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[SciELO Preprints] - Brazilian Guidelines for In-office and Out-of-office Blood Pressure Measurement – 2023
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Feitosa, Audes Diógenes de Magalhães Barroso, Weimar Kunz Sebba Mion Júnior, Décio Nobre, Fernando Mota-Gomes, Marco Antonio Jardim, Paulo Cesar Brandão Veiga Amodeo, Celso Camargo, Adriana Alessi, Alexandre Sousa, Ana Luiza Lima Brandão, Andréa Araujo Pio-Abreu, Andrea Sposito, Andrei Carvalho Pierin, Angela Maria Geraldo Paiva, Annelise Machado Gomes de Spinelli, Antonio Carlos de Souza Machado, Carlos Alberto Poli-de-Figueiredo, Carlos Eduardo Rodrigues, Cibele Isaac Saad Forjaz, Cláudia Lúcia de Moraes Sampaio, Diogo Pereira Santos Barbosa, Eduardo Costa Duarte Freitas, Elizabete Viana de Cestário , Elizabeth do Espírito Santo Muxfeldt, Elizabeth Silaid Lima Júnior, Emilton Campana, Erika Maria Gonçalves Feitosa, Fabiana Gomes Aragão Magalhães Consolim-Colombo, Fernanda Marciano Almeida, Fernando Antônio de Silva, Giovanio Vieira da Moreno Júnior, Heitor Finimundi, Helius Carlos Guimarães, Isabel Cristina Britto Gemelli, João Roberto Barreto Filho, José Augusto Soares Vilela-Martin, José Fernando Ribeiro, José Marcio Yugar-Toledo, Juan Carlos Magalhães, Lucélia Batista Neves Cunha Drager, Luciano Ferreira Bortolotto, Luiz Aparecido Alves, Marco Antonio de Melo Malachias, Marcus Vinícius Bolívar Neves, Mario Fritsch Toros Santos, Mayara Cedrim Dinamarco, Nelson Moreira Filho, Osni Passarelli Júnior, Oswaldo Valverde de Oliveira Vitorino, Priscila Valverde de Oliveira Miranda, Roberto Dischinger Bezerra, Rodrigo Pedrosa, Rodrigo Pinto Paula, Rogério Baumgratz de Okawa, Rogério Toshiro Passos Póvoa, Rui Manuel dos Santos Fuchs, Sandra C. Inuzuka, Sayuri Ferreira-Filho, Sebastião R. Paffer Fillho, Silvio Hock de Jardim, Thiago de Souza Veiga Guimarães Neto, Vanildo da Silva Koch, Vera Hermina Gusmão, Waléria Dantas Pereira Oigman, Wille Nadruz, Wilson

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Data de publicação: 2023-09-23

Resumo: En Es Pt

Hypertension is one of the primary modifiable risk factors for morbidity and mortality worldwide, being a major risk factor for coronary artery disease, stroke, and kidney failure. Furthermore, it is highly prevalent, affecting more than one-third of the global population. Blood pressure measurement is a MANDATORY procedure in any medical care setting and is carried out by various healthcare professionals. However, it is still commonly performed without the necessary technical care. Since the diagnosis relies on blood pressure measurement, it is clear how important it is to handle the techniques, methods, and equipment used in its execution with care. It should be emphasized that once the diagnosis is made, all short-term, medium-term, and long-term investigations and treatments are based on the results of blood pressure measurement. Therefore, improper techniques and/or equipment can lead to incorrect diagnoses, either underestimating or overestimating values, resulting in inappropriate actions and significant health and economic losses for individuals and nations. Once the correct diagnosis is made, as knowledge of the importance of proper treatment advances, with the adoption of more detailed normal values and careful treatment objectives towards achieving stricter blood pressure goals, the importance of precision in blood pressure measurement is also reinforced. Blood pressure measurement (described below) is usually performed using the traditional method, the so-called casual or office measurement. Over time, alternatives have been added to it, through the use of semi-automatic or automatic devices by the patients themselves, in waiting rooms or outside the office, in their own homes, or in public spaces. A step further was taken with the use of semi-automatic devices equipped with memory that allow sequential measurements outside the office (ABPM; or HBPM) and other automatic devices that allow programmed measurements over longer periods (HBPM). Some aspects of blood pressure measurement can interfere with obtaining reliable results and, consequently, cause harm in decision-making. These include the importance of using average values, the variation in blood pressure during the day, and short-term variability. These aspects have encouraged the performance of a greater number of measurements in various situations, and different guidelines have advocated the use of equipment that promotes these actions. Devices that perform HBPM or ABPM, which, in addition to allowing greater precision, when used together, detect white coat hypertension (WCH), masked hypertension (MH), sleep blood pressure alterations, and resistant hypertension (RHT) (defined in Chapter 2 of this guideline), are gaining more and more importance. Taking these details into account, we must emphasize that information related to diagnosis, classification, and goal setting is still based on office blood pressure measurement, and for this reason, all attention must be given to the proper execution of this procedure.

La hipertensión arterial (HTA) es uno de los principales factores de riesgo modificables para la morbilidad y mortalidad en todo el mundo, siendo uno de los mayores factores de riesgo para la enfermedad de las arterias coronarias, el accidente cerebrovascular (ACV) y la insuficiencia renal. Además, es altamente prevalente y afecta a más de un tercio de la población mundial. La medición de la presión arterial (PA) es un procedimiento OBLIGATORIO en cualquier atención médica o realizado por diferentes profesionales de la salud. Sin embargo, todavía se realiza comúnmente sin los cuidados técnicos necesarios. Dado que el diagnóstico se basa en la medición de la PA, es claro el cuidado que debe haber con las técnicas, los métodos y los equipos utilizados en su realización. Debemos enfatizar que una vez realizado el diagnóstico, todas las investigaciones y tratamientos a corto, mediano y largo plazo se basan en los resultados de la medición de la PA. Por lo tanto, las técnicas y/o equipos inadecuados pueden llevar a diagnósticos incorrectos, subestimando o sobreestimando valores y resultando en conductas inadecuadas y pérdidas significativas para la salud y la economía de las personas y las naciones. Una vez realizado el diagnóstico correcto, a medida que avanza el conocimiento sobre la importancia del tratamiento adecuado, con la adopción de valores de normalidad más detallados y objetivos de tratamiento más cuidadosos hacia metas de PA más estrictas, también se refuerza la importancia de la precisión en la medición de la PA. La medición de la PA (descrita a continuación) generalmente se realiza mediante el método tradicional, la llamada medición casual o de consultorio. Con el tiempo, se han agregado alternativas a través del uso de dispositivos semiautomáticos o automáticos por parte del propio paciente, en salas de espera o fuera del consultorio, en su propia residencia o en espacios públicos. Se dio un paso más con el uso de dispositivos semiautomáticos equipados con memoria que permiten mediciones secuenciales fuera del consultorio (AMPA; o MRPA) y otros automáticos que permiten mediciones programadas durante períodos más largos (MAPA). Algunos aspectos en la medición de la PA pueden interferir en la obtención de resultados confiables y, en consecuencia, causar daños en las decisiones a tomar. Estos incluyen la importancia de usar valores promedio, la variación de la PA durante el día y la variabilidad a corto plazo. Estos aspectos han alentado la realización de un mayor número de mediciones en diversas situaciones, y diferentes pautas han abogado por el uso de equipos que promuevan estas acciones. Los dispositivos que realizan MRPA o MAPA, que además de permitir una mayor precisión, cuando se usan juntos, detectan la hipertensión de bata blanca (HBB), la hipertensión enmascarada (HM), las alteraciones de la PA durante el sueño y la hipertensión resistente (HR) (definida en el Capítulo 2 de esta guía), están ganando cada vez más importancia. Teniendo en cuenta estos detalles, debemos enfatizar que la información relacionada con el diagnóstico, la clasificación y el establecimiento de objetivos todavía se basa en la medición de la presión arterial en el consultorio, y por esta razón, se debe prestar toda la atención a la ejecución adecuada de este procedimiento.

