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ABSTRACT BACKGROUND: Screening for probable and confirmed sarcopenia using sociodemographic and anthropometric indicators can be a practical, cheap, and effective strategy to identify and treat older people susceptible to this condition. OBJECTIVES: To identify cutoff points for sociodemographic and anthropometric variables in screening probable and confirmed sarcopenia in community-dwelling older adults. DESIGN AND SETTING: This was a cross-sectional study of community-dwelling older adults in Araranguá, Santa Catarina, Brazil. METHODS: Sociodemographic (age, education) and anthropometric (weight, height, body mass index [BMI], waist circumference [WC], and dominant calf circumference [DCC]) factors were considered as predictors. The outcomes were probable sarcopenia (reduction in muscle strength assessed by time ≥ 15 s in the five-time sit-to-stand test) and confirmed sarcopenia (reduction in strength and muscle mass). Receiver operating characteristic curve analysis was used to analyze the ability to track sociodemographic and anthropometric variables for sarcopenia. RESULTS: In 308 older adults, WC > 91 cm in women and age > 69 years in men were useful in screening for probable sarcopenia. The variables age, weight, BMI, WC, and DCC can be used to screen for sarcopenia in older women and men. CONCLUSION: Sociodemographic and anthropometric variables are simple and accessible tools for sarcopenia screening in older adults.

https://doi.org/10.1590/1516-3180.2022.0141.r1.17082022

Tratamento Ambulatorial de Levosimedana por 6 Horas como Ponte para Transplante Cardíaco
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Gonçalves, António Valentim

; Reis, João Pedro

; Timóteo, Ana Teresa

; Soares, Rui

; Pereira-da-Silva, Tiago

; Gomes, Valdemar

; Moreira, Rita Ilhão

; Pombo, Delmira

; Carvalho, Tiago

; Correia, Catarina

; Santos, Claudia

; Ferreira, Rui Cruz

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2023, Volume 120 Nº 2 elocation e20220205

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.36660/abc.20220205

PREGNANT WOMEN’S COMPLIANCE WITH VACCINATION IN THE CONTEXT OF PANDEMICS: AN INTEGRATIVE REVIEW
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Vasconcelos, Patrícia Pereira

; Lacerda, Ana Catarina Torres de

; Pontes, Cleide Maria

; Guedes, Tatiane Gomes

; Leal, Luciana Pedrosa

; Oliveira, Sheyla Costa de

Texto & Contexto - Enfermagem

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2023, Volume 32 elocation e20220117

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: to analyze national and international publications regarding pregnant women’s compliance with vaccination in the context of pandemics. Method: this is an integrative literature review, carried out in August 2021 in the LILACS, MEDLINE, Web of Science and Scopus databases, without language and publication time restriction. The descriptors indexed in DeCS and MeSH, Immunization, Vaccination, Pregnancy and Pandemics, combined using the Boolean operator, were used. The results obtained were exported to the EndNote reference manager software and, later, to the Rayyan - Intelligent Systematic Review application. The sample consisted of 27 studies. Analysis considered frequency and similarities between the studies. Results: the factors that interfere with compliance with vaccination by pregnant women in pandemic times were highlighted: distrust of vaccines; concerns about vaccination safety in pregnancy or for the fetus’ health; lack of information and lack of knowledge about the benefits of vaccine. Moreover, the reasons for compliance were desire to protect the baby, knowledge about the pandemic, concern about the risk of infection, and recommendation and guidance on vaccination during prenatal care. Conclusion: the factors that may interfere with compliance with vaccination were verified, mainly in relation to new vaccines in the context of pandemics. It is considered that investments in strategies related to immunization during pregnancy can provide health benefits, preventing preventable diseases in pregnant women and their babies.

RESUMEN Objetivo: analizar publicaciones nacionales e internacionales sobre la adherencia de las gestantes a la vacunación en el contexto de pandemias. Método: revisión de literatura, tipo integradora, realizada en agosto de 2021 en las bases de datos LILACS, MEDLINE, Web of Science y SCOPUS, sin restricción de idioma y tiempo de publicación. Se utilizaron los descriptores indexados en DeCS y MeSH, Immunization, Vaccination, Pregnancy y Pandemics, combinados mediante el operador booleano. Los resultados obtenidos se exportaron al software gestor de referencias EndNote y, posteriormente, a la aplicación Rayyan - Intelligent Systematic Review. La muestra estuvo compuesta por 27 estudios. El análisis consideró la frecuencia y similitudes entre los estudios. Resultados: se destacaron los factores que interfieren en la adherencia a la vacunación de las gestantes en tiempos de pandemia: desconfianza en las vacunas; preocupaciones sobre la seguridad de la vacunación en el embarazo o para la salud del feto; falta de información; y falta de conocimiento sobre los beneficios de la vacuna. Además, los motivos de adherencia fueron el deseo de proteger al bebé, el conocimiento sobre la pandemia, la preocupación por el riesgo de infección y la recomendación y orientación sobre la vacunación durante el prenatal. Conclusión: se verificaron los factores que pueden interferir en la adherencia a la vacunación, principalmente en relación a las nuevas vacunas en el contexto de pandemias. Se considera que las inversiones en estrategias relacionadas con la inmunización durante el embarazo pueden brindar beneficios para la salud, previniendo enfermedades prevenibles en las gestantes y sus bebés.

