ABSTRACT Objective: to analyze the practices of Medical and Nursing teams for hospitalized people in Palliative Care. Method: a qualitative research study linked to the post-critical perspective, carried out between November 2020 and April 2021 in a teaching hospital from southern Brazil. The participants were three physicians, four nurses, three nursing technicians and four hospitalized adults monitored by a Palliative Care consulting team. Vignette and data extraction from medical records were used as data production techniques. The Atlas.ti program, cloud version for students, was used for data management. The data were submitted to content thematic content analysis and interpreted with theoretical notions of life technologies, therapeutic economics and biopolitics. Results: the practices were directed towards physical distress. The technologies, represented by devices and medications, were the main ways of approaching this. Even if controversial, some practices tend to be used with a view to prolonging the days of life, if that should be the family's wish. The family tends to be used as a link between the hospital and the home; however, it needs to be cared for. Conclusion: the practices of Medical and Nursing teams partially converge with Palliative Care recommendations and principles. Even under the monitoring of a specialized team, the behaviors prescribed by care teams are supported, above all, on moral values and empirical judgment. Such stance has repercussions on the resistance to accepting death as an existential event and inherent to life, keeping it still medicalized, even from different perspectives, such as Palliative Care.

RESUMEN Objetivo: analizar las prácticas de equipos médicos y de Enfermería para personas en Cuidados Paliativos internadas. Método: investigación cualitativa vinculada a la perspectiva post-crítica, realizada entre noviembre de 2020 y abril de 2021 en un hospital escuela del sur de Brasil. Los participantes fueron tres médicos, cuatro enfermeros, tres técnicos de Enfermería y cuatro adultos internados bajo seguimiento del equipo de asesoramiento en Cuidados Paliativos. Se utilizaron viñetas y extracción de datos de historias clínicas como técnicas de producción de datos. Se utilizó el programa Atlas.ti, versión cloud para estudiantes, para administrar los datos, que fueron sometidos a análisis temático de contenido e interpretados con nociones teóricas de tecnologías de vida, economía terapéutica y biopolítica. Resultados: las prácticas estuvieron dirigidas al sufrimiento físico. Las tecnologías, representadas por dispositivos y medicamentos, fueron las principales formas de abordaje para ellos. Aunque controversiales, algunas prácticas tienden a ser utilizadas con vistas a prolongar los días de vida, si ese fuese el deseo de la familia. La familia tiende a ser utilizada como enlace entre el hospital y el domicilio, aunque debe ser atendida. Conclusión: las prácticas de equipos médicos y de Enfermería convergen parcialmente con recomendaciones y principios de los Cuidados Paliativos. Incluso bajo la supervisión de un equipo especializado, las conductas prescritas por equipos asistenciales se apoyan especialmente en valores morales y decisiones empíricas. Tal postura repercute en la resistencia a aceptar la muerte como un evento existencial e inherente a la vida, manteniéndola medicalizada incluso desde perspectivas diferenciadas, como los Cuidados Paliativos.

RESUMO Objetivo: analisar as práticas de equipes médicas e de enfermagem às pessoas em cuidados paliativos hospitalizadas. Método: pesquisa qualitativa, vinculada à perspectiva pós-crítica, realizada entre novembro de 2020 e abril de 2021 em um hospital de ensino do sul do Brasil. Os participantes foram três médicos, quatro enfermeiros, três técnicos de enfermagem e quatro adultos hospitalizados acompanhados por equipe de consultoria em cuidados paliativos. Como técnica de produção dos dados foram utilizadas vinheta e extração de dados de prontuários. O programa Atlas.ti, versão Cloud para estudantes, foi utilizado para o gerenciamento dos dados, submetidos à análise de conteúdo, do tipo temática, e interpretados com noções teóricas de tecnologias de vida, economia terapêutica e biopolítica. Resultados: as práticas estiveram direcionadas ao sofrimento físico. As tecnologias, representadas por equipamentos e medicamentos foram as principais formas de abordagem para tal. Algumas práticas, mesmo que controversas, tendem a ser utilizadas com vistas a prolongar os dias de vida, se esse for um desejo da família. A família tende a ser utilizada como um elo entre o hospital e o domicílio, porém, carece de ser cuidada. Conclusão: as práticas de equipes médicas e de enfermagem convergem, em parte, com recomendações e princípios dos cuidados paliativos. Mesmo sob o acompanhamento de equipe especializada, as condutas prescritas por equipes assistenciais são respaldadas, sobretudo, em valores morais e julgamento empírico. Tal postura repercute na resistência da aceitação da morte como um evento existencial, inerente à vida, mantendo-o ainda medicalizado, mesmo sob perspectivas diferenciadas, como os cuidados paliativos.

ABSTRACT Introduction: The arrival of a child is a remarkable moment, especially in the lives of women, who experience great changes in their body and mind during the gestational period, in turn surrounded by expectations about the baby. Objective: To understand the experiences and perceptions of mothers concerning motherhood and baby care in the first days of life. Methods: Descriptive study, with qualitative approach, carried out through interviews, with thirteen mothers attended by the infant care groups of a basic health unit in southern Brazil, between July and August 2019. The statements were recorded, transcribed and submitted to content analysis, under the thematic modality. Results: Feelings of fear and insecurity were noted to be present in the daily life of the interviewees, thus interfering in baby care. Social support networks were identified as very important factors in the puerperium. Prematurity, breastfeeding difficulties and lack of help are issues that generated frustration in mothers, while prenatal and infant care were considered as facilitating aspects of care. Conclusion: Although mothers are oriented during prenatal care on issues related to the newborn, many still have difficulties in caring for their child; such difficulties are aggravated by the lack of adequate assistance.

