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Mental health evaluation in medical students during academic activity suspension in the pandemic
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Camelier-Mascarenhas, Mariana

; Jesuino, Thiago Aguiar

; Queirós, Vitória Oliveira de

; Brito, Luiza Lopes Cabral

; Fernandes, Santiago Mozart

; Almeida, Amanda Galvão-de

Revista Brasileira de Educação Médica

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2023, Volume 47 Nº 3 elocation e087

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract: Introduction: During the Sars-CoV-2 pandemic, social distancing measures and various other stress factors may have been responsible for impacts on medical students’ mental health. Objective: The purpose of this study is to describe the mental health status of medical students at a college in northeastern Brazil, in the context of the COVID-19 pandemic, investigate symptoms of anxiety and depression, and assess resilience, as well as its possible associated factors. Methodology: A cross-sectional qualitative and quantitative method was used. Data were collected using an online questionnaire among students enrolled in the medical school; data were further processed using quantitative and qualitative statistical analysis separately. The following scales were applied: Generalized Anxiety Disorder Screener (GAD-7), Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9), and Wagnild and Young’s Resilience Scale (RS-25). Results: About one-third of the students lived with moderate or severe anxiety symptoms, almost half had moderate to severe depressive symptoms, and more than half were classified as having low or moderately low resilience. Conclusion: Our findings highlight the difficulty in maintaining high levels of resilience and that the presence of depression or anxiety would be related to lower resilience scores in medical students during remote education. Further studies are needed to establish a causal link with the pandemic.

Resumo Introdução: Durante a pandemia de Sars-CoV-2, medidas de distanciamento social e vários outros fatores de estresse foram responsáveis por impactos na saúde mental dos estudantes de Medicina. Objetivo: Este estudo teve como objetivos descrever o estado de saúde mental de estudantes de Medicina de uma faculdade do Nordeste brasileiro, no contexto da pandemia de Covid-19, investigar sintomas de ansiedade e depressão, e avaliar a resiliência e fatores associados. Método: Utilizou-se um método qualitativo e quantitativo transversal. Coletaram-se os dados por meio de questionário on-line aplicado a alunos matriculados na Faculdade de Medicina. Em seguida, os dados foram processados separadamente por meio de análises estatísticas quantitativa e qualitativa. Adotaram-se os seguintes instrumentos: Generalized Anxiety Disorder Screener (GAD-7), Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) e Wagnild e Young’s Resilience Scale (RS-25). Resultado: Cerca de um terço dos estudantes convivia com sintomas moderados ou graves de ansiedade, quase metade apresentava sintomas depressives de moderados a graves, e mais da metade foi classificada como tendo resiliência baixa ou moderadamente baixa. Conclusão: Nossos achados destacaram que houve dificuldade em manter altos níveis de resiliência e que a presença de depressão ou ansiedade estaria relacionada a menores escores de resiliência em estudantes de Medicina durante o ensino a distância. Mais estudos são necessários para estabelecer um nexo de causalidade com a pandemia.

https://doi.org/10.1590/1981-5271v47.3-2022-0298.ing

Outbreak caused by the SARS-CoV-2 Omicron variant in the psychiatric ward of a general hospital in Brazil
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Vanni, Tazio

; Menezes, Moema Silva

; Sudbrack, Letícia Olivier

; Futiwaki, Fabiana

; Bezerra, Linda Stéphany

; Cabral Filho, Sergio

; Oliveira Neto, Edinan

; Cortez, Paulo Giovanni Pinheiro

; Costa, Fabiano José Queiroz

; Vieira, Lucas Luiz

; Roll, Mariana Matos

; Araújo, Wildo Navegantes de

; Almiron, Maria

; Siqueira, André Machado de

; Ribeiro, Liliana Moscoso

; Ribeiro, Julival Fagundes

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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2022, Volume 55 elocation e0177-2022

