Resumen Introducción: Aun son escasos los estudios que recomiendan los pacientes con fibrilación auricular en los programas de rehabilitación cardiaca. Objetivo: Evaluar los efectos del entrenamiento físico en pacientes con fibrilación auricular en régimen de rehabilitación cardiovascular. Metodología: Se realizó un estudio pre-experimental, prospectivo, tipo pretest- postest con 18 pacientes con fibrilación auricular que asistieron durante 12 semanas a las sesiones de rehabilitación cardiaca. Se evaluó el paciente al inicio y finaldel programa con ergometría con gases espirados, análisis de sangre y ecocardiograma transtorácico. Resultados: Predominaron el sexo masculino (72.2 %), el diagnóstico de miocardiopatías (33.3 %), la hipertensión arterial (100 %) y la fibrilación auricular persistente de larga duración (55.6 %). Se encontró una diferencia estadísticamente significativa para cada variable morfofuncional: índice de masa corporal (28.0±5.0 vs. 26.9±4.4, p< 0.0001), consumo de oxígeno pico (13.6±3.0 vs. 15.3±2.9, p<0.0001), consumo de oxígeno en el umbral anaerobio (9.9±2.2 vs. 10.7±2.0; p=0.007), equivalente ventilatorio para dióxido de carbono (27.7±4.7 vs. 26.6±4.7; p<0.0001), equivalente ventilatorio para el oxígeno (24.2±5.0 vs. 23.8±4.9 p=0.001), pulso de oxígeno (10.2±2.5 vs. 12.1±2.1; p< 0,0001), unidades metabólicas (3.8±0.9 vs. 4.3±0.9; p<0.0001) y fracción de eyección ventricular izquierda (55,7±8,7 vs. 58,2±7,5, p=0,003). Las variables metabólicas disminuyeron significativamente (p<0.0001). La clase funcional de Weber mejoró en 5 pacientes (27.8 %). Conclusiones: El entrenamiento físico de pacientes con fibrilación auricular durante 12 semanas de rehabilitación cardiovascular mejoró la capacidad funcional, con incrementos evolutivos de la fracción de eyección ventricular izquierda y disminución de las variables metabólicas, sin generar riesgos ni complicaciones.

Abstract Effects of physical training of patients with atrial fibrillation in cardiovascular rehabilitation regimen Introduction: There are still few studies that recommend patients with atrial fibrillation in cardiovascular rehabilitation programs. Objective: To evaluate the effects of physical training in patients with atrial fibrillation undergoing cardiovascular rehabilitation. Method: A pre-experimental, prospective, pretest-posttest study was carried out with 18 patients with atrial fibrillation who attended cardiac rehabilitation sessions for 12 weeks. The patient was evaluated at the beginning and end of the program with stress test with expired gases, blood test and transthoracic echocardiogram. Results: The male sex (72.2%), the diagnosis of cardiomyopathies (33.3%), arterial hypertension (100%) and longterm persistent atrial fibrillation (55.6%) predominated. A statistically significant difference was found for each morphofunctional variable: body mass index (28.0±5.0 vs. 26.9±4.4, p<0.0001), peak oxygen consumption (13.6±3.0 vs. 15.3±2.9, p<0.0001), oxygen at the anaerobic threshold (9.9±2.2 vs. 10.7±2.0; p=0.007), ventilatory equivalent for carbon dioxide (27.7±4.7 vs. 26.6±4.7; p<0.0001), ventilatory equivalent for oxygen (24.2± 5.0 vs. 23.8±4.9 p=0.001), oxygen pulse (10.2±2.5 vs. 12.1±2.1; p<0.0001), metabolic units (3.8±0.9 vs. 4.3±0.9; p<0.0001) and fraction of left ventricular ejection (55.7±8.7 vs. 58.2±7.5, p=0.003). The metabolic variables decreased significantly (p<0.0001). Weber’s functional class improved in 5 patients (27.8%). Conclusions: Physical training of patients with atrial fibrillation during 12 weeks of cardiovascular rehabilitation improved functional capacity, with progressive increases in left ventricular ejection fraction and decrease in metabolic variables, without generating risks or complications.

