a importância de acompanhamento dessa população desde os primeiros meses de vida.

https://doi.org/10.1590/1984-0462/2024/42/2022164

Elaboración e implementación de un protocolo para la Hora Dorada de recién nacidos prematuros utilizando ciencia de la implementación
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Silva, Elizangela Sant’Anna da

; Primo, Cândida Caniçali

; Gimbel, Sarah

; Almeida, Márcia Valéria de Souza

; Oliveira, Norma Suely

; Lima, Eliane de Fátima Almeida

Revista Latino-Americana de Enfermagem

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Dez 2023, Volume 31 elocation e3956

Resumo: Pt Es En | Texto: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

Objetivo: descrever o processo de elaboração e implementação de protocolo assistencial para a primeira hora de vida do recém-nascido prematuro. Método: pesquisa participativa, que utilizou referencial da ciência da implementação e os domínios do Consolidated Framework for Implementation Research. Estudo realizado em hospital universitário no sudeste do Brasil, com participação da equipe multiprofissional e gestores. O estudo foi organizado em seis etapas, por meio do ciclo de melhoria contínua (Plan, Do, Check, Act): diagnóstico situacional; elaboração do protocolo; treinamentos; implementação do protocolo; levantamento de barreiras e facilitadores; monitoramento e revisão do protocolo. Os dados foram analisados por estatística descritiva e análise de conteúdo. Resultados: o primeiro protocolo Hora Ouro da instituição foi organizado pela equipe multiprofissional a partir de uma abordagem coletiva e dialógica. O protocolo priorizou a estabilidade cardiorrespiratória, prevenção de hipotermia, de hipoglicemia e de infecção. Após treinamento e implementação por quatro meses, o protocolo foi avaliado como uma intervenção de qualidade, necessária ao serviço, de baixo custo e pouco complexa. A principal sugestão de melhoria foi realizar ações educativas frequentes. Conclusão: a implementação provocou mudanças e iniciou um processo de melhoria da qualidade da assistência neonatal, sendo necessária a manutenção dos treinamentos para maior adesão e melhores resultados. Objetivo recémnascido recém nascido prematuro Método participativa Research Brasil gestores etapas Plan, Plan (Plan Do Check Act Act) situacional facilitadores conteúdo Resultados dialógica cardiorrespiratória hipotermia infecção meses serviço complexa frequentes Conclusão neonatal resultados

Objetivo: describir el proceso de diseño e implementación de un protocolo de atención para la primera hora de vida del recién nacido prematuro. Método: investigación participativa, que utilizó el marco de la ciencia de la implementación y los dominios del Consolidated Framework for Implementation Research. Estudio realizado en un hospital escuela del sureste de Brasil, con la participación del equipo multidisciplinario y de los gestores. El estudio se organizó en seis etapas, mediante del ciclo de mejora continua (Plan, Do, Check, Act): diagnóstico situacional; elaboración del protocolo; capacitaciones; implementación del protocolo; relevamiento de barreras y facilitadores; seguimiento y revisión del protocolo. Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva y análisis de contenido. Resultados: el primer protocolo de la Hora Dorada de la institución fue organizado por el equipo multidisciplinario a partir de un enfoque colectivo y dialógico. El protocolo priorizó la estabilidad cardiorrespiratoria, la prevención de hipotermia, hipoglucemia e infección. Después de cuatro meses de capacitación e implementación, el protocolo fue evaluado como una intervención de calidad, necesaria para el servicio, de bajo costo y de poca complejidad. La principal sugerencia de mejora fue realizar actividades educativas frecuentes. Conclusión: la implementación generó cambios e inició un proceso de mejora de la calidad de la atención neonatal, es necesario que la capacitación sea continua para lograr mayor adherencia y mejores resultados. Objetivo prematuro Método participativa Research Brasil gestores etapas Plan, Plan (Plan Do Check Act Act) situacional capacitaciones facilitadores contenido Resultados dialógico cardiorrespiratoria hipotermia infección servicio complejidad frecuentes Conclusión neonatal resultados

Objective: describe the process of designing and implementing a care protocol for the first hour of life of premature newborns. Method: a participatory research study using an implementation science framework, the Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR) was employed to determine drivers and facilitators of implementation success of the Golden Hour protocol for newborns at a large university hospital in southeastern Brazil. A multi-professional team, including first line providers and managers participated in six stages of quality improvement: situational diagnosis; protocol elaboration; training protocol implementation; barrier and facilitator assessment; and protocol monitoring and review. Qualitative and monitoring data collected across these six stages were analyzed using descriptive statistics and content analysis. Results: the institution’s Golden Hour protocol was organized by the multi-professional team based on a collective and dialogical approach. The protocol prioritized the infant’s cardiopulmonary stability, as well as prevention of hypothermia, hypoglycemia and infection. After four months of implementation, the care team was evaluated the protocol as a good quality intervention, necessary for the service, low-cost and not very complex. One suggested improvement recommended was to carry out refresher training to address staff turnover. Conclusion: implementation of the Golden Hour protocol introduced an appropriate and feasible neonatal care quality improvement process, which requires periodic refresher training to ensure greater adherence and better neonatal results. Objective Method framework CFIR (CFIR Brazil multiprofessional multi professional diagnosis elaboration assessment review analysis Results institutions institution s approach infants infant stability hypothermia infection intervention service lowcost low cost complex turnover Conclusion results

https://doi.org/10.1590/1518-8345.6627.3956

Antimicrobial effect of phytosphingosine in acrylic resin
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Pejon, Luiza Sanchez