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Background: An outbreak of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) Omicron variant was detected in the psychiatric ward of a general hospital in Brasília, Brazil. Methods: We report the investigation, clinical outcomes, viral sequencing, and control measures applied to outbreak containment. Results: The overall attack rate was 95% (23/24) in a period of 13 days. Among the cases, 78% (18/23) were vaccinated and 17% (4/23) required intensive care. The Omicron variant was isolated from the 19 sequenced samples. Conclusions: The findings highlight the potential harm that highly transmissible variants may generate among hospitalized populations, particularly those with comorbidities.

https://doi.org/10.1590/0037-8682-0177-2022

Sífilis na gestação: barreiras na assistência pré-natal para o controle da transmissão vertical
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Macêdo, Vilma Costa de

; Romaguera, Luciana Maria Delgado

; Ramalho, Mariana Oliveira de Alencar

; Vanderlei, Lygia Carmen de Moraes

; Frias, Paulo Germano de

; Lira, Pedro Israel Cabral de

Cadernos Saúde Coletiva

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Dez 2020, Volume 28 Nº 4 Páginas 518 - 528

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução A sífilis gestacional é uma doença de transmissão vertical, da mãe para o feto, que se não tratada, pode resultar em inúmeros desfechos negativos para a saúde materna e infantil. Objetivo Avaliar as barreiras na assistência pré-natal para o controle da transmissão vertical da sífilis em gestantes segundo o perfil sociodemográfico, reprodutivo e assistencial em uma metrópole do Nordeste brasileiro. Método Estudo descritivo, conduzido a partir de banco de dados de um estudo caso-controle para sífilis gestacional em maternidades públicas no Nordeste do Brasil, entre 2013 e 2014. As informações do acompanhamento e tratamento foram obtidas pelos registros do cartão do pré-natal e entrevistas. O diagnóstico de sífilis considerou os registros do cartão, anotações em prontuário e resultados do Venereal Disease Research Laboratory (VDRL). Resultados Foram incluídas 1.206 mulheres, 91,7% realizaram pré-natal e se declararam, em maior proporção, como casadas, menor número de filhos e maior escolaridade. O resultado do VDRL do pré-natal foi anotado em 23,9%. Entre as 838 mulheres que receberam o VDRL no pré-natal, 21% eram reagentes e 70,5% trataram a infecção. Destas, 69,4% utilizaram o esquema para sífilis terciária e 8,1% trataram com outras medicações. Conclusão O pré-natal não alcançou a efetividade na prevenção e rastreio da sífilis, uma vez que ocorreram mulheres reagentes para a infecção na admissão à maternidade, ainda que em menor proporção, sendo perdida a oportunidade de alcançar o controle da doença.

Abstract Background Gestational syphilis is a mother-to-fetus mother-to-child disease that, if left untreated, can result in numerous negative outcomes for maternal and child health. Objective Evaluate the barriers in prenatal care for the control of vertical transmission of syphilis in pregnant women according to the sociodemographic, reproductive, and care profile in a metropolis of northeastern Brazil. Method This is a descriptive study, conducted from a database of a case-control study for gestational syphilis in public maternity hospitals in the Northeast of Brazil, between 2013 and 2014. Information on follow-up and treatment was obtained through prenatal card records and interviews. The diagnosis of syphilis considered card records, chart notes, and results from the Venereal Disease Research Laboratory (VDRL). Results A total of 1,206 women were included, 91.7% were prenatal and declared to be married, with fewer children and higher educational levels. The VDRL result of prenatal care was noted at 23.9%. Among the 838 women who received the VDRL in prenatal care, 21% were reactants and 70.5% treated the infection. Of these, 69.4% used the scheme for tertiary syphilis and 8.1% were treated with other medications. Conclusion Prenatal care did not reach effectiveness in the prevention and screening of syphilis since women reacting to the infection on maternity admission occurred, albeit to a lesser extent, and the opportunity to achieve control of the disease was lost.

https://doi.org/10.1590/1414-462x202028040395 3107 downloads

Enfermeiros na operacionalização do Kanban: novos sentidos para a prática profissional em contexto hospitalar?
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Cecílio, Luiz Carlos de Oliveira

