RESUMEN Introducción: Asma y EPOC son enfermedades heterogéneas, algunos pacientes comparten características clínicas de ambas. Existen incertidumbres en los criterios para definir superposición asma-EPOC (ACO) y la prevalencia es entre el 15% y el 25% de la población adulta con obstrucción crónica del flujo aéreo. Motiva este estudio determinar la prevalencia de ACO en Argentina, que es desconocida. Objetivos: Primario: Determinar prevalencia de ACO en el estudio EPOC-AR. Se cundarios: Evaluar y analizar las características clínicas de los pacientes con ACO, la gravedad de los síntomas, la frecuencia y gravedad de exacerbaciones. Describir y comparar el tratamiento entre ACO vs. EPOC puros. Base de datos del estudio EPOC.AR: Espirometrías, asma, atopía o rinitis, síntomas respiratorios: CAT (prueba de evaluación de EPOC) y mMRC (Medical Research Council modificado), frecuencia de exacerbaciones/año previo, comorbilidades y tratamientos. Guías GOLD 2017 para determinar grados de obstrucción espirométrica y Grupos A, B, C y D. Criterios diagnósticos de ACO (comité expertos USA, Europa del Este y Asia-Denver 2015): CRITERIOS MAYORES: 1. Obstrucción persistente (FEV1/FVC pos-BD <70% o LIN) en ≥ 40 años. 2. TBQ ≥ 10 paquetes/año, contaminación ambiental o biomasa. 3. Historia documentada de asma antes de los 40 años o respuesta pos-BD ≥ 400 mL en FEV1. CRITERIOS MENORES: 1. Historia documentada de atopía o rinitis alérgica. 2. Res puesta pos-BD en FEV1 > 200 mL. 3. Recuento de eosinófilos en sangre periférica ≥ 300 células-Ul-1 (no realizado en EPOC.AR). Prueba de Chi-cuadrado, Chi-cuadrado de Pearson, razón de verosimilitud, asociación lineal por lineal. Resultados: EPOC (n498), n95 con criterios de ACO, masculino (53,4%) y edad pro medio 63,6 años. El 1%, sin asma y respuesta BD ≥ 400 mL; el 32,7%, asmáticos (3,6% respuesta BD ≥ 400 mL y el 14,5%, entre 200-400 mL); n23 respuesta BD ≥ 400 mL (4,6%). Prevalen cia ACO: 19,08% (IC 15,6-22,5) y del 2,6% del total de la población de EPOC.AR. En población ACO vs. EPOC, se detectó: menor promedio de edad y de FEV1 pre BD (p < 0,01), mayor respuesta BD (p < 0,05), mayor frecuencia de sibilancias (p < 0,01; IC 2,75-7,64), mayor frecuencia de diagnóstico previo de asma (p < 0,01; IC 3,79-10,05) y el 26,08% tenían antecedentes familiares de asma. Mayor uso de ATB (p < 0,05) e ICS/LABA (p < 0,05; IC 1,1-5,3). Mayor frecuencia de exacerbaciones (12,47%; IC 9,56-15,39) que motivaron indicación de medicación en un 90,48% y 2,49 veces más de alteraciones en actividades diarias y ausentismo laboral. No se registraron diferencias significativas entre pacientes con ACO frente a EPOC puros en frecuencia de grupos A, B, C y D. Conclusiones: La prevalencia de ACO fue del 19,08% en pacientes EPOC del es tudio EPOC.AR; tenían significativamente menor edad, mayor grado de obstrucción, frecuencia de sibilancias, uso de antibióticos/año previo y CI (LABA/CI). Destacamos la importancia de identificar este fenotipo para un tratamiento adecuado por sus impli cancias clínicas, y deterioro en calidad de vida.

