Este trabalho é uma seleção interessante de imagens dinâmicas do esôfago e de curvas de atividade/tempo, variando da motilidade normal até o extremo oposto, a acalásia em estado avançado. A técnica é a usual: quatro horas de jejum, com restrição de fumo, álcool e cafeína; incidência anterior; imagens de 0,5 segundo durante dois minutos, região da boca ao fundo gástrico, seguida de imagem plana de 20 segundos da mesma região (tempo de trânsito normal: < 10 segundos). A coletânea é baseada em vinte anos de experiência empregando uma sistematização com vários parâmetros de análise que permite discriminar pacientes com tempo total de trânsito normal.

This study is an interesting selection of esophageal dynamic images and respective activity/time curves to demonstrate motility ranging from normal to the opposite extreme (advancedstage achalasia). The technique employed was: 4-hour fast, with restriction of smoking, alcohol and caffeine products; anterior 0.5-second imaging during 2 minutes, covering the region from the mouth to the gastric fundus, followed by a planar 20-second image from the same region (normal transit time: < 10 seconds). The collection is based on a twenty-year experience employing a systematization including several parameters, which is able to discriminate patients with normal total esophageal transit time independently of symptoms.

A integridade funcional da barreira alvéolo-capilar pode ser alterada por diversas condições patológicas e por outros fatores como a irritação do epitélio alveolar, provocada pelo fumo etc, levando a um aumento da permeabilidade alvéolo-capilar. O objetivo deste trabalho foi verificar a permeabilidade do epitélio pulmonar através da determinação da taxa de depuração pulmonar do aerossol de 99mTc-DTPA (LCR-DTPA) em indivíduos normais e em pacientes assintomáticos HIV sororreativos. Foram estudados 30 indivíduos, sendo 21 voluntários normais e 9 HIV sororreativos sem sintomas de infecção oportunista, com radiografias de tórax normais ou sem sinais sugestivos de infecção pulmonar. A LCR-DTPA foi determinada após inalação de 99mTc-DTPA sob a forma de aerossóis e contagem externa da radiação, em função do tempo, em gama câmara. A LCR-DTPA dos controles foi de 0.99±0.15 %.min-1 e nos pacientes sororreativos,de 2.31±1.15%.min-1 houve diferença significativa entre os dois grupos (p< 0.05). Dois pacientes tiveram LCR-DTPA acima de 4,3%.min-1, estes desenvolveram um mês após o exame. Observou-se que os pacientes sororreativos por Imunodeficiência Adquirida (SIDA), sem sintomas específicos para pneumocistose que posteriormente desenvolveram a doença, a LCR-DTPA foi significativamente maior que a dos outros HIV pneumocistose clínica sororreativos que não desenvolveram a doença (p<0.01). Estes resultados sugerem que a LCR-DTPA pode ser um método preditivo do desenvolvimento clínico da pneumocistose, não invasivo, de fácil realização e cômodo, para o paciente HIV sororreativo assintomático.

The aim of this study was to evaluate the alveolus-capillary permeability by the lung clearance rate of 99mTc-DTPA(Technetium99m-diethylene triamine penta-acetate), (LCR-DTPA), both in normal and in asymptomatic HIV seroreactive patients. Thirty individuals were studied, 21 seronegative normal volunteers and 9 HIV seroreactive patients presenting normal chest radiography and no respiratory infection symptoms. LCR-DTPA was determined by inhaling 99mTc-DTPA and obtaining images in a gamma camera. The 99mTc-DTPA clearance rate in normal individuals was 0.99±0.15%.min-1 and in patients 2.31±1.25%.min-1. There was a significant statistical difference between the two groups (p< 0.05). Two patients who presented LCR-DTPA higher than 4.3 %.min-1 presented pneumocystis pneumonia one month later. Seroreactive AIDS patients, previously asymptomatic that presented pneumonia later showed higher LCR-DTPA than the seroreactive who did not develop the illness. These results suggested that LCR-DTPA could be a predictive method for the clinical development of pneumocystis pneumonia in asymptomatic HIV seroreactive patients.

Imagens clínicas são valiosas em Ciências da Saúde e a análise e a interpretação correta das mesmas auxiliam os profissionais, como médico, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, na tomada de decisões e subseqüentes ações terapêuticas e/ou de reabilitação. Além das doenças outros fatores podem interferir e afetar a biodisponibilidade dos radiofármacos (radiobiocomplexos) e a qualidade das imagens (SPECT e PET). Além disso, a marcação de alguns desses radiobiocomplexos com Tc-99m, como proteínas plasmáticas, leucócitos e hemácias, também pode ser modificada. Entre esses fatores, estão drogas (sintéticas e naturais) e condições alimentares, assim como alguns procedimentos médicos (invasivos e não invasivos), como a radioterapia, processos cirúrgicos, próteses, cardioversão, intubação, quimioperfusão, massagem externa, imunoterapia, transfusão sanguínea e hemodiálise. Em conclusão, o conhecimento sobre esses efeitos capazes de interferir na biodisponibilidade de radiobiocomplexos é altamente relevante para diagnósticos precisos. Além disso, o desenvolvimento de modelos biológicos para estudar esses fenômenos é de elevada importância e desejável.

Clinical images are worthwhile in Health Sciences and their analysis and correct interpretation aid the professionals,such as physicians, physiotherapists and occupational therapists, to make decisions and take subsequent therapeutic and/or rehabilitation measures. Other factors, besides the state of the disease, may interfere and affect the bioavailability of the radiopharmaceuticals (radiobiocomplexes) and the quality of the SPECT and PET images. Furthermore, the labeling of some of these radiobiocomplexes, such as plasma proteins, white blood cells and red blood cells, with 99mT, can also be modified. These factors include drugs (synthetic and natural) and dietary conditions, as well as some medical procedures (invasive or non-invasive), such as radiation therapy, surgical procedures, prostheses, cardioversion, intubation, chemoperfusion, external massage, immunotherapy, blood transfusion and hemodialysis. In conclusion, the knowledge about these factors capable of interfering with the bioavailability of the radiobiocomplexes is worthwhile for secure diagnosis. Moreover, the development of biological models to study these phenomena is highly relevant and desirable.