; Reis, Ademar Arthur Chioro dos

; Andreazza, Rosemarie

; Spedo, Sandra Maria

; Cruz, Nelma Lourenço de Matos

; Barros, Luciana Soares de

; Carapinheiro, Graça

; Correia, Tiago

; Schveitzer, Mariana Cabral

Ciência & Saúde Coletiva

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Jan 2020, Volume 25 Nº 1 Páginas 283 - 292

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O Kanban, uma tecnologia de gestão do cuidado caracterizada pela valorização do trabalho multiprofissional e o uso intensivo da informação, tem sido crescentemente utilizado para enfrentar a superlotação dos serviços de emergência hospitalar (SEH). Pesquisadores acompanharam durante dez meses o Kanban em vários setores de um SEH municipal. Suas observações, registradas em diários de campo, foram discutidos em reuniões quinzenais por um coletivo de pesquisadores. O material empírico foi organizado a partir de duas questões: Há mudanças nas “atribuições tradicionais” da enfermagem atuando no Kanban? Há transformações nas relações interprofissionais entre Medicina e Enfermagem na operacionalização do Kanban? Observou-se forte adesão dos enfermeiros ao arranjo, pari passu com uma maior especialização e fragmentação do seu trabalho. Os diaristas assumem funções administrativas tradicionais da enfermagem, enquanto os plantonistas desenvolvem assistência direta aos pacientes. Os enfermeiros consideram que a decisão clínica ainda é do médico, embora o Kanban propicie sua maior influência na decisão. A gestão de grande massa de dados clínico-operacionais pelos enfermeiros, central na operacionalização do Kanban, reforça sua autoridade profissional.

Abstract Kanban is a care management tool that values multi-professional work and intensive use of data and has been growingly used in Brazil to address overcrowding in hospital emergency services (HES). The researchers monitored the Kanban for ten months in multiple wards of a municipal HES, and their observations were recorded in field diaries and discussed in biweekly research team meetings. The empirical material was organized from two questions: Are there changes in “traditional attributions” of Kanban-operating nursing? Are Medicine-Nursing interprofessional relationships transformed? A strong nurse adherence to this tool was observed, coupled with greater specialization and fragmentation of their work: nurses working as diarists assume more traditional administrative functions, while those on-call develop more direct assistance to patients. Nurses consider that clinical decisions are still in the doctors' hands, although Kanban provides them with a stronger influence on such decisions. Nurses' role in the management of significant mass of clinical and operational data, central to Kanban's operationalization, strengthens their professional authority.

https://doi.org/10.1590/1413-81232020251.28362019

Enfermeiros na operacionalização do Kanban: novos sentidos para a prática profissional em contexto hospitalar?
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Cecílio, Luiz Carlos de Oliveira

; Reis, Ademar Arthur Chioro dos

; Andreazza, Rosemarie

; Spedo, Sandra Maria

; Cruz, Nelma Lourenço de Matos

; Barros, Luciana Soares de

; Carapinheiro, Graça

; Correia, Tiago

; Schveitzer, Mariana Cabral

Ciência & Saúde Coletiva

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Jan 2020, Volume 25 Nº 1 Páginas 283 - 292

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-81232020251.28362019 4057 downloads

CRITÉRIOS PARA ESCOLHA DO ACOMPANHANTE DURANTE O TRABALHO DE PARTO
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Amorim, Torcata

; Aguiar, Larissa Aarestrup de Aquino

; Pereira, Mariana de Assis Cabral

; Marcatto, Juliana de Oliveira

; Borgonove, Kelly Cristina Almeida

Revista Baiana de Enfermagem

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2020, Volume 34 elocation e36833

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Objective to describe the criteria that lead the parturient to choose her companion during labor. Method descriptive study with a qualitative approach, developed in the maternity of a public teaching hospital in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil. The participants 17 puerperas aged over 18 years. For data collection, the semi-structured interview was used. Content analysis was used to explore the speeches. Results the criterion of choice was the relationship of the companion with the puerpera or availability at the moment. Most were the newborn's own companion and father. In the analysis, the statements were organized into one category – Criteria for choosing the companion – and four subcategories: How participants were informed about the right to have a companion; Reactions generated by the companion’s presence; Companion’s attitudes that caused discomfort; Desire to have another companion. Conclusion paternal participation proved to be a relevant criterion for parturients.