RESUMEN Introducción: La llegada de un hijo es un momento notable, sobre todo en la vida de las mujeres, quienes experimentan grandes cambios en su cuerpo y mente durante el período gestacional, que está rodeado de expectativas sobre el bebé. Objetivo: Comprender las experiencias y percepciones de las madres sobre vivencias de la maternidad y el cuidado del bebé en los primeros días de vida. Métodos: Estudio descriptivo, con abordaje cualitativo, realizado por medio de entrevistas, con 13 madres atendidas por los grupos de cuidado infantil de una Unidad Básica de Salud, en el sur de Brasil, entre los meses de julio y agosto de 2019. Las declaraciones fueron grabadas, transcritas y sometidas a un análisis de contenido, modalidad temática. Resultados: Se notó que los sentimientos de miedo e inseguridad estaban presentes en la vida diaria de las entrevistadas, interfiriendo en el cuidado del bebé. Las redes de apoyo social fueron identificadas como factores de suma importancia en el puerperio. La prematuridad, las dificultades para amamantar y la falta de ayuda son temas que generaban frustración en las madres, mientras que la atención prenatal y de cuidado infantil se consideraban como aspectos facilitadores del cuidado. Conclusión: Aunque las madres son orientadas en el cuidado prenatal sobre temas relacionados con el recién nacido, muchas aún tienen dificultades para cuidar a su hijo, pero, estas dificultades se ven agravadas por la falta de asistencia adecuada.

RESUMO Objetivo: O presente estudo objetivou investigar a atividade antimicrobiana e a resistência de união ao cisalhamento (RU) de braquetes ortodônticos colados em esmalte bovino, utilizando compósitos experimentais com diferentes concentrações de nanopartículas de prata revestidas com dióxido de silício (NPs Ag@SiO2). Material e Métodos: Cinquenta incisivos bovinos foram divididos em cinco grupos, de acordo com o compósito utilizado (n = 10): G1 - Grupo Controle (Resina Transbond XT); G2 - Compósito Experimental sem NPs Ag@SiO2; G3 - Compósito Experimental com 0,5% de NPs Ag@SiO2; G4 - Composto Experimental com 1% de NPs Ag@SiO2; e G5 - Compósito Experimental com 3% de NPs Ag@SiO2. O teste de RU foi realizado em máquina universal de ensaios mecânicos, e o índice de adesivo remanescente (IAR) foi analisado por microscopia óptica. Para a avaliação da atividade antimicrobiana, biofilme de S. mutans foi formado por três dias em discos de hidroxiapatita. Posteriormente, foram avaliadas as unidades formadoras de colônias (UFC) de S. mutans. Para a análise de RU, foi utilizada a Análise de Variância, seguida do teste de Tukey, com nível de significância estatística de 5%. Os dados de UFC foram analisados por meio do teste de Kruskal-Wallis, seguido do teste post-hoc de Dunn. Os resultados de IAR foram analisados descritivamente. Resultados: Não houve diferença estatisticamente significativa nos valores de RU entre os grupos experimentais e o grupo controle (p> 0,05). A incorporação de 3% de NPs Ag@SiO2 reduziu estatisticamente os valores de RU (p< 0,05), em comparação ao grupo com 1%. A adição de 3% de NPs Ag@SiO2 ao compósito reduziu significativamente a formação de biofilme de S. mutans, em relação ao grupo G2 (p< 0,05). Conclusão: Os compósitos com incorporação de 3% de NPs Ag@SiO2 apresentaram valores de RU semelhantes ao grupo controle e demonstraram significativa atividade antimicrobiana.

ABSTRACT Objective: This study aimed to investigate the antimicrobial activity and shear bond strength (SBS) of orthodontic brackets to bovine enamel using experimental composites with different concentrations of silicon dioxide-coated silver nanoparticles (Ag@SiO2 NPs). Methods: Fifty bovine incisors were divided into five groups according to the composite (n = 10): G1 - Control Group (Transbond XT Resin), G2 - Experimental composite without Ag@SiO2 NPs; G3 - Experimental composite with 0.5% of Ag@SiO2 NPs; G4 - Experimental composite with 1% of Ag@SiO2 NPs; G5 - Experimental composite with 3% of Ag@SiO2 NPs. The SBS test was performed using a universal mechanical testing machine, and the adhesive remnant index (ARI) was analyzed by optical microscopy. For the antimicrobial activity evaluation, Streptococcus mutans (S. mutans) biofilm was formed for three days in hydroxyapatite discs. Posteriorly, S. mutans colony forming units (CFU) were evaluated. For SBS analysis, Analysis of Variance was used, followed by the Tukey test, at a 5% statistical significance level. The CFU data were analyzed by Kruskal-Wallis, followed by Dunn as a post-hoc test. The ARI results were analyzed descriptively. Results: There was no statistically significant difference in SBS values between the experimental and control groups (p>0.05). A 3% incorporation of Ag@SiO2 NPs statistically reduced the SBS values (p<0.05) compared to the 1% group. The addition of 3% of Ag@SiO2 NPs to the composites significantly reduced S. mutans biofilm formation, compared to group G2 (p<0.05). Conclusion: Composites incorporating 3% of Ag@SiO2 NPs presented similar SBS values compared to the control group, and showed significant antimicrobial activity.