Objective: To estimate the prevalence of major depressive episode (MDE) in patients with presumptive pulmonary tuberculosis (pre-PTB, defined by cough lasting ≥ 3 weeks) and compare it between patients with pulmonary tuberculosis (PTB) and without PTB. Methods: Patients with pre-PTB (n=260) were screened for depression using the Patient Health Questionnaire (PHQ-9). Those individuals with scores ≥ 10 were subsequently assessed with the depression module of the Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI-Plus) to confirm diagnosis. Associations of categorical variables with PTB and MDE were calculated using the chi-square test and OR. Results: PTB was confirmed in 98 patients (37.7%). A high proportion of both groups (active PTB and no PTB) screened positive for depression (60.2 vs. 62.1%, respectively). Among 159 patients who screened positive for depression, a subset of 97 (61.0%) were further evaluated with the MINI-Plus; current MDE was confirmed in 54.6% (53/97). On univariate and multivariate analysis, female sex was the only factor associated with the diagnosis of current MDE (p = 0.04). Conclusion: The prevalence of MDE was high among individuals with prolonged respiratory symptoms, independent of PTB diagnosis. This is consistent with other studies of depression in primary care in Brazil.

ABSTRACT The authors present the case of a 78-years-old female patient from the municipality of Calimete, with personal pathological antecedents of acute myocardial infarct without ST segment elevation and arterial hypertension. She arrived to the Emergency Intensive Care Unit of Colon with a severe toxic-infectious status. She underwent a surgery with a presumptive mesenteric thrombosis. It was stated that diagnosis, complementary to a sigmoid colon malignant neoplasia. She died as a product of an amine-refractory septic shock. The autopsy showed findings of interest.

RESUMEN Se presentó un caso de una paciente de 78 años de edad, procedente del municipio de Calimete, con antecedentes patológicos personales de infarto agudo miocárdico sin elevación del segmento ST e hipertensión arterial. Llegó a la Unidad de Cuidados Intensivos de Emergencia, de Colón con un estado toxico infeccioso severo. Fue intervenida quirúrgicamente con el diagnóstico presuntivo de una trombosis mesentérica. Se constató dicho diagnóstico complementario a una neoplasia maligna de colon sigmoides. Falleció producto a un shock séptico refractario a aminas. En la necropsia se reportaron hallazgos de interés.

ABSTRACT Introduction: Teaching performance is the behavior of the professor during the teaching process with a conscious and individual character, which demonstrates the professional, personal, and social development of this specialist. The characterization of performance allows to identify the problems and potentialities in order to develop activities that favor their improvement. Objective: To characterize the teaching performance of the Professors of Pediatrics in Postgraduate Education in “Salvador Allende” Medical Faculty from January to July 2016. Material and methods: The research sample consisted of 21 of 32 professors, 2 directors, and 7 of 13 residents. Characterization of teaching performance started with the parametrization process. Teaching performance focused on competence was selected as the main variable. Five dimensions, 16 subdimensions, and 55 indicators were defined. Empirical inquiries consisted of interviews, surveys, performance observation, and document reviews. Descriptive statistics and the mode were used as the measures of central tendency. Results: Methodological triangulation allowed to identify the following problems: insufficient planning of the autonomous work; deficient use of the information and communication technologies (ICTs) and foreign language; limited scientific production; insufficient professional and self-improvement in the specialty and in medical education. The following potentialities were identified: educational work carried out by the professors, proven dedication; and contribution to the formation of residents as citizens and professionals. Conclusions: The characterization of the teaching performance of the professors in postgraduate education allowed to identify problems in the following dimensions: methodological work, research and innovation work, and professional improvement. The teaching-learning process is being developed and the political-ideological work is considered a potentiality.