ABSTRACT Background: Asthma and COPD are heterogeneous diseases, and some patients share clinical features of both conditions. There are uncertainties about the criteria to define asthma-COPD overlap (ACO), and its prevalence is 15-25% in the adult population with chronic airflow obstruction. The purpose of this study was to determine the prevalence of ACO in Argentina, which is unknown. Objectives: Primary: to determine the prevalence of ACO in the EPOC.AR study. Secondary: to evaluate and analyze the clinical features of patients with ACO, the severity of the symptoms, and the frequency and severity of exacerbations. to describe and compare the treatment of ACO with that of pure COPD. Database of the EPOC.AR study: spirometries, asthma, atopy or rhinitis, respiratory symptoms: CAT (COPD Assesment Test) and mMRC (Modified Medical Research Council) scale, frequency of exacerbations/previous year, comorbidities and treatments. 2017 GOLD Guides (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) to determine airflow obstruction degrees and Groups A, B, C, and D. ACO diagnostic criteria (expert committee from USA, East Europe and Asia that took place in Denver, 2015): MAJOR CRITERIA: 1. Persistent obstruction (post-BD [bronchodilator] FEV1/FVC (forced expiratory volume in the first second/forced vital capacity) < 70% or LLN [lower limit of normal] ) in ≥ 40 years. 2. SM (smoking) ≥ 10 packs/year, air pollution or biomass. 3. Documented history of asthma before 40 years or post-BD response ≥ 400 ml in FEV1. MINOR CRITERIA: 1. Documented history of atopy or allergic rhinitis. 2. Post-BD response in FEV1 > 200 ml. 3. Peripheral blood eosinophil count ≥ 300 cells-Ul-1 (not performed in EPOC.AR). Chi-Square Test, Pearson’s Chi Square Test, likelihood ratio, linear-by-linear association. Results: COPD (n 498), n 95 with ACO criteria, males (53.4%), mean age 63.6 years. 1% without asthma and BD response ≥ 400 ml; 32.7% asthmatics (3.6% with BD response ≥ 400 ml and 14.5% between 200-400 ml); n 23 with BD response ≥ 400 ml (4.6%). ACO prevalence: 19.08% (CI [Confidence Interval] 15.6-22.5) and 2.6% of the total population of EPOC.AR. In the comparison between the ACO and COPD populations, we detected the following: lower mean age and pre-BD FEV1 (p < 0.01), higher frequency of BD response (p < 0.05), higher frequency of sibilance (p < 0.01; CI 2.75-7.64), higher frequency of previous asthma diagnosis (p < 0.01; CI 3.79-10.05); and 26.08% had family history of asthma. Greater use of ATBs (antibiotics) (p < 0.05) and ICS (inhaled corticosteroids)/ LABA (long-acting beta- adrenergic agonists) (p < 0.05; CI 1.1-5.3). Higher frequency of exacerbations (12.47%; CI 9.56-15.39) that motivated the indication of medication in 90.48% and 2.49 times more alterations in daily activities and absence from work. There weren’t any significant differences between patients with ACO and pure COPD regarding frequency of groups A, B, C and D. Conclusions: the prevalence of ACO was 19.08% in the COPD patients of the EPOC. AR study; they were significantly younger, with higher degree of obstruction, frequency of sibilance, use of antibiotics/previous year and inhaled corticosteroids (LABA/IC). We emphasize the importance of identifying this phenotype in order to use a suitable treat ment, given its clinical implications and deterioration in quality of life.