RESUMO Objetivo: analisar as publicações nacionais e internacionais com relação à adesão de gestantes à vacinação no contexto de pandemias. Método: revisão de literatura, tipo integrativa, realizada em agosto de 2021 nas bases de dados LILACS, MEDLINE, Web of Science e SCOPUS, sem restrição de idioma e de tempo de publicação. Utilizaram-se os descritores indexados no DeCS e MeSH: Immunization, Vaccination, Pregnancy e Pandemics, combinados por meio do operador booleano. Os resultados obtidos foram exportados para o software gerenciador de referências EndNote e, posteriormente, para o aplicativo Rayyan - Intelligent Systematic Review. A amostra foi constituída por 27 estudos. A análise considerou a frequência e as similaridades entre os estudos. Resultados: foram evidenciados os fatores que interferem na adesão à vacinação pelas gestantes em tempos pandêmicos: desconfiança com as vacinas; preocupações sobre a segurança da vacinação na gravidez ou para a saúde do feto; falta de informações e desconhecimento de benefícios sobre a vacina. Além disso, as razões para a adesão foram o desejo de proteger o bebê, o conhecimento sobre a pandemia, a preocupação com o risco de infecção e a recomendação e orientação sobre a vacinação durante o pré-natal. Conclusão: foram verificados os fatores que podem interferir na adesão à vacinação, principalmente, com relação às novas vacinas no contexto de pandemias. Considera-se que investimentos em estratégias com relação à imunização na gravidez podem proporcionar benefícios para a saúde, prevenindo agravos evitáveis em gestantes e em seus bebês.

https://doi.org/10.1590/1980-265x-tce-2022-0117en

Management of Post-COVID-19-Related Olfactory Dysfunction
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Gomes, Catarina Castro

; Soutinho, Joana

; Pereira, Ana Luísa

Gazeta Médica

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Set 2022, Volume 9 Nº 3 Páginas 221 - 229

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Evidence suggests that the prevalence of olfactory dysfunction (OD) occurs in 50% of patients with COVID-19. Emerging data suggest a high rate of early and spontaneous recovery, but approximately 10% of patients showed no improvement at 4-6 weeks after recovery. Given the high prevalence of COVID-19, a considerable number of patients will experience this morbidity. Thus, the main goal of this review is to define a guideline protocol for patients recovered from COVID-19, who present with olfactory dysfunction. In those cases, it is important to start by classifying the severity of this change and rule out other possible underlying etiologies, which may require further investigation. The treatment with best results is olfactory training. Additionally, the use of nasal corticosteroid spray or omega-3 supplementation may be recommended. It should be noted that those conclusions are based upon clinical trials whose patients were infected by viruses other than SARS-CoV-2. This way, further study and validation regarding the treatment of this condition should be carried out as the pandemic progresses.

Resumo Estima-se que cerca de 50% dos doentes infetados pelo SARS-CoV-2 desenvolvam alguma alteração do olfato. A maioria recupera espontaneamente, contudo aproximadamente 10% permanece sem melhoria 4-6 semanas após a cura. Dada a elevada prevalência de COVID-19, um número significativo de doentes irá apresentar esta morbilidade. Assim, o objetivo principal desta revisão é definir um protocolo de orientação dos doentes recuperados da COVID-19 que se apresentem com alteração do olfato. Nestes casos deve-se começar por classificar a gravidade desta alteração e excluir outras possíveis etiologias subjacentes, que possam carecer de investigação adicional. O tratamento que apresenta melhores resultados é o treino olfativo. Adicionalmente poderá ser recomendado o uso de corticoide nasal em spray ou suplementação com ómega-3. De ressalvar que muito daquilo que se preconiza é baseado em ensaios realizados em doentes infetados por outros agentes que não o SARS-CoV-2, pelo que importa estar atento à produção científica neste campo.

