RESUMO Objetivo Analisar e caracterizar a linguagem oral de um grupo de crianças, participantes de um programa de reabilitação auditiva, usuárias de implante coclear (IC) há, no mínimo, cinco anos, com base nas habilidades de linguagem receptiva e expressiva, mensuradas por meio da Escala de Compreensão Verbal da RDLS. Método Estudo prospectivo transversal, no qual foram avaliadas seis crianças, com idade entre 8 e 11 anos, surdez profunda sensorioneural bilateral, cuja média de tempo de uso de IC foi de, no mínimo, cinco anos. Utilizou-se como instrumento a Escala RDLS, uma versão brasileira da escala americana conhecida como Reynell Developmental Language Scales (RDLS). É composto das Escalas de Compreensão e de Expressão, além das Subescalas Estrutura, Vocabulário e Conteúdo. Resultados As habilidades de nomeação apresentaram-se evidentemente melhores em comparação às habilidades que envolveram funções pragmáticas de linguagem, demonstradas nas Subescalas de Conteúdo e Estrutura, como a descrição de uma figura com elaboração de sentenças mais longas ou a organização sintática comparada à identificação de objetos, palavras e figuras. Conclusão Não houve discrepâncias significativas entre a Escala de Compreensão em relação à Escala de Expressão Verbal, no entanto nota-se que, em estruturas mais complexas, como reconhecimento de frases, os desempenhos foram mais baixos do que no reconhecimento de palavras. Tais resultados implicam possíveis implementações de programas educacionais e de reabilitação para crianças com IC.

ABSTRACT Purpose Analyze and characterize the oral language of a group of children participating in an auditory rehabilitation program, with at least five years of dispositive use, based on skills of receptive and expressive language measured trough the verbal comprehension RDLS scale. Methods Transversal and prospective study, evaluating 6 children with age between 8 and 11 years old, all with neurosensory bilateral severe deafness, average time of cochlear implant use of at least 5 years. The evaluation was performed using the RDLS scale, a Brazilian variant of the American scale known as Reynell Developmental Language Scales (RDLS). It consists of the comprehension scale, expression scale, in addition to sub-scales: structure, vocabulary and content. Results The naming skills were significantly better when compared to abilities involving pragmatic language functions, demonstrated by the sub-scales of content and structure, like the description of a figure and construction of longer sentences or syntactic organization compared to objects, words and figures identification. Conclusion There were no significant differences between the Comprehension and Expression scales; however, we noted that the performances in more complex structures, like sentences recognition, were inferior to their word recognition performances. These results imply possible implementation of educational and rehabilitation programs for children using cochlear implant.

RESUMO A Variante da Síndrome de Dandy-Walker apresenta uma forma mais branda em relação à Síndrome de Dandy-Walker, sendo a hipoplasia do vermes menos acentuada e dentre suas características, a deficiência auditiva. O estudo objetivou relatar o caso de um paciente do sexo masculino, 4:5 anos, quadro compatível com Variante da Síndrome, usuário de implante coclear, referenciado ao serviço de reabilitação com equipe multidisciplinar. Foi inserido em terapia com fonoaudiólogo e fisioterapeuta, no período entre julho a dezembro de 2016, totalizando 20 sessões, com ênfase na abordagem Aurioral. Avaliou-se sua evolução quanto às habilidades auditivas e motoras, por meio de instrumentos padronizados que auxiliaram na catalogação da evolução e das respostas do paciente de maneira empírica. O desenvolvimento das habilidades auditivas e motoras, avaliadas por meio de testes utilizados como parâmetros de evolução terapêutica demonstraram que a reabilitação, realizada em equipe multiprofissional, pode ser aplicada satisfatoriamente no gerenciamento de casos em que a surdez não aparece como único fator. Sugere-se que o implante coclear, apesar das dificuldades peculiares à síndrome, pode ser um recurso eficiente para aquisição da linguagem oral e alcance de etapas mais complexas relacionadas às habilidades auditivas e de linguagem.

