Resumo: Este trabalho teve por objetivo analisar a eficiência técnica das unidades locais da Emater no estado de Goiás. A abordagem metodológica consiste em um procedimento de dois estágios. O primeiro estágio foi realizado pela Análise Envoltória de Dados (DEA). No segundo estágio, foram utilizadas a regressão Tobit e a Análise de Fronteira Estocástica (SFA) para avaliar as fontes de eficiência. Os resultados do primeiro estágio mostraram que o nível médio da eficiência técnica das unidades locais da Emater em Goiás foi de 0,4013, o que significa que o uso dos insumos poderia ser reduzido em 59,87%, mantendo-se constante a produção. Foi identificado também que a eficiência de escala média foi de 81,67%, o que significa dizer que questões relacionadas à escala reduziram a eficiência VRS em 18,33%, indicando que havia unidades locais atuando com retornos crescentes de escala e com retornos decrescentes de escala. Apenas 15 unidades locais foram eficientes para o modelo com retornos variáveis de escala. No segundo estágio, variáveis como distância da unidade municipal até Goiânia, dependência municipal, rebanho bovino, proporção de funcionários com nível superior e técnico, entre outras, apresentaram significância estatística para explicar a eficiência das unidades locais da Emater em Goiás.

Abstract: This study aimed to analyze the technical efficiency of Emater's local units in the State of Goiás. The methodological approach consists of a two-stage procedure. The first stage was carried out by Data Envelopment Analysis (DEA). In the second stage, Tobit regression and Stochastic Frontier Analysis (SFA) were used to assess the sources of efficiency. The results of the first stage showed that the average level of technical efficiency at Emater's local units in Goiás was 0.4013, which means that the use of inputs could be reduced by 59.87% keeping production constant. It was also identified that the average scale efficiency was 81.67%, which means that issues related to scaling reduces the VRS efficiency by 18.33%, which indicates that local units are operating with increasing returns to scale and with diminishing returns to scale. Only 15 local units are efficient for the model with variable returns to scale. In the second stage, variables such as the distance from the municipal unit State capital, municipal dependency, cattle herd, proportion of employees with higher education and technical level, among others, were statistically significant to explain the efficiency of the local units of Emater in Goiás.

RESUMO Objetivo: identificar os fatores perinatais associados à prematuridade em unidade de terapia intensiva neonatal a partir da assistência pré-natal. Método: estudo caso-controle realizado na Região Sul do país com 186 puérperas, no período de julho a novembro de 2018. Utilizou-se na análise dos dados estratégia de abordagem hierárquica e regressão logística condicional. Resultados: entre os nascimentos pré-termo, 5,9% (n=11) foram classificados como prematuros extremos (<31 semanas), 12,9% (n=24) prematuridade moderado (32 a 34 semanas e 6 dias) e 31,2% (n=58) como prematuros tardios (35 a 36 semanas e 6 dias). Os fatores associados à ocorrência da prematuridade foram idade materna (30 anos), escolaridade (<8anos) e a renda (<4 salários). Entre os fatores perinatais no modelo ajustado final o número de consulta insuficiente (OR 2,69/IC 95% 1,10 - 6,55) e início do pré-natal tardio (OR 4,34/IC95% 1,49 - 12,58) estiveram associados à ocorrência do desfecho. Por outro lado, ausência de intercorrências, ruptura prematura da membrana e infecções na gestação atual, bem como uma conduta clínica adequada e encaminhamento específico foram fatores de proteção para a ocorrência de nascimentos antes de 37 semanas de gestação. Conclusão: torna-se necessário que os profissionais da saúde estejam acessíveis às mais variadas mudanças sociais, considerando seu papel de educador e promotor da saúde. Uma assistência de enfermagem no pré-natal qualificada e oportuna para a gestante diminui a chance de internação do recém-nascido em unidades de terapia intensiva neonatal.