ABSTRACT The objective of this study was to identify the scientific production about the risk factors for the development of oral squamous cell carcinoma in a ten-year period. Virtual searches were performed in MEDLINE, LILACS, BBO, Scielo and Cochrane library databases. The risk factors associated with these malignant neoplasms were: smoking/smoking, alcohol, race, geographic location, educational level, dental status, hygiene level and sexual practices. Considering the survey carried out, it could be noted that oral malignant neoplasms predominantly affect males, but in recent years an increase in the occurrence of cases in women has been noted, as well as, the risk factors associated with this disease were predominantly alcohol and tobacco use.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue identificar la producción científica sobre los factores de riesgo para el desarrollo del carcinoma oral de células escamosas en un período de diez años. Se realizaron búsquedas virtuales en las bases de datos MEDLINE, LILACS, BBO, Scielo y la biblioteca Cochrane. Los factores de riesgo asociados a estas neoplasias malignas fueron: el cigarrillo/tabaco, el alcohol, la raza, la ubicación geográfica, el nivel educativo, el estado dental, el nivel de higiene y las prácticas sexuales. Teniendo en cuenta la encuesta realizada, se pudo constatar que las neoplasias malignas orales afectan predominantemente a individuos de sexo masculino, pero en los últimos años se ha notado un aumento en la aparición de casos en mujeres así como, los factores de riesgo asociados a esta enfermedad fueron predominantemente el consumo de alcohol y tabaco.

RESUMO O objetivo deste trabalho foi identificar a produção científica a respeito dos fatores de riscos para o desenvolvimento do carcinoma oral de células escamosas em um período de dez anos. Foram realizadas buscas virtuais nos bancos MEDLINE, LILACS, BBO, Scielo e Cochrane library. Os fatores de risco associados a essas neoplasias malignas foram: cigarro/tabaco, álcool, raça, localização geográfica, nível educacional, estado da dentição, nível de higiene e práticas sexuais. Considerando o levantamento realizado, pôde-se notar que as neoplasias orais malignas afetam predominantemente indivíduos do sexo masculino, mas nos últimos anos tem-se notado um aumento da ocorrência de casos em mulheres assim como, os fatores de risco associados a esta doença foram predominantemente as práticas etilistas e o uso do tabaco.

RESUMO: A castanha-do-Brasil é uma oleaginosa típica da região Amazônica, de grande importância econômica e cultural. Devido ao seu alto valor nutritivo, torna-se interessante a sua utilização como matriz para o desenvolvimento de novos produtos. Assim, o presente estudo teve como objetivo o desenvolvimento e caracterização de uma bebida à base de castanha-do-Brasil fermentada por Lactobacillus casei e adicionada de inulina. Após formulada, a bebida foi pasteurizada, fermentada, maturada e armazenada sob refrigeração por 28 dias. Foram realizadas análises físicas, químicas, microbiológicas e sensoriais antes e após a fermentação, em intervalos de sete dias. Observou-se uma manutenção no teor de lipídeos e proteínas e redução nas concentrações de fibras, cinzas, carboidratos totais e umidade. O pH da bebida fermentada reduziu significativamente ao longo do armazenamento, enquanto a acidez e o teor de sólidos solúveis aumentaram a partir do 14° dia. Em relação à cor, houve alterações significativas em todos os parâmetros analisados. Na bebida fermentada, não foi verificado o desenvolvimento de bolores e leveduras, coliformes totais e termotolerantes e Salmonella, enquanto a bebida controle se deteriorou após sete dias. O probiótico L. casei apresentou contagens variando de 9.48 a 8.59 log CFU mL-1 durante os 28 dias de armazenamento. Quando exposto às condições gastrointestinais in vitro, o L. casei diminui a sua concentração significativamente. Contudo, atingiu a fase entérica com contagens superiores a 6.00 log UFC mL-1. Sensorialmente, a bebida alcançou scores intermediários (entre 5.41 e 6.02). Dessa forma, a utilização da castanha-do-Brasil se mostrou viável para o desenvolvimento de um produto isento de componentes de origem animal, simbiótico e de destacável qualidade nutricional.

ABSTRACT: Brazil nut is a typical oilseed from the Amazon region, of great economic and cultural importance. Due to its high nutritional value, it is interesting to be used as a matrix for new products’ development. Thus, the present study aimed to develop and characterize a drink based on Brazil nuts fermented by Lactobacillus casei and added with inulin. After formulated, the drink was pasteurized, fermented, maturated, and stored under refrigeration for 28 days. Physical, chemical, microbiological, and sensory analyzes were performed before and after fermentation, at 7-day intervals. There was maintenance in the content of lipids and proteins and reduction in the concentrations of fibers, ash, total carbohydrates, and moisture. The fermented drink pH decreased significantly during storage, while the acidity and the soluble solids content increased from the 14th day. Regarding the color, there were significant changes in all parameters analyzed. In the fermented drink, the development of molds and yeasts, total and thermotolerant coliforms, and Salmonella were not verified, while the control drink deteriorated after 7 days. The probiotic L. casei had count ranging from 9.48 to 8.59 log CFU mL-1 during the 28 days. When exposed to in vitro gastrointestinal conditions, L. casei significantly reduced its concentration. However, it reached the enteric phase with counts greater than 6.00 log UFC mL-1. Sensorially, the drink reached intermediate scores (between 5.41 and 6.02). Therefore, the use of Brazil nuts proved to be viable for the development of a product free of animal-origin components, symbiotic, and of outstanding nutritional quality.

RESUMO Objetivo: caracterizar impactos do distanciamento social ocasionado pela pandemia da doença do Coronavírus na vida de pessoas com Diabetes Mellitus. Método: estudo descritivo quantitativo, realizado com 102 portadores de Diabetes Mellitus, por meio de formulário virtual, abordando questões sociodemográficas, de autocuidado e de saúde mental, no Brasil no período de maio a junho de 2020. A associação entre as variáveis foi avaliada pelo teste qui-quadrado (p<0,05). Resultados: dos 45 (44,11%) que disseram se alimentar mal, 33 (32,35%) relataram mudanças de peso (p=0,008); com relação à saúde mental, 59 (57,84%) expuseram condições regulares ou ruins; com relação às consultas, 84 indivíduos (82,75%) alegaram interrupção ou irregularidade; dos 58 (56,86%) que declararam prejuízos socioeconômicos, 37 (36,27%) apresentaram dificuldades na adesão de insumos (p<0,000). Conclusão: medidas multiprofissionais devem ser focadas nos fatores que influenciam negativamente o controle metabólico, assim como em estabelecer atendimento a distância, para minimizar a diminuição da atenção assistencial.