RESUMEN Introducción: El desempeño docente es el comportamiento del profesor durante la conducción del proceso formativo, con un carácter consciente e individual que demuestra su desarrollo personal, profesional y social. La caracterización del desempeño permite identificar los problemas y potencialidades para desarrollar actividades que propicien su mejoramiento. Objetivo: Caracterizar el desempeño docente en la formación académica de posgrado, de los profesores de pediatría de la Facultad de Ciencias Médicas “Salvador Allende” en el período de enero-julio de 2016. Material y métodos: La muestra estuvo constituida por 21 de 32 profesores, dos directivos y 7 de 13 residentes. La caracterización del desempeño docente se realizó a partir del proceso de parametrización. Se estableció como variable fundamental el desempeño docente con enfoque de competencias con cinco dimensiones, 16 subdimensiones y 55 indicadores. Las indagaciones empíricas fueron entrevistas, encuestas, observación del desempeño y revisiones documentales. Se utilizó la estadística descriptiva y la moda como medida de tendencia central. Resultados: La triangulación metodológica permitió identificar como problemas: insuficiente planificación del trabajo autónomo, deficiente aprovechamiento de las TICs y el idioma extranjero, limitada producción científica, insuficiente superación profesional y autosuperación en la especialidad y la educación médica. Como potencialidades se identificaron: el trabajo educativo del profesor, dedicación demostrada y contribución a la formación de los residentes como ciudadanos y profesionales. Conclusiones: La caracterización del desempeño docente de los profesores en la formación académica de posgrado identificó problemas en las dimensiones de Trabajo Metodológico, Trabajo de Investigación e innovación y en la Superación. En desarrollo se encuentra el Trabajo Docente educativo y como potencialidad el Trabajo Político Ideológico.

Abstract The bibliometric studies applied to the scientific production of universities can provide valuable information for the decision-making process related to research planning and evaluation. The objective of this paper is to represent and to analyze the research profile of the Industrial Engineering School of the Polytechnic University of Havana José Antonio Echeverría (Cujae) in Cuba, by means of a bibliometric study applied to its scientific production indexed in the databases Scopus and Web of Science during the period 2003-2012. There were evaluated internationally validated indicators for the quantitative and qualitative dimension of the production, as well as indicators for the scientific collaboration, which allowed the determination of the visibility and impact of these publications at international level. By means of the comparison of the results, it was possible the assessment of the contribution of the School to the position of Cujae in the several editions of the SIR Latin American ranking. It was concluded that, even though there has been a positive tendency in the number of articles in the last years, the percentage of papers in international collaboration is low and the average of cites per paper is below the tendency described in the literature.

Resumen Los estudios bibliométricos aplicados a la producción científica de las universidades aportan información valiosa para la toma de decisiones en materia de planificación y evaluación de sus actividades de investigación. El objetivo de este artículo es representar y analizar el perfil investigador de la Facultad de Ingeniería Industrial del Instituto Superior Politécnico José Antonio Echeverría (Cujae) de Cuba, a partir de un estudio bibliométrico de la producción científica de sus investigadores en las bases de datos Scopus y Web of Science (WoS) durante el periodo 2003-2012. Se evalúan indicadores validados internacionalmente para la dimensión cuantitativa y cualitativa de la producción, así como indicadores de la colaboración científica, los cuales permiten determinar la visibilidad e impacto de estas publicaciones a nivel internacional. Mediante la comparación de los resultados fue posible la valoración de la contribución de la facultad a la posición de la Cujae en las distintas ediciones del ranking iberoamericano SIR. Se concluye que, aun cuando el número de artículos refleja una tendencia creciente en los últimos años, es bajo el porcentaje de trabajos en colaboración internacional y el promedio de citas por artículos es inferior a la tendencia descrita en la literatura.

The social assignment of the Cuban Medical Sciences University is to train and qualify health professionals. From the very beginning of the Cuba's Virtual Health University (VHU) has responded to the challenges imposed by developments in medical education and by the insertion of information and communications technologies. The networking- learning model developed in the VHU has a pedagogic- technological conception that integrates teaching with health care provision. Virtualization of graduate teaching has occurred in virtual, blended and support classroom teaching methods, designed for virtual environments from the beginning or from a redesigned classroom course. The aim of this paper is was to analyze some factors that would influence greater virtualization graduated education through the VHU. Given the premise that knowledge is good and the product in modern society, we propose that virtualization could be favored by factors such as enhancing the knowledge economy; make intensive use of technologies; develop new literacies as info-literacy, techno-literacy, middle-literacy and social literacy; promote universal personalized education, lifelong and; enhance connectivism.