Objetivo describir los criterios que llevan las parturientas a elegir a su compañero durante el trabajo de parto. Método estudio descriptivo con un enfoque cualitativo, desarrollado en la maternidad de un hospital público de enseñanza en Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Participaron 17 mujeres puerperas mayores de 18 años. Para la recopilación de datos, se utilizó la entrevista semiestructurada. El análisis de contenido se utilizó para explorar los discursos. Resultados el criterio de elección era la relación del compañero con la puerpera o la disponibilidad en el momento. La mayoría era el propio compañero y padre del recién nacido. En el análisis, las declaraciones se organizaron en una categoría – Criterios para elegir el compañero – y cuatro subcategorías: Como las participantes se informaron sobre el derecho a tener un compañero; Reacciones generadas por la presencia del compañero; Actitudes del compañero que causaron malestar; Deseo en tener otro compañero. Conclusión la participación paterna resultó ser un criterio relevante para las parturientas.

Objetivo descrever os critérios que levam a parturiente a escolher o seu acompanhante durante o trabalho de parto. Método estudo descritivo de abordagem qualitativa, desenvolvido na maternidade de um hospital público de ensino de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Participaram 17 puérperas maiores de 18 anos. Para a coleta de dados foi utilizada a entrevista semiestruturada. Utilizou-se a análise de conteúdo para explorar as falas. Resultados o critério de escolha foi o vínculo do acompanhante com a puérpera ou a disponibilidade no momento. A maioria era o próprio companheiro e pai do recém-nascido. Na análise, as falas foram organizadas em uma categoria – Critérios de escolha do acompanhante – e quatro subcategorias: Como as participantes informaram-se sobre o direito de ter um acompanhante; Reações geradas pela presença do acompanhante; Atitudes do acompanhante que causaram incômodo; Desejo de ter outro acompanhante. Conclusão a participação paterna mostrou-se um critério relevante para as parturientes.

https://doi.org/10.18471/rbe.v34.36833 203 downloads

Copy number variation (CNV) identification, interpretation, and database from Brazilian patients
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Godoy, Victória Cabral Silveira Monteiro de

; Bellucco, Fernanda Teixeira

; Colovati, Mileny

; Oliveira-Junior, Hélio Rodrigues de

; Moysés-Oliveira, Mariana

; Melaragno, Maria Isabel

Genetics and Molecular Biology

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2020, Volume 43 Nº 4 elocation e20190218

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Copy number variations (CNVs) constitute an important class of variation in the human genome and the interpretation of their pathogenicity considering different frequencies across populations is still a challenge for geneticists. Since the CNV databases are predominantly composed of European and non-admixed individuals, and Brazilian genetic constitution is admixed and ethnically diverse, diagnostic screenings on Brazilian variants are greatly difficulted by the lack of populational references. We analyzed a clinical sample of 268 Brazilian individuals, including patients with neurodevelopment disorders and/or congenital malformations. The pathogenicity of CNVs was classified according to their gene content and overlap with known benign and pathogenic variants. A total of 1,504 autosomal CNVs (1,207 gains and 297 losses) were classified as benign (92.9%), likely benign (1.6%), VUS (2.6%), likely pathogenic (0.2%) and pathogenic (2.7%). Some of the CNVs were recurrent and with frequency increased in our sample, when compared to populational open resources of structural variants: 14q32.33, 22q11.22, 1q21.1, and 1p36.32 gains. Thus, these highly recurrent CNVs classified as likely benign or VUS were considered non-pathogenic in our Brazilian sample. This study shows the relevance of introducing CNV data from diverse cohorts to improve on the interpretation of clinical impact of genomic variations.

https://doi.org/10.1590/1678-4685-gmb-2019-0218 2021 downloads

Qualidade de vida pós-unidades de terapia intensiva: protocolo de estudo de coorte multicêntrico para avaliação de desfechos em longo prazo em sobreviventes de internação em unidades de terapia intensiva brasileiras
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Robinson, Caroline Cabral