ABSTRACT Objective: to identify the perinatal factors associated with prematurity in neonatal intensive care units from prenatal care. Method: a case-control study carried out in the southern region of the country with 186 puerperal women, from July to November 2018. A hierarchical approach strategy and conditional logistic regression were used in data analysis. Results: among the preterm births, 5.9% (n=11) were classified as extremely premature (<31 weeks), 12.9% (n=24) as moderate prematurity (32 to 34 weeks and 6 days) and 31.2% (n=58) as late premature (35 to 36 weeks and 6 days). The factors associated with the occurrence of prematurity were maternal age (30 years old), schooling (<8 years) and income (4 wages). Among the perinatal factors in the final adjustment model, insufficient number of consultations (OR 2.69/95% CI 1.10 - 6.55) and late onset of prenatal care (OR 4.34/95% CI 1.49 - 12.58) were associated with the occurrence of the outcome. On the other hand, absence of complications, premature membrane rupture and infections in the current pregnancy, as well as adequate clinical management and specific referral were protective factors against the occurrence of births before 37 weeks of pregnancy. Conclusion: it is necessary that health professionals are accessible to the most varied social changes, considering their role as educators and health promoters. Qualified and appropriate Nursing assistance in prenatal care for pregnant women reduces the chance of the newborns being admitted to neonatal intensive care units.

RESUMEN Objetivo: identificar los factores perinatales asociados a nacimientos prematuros en unidades neonatales de cuidados intensivos a partir de la atención prenatal. Método: estudio de caso-control realizado en la Región Sur del país con 186 puérperas, entre julio y noviembre de 2018. En el análisis de los datos se utilizó la estrategia de enfoque jerárquico y regresión logística condicional. Resultados: entre los nacimientos prematuros, 5,9% (n=11) se clasificaron como prematuros extremos (<31 semanas), 12,9% (n=24) como prematuros moderados (32 a 34 semanas y 6 días) y 31,2% (n=58) como prematuros tardíos (35 a 36 semanas y 6 días). Los factores asociados a la incidencia de nacimientos prematuros fueron los siguientes: edad materna (30 años), escolaridad (<8 años) e ingresos (<4 salarios). Entre los factores perinatales en el modelo ajustado final, la cantidad insuficiente de consultas (OR 2,69/IC 95% 1,10 - 6,55) y el inicio tardío de la atención prenatal (OR 4,34/IC 95% 1,49 - 12,58) presentaron asociación con la incidencia del resultado. Por otro lado, la ausencia de complicaciones, ruptura prematura de la membrana e infecciones en el embarazo actual, al igual que una conducta clínica adecuada y derivación específica fueron factores de protección contra la incidencia de nacimientos antes de las 37 semanas de embarazo. Conclusión: es necesario que los profesionales de la salud sean permeables a los múltiples cambios sociales, considerando su rol de educadores y promotores de la salud. La atención de Enfermería calificada y oportuna en el período prenatal a la mujer embaraza reduce las probabilidades de internación del recién nacido en unidades neonatales de cuidados intensivos.

Abstract The objective of this study was to characterize the structural and physicochemical properties, the bioactive compounds and the antioxidant activity of freeze-dried açaí pulp (FDAP). The morphology of freeze-dried açaí pulp showed a continuous matrix with a spongey aspect, and the X-ray diffractometry indicated that 96.17% of the molecular structure was in the amorphous state and 3.82% in the crystalline state. Freeze-dried açaí pulp presented an interesting chemical composition of macronutrients, which constituted mainly of lipids (49.14 g/100 g d.b.), proteins (9.19 g/100 g d.b.), total crude fiber (20.29 g/100 g d.b.) and total sugars (2.71 g/100 g d.b.). It also showed great amount of total phenolic compounds (1405.03 mg gallic acid/100 g d.b.) and anthocyanins (127 mg cyanidine-3-glucoside/100 g d.b.), allowing for functional properties allegations. There was significant increase in the water absorption and water solubility indices when the freeze-dried açaí pulp was submitted to a gradual increase in temperature, properties that are adequate for industrial use. Thus, the consumption of freeze-dried açaí pulp should be encouraged and also its use by the food industry in order to develop new food products.

ABSTRACT The objective of this review was to investigate the effect of vitamin D3 supplementation on serum 25-hydroxyvitamin D concentration in individuals with single-nucleotide polymorphisms in the vitamin D receptor gene. The research was conducted on 241 articles found in the PubMed, Scopus, Science Direct, and Cochrane Library databases between November and December 2018. After article screening, three randomized double-blind placebo-controlled clinical trials were identified as eligible for this review. Participants were Australian, Brazilian, and Chinese individuals, who ingested doses of vitamin D3 ranging from 2000 IU to a megadose of 200,000 IU. The presence of the BB/Bb genotype of the BsmI polymorphism and the FokI G allele caused an increase in the serum concentrations of vitamin D after supplementation. Nonetheless, the few studies on this subject are not unanimous in their results. It is possible that differences among populations, sample sizes, doses, and time of supplementation have an impact on data and outcomes.