ABSTRACT Objective: to characterize the impacts of social distancing caused by the Coronavirus disease pandemic on the lives of people with Diabetes Mellitus. Method: a descriptive study with a quantitative approach, carried out in Brazil from May to June 2020 with 102 patients with Diabetes Mellitus, through a virtual form, addressing sociodemographic, self-care and mental health issues. The association between the variables was assessed using the chi-square test (p<0.05). Results: of the 45 (44.11%) individuals who stated eating poorly, 33 (32.35%) reported weight changes (p=0.008); in relation to mental health, 59 (57.84%) presented regular or bad conditions; with regard to consultations, 84 individuals (82.75%) indicated interruption or irregularity; of the 58 (56.86%) who stated socioeconomic losses, 37 (36.27%) had difficulties in adherence to inputs (p<0.000). Conclusion: multi-professional measures must be focused on the factors that exert a negative influence on metabolic control, as well as on establishing remote care, to minimize the reduction in assistance.

RESUMEN Objetivo: caracterizar los impactos del distanciamiento social provocado por la pandemia de la enfermedad por Coronavirus en la vida de las personas con Diabetes Mellitus. Método: estudio descriptivo cuantitativo, realizado con 102 pacientes con Diabetes Mellitus, a través de un formulario virtual, con el abordaje de temas sociodemográficos, de autocuidado y de salud mental, en Brasil de mayo a junio de 2020. La asociación entre variables fue evaluada por la prueba de chi-cuadrado (p<0,05). Resultados: de los 45 (44,11%) que admitieron comer mal, 33 (32,35%) reportaron cambios de peso (p=0,008); con respecto a la salud mental, 59 (57,84%) expusieron condiciones regulares o malas; En cuanto a las consultas, 84 personas (82,75%) alegaron interrupción o irregularidad; de los 58 (56,86%) que declararon pérdidas socioeconómicas, 37 (36,27%) tuvieron dificultades en la adhesión de insumos (p<0,000). Conclusión: las medidas multiprofesionales deben centrarse en los factores que influyen negativamente en el control metabólico, así como en el establecimiento de cuidados a distancia, para minimizar la disminución de la atención asistencial.

RESUMO: Objetivo: Investigar a associação entre a duração do sono e o excesso de peso em adolescentes brasileiros. Métodos: Estudo de corte transversal, em amostra composta por 65.837 escolares, de 12 a 17 anos, participantes do Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes (ERICA). A duração do sono foi avaliada por meio de questões sobre o horário em que os adolescentes costumavam dormir e acordar em dias da semana e final de semana. A avaliação do estado nutricional foi realizada pelo índice de massa corporal, sendo a classificação obtida segundo idade e sexo. As análises estatísticas foram realizadas no programa Stata 13, mediante o uso do comando survey, sendo a regressão de Poisson utilizada para verificar a associação entre o excesso de peso e as categorias de duração do sono. Resultados: Houve declínio na duração do sono com o avanço da idade. As prevalências de curta e longa duração do sono entre os adolescentes foram, respectivamente, de 17,9 e 3,6%, enquanto o excesso de peso foi diagnosticado em 25,5% da amostra. Adolescentes que relataram ter sono curto apresentaram 10% (RP = 1,10; IC95% 1,06 – 1,15) mais excesso de peso, enquanto os que referiram dormir mais de 11 horas apresentaram aproximadamente 12% (RP = 0,88; IC95% 0,78 – 0,99) menos excesso de peso. Conclusão: Os resultados reforçam o pressuposto de que o sono insuficiente acarreta consequências para a saúde e que incentivar o sono regular e suficiente pode representar uma intervenção com boa relação custo-benefício na prevenção do excesso de peso na adolescência.

ABSTRACT: Objective: This study aimed to investigate the association between sleep duration and excess weight in Brazilian adolescents. Methods: This is a cross-sectional study conducted with 65,837 adolescents, aged 12 to 17 years, enrolled in the Study of Cardiovascular Risks in Adolescents (ERICA). Sleep duration was assessed by means of a questionnaire focusing on weekday and weekend hours of sleep. Nutritional status was assessed based on body mass index, and participants were classified according to age and gender. The statistical analysis was performed with the Stata 13 software, using the survey command. Poisson regression was used to determine the association of excess weight with sleep duration categories. Results: A decline in sleep duration was associated with advancing age. The prevalence of short and long-term sleep among adolescents was 17.9 and 3.6%, respectively, while overweight was diagnosed in 25.5% of the sample. Adolescents who reported having short sleep had 10% (PR = 1.10; 95%CI 1.06 – 1.15) more overweight, while those who reported sleeping more than 11 hours had approximately 12% (PR = 0.88; 95%CI 0.78 – 0.99) less excess weight. Conclusion: Our findings reinforce the assumption that insufficient sleep poses health risks, and encouraging regular and sufficient sleep may be a cost-effective intervention for the prevention of overweight in adolescence.