https://doi.org/10.29315/gm.v1i1.542

Adaptations in dental public health services during the COVID-19 pandemic in municipalities of Southern Brazil: a grounded theory and collaborative research
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Pereira, Mateus C

; Godoi, Heloisa

; Da Costa, Christine B

; Nunes, Priscila

; Cardoso, Darclé

; De Mello, Ana LS Ferreira

Acta Odontológica Latinoamericana

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Set 2022, Volume 35 Nº 2 Páginas 144 - 154

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT The aim of this study was to analyze oral health actions in four municipalities in Brazil during the COVID-19 pandemic according to a theoretical framework model on oral healthcare management. It was a qualitative study carried out in two stages. A theoretical-empirical model on the significance of oral healthcare management was developed, following the Grounded Theory method. Fourteen dentists and five healthcare managers participated, through open interview. Subsequently, collaborative research was performed, and the model was applied to analyze the documents produced to address the pandemic by each of four municipalities in Santa Catarina State. The model provided a framework for analyzing actions for coping with the pandemic regarding oral health services. Actions were identified in all dimensions of the model: reduction in supply of dental care due to restricted access to elective services; search for biosafety care standards; dissemination of standardized science-based guidelines; attempt to maintain comprehensive dental assistance through re-adaptation of specialized services and collective actions; and relocation of oral health professionals to assist in other sectors. The oral health care management framework can serve as a reference for redesigning oral health actions and services in other municipalities during the COVID-19 pandemic, in a broader perspective.

RESUMO Analisar as ações de saúde bucal em quatro municípios brasileiros durante a pandemia de COVID-19, segundo um modelo de referencial teórico sobre gestão da atenção à saúde bucal. Estudo qualitativo realizado em dois momentos. Foi desenvolvido um modelo teórico-empírico sobre o significado da gestão do cuidado em saúde bucal, seguindo o método da Teoria Fundamentada nos Dados. Participaram 14 dentistas e cinco gestores de saúde, por meio de entrevista aberta. Posteriormente, no segundo momento, foi realizada uma pesquisa colaborativa, e o modelo foi aplicado para analisar os documentos produzidos em cada município para o enfrentamento local da pandemia, em quatro municípios do Estado de Santa Catarina, sul do Brasil. O modelo forneceu uma estrutura para analisar as ações de enfrentamento da pandemia nos serviços de saúde bucal. Foram identificadas ações em todas as dimensões do modelo: redução da oferta de atendimento odontológico devido à restrição de acesso aos serviços eletivos; a busca por padrões de assistência à biossegurança; disseminação de diretrizes padronizadas e com base científica; a tentativa de manter a assistência odontológica integral por meio da readaptação de serviços especializados e ações coletivas; e realocação de profissionais de saúde bucal para atendimento em outros setores. O referencial de gestão da atenção à saúde bucal pode servir de referência para redesenhar as ações e serviços de saúde bucal em outros municípios em período de pandemia de COVID-19, em uma perspectiva mais ampla.

https://doi.org/10.54589/aol.35/2/144

Trauma infantil, evitamento da dor psicológica e comportamentos autolesivos em jovens adultos
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Arvanas, Catarina

; Campos, Rui

; Vasques, Ana

; Pereira, Alexandra

Psicologia, Saúde & Doenças

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Abr 2022, Volume 23 Nº 1 Páginas 229 - 242

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Childhood trauma presents a negative impact on development, which can lead to dysfunctionality and to suicidal behaviors, namely self-harming behaviors throughout life. The aim of this preliminary study is to test the mediation and moderation effects of different facets of psychological pain, cognitive dimension, affective dimension and avoidance in the relationship between childhood trauma and self-harming behavior in young adults. A final sample of 323 young adults, college students, aged between 18 and 28 years participated. Path analysis techniques using Structural Equation Modeling and Multiple Hierarchical Regression Analysis were used to test mediation and moderation models, respectively. It was found that the dimension of psychological pain avoidance partially mediates the relationship between childhood trauma and self-injurious behaviors. There were no significant moderation effects. Results are discussed in their clinical implications.

Resumo O trauma na infância apresenta um impacto negativo no desenvolvimento, podendo conduzir a disfuncionalidade e à ocorrência de comportamentos suicidários, nomeadamente a comportamentos autolesivos, ao longo da vida. O objetivo deste estudo de natureza preliminar é testar os efeitos de mediação e moderação de diferentes facetas da dor psicológica, dimensão cognitiva, dimensão afetiva e dimensão de evitamento, na