A hipertensão arterial (HA) é um dos principais fatores de risco modificáveis para morbidade e mortalidade em todo o mundo, sendo um dos maiores fatores de risco para doença arterial coronária, acidente vascular cerebral (AVC) e insuficiência renal. Além disso, é altamente prevalente e atinge mais de um terço da população mundial. A medida da PA é procedimento OBRIGATÓRIO em qualquer atendimento médico ou realizado por diferentes profissionais de saúde. Contudo, ainda é comumente realizada sem os cuidados técnicos necessários. Como o diagnóstico se baseia na medida da PA, fica claro o cuidado que deve haver com as técnicas, os métodos e os equipamentos utilizados na sua realização. Deve-se reforçar que, feito o diagnóstico, toda a investigação e os tratamentos de curto, médio e longo prazos são feitos com base nos resultados da medida da PA. Assim, técnicas e/ou equipamentos inadequados podem levar a diagnósticos incorretos, tanto subestimando quanto superestimando valores e levando a condutas inadequadas e grandes prejuízos à saúde e à economia das pessoas e das nações. Uma vez feito o diagnóstico correto, na medida em que avança o conhecimento da importância do tratamento adequado, com a adoção de valores de normalidade mais detalhados e com objetivos de tratamento mais cuidadosos no sentido do alcance de metas de PA mais rigorosas, fica também reforçada a importância da precisão na medida da PA. A medida da PA (descrita a seguir) é habitualmente feita pelo método tradicional, a assim chamada medida casual ou de consultório. Ao longo do tempo, foram agregadas alternativas a ela, mediante o uso de equipamentos semiautomáticos ou automáticos pelo próprio paciente, nas salas de espera ou fora do consultório, em sua própria residência ou em espaços públicos. Um passo adiante foi dado com o uso de equipamentos semiautomáticos providos de memória que permitem medidas sequenciais fora do consultório (AMPA; ou MRPA) e outros automáticos que permitem medidas programadas por períodos mais prolongados (MAPA). Alguns aspectos na medida da PA podem interferir na obtenção de resultados fidedignos e, consequentemente, causar prejuízo nas condutas a serem tomadas. Entre eles, estão: a importância de serem utilizados valores médios, a variação da PA durante o dia e a variabilidade a curto prazo. Esses aspectos têm estimulado a realização de maior número de medidas em diversas situações, e as diferentes diretrizes têm preconizado o uso de equipamentos que favoreçam essas ações. Ganham cada vez mais espaço os equipamentos que realizam MRPA ou MAPA, que, além de permitirem maior precisão, se empregados em conjunto, detectam a HA do avental branco (HAB), HA mascarada (HM), alterações da PA no sono e HA resistente (HAR) (definidos no Capítulo 2 desta diretriz). Resguardados esses detalhes, devemos ressaltar que as informações relacionadas a diagnóstico, classificação e estabelecimento de metas ainda são baseadas na medida da PA de consultório e, por esse motivo, toda a atenção deve ser dada à realização desse procedimento.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.7057

Rivaroxabana em Pacientes Ambulatoriais com COVID-19 Leve ou Moderada: Fundamentação e Desenho do Estudo CARE (CARE – Coalition COVID-19 Brazil VIII)
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Oliveira, Gustavo B. F.

; Neves, Precil Diego M. M.

; Oliveira, Haliton A.

; Catarino, Daniela Ghidetti Mangas

; Alves, Lucas B. O.

; Cavalcanti, Alexandre B.

; Rosa, Regis G.

; Veiga, Viviane C.

; Azevedo, Luciano C.P.

; Berwanger, Otávio

; Lopes, Renato D.

; Avezum, Álvaro

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2023, Volume 120 Nº 3 elocation e20220431

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Background Previous studies have demonstrated a high risk of arterial and venous thromboembolic events as a consequence of direct viral damage to endothelial cells by SARS-CoV-2 and a procoagulant milieu due to increased biomarkers, such as D-dimer, fibrinogen, and factor VIII. Although randomized controlled trials of antithrombotic therapies have been conducted in hospitalized patients, few have evaluated the role of thromboprophylaxis in an outpatient setting. Objective To assess whether antithrombotic prophylaxis with rivaroxaban reduces the risk of venous or arterial thrombotic events, invasive ventilatory support, and death in COVID-19 outpatients. Methods The COVID Antithrombotic Rivaroxaban Evaluation (CARE) study, a multicenter, randomized, open-label, controlled trial of rivaroxaban 10 mg once daily for 14 days or local standard treatment alone to prevent adverse outcomes, is registered in clinicaltrials.gov (NCT04757857). The inclusion criteria are adults with confirmed or suspected SARS-CoV-2 infection and mild or moderate symptoms without indication for hospitalization, within 7 days of symptom onset, and 1 risk factor for COVID-19 complication (> 65 years, hypertension, diabetes mellitus, asthma, chronic obstructive pulmonary disease or other chronic lung diseases, smoking, immunosuppression, or obesity). The primary composite endpoint, which includes venous thromboembolism, invasive mechanical ventilation, major acute cardiovascular events, and mortality within 30 days of randomization, will be assessed according to the intention-to-treat principle. All patients will provide informed consent. A significance level of 5% will be used for all statistical tests. Results Major thrombotic and bleeding outcomes, hospitalizations, and deaths will be centrally adjudicated by an independent clinical events committee blinded to the assigned treatment groups. Conclusion The CARE study will provide relevant and contemporary information about the potential role of thromboprophylaxis in outpatients with COVID-19.