RESUMEN Introducción: Asma y EPOC son enfermedades heterogéneas, algunos pacientes comparten características clínicas de ambas. Existen incertidumbres en los criterios para definir superposición asma-EPOC (ACO) y la prevalencia es entre el 15% y el 25% de la población adulta con obstrucción crónica del flujo aéreo. Motiva este estudio determinar la prevalencia de ACO en Argentina, que es desconocida. Objetivos: Primario: Determinar prevalencia de ACO en el estudio EPOC-AR. Se cundarios: Evaluar y analizar las características clínicas de los pacientes con ACO, la gravedad de los síntomas, la frecuencia y gravedad de exacerbaciones. Describir y comparar el tratamiento entre ACO vs. EPOC puros. Base de datos del estudio EPOC.AR: Espirometrías, asma, atopía o rinitis, síntomas respiratorios: CAT (prueba de evaluación de EPOC) y mMRC (Medical Research Council modificado), frecuencia de exacerbaciones/año previo, comorbilidades y tratamientos. Guías GOLD 2017 para determinar grados de obstrucción espirométrica y Grupos A, B, C y D. Criterios diagnósticos de ACO (comité expertos USA, Europa del Este y Asia-Denver 2015): CRITERIOS MAYORES: 1. Obstrucción persistente (FEV1/FVC pos-BD <70% o LIN) en ≥ 40 años. 2. TBQ ≥ 10 paquetes/año, contaminación ambiental o biomasa. 3. Historia documentada de asma antes de los 40 años o respuesta pos-BD ≥ 400 mL en FEV1. CRITERIOS MENORES: 1. Historia documentada de atopía o rinitis alérgica. 2. Respu esta pos-BD en FEV1 > 200 mL. 3. Recuento de eosinófilos en sangre periférica ≥ 300 células-Ul-1 (no realizado en EPOC.AR). Prueba de Chi-cuadrado, Chi-cuadrado de Pearson, razón de verosimilitud, asociación lineal por lineal. Resultados: EPOC (n498), n95 con criterios de ACO, masculino (53,4%) y edad pro medio 63,6 años. El 1%, sin asma y respuesta BD ≥ 400 mL; el 32,7%, asmáticos (3,6% respuesta BD ≥ 400 mL y el 14,5%, entre 200-400 mL); n23 respuesta BD ≥ 400 mL (4,6%). Prevalen cia ACO: 19,08% (IC 15,6-22,5) y del 2,6% del total de la población de EPOC.AR. En población ACO vs. EPOC, se detectó: menor promedio de edad y de FEV1 pre BD (p < 0,01), mayor respuesta BD (p < 0,05), mayor frecuencia de sibilancias (p < 0,01; IC 2,75-7,64), mayor frecuencia de diagnóstico previo de asma (p < 0,01; IC 3,79-10,05) y el 26,08% tenían antecedentes familiares de asma. Mayor uso de ATB (p < 0,05) e ICS/LABA (p < 0,05; IC 1,1-5,3). Mayor frecuencia de exacerbaciones (12,47%; IC 9,56-15,39) que motivaron indicación de medicación en un 90,48% y 2,49 veces más de alteraciones en actividades diarias y ausentismo laboral. No se registraron diferencias significativas entre pacientes con ACO frente a EPOC puros en frecuencia de grupos A, B, C y D. Conclusiones: La prevalencia de ACO fue del 19,08% en pacientes EPOC del es tudio EPOC.AR; tenían significativamente menor edad, mayor grado de obstrucción, frecuencia de sibilancias, uso de antibióticos/año previo y CI (LABA/CI). Destacamos la importancia de identificar este fenotipo para un tratamiento adecuado por sus impli cancias clínicas, y deterioro en calidad de vida.

ABSTRACT Background: Asthma and COPD are heterogeneous diseases, and some patients share clinical features of both conditions. There are uncertainties about the criteria to define asthma-COPD overlap (ACO), and its prevalence is 15-25% in the adult population with chronic airflow obstruction. The purpose of this study was to determine the prevalence of ACO in Argentina, which is unknown. Objectives: Primary: to determine the prevalence of ACO in the EPOC.AR study. Secondary: to evaluate and analyze the clinical features of patients with ACO, the severity of the symptoms, and the frequency and severity of exacerbations. to describe and compare the treatment of ACO with that of pure COPD. Database of the EPOC.AR study: spirometries, asthma, atopy or rhinitis, respiratory symptoms: CAT (COPD Assesment Test) and mMRC (Modified Medical Research Council) scale, frequency of exacerbations/previous year, comorbidities and treatments. 2017 GOLD Guides (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) to determine airflow obstruction degrees and Groups A, B, C, and D. ACO diagnostic criteria (expert committee from USA, East Europe and Asia that took place in Denver, 2015): MAJOR CRITERIA: 1. Persistent obstruction (post-BD [bronchodilator] FEV1/FVC (forced expiratory volume in the first second/forced vital capacity) < 70% or LLN [lower limit of normal] ) in ≥ 40 years. 2. SM (smoking) ≥ 10 packs/year, air pollution or biomass. 3. Documented history of asthma before 40 years or post-BD response ≥ 400 ml in FEV1. MINOR CRITERIA: 1. Documented history of atopy or allergic rhinitis. 2. Post-BD response in FEV1 > 200 ml. 3. Peripheral blood eosinophil count ≥ 300 cells-Ul-1 (not performed in EPOC.AR). Chi-Square Test, Pearson’s Chi Square Test, likelihood ratio, linear-by-linear association. Results: COPD (n 498), n 95 with ACO criteria, males (53.4%), mean age 63.6 years. 1% without asthma and BD response ≥ 400 ml; 32.7% asthmatics (3.6% with BD response ≥ 400 ml and 14.5% between 200-400 ml); n 23 with BD response ≥ 400 ml (4.6%). ACO prevalence: 19.08% (CI [Confidence Interval] 15.6-22.5) and 2.6% of the total population of EPOC.AR. In the comparison between the ACO and COPD populations, we detected the following: lower mean age and pre-BD FEV1 (p < 0.01), higher frequency of BD response (p < 0.05), higher frequency of sibilance (p < 0.01; CI 2.75-7.64), higher frequency of previous asthma diagnosis (p < 0.01; CI 3.79-10.05); and 26.08% had family history of asthma. Greater use of ATBs (antibiotics) (p < 0.05) and ICS (inhaled corticosteroids)/ LABA (long-acting beta- adrenergic agonists) (p < 0.05; CI 1.1-5.3). Higher frequency of exacerbations (12.47%; CI 9.56-15.39) that motivated the indication of medication in 90.48% and 2.49 times more alterations in daily activities and absence from work. There weren’t any significant differences between patients with ACO and pure COPD regarding frequency of groups A, B, C and D. Conclusions: the prevalence of ACO was 19.08% in the COPD patients of the EPOC. AR study; they were significantly younger, with higher degree of obstruction, frequency of sibilance, use of antibiotics/previous year and inhaled corticosteroids (LABA/IC). We emphasize the importance of identifying this phenotype in order to use a suitable treat ment, given its clinical implications and deterioration in quality of life.