; Rosa, Regis Goulart

; Kochhann, Renata

; Schneider, Daniel

; Sganzerla, Daniel

; Dietrich, Camila

; Sanchez, Évelin Carneiro

; Dutra, Francine Hoffmann

; Oliveira, Maicon Quadro de

; Anzolin, Luisa Barbosa

; Menezes, Suelen Fardim de

; Jeffman, Rodrigo

; Souza, Denise de

; Silva, Sâmia Faria da

; Cruz, Luciane Nascimento

; Boldo, Rodrigo

; Cardoso, Juliana Rezende

; Birriel, Daniella Cunha

; Gamboa, Mariana Nunes

; Machado, André Sant'Ana

; Andrade, Juliana Mara Stormosvski de

; Alencar, Cesar

; Teixeira, Michelle Carneiro

; Vieira, Silvia Regina Rios

; Moreira, Fernanda Caleffe

; Amaral, Alexandre

; Silveira, Ana Paula Menezes

; Teles, José Mario Meira

; Oliveira, Daniela Cunha de

; Oliveira Júnior, Lúcio Couto de

; Castro, Lívia Correa e

; Silva, Marli Sarmento da

; Neves, Rafael Trevizoli

; Gomes, Renata de Andrade

; Ribeiro, Cinthia Mucci

; Cavalcanti, Alexandre Biasi

; Oliveira, Roselaine Pinheiro de

; Maccari, Juçara Gasparetto

; Berto, Paula Pinheiro

; Martins, Lucieda Araújo

; Santos, Rui Leandro da Silva

; Ue, Luciana Yumi

; Hammes, Luciano Serpa

; Sharshar, Tarek

; Bozza, Fernando

; Falavigna, Maicon

; Teixeira, Cassiano

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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Dez 2018, Volume 30 Nº 4 Páginas 405 - 413

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Avaliar a prevalência de incapacidades físicas, cognitivas e psiquiátricas, fatores associados e sua relação com qualidade de vida em pacientes sobreviventes de internação em unidades de terapia intensiva brasileiras. Métodos: Um estudo de coorte prospectivo multicêntrico está sendo conduzido em dez unidades de terapia intensiva adulto clínico-cirúrgicas representativas das cinco regiões geopolíticas do Brasil. Pacientes com idade ≥ 18 anos que receberam alta das unidades de terapia intensiva participantes e permaneceram internados na unidade de terapia intensiva por 72 horas ou mais, nos casos de internação clínica ou cirúrgica de urgência, e por 120 horas ou mais, nos casos de internação cirúrgica eletiva, serão incluídos de forma consecutiva. Estes pacientes serão seguidos por 1 ano, por meio de entrevistas telefônicas estruturadas 3, 6 e 12 meses pós-alta da unidade de terapia intensiva. Dependência funcional, disfunção cognitiva, sintomas de ansiedade e depressão, sintomas de estresse pós-traumático, qualidade de vida relacionada à saúde, re-hospitalizações e mortalidade em longo prazo serão avaliados como desfechos. Discussão: O presente estudo tem o potencial de contribuir para o conhecimento a respeito da prevalência e dos fatores associados à síndrome pós-cuidados intensivos na população de pacientes adultos sobreviventes de internação em unidades de terapia intensiva brasileiras. Ademais, a associação entre síndrome pós-cuidados intensivos e qualidade de vida relacionada à saúde poderá ser estabelecida.