RESUMO: Objetivo: Investigar a associação entre a duração do sono e o excesso de peso em adolescentes brasileiros. Métodos: Estudo de corte transversal, em amostra composta por 65.837 escolares, de 12 a 17 anos, participantes do Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes (ERICA). A duração do sono foi avaliada por meio de questões sobre o horário em que os adolescentes costumavam dormir e acordar em dias da semana e final de semana. A avaliação do estado nutricional foi realizada pelo índice de massa corporal, sendo a classificação obtida segundo idade e sexo. As análises estatísticas foram realizadas no programa Stata 13, mediante o uso do comando survey, sendo a regressão de Poisson utilizada para verificar a associação entre o excesso de peso e as categorias de duração do sono. Resultados: Houve declínio na duração do sono com o avanço da idade. As prevalências de curta e longa duração do sono entre os adolescentes foram, respectivamente, de 17,9 e 3,6%, enquanto o excesso de peso foi diagnosticado em 25,5% da amostra. Adolescentes que relataram ter sono curto apresentaram 10% (RP = 1,10; IC95% 1,06 – 1,15) mais excesso de peso, enquanto os que referiram dormir mais de 11 horas apresentaram aproximadamente 12% (RP = 0,88; IC95% 0,78 – 0,99) menos excesso de peso. Conclusão: Os resultados reforçam o pressuposto de que o sono insuficiente acarreta consequências para a saúde e que incentivar o sono regular e suficiente pode representar uma intervenção com boa relação custo-benefício na prevenção do excesso de peso na adolescência.

ABSTRACT: Objective: This study aimed to investigate the association between sleep duration and excess weight in Brazilian adolescents. Methods: This is a cross-sectional study conducted with 65,837 adolescents, aged 12 to 17 years, enrolled in the Study of Cardiovascular Risks in Adolescents (ERICA). Sleep duration was assessed by means of a questionnaire focusing on weekday and weekend hours of sleep. Nutritional status was assessed based on body mass index, and participants were classified according to age and gender. The statistical analysis was performed with the Stata 13 software, using the survey command. Poisson regression was used to determine the association of excess weight with sleep duration categories. Results: A decline in sleep duration was associated with advancing age. The prevalence of short and long-term sleep among adolescents was 17.9 and 3.6%, respectively, while overweight was diagnosed in 25.5% of the sample. Adolescents who reported having short sleep had 10% (PR = 1.10; 95%CI 1.06 – 1.15) more overweight, while those who reported sleeping more than 11 hours had approximately 12% (PR = 0.88; 95%CI 0.78 – 0.99) less excess weight. Conclusion: Our findings reinforce the assumption that insufficient sleep poses health risks, and encouraging regular and sufficient sleep may be a cost-effective intervention for the prevention of overweight in adolescence.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Na literatura são escassos os instrumentos que permitem identificar precisamente a dor neuropática, sejam de fácil aplicação, possam representar a intensidade e a localização da dor dentro do trajeto plexular e ser utilizados no manejo da dor. O objetivo deste estudo foi validar um instrumento visual composto por escala de cores e diagrama corporal para localização e mensuração da intensidade da dor em adultos com plexopatia braquial. MÉTODOS: Estudo exploratório, com abordagem quantitativa. A amostra foi composta por 35 pacientes com plexobraquialgia submetidos a tratamento cirúrgico. Foi utilizado um instrumento imagético composto por uma escala de quatro cores e um diagrama corporal. Os pacientes identificaram na escala uma cor para cada intensidade de dor e coloriram no diagrama a sua área representativa, utilizando uma ou mais cores. A validação de critério foi utilizada para comprovar a correlação entre os escores do instrumento criado e os laudos cirúrgicos que corresponderam ao critério externo. RESULTADOS: Observou-se concordância significativa entre a representação da dor no diagrama corporal e o laudo cirúrgico em todos os troncos nervosos. CONCLUSÃO: O instrumento imagético se mostrou útil para localização e mensuração da intensidade da dor em pacientes com plexopatia braquial.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: There are very few instruments in the literature that allow for the precise identification of neuropathic pain, that are easy to apply and can represent the pain intensity and location within the plexus path, as well as be used for pain management. The objective of this study was to validate a visual instrument made from a color scale and a body diagram to locate and measure the pain intensity in adults with brachial plexopathy. METHODS: This exploratory study used a quantitative approach. The sample was composed of 35 patients presenting brachial plexus pain and who underwent surgery. The instrument is composed of a four-color scale and a body diagram. Each patient identified a color on the scale for each pain intensity and then colored the representative pain area in the diagram using one or more colors. Criterion validation was used to prove the correlation between the scores obtained by the instrument and the surgical reports, which were used as the external criterion. RESULTS: A significant agreement was observed between the representation of pain in the diagram and the surgical report in all nerve trunks. CONCLUSION: The instrument was found to be useful for locating the pain and measuring its intensity in patients with brachial plexopathy.

ABSTRACT Objective: to analyze the puerperal complications in women assisted for childbirth by the public health sector. Method: this is a cross-sectional study with 358 women in the postpartum period who had their childbirth financed by the Unified Health System in a city in southern Brazil. The following procedure was carried out for data collection: an interview with the puerperal woman on hospital admission - at least 12 hours after delivery; consultation of the maternal record to obtain information regarding sociodemographic characteristics, interventions and complications; and telephone contact with the puerperal woman 40 days after delivery to assess possible late complications. Complications were analyzed according to sociodemographic and obstetric data, newborn data, and obstetric intervention performed during labor or delivery. The association analysis was assessed using the chi-square calculation, with a significance level of p≤0.05. Results: among the women in the postpartum period, 31.3% had at least one puerperal complication and the need for antimicrobials was the most frequent (12.8%) and placental complications the least frequent (2.5%). Cesarean section was associated with the use of antimicrobials (OR = 2.2; p = 0.0211) and readmission (OR = 9.9; p = 0.007). The greater the number of interventions performed, there was a progressive increase in puerperal complications, which indicates that the studied hospitals still adopt the medicalized model of childbirth care, with high rates of obstetric interventions. Conclusion: the high rate of puerperal complications was associated with the medicalized obstetric model, which can be evidenced by the complications independent of the type of delivery.