ABSTRACT Introduction: Drug hypersensitivity reactions (DHR) are events that can occur during the administration of several chemotherapeutic agents and which could potentially be life-threatening. These events may present with intense pain, in some cases known as breakthrough cancer pain (BTCP). There are no currently available treatment guidelines for this specific type of pain. Objectives: To assess the efficacy of sublingual fentanyl citrate 100 mcg in cancer patients in the treatment of DHR-related BTCP during chemotherapy infusion. Material and methods: A retrospective study with patients receiving chemotherapy in the Medical Oncology Department of Hospital de Denia between 2013 and 2016 who were treated with fentanyl due to DHR-related BTCP (VAS [Visual Analogue Scale] > 7). BTCP severity was determined via a VAS before and after fentanyl administration. Student's t-test was used to compare VAS scores before and after the treatment. Results: A total of 34 patients were included (73.53 % women; mean age: 59.68 y/o). The chemotherapy treatments that were most frequently associated with the occurrence of DHR-related BTCP were docetaxel and oxaliplatin (both 35.29 %), followed by paclitaxel (20.59 %). On average, patients had a baseline VAS score of 8.55 (SD 0.79) before being treated with fentanyl. After treatment, the mean pain intensity was 1.48 (SD 1.50), which represented a significant difference (p < 0.001). The mean duration of the BTCP episode was of 5.29 minutes (SD 2.25), and the mean time to achieve pain relief was 1.52 minutes (SD 0.71). Conclusions: Sublingual fentanyl is an effective drug in the management of DHR-related BTCP during the infusion of taxanes and oxaliplatin, as it provides for a rapid and significant pain relief. Its role in this context should be further investigated by means of controlled clinical trials.