; Oliveira, Viviane de Cássia

; Amorim, Ayodele Alves

; Raffaini, Júlia Correa

; Arruda, Carolina Noronha Ferraz de

; Pires-de-Souza, Fernanda de Carvalho Panzeri

Brazilian Dental Journal

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Ago 2023, Volume 34 Nº 4 Páginas 107 - 114

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract This study evaluated color stability (CS), anti-adherence effect (AAE), and cell viability of microorganisms on acrylic resin (AR) surface, treated associated or not with sodium percarbonate (SP). AR specimens were prepared, and color analysis was performed before and after the treatments and the CS was calculated. For analysis of AAE, the samples were sterilized by radiation in a microwave oven. Then samples were randomly distributed: phosphate-buffered saline (PBS - control), 0.5% sodium hypochlorite (SH), phytosphingosine (PHS), and phytosphingosine + SP (PHS+Na2CO3). The specimens remained in contact with solutions for 30 minutes and were later contaminated by Candida albicans. Aliquots were seeded in Petri dishes with Sabouraud Dextrose agar and incubated at 37°C for 24 hours. After the incubation, the number of colonies was counted. The cell viability of adhered microorganisms on the AR was evaluated and 20 fields were observed under an epifluorescence microscope, and the percentage of adhered viable cells was calculated. Data were compared (One-way ANOVA, Tukey, p<.05). As for CS, PHS+ Na2CO3 (0.4±0.1) resulted in less change than PBS (0.9±0.2), similar to the other groups (SH [1.0±0.3)]; PHS [0.9±0.2)]). There was no difference for all tested solutions regarding the ability to avoid microorganism adherence (p>0.05), but PHS (11.2±4.1) resulted in a smaller area of adhered viable cells, statistically different from SH (18.2±7.6) and PBS (26.4±10.8). It was concluded that PHS resulted in lower adhered viable cells and when associated with Na2CO3, also shows a lower effect on the CS of AR.

Resumo Este estudo avaliou estabilidade de cor (EC), efeito antiaderente (EAA) e viabilidade celular de microrganismos em superfície de resina acrílica (RA), tratada com solução de fitoesfingosina, associada ou não ao percarbonato de sódio (PS). Espécimes RA foram preparados e análise de cor foi realizada antes e após os tratamentos e EC foi calculada. Para análise de EAA, as amostras foram esterilizadas por radiação em forno de micro-ondas. Então foram distribuídas aleatoriamente: solução salina tamponada com fosfato (PBS - controle), hipoclorito de sódio 0,5% (SH), fitoesfingosina (PHS) e fitoesfingosina + SP (PHS+Na2CO3). Os espécimes permaneceram em contato com as soluções por 30 minutos e posteriormente foram contaminados por Candida albicans. Alíquotas foram semeadas em placas de Petri com ágar Sabouraud Dextrose e incubadas a 37°C por 24 horas. Após a incubação, o número de colônias foi contado. A viabilidade celular dos microorganismos aderidos na RA foi avaliada e 20 campos foram observados em microscópio de epifluorescência, e a porcentagem de células viáveis aderidas foi calculada. Os dados foram comparados (One-way ANOVA, Tukey, p<0,05). Quanto a EC, o PHS+ Na2CO3 [0,4 (0,1)] resultou em menor alteração que o PBS [0,9 (0,2)], semelhante aos demais grupos (SH [1,0 (0,3)]; PHS [0,9 (0,2)]). Não houve diferença para todas as soluções testadas quanto à capacidade de evitar a aderência de microorganismos (p>0,05), mas o PHS [11,2 (4,1)] resultou em uma área menor de células viáveis aderidas, estatisticamente diferente do SH [18,2 (7,6)] e PBS [26,4 (10,8)]. Concluiu-se que o PHS resultou em menor número de células viáveis aderidas e, quando associado ao Na2CO3, também apresenta menor efeito sobre o EC da RA.

https://doi.org/10.1590/0103-6440202305357

Indoquinoline Alkaloids from Sida rhombifolia (L.) (Malvaceae) and Antimicrobial Evaluation of Cryptolepinone Derivatives
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Oliveira, Micaelly S

; Chaves, Otemberg S

; Cordeiro, Laísa V

; Gomes, Ayala N. P

; Fernandes, Diégina A

; Teles, Yanna C. F

; Silva, Tania M. S. da

; Freire, Kristerson R. L

; Lima, Edeltrudes O

; Agra, Maria de Fátima

; Souza, Maria de Fátima V. de

Journal of the Brazilian Chemical Society

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Fev 2023, Volume 34 Nº 2 Páginas 220 - 227

