ABSTRACT Objective: To analyze, in the light of the Social Ecological Theory, the progression of reported cases of HIV during pregnancy in a Brazilian state and their relationship with the onset of the COVID-19 pandemic. Method: Retrospective study, with a sample consisting of all reports of gestational HIV in the state of Ceará - Brazil from 2017 to 2021, on the IntegraSUS platform. Data collection was carried out in January 2022. The analyzed variables were organized according to the theoretical levels: macrosystem, exosystem, mesosystem, and microsystem. Results: A total of 1,173 cases of HIV in pregnant women were recorded. When comparing the pre- and post-pandemic period, a reduction in the disease detection rate (from 231 to 122.67 pregnant women) was observed, as well as 1.82 times more chances of women not using antiretrovirals during childbirth after the start of the pandemic. There was a 55% reduction in vaginal births and 39% in cesarean sections among women diagnosed with HIV after the start of the pandemic. Conclusion: The COVID-19 pandemic had an epidemiological and care impact, leading to a reduction in the number of notifications and in the detection rate of pregnant women living with HIV in the state of Ceará. Therefore, the need to ensure health care coverage is emphasized, with early diagnosis actions, guaranteed treatment, and quality prenatal care.

RESUMEN Objetivo: Analizar, a la luz de la Teoría Ecológica Social, la evolución de los casos notificados de VIH durante el embarazo en un estado brasileño y su relación con el inicio de la pandemia de COVID-19. Método: Estudio retrospectivo, con una muestra compuesta por todos los informes de VIH gestacional en el estado de Ceará - Brasil de 2017 a 2021, en la plataforma IntegraSUS. La recolección de datos se realizó en enero de 2022. Las variables analizadas se organizaron según los niveles teóricos: macrosistema, exosistema, mesosistema y microsistema. Resultados: Se registraron 1.173 casos de VIH en gestantes. Al comparar el período pre y pospandemia, hubo una reducción en la tasa de detección de la enfermedad (de 231 a 122,67 mujeres embarazadas) y 1,82 veces más posibilidades de que las mujeres no usaran antirretrovirales durante el parto después del inicio de la pandemia. Hubo una reducción del 55% en los partos vaginales y del 39% en las cesáreas entre las mujeres diagnosticadas con VIH después del inicio de la pandemia. Conclusión: La pandemia de COVID-19 tuvo un impacto epidemiológico y asistencial, lo que provocó una reducción en el número de notificaciones y en la tasa de detección de mujeres embarazadas que viven con el VIH en el estado de Ceará. Por lo tanto, se refuerza la necesidad de asegurar la cobertura de salud, con acciones de diagnóstico temprano, tratamiento garantizado y atención prenatal de calidad.

RESUMO Objetivo: Analisar, à luz da Teoria Social Ecológica, a evolução dos casos notificados de HIV na gestação em um estado brasileiro e sua relação com o início da pandemia de COVID-19. Método: Estudo retrospectivo, com amostra composta por todas as notificações de HIV gestacional do estado do Ceará - Brasil no período de 2017 a 2021, na plataforma IntegraSUS. A coleta de dados foi realizada em janeiro de 2022. As variáveis analisadas foram organizadas de acordo com os níveis teóricos: macrossistema, exossistema, mesossistema e microssistema. Resultados: Foram registrados 1.173 casos de HIV em gestantes. Ao comparar o período pré e pós-pandemia, observou-se redução da taxa de detecção da doença (de 231 para 122,67 gestantes) e 1,82 vezes mais chances de as mulheres não usarem antirretrovirais no parto após o início da pandemia. Houve redução de 55% de partos vaginais e de 39% de cesarianas das mulheres com diagnóstico de HIV após o início da pandemia. Conclusão A pandemia de COVID-19 causou impacto epidemiológico e assistencial, levando a uma redução do número de notificações e taxa de detecção de gestantes que vivem com HIV no estado do Ceará. Logo, reforça-se a necessidade de assegurar a cobertura de atenção à saúde, com ações de diagnóstico precoce, garantia de tratamento e uma assistência pré-natal de qualidade.

Abstract Objectives: To evaluate the impact of temporomandibular disorders on the quality of life of patients with dizziness. Methods: An observational, case-control study evaluated 60 individuals with dizziness (20 cases and 40 controls), who were matched for gender and age. The individuals underwent to anamnesis, overall physical and otoneurological examination, tonal and vocal audiometry and impedanciometry, video head impulse test and the dizziness handicap inventory questionnaire. Results: The otoscopy was normal for all patients. There was an association between the presence of temporomandibular disorders and aural fullness (p<0.01) and otalgia (p<0.01). Audiometry was normal in 90% of the patients in the case group, with a significant association between temporomandibular disorders and normal audiometry (p<0.01). The video head impulse test findings were normal in 66% of the patients in the case group and 45% of the control group, and there was no association between having temporomandibular disorders and vestibular alterations at the video head impulse test (p = 0.12). There were significant differences in total dizziness handicap inventory and in the functional and emotional domains (p<0.01), with higher scores in the control group. Conclusion: Aural fullness and otalgia symptoms are associated with temporomandibular disorders in patients with dizziness, and there is an association between normal complementary audiological tests and temporomandibular disorders. Vestibular alterations are not associated with temporomandibular disorders. However, patients with dizziness and without temporomandibular disorders showed greater quality of life impairment. Level of evidence: 3. Original case-control study.