RESUMEN Introducción: Las reacciones de hipersensibilidad a fármacos (RHF) son eventos potencialmente mortales que se producen durante la administración de diversos agentes quimioterápicos. Pueden cursar con un dolor intenso, considerado en algunos casos como dolor irruptivo oncológico (DIO). Actualmente no existen guías para el tratamiento de este tipo específico de dolor. Objetivos: Evaluar, en pacientes oncológicos, la eficacia del citrato de fentanilo sublingual 100 mcg en el tratamiento del DIO asociado a RHF durante la infusión de quimioterapia. Material y métodos: Estudio retrospectivo con pacientes que recibieron quimioterapia en el servicio de Oncología Médica del Hospital de Denia entre 2013 y 2016 y que fueron tratados con fentanilo por DIO asociado a RHF (EVA > 7). Se estableció la gravedad del DIO mediante una escala EVA antes y después de administrar fentanilo. Se utilizó la t de Student para comparar las puntuaciones EVA antes y después del tratamiento. Resultados: En total, se incluyeron 34 pacientes (73,53 % mujeres, edad media 59,68 años). Los tratamientos quimioterápicos asociados a una mayor frecuencia a la aparición de DIO por RHF fueron docetaxel y oxaliplatino (ambos 35,29 %), seguidos de paclitaxel (20,59 %). En promedio, los pacientes tuvieron un valor basal de EVA de 8,55 (DE 0,79) antes de ser tratados con fentanilo. Tras el tratamiento, la intensidad media del dolor fue de 1,48 (DE 1,50), siendo la diferencia significativa (p < 0,001). La duración media del episodio de DIO fue de 5,29 minutos (DE 2,25), y el tiempo medio hasta el inicio del alivio del dolor de 1,52 minutos (DE 0,71). Conclusiones: Fentanilo sublingual es un fármaco efectivo en el manejo del DIO asociado a RHF durante la infusión de taxanos y oxaliplatino, donde permite un alivio rápido y significativo del dolor. Se debe seguir investigando su papel en este contexto mediante ensayos clínicos controlados.

ABSTRACTThis study was conducted to determine the growth performance, organ weights, and selected blood parameters of replacement laying pullets (development phase) fed increasing levels of wheat bran (WB). A total of 240 70-d-old White Leghorn pullets (Hybrid L33) were evaluated for seven weeks. Birds were assigned to three dietary treatments according to a completely randomized design. Treatments consisted of diets containing 100 (T1), 150 (T2), or 200 g/kg (T3) of WB in partial replacement of corn, with 10 replicates per treatment of eight birds per replicate. Birds fed T2 presented higher body weight (p<0.05) compared with T1 and T3 (1112.52 to 1163.35 g). Also, T2 birds presented higher methionine plus cystine intake relative to T1 (0.38 to 0.40 g/bird/day). Likewise, a higher inclusion of WB (200 g/kg) increased crude fiber (2.29 to 2.63 g/bird/day) and crude fat (1.98 to 3.58 g/bird/day) intakes (p<0.05). However, the experimental treatments did not affect the relative weight of the organs or small intestine and cecum length (p>0.05). Serum concentration of triacylglycerols, cholesterol, calcium, phosphorus, hematocrit, or hemoglobin levels were not significantly different (p>0.05) among treatments. These findings indicate a beneficial effect of use of 150 g/kg of wheat bran on the growth performance of pullets during the development phase; however, the inclusion of this cereal up to 200 g/kg had no effect on organ weights and blood parameters.

Background Genotyping of mice is a common procedure in animal facilities. The aim of this study was to compare the quantity and quality of DNA extracted from samples obtained from young mice (YM; 10 d old) and adult mice (AM; 12 weeks old). We collected samples from the tail and ear of YM and AM. We also sampled blood, check cells (via buccal swabs), hair and fecal pellets of AM, and biopsied distal phalanx of YM. We isolated DNA using commercial kits and determined concentrations and purity by spectrophotometry. The integrity of DNA was evaluated by agarose-gel electrophoresis and polymerase chain reaction (PCR). Results DNA in all samples was amplified successfully but the intensities of bands after electrophoresis was heterogeneous. In general, tissues from YM yielded more DNA than those from AM, with differences being statistically significant for ear samples (38 ± 12 ng/μL for YM; 7 ± 3 ng/μL for AM; P = 0.006). In YM, the most DNA was obtained from ear and tail samples, with differences from the amounts obtained from phalanx samples being statistically significant (P = 0.02 and P = 0.005, respectively). In AM, the most DNA was obtained from tail and blood samples. Samples obtained by non-invasive sampling methods in adults resulted in a deficient DNA extraction. Conclusions The results of the present study do not support the previous recommendations for using non-invasive methods to genotype adult animals. The use of newborn tissue samples showed the highest efficiency for DNA extraction.