RESUMEN El objetivo de esta revisión fue investigar el efecto de la suplementación con vitamina D3 sobre la concentración sérica de 25-hidroxivitamina D en individuos con los polimorfismos de un solo nucleótido en el gen del receptor de la vitamina D. La investigación se realizó en 241 artículos encontrados en las bases de datos PubMed, Scopus, Science Direct y Cochrane Library entre noviembre y diciembre de 2018. Después de la selección del artículo, se identificaron tres ensayos clínicos aleatorios, controlados con placebo, doble ciego, como elegibles para esta revisión. Los participantes fueron australianos, brasileños y chinos, quienes ingirieron dosis de vitamina D3 que iban desde las 2000 UI hasta una megadosis de 200,000 UI. La presencia del genotipo BB / Bb del polimorfismo BsmI y el alelo FokI G causó un aumento en las concentraciones séricas de vitamina D después de la suplementación. No obstante, los pocos estudios sobre este tema no son unánimes en sus resultados. Es posible que las diferencias entre poblaciones, tamaños de muestra, dosis y tiempo de suplementación tengan un impacto en los datos y resultados de la investigación.

Abstract Recently, many researches have become available in order to value agroindustrial waste and by-products through processes that exploit these wastes and transform them into new value-added products. Thus, this study aimed to assess the chemical composition (proximate analysis, mineral profile, pectic substances, carbohydrates), fatty acid profile, and bioactive compounds of two major exotic fruit wastes (seeds), marolo and soursop, largely found in one of the richest Brazilian biomes, the Savannah. Soursop and marolo seeds showed significant fat (295.1 and 311.3 g kg-1 d.b., respectively), protein (149.9 and 188.7 g kg-1 d.b., respectively), and fiber (426.7 and 351.1 g kg-1 d.b., respectively) contents. Marolo seeds were found to be the richest in phenolic compounds (32043.1 mg GAE kg-1 d.b.) and also presented the highest DPPH• scavenging activity (91.25%). The major phenolic compound found in marolo and soursop seeds was rutin. Among the fatty acids found in both seeds, the ones with unsaturated chains were predominant, such as oleic acid (48.54% for marolo, and 40.35% for soursop seeds). The seeds analyzed were found to be sources of Cu and Mg. Marolo and soursop seeds were found to be a good source of nutritional compounds and an alternative to obtain compounds of interest to be used in the development of food produce, pharmaceutical, and cosmetic products.

Resumo: O objetivo foi analisar a percepção das mulheres que realizaram o plano de parto sobre a experiência de parto, os significados do plano de parto, seus elementos constituintes e a relação do plano de parto com o trabalho de parto e parto. Um estudo descritivo qualitativo foi realizado. Os dados foram coletados por meio do questionário Sentidos do Nascer - Contatos Pós-parto, aplicado via contato telefônico. Incluiu mulheres de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, e região metropolitana que participaram da Exposição Sentidos do Nascer, no período de maio a junho de 2015 e março de 2016, quando estavam grávidas, com data do parto anterior ocorrida há mais de um ano e não ter tido abortamento. O tratamento analítico empregado foi a análise de conteúdo das questões. A partir da análise dos dados, emergiram as seguintes categorias referentes ao plano de parto: “presença de acompanhante”, “informações sobre os procedimentos”, “uso de métodos de alívio de dor”, “o uso de anestesia para a continuação do parto normal”, “alimentação durante o trabalho de parto”, “presença da doula”, “não haver intervenção desnecessária”, “realização do parto normal”, “corte do cordão umbilical após cessar pulsação”, “presença e amamentação de recém-nascido pós-parto” e “respeito/tratamento”. Observou-se relação direta com a realização do plano de parto e a experiência do parto positiva. Destaca-se a importância da utilização do plano de parto como uma tecnologia que favorece a experiência positiva do parto. A construção do plano pelas mulheres durante o pré-natal e a realização dele por parte da equipe de saúde contribuíram para o desenvolvimento favorável do trabalho de parto.