RESUMO Objetivo: Analisar, à luz da teoria social ecológica, a evolução temporal da sífilis gestacional e sua relação com a implantação da rede cegonha no Ceará. Método: Estudo retrospectivo, documental, a partir do sistema de informação de agravos de notificação acerca da sífilis gestacional na perspectiva da teoria social ecológica. A amostra foi composta por todas as notificações do estado do Ceará no período de 2007 a 2017. A coleta de dados foi realizada em outubro de 2019. Resultados: Foram notificados 229.558 casos de sífilis gestacional no Brasil; destes, 7.040 foram oriundos do estado do Ceará (3,1%), com aumento crescente dos casos no decorrer dos anos. Com relação à distribuição dos casos de sífilis entre o período antes e após a implantação da rede cegonha, houve associação com escolaridade (p < 0,0001), classificação clínica (p < 0,0001) e idade gestacional (p = 0,0005). Conclusão: Apesar da efetivação de políticas públicas e aprimoramento do sistema de vigilância epidemiológica, ainda há um longo caminho para controle da sífilis na gestação.

ABSTRACT Objective: To analyze, in the light of the social-ecological theory, the temporal progression of gestational syphilis and its relationship with the implementation of the rede cegonha in Ceará. Method: This is a retrospective documental study, based on the information system of notifiable diseases about gestational syphilis in the perspective of the social-ecological theory. The sample consisted of all notifications from the state of Ceará in the period from 2007 to 2017. Data collection was carried out in October 2019. Results: A total of 229,558 cases of gestational syphilis was reported in Brazil; of these, 7,040 were from the state of Ceará (3.1%), with a growing increase in cases over the years. Regarding the distribution of syphilis cases between the period before and after the implementation of the rede cegonha, there was an association with education (p < 0.0001), clinical classification (p < 0.0001), and gestational age (p = 0.0005). Conclusion: Despite the implementation of public policies and improvement of the epidemiological surveillance system, there is still a long way to go to control syphilis during pregnancy.

RESUMEN Objetivo: Analizar, a la luz de la teoría social ecológica, la evolución temporal de la sífilis gestacional y su relación con la implantación de la rede cegonha en Ceará. Método: Estudio retrospectivo, documental, a partir del sistema de información de agravios de notificación acerca de la sífilis gestacional en la perspectiva de la teoría social ecológica. La muestra fue compuesta por todas las notificaciones del estado de Ceará en el período de 2007 a 2017. La colecta de datos fue realizada en octubre de 2019. Resultados: Fueron notificados 229.558 casos de sífilis gestacional en Brasil; de estos, 7.040 fueron provenientes del estado de Ceará (3,1%), con aumento creciente de los casos a lo largo de los años. Con relación a la distribución de los casos de sífilis entre el periodo y después de la implantación de la rede cegonha, hubo asociación con escolaridad (p < 0.0001), clasificación clínica (p < 0,0001) y edad gestacional (p = 0,0005). Consideraciones Finales: A pesar de la efectuación de políticas públicas y mejora del sistema de vigilancia epidemiológica, todavía hay un largo camino para el control de la sífilis en la gestación.

RESUMO O objetivo deste estudo foi determinar a densidade básica da madeira e simular o comportamento em uso de pisos maciços produzidos com madeiras de cinco espécies tropicais: Dipteryx odorata (cumaru), Handroanthus spp. (ipê), Hymenaea courbaril (jatobá), Astronium lecointei (muiracatiara) e Bowdichia virgilioides (sucupira-preta). Nos testes de simulação foram realizados os ensaios de impacto da esfera de aço cadente, de atrito estático e dinâmico, de endentação causada por cargas aplicadas em pequenas áreas, de carga rolante e de abrasividade. Os resultados foram submetidos à análise de variância e ao teste de Tukey, a 5% de significância, e realizou-se a correlação de Pearson entre a densidade básica e os índices de cada ensaio de simulação de pisos. A densidade básica dos pisos de madeira das espécies avaliadas variou de 0,735 a 0,958 g·cm-3, sendo as madeiras de D. odorata, Handroanthus spp. e H. courbaril classificadas como pesadas e as de A. lecointei e B. virgilioides como moderadamente pesadas. Foi possível indicar os pisos de D. odorata, Handroanthus spp., H. courbaril e B. virgilioides para ambientes com tráfego intenso, onde há o arraste ou a queda de objetos, como indústrias e empresas. Já o piso de A. lecointei pode ser utilizado em ambientes residenciais, com tráfego leve, onde as cargas exercidas sejam baixas. Houve correlação entre a densidade básica da madeira e os ensaios de simulação dos pisos em uso.