Se evaluó el uso de la tecnología de Flujo de Filtración Tangencial (FFT), para obtener la Vacuna Pertussis Celular a partir de cultivos de la bacteria Bordetella pertussis, usando el proceso de Microfiltración (MF) a objeto de recuperar el paquete celular. Se determinaron las características de los filtros, condiciones de trabajo y el dimensionamiento del equipo a adquirir para la nueva producción in dustrial de Vacuna Pertussis Celular. Se evaluaron el flujo y tiempo de proceso, rendimiento y las características del producto obtenido. Utilizando cultivos con Vacuna Pertus sis en un equipo de filtración de laboratorio, diseñado para producir el efecto de FFT. Se seleccionó las membranas tipo cassettes, formato Suspended Screen, porosidad 0,2 μm, como las adecuadas para el proceso de MF, ya que mostraron un 100% de recuperación del paquete celular sin transmisión de células al filtrado y con un flujo promedio de filtrado de 54.00 L/m2h. Estos resultaron permitieron dimensionar, considerando las variables a utilizar en la nueva producción industrial (Volumen 650 Litros, Tiempo de Procesos, 3 a 4 horas), el área de filtración del equipo de MF a adquirir, estimado en 20 m² .

Tangential Flow Filtration (TFF) technology was evaluated to process Whole Cell Pertussis Vaccine which is produced by Bordetella pertussis bacterium. Microfiltration (MF) is used to recovery cells to produ ce the vaccine. MF pro - cesses was evaluated to specify the filters and corresponding critical process parameters to scale-up the application. As part of the evaluation, flow rate, processing time, yield and product attributes were characterized. The cell harvest con taining the Whole Cell Pertussis was processed using a laboratory scale TFF system designed to pro duct the TFF effect. The evaluation demonstrated that a cassette in suspended screen format and membrane with 0.2μm pore is the right selection for the MF step. It showed 100% of cell recovery without cell transmission to the filtrate and average process flux of 54.00 L/m2h. These results were used to scale-up the application to process the industrial volume of 650 liters in 3 hours of processing time. Membrane area sizing of MF to be acquired is estimated in 20 m².

Objectives: The aim of our study was to evaluate the oral dietary intake of a group of patients with irritable bowel syndrome and to compate with international recommendations. Patients and methods: A total of 53 patients with irritable bowel syndrome was enrolled in a non-propabilistic sample. Patiens were diagnose with Roma II criteria. In all patients were determined, weight, height, body mass index, dietary intake of 3 days and a symptoms scoring system. Results: The average age of 53 patients was 45.67±13.6 years with a distribution of sex (22 males/31 females). Caloric intakes was righ in absolut terms and corrected by weight. Distribution of calories was 41.5% of carbohidrates, a 19.8% of proteins, and a 38.7% of lipids, showing a high intake of lipids and low of carbohidrates. A low intake of vitamin A and D was detected. High intake of vitamin B12, vitamin C and niacine was observed. A low intake of calcium, magnesium, yodo and zinc was detected. Intake of soluble fiber was lower than insoluble fiber (1.46±0.74 g/day) (19%) vs 6.21±2.67 g/day (71%). Intake of fiber corrected by calories was low 4.5±1.2 g/1000 calories. In correlation analysis, insoluble fiber (r=0.46; p < 0.05) and soluble fiber (r=0.42; p < 0.05) were inverse correlated with general symptoms. Conclusions: Patients with irritable bowel syndrome showed a desviation of mineral and vitamin dietary . Fiber intake is low, a correlation between fiber intake and general symptoms was detected.

Objetivos: El objetivo de nuestro estudio fue evaluar la ingesta de un grupo de pacientes con síndrome de intestino irritable y compararla con las ingestas internacionales recomendadas. Pacientes y métodos: Se incluyeron un total de 53 pacientes con síndrome de intestino irritable seleccionados con un muestreo no probabilístico consecutivo. Los pacientes habían sido diagnosticados de síndrome de intestino irritable (SII) siguiendo los Criterios de Roma II. A todos los pacientes se les determinó el peso, talla, índice de masa corporal, encuesta dietética de 3 días y un test de evaluación de síntomas. Resultados: Los 53 pacientes pesentaban una edad media de 45,67+13,6 años y una distribución por sexo de (22 varones/31 mujeres). La ingesta calórica total fue adecuada en valores absolutos y al corregir por peso del paciente. La distribución de calorías fue un 41,5% en forma de carbohidratos, un 19,8 en proteinas y un 38,7% en lípidos, estos datos muestran un claro exceso en el consumo de grasas y defecto en el consumo de hidratos de carbono. Existió una baja ingesta de vitaminas A y D. La ingesta de vitamina B12, vitamina C y niacina fue superior que las recomendaciones internacionales. Con respecto a los minerales, existió un claro déficit de la ingesta de calcio, magnesio, yodo y zinc. Al realizar el análisis en fibra soluble e insoluble, la primera fue inferior (fibra soluble 1,46 ± 0,74 g/día) (19%), la fibra insoluble representó 6,21 ± 2,67 g/día (71%). La ingesta corregida de fibra por calorías fue baja 4,5 ± 1,2 por cada 1.000 calorías. En el análisis de correlación sólo se correlacionó la fibra insoluble (r=-0,46; p < 0,05) y la fibra soluble (r=0,42; p < 0,05) con el factor general del sistema de puntuación y no existieron relaciones significativas con el resto de factores del sistema de puntuación. Conclusiones: Los pacientes con síndrome de intestino irritable presentan una desviación de las ingestas de algunos minerales y vitaminas. La ingesta de fibra es pobre, existiendo una correlación entre la baja ingesta y la severidad de los síntomas generales de la enfermedad.