Abstract: This study aimed to analyze the perspective of women who used the childbirth plan on their childbirth experience, the meanings of the childbirth plan and its components, and the relationship between the childbirth plan and labor and delivery. A qualitative descriptive study was performed. Data were collected with the questionnaire Meanings of Birth - Postpartum Contacts, applied via telephone contact. The study included women from the city and greater metropolitan area of Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil, that participated in the Meanings of Childbirth Exhibit in May-June 2015 and March 2016, when they were pregnant, with date of previous childbirth having occurred at least a year previously and without having experienced abortion. The questions were analyzed with content analysis. Data analysis revealed the following categories related to the childbirth plan: “presence of an accompanying person”, “information on procedures”, “use of pain relief methods”, “use of anesthesia to continue with normal delivery”, “eating during labor”, “presence of a doula”, “no unnecessary intervention”, “normal delivery”, “umbilical cord cut after pulsation”, “presence of postpartum breastfeeding”, and “respect/treatment”. There was a direct relationship between performing the childbirth plan and a positive childbirth experience. This highlights the importance of using the childbirth plan as a technique that favors a positive childbirth experience. Women’s development of the plan during prenatal care and its use by the attending healthcare team contributes to favorable labor.

Resumen: El objetivo fue analizar la percepción de las mujeres que participaron en el plan de parto sobre su experiencia durante el mismo, los significados del plan de parto, sus elementos constituyentes y la relación del plan de parto con el trabajo de parto y el parto en sí. Se realizó un estudio descriptivo cualitativo. Los datos se recogieron mediante el cuestionario Sentidos de Nacer - Contactos Posparto, aplicado por contacto telefónico. Incluyó a mujeres de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, y región metropolitana que participaron en la Exposición Sentidos de Nacer, durante el período de mayo a junio de 2015 y marzo de 2016, cuando estaban embarazadas, con un parto anterior con fecha de hacía más de un año y no haber sufrido un aborto. El tratamiento analítico empleado fue el análisis de contenido de las cuestiones. A partir del análisis de los datos, surgieron las siguientes categorías referentes al plan de parto: “presencia de acompañante”, “información sobre los procedimientos”, “uso de métodos para aliviar el dolor”, “uso de anestesia para continuar con el parto normal”, “alimentación durante el trabajo de parto”, “presencia de una partera”, “inexistencia de intervención innecesaria”, “realización de parto normal”, “corte del cordón umbilical tras cesar la pulsación”, “presencia y lactancia de recién nacido posparto” y “respeto/tratamiento”. Se observó la relación directa con la realización del plan de parto y la experiencia de parto positiva. Se destaca la importancia de la utilización del plan de parto como una tecnología que favorece la experiencia positiva del parto. La construcción del plan por parte de las mujeres durante el período prenatal y la realización del mismo, por parte del equipo de salud, contribuyen al desarrollo favorable del trabajo de parto.

Resumo: O objetivo foi analisar a percepção das mulheres que realizaram o plano de parto sobre a experiência de parto, os significados do plano de parto, seus elementos constituintes e a relação do plano de parto com o trabalho de parto e parto. Um estudo descritivo qualitativo foi realizado. Os dados foram coletados por meio do questionário Sentidos do Nascer - Contatos Pós-parto, aplicado via contato telefônico. Incluiu mulheres de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, e região metropolitana que participaram da Exposição Sentidos do Nascer, no período de maio a junho de 2015 e março de 2016, quando estavam grávidas, com data do parto anterior ocorrida há mais de um ano e não ter tido abortamento. O tratamento analítico empregado foi a análise de conteúdo das questões. A partir da análise dos dados, emergiram as seguintes categorias referentes ao plano de parto: “presença de acompanhante”, “informações sobre os procedimentos”, “uso de métodos de alívio de dor”, “o uso de anestesia para a continuação do parto normal”, “alimentação durante o trabalho de parto”, “presença da doula”, “não haver intervenção desnecessária”, “realização do parto normal”, “corte do cordão umbilical após cessar pulsação”, “presença e amamentação de recém-nascido pós-parto” e “respeito/tratamento”. Observou-se relação direta com a realização do plano de parto e a experiência do parto positiva. Destaca-se a importância da utilização do plano de parto como uma tecnologia que favorece a experiência positiva do parto. A construção do plano pelas mulheres durante o pré-natal e a realização dele por parte da equipe de saúde contribuíram para o desenvolvimento favorável do trabalho de parto.