ABSTRACT This study aimed to determine the basic density of the wood and to simulate the performance of flooring produced with wood from five tropical species: Dipteryx odorata (Cumaru), Handroanthus spp. (Ipê), Hymenaea Courbaril (Jatobá), Astronium Lecointei (Muiracatiara), and Bowdichia virgilioides (Sucupira-Preta). Falling steel sphere, static and dynamic friction, indentation caused by loads applied in small areas, rolling load, and abrasiveness impact tests were simulated. The results were subjected to analysis of variance and Tukey’s test at 5% significance, and Pearson’s correlation was performed between the basic density and the indexes of each flooring. The basic density of the wood flooring made from the evaluated species ranged from 0.735 to 0.958 g.cm-3. D. odorata, Handroanthus spp. and H. courbaril woods were classified as heavy, while those of A. Lecointei and B. Virgilioides as moderately heavy. It was possible to indicate D. odorata, Handroanthus spp., H. courbaril, and B. Virgilioides flooring for environments with intense traffic where there is dragging or falling objects such as industries and companies. The A. Lecointei flooring can be used in residential environments with light traffic, where the loads exerted are low. There was a correlation between the basic wood density and the flooring use simulation tests.

ABSTRACT Introduction: The passivity of prosthetic components is one of the most important prerequisites in oral implant rehabilitation for maintenance of osseointegration. Objective: Thus, the present study analyzed in vitro the accuracy of different molding techniques in prosthetic rehabilitation on angled implants installed in an anatomical model of a metallic edentulous maxilla. Methods: Laboratory experiment study. A reference metal model of an edentulous maxilla was used. A metal framework was used for the misadaptation assessment. Three groups (n= 10) were compared and impressions were made with vinyl-polysiloxane and casts were obtained with type IV stone: (1) Impression with a metallic open-tray without splinted transfers; (2) Impression with a metallic open-tray and metal splinted transfers; (3) Impression with a multifunctional guide and metal splinted transfers. Misadaptation was assessed with the aid of a stereomicroscope and measuring software. Data were submitted to ANOVA with Welch correction and the Games-Howell post-hoc test with the significance set at 5 %. Results: Misadaptation (µm) was 110,23 ± 30,94, 37,53 ± 3,92, and 37,69 ± 2,79 for the the groups. Statistically significant differences between impression with a metallic open-tray with and without splinted transfers were observed (p < 0,001). No significant differences between the other types of impression. Conclusions: Impression with a metallic open-tray without splinted transfers and with a multifunctional guide splinted with metal transfers were the most precise methods resulting in higher accuracy in transferred implants.

RESUMEN Introducción: La pasividad de los componentes protésicos es uno de los prerrequisitos más importantes para el mantenimiento de la osteointegración en la rehabilitación oral sobre implantes. Objetivo: Evaluar in vitro la precisión de diferentes técnicas de impresión en rehabilitación sobre implantes inclinados instalados en un modelo anatómico de un maxilar metálico desdentado. Métodos: Estudio de laboratorio de tipo experimental. Se utilizó un modelo metálico de referencia de un maxilar desdentado. Fue utilizada una barra metálica para la evaluación de la desadaptación. Se compararon tres grupos (n = 10), se realizaron impresiones con polivinilsiloxano y se obtuvieron modelos con yeso piedra tipo IV: (1) impresión con una cubeta metálica abierta sin unión de los transferentes; (2) impresión con una cubeta metálica abierta y unión de los transferentes con cilindros metálicos; (3) impresión con una guía multifuncional y unión de los transferentes con cilindros metálicos. La desadaptación se evaluó con la ayuda de un microscopio estereoscópico y un software de medición. Los datos se enviaron a ANOVA con la corrección de Welch y la prueba post-hoc de Games-Howell con la significación establecida en 5 %. Resultados: La desadaptación (µm) fue de 110,23 ± 30,94; 37,53 ± 3,92 y 37,69 ± 2,79 para los grupos, respectivamente. Se observaron diferencias estadísticamente significativas entre la impresión con cubeta abierta metálica con y sin unión de los transferentes (p <0,001). No hubo diferencias significativas entre los otros tipos de impresiones. Conclusiones: La impresión con cubeta abierta metálica sin unión de los transferentes y con una guía multifuncional con unión de los transferentes con cilindros metálicos fueron los métodos más precisos que dieron como resultado una mayor precisión en la transferencia de la posición de los implantes.

ABSTRACT Many wood species have been employed as floorings, however their performance can vary greatly according to the wood properties and the type of application. Mechanical tests can be performed for simulating the wood floorings in service, but there are no standards for sorting the materials according to their quality as flooring. In this study, the tests carried out in commercial wood species to simulate the performance as flooring and propose a standard of classes resistance. Thus, the performance as wood flooring of Bowdichia nitida Benth (Spr.), Dipteryx odorata (aubl.) Willd, Mimosa scabrella Benth and Tabebuia impetiginosa in service were investigated. These commercial woods flooring were submitted to the falling ball, rolling load, floor surface indentation from small area loads and static and dynamic friction tests. The indentations caused were measured by micrometer coupled to a computer. According to the wood flooring performance in the simulation tests three resistance classes were established: high for indentations lower than 0.005 mm in floor surface indentation from small area loads, intermediate for depressions from 0.121 to 0.300 mm in rolling load test, and low for depressions higher than 0.301 in falling ball test. These classes can be used for predicting the performance, as wood flooring, of lesser known species.