ABSTRACT Objective: To establish the prevalence of physical, cognitive and psychiatric disabilities, associated factors and their relationship with the qualities of life of intensive care survivors in Brazil. Methods: A prospective multicenter cohort study is currently being conducted at 10 adult medical-surgical intensive care units representative of the 5 Brazilian geopolitical regions. Patients aged ≥ 18 years who are discharged from the participating intensive care units and stay 72 hours or more in the intensive care unit for medical or emergency surgery admissions or 120 hours or more for elective surgery admissions are consecutively included. Patients are followed up for a period of one year by means of structured telephone interviews conducted at 3, 6 and 12 months after discharge from the intensive care unit. The outcomes are functional dependence, cognitive dysfunction, anxiety and depression symptoms, posttraumatic stress symptoms, health-related quality of life, rehospitalization and long-term mortality. Discussion: The present study has the potential to contribute to current knowledge of the prevalence and factors associated with postintensive care syndrome among adult intensive care survivors in Brazil. In addition, an association might be established between postintensive care syndrome and health-related quality of life.

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20180063 7824 downloads

Effects of the application of the amniotic membrane in the healing process of skin wounds in rats
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Campelo, Mariana Barbosa Dias

; Santos, Joelita de Alencar Fonseca

; Maia Filho, Antonio Luiz Martins

; Ferreira, Daniel Cabral Leão

; Sant’Anna, Luciana Barros

; Oliveira, Rauirys Alencar de

; Maia, Leonardo Fonseca

; Arisawa, Emilia Ângela Loschiavo

Acta Cirúrgica Brasileira

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Fev 2018, Volume 33 Nº 2 Páginas 144 - 155

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Purpose: To evaluate the efficacy of the application of the human amniotic membrane (HAM) on the inflammatory process, fibroblast proliferation, formation of collagenand reduction of skin wound areas in rats. Methods: Thirty six rats were submitted to a surgical injury induction and divided into two groups (n = 18): group C (control) and T (treated with the HAM). The macroscopic evolution in the wound area and the histological characteristics of the skin samples were evaluated. Results: The regression of the wound area was greater in group T. The histological analysis revealed a significant reduction (p < 0.05) in the inflammatory infiltrate in group T at all experimental periods compared with that in the control group. Furthermore, the group T presented a significant increase in the proliferation of fibroblasts at 14 and 21 days compared with group C (p < 0.05). Regarding the deposition of mature collagen fibers, there was an increase in the replacement of type III collagen by type I collagen in group T (p < 0.05). Conclusion: Treatment with the HAM reduced the healing time as well as the inflammatory responses, increased the proliferation of fibroblasts, and induced a higher concentration of mature collagen fibers.

https://doi.org/10.1590/s0102-865020180020000006 2711 downloads

10.

Primary health care as assessed by health professionals: comparison of the traditional model versus the Family Health Strategy
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Flôr, Cristina Rabelo

; Oliveira, Cláudia Di Lorenzo

; Cardoso, Clareci Silva

; Rabelo, Cleonice Ferreira

; Gontijo, Bernardo Luis

; Carvalho, Suzana Freitas de

; Bretas, Pedro Messenger Caldeira

; Silva, Hygor Cabral

; Pereira, Mariana Linhares

; Pádua, Cristiane Menezes de

Revista Brasileira de Epidemiologia

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Dez 2017, Volume 20 Nº 4 Páginas 714 - 726

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO: Introdução: A Estratégia de Saúde da Família (ESF) deve ser o primeiro contato do Sistema Único de Saúde (SUS). Contudo dois modelos de atenção operam concomitantemente no âmbito da Atenção Primária à Saúde (APS): a ESF e o modelo tradicional. A expansão da ESF tem sido lenta e heterogênea em muitos municípios, tornando fundamental a condução de avaliações comparativas de atributos relacionados à qualidade dos modelos da APS. Objetivo: Comparar o desempenho dos modelos de atenção da APS de acordo com a percepção dos profissionais de saúde. Métodos: Estudo transversal com gestores e profissionais de saúde da APS do município de Divinópolis, Minas Gerais. Dados foram coletados por meio do Primary Care Assessment Tool. O desempenho dos modelos foi estimado por meio do Índice de Atenção Primária à Saúde (IAPS geral e específico). Regressão logística politômica univariada foi conduzida para comparação do desempenho dos modelos da APS de acordo com os atributos. A força da associação foi estimada por meio do odds ratio com intervalo de confiança de 95%. Resultados: Três gestores e 81 profissionais de saúde participaram do estudo. A ESF obteve melhor avaliação do que o modelo tradicional com relação ao IAPS geral e aos atributos vínculo, elenco de serviços, enfoque familiar e formação profissional. Conclusão: A ESF obteve escores superiores aos do modelo tradicional, entretanto ainda não atingiu o seu desempenho esperado. Esse cenário aponta para a necessidade de ampliação da cobertura da ESF e para a melhoria da qualidade das unidades de ESF existentes no Brasil.