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Considering the relevance of natural products to the development of new drugs, this study focuses on the species Sida rhombifolia (L.), Malvaceae, widely used as a traditional remedy in several countries. The species is used to treat several diseases such as fevers, skin diseases, stomach pain, diarrhea, gum infection, conjunctivitis, urinary infections and inflammation. Many researchers around the word have investigated its pharmacological potential, and many uses have been confirmed. In spite of that, the phytochemical composition of its extracts is still poorly investigated. This research aims to make advances on the understanding of the constituents of S. rhombifolia identifying its alkaloidal compounds using ultra-high performance liquid chromatography coupled to mass spectrometry (UPLC-QTOF-MS/MS). By analyzing its alkaloidal fraction, it was possible to identify: 11-cryptolepine carboxylic acid (1), cryptolepine (2), quindoline (3), 11 methoxyquidoline (4), quindolinone (5), cryptolepinone (6), and 11-quindoline methyl ester (7). The alkaloids 1 and 7 are being reported for the first time from Sida genus. Based on the antimicrobial potential of cryptolepinone-type alkaloids, we prepared by semi-synthesis two cryptolepinone derivatives: 10-methylcryptolepinone (8) and the unreported compound 10-ethylcryptolepinone (9). Both derivatives were tested against fungal and bacterial strains and 10-methylcryptolepinone (8) showed strong activity against Cryptococcus neoformans, Candida albicans, Candida tropicalis, Aspergillus fumigatus and Aspergillus flavus.

https://doi.org/10.21577/0103-5053.20220101

Metabolic profile, antimicrobial and toxicity evaluation of Azadirachta indica roots
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Romão, Ana Lúcia Eufrázio

; Abreu, Katiany do Vale

; Fontenelle, Raquel Oliveira dos Santos

; Silva, Ana Luiza Beserra da

; Alves, Carlucio Roberto

Ciência Rural

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2023, Volume 53 Nº 5 elocation e20210683

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO: Os constituintes do extrato hidroetanólico da raiz deA. indicaforam investigados por cromatografia líquida de ultra-alta performance acoplada à espectrometria de massas do tipo quadrupolo-tempo de voo (UPLC-QTOOF-MSE). A toxicidade aguda foi avaliada em modelo animal. Investigamos as atividades antibacterianas contra Salmonella typhimuriumeStaphylococcus aureuse as atividades antifúngicas contra cepas deTrichophyton rubrum, Candida albicanseCandida tropicalis. Identificamos nove metabólitos secundários no extrato etanólico por UPLC-QTOOF-MSE. O extrato foi altamente eficaz na inibição do crescimento de cepas de T. rubrum, podendo ser eficaz no combate ao dermatofito avaliado, mas não apresentou potencial de inibição em nenhuma cepa bacteriana ou espécies deCandidaavaliadas. Também foi possível inferir que o extrato não apresentou toxicidade aguda em relação ao modelo animalDanio rerio. Portanto, como o Neem tem alto potencial bioativo e se adapta bem ao clima das regiões semiáridas, o cultivo dessa espécie pode se tornar uma fonte de renda para os agricultores a partir da utilização da planta para produção de fungicida e/ou fármaco naturais como alternativa aos produtos convencionais, que podem causar resistência microbiológica e/ou são tóxicas ao meio ambiente, além de serem caros.

ABSTRACT: The constituents of the hydroethanolic extract ofAzadiractaindicaroot were investigated using ultra-performance liquid chromatography-quadrupole-time-of-flight mass spectrometry (UPLC-QTOOF-MSE). Acute toxicity was evaluated in an experimental animal model. We investigated the antibacterial activities ofA. indicaroots againstSalmonella typhimuriumandStaphylococcus aureusand the antifungal activities against strains ofTrichophyton rubrum, Candida albicansandCandida tropicalis. We identified nine secondary metabolites in the hydroethanolic extract by UPLC-QTOOF-MSE. The extract was highly effective in inhibiting the growth of T. rubrum strains, so it can be effective in combating the dermatophyte tested,but it had no inhibition potential on any bacterial strains orCandidaspecies evaluated. It was possible to infer that the extract had no acute toxicity in relation to the animal model Danio rerio. Therefore, since neem has a high bioactive potential and adapts well to the climate of semiarid regions, growing this species could become a source of income for farmers by its use to produce naturals fungicide and drug, as alternatives to conventional products, which can cause microbiological resistance and/or are toxic to the environment, besides being expensive.

https://doi.org/10.1590/0103-8478cr20210683

Efficacy and safety of Ixekizumab vs. low-dose IL-2 vs. Colchicine vs. standard of care in the treatment of patients hospitalized with moderate-to-critical COVID-19: A pilot randomized clinical trial (STRUCK: Survival Trial Using Cytokine Inhibitors)
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Bonifácio, Lívia Pimenta

; Ramacciotti, Eduardo

; Agati, Leandro Barile

; Vilar, Fernando Crivelenti

; Silva, Anna Christina Tojal da

; Louzada Júnior, Paulo

; Fonseca, Benedito Antônio Lopes da

; Souza, Hayala Cristina Cavenague de

; Oliveira, Caroline Candida Carvalho de

; Aguiar, Valéria Cristina Resende

; Quadros, Carlos Augusto de Aguiar

; Dusilek, Cesar

; Itinose, Kengi

; Risson, Ricardo

; Ferreira, Lucas Roberto Rivabem

; Lopes, Renato Delascio

; Kallas, Esper Georges

; Bellissimo-Rodrigues, Fernando

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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2023, Volume 56 elocation e0565-2022