La Universidad de Ciencias Médicas Cubana tiene por encargo social la formación, superación y recalificación de los profesionales de la salud. La Universidad Virtual de Salud de Cuba (UVS), desde sus inicios, ha dado respuesta a los retos impuestos por el desarrollo de la educación médica y la inserción de tecnologías de la información y la comunicación. El modelo de aprendizaje en red que se construye en la UVS cubana se sustenta en una concepción pedagógico-tecnológica que favorece la integración de las actividades docentes, presenciales o no, con la práctica en salud. La virtualización del posgrado en la UVS ha ocurrido en las modalidades completamente virtual, semipresencial y de apoyo a la docencia presencial, diseñadas para los entornos virtuales desde el inicio, o rediseñadas a partir de un curso presencial. La creación, utilización y reutilización de recursos educativos en distintas figuras docentes ha sido otra de las formas de virtualización. El objetivo de este trabajo es analizar algunos factores que influirían en una mayor virtualización del posgrado a través de la UVS, teniendo como premisa que el conocimiento es bien y producto en las sociedades modernas, se propone que la virtualización pudiera verse favorecida por factores tales como potenciar la economía del conocimiento; hacer un uso intensivo de las tecnologías; desarrollar nuevos alfabetismos como la infoalfabetización, tecnoalfabetización, medioalfabetización y socioalfabetización; propiciar la educación personalizada, vitalicia y universal y; potenciar el conectivismo.

En este artículo se aborda el análisis de las condiciones actuales del Sistema Pensional Colombiano, en cuanto a indicadores de sostenibilidad, a partir de la apreciación nacional acerca del Sistema Pensional Chileno, como referente conceptual de la reforma estructural que introdujo la Ley 100 de 1993 y que introdujo, además de mantener el Régimen de Prima Media, el Régimen de Ahorro Individual Solidario, para llegar a la conclusión que son dos sistemas pensionales completamente distintos, creados en condiciones democráticas diametralmente opuestas, y bajo metodologías de financiación absolutamente contrarias.

This article analyzes the current conditions of the Pension System Colombian addressed in terms of sustainability indicators from the national assessment about as conceptual reference the Pension System Chilean structural reform introduced by Law 100 of 1993 and that in addition to keeping the average premium scheme, introduced the Individual Savings System, to conclude that there are two absolutely contrary completely different pension systems, created in diametrically opposed democratic conditions, and under absolutely contrary funding methodologies.

Objetivos: Analizar la percepción de la comunidad universitaria sobre el contexto y los factores de riesgo asociados al consumo de sustancias psicoactivas. Materiales y métodos: Enfoque histórico hermenéutico, diseño cualitativo, teoría fundamentada como método de investigación. Para la recolección se usó la entrevista semiestructurada. El muestreo fue teórico. Se realizaron 18 entrevistas a la comunidad universitaria y a los profesionales de Bienestar Universitario. Para el análisis se utilizó la codificación, categorización e interpretación. Resultados: Se reconoce a la universidad como una institución de calidad en educación e investigación donde se asume una posición ante la vida, la ciudad y la academia y, a su vez, como un escenario con elementos que facilitan el consumo: espacio físico, imaginarios, estilos de vida, lo que simboliza ser universitario y el expendio de drogas. Conclusión: El consumo es, por lo tanto, un fenómeno que debe ser abordado desde una perspectiva que trascienda de lo local a lo nacional e internacional.

Objectives: To analyze the perception of the university community of the context and risk factors associated with psychoactive substance abuse. Material and Methods: A historical and hermeneutic approach with qualitative design, and grounded theory as research methodology. Data collection was carried out using semi-structured interviews.A theoretical, convenience sampling was carried out. 18 interviews with the university community and professionals of the Students Welfare Office conducted.Analysis was carried out using coding, categorization, and interpretation. Results: The University is recognized as an institution that offers high quality education and research where individuals develop their views of life, the city, and the university. It is also a place where psychoactive substance abuse is facilitated given its environment, the ideas and lifestyles of its people, the concept of being a university student, and the existence of drug sales. Conclusion: Substance abuse is therefore a phenomenon that should be approached first locally, and then at national and international levels.