ABSTRACT Dandy-Walker Syndrome Variant presents itself as a milder form of Dandy-Walker Syndrome, with less pronounced vermis hypoplasia, and hearing impairment is among its characteristics. This study aimed to report the case of a male patient aged 4.5 clinically diagnosed with Dandy-Walker Syndrome variant, a cochlear implant user, who was referred to rehabilitation services and followed up by a multidisciplinary team. The patient underwent therapy assisted by an audiologist/speech therapist and a physiotherapist between June 2016 and December 2016, totaling 20 sessions, with emphasis on the Aurioral approach. His evolution regarding hearing and motor abilities was evaluated through standardized instruments that helped to catalogue the patient’s evolution and responses in an empirical way. The development of his auditory and motor skills, evaluated through standardized tests used as parameters of therapeutic evolution, demonstrated that rehabilitation, performed by a multi-professional team, can be satisfactorily applied in the management of cases where deafness does not appear as the only associated factor. It is suggested that a cochlear implant, despite the difficulties peculiar to the syndrome in question, can be an effective resource to acquire oral language and reach more complex stages related to hearing and language skills.

INTRODUÇÃO: O implante coclear é um dispositivo que estimula eletricamente as fibras do nervo auditivo e contribui para percepção dos sons da fala. O procedimento cirúrgico sozinho não basta para que o usuário alcance resultados favoráveis na habilitação/reabilitação auditiva. OBJETIVO: Caracterizar o perfil dos pacientes usuários de implante coclear de Manaus quanto aos critérios para submissão ao implante. MÉTODO: Realizou-se estudo retrospectivo de corte transversal. Foram analisados 15 prontuários. Considerando aspectos etiológicos da surdez, faixa etária, sexo, tempo de utilização do implante, uso de aparelho de amplificação sonora individual e participação em terapia. Os dados foram anotados em protocolo elaborado especificamente para esse fim. CASUÍSTICA: Os prontuários eram de pacientes naturais da cidade. Foram excluídos os que excederam o total de quinze. RESULTADOS: O aspecto etiológico de maior incidência foi a ototoxidade associada à prematuridade dos recém-nascidos submetidos a tratamento em unidade de terapia intensiva. A idade, no momento da cirurgia, é observada criteriosamente nas avaliações dos centros de implante, e se o candidato é pré ou pós-lingual. 73% dos pacientes são pré-linguais e não se beneficiaram do aparelho de amplificação sonora. Quanto ao grau e tipo da perda auditiva, 93% apresentam laudo audiológico indicando perda auditiva neurossensorial bilateral profunda e 7% perda auditiva neurossensorial bilateral severa. Esse último dado confirma um dos princípios básicos das equipes de implante. CONCLUSÃO: Este estudo permitiu verificar que pesar do número reduzido de usuários de implante coclear em Manaus, os pacientes atendem aos critérios exigidos pelos centros de implante no Brasil.

INTRODUCTION: The cochlear implant is a device that is intended to substitute for the function of cochlear hair cells, electrically stimulate auditory nerve fibers, and contribute to the perception of speech sounds. However, the surgical procedure alone is not enough for the user to achieve favorable results in habilitation/rehabilitation. OBJECTIVE: To characterize the patients from Manaus who have received cochlear implants based on the criteria for surgery. METHODS: We conducted a retrospective cross-sectional study of 15 cases and recorded etiological aspects of deafness, age, gender, duration of implant use, use of hearing aids, and participation in individual therapy. Data were recorded in a protocol designed specifically for this purpose. All patients were natives of Manaus. RESULTS: The leading etiological aspect was ototoxicity associated with prematurity in newborns undergoing treatment in the neonatal intensive care unit. The age at surgery is carefully observed in the evaluation of implant centers, as well as if the candidate is pre-or post-lingual. In this study, 73% of patients were pre-lingual and did not benefit from hearing aids. As to the degree and type of hearing loss, 93% had audiological reports indicating profound bilateral sensorineural hearing loss and 7% had severe bilateral sensorineural hearing loss. This latter finding confirmed one of the basic principles of implant placement. CONCLUSION: This study allowed us to verify that there are reduced number of cochlear implant recipients in Manaus, but they have met the criteria required by implant centers located in other states of Brazil.