Objetivo.Evaluar la necesidad de la incorporación de los cuidados paliativos en la Atención Primária en Salud (APS), a partir de la caracterización de los usuarios elegibles para esta modalidad de cuidados, registrados em um programa de dispensación de insumos. Métodos. Investigación descriptiva del tipo series de casos realizada en 14 unidades de salud del municipio de São Paulo (Brasil) en 2012. Fueron incluídas las historias clínicas de los usuarios registrados en um programa de dispensación de insumos para las incontinencias urinaria y fecal, siendo aplicado el índice de Karnofsky (KPS) para identificar la indicación de cuidados paliativos. Resultados. 141 de las 160 historias clínicas seleccionadas tenían información de KPS. La mayoría de los casos (98.3%, 138/141) tenían desempeño por debajo del 70%, por lo cual eran pacientes elegibles para cuidados paliativos. Las patologías con mayor frecuencia se relacionaban con cuadros crónicos y degenerativos (46.3%), seguidos por las patologías relacionadas com la calidad de la atención de la gestación y el parto (24.38%). Conclusión. Existe necesidad de incluir los cuidados paliativos en la APS, con el fin de brindar un cuidado integral, compartido y humanizado a los pacientes que lo requieren.

Objective.Assess the need for incorporation of palliative care in primary health care (PHC) through the characterization of users eligible for this type of care, enrolled in a program for devices dispensing. Methods. Descriptive study of case series conducted in 14 health units in São Paulo (Brazil) in 2012. It was included medical records of those enrolled in a program for users with urinary and fecal incontinence, and it was applied Karnofsky Performance Scale Index (KPS) to identify the indication of palliative care. Results. 141 of the 160 selected medical records had KPS information. Most cases (98.3%, 138/141) had performance below 70% and, therefore, patients were eligible for palliative care. The most frequent pathologies was related to chronic degenerative diseases (46.3%), followed by disorders related to quality of care during pregnancy and childbirth (24.38%). Conclusion. It is necessary to include palliative care in PHC in order to provide comprehensive, shared and humanized care to patients who need this.

Objetivo.Avaliar a necessidade de incorporação dos cuidados paliativos na atenção primária à saúde (APS) a partir da caracterização dos usuários elegíveis para este tipo de cuidados, registrados em um programa de dispensação de insumos. Métodos. Estudo descritivo do tipo série de casos, realizado em 14 unidades de saúde do município de São Paulo (Brasil), em 2012. Foram incluídos prontuários de inscritos em um programa de distribuição de insumos para usuários com incontinência urinária e fecal, sendo aplicada Escala de Performance de Karnofsky (KPS) para identificar a indicação de cuidados paliativos. Resultados. 141 dos 160 prontuários selecionados tinham informações de KPS. A maioria dos casos (98,3%, 138/141) teve desempenho abaixo de 70% e, portanto, eram pacientes elegíveis para cuidados paliativos. As patologias mais frequentes relacionavam-se a quadros crônico-degenerativos (46,3%), seguidas pelas patologias relacionadas com a qualidade da atenção à gestação e ao parto (24,38%). Conclusão. Há necessidade de se incluir cuidados paliativos na APS, a fim de prestar um cuidado integral, compartilhado e humanizado aos pacientes que necessitam deste.

Os cuidados paliativos (CP) apresentam-se como problema de saúde pública, devido ao substancial aumento do número de idosos e da prevalência de doenças crônico-degenerativas não transmissíveis. Evidencia-se a importância da reorganização dos serviços da atenção primária à saúde (APS) para assegurar a oferta desses cuidados. O objetivo foi identificar casos de usuários, a fim de inventariar os problemas éticos que a equipe vivencia. Estudo de caso de abordagem qualitativa, através da análise temática. Identificaram-se dois casos que revelaram, como problemas éticos, a “responsabilidade da APS para com os cuidadores e famílias” e a “dificuldade de comunicação franca e honesta entre a equipe e a família”. Os resultados indicam que a formação de recursos humanos com competência técnica e que a continuidade da assistência na transição do tratamento curativo para o paliativo são fatores propícios à integralidade e à obtenção de respostas mais adequadas aos desafios éticos que as equipes vivenciam.

Palliative Care (PC) is presented as a public health problem, due to the substantial increase in the number of elderly and the prevalence of non-communicable chronic degenerative diseases. The importance of the reorganization of Primary Health Care Services (PHCS) to ensure the provision of this care has become evident. The objective was to identify cases of users, in order to inventory the ethical problems that the team experienced. This is a case study based on a Qualitative approach, using thematic analysis. Two cases were identified, that revealed, as ethical problems, the “responsibility of the PHCS towards the caregivers and families” and the “difficulty of frank and honest communication between the team and the family”. The results indicate that the training of human resources with technical competence and the continuity of assistance in the transition from curative to palliative treatment are factors favorable to the integrality and the obtention of more adequate responses to the ethical challenges that the teams experienced.

Los cuidados paliativos (CP) se presentan como un problema de salud pública, debido al sustancial aumento del número de ancianos y de la prevalencia de enfermedades crónico-degenerativas no transmisibles. Se evidencia la importancia de la reorganización de los servicios de la atención primaria de la salud (APS) para asegurar la oferta de estos cuidados. El objetivo fue identificar casos de usuarios, a fin de enumerar los problemas éticos que el equipo vivencia. Estudio de caso con abordaje cualitativo, a través del análisis temático. Se identificaron dos casos que revelaron, como problemas éticos, la “responsabilidad de la APS para con los cuidadores y familias” y la “dificultad de comunicación franca y honesta entre el equipo y la familia”. Los resultados indican que la formación de recursos humanos con competencia técnica y que la continuidad de la asistencia en la transición del tratamiento curativo hacia el paliativo son factores propicios para la integralidad y la obtención de respuestas más adecuadas a los desafíos éticos que los equipos vivencian.