Resumo Fundamento Estudos anteriores revelaram alto risco de eventos tromboembólicos arteriais e venosos como consequência de danos virais diretos do SARS-CoV-2 em células endoteliais e um meio procoagulante devido ao aumento de biomarcadores como o D-dímero, fibrinogênio, fator VIII. Foram realizados ensaios controlados randomizados de terapias antitrombóticas em pacientes internados, no entanto, poucos estudos avaliaram o papel da tromboprofilaxia no ambiente ambulatorial. Objetivo Avaliar se a profilaxia antitrombótica com rivaroxabana reduz o risco de eventos trombóticos venosos ou arteriais, suporte ventilatório invasivo e morte em pacientes ambulatoriais com COVID-19. Métodos O estudo CARE é um ensaio randomizado, aberto, multicêntrico e controlado por rivaroxabana 10 mg uma vez por dia durante 14 dias ou tratamento local padrão isolado, para a prevenção de resultados adversos, registrado no Clinicaltrials.gov (NCT04757857). Os critérios de inclusão são adultos com infecção confirmada ou suspeita do SARS-CoV-2, com sintomas leves ou moderados, sem indicação de hospitalização, no prazo de 7 dias após o início dos sintomas e um fator de risco de complicação da COVID-19 (>65 anos, hipertensão, diabetes, asma, doença pulmonar obstrutiva crônica ou outras doenças pulmonares crônicas, tabagismo, imunossupressão ou obesidade). O desfecho primário composto inclui tromboembolismo venoso, necessidade de ventilação mecânica invasiva, eventos cardiovasculares agudos maiores e mortalidade no prazo de 30 dias após a randomização, sendo avaliado segundo o princípio da intenção de tratar. Todos os pacientes assinaram termo de consentimento. Foi estabelecido um nível de significância de 5% para todos os testes estatísticos. Resultados Os principais desfechos trombóticos e hemorrágicos, hospitalizações e mortes serão avaliados centralmente por um comitê de eventos clínicos independente, sob a condição cega para a alocação dos grupos de tratamento. Conclusão O estudo CARE fornecerá informação relevante e contemporânea sobre o possível papel da tromboprofilaxia em pacientes ambulatoriais com COVID-19.

https://doi.org/10.36660/abc.20220431

Propyl (E)-3-(furan-2-yl) Acrylate: a synthetic antifungal potential with a regulatory effect on the biosynthesis of ergosterol in Candida Albicans
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Costa, Paulo César Trindade da

; Santos, Thales Luciano Bezerra

; Ramos, Jaqueline Ferreira

; Santos, Jonh Anderson Macêdo

; Medeiros, Francinalva Dantas de

; Freitas, Juliano Carlo Rufino de

; Oliveira, Wylly Araújo de

Brazilian Journal of Pharmaceutical Sciences

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2023, Volume 59 elocation e22045

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract The genus Candida represents the main cause of infections of fungal origin. Some species stand out as disease promoters in humans, such as C. albicans, C. glabrata, C. parapsilosis, and C. tropicalis. This study evaluated the antifungal effects of propyl (E)-3-(furan-2-yl) acrylate. The minimum inhibitory concentration of the synthetic compound, amphotericin B and fluconazole alone against four species of Candida ranged from 64 to 512 μg/mL, 1 to 2 μg/mL, and 32 to 256 μg/mL, respectively. The synergistic effect of the test substance was observed when associated with fluconazole against C. glabrata, there was no antagonism between the substances against any of the tested strains. The potential drug promoted morphological changes in C. albicans, decreasing the amount of resistance, virulence, and reproduction structures, such as the formation of pseudohyphae, blastoconidia, and chlamydospores, ensuring the antifungal potential of this substance. It was also possible to identify the fungicidal profile of the test substance through the study of the growth kinetics of C. albicans. Finally, it was observed that the test compound inhibited the ergosterol biosynthesis by yeast.

https://doi.org/10.1590/s2175-97902023e22045

Sintomas Cardiopulmonares Pós-COVID-19: Preditores e Características de Imagem de Pacientes após a Alta Hospitalar
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Roberto, Kalil-Filho

; Saretta, Roberta

; Franci, André

; Baracioli, Luciano M.

; Galas, Filomena R. B. G.

; Gil, Juliana S.

; Ferino, Amanda

; Giacovone, Camilla

; Oliveira, Isabella

; Souza, Johnatan

; Batista, Vanessa

; Scalabrini Neto, Augusto

; Costa, Livia do Valle

; Ruiz, Amanda Danieleto

; Ledo, Carla B.

; Nascimento, Teresa Cristina D. C.

; Drager, Luciano F.

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2023, Volume 120 Nº 5 elocation e20220642

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Background Most of the evidence about the impact of the post-acute COVID-19 Syndrome (PACS) reports individual symptoms without correlations with related imaging. Objectives To evaluate cardiopulmonary symptoms, their predictors and related images in COVID-19 patients discharged from hospital. Methods Consecutive patients who survived COVID-19 were contacted 90 days after discharge. The Clinic Outcome Team structured a questionnaire evaluating symptoms and clinical status (blinded for hospitalization data). A multivariate analysis was performed to address the course of COVID-19, comorbidities, anxiety, depression, and post-traumatic stress during hospitalization, and cardiac rehabilitation after discharge. The significance level was set at 5%. Results A total of 480 discharged patients with COVID-19 (age: 59±14 years, 67.5% males) were included; 22.3% required mechanical ventilation. The prevalence of patients with PACS-related cardiopulmonary symptoms (dyspnea, tiredness/fatigue, cough, and chest discomfort) was 16.3%. Several parameters of chest computed tomography and echocardiogram were similar in patients with and without cardiopulmonary symptoms. The multivariate analysis showed that PACS-related cardiopulmonary-symptoms were independently related to female sex (OR 3.023; 95% CI 1.319-6.929), in-hospital deep venous thrombosis (OR 13.689; 95% CI 1.069-175.304), elevated troponin I (OR 1.355; 95% CI 1.048-1.751) and C-reactive protein during hospitalization (OR 1.060; 95% CI 1.023-1.097) and depression (OR 6.110; 95% CI 2.254-16.558). Conclusion PACS-related cardiopulmonary symptoms 90 days post-discharge are common and multifactorial. Beyond thrombotic and markers of inflammation/myocardial injury during hospitalization, female sex and depression were independently associated with cardiopulmonary-related PACS. These results highlighted the need for a multifaceted approach targeting susceptible patients.