Abstract: This study aimed to analyze the perspective of women who used the childbirth plan on their childbirth experience, the meanings of the childbirth plan and its components, and the relationship between the childbirth plan and labor and delivery. A qualitative descriptive study was performed. Data were collected with the questionnaire Meanings of Birth - Postpartum Contacts, applied via telephone contact. The study included women from the city and greater metropolitan area of Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil, that participated in the Meanings of Childbirth Exhibit in May-June 2015 and March 2016, when they were pregnant, with date of previous childbirth having occurred at least a year previously and without having experienced abortion. The questions were analyzed with content analysis. Data analysis revealed the following categories related to the childbirth plan: “presence of an accompanying person”, “information on procedures”, “use of pain relief methods”, “use of anesthesia to continue with normal delivery”, “eating during labor”, “presence of a doula”, “no unnecessary intervention”, “normal delivery”, “umbilical cord cut after pulsation”, “presence of postpartum breastfeeding”, and “respect/treatment”. There was a direct relationship between performing the childbirth plan and a positive childbirth experience. This highlights the importance of using the childbirth plan as a technique that favors a positive childbirth experience. Women’s development of the plan during prenatal care and its use by the attending healthcare team contributes to favorable labor.

Resumen: El objetivo fue analizar la percepción de las mujeres que participaron en el plan de parto sobre su experiencia durante el mismo, los significados del plan de parto, sus elementos constituyentes y la relación del plan de parto con el trabajo de parto y el parto en sí. Se realizó un estudio descriptivo cualitativo. Los datos se recogieron mediante el cuestionario Sentidos de Nacer - Contactos Posparto, aplicado por contacto telefónico. Incluyó a mujeres de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, y región metropolitana que participaron en la Exposición Sentidos de Nacer, durante el período de mayo a junio de 2015 y marzo de 2016, cuando estaban embarazadas, con un parto anterior con fecha de hacía más de un año y no haber sufrido un aborto. El tratamiento analítico empleado fue el análisis de contenido de las cuestiones. A partir del análisis de los datos, surgieron las siguientes categorías referentes al plan de parto: “presencia de acompañante”, “información sobre los procedimientos”, “uso de métodos para aliviar el dolor”, “uso de anestesia para continuar con el parto normal”, “alimentación durante el trabajo de parto”, “presencia de una partera”, “inexistencia de intervención innecesaria”, “realización de parto normal”, “corte del cordón umbilical tras cesar la pulsación”, “presencia y lactancia de recién nacido posparto” y “respeto/tratamiento”. Se observó la relación directa con la realización del plan de parto y la experiencia de parto positiva. Se destaca la importancia de la utilización del plan de parto como una tecnología que favorece la experiencia positiva del parto. La construcción del plan por parte de las mujeres durante el período prenatal y la realización del mismo, por parte del equipo de salud, contribuyen al desarrollo favorable del trabajo de parto.

Abstract Pequi, murici and sweet passionfruit are typical fruits from Brazilian Cerrado, which stand out for their sensory attributes such as color, flavor and aroma, in addition to their high nutritional value. Their seeds are by-products from the industrial processing of juices, pulps, jellies, and others, and have great exploitation potential due to their high oil content and the presence of bioactive compounds. The present work aimed to evaluate the chemical composition of pequi almonds, and of murici and sweet passionfruit seeds, and also to quantify the total phenolic compounds, carotenoids, anthocyanins and antioxidant activity by the scavenging activity of •DPPH method. Concerning the chemical composition, pequi almonds presented the highest concentration of lipids (50%), followed by sweet passionfruit (30%) and murici seeds (15%). The almonds from pequi fruit showed the greatest content of protein (33.3%) followed by sweet passionfruit seeds (15%), which presented the highest amount of fiber (41.3%). Murici seeds exhibited the highest content of carbohydrates (46.4%). Pequi almonds had the greatest content of the following minerals, potassium, magnesium, sulfur, manganese, zinc, copper, iron, and sodium, and anthocyanins (14.4 mg CYG/100 g d.b.). Sweet passionfruit seeds presented the greatest amount of calcium, and also had the highest carotenoid content (9 mg/100 g d.b.). Murici seeds showed the highest potential for bioactive compounds, with 404 mg GAE/100 g d.b. and 81% of scavenging activity for the •DPPH. The results demonstrated that the studied seeds have the potential to be sources for new product development, such as oil.