Abstract Objective: to verify the association among the knowledge attitude and practice of women in relation to the smear test and the age range. Method: a cross-sectional research was undertaken, associated with the knowledge, attitude and practice survey at a Primary Health Care service. The sample consisted of 775 women, distributed in three age ranges: adolescent, young and elderly. Results: although high rates of inappropriate knowledge were found in all age ranges, it was significantly higher among the adolescents (p=0.000). A similar trend was found in the attitude component, with percentages of inappropriateness in adolescence that drop as age advances (p=0.000). Nevertheless, no statistical difference among the groups was found in terms of practice (p=0.852). Conclusion: the study demonstrated a relation between the age range and knowledge, attitude and practice of the smear test.

Resumen Objetivo: verificar la asociación entre el conocimiento, la actitud y práctica de mujeres con relación a la prueba colpocitológica y el rango de edad. Método: se trata de investigación trasversal asociada a la encuesta conocimiento, actitud y práctica, en una Unidad de Atención Primaria de Salud. La muestra abarcó a 775 mujeres, distribuidas en tres rangos de edad: adolescentes, jóvenes y ancianas. Resultados: aunque el conocimiento inadecuado tenga mostrada altas tasas en todos los rangos de edad, fue significativamente superior entre las adolescentes (p=0,000). Tendencia semejante en el componente actitud, debido a porcentajes de inadecuación en la adolescencia, disminuyendo con el avance de la edad (p=0,000). Sin embargo, no fue encontrada diferencia estadística entre los grupos respecto a la práctica (p=0,852). Conclusión: el estudio demostró relación entre el rango de edad y el conocimiento, la actitud y la práctica de la prueba colpocitológica.

Resumo Objetivo: verificar a associação entre o conhecimento, atitude e prática de mulheres em relação ao exame colpocitológico e a faixa etária. Métodos: trata-se de pesquisa de corte transversal associada ao inquérito conhecimento, atitude e prática, em uma Unidade de Atenção Primária à Saúde. A amostra foi composta por 775 mulheres, distribuídas em três faixas etárias: adolescentes, jovens e idosas. Resultados: embora o conhecimento inadequado tenha tido altas taxas em todas as faixas etárias, foi significativamente superior entre as adolescentes (p=0,000). Tendência semelhante no componente atitude por apresentar percentuais de inadequabilidade na adolescência e decair com o avançar da idade (p=0,000). Todavia, não houve diferença estatística entre os grupos quanto à prática (p=0,852). Conclusão: o estudo demonstrou relação entre a faixa etária e o conhecimento, a atitude e a prática do exame colpocitológico.

Resumo Objetivo: verificar a associação entre o conhecimento, atitude e prática de mulheres em relação ao exame colpocitológico e a faixa etária. Métodos: trata-se de pesquisa de corte transversal associada ao inquérito conhecimento, atitude e prática, em uma Unidade de Atenção Primária à Saúde. A amostra foi composta por 775 mulheres, distribuídas em três faixas etárias: adolescentes, jovens e idosas. Resultados: embora o conhecimento inadequado tenha tido altas taxas em todas as faixas etárias, foi significativamente superior entre as adolescentes (p=0,000). Tendência semelhante no componente atitude por apresentar percentuais de inadequabilidade na adolescência e decair com o avançar da idade (p=0,000). Todavia, não houve diferença estatística entre os grupos quanto à prática (p=0,852). Conclusão: o estudo demonstrou relação entre a faixa etária e o conhecimento, a atitude e a prática do exame colpocitológico.

Abstract Objective: to verify the association among the knowledge attitude and practice of women in relation to the smear test and the age range. Method: a cross-sectional research was undertaken, associated with the knowledge, attitude and practice survey at a Primary Health Care service. The sample consisted of 775 women, distributed in three age ranges: adolescent, young and elderly. Results: although high rates of inappropriate knowledge were found in all age ranges, it was significantly higher among the adolescents (p=0.000). A similar trend was found in the attitude component, with percentages of inappropriateness in adolescence that drop as age advances (p=0.000). Nevertheless, no statistical difference among the groups was found in terms of practice (p=0.852). Conclusion: the study demonstrated a relation between the age range and knowledge, attitude and practice of the smear test.

Resumen Objetivo: verificar la asociación entre el conocimiento, la actitud y práctica de mujeres con relación a la prueba colpocitológica y el rango de edad. Método: se trata de investigación trasversal asociada a la encuesta conocimiento, actitud y práctica, en una Unidad de Atención Primaria de Salud. La muestra abarcó a 775 mujeres, distribuidas en tres rangos de edad: adolescentes, jóvenes y ancianas. Resultados: aunque el conocimiento inadecuado tenga mostrada altas tasas en todos los rangos de edad, fue significativamente superior entre las adolescentes (p=0,000). Tendencia semejante en el componente actitud, debido a porcentajes de inadecuación en la adolescencia, disminuyendo con el avance de la edad (p=0,000). Sin embargo, no fue encontrada diferencia estadística entre los grupos respecto a la práctica (p=0,852). Conclusión: el estudio demostró relación entre el rango de edad y el conocimiento, la actitud y la práctica de la prueba colpocitológica.