RESUMEN Objetivo: analizar las complicaciones puerperales en mujeres atendidas en salud pública para el parto. Método: estudio transversal con 358 puérperas cuyo parto fue financiado por el Sistema Único de Salud en una ciudad del sur de Brasil. Para la recogida datos se llevaron a cabo los siguientes procedimientos: entrevista con la puérpera internada en el hospital, al menos 12 horas después del parto; consulta del registro materno para obtener información sobre las características sociodemográficas, intervenciones y complicaciones; y contacto telefónico con la puérpera 40 días después del parto para evaluar posibles complicaciones tardías. Las complicaciones se analizaron de acuerdo con los datos sociodemográficos, obstétricos, del recién nacido y de la intervención obstétrica realizada durante el trabajo de parto o el parto. El análisis de asociación se evaluó mediante el cálculo de chi-cuadrado, con un nivel de significación de p≤0.05. Resultados: el 31.3% de las mujeres tuvo al menos una complicación puerperal y necesidad de antimicrobianos como más frecuente (12.8%) y complicaciones placentarias como menos frecuente (2.5%). La cesárea se asoció con el uso de antimicrobianos (OR = 2.2; p = 0.0211) y reingreso (OR = 9.9; p = 0.007). Se observó el aumento progresivo de las complicaciones puerperales cuanto mayor era el número de intervenciones realizadas, lo cual indica que los hospitales estudiados aún adoptan el modelo medicalizado de atención al parto, con mayores tasas de intervenciones obstétricas. Conclusión: la alta tasa de complicaciones puerperales se asoció con el modelo obstétrico medicalizado, lo cual se puede constatar por la aparición de complicaciones, independientemente del tipo de parto.

RESUMO Objetivo: analisar as complicações puerperais em mulheres atendidas para o parto pelo setor público de saúde. Método: estudo transversal com 358 puérperas que tiveram parto financiado pelo Sistema Único de Saúde em município do Sul do Brasil. Para a coleta de dados foram realizadas: entrevista com a puérpera na internação hospitalar - pelo menos 12 horas após o parto; consulta ao prontuário materno para levantar informações referentes às características sociodemográficas, intervenções e complicações; e contato telefônico com a puérpera 40 dias após o parto para levantamento de possíveis complicações tardias. As complicações foram analisadas segundo dados sociodemográficos, obstétricos, dados do recém-nascido e intervenção obstétrica realizada durante o trabalho de parto ou parto. A análise de associação foi avaliada por meio do cálculo do qui-quadrado, com nível de significância p≤0,05. Resultados: das puérperas, 31,3% tiveram pelo menos uma complicação puerperal cuja necessidade de antimicrobianos foi a mais frequente (12,8%) e as complicações placentárias as menos frequente (2,5%). A cesariana esteve associada à utilização de antimicrobianos (OR=2,2; p=0,0211) e à reinternação (OR=9,9; p=0,007). Foi observado progressivo aumento de complicações puerperais quanto maior o número de intervenções realizadas, o que indica que os hospitais estudados ainda adotam o modelo medicalizado de assistência ao parto, com elevados índices de intervenções obstétricas. Conclusão: a alta taxa de complicações puerperais esteve associada ao modelo obstétrico medicalizado, o que pode ser evidenciado pela ocorrência de complicações independentes do tipo de parto.

Resumo: Introdução: As taxas de cesáreas no mundo todo têm apresentado valores acima do recomendado pela Organização Mundial da Saúde, especialmente no Brasil, e, com isso, trata-se de um problema de saúde pública. As principais causas para esse cenário se encontram na orientação e no suporte fornecidos pelo profissional de saúde, principalmente pelo médico. Assim, a formação do discente de Medicina pode impactar o seu perfil como profissional. Este estudo teve como objetivo avaliar o perfil e o conhecimento de acadêmicos do curso de Medicina de uma universidade pública acerca das vias de parto. Método: Trata-se de um estudo quantitativo de natureza descritiva e de corte transversal que se desenvolveu em uma universidade pública do sul de Minas Gerais com 165 acadêmicos do curso de Medicina, do quarto, sexto, oitavo e décimo períodos. Para a coleta de dados, aplicou-se um questionário semiestruturado, contendo 57 questões, após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa. Os dados foram tabulados e avaliados por meio de frequência e também expressos em porcentagem. Resultados: Constatou-se que 89,09% dos estudantes acertaram a indicação de via de parto no caso de gestantes de baixo risco sem intercorrências, já para a via de parto de gestantes diabéticas e com pré-eclâmpsia, apenas 25,45% e 18,18%, respectivamente, acertaram. Verificou-se também que 75,15% dos estudantes consideram que o uso de mais tecnologia durante o parto o torna mais benéfico para a mãe e o bebê, e 77,58% dos participantes não indicariam a cesariana por causa das comodidades. Conclusões: Pode-se concluir que existem discrepâncias quanto às respostas obtidas pelos participantes do estudo. É importante que novas pesquisas sejam feitas para avaliar as fragilidades na matriz curricular visando formar profissionais médicos que possam contribuir para a mudança do cenário obstétrico do país.