ABSTRACT: Introduction: The Family Health Strategy (FHS) should be first-contact care in the Brazilian Health System. However, Primary Health Care (PHC) still encompasses two models: the FHS and the traditional health care facilities. The expansion of the FHS has been slow and heterogeneous in many cities, rendering a comparative evaluation of key quality-related elements of PHC models crucial. Objective: To compare the performance of PHC models as perceived by health professionals. Methods: A cross-sectional study involving managers and health professionals from PHC of a medium-size city in South-eastern Brazil. Data were collected by applying the Primary Care Assessment Tool. The performance was estimated through primary health care indexes (general and partial PHCI by attributes). Univariate polytomous logistic regression was performed to compare care model performances according to their attributes. Strength of association was estimated by odds ratio with 95% confidence interval. Results: Three managers and 81 health professionals participated in the study. The FHS had a better index rating than the traditional care model for general PHCI and for the attributes longitudinality, comprehensiveness, family focus and professional level. Conclusion: Although the FHS attained higher scores compared to the traditional model, it has not yet achieved the performance expected. This scenario points to the need for increased FHS cover and quality improvements at the existing units.

https://doi.org/10.1590/1980-5497201700040013 104 downloads

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Primary health care as assessed by health professionals: comparison of the traditional model versus the Family Health Strategy
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; Oliveira, Cláudia Di Lorenzo

; Cardoso, Clareci Silva

; Rabelo, Cleonice Ferreira

; Gontijo, Bernardo Luis

; Carvalho, Suzana Freitas de

; Bretas, Pedro Messenger Caldeira

; Silva, Hygor Cabral

; Pereira, Mariana Linhares

; Pádua, Cristiane Menezes de

Revista Brasileira de Epidemiologia

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Dez 2017, Volume 20 Nº 4 Páginas 714 - 726

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

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Avaliação da incompletude da declaração de óbitos de menores de um ano em Pernambuco, Brasil, 1999-2011
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; Frias, Paulo Germano de

; Vanderlei, Lygia Carmen de Moraes

; Macêdo, Vilma Costa de

; Lira, Pedro Israel Cabral de

Ciência & Saúde Coletiva

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Set 2015, Volume 20 Nº 9 Páginas 2891 - 2898

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Com o objetivo de avaliar a incompletude no preenchimento da declaração de óbito (DO) nas Regionais de Saúde do estado de Pernambuco foi realizado um estudo descritivo a partir de informações sobre óbitos de menores de um ano residentes dos municípios de Pernambuco, provenientes do Sistema de Informação sobre Mortalidade, nos triênios de 1999-2001 e 2009-2011. Foi calculado o percentual de incompletude considerando o preenchimento em branco/ignorado dos campos da DO por Regional de Saúde e a taxa de variação proporcional da incompletude entre os dois triênios. Observou-se que o preenchimento não apresentou um padrão bem definido para as Regionais, ocorrendo redução da incompletude para a maioria das variáveis, entretanto, apenas as variáveis sexo, faixa etária e local de ocorrência do óbito atingiram incompletude ≤ 5% no segundo triênio de estudo, considerado excelente nos escores de Romero e Cunha. Apesar do decréscimo da incompletude das variáveis relacionadas à gestação e parto e relacionadas à mãe, foi observado no segundo triênio incompletude entre 10 e 20%, atingindo escore regular no triênio 2009-2011. Apesar da melhoria do preenchimento no Estado, faz-se necessário o fortalecimento da vigilância e dos Comitês de Prevenção do Óbito Infantil para qualificação do preenchimento da DO.