RESUMO Objetivo Associar os determinantes sociais de saúde e a qualidade de vida de cuidadores de crianças com câncer. Métodos Estudo transversal, realizado em centro pediátrico do câncer, em Fortaleza/CE, com 176 participantes, durante novembro e dezembro/2013. Utilizou-se questionário contendo determinantes sociais de saúde e World Health Quality of Life-Bref para a avaliação da qualidade de vida. Foram correlacionados os determinantes com as médias dos domínios da qualidade de vida, utilizando a análise de variância (ANOVA). Resultados Houve significância estatística na associação entre o domínio das relações sociais e a escolaridade (p=0,01792) e entre o domínio psicossocial e o sexo do cuidador (p=0,01901). Os cuidadores do sexo masculino, nível educacional alto, mais jovens, casados, do lar e procedentes do interior possuem melhor qualidade de vida. Conclusão O estudo permitiu a compreensão da influência dos determinantes sociais de saúde na qualidade de vida de cuidadores de crianças com câncer.

ABSTRACT Objective to associate the social determinants of health and quality of life of caregivers of children with cancer. Methods a cross-sectional study conducted in a paediatric cancer centre in Fortaleza, Brazil, with 176 participants in November and December 2013. Data were collected using a questionnaire with social determinants of health, and quality of life was assessed using the World Health Organization Quality of Life-Bref. The determinants were correlated with the averages of the quality of life domains using analysis of variance (ANOVA). Results there was a statistically significant association between the domains of social relations and education (p = 0.01792) and between the psychosocial domain and the gender of the caregiver (p = 0.01901). The male caregivers that were highly educated, younger, married, stay-at-home dads from the interior had a better quality of life. Conclusion the study sheds light on the influence of social determinants of health in the quality of life of caregivers of children with cancer.

RESUMEN Objetivo asociar los determinantes sociales de la salud y la calidad de vida de los cuidadores de niños con cáncer. Métodos estudio transversal, realizado en el centro de cáncer pediátrico, en Fortaleza/CE, con 176 participantes durante noviembre y diciembre/2013. Se utilizó un cuestionario con los determinantes sociales de la salud y la World Health Quality of Life-Bref para la evaluación de la calidad de vida. Se correlacionaron con dominios determinantes el promedio de la calidad de vida utilizando el análisis de varianza (ANOVA). Resultados había asociación estadísticamente significativa entre el dominio de las relaciones sociales y la educación (p = 0,01792) y entre el dominio psicosocial y el sexo del cuidador (p = 0,01901). Los cuidadores de sexo masculino, alto nivel de educación, más joven, casado, casa y desde el interior tienen una mejor calidad de vida. Conclusión el estudio permitió la comprensión de la influencia de los determinantes sociales de la salud en la calidad de vida de los cuidadores de niños con cáncer.

ABSTRACT Objective to associate the social determinants of health and quality of life of caregivers of children with cancer. Methods a cross-sectional study conducted in a paediatric cancer centre in Fortaleza, Brazil, with 176 participants in November and December 2013. Data were collected using a questionnaire with social determinants of health, and quality of life was assessed using the World Health Organization Quality of Life-Bref. The determinants were correlated with the averages of the quality of life domains using analysis of variance (ANOVA). Results there was a statistically significant association between the domains of social relations and education (p = 0.01792) and between the psychosocial domain and the gender of the caregiver (p = 0.01901). The male caregivers that were highly educated, younger, married, stay-at-home dads from the interior had a better quality of life. Conclusion the study sheds light on the influence of social determinants of health in the quality of life of caregivers of children with cancer.

RESUMEN Objetivo asociar los determinantes sociales de la salud y la calidad de vida de los cuidadores de niños con cáncer. Métodos estudio transversal, realizado en el centro de cáncer pediátrico, en Fortaleza/CE, con 176 participantes durante noviembre y diciembre/2013. Se utilizó un cuestionario con los determinantes sociales de la salud y la World Health Quality of Life-Bref para la evaluación de la calidad de vida. Se correlacionaron con dominios determinantes el promedio de la calidad de vida utilizando el análisis de varianza (ANOVA). Resultados había asociación estadísticamente significativa entre el dominio de las relaciones sociales y la educación (p = 0,01792) y entre el dominio psicosocial y el sexo del cuidador (p = 0,01901). Los cuidadores de sexo masculino, alto nivel de educación, más joven, casado, casa y desde el interior tienen una mejor calidad de vida. Conclusión el estudio permitió la comprensión de la influencia de los determinantes sociales de la salud en la calidad de vida de los cuidadores de niños con cáncer.