Abstract: Introduction: The cesarean section rates worldwide, and especially in Brazil, have exceeded the levels recommended by the World Health Organization, therefore constituting a public health problem. The main causes of this scenario lie in the guidance and support provided by the health professional, especially the doctor. Thus, the training of medical students can impact their profile as a professional. The objective of this study was to evaluate the profile and knowledge of medical students at a public university regarding the different methods of childbirth. Method: This is a quantitative, descriptive and cross-sectional study that was developed at a public university in the south of Minas Gerais, involving 165 second, third, fourth and fifth year medical students. For the data collection a semi-structured questionnaire containing 57 questions was applied, following approval by the Research Ethics Committee. The data were tabulated and evaluated by frequency and expressed as numerical percentages. Results: It was found that 89.09% of the students correctly indicated the mode of delivery in the case of low-risk pregnant women without complications, whereas only 25.45% and 18.18% got the mode of delivery right for diabetic pregnant women and those with pre-eclampsia, respectively. It was also found that 75.15% of the students considered that the use of more technology during childbirth is beneficial for both mother and baby, and 77.58% of would not recommend a cesarean section for reasons of convenience. Conclusions: It can be concluded that there are discrepancies in relation to the answers obtained in the study. It is important that further research is carried out to assess weaknesses in the curriculum with a view to training medical professionals in line with the changing obstetric scenario in Brazil.

Abstract This article addresses an analysis of the Load Equivalency Factor (LEF) for off-road trucks. A new LEF curve for single axles with dual wheels covering trucks from 6.0 to 151.42 tons per axle is proposed, converting various magnitudes of damage from wheel loads to damage caused by the standard axle load of 8.2 tons. Then, this damage ratio was raised to the exponent proposed by Pereira (1992), and LEF for the considered loads was obtained. In the determination of LEF from the structural response of the subgrade, it was confirmed that LEF values did not suffer significant variations with the various parameters adopted, encompassing variations in the axle loads between 6 and 151.42 tons, tire pressures of 80.0, 100.0 and 120.0 psi, as well as five different pavement structures. In the study, LEF remained stable even in pavement structures with low and high axle capacities. In order to validate the results, the resulting factors were then compared with those proposed by DNIT (2006), displaying a coefficient of determination of 0.99. The conclusion is that pavements for off-roads trucks can be designed using the procedure recommended by DNIT (2006) for flexible pavement, without extrapolation of the respective LEF curve.

RESUMO Objetivo: Este artigo tem como objetivo apresentar uma padronização da técnica de irrigação transanal terapêutica, uma técnica antiga que passou pela história e tem sido utilizada como procedimento médico para auxiliar no tratamento de distúrbios de defecação. Métodos: Este protocolo foi desenvolvido em pacientes com mielomeningocele submetidos à técnica de irrigação terapêutica transanal padrão, de acordo com o protocolo estabelecido na Clínica de Distúrbios da Defecação de um hospital universitário público no Brasil. A técnica padrão apresentada destaca os seguintes tópicos: preparação do paciente antes do tratamento; Abordagem interdisciplinar; treinamento do paciente ou do membro da família responsável pelo paciente e a técnica passo a passo em si. O comitê de ética em pesquisa da universidade aprovou este estudo. Discussão: A irrigação transanal terapêutica está indicada nas disfunções intestinais neurogênicas e nos distúrbios funcionais da defecação. O treinamento do paciente ou de um familiar responsável pela irrigação é realizado em três dias consecutivos, todos supervisionados por uma enfermeira. Esta técnica visa restabelecer o controle sobre a evacuação e a função intestinal, e consiste em uma infusão de água da torneira quente através do ânus, que permite ao paciente evacuar diariamente as fezes e manter o cólon vazio por períodos mais longos. Isso evita a incontinência fecal e aumenta a qualidade de vida dos pacientes com distúrbios de defecação. Conclusão: A irrigação terapêutica transanal é um procedimento efetivo, bem tolerado e seguro, o qual é melhor quando comparado ao tratamento clínico padrão.

ABSTRACT Purpose: This article aims to present a standardization of the technique of transanal therapeutic irrigation, which is an old technique that has passed through history and is now used as a medical procedure to assist in the treatment of defecation disorders. Methods: This protocol was developed in patients with myelomeningocele submitted to the standard transanal therapeutic irrigation technique, in accordance with the protocol established at the Clinic of defecation disorders at a public university hospital in Brazil. The presented standard technique highlights the following topics: preparation of the patient before the treatment; interdisciplinary approach; training of the patient or the family member responsible for the patient and the step-by-step technique itself. The research ethics committee at the university approved this study. Discussion: Transanal therapeutic irrigation is indicated in neurogenic bowel dysfunctions and functional disorders of defecation. Training the patient or a family member responsible for irrigation is performed on three consecutive days, all of them supervised by the nurse. This technique aims to re-establish control over defecation and bowel function, and consists in an infusion of warm tap water through the anus, which allows the patient to evacuate daily the stool and keep the colon empty for longer periods. This avoids fecal incontinence and increases the quality of life of patients with defecation disorders. Conclusion: Transanal therapeutic irrigation is an effective, well-tolerated and safe procedure, which is better compared to the standard clinical care.

Resumo A intensidade da anemia e hipoproteinemia são indicadores da gravidade da hemoncose. Este estudo objetivou verificar as alterações de peso, hematócrito e proteína plasmática, bem como a carga parasitária que indiquem a necessidade de intervenção anti-helmíntica em ovinos experimentalmente infectados com Haemonchus contortus. Foram utilizados 14 ovinos machos mestiços Santa Inês, 42,5 (±7,5) Kg, livres de nematoides, divididos em dois grupos contendo sete animais cada. Os animais do grupo infectado receberam 10.000 larvas de H. contortus cada. Todos os animais foram acompanhados aos 21, 28, 35, 42, 49, 56, 63 e 70 dias pós-infecção e avaliados segundo os parâmetros: OPG, Famacha©, peso, proteínas plasmáticas totais e hematócrito. No grupo infectado, o OPG variou e atingiu seu ápice aos 42 dias de acompanhamento, o hematócrito foi significativamente menor a partir da infecção experimental, o escore Famacha© variou de 1 a 2 e significativamente maior aos 21, 28, 35 e 42 dias, não houve alteração no nível de proteína plasmática nem no peso corpóreo em relação ao grupo controle. A infecção com até 10.000 larvas de H. contortus e OPG até 2500 não afeta significativamente o peso, hematócrito e proteína plasmática de ovinos mestiços Santa Inês, não havendo necessidade de intervenção anti-helmíntica.