Resumo Fundamento A maioria da evidência sobre o impacto da síndrome COVID pós-aguda (PACS, do inglês, post-acute COVID-19 syndrome) descreve sintomas individuais sem correlacioná-los com exames de imagens. Objetivos Avaliar sintomas cardiopulmonares, seus preditores e imagens relacionadas em pacientes com COVID-19 após alta hospitalar. Métodos Pacientes consecutivos, que sobreviveram à COVID-19, foram contatados 90 dias após a alta hospitalar. A equipe de desfechos clínicos (cega quanto aos dados durante a internação) elaborou um questionário estruturado avaliando sintomas e estado clínico. Uma análise multivariada foi realizada abordando a evolução da COVID-19, comorbidades, ansiedade, depressão, e estresse pós-traumático durante a internação, e reabilitação cardíaca após a alta. O nível de significância usado nas análises foi de 5%. Resultados Foram incluídos 480 pacientes (idade 59±14 anos, 67,5% do sexo masculino) que receberam alta hospitalar por COVID-19; 22,3% necessitaram de ventilação mecânica. A prevalência de pacientes com sintomas cardiopulmonares relacionados à PACS (dispneia, cansaço/fadiga, tosse e desconforto no peito) foi de 16,3%. Vários parâmetros de tomografia computadorizada do tórax e de ecocardiograma foram similares entre os pacientes com e sem sintomas cardiopulmonares. A análise multivariada mostrou que sintomas cardiopulmonares foram relacionados de maneira independente com sexo feminino (OR 3,023; IC95% 1,319-6,929), trombose venosa profunda durante a internação (OR 13,689; IC95% 1,069-175,304), nível elevado de troponina (OR 1,355; IC95% 1,048-1,751) e de proteína C reativa durante a internação (OR 1,060; IC95% 1,023-1,097) e depressão (OR 6,110; IC95% 2,254-16,558). Conclusão Os sintomas cardiopulmonares relacionados à PACS 90 dias após a alta hospitalar são comuns e multifatoriais. Além dos marcadores trombóticos, inflamatórios e de lesão miocárdica durante a internação, sexo feminino e depressão foram associados independentemente com sintomas cardiopulmonares relacionados à PACS. Esses resultados destacaram a necessidade de uma abordagem multifacetada direcionada a pacientes susceptíveis.

https://doi.org/10.36660/abc.20220642

Pathology, microbiology, and molecular evaluation of tissues from equids serologically positive for Burkholderia mallei in Midwestern Brazil
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Rocha, Leandro S.

; Oliveira, Aruaque L.F.

; Arruda, Felipe P.

; Pitchenin, Letícia C.

; Dutra, Valéria

; Nakazato, Luciano

; Furlan, Fernando H.

; Colodel, Edson M.

Pesquisa Veterinária Brasileira

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2023, Volume 43 elocation e07172

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT: Glanders is a disease caused by the bacterium Burkholderia mallei that primarily affects horses, mules and donkeys. The disease can cause lesions in the skin, lungs and several other organs. However, it often manifests as an asymptomatic disease. In Brazil, serological tests of high sensitivity and specificity are used to assist in the detection of antibodies against B. mallei and to contribute to the control of the disease. However, due to the mandatory euthanasia of seroreactive animals, equids with positive serology for B. mallei and asymptomatic generated great conflicts between breeders, veterinarians and diagnostic laboratories. This study clarifies the limitations of complementary diagnostic tests for detecting B. mallei. It describes the clinical, morphological and laboratory findings in 24 equines from different municipalities in the Mato Grosso State, Brazil, which reacted to the complement fixation test and were positive in the western blotting test for glanders. Data and tissue samples were collected from 24 horses for histological, microbiological and molecular analysis. In 23 horses, no clinical signs, morphological alterations, microbiological isolation, or molecular detection would characterize B. mallei infection. On the other hand, samples from an asymptomatic horse without lesional alterations showed sequence amplification compatible with B. mallei in the PCR. Considering that the infection by B. mallei is subject to the application of animal sanitary defense measures and that, by international requirement and national legislation, the serological results are tools that should support the sanitation procedures for the error of the bacteria in the Mato Grosso State, Brazil.

RESUMO: Mormo é uma enfermidade causada pela bactéria Burkholderia mallei que acomete primariamente cavalos, mulas e burros. A doença pode causar lesões na pele, pulmões e em diversos outros órgãos, entretanto frequentemente manifesta-se como uma enfermidade assintomática. No Brasil são utilizados testes sorológicos de elevada sensibilidade e especificidade para auxiliar na detecção de anticorpos contra B. mallei e contribuir para controle da doença. Porém, devido à obrigatoriedade da eutanásia de animais sororeagentes, os equídeos com sorologia positiva para B. mallei e assintomáticos geraram grandes embates entre criadores, médicos-veterinários e laboratórios de diagnóstico. Este trabalho esclarece as limitações dos testes diagnósticos complementares para detecção de B. mallei e descreve os achados clínicos, morfológicos e de exames laboratoriais em 24 equídeos, procedentes de diferentes municípios do estado de Mato Grosso, Brasil, que reagiram ao teste de fixação de complemento e foram positivos no teste de “western blotting” para mormo. Foram colhidos dados e amostras de tecidos de 24 equídeos para análise histológica, microbiológica e molecular. Em 23 equídeos não existiam sinais clínicos, alterações morfológicas, isolamento microbiológico ou detecção molecular que caracterizassem infecção por B. mallei. Por outro lado, amostras de um cavalo assintomático e sem alterações lesionais apresentaram amplificação de sequência compatível com B. mallei na PCR. Considerando que a infecção por B. mallei é passível da aplicação de medidas de defesa sanitária animal e que por exigência internacional e da legislação nacional, os resultados sorológicos são ferramentas que devem amparar os procedimentos de saneamento para erradicação da bactéria no estado de Mato Grosso, Brasil.

https://doi.org/10.1590/1678-5150-pvb-7172

Bioactivity of plant extracts from caatinga on cowpea weevil, Callosobruchus maculatus (Coleoptera: Chrysomelidae: Bruchinae)
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Gomes, Camile D. L.

; Sá, Jolinda M. de

; Godoy, Maurício S. de

; Molina-Rugama, Adrian J.

; Oliveira, Luciano L. de

; Pastori, Patrik L.