RESUMO Objetivo Associar os determinantes sociais de saúde e a qualidade de vida de cuidadores de crianças com câncer. Métodos Estudo transversal, realizado em centro pediátrico do câncer, em Fortaleza/CE, com 176 participantes, durante novembro e dezembro/2013. Utilizou-se questionário contendo determinantes sociais de saúde e World Health Quality of Life-Bref para a avaliação da qualidade de vida. Foram correlacionados os determinantes com as médias dos domínios da qualidade de vida, utilizando a análise de variância (ANOVA). Resultados Houve significância estatística na associação entre o domínio das relações sociais e a escolaridade (p=0,01792) e entre o domínio psicossocial e o sexo do cuidador (p=0,01901). Os cuidadores do sexo masculino, nível educacional alto, mais jovens, casados, do lar e procedentes do interior possuem melhor qualidade de vida. Conclusão O estudo permitiu a compreensão da influência dos determinantes sociais de saúde na qualidade de vida de cuidadores de crianças com câncer.

Resumo Exercícios físicos em mulheres com síndrome de fibromialgia (SFM) têm apresentado efeitos na força e potência aeróbica, contudo, os resultados acerca da flexibilidade têm sido controversos. Além disso, os estudos têm avaliado articulações específicas ou testes que envolvam apenas um único movimento corporal. Objetivou-se comparar o perfil de flexibilidade global de mulheres acometidas pela SFM e assintomáticas a partir de um protocolo de teste mais abrangente quanto ao número de movimentos e articulações envolvidas. Participaram da pesquisa 30 mulheres divididas em dois grupos: assintomáticas (n = 15; 50,2 ± 8,2 anos; 63,0 ± 9,6 kg; 157 ± 6 cm) e fibromiálgicas (n = 15; 47,3 ± 9,4 anos; 61,9 ± 12,2 kg; 159 ± 7 cm). A flexibilidade medida pelo Flexiteste foi avaliada pelo índice global de flexibilidade (flexíndice) e pelos cinco índices de variabilidade da mobilidade articular: intermovimentos (IVIM), intra-articulação (IVIA), flexão-extensão (IVFE), entre segmentos (IVES) e distal-proximal (IVDP). Todos os índices foram calculados com base nos resultados dos 20 movimentos do flexiteste. Não houve diferença no flexíndice entre os grupos (44,4 ± 3,7 vs 45,7 ± 4,1 pontos, para assintomáticas e fibromiálgicas respectivamente; p=0,379; IC95% = -4,2 a 1,6). A maioria da amostra (83%) apresentou nível de flexibilidade considerado na média da população para o gênero feminino e para cada faixa etária específica. Entre os índices de variabilidade da mobilidade articular apenas o IVIM apresentou diferença significativa. Mulheres assintomáticas e fibromiálgicas apresentam níveis globais de flexibilidade similares, mas com perfis diferentes.

Abstract Regular physical exercise tends to benefit people with fibromyalgia syndrome (FMS). The effects have been observed regarding aerobic power and strength; however, results concerning flexibility have been controversial. In general, studies have evaluated specific joints or tests involving only a single body movement. The aim of this study was to compare the flexibility profile of FMS and asymptomatic women using a more comprehensive test protocol regarding the number of movements and joints involved. The sample consisted of 30 women divided into two groups: asymptomatic (n = 15; mean age: 50.2 ± 8.2 years; mean weight: 63.0 ± 9.6 kg; mean height: 157 ± 6 cm) and fibromyalgia (n = 15; mean age: 47.3 ± 9.4 years; mean weight: 61.9 ± 12.2 kg; mean height: 159 ± 7 cm). Flexibility was measured using the Flexitest, which was evaluated by the global index of flexibility (Flexindex), and the five indices of variability of joint mobility: intermovement (IVIM), interjoint (IVIA), flexion-extension (IVFE), between segment (IVES) and distal-proximal (IVDP). All of the indices were calculated based on the results of the 20 movements of the Flexitest. There was no difference between groups (44.4 ± 3.7 vs. 45.7 ± 4.1 points, for asymptomatic and fibromyalgia, respectively; p = 0.379; 95% confidence interval (CI): -4.2 to 1.6). Most of the sample (83%) showed an average level of flexibility based on reference values for gender and age. Only IVIM showed a significant difference between the groups. Asymptomatic and fibromyalgic women have similar overall levels of flexibility but with different profiles.

The aim of this quantitative study was to profile obstetric background and current pregnancy among postpartum women receiving rooming-in care. The study interviewed 294 postpartum women at a maternity hospital at Fortaleza, Ceará State, in August and October, 2007. Of the women, 168(57.1%) were multiparous, 119(41,2%) had breastfed previously, 52(43.7%) had done so for six months and 116(97.4%) found difficulty engaging with breastfeeding, particularly because of breast engorgement, nipple inversion and insufficient breast milk. Rate of adhesion to prenatal care was significant. The study revealed a socioeconomically lower-strata clientele, which should be taken into consideration in promoting clinical or educational interventions and in policy-making. This study also identified high degree of adhesion to prenatal care, which helps promote maternal-foetal health.