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Background: Cases of coronavirus disease 2019 (COVID-19) requiring hospitalization continue to appear in vulnerable populations, highlighting the importance of novel treatments. The hyperinflammatory response underlies the severity of the disease, and targeting this pathway may be useful. Herein, we tested whether immunomodulation focusing on interleukin (IL)-6, IL-17, and IL-2, could improve the clinical outcomes of patients admitted with COVID-19. Methods: This multicenter, open-label, prospective, randomized controlled trial was conducted in Brazil. Sixty hospitalized patients with moderate-to-critical COVID-19 received in addition to standard of care (SOC): IL-17 inhibitor (ixekizumab 80 mg SC/week) 1 dose every 4 weeks; low-dose IL-2 (1.5 million IU per day) for 7 days or until discharge; or indirect IL-6 inhibitor (colchicine) orally (0.5 mg) every 8 hours for 3 days, followed by 4 weeks at 0.5 mg 2x/day; or SOC alone. The primary outcome was accessed in the “per protocol” population as the proportion of patients with clinical improvement, defined as a decrease greater or equal to two points on the World Health Organization’s (WHO) seven-category ordinal scale by day 28. Results: All treatments were safe, and the efficacy outcomes did not differ significantly from those of SOC. Interestingly, in the colchicine group, all participants had an improvement of greater or equal to two points on the WHO seven-category ordinal scale and no deaths or patient deterioration were observed. Conclusions: Ixekizumab, colchicine, and IL-2 were demonstrated to be safe but ineffective for COVID-19 treatment. These results must be interpreted cautiously because of the limited sample size.

https://doi.org/10.1590/0037-8682-0565-2022

Subconjunto CIPE® para amamentação: validação de definições operacionais, diagnósticos, resultados e intervenções
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Albuquerque, Thaís Rodrigues de

; Primo, Cândida Caniçali

; Brandão, Marcos Antônio Gomes

; Oliveira, Dayanne Rakelly de

; Cubas, Márcia Regina

; Cruz, Rachel de Sá Barreto Luna Callou

Acta Paulista de Enfermagem

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2023, Volume 36 elocation eAPE01461

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Abstract Objective To describe the construction and content validity of operational definitions and statements of nursing diagnoses, outcomes and interventions contained in an ICNP® subset for woman, child and family care in the breastfeeding process. Methods This is a methodological study carried out in two stages: construction of operational definitions, diagnoses and nursing interventions for assistance in the breastfeeding process; validity with 37 judges, selected by snowball sampling and through a search on the Plataforma Lattes, who assessed 58 operational definitions, 8 nursing diagnoses/outcomes and 29 nursing interventions. The Concordance Index was used for data analysis. Results Only four statements of nursing diagnoses and five interventions of the subset in question are contained in the latest version of ICNP®. Of the 58 operational definitions, 54 were validated (93.1%), 39 with a Concordance Index ≥0.8 (67.2%) and 15 (25.8%) with a Concordance Index between ≥0.70 and <0.80. Conclusion A total of 54 operational definitions, 6 nursing diagnoses/outcomes and 29 nursing interventions were validated to compose an ICNP® terminology subset for assistance in the breastfeeding process.

Resumen Objetivo Describir la construcción y validación de contenido de definiciones operativas y de enunciados de diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería contenidos en el Subconjunto de la CIPE® para la atención a la mujer, a las infancias y a la familia en proceso de lactancia. Métodos Estudio metodológico realizado en dos etapas: construcción de definiciones operativas, diagnósticos e intervenciones de enfermería para la atención en el proceso de lactancia; validación por 37 jueces seleccionados por muestreo de bola de nieve y mediante búsqueda en la plataforma Lattes, que evaluaron 58 definiciones operativas, 8 diagnósticos/resultados y 29 intervenciones de enfermería. En el análisis de datos se utilizó el Índice de Concordancia. Resultados Solo cuatro enunciados de diagnósticos de enfermería y cinco intervenciones del subconjunto en cuestión están incluidos en la última versión de la CIPE®. De las 58 definiciones operativas, 54 fueron validadas (93,1 %), de las cuales 39 tuvieron Índice de Concordancia ≥0,8 (67,2 %); y 15 (25,8 %) Índice de Concordancia entre ≥0,70 y <0,80. Conclusión Fueron validadas 54 definiciones operativas, 6 diagnósticos/resultados de enfermería y 29 intervenciones de enfermería para componer el Subconjunto Terminológico de la CIPE® para atención en el proceso de lactancia.

Resumo Objetivo Descrever a construção e validação de conteúdo de definições operacionais e de enunciados de diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem contidos no Subconjunto da CIPE® para assistência à mulher, à criança e à família em processo de amamentação. Métodos Estudo metodológico realizado em duas etapas: construção de definições operacionais, diagnósticos e intervenções de enfermagem para assistência no processo de amamentação; validação com 37 juízes, selecionados por amostragem em bola de neve e por meio de busca na plataforma Lattes, que avaliaram 58 definições operacionais, 8 diagnósticos/resultados e 29 intervenções de enfermagem. Na análise dos dados utilizou-se o Índice de Concordância. Resultados Apenas quatro enunciados de diagnósticos de enfermagem e cinco intervenções do subconjunto em questão estão contidos na última versão da CIPE®. Das 58 definições operacionais, 54 foram validadas (93,1%), sendo 39 com Índice de Concordância ≥0,8 (67,2%); e 15 (25,8%) com Índice de Concordância entre ≥0,70 e <0,80. Conclusão Foram validadas 54 definições operacionais, 6 diagnósticos/resultados de enfermagem e 29 intervenções de enfermagem para compor o Subconjunto Terminológico da CIPE® para assistência ao processo de amamentação.

https://doi.org/10.37689/acta-ape/2023ao01461

10.