Revista Brasileira de Engenharia Agrícola e Ambiental

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Jul 2022, Volume 26 Nº 7 Páginas 541 - 546

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO O feijão-caupi (Vigna unguiculata) é uma cultura econômica e nutricionalmente importante. No entanto, o feijão-caupi está sujeito ao ataque de insetos-praga que reduzem a qualidade e o valor nutricional dos grãos durante o armazenamento. O uso de produtos à base de plantas como alternativa de controle de insetos-praga tem-se destacado por sua baixa toxicidade ao ambiente e a saúde humana. Este trabalho teve como objetivo avaliar a bioatividade de diferentes extratos vegetais sobre o caruncho-do-feijão (Callosobruchus maculatus). O delineamento inteiramente casualizado foi adotado, com sete tratamentos e seis repetições. Os tratamentos foram constituídos por seis extratos vegetais Morus nigra, Anadenanthera macrocarpa, Dysphania ambrosioides, Moringa oleifera, Ziziphus joazeiro e Licania rigida) e solução salina (NaCl) 0,15 M como controle. A probabilidade de sobrevivência, oviposição e emergência de adultos foram avaliadas. Os extratos vegetais apresentaram efeitos diferentes sobre o C. maculatus, sendo o extrato de D. ambrosioides o mais letal para o caruncho do feijão. Os extratos de A. macrocarpa e D. ambrosioides mostraram repelência ao caruncho-do-feijão. Os extratos de A. macrocarpa, D. ambroisoides, Z. joazeiro e L. rigida interferiram na oviposição das fêmeas; e os extratos de M. oleifera e Z. joazeiro diminuíram a emergência de machos e de fêmeas de C. maculatus.

ABSTRACT Cowpea (Vigna unguiculata) is an economically and nutritionally important crop. However, cowpeas are subject to attack by insect pests that reduce the quality and nutritional value of the grains during storage. The use of plant-based products as an alternative control of insect pests has been highlighted for their low toxicity on the environment and human health. This study aimed to evaluate the bioactivity of different plant extracts on the cowpea weevil (Callosobruchus maculatus). A completely randomized design was adopted with seven treatments and six replicates. The treatments consisted of extracts from six plants, namely Morus nigra, Anadenanthera macrocarpa, Dysphania ambrosioides, Moringa oleifera, Ziziphus joazeiro, and Licania rigida and saline solution (NaCl) 0.15 M as control. Survival probability, oviposition, and adult emergence were evaluated. The plant extracts showed different effects on C. maculatus, with D. ambrosioides extract being the most lethal to the bean weevil. A. macrocarpa and D. ambrosioides extracts showed repellency against the cowpea weevil; A. macrocarpa, D. ambroisoides, Z. joazeiro, and L. rigida extracts interfered with the oviposition of females; and M. oleifera and Z. joazeiro extracts decreased the emergence of male and female C. maculatus.

https://doi.org/10.1590/1807-1929/agriambi.v26n7p541-546

Valorization of Hesperidin from Citrus Residues: Evaluation of Microwave-Assisted Synthesis of Hesperidin-Mg Complex and Their Insecticidal Activity
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Silva, Danielle F. da

; Bomfim, João P. A.

; Marchi, Rafael C.

; Amaral, Jéssica C.

; Pinto, Luciano S.

; Carlos, Rose M.

; Ferreira, Antonio G.

; Forim, Moacir R.

; Fernandes, João B.

; Silva, Maria F. G. F. da

; Oliveira, Regiane C. de

; Buss, David

; Kirk, William D. J.

; Bruce, Toby J. A.

Journal of the Brazilian Chemical Society

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Jul 2022, Volume 33 Nº 7 Páginas 772 - 782

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

The aim of the current study was the valorization of hesperidin, the dominant flavonoid in citrus processing waste, by microwave-assisted synthesis of hesperidin-Mg complex, improving its antioxidant activity and insecticidal potential. Here we show, for the first time, that microwave-assisted synthesis of [Mg(hesp)2(phen)]OAc (1) (hesp: hesperidin, phen: phenanthroline) improve the reaction rate and yield. The nuclear magnetic resonance (NMR) experiments proved to be powerful tools for the identification of three isomers in metal complexes. Moreover, we explore the insecticidal potential of 1 and [Mg(phen)2(Isov)]OAc (2) (Isov : isovanillic acid) complexes against three insects. Complex 1 killed 80% of adults whitefly at 0.14 μmol L-1, and 2 76% at 0.36 μmol L-1. There was a total mortality of Spodoptera frugiperda with 2 at 0.39 μmol L-1, and 83% with 1 at 0.14 μmol L-1. Both have similar activity, and represent a novel group of insecticide for Bemisia tabaci and S. frugiperda; nevertheless, the benefits of both as Myzus persicae repellent require further evaluation.

https://doi.org/10.21577/0103-5053.20220050

Effective recommendations towards healthy routines to preserve mental health during the COVID-19 pandemic
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Pilz, Luísa K.

; Couto Pereira, Natividade S.

; Francisco, Ana Paula

; Carissimi, Alicia

; Constantino, Débora B.

; Caus, Letícia B.

; Abreu, Ana Carolina O.

; Amando, Guilherme R.

; Bonatto, Fernanda S.

; Carvalho, Paula V.V.

; Cipolla-Neto, José

; Harb, Ana

; Lazzarotto, Gabriela

; Marafiga, Joseane Righes

; Minuzzi, Luciano

; Montagner, Francisco

; Nishino, Fernanda A.

; Oliveira, Melissa A.B.

; dos Santos, Bruno G.T.

; Steibel, Eduardo G.

; Tavares, Patrice S.

; Tonon, André C.

; Xavier, Nicóli B.

; Zanona, Querusche Klippel

; Amaral, Fernanda G.

; Calcagnotto, Maria Elisa

; Frey, Benicio N.

; Hidalgo, Maria Paz

; Idiart, Marco

; Russomano, Thais

Brazilian Journal of Psychiatry

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Abr 2022, Volume 44 Nº 2 Páginas 136 - 146

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Objective: To assess the adherence to a set of evidence-based recommendations to support mental health during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic and its association with depressive and anxiety symptoms. Methods: A team of health workers and researchers prepared the recommendations, formatted into three volumes (1: COVID-19 prevention; 2: Healthy habits; 3: Biological clock and sleep). Participants were randomized to receive only Volume 1 (control), Volumes 1 and 2, Volumes 1 and 3, or all volumes. We used a convenience sample of Portuguese-speaking participants over age 18 years. An online survey consisting of sociodemographic and behavioral questionnaires and mental health instruments (Patient Health Questionnaire-9 [PHQ-9] and Generalized Anxiety Disorder-7 [GAD-7]) was administered. At 14 and 28 days later, participants were invited to complete follow-up surveys, which also included questions regarding adherence to the recommendations. A total of 409 participants completed the study – mostly young adult women holding university degrees. Results: The set of recommendations contained in Volumes 2 and 3 was effective in protecting mental health, as suggested by significant associations of adherence with PHQ-9 and GAD-7 scores (reflecting anxiety and depression symptoms, respectively). Conclusion: The recommendations developed in this study could be useful to prevent negative mental health effects in the context of the pandemic and beyond.

https://doi.org/10.1590/1516-4446-2021-2109

Implicações da covid-19 no cotidiano das famílias nordestinas e no cuidado infantil
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Silva, Jordan Prazeres Freitas da

; Castro, Marcia C.