El objetivo del estudio fue caracterizar las puérperas asistidas en un alojamiento conjunto cuanto a los antecedentes obstétricos y al embarazo actual. Estudio de enfoque cuantitativo en el que fue entrevistado 294 puerperas de una maternidad en Fortaleza-Ceará-Brasil, en los meses de agosto a octubre de 2007, a través de entrevistas. Se identificó 168(57,1%) multigestas, 119(41,2%) mujeres con experiencia anterior en lactancia, de las cuales 52(43,7%) con duración de seis meses, aunque 116(97,4%) hubiesen admitido dificultades para establecer la lactancia, siendo las más comunes la ingurgitación, pezón invertido y insuficiente producción de leche. Hubo adhesión significativa al prenatal. El estudio reveló una clientela con baja condiciones socioeconómicas, lo que debe ser considerado en la promoción de intervenciones clínicas o educativas y en la construcción de políticas públicas. El estudio constató también gran adhesión de las mujeres a la asistencia prenatal, lo que afecta a la promoción de la salud materna y fetal.

O objetivo do estudo foi caracterizar as puérperas assistidas em um alojamento conjunto, quanto aos antecedentes obstétricos e à gestação atual. Foi realizada pesquisa de abordagem quantitativa, com 294 puérperas de uma maternidade em Fortaleza-Ceará, nos meses de agosto a outubro de 2007, mediante entrevistas. Identificou-se 168(57,1%) multigestas, 119(41,2%) mulheres com experiência anterior em amamentação, das quais 52(43,7%) com duração de seis meses, embora 116(97,4%) tenham admitido que enfrentaram dificuldades para estabelecer a amamentação, sendo as mais comuns o ingurgitamento, mamilo invertido e produção insuficiente de leite. Houve adesão significativa ao pré-natal. O estudo revelou uma clientela de estrato socioeconômico baixo, e isso deve ser levado em consideração na promoção de intervenções clínicas ou educativas e na construção de políticas públicas. O estudo constatou ainda alta adesão das mulheres à assistência pré-natal, o que repercute na promoção da saúde materno-fetal.

Objetivo: Compreender o significado do Trabalho de Parto para o aluno de Enfermagem que experienciou a disciplina Enfermagem no Processo de Cuidar III - Saúde da Mulher. Métodos: Estudo de abordagem qualitativa, tendo como referencial teórico o Interacionismo Simbólico. Para a coleta de dados, foram usadas a observação participante e a entrevista aberta com 20 estudantes. Resultados: Os símbolos do TP mais presentes foram dor, angústia, medo e ansiedade, e o significado elaborado pelos alunos foi o de que assistir a mulher no TP é presenciar o sofrimento físico e emocional vivenciado pela parturiente. Conclusão: A experiência dos alunos na assistência ao TP fez com que o processo ensino-aprendizagem fosse mais abrangente para o aluno, revelando significados que implicam o estabelecimento de uma nova perspectiva para o atendimento às necessidades da parturiente.

Introduction: Education and training of nurses on all aspects of the labor process promote quality care to women in labor. Objective: To understand the meaning of the labor process by nursing students attending enrolled in the nursing course "Nursing Care Process III Woman." Method: Symbolic Interactionism served as the theoretical framework for this qualitative study. Data collection consisted of participant observation and unstructured interviews. Results: Labor was perceived as a symbol of pain, anguish, fear, and anxiety. The meaning of the labor process was to witness the physical and emotional suffering of women in labor. Conclusion: Nursing student experience in providing care during the labor process made the teaching-learning plan broader and suggested new perspectives to attend women in labor needs.

Introducción: Los fenómenos que envuelven el trabajo de parto (TP) deben ser asistidos por los enfermeros; por lo tanto, su formación es importante para proporcionar una asistencia de calidad a la parturienta. Objetivo: Comprender el significado del TP para el alumno de Enfermería que cursa la disciplina Enfermería en el Proceso de Cuidar III-Mujer. Métodos: Estudio de abordaje cualitativo, teniendo como marco teórico el Interaccionismo Simbólico. Para la recolección de datos, fueron usadas la observación participante y la entrevista abierta. Resultados: Los símbolos del TP que más aparecieron fueron dolor, angustia, miedo y ansiedad, y el significado elaborado por los alumnos fue que asistir a la mujer, en el TP, es presenciar el sufrimiento físico y emocional experimentado por la parturienta. Conclusión: La experiencia de los alumnos en la asistencia al TP hace que el proceso enseñanza-aprendizaje sea más amplio para el alumno, revelando significados que implican el establecimiento de una nueva perspectiva para la atención a las necesidades de la parturienta.

Introduction: Education and training of nurses on all aspects of the labor process promote quality care to women in labor. Objective: To understand the meaning of the labor process by nursing students attending enrolled in the nursing course "Nursing Care Process III Woman." Method: Symbolic Interactionism served as the theoretical framework for this qualitative study. Data collection consisted of participant observation and unstructured interviews. Results: Labor was perceived as a symbol of pain, anguish, fear, and anxiety. The meaning of the labor process was to witness the physical and emotional suffering of women in labor. Conclusion: Nursing student experience in providing care during the labor process made the teaching-learning plan broader and suggested new perspectives to attend women in labor needs.