Análise de particularidades da participação lusófona em uma Rede de Conhecimentos em Enfermagem
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Zanchetta, Margareth Santos

; Medeiros, Marcelo

; Carvalho, José Carlos Marques de

; Baixinho, Cristina Rosa Soares Lavareda

; Primo, Cândida Caniçali

; Chaves, Manuel Carlos Rodrigues Fernandes

; Gouveia, Márcia Teles de Oliveira

; Girardon-Perlini, Nara Marilene Oliveira

; Rocha, Cristianne Maria Famer

; Costa, Edwaldo

; Santos, Walterlânia Silva

; Pessoa, Vera Lúcia Mendes de Paula

Escola Anna Nery

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2023, Volume 27 elocation e20220194

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Abstract Objective To describe the conceptual exercise of reflecting on the possibilities and particularities of the participation of Lusophone schools of nursing in the Nursing Knowledge Network. Method An analysis was conducted using information obtained from an environmental scan of institutional resources following the conceptual framework by Prug and Prusak on the knowledge networks. The learnings reported in the analysis are based on the collected information and reflections on the positive and negative aspects of participation, while proposing possible solutions for an action plan. Results There is interest in the internationalization of research and collaborative work both as institutional actions to support nursing research and potential benefits due to participation in the Network. The collaborative work has potential to increase the impact of research, expedite dissemination and use of results both in education and in clinical practice, broadening the horizons of Lusophone nursing science. Conclusion and Implications for practice Participation of these institutions in the Network offers numerous possibilities to demonstrate the originality, creativity and expertise of their teaching and research practice, encouraging the sharing of ideas and practices. The practice of scientific production in all its scenarios by educators and students can be improved through refined ways of thinking, creating, producing, and disseminating knowledge.

Resumen Objetivo Describir el ejercicio conceptual de reflexión de las posibilidades y particularidades de la participación de facultades de Enfermería de lengua portuguesa en la Red de Conocimientos de Enfermería. Método Análisis de datos obtenidos de un sondeo de recursos institucionales bajo el marco conceptual de Prug y Prusak sobre la red de conocimiento. El planteamiento de aspectos positivos y negativos del aprendizaje abarcó soluciones para elaborar un plan de acción. Resultados En las acciones institucionales de apoyo a la investigación en Enfermería y los beneficios aspirados con la participación en la Red, existe un interés por la internacionalización de la investigación y el trabajo colaborativo –que tiene como objetivo aumentar el impacto de la investigación, estimular la divulgación y el aprovechamiento de los resultados en la enseñanza y la clínica, con la ampliación de los horizontes de la Enfermería de instituciones de habla portuguesa. Conclusión e Implicaciones en la práctica La Red ofrece numerosas posibilidades para las instituciones participantes respecto a la demostración de originalidad, creatividad y experiencia en la práctica docente y de investigación, fomentando el intercambio de ideas y prácticas. La práctica de la producción científica por profesores y estudiantes puede verse mejorada por la reflexión, creación, producción y difusión de conocimientos.

Resumo Objetivo Descrever o exercício conceitual de reflexão sobre as possibilidades e particularidades da participação das Escolas de Enfermagem e Faculdades de Enfermagem lusófonas na Rede de Conhecimentos em Enfermagem. Método Análise das informações obtidas em um levantamento de recursos institucionais de acordo com o marco conceitual proposto por Prug e Prusak sobre rede de conhecimentos. A ponderação de aspectos positivos e negativos - analisando o aprendizado com as informações - levou em consideração as possíveis soluções para um plano de ação. Resultados Tanto nas ações institucionais para suportar a pesquisa em Enfermagem como nos benefícios almejados com a participação na Rede existe o interesse na internacionalização da pesquisa e no trabalho colaborativo. Com a ampliação dos horizontes da ciência da Enfermagem lusófona, este trabalho visa aumentar o impacto da pesquisa e agilizar a divulgação e a utilização dos resultados, tanto na educação como na clínica. Conclusão e Implicações para a prática A participação das referidas instituições oferece inúmeras possibilidades de demonstrar originalidade, criatividade e perícia de sua prática docente e de pesquisa, favorecendo o compartilhamento de ideias e práticas. A prática de produção científica, por docentes e discentes, pode ser aprimorada pelo refinamento de modos de pensar, criar, produzir e disseminar.

https://doi.org/10.1590/2177-9465-ean-2022-0194pt

11.