; Aquino, Camila Machado de

; Souza, Carla Renata Braga de

; Rocha, Hermano Alexandre Lima

; Correia, Luciano Lima

; Altafim, Elisa Rachel Pisani

; Oliveira, Francisco Ariclene

; Machado, Márcia Maria Tavares

Saúde e Sociedade

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2022, Volume 31 Nº 1 elocation e210287

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Este estudo explora o cotidiano das famílias com filhos de 0 a 6 anos, residentes em Fortaleza, no Ceará, durante o período de distanciamento físico, estipulado pelo Governo do Estado do Ceará. Esta pesquisa qualitativa se utilizou do referencial da teoria de formação de vínculos na adversidade. Foram entrevistadas 30 mães, entre os meses de julho e agosto de 2020, utilizando videochamadas ou telefonemas. Para análise do material empírico, recorreu-se à análise de conteúdo de Bardin, possibilitando a criação de duas categorias temáticas: (1) o exercício do cuidado parental em tempos de covid-19; (2) o cotidiano das crianças diante da pandemia. A interpretação das narrativas revelou que alguns cuidadores buscaram realizar brincadeiras e atividades manuais com os filhos, e explicavam o que estava acontecendo no cenário mundial, exercendo a parentalidade positiva. Ademais, o distanciamento físico favoreceu o aumento da tolerância dos pais no tempo em que os filhos ficaram expostos às telas. Percebeu-se que os pais influenciaram a prática de hábitos alimentares não saudáveis entre as crianças e a manifestação de mudanças no comportamento dos filhos. Como conclusão, destaca-se a necessidade de um acompanhamento contínuo dos aspectos referentes ao desenvolvimento dessas crianças e do retorno delas às atividades presenciais.

Abstract This study sought to explore the daily life of families with children aged 0 - 6 years old, living in Fortaleza, Ceará - Brazil, during the period of social distancing stipulated by the State Government. This qualitative research was conducted with data collected by means of video or phone interviews with thirty mothers, between July and August 2020. The empirical material was analyzed in the light of Bardin’s content analysis, generating two thematic categories: (1) the exercise of parental care in Covid-19 times; and (2) the daily life of children in the face of the pandemic. The narratives revealed that some caregivers tried to play games and practice arts and crafts with their children, besides explaining what was happening in the world scenario - thus exercising positive parenting. Moreover, the social distancing measures promoted parental tolerance during the time children were exposed to screens, and parents showed to influence the practice of unhealthy eating habits and the manifestation of behavior changes in their children. These findings highlight the need for a continuous monitoring of aspects related to these children’s development, as well as for their return to face-to-face activities.

https://doi.org/10.1590/s0104-12902022210287

10.

Implicações da covid-19 no cotidiano das famílias nordestinas e no cuidado infantil
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Silva, Jordan Prazeres Freitas da

; Castro, Marcia C.

; Aquino, Camila Machado de

; Souza, Carla Renata Braga de

; Rocha, Hermano Alexandre Lima

; Correia, Luciano Lima

; Altafim, Elisa Rachel Pisani

; Oliveira, Francisco Ariclene

; Machado, Márcia Maria Tavares

Saúde e Sociedade

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2022, Volume 31 Nº 1 elocation e210287

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/s0104-12902022210287

11.

Justificativa e Desenho do Ensaio Clínico Randomizado COVID-19 Outpatient Prevention Evaluation (COPE - Coalition V): Hidroxicloroquina vs. Placebo em Pacientes Não Hospitalizados
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Oliveira Junior, Haliton Alves de

; Ferri, Cleusa P.

; Boszczowski, Icaro

; Oliveira, Gustavo B. F.

; Cavalcanti, Alexandre B.

; Rosa, Regis G.

; Lopes, Renato D.

; Azevedo, Luciano C. P.

; Veiga, Viviane C.

; Berwanger, Otavio

; Avezum, Álvaro

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2022, Volume 118 Nº 2 Páginas 378 - 387

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Fundamento Apesar da necessidade de opções terapêuticas específicas para a doença do coronavírus 2019 (covid-19), ainda não há evidências da eficácia de tratamentos específicos no contexto ambulatorial. Há poucos estudos randomizados que avaliam a hidroxicloroquina (HCQ) em pacientes não hospitalizados. Esses estudos não indicaram benefício com o uso da HCQ; no entanto, avaliaram desfechos primários diferentes e apresentaram vieses importantes na avaliação dos desfechos. Objetivo Investigar se a HCQ possui o potencial de prevenir hospitalizações por covid-19 quando comparada ao placebo correspondente. Métodos O estudo COVID-19 Outpatient Prevention Evaluation (COPE) é um ensaio clínico randomizado, pragmático, duplo-cego, multicêntrico e controlado por placebo que avalia o uso da HCQ (800 mg no dia 1 e 400 mg do dia 2 ao dia 7) ou placebo correspondente na prevenção de hospitalizações por covid-19 em casos precoces confirmados ou suspeitos de pacientes não hospitalizados. Os critérios de inclusão são adultos (≥ 18 anos) que procuraram atendimento médico com sintomas leves de covid-19, com randomização ≤ 7 dias após o início dos sintomas, sem indicação de hospitalização na triagem do estudo e com pelo menos um fator de risco para complicações (> 65 anos, hipertensão, diabetes melito, asma, doença pulmonar obstrutiva crônica ou outras doenças pulmonares crônicas, tabagismo, imunossupressão ou obesidade). Todos os testes de hipótese serão bilaterais. Um valor de p < 0,05 será considerado estatisticamente significativo em todas as análises. Clinicaltrials.gov: NCT04466540. Resultados Os desfechos clínicos serão avaliados centralmente por um comitê de eventos clínicos independente cegado para a alocação dos grupos de tratamento. O desfecho primário de eficácia será avaliado de acordo com o princípio da intenção de tratar. Conclusão Este estudo apresenta o potencial de responder de forma confiável a questão científica do uso da HCQ em pacientes ambulatoriais com covid-19. Do nosso conhecimento, este é o maior estudo avaliando o uso de HCQ em indivíduos com covid-19 não hospitalizados.