Objective: to determine epidemiological, biochemical, virological, and histological factors associated with liver steatosis in chronic hepatitis C. Subjects: the medical histories of 53 patients biopsied for chronic hepatitis C diagnosis between June 2000 and December 2002 were retrospectively studied. Epidemiological, biochemical, and virological data were collected. Patients with hepatitis B virus or human immunodeficiency virus coinfection were excluded. Liver biopsy specimens were reviewed and scored by one pathologist. Weight and height were measured at liver biopsy time. The statistic association between qualitative and quantitative variables and the presence of liver steatosis was studied. Results: steatosis was identified in 52% of biopsies. There was no statistic association with age, sex, method of transmission, duration of infection, alcohol consumption, other diseases, body mass index, glucose, triglycerides, cholesterol, AST, ALT, GGT, alkaline phosphatase, bilirubin, or viral load. Liver steatosis was associated with serum iron, transferrin saturation, and ferritin. Genotype 3 was also associated with steatosis. Piecemeal necrosis, hepatocellular injury, Kupffer cell hyperplasia, liver iron, and portal fibrosis were also associated with steatosis. A multivariate analysis showed that genotype 3, Kupffer cell hyperplasia, and liver iron were associated with the presence of steatosis. Conclusions: liver steatosis in chronic hepatitis C associates with genotype 3, Kupffer cell hyperplasia, and iron overload. Hepatic steatosis also associates with greater inflammation and fibrosis, and must be considered to contribute to disease progression.

Objetivo: determinar los factores epidemiológicos, analíticos, virológicos e histológicos a los que se asocia la esteatosis en la hepatitis C. Pacientes: se revisaron de forma retrospectiva 53 historias clínicas de pacientes biopsiados consecutivamente desde junio de 2000 a dicembre de 2002. Se excluyeron pacientes con otros virus. Se revisaron las biopsias hepáticas de forma protocolizada. Se obtuvieron los datos epidemiológicos, analíticos y virológicos. La talla y el peso de los pacientes se recogieron en el momento de la biopsia hepática. Se estudió la asociación estadística de las variables cualitativas y cuantitativas con la presencia de esteatosis y se realizó un análisis multivariante. Resultados: se identificó esteatosis en el 52% de las biopsias. No hubo asociación estadísticamente significativa con edad, sexo, vía de contagio, tiempo de evolución, ingesta de alcohol, presencia de enfermedades asociadas, índice de masa corporal, glucosa, triglicéridos, colesterol, AST, ALT, GGT, FA, bilirrubina, carga viral. Se asoció a mayor sideremia, IST y ferritina. Se demostró asociación con el genotipo 3. La esteatosis se asoció a necrosis piecemeal, degeneración hepatocelular, hiperplasia de células de Kupffer, hierro hepático y fibrosis portal. El hierro hepático, la hiperplasia de las células de Kupffer y el genotipo 3 se asociaron de manera independiente a la esteatosis hepática. Conclusiones: la esteatosis en la hepatitis C se asocia a la infección por genotipo 3, a la hiperplasia de las células de Kupffer y a sobrecarga de hierro. También se asocia a mayor inflamación y fibrosis por lo que debe ser considerada factor agravante.