Lesão Miocárdica e Prognóstico em Pacientes Hospitalizados com COVID-19 no Brasil: Resultados do Registro Nacional de COVID-19
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Barbosa, Hannah Cardoso

; Martins, Maria Auxiliadora Parreiras

; Jesus, Jordana Cristina de

; Meira, Karina Cardoso

; Passaglia, Luiz Guilherme

; Sacioto, Manuela Furtado

; Bezerra, Adriana Falangola Benjamin

; Schwarzbold, Alexandre Vargas

; Maurílio, Amanda de Oliveira

; Farace, Barbara Lopes

; Silva, Carla Thais Cândida Alves da

; Cimini, Christiane Corrêa Rodrigues

; Silveira, Daniel Vitorio

; Carazai, Daniela do Reis

; Ponce, Daniela

; Costa, Emanuel Victor Alves

; Manenti, Euler Roberto Fernandes

; Cenci, Evelin Paola de Almeida

; Bartolazzi, Frederico

; Madeira, Glícia Cristina de Castro

; Nascimento, Guilherme Fagundes

; Velloso, Isabela Vasconcellos Pires

; Batista, Joanna d’Arc Lyra

; Morais, Júlia Drumond Parreiras de

; Carvalho, Juliana da Silva Nogueira

; Ruschel, Karen Brasil

; Martins, Karina Paula Medeiros Prado

; Zandoná, Liege Barella

; Menezes, Luanna Silva Monteiro

; Kopittke, Luciane

; Castro, Luís César de

; Nasi, Luiz Antônio

; Floriani, Maiara Anschau

; Souza, Maíra Dias

; Carneiro, Marcelo

; Bicalho, Maria Aparecida Camargos

; Lima, Maria Clara Pontello Barbosa

; Godoy, Mariana Frizzo de

; Guimarães-Júnior, Milton Henriques

; Mendes, Paulo Mascarenhas

; Delfino-Pereira, Polianna

; Ribeiro, Raquel Jaqueline Eder

; Finger, Renan Goulart

; Menezes, Rochele Mosmann

; Francisco, Saionara Cristina

; Araújo, Silvia Ferreira

; Oliveira, Talita Fischer

; Oliveira, Thainara Conceição de

; Polanczyk, Carisi Anne

; Marcolino, Milena Soriano

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2023, Volume 120 Nº 2 elocation e20220151

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Background Cardiovascular complications of COVID-19 are important aspects of the disease’s pathogenesis and prognosis. Evidence on the prognostic role of troponin and myocardial injury in Latin American hospitalized COVID-19 patients is still scarce. Objectives To evaluate myocardial injury as independent predictor of in-hospital mortality and invasive mechanical ventilation support in hospitalized patients, from the Brazilian COVID-19 Registry. Methods This cohort study is a substudy of the Brazilian COVID-19 Registry, conducted in 31 Brazilian hospitals of 17 cities, March-September 2020. Primary outcomes included in-hospital mortality and invasive mechanical ventilation support. Models for the primary outcomes were estimated by Poisson regression with robust variance, with statistical significance of p<0.05. Results Of 2,925 patients (median age of 60 years [48-71], 57.1% men), 27.3% presented myocardial injury. The proportion of patients with comorbidities was higher among patients with cardiac injury (median 2 [1-2] vs. 1 [0-2]). Patients with myocardial injury had higher median levels of brain natriuretic peptide, lactate dehydrogenase, creatine phosphokinase, N-terminal pro-brain natriuretic peptide, and C-reactive protein than patients without myocardial injury. As independent predictors, C-reactive protein and platelet counts were related to the risk of death, and neutrophils and platelet counts were related to the risk of invasive mechanical ventilation support. Patients with high troponin levels presented a higher risk of death (RR 2.03, 95% CI 1.60-2.58) and invasive mechanical ventilation support (RR 1.87, 95% CI 1.57-2.23), when compared to those with normal troponin levels. Conclusion Cardiac injury was an independent predictor of in-hospital mortality and the need for invasive mechanical ventilation support in hospitalized COVID-19 patients.

Resumo Fundamento As complicações cardiovasculares da COVID-19 são aspectos importantes da patogênese e do prognóstico da doença. Evidências do papel prognóstico da troponina e da lesão miocárdica em pacientes hospitalizados com COVID-19 na América Latina são ainda escassos. Objetivos Avaliar a lesão miocárdica como preditor independente de mortalidade hospitalar e suporte ventilatório mecânico em pacientes hospitalizados, do registro brasileiro de COVID-19. Métodos Este estudo coorte é um subestudo do registro brasileiro de COVID-19, conduzido em 31 hospitais brasileiros de 17 cidades, de março a setembro de 2020. Os desfechos primários incluíram mortalidade hospitalar e suporte ventilatório mecânico invasivo. Os modelos para os desfechos primários foram estimados por regressão de Poisson com variância robusta, com significância estatística de p<0,05. Resultados Dos 2925 pacientes [idade mediana de 60 anos (48-71), 57,1%], 27,3% apresentaram lesão miocárdica. A proporção de pacientes com comorbidades foi maior nos pacientes com lesão miocárdica [mediana 2 (1-2) vs. 1 (0-20)]. Os pacientes com lesão miocárdica apresentaram maiores valores medianos de peptídeo natriurético cerebral, lactato desidrogenase, creatina fosfoquinase, N-terminal do pró-peptídeo natriurético tipo B e proteína C reativa em comparação a pacientes sem lesão miocárdica. Como fatores independentes, proteína C reativa e contagem de plaquetas foram relacionados com o risco de morte, e neutrófilos e contagem de plaquetas foram relacionados ao risco de suporte ventilatório mecânico invasivo. Os pacientes com níveis elevados de troponina apresentaram um maior risco de morte (RR 2,03, IC95% 1,60-2,58) e suporte ventilatório mecânico (RR 1,87;IC95% 1,57-2,23), em comparação àqueles com níveis de troponina normais. Conclusão Lesão cardíaca foi um preditor independente de mortalidade hospitalar e necessidade de suporte ventilatório mecânico em pacientes hospitalizados com COVID-19.

https://doi.org/10.36660/abc.20220151

12.