Objetivos: Analisar a percepção da comunidade universitária sobre o contexto e os fatores de risco associados ao consumo de sustâncias psicoativas. Materiais e métodos: enfoque histórico hermenêutico, desenho qualitativo, teoria fundamentada como método de pesquisa. Para a recoleção usou-se a entrevista semiestruturada. A amostragem foi teórica. Realizaram-se 18 entrevistas à comunidade universitária e profissionais de bem-estar universitário. Para a análise se utilizou a codificação, categorização e interpretação. Resultados: reconhece-se à universidade como uma instituição de qualidade em educação e investigação onde se assume uma posição ante a vida, a cidade e a universidade, e ao mesmo tempo como um cenário com elementos que facilitam o consumo: espaço físico, imaginários, estilos de vida, o que simboliza ser universitário e a venta de drogas. Conclusão: O consumo é, portanto um fenômeno que deve ser abordado desde uma perspectiva que transcenda do local ao nacional e internacional.

INTRODUCTION. The combination of high blood pressure and obesity in childhood increases the risk of metabolic syndrome (MS) in early ages of life. The aim of present study was to determine the presence of MS in obese hypertensive adolescents and its relation to some clinical and biochemical variants. METHODS. A prospective and descriptive study was conducted in 152 obese children and adolescents aged 5 and 19 from the Nephrology consultation of the "Juan Manuel Márquez" University Children Hospital and also authors studied the fasting microalbuminuria, glycemia, total cholesterol and triglycerides. RESULTS. There was metabolic syndrome in the 35.5% of obese hypertensive and it was more frequent in male sex. There was predominance of severe obesity and 8 of each 10 children had three criteria of the syndrome. The prevalence of each of components was of 33.3% in glucose metabolism alteration, of 100% in central obesity and high blood pressure, of 51.8% in hypertriglyceridemia, and of 13% in high density lipoprotein low cholesterol (HDL-C). Almost half of patients had microalbuminuria. The 31.5% of study subjects had insulin-resistance and in the 29.5% of cases there was non-alcoholic fatty liver. CONCLUSIONS. One of each 3 obese hypertensive patient had metabolic syndrome, thus, it is recommended to continue research on this syndrome in childhood and adulthood.

INTRODUCCIÓN. La combinación de hipertensión y obesidad en la infancia y la adolescencia incrementa el riesgo de un síndrome metabólico (SM) en edades tempranas de la vida. El objetivo de este estudio fue determinar la presencia de SM en adolescentes hipertensos obesos y su relación con algunas variantes clínicas y bioquímicas. MÉTODOS. Se realizó un estudio descriptivo y prospectivo, con 152 niños y adolescentes hipertensos obesos, con edades entre 5 y 19 años, procedentes de la consulta de nefrología del Hospital Pediátrico Universitario «Juan Manuel Márquez». Se realizaron estudios de microalbuminuria, glucemia, insulina, colesterol total y triglicéridos en ayunas. RESULTADOS. Se encontró síndrome metabólico en el 35,5 % de los hipertensos obesos y fue más frecuente en el sexo masculino. Predominó la obesidad grave y 8 de cada 10 niños presentaron 3 criterios del síndrome. La prevalencia de cada uno de los componentes fue del 33,3 % en la alteración del metabolismo de la glucosa, del 100 % en la obesidad central e hipertensión arterial, del 51,8 % en la hipertrigliceridemia y del 13 % en el colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL-C) bajo. Casi la mitad de los pacientes tenían microalbuminuria. El 31,5 % de los sujetos estudiados presentó insulinorresistencia y en el 29,5 % de los casos se encontró hígado graso no alcohólico. CONCLUSIONES.Uno de cada 3 hipertensos obesos tenía síndrome metabólico, por lo que se recomienda continuar investigando sobre este síndrome en la infancia y la adolescencia.