Abstract Background Despite the need for targeting specific therapeutic options for coronavirus disease 2019 (COVID-19), there has been no evidence of effectiveness of any specific treatment for the outpatient clinical setting. There are few randomized studies evaluating hydroxychloroquine (HCQ) in non-hospitalized patients. These studies indicate no benefit from the use of HCQ, but they assessed different primary outcomes and presented important biases for outcome evaluation. Objective To evaluate if HCQ may prevent hospitalization due to COVID-19 compared to a matching placebo. Methods The COVID-19 Outpatient Prevention Evaluation (COPE) study is a pragmatic, randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial evaluating the use of HCQ (800 mg on day 1 and 400 mg from day 2 to day 7) or matching placebo for the prevention of hospitalization due to COVID-19 in early non-hospitalized confirmed or suspected cases. Inclusion criteria are adults (≥ 18 years) seeking medical care with mild symptoms of COVID-19, with randomization ≤ 7 days after symptom onset, without indication of hospitalization at study screening, and with at least one risk factor for complication (> 65 years; hypertension; diabetes mellitus; asthma; chronic obstructive pulmonary disease or other chronic lung diseases; smoking; immunosuppression; or obesity). All hypothesis tests will be two-sided. A p-value < 0.05 will be considered statistically significant in all analyses. Clinicaltrials.gov: NCT04466540. Results Clinical outcomes will be centrally adjudicated by an independent clinical event committee blinded to the assigned treatment groups. The primary efficacy endpoint will be assessed following the intention-to-treat principle. Conclusion This study has the potential to reliably answer the scientific question of HCQ use in outpatients with COVID-19. To our knowledge, this is the largest trial evaluating HCQ in non-hospitalized individuals with COVID-19.

https://doi.org/10.36660/abc.20210832

12.

Acaricidal activity and repellency of commercial essential oils on Tetranychus urticae in vitro and protected cultivation
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Oliveira Ataide, Julielson

; Destefani Deolindo, Francieli

; Garcia Holtz, Filipe

; Huver, Andressa

; Bolsoni Zago, Hugo

; Menini, Luciano

Agronomía Colombiana

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Ago 2021, Volume 39 Nº 2 Páginas 226 - 233

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN El presente estudio analizó la toxicidad por contacto residual y el efecto repelente de los aceites esenciales de Rosmarinus officinalis, Mentha piperita, Melaleuca alternifolia y Commiphora myrrha y sus mezclas en hembras adultas de Tetranychus urticae en laboratorio y cultivo protegido. El aceite esencial de C. myrrha exhibió una Cl50 de 0.55 ml L-1 y las mezclas R. officinalis + M. piperita + M. alternifolia + C. myrrha, C. myrrha + M. piperita, y C. myrrha + M. alternifolia presentaron 68%, 60%, y 36% de mortalidad, respectivamente. Los aceites esenciales de C. myrrha y M. alternifolia mostraron 95 y 70% de repelencia, respectivamente. Las mezclas de C. myrrha + M. alternifolia, C. mirrha + M. piperita y C. myrrha + R. officinalis proporcionaron repelencia de 85, 74 y 73%, respectivamente. La toxicidad por contacto residual del aceite esencial de C. myrrha en cultivo protegido presentó una mortalidad del 93%, mientras que el acaricida fenpiroximato presentó un 80%. Los componentes de los aceites esenciales fueron: eucaliptol (49.66%), M. piperita mentol (48.53%), M. alternifolia terpinen-4-ol (48.93%), y C. myrrha bencil benzoato (97.71%). El aceite esencial de C. myrrha y las mezclas R. officinalis + M. piperita + M. alternifolia + C. myrrha y C. myrrha + M. piperita mostraron una mortalidad significativa. Sin embargo, se necesitan más estudios para evaluar la relación costo/beneficio y los efectos en organismos no objetivo.

ABSTRACT This study analyzed the toxicity by residual contact and the repellency effect of the essential oils of Rosmarinus officinalis, Mentha piperita, Melaleuca alternifolia, and Commiphora myr-rha and their mixtures on adult females of Tetranychus urticae in laboratory and protected cultivation. The essential oil of C. myrrha exhibited a LC50 of 0.55 ml L-1, and the mixtures R. officinalis + M. piperita + M. alternifolia + C. myrrha, C. myrrha + M. piperita, and C. myrrha + M. alternifolia showed 68%, 60%, and 36% mortality, respectively. The essential oils of C. myrrha and M. alternifolia showed 95 and 70% of repellency, respectively. Mixtures of C. myrrha + M. alternifolia, C. myrrha + M. piperita, and C. myrrha + R. officinalis provided repellency of 85, 74 and 73%, respectively. Toxicity by residual contact of the essential oil of C. myrrha in protected cultivation exhibited 93% mortality, while the acaricide fenpyroximate showed 80%. The constituents of essential oils were eucalyptol (49.66%), M. piperita menthol (48.53%), M. alternifolia terpinen-4-ol (48.93%), and C. myrrha benzyl benzoate (97.71%). The essential oil of C. myrrha and the mixtures R. officinalis + M. piperita + M. alternifolia + C. myrrha and C. myrrha + M. piperita showed significant mortality. However, further studies are needed to assess the cost/benefit ratio and the effects on non-target organisms.

https://doi.org/10.15446/agron.colomb.v39n2.94805 14 downloads

13.

Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Angina Instável e Infarto Agudo do Miocárdio sem Supradesnível do Segmento ST – 2021
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Nicolau, José Carlos

; Feitosa Filho, Gilson Soares

; Petriz, João Luiz

; Furtado, Remo Holanda de Mendonça

; Précoma, Dalton Bertolim

; Lemke, Walmor

; Lopes, Renato Delascio

; Timerman, Ari

; Marin Neto, José A.