Biological screening of herbal extracts and essential oil from Plectranthus species: α-amylase and 5-lipoxygenase inhibition and antioxidant and anti-Candida potentials
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Mendonça, Simony Carvalho

; Aazza, Smail

; Carvalho, Alexandre Alves de

; Silva, Diogo Mendes da

; Oliveira, Nelma de Mello Silva

; Pinto, José Eduardo Brasil Pinto

; Bertolucci, Suzan Kelly Vilela

Brazilian Journal of Pharmaceutical Sciences

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2023, Volume 59 elocation e21117

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract The phenolic compound content, the antioxidant and α-amylase inhibition potentials of different extracts of the Plectranthus amboinicus, P. barbatus and P. ornatus were evaluated. We also evaluated the influence of plant growth and harvest time on the chemical composition of the essential oil (EO) of P. amboinicus, its antioxidant and anti-Candida activities and the α-amylase and lipoxygenase inhibitions. The turbo-extract of P. barbatus showed the greatest phenolic compound content and antioxidant activity. No α-amylase inhibition activity was observed in the analyzed extracts, but the turbo-extraction and refluxing extracts possessed high antioxidant activities. Protected cultivation and morning harvest conditions gave the best antioxidant activities, which was associated to the highest carvacrol content. P. amboinicus EO antioxidant activity could contribute to the reduction of oxidative stress in diabetes. Causal Candida strains of diabetic foot ulcers showed sensitivity to P. amboinicus EO. C. albicans and C. dubliniensis were the most sensitive of the selected Candida strains. Turbo-extracts or refluxing of the three species extracts and the EO of P. amboinicus should be considered as a potential candidate for the management the complications of type 2 diabetes.

https://doi.org/10.1590/s2175-97902023e21117

13.

Propyl (E)-3-(furan-2-yl) Acrylate: a synthetic antifungal potential with a regulatory effect on the biosynthesis of ergosterol in Candida Albicans
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Costa, Paulo César Trindade da

; Santos, Thales Luciano Bezerra

; Ramos, Jaqueline Ferreira

; Santos, Jonh Anderson Macêdo

; Medeiros, Francinalva Dantas de

; Freitas, Juliano Carlo Rufino de

; Oliveira, Wylly Araújo de

Brazilian Journal of Pharmaceutical Sciences

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2023, Volume 59 elocation e22045

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract The genus Candida represents the main cause of infections of fungal origin. Some species stand out as disease promoters in humans, such as C. albicans, C. glabrata, C. parapsilosis, and C. tropicalis. This study evaluated the antifungal effects of propyl (E)-3-(furan-2-yl) acrylate. The minimum inhibitory concentration of the synthetic compound, amphotericin B and fluconazole alone against four species of Candida ranged from 64 to 512 μg/mL, 1 to 2 μg/mL, and 32 to 256 μg/mL, respectively. The synergistic effect of the test substance was observed when associated with fluconazole against C. glabrata, there was no antagonism between the substances against any of the tested strains. The potential drug promoted morphological changes in C. albicans, decreasing the amount of resistance, virulence, and reproduction structures, such as the formation of pseudohyphae, blastoconidia, and chlamydospores, ensuring the antifungal potential of this substance. It was also possible to identify the fungicidal profile of the test substance through the study of the growth kinetics of C. albicans. Finally, it was observed that the test compound inhibited the ergosterol biosynthesis by yeast.

https://doi.org/10.1590/s2175-97902023e22045

14.

Antifungal effect of (R) and (S)-citronellal enantiomers and their predictive mechanism of action on Candida albicans from voriconazole-resistant onychomycoses
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Gouveia, R. G.

; Oliveira, N. R.

; Andrade-Júnior, F.P.

; Ferreira, R. C.

; Amorim, G. M. W.

; Silva, D. K. F.

; Duarte, S. S.

; Medeiros, C. I. S.

; Oliveira-Filho, A. A.

; Lima, E. O.

Brazilian Journal of Biology

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2023, Volume 83 elocation e271530

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Onychomycosis is the most common disease affecting the nail unit and accounts for at least 50% of all nail diseases. In addition, Candida albicans is responsible for approximately 70% of onychomycoses caused by yeasts. This study investigated the antifungal effect of (R) and (S)-citronellal enantiomers, as well as its predictive mechanism of action on C. albicans from voriconazole-resistant onychomycoses. For this purpose, in vitro broth microdilution and molecular docking techniques were applied in a predictive and complementary manner to the mechanisms of action. The main results of this study indicate that C. albicans was resistant to voriconazole and sensitive to the enantiomers (R) and (S)-citronellal at a dose of 256 and 32 µg/mL respectively. In addition, there was an increase in the minimum inhibitory concentration (MIC) of the enantiomers in the presence of sorbitol and ergosterol, indicating that these molecules possibly affect the integrity of the cell wall and cell membrane of C. albicans. Molecular docking with key biosynthesis proteins and maintenance of the fungal cell wall and plasma membrane demonstrated the possibility of (R) and (S)-citronellal interacting with two important enzymes: 1,3-β-glucan synthase and lanosterol 14α-demethylase. Therefore, the findings of this study indicate that the (R) and (S)-citronellal enantiomers are fungicidal on C. albicans from onychomycoses and probably these substances cause damage to the cell wall and cell membrane of these micro-organisms possibly by interacting with enzymes in the biosynthesis of these fungal structures.