Resumo: O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito de diferentes procedimentos de desinfecção alternativos à fumigação com formaldeído sobre a redução da contagem microbiana e a qualidade de casca de ovos de matrizes Cobb de 42 semanas de idade. Um total de 10.080 ovos limpos coletados dos ninhos foi distribuído de maneira aleatória, em delineamento de blocos ao acaso, entre os seguintes tratamentos: fumigação com 13,33 g m-3 de paraformaldeído, fumigação com 5-10 ppm de ozônio, 6,36 mW cm-2 de irradiação de luz UV-C, pulverização com 1,56% de peróxido de hidrogênio, pulverização com 0,13% de ácido peracético, pulverização com água (controle úmido) e sem desinfecção (controle seco). Por tratamento, foram coletadas oito amostras de quatro ovos cada uma, momentos antes e após as desinfecções, para contagem de Enterobacteriaceae e bactérias mesófilas aeróbicas totais da casca. Somente os ovos submetidos aos tratamentos com formaldeído e UV apresentaram redução significativa nas contagens de bactérias mesófilas aeróbicas totais, quando comparados aos do grupo controle seco. Os tratamentos não influenciaram a espessura e a resistência da casca. A exposição de luz UV é eficaz em reduzir a contagem microbiana da casca de ovos de matrizes de 42 semanas de idade, sem afetar sua qualidade, e pode ser considerada alternativa ao uso de formaldeído para desinfecção.

Abstract: The objective of this work was to evaluate the effect of different disinfection procedures as alternatives to formaldehyde fumigation on eggshell microbial load and quality of eggs from a 42-week-old Cobb commercial breeder flock. A total of 10,080 clean eggs collected from the nests were randomly distributed in a randomized complete block design, among the following treatment groups: 13.33 g m-3 formaldehyde fumigation, 5-10 ppm ozone fumigation, 6.36 mW cm-2 UV-C light irradiation, spraying with 1.56% hydrogen peroxide, spraying with 0.13% peracetic acid, spraying with water (wet control), and no disinfection procedure (dry control). Per treatment, eight samples of four eggs each were collected before and after the disinfection procedure, in order to count the number of Enterobacteriaceae and total aerobic mesophilic bacteria on the eggshell. Only eggs subjected to the formaldehyde and UV treatments showed a significant reduction in total aerobic mesophilic bacterial count on the eggshell, when compared with those of the dry control group. Treatments did not affect eggshell thickness and resistance force. UV light exposure is effective in reducing microbial load on 42-week-old breeder flock eggshells, without affecting their quality, and can be considered an alternative to formaldehyde disinfection.

Resumo O objetivo desta revisão sistemática foi analisar ensaios clínicos feitos na investigação do efeito da suplementação com vitamina D sobre o lúpus eritematoso sistêmico. A pesquisa foi feita nas bases de dados Scopus, PubMed e Biblioteca Cochrane, de agosto a setembro de 2016, sem limite de ano de publicação, restrição de gênero, idade e etnicidade. Para a questão norteadora foi empregada a estratégia Pico. Para avaliar a qualidade das publicações usaram-se o protocolo Prisma e a escala de Jadad. A análise do risco de viés dos ensaios clínicos ocorreu pela ferramenta de colaboração Cochrane. Após o processo de seleção e remoção de artigos duplicados, quatro artigos foram identificados como elegíveis. Os resultados de três estudos mostraram efeito positivo da suplementação na redução da atividade da doença e melhoria significativa nos níveis de marcadores inflamatórios, fadiga e função endotelial. Em apenas um estudo não houve melhoria na atividade da doença após a suplementação. Ademais, todos os estudos apresentaram aumento dos níveis séricos de vitamina D. Os dados desta revisão fornecem evidências dos benefícios da suplementação com vitamina D sobre o lúpus em pacientes com insuficiência/deficiência. Contudo, ainda é necessário elucidar a atuação do nutriente na proteção contra esse distúrbio metabólico, bem como a padronização do tipo, da dose e do tempo de suplementação com vitamina D.

Abstract The objective of this systematic review was to analyze clinical trials carried out for the investigation of the effect of vitamin D supplementation on systemic lupus erythematosus. The research was performed from August to September 2016, without limits regarding year of publication, restriction of gender, age, and ethnicity. For the guiding question, the PICO strategy was employed. To evaluate the quality of the publications the PRISMA protocol and Jadad scale were used. The risk of bias analysis of the clinical trials was performed using the Cochrane collaboration tool. After the process of article selection and removal of duplicates, four articles were identified as eligible. The results of three studies showed a positive effect of supplementation on disease activity reduction and significant improvement in levels of inflammatory markers, fatigue, and endothelial function. Only one study showed no improvement in disease activity after supplementation. Moreover, all studies showed an increase in serum vitamin D levels. The data from this review provide evidence on the benefits of vitamin D supplementation in patients with lupus and vitamin D insufficiency/deficiency. However, it is still necessary to elucidate whether vitamin D acts in the protection against this metabolic disorder, as well as the standardization of the type, dose and time of vitamin D supplementation.