Abstract The intensity of anemia and hypoproteinemia are indicators of the seriousness of haemonchosis. The objective of this study was to verify the changes in weight, hematocrit, and plasma protein, as well as the parasite load, indicating the need for anthelmintic intervention in sheep experimentally infected with Haemonchus contortus. Fourteen crossbred Santa Inês male sheep were used, weighing 42.5 (± 7.5) kg, nematodes-free. The animals were divided into two groups of seven animals each. The group of infected animals received 10,000 H. contortus larvae each. All animals were monitored after 21, 28, 35, 42, 49, 56, 63, and 70 days post-infection and the following parameters were assessed: EPG, Famacha©, weight, total plasma proteins, and hematocrit. In the infected group, the EPG varied and peaked on the 42nd follow-up day. The hematocrit became significantly lower after the experimental infection. Famacha score© ranged from 1 to 2 and it was significantly higher at 21, 28, 35 and 42 days. No change was observed in plasma protein level and body weight in the control group. Infection with up to 10,000 larvae of H. contortus. and EPG up to 2500 did not significantly affect weight, hematocrit, and plasma protein of crossbred Santa Inês sheep with no need for anthelmintic intervention.

O objetivo deste estudo foi explicar a associação dos fatores socioambientais e dos grandes usos da terra com a ocorrência de casos de leishmaniose tegumentar americana (LTA) nos circuitos espaciais de produção, no Estado de Minas Gerais, Brasil. Trata-se de um estudo ecológico do tipo analítico, baseado em dados secundários de casos de LTA dividido por triênio, no período entre 2007 a 2011, cujas unidades de análise foram os municípios pertencentes aos circuitos espaciais. Duas etapas distintas foram realizadas, sendo a elaboração de mapas temáticos com a identificação dos circuitos a primeira, e na segunda etapa um novo indicador casos de LTA por densidade demográfica foi associado com indicadores socioambientais e dos grandes usos da terra submetidos à análise multivariada de componentes principais (ACP). Para o período avaliado, identificou-se três circuitos distribuídos nas mesorregiões Norte de Minas Gerais, Vale do Rio Doce e Região Metropolitana de Belo Horizonte. Houve forte associação dos casos de LTA por densidade demográfica com lavoura temporária, pastagem natural, floresta natural, terras inaproveitáveis e população rural, e uma fraca associação com pastagem plantada. A associação de casos com variáveis dos grandes usos da terra em diferentes perfis agropecuários demonstra o caráter ocupacional da LTA, associado principalmente com trabalhadores da zona rural. A associação da doença com as variáveis ambientais e deficiência das condições de saneamento básico também demonstram relevância no perfil de transmissão nos circuitos espaciais de produção em Minas Gerais.

The aim of this study was to explain the association between social-environmental factors and major land uses and the occurrence of cases of American tegumentary leishmaniasis (ATL) in the spatial circuits of production in Minas Gerais State, Brazil. This was an analytical-type ecological study based on secondary data on ATL divided by three-year period from 2007 to 2011, in which the analytical units were municipalities belonging to the spatial circuits. Two distinct stages were performed. The first was the elaboration of thematic maps with identification of the circuits. In the second, a new indicator, ATL cases by population density, was associated with social-environmental indicators and major land uses, submitted to multivariate principal components analysis (PCA). During the periods studied, three circuits were identified, distributed in the major regions of Northern Minas Gerais, Rio Doce Valley, and Greater Metropolitan Belo Horizonte. There was a strong association between ATL by population density and temporary crops, natural pasture, natural forest, unusable lands, and rural population, and a weak association with planted pasture. The association of cases with the major land uses variable in different agricultural profiles shows the occupational nature of ATL, associated mainly with rural workers. The association of the disease with environmental variables and deficient basic sanitation also proved relevant in the transmission profile in spatial circuits of production in Minas Gerais.

El objetivo de este estudio fue explicar la asociación de los factores socioambientales y explotación a gran escala de la tierra, con la ocurrencia de casos de leishmaniasis tegumentaria americana (LTA) en los circuitos espaciales de producción, en el Estado de Minas Gerais, Brasil. Se trata de un estudio ecológico de tipo analítico, basado en datos secundarios de casos de LTA, dividido por trienios, en el período entre 2007 a 2011, cuyas unidades de análisis fueron los municipios pertenecientes a los circuitos espaciales. Se realizaron dos etapas distintas, consistiendo la primera en la elaboración de mapas temáticos con la identificación de los circuitos, y la segunda etapa en un nuevo indicador de casos de LTA por densidad demográfica, que se asoció con indicadores socioambientales y a dos explotaciones a gran escala de la tierra, sometidos a un análisis multivariado de componentes principales (ACP). Para el período evaluado, se identificaron tres circuitos distribuidos en las mesorregiones del norte de Minas Gerais, Vale do Rio Doce y región metropolitana de Belo Horizonte. Hubo una fuerte asociación de los casos de LTA por densidad demográfica con el trabajo temporal, pasto natural, bosque natural, tierras inaprovechables y población rural, y una escasa asociación con pasto plantado. La asociación de casos con variables de las explotaciones a gran escala de la tierra, con diferentes perfiles agropecuarios, demuestra el carácter ocupacional de la LTA, asociado principalmente a trabajadores de la zona rural. La asociación de la enfermedad con variables ambientales y deficiencia en las condiciones de saneamiento básico, también demuestran relevancia en el perfil de transmisión en los circuitos espaciales de producción en Minas Gerais.