Introducción: Los fenómenos que envuelven el trabajo de parto (TP) deben ser asistidos por los enfermeros; por lo tanto, su formación es importante para proporcionar una asistencia de calidad a la parturienta. Objetivo: Comprender el significado del TP para el alumno de Enfermería que cursa la disciplina Enfermería en el Proceso de Cuidar III-Mujer. Métodos: Estudio de abordaje cualitativo, teniendo como marco teórico el Interaccionismo Simbólico. Para la recolección de datos, fueron usadas la observación participante y la entrevista abierta. Resultados: Los símbolos del TP que más aparecieron fueron dolor, angustia, miedo y ansiedad, y el significado elaborado por los alumnos fue que asistir a la mujer, en el TP, es presenciar el sufrimiento físico y emocional experimentado por la parturienta. Conclusión: La experiencia de los alumnos en la asistencia al TP hace que el proceso enseñanza-aprendizaje sea más amplio para el alumno, revelando significados que implican el establecimiento de una nueva perspectiva para la atención a las necesidades de la parturienta.

Objetivo: Compreender o significado do Trabalho de Parto para o aluno de Enfermagem que experienciou a disciplina Enfermagem no Processo de Cuidar III - Saúde da Mulher. Métodos: Estudo de abordagem qualitativa, tendo como referencial teórico o Interacionismo Simbólico. Para a coleta de dados, foram usadas a observação participante e a entrevista aberta com 20 estudantes. Resultados: Os símbolos do TP mais presentes foram dor, angústia, medo e ansiedade, e o significado elaborado pelos alunos foi o de que assistir a mulher no TP é presenciar o sofrimento físico e emocional vivenciado pela parturiente. Conclusão: A experiência dos alunos na assistência ao TP fez com que o processo ensino-aprendizagem fosse mais abrangente para o aluno, revelando significados que implicam o estabelecimento de uma nova perspectiva para o atendimento às necessidades da parturiente.

The aim of this research was to characterize the social economical profi le problematic questions and attitudes of mothers who weaned their children precociously and were seen at a primary health care unit in Fortaleza - Ceara from June to August, 2007. It is a descriptive, explorative study, using quantitative approach, whose participants were 50 mothers with children who were less than one year of age. As a result we could observe that 58% were more than 25 years of age; 46% had high school level, 82% had accomplished pre natal medical care; 54% were primipara 66% didn’t work, 64% had low income, 54% had undergone cesarean section, 66% were oriented, 38% by the nurse, 54% breastfed up to 6 months and protect against diseases, 22% offer Just mother’s Milk and nipple formation, 46% think breastfeeding is comfortable, 52% had diffi culties in the practice, 78% had doubts in the technique, 88% the baby grows healthy. We may conclude that although most of these women consider mother’s Milk the Best option to feed the baby, weaned precociously. Thus, we can observe that the received information concerning the appropriate time for exclusive breastfeeding and its importance for the baby don’t seem enough to conduct appropriate practice.

Estudio cuyo objetivo fue caracterizar el perfi l socio-económico, cuestiones problemáticas y actitudes de madres que desmamaron precozmente sus hijos atendidos en la Unidad Básica de Salud en Fortaleza-Ceará, entre junio/agosto/2007. Estudio descriptivo, exploratorio, con planteo cuantitativo, cuyas participantes fueron cincuenta madres con hijos menores de un año. Como resultado, se obtuvo: el 58% mayor de 25 años de edad; el 46% con enseñanza secundaria; el 82% hizo prenatal; el 54% primíparas; el 66% no trabajaba; el 64% renta baja; el 54% parto por cesárea; el 66% recibió orientación; el 38% por medio de la enfermera; el 54% amamantó hasta los seis meses y protege contra las enfermedades; el 22% ofrecer solamente leche materna y formación del pezón; al 46% les gusta amamantar; el 52% difi cultad en la práctica, el 78% dudas en la técnica; el 88% bebito crece sano. Se concluye que aunque la mayoría de esas mujeres considere la leche materna como la mejor opción de alimento para el niño, desmamaron precozmente. De esta forma, se observa que informaciones recibidas sobre el tiempo indicado para amamantar exclusivamente y su importancia para el bebito, no parecen ser bastante para llegar a una práctica adecuada.

Objetivou-se caracterizar o perfi l sócio-econômico, questões problemáticas e atitudes de mães que desmamaram precocemente seus fi lhos atendidos em Unidade Básica de Saúde de Fortaleza-Ceará, período junho/agosto/2007. Estudo descritivo, exploratório, com abordagem quantitativa, cujas participantes foram cinqüenta mães com fi lhos menores de um ano. Como resultado, obteve-se: 58% maior de 25 anos; 46% ensino médio, 82% realizaram pré-natal, 54% primíparas, 66% não trabalhavam, 64% renda baixa, 54% partos cesáreo, 66% receberam orientação, 38% pela enfermeira, 54% amamentar até seis meses e protege contra doenças, 22% oferecer somente leite materno e formação do mamilo, 46% acham confortável amamentar, 52% difi culdade na prática, 78% dúvidas na técnica, 88% bebê cresce saudável. Conclui-se que embora a maioria dessas mulheres considere o leite materno a melhor opção alimentar para a criança, desmamaram precocemente. Assim, observa-se que informações recebidas sobre o tempo indicado para o aleitamento exclusivo e sua importância para o bebê não parecem ser sufi cientes para se conduzir a uma prática adequada.