; Bezerra Neto, Luiz

; Gomes, Bruno Ferraz de Oliveira

; Santos, Eduardo Cavalcanti Lapa

; Piegas, Leopoldo Soares

; Soeiro, Alexandre de Matos

; Negri, Alexandre Jorge de Andrade

; Franci, Andre

; Markman Filho, Brivaldo

; Baccaro, Bruno Mendonça

; Montenegro, Carlos Eduardo Lucena

; Rochitte, Carlos Eduardo

; Barbosa, Carlos José Dornas Gonçalves

; Virgens, Cláudio Marcelo Bittencourt das

; Stefanini, Edson

; Manenti, Euler Roberto Fernandes

; Lima, Felipe Gallego

; Monteiro Júnior, Francisco das Chagas

; Correa Filho, Harry

; Pena, Henrique Patrus Mundim

; Pinto, Ibraim Masciarelli Francisco

; Falcão, João Luiz de Alencar Araripe

; Sena, Joberto Pinheiro

; Peixoto, José Maria

; Souza, Juliana Ascenção de

; Silva, Leonardo Sara da

; Maia, Lilia Nigro

; Ohe, Louis Nakayama

; Baracioli, Luciano Moreira

; Dallan, Luís Alberto de Oliveira

; Dallan, Luis Augusto Palma

; Mattos, Luiz Alberto Piva e

; Bodanese, Luiz Carlos

; Ritt, Luiz Eduardo Fonteles

; Canesin, Manoel Fernandes

; Rivas, Marcelo Bueno da Silva

; Franken, Marcelo

; Magalhães, Marcos José Gomes

; Oliveira Júnior, Múcio Tavares de

; Filgueiras Filho, Nivaldo Menezes

; Dutra, Oscar Pereira

; Coelho, Otávio Rizzi

; Leães, Paulo Ernesto

; Rossi, Paulo Roberto Ferreira

; Soares, Paulo Rogério

; Lemos Neto, Pedro Alves

; Farsky, Pedro Silvio

; Cavalcanti, Rafael Rebêlo C.

; Alves, Renato Jorge

; Kalil, Renato Abdala Karam

; Esporcatte, Roberto

; Marino, Roberto Luiz

; Giraldez, Roberto Rocha Corrêa Veiga

; Meneghelo, Romeu Sérgio

; Lima, Ronaldo de Souza Leão

; Ramos, Rui Fernando

; Falcão, Sandra Nivea dos Reis Saraiva

; Dalçóquio, Talia Falcão

; Lemke, Viviana de Mello Guzzo

; Chalela, William Azem

; Mathias Júnior, Wilson

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Jul 2021, Volume 117 Nº 1 Páginas 181 - 264

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.36660/abc.20210180 3052 downloads

14.

Endoscopy infection control strategy during the COVID-19 pandemic: experience from a tertiary cancer center in Brazil
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Pombo, Amanda A.M.

; Lenz, Luciano

; Paulo, Gustavo A.

; Santos, Mônica A.

; Tamae, Patricia K.

; Santos, Alisson L.D.R.

; Rezende, Daniel T.

; Martins, Bruno

; Kawaguti, Fabio S.

; Pennachi, Caterina M.P.S.

; Gusmon-Oliveira, Carla C.

; Uemura, Ricardo S.

; Geiger, Sebastian

; Lima, Marcelo S.

; Baba, Elisa R.

; Figueiredo, Viviane R.

; Safatle-Ribeiro, Adriana

; Maluf-Filho, Fauze

; Ribeiro-Júnior, Ulysses

Clinics

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2021, Volume 76 elocation e2280

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

OBJECTIVES: Strategic planning for coronavirus disease (COVID-19) care has dominated the agenda of medical services, which have been further restricted by the need for minimizing viral transmission. Risk is particularly relevant in relation to endoscopy procedures. This study aimed to describe a contingency plan for a tertiary academic cancer center, define a strategy to prioritize and postpone examinations, and evaluate the infection rate among healthcare workers (HCWs) in the endoscopy unit of the Cancer Institute of the State of São Paulo (ICESP). METHODS: We created a strategy to balance the risk of acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection and to mitigate the effects of postponing endoscopic procedures in oncological patients. A retrospective analysis of prospectively collected data on all endoscopies between March and June 2020 compared with those during the same period in 2019 was carried out. All HCWs were interviewed to obtain clinical data and SARS-CoV-2 test results. RESULTS: During the COVID-19 outbreak, there was a reduction of 55% in endoscopy cases in total. Colonoscopy was the most affected modality. The total infection rate among all HCWs was 38%. None of the senior digestive endoscopists had COVID-19. However, all bronchoscopists had been infected. One of three fellows had a serological diagnosis of COVID-19. Two-thirds of all nurses were infected, whereas half of all technicians were infected. CONCLUSIONS: In this pandemic scenario, all endoscopy services must prioritize the procedures that will be performed. It was possible to maintain some endoscopic procedures, including those meant to provide nutritional access, tissue diagnosis, and endoscopic resection. Personal protective equipment (PPE) seems effective in preventing transmission of COVID-19 from patients to digestive endoscopists. These measures can be useful in planning, even for pandemics in the future.

https://doi.org/10.6061/clinics/2021/e2280 501 downloads

15.

COVID-19 and mental health of pregnant women in Ceará, Brazil
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Machado, Márcia Maria Tavares

; Rocha, Hermano Alexandre Lima

; Castro, Marcia C.

; Sampaio, Edgar Gomes Marques

; Oliveira, Francisco Ariclene

; Silva, Jordan Prazeres Freitas da

; Aquino, Camila Machado de

; Sousa, Liduina de Albuquerque Rocha de

; Carvalho, Francisco Herlanio Costa

; Altafim, Elisa Rachel Pisani

; Correia, Luciano Lima

Revista de Saúde Pública

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2021, Volume 55 elocation 37

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT OBJECTIVE To assess the perceptions of pregnant women about COVID-19 and the prevalence of common mental disorders during the implemented social distancing period. METHODS This was an observational, cross-sectional study using digital media, of pregnant women exposed to social distancing due to the COVID-19 pandemic, in Fortaleza, Ceará, Northeastern Brazil. Common mental disorders were estimated using the modified Self-Report Questionnaire-20 (SRQ-20) scale, and the feelings towards COVID-19 were assessed using the Fear of COVID-19 scale through telephone calls made in May 2020. COX multivariate regression models were used to verify the associations. RESULTS Of the 1,041 pregnant women, 45.7% (95%CI: 42.7–48.8) had common mental disorders (CMD). All items of the Fear of COVID-19 Scale showed a significant association with the prevalence of CMD (p < 0.001). A CMD risk gradient was observed, going from a prevalence ratio of 1.52 (95%CI: 1.13–2.04) in pregnant women with two positive items to 2.70 (95%CI: 2.08–3.51) for those with four positive items. Early gestational age and the lack of prenatal care were also associated with CMD. CONCLUSIONS The prevalence of common mental disorders in pregnant women was high during the period of social distancing and was aggravated by negative feelings towards COVID-19.

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2021055003225 349 downloads

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