Abstract In order to assess the incompleteness in filling out death certificates (DC) in the regional health offices of the State of Pernambuco a descriptive study was conducted on data for infant mortality information on deaths of children under one year of age in the municipalities of Pernambuco in the 1999-2001 and 2009-2011 threeyear periods. The percentage of incompleteness was based on the blank/unknown responses in the DCs per regional health office and the proportional variation rate of incompleteness between the two periods. It was observed that the filling out of information did not show a well-defined pattern per office, with a reduction in incompleteness occurring for most variables, though the sex, age and place of occurrence of death variables alone revealed ≤ 5% incompleteness in the second term of study, which was considered excellent in terms of the Romero and Cunha scores. Despite the decrease in incompleteness related to pregnancy, childbirth and mother-related variables, in the second triennium incompleteness between 10 and 20% was observed, with a regular score in the 2009-2011 triennium. Despite the improvement in the filling out of details in the State, it is necessary to strengthen surveillance and training for completing the DCs by the Committees for Prevention of Infant Mortality.

https://doi.org/10.1590/1413-81232015209.09492014 1068 downloads

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Avaliação da incompletude da declaração de óbitos de menores de um ano em Pernambuco, Brasil, 1999-2011
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Iniciação e consumo de substâncias psicoativas entre adolescentes e adultos jovens de Centro de Atenção Psicossocial Antidrogas/CAPS-AD
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; Cruz, Nilma Lázara de Almeida

; Silva, Mariana Rocha da

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Mar 2014, Volume 19 Nº 3 Páginas 737 - 745

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O estudo tem como objetivo caracterizar a iniciação e o padrão de consumo de substâncias psicoativas, entre adolescentes e adultos jovens matriculados em Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas - CAPS AD. Foram utilizados os registros dos atendimentos, sendo o padrão de consumo classificado segundo a OMS: uso pouco frequente (uso na vida, no ano ou no mês até cinco dias); uso frequente (de seis até 19 vezes nos últimos 30 dias); uso pesado (> 20 vezes nos últimos 30 dias); na comparação das faixas etárias utilizou-se teste de proporções e para análise das associações, calculou-se prevalência/P e razão de prevalência/RP, com significância de 5% e intervalo de confiança 95%. No total de adolescentes e jovens atendidos entre 2003 e 2008 (475), a maioria foi masculina, solteira, com baixa escolaridade, coabitando com pais e sintomas psíquicos. Constatou-se significância estatística para idade de iniciação ao consumo: adolescentes, em relação aos jovens iniciaram mais precocemente (< 14 anos): o consumo de tabaco; maconha, cocaína; crack e outras SPA. Entre adolescentes, verificou-se resultados significantes para consumo menos frequente de tabaco; mais frequente de álcool; e consumo pesado de maconha. Esses achados podem contribuir para programas preventivos e terapêuticos do CAPS-AD.

The study seeks to characterize the initiation and consumption pattern of psychoactive substances among adolescents and young adults enrolled in an Alcohol and Drug Psychosocial Care Center (CAPS-AD). This study was conducted with records of attendance and the consumption pattern was classified in accordance with WHO: infrequent use (lifetime use, per year or up to five days per month); frequent use (6 to 19 times in the past 30 days); heavy use (> 20 times in the last 30 days). In the age group comparison, the test for proportion and association analysis was used and the prevalence and prevalence ratio was calculated with a significance level of 5% and 95% confidence interval. Of the total of adolescents and young adults treated between 2003 and 2008 (475), most were male, single, poorly educated, live with relations and have psychic symptoms. Statistical significance was found for age at initiation of use: adolescents compared to young adults started earlier (< 14 years): tobacco, marijuana, cocaine, crack and other SPA consumption. Among adolescents, significant results were found for the less frequent consumption of tobacco, more frequent use of alcohol, and heavy consumption of marijuana. These findings may contribute to the preventive and therapeutic CAPS-AD programs.

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Iniciação e consumo de substâncias psicoativas entre adolescentes e adultos jovens de Centro de Atenção Psicossocial Antidrogas/CAPS-AD
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