OBJETIVO: avaliar as diferenças entre o resultado materno e perinatal de gestações complicadas pela pré-eclâmpsia, segundo classificação em sua forma grave/leve e de início precoce/tardio. MÉTODOS: estudo retrospectivo envolvendo 211 gestações complicadas pela pré-eclâmpsia, avaliadas em centro universitário de referência, no período de 2000 a 2010. O diagnóstico e a gravidade da doença foram baseados nos valores da pressão arterial, proteinúria e nos achados clínicos e laboratoriais. A idade da gestante, cor da pele, paridade, pressão arterial, valores de proteinúria semiquantitativa, presença de incisura bilateral em artérias uterinas à doplervelocimetria e as condições de nascimento foram comparados entre os casos de forma leve/grave, assim como entre aqueles de surgimento precoce/tardio. A doença foi considerada precoce quando diagnosticada antes da 34ª semana. RESULTADOS: a maioria das gestantes apresentava a forma grave da pré-eclâmpsia (82,8%) e 50,7%, de início precoce. Os valores da pressão arterial (133,6±14,8 versus 115,4 mmHg, p=0,0004, e 132,2±16,5 versus 125,7 mmHg, p=0,0004) e proteinúria semiquantitativa (p=0,0003 e p=0,0005) foram mais elevados nas formas grave e precoce em relação às formas leve e tardia. O peso ao nascimento (1.435,4±521,6 versus 2.710±605,0 g, 1.923,7±807,9 versus 2.415,0±925,0 g, p<0,0001 para ambos) e o índice de Apgar (p=0,01 para ambos) foram menores nas formas grave e precoce da pré-eclâmpsia, em relação às formas leve e tardia. Por outro lado, a presença de incisura bilateral em artérias uterinas se associou às formas de início precoce (69,2 versus 47,9%, p=0,02), enquanto a restrição de crescimento fetal foi mais frequente nas formas graves da pré-eclâmpsia (30 versus 4,4%, p=0,008). CONCLUSÃO: a classificação da pré-eclâmpsia baseada em parâmetros clínicos maternos refletiu melhor as condições de nutrição fetal, enquanto o seu surgimento precoce se associou melhor à vasculopatia placentária detectada à doplervelocimetria.

PURPOSE: to evaluate the differences between the maternal and perinatal outcomes of pregnancies complicated by preeclampsia, according to the classification as the severe/mild form, and the early/late onset form. METHODS: a retrospective study with 211 pregnancies complicated by preeclampsia, assessed at a university reference center from 2000 to 2010. The diagnosis and disease severity were based on the values of blood pressure, proteinuria, and clinical and laboratory findings. The pregnant's age, skin color, parity, blood pressure, urine protein semiquantitative values, presence of bilateral notch in the uterine artery dopplervelocimetry and birth conditions were compared between patients with mild and severe disease, as well as between those of early/late onset. The disease was considered to be of early onset when diagnosed at less than 34 weeks of gestational age. RESULTS: most patients had the severe form of preeclampsia (82.8%), and the onset of the condition was early in 50.7%. Blood pressure values (133.6±14.8 versus 115.4 mmHg, p=0.0004 and 132.2±16.5 versus 125.7 mmHg, p=0.0004) and semiquantitative proteinuria (p=0.0003 and p=0.0005) were higher in the early and severe forms compared to mild and late forms. Infant birth weight (1,435.4±521.6 versus 2,710±605.0 g, 1,923.7±807.9 versus 2,415.0±925.0 g, p<0.0001 for both) and Apgar score (p=0.01 for both) were smaller for severe and early preeclampsia compared to mild and late preeclampsia. On the other hand, the presence of a bilateral notch in the uterine arteries was linked to the forms of early onset (69.2 versus 47.9%, p=0.02), whereas fetal growth restriction was more frequent in the severe forms of preeclampsia (30 versus 4.4%, p=0.008). CONCLUSION: the preeclampsia classification based on maternal clinical parameters better reflected the conditions of fetal nutrition, while the early onset of the condition was associated with placental vasculopathy detected by dopplervelocimetry.