Resumo A onicomicose é a doença mais comum que afeta a unidade ungueal e representa pelo menos 50% de todas as doenças ungueais. Além disso, a Candida albicans é responsável por aproximadamente 70% das onicomicoses causadas por leveduras. Nesse estudo, foi investigado o efeito antifúngico dos enantiômeros (R) e (S)-citronelal, bem como seu mecanismo de ação preditivo sobre C. albicans de onicomicoses resistentes ao voriconazol. Para este propósito, foram aplicadas técnicas in vitro de microdiluição em caldo e docking molecular de forma preditiva e complementar para os mecanismos de ação. Os principais resultados deste estudo indicam que C. albicans foi resistente ao voriconazol e sensível aos enantiômeros (R) e (S)-citronelal na dose de 256 e 32 µg/mL respectivamente. Além disso, houve aumento da concentração inibitória mínima (CIM) dos enantiômeros na presença do sorbitol e do ergosterol, indicando que estas moléculas possivelmente afetem a integridade da parede e da membrana celular de C. albicans. O docking molecular com proteínas chave da biossíntese e manutenção da parede celular e da membrana plasmática fúngica, demonstraram a possibilidade do (R) e (S)-citronelal interagir com duas importantes enzimas: 1,3-β-glucan sintase e lanosterol 14α-demetilase. Portanto, os achados desse estudo indicam que os enantiômeros (R) e (S)-citronelal são fungicidas sobre C. albicans de onicomicoses e provavelmente essas substâncias causem danos a parede e a membrana celular desses microrganismos possivelmente por interagir com as enzimas da biossíntese destas estruturas fúngicas.

https://doi.org/10.1590/1519-6984.271530

15.

Maternal mortality committee and death surveillance in Recife in improving information: ex-ante and ex-post evaluation
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Carvalho, Patrícia Ismael de

; Vidal, Suely Arruda

; Figueirôa, Barbara de Queiroz

; Vanderlei, Lygia Carmen de Moraes

; Oliveira, Conceição Maria de

; Pereira, Cândida Correia de Barros

; Figueiroa, José Natal de

; Frias, Paulo Germano de

Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil

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2023, Volume 23 elocation e20220254

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Objectives: to evaluate the contribution of the Maternal Mortality and Death Surveillance Committee for women of childbearing age (WCA) and maternal mortality in the magnitude of maternal mortality and in the qualification of the causes of death in Recife, Brazil. Methods: ex ante/ex post evaluation, ecological, of the annual indicators of mortality of WCA, maternal and case study of declared maternal deaths according to causes of death before and after surveillance. Deaths of WCA (2010 and 2017) were analyzed. The percentage of investigation of deaths of WCA was calculated; their rates and maternal mortality ratio (MMR) were estimated; the groups of causes of death, classification of death, the moment of death, the proportional variation before and after surveillance, and the relocation of the causes after this process were described. Results: 4.327 (97.0%) of deaths of WCA were investigated (increase of 40.7% of maternal deaths) and MMR of 62.9/100 thousand live births. Improved notifications of immediate/late (75.0%) and remote (300.0%) postpartum; there was a difference in direct obstetric causes, total maternal deaths and late maternal death (p<0.001). Conclusion: the surveillance and the Maternal Mortality Committee showed potential in identifying the magnitude and qualification of causes of maternal death in order to propose the interventions directed to obstetric care.

Resumo Objetivos: avaliar a contribuição do Comitê de Mortalidade Materna e da Vigilância do Óbito de mulheres em idade fértil (MIF) e materno na magnitude da mortalidade materna e na qualificação das causas dos óbitos no Recife, Brasil. Métodos: avaliação ex ante/ex post, ecológico, dos indicadores anuais de mortalidade de MIF, materna e estudo de caso de óbitos maternos declarados segundo causas de morte antes e após a vigilância. Analisaram-se óbitos de MIF (2010-2017) e calculou-se o percentual de investigação; estimaram-se suas taxas e a razão de mortalidade materna (RMM); descreveram-se: grupos de causa, classificação e momento do óbito, variação proporcional antes e após a vigilância/análise do comitê e a realocação das causas após esse processo. Resultados: investigou-se 4.327 (97,0%) dos óbitos de MIF (incremento de 40,7% das mortes maternas), e RMM de 62,9/100 mil nascidos vivos; melhoraram as notificações do puerpério imediato/ tardio (75,0%) e remoto (300,0%); houve diferença nas causas obstétricas diretas, total de óbitos maternos e morte materna tardia (p<0,001). Conclusão: mostrou-se o potencial da vigilância e do Comitê de Mortalidade Materna na identificação da magnitude e qualificação das causas de morte materna para proposição de medidas direcionadas aos cuidados obstétricos.

https://doi.org/10.1590/1806-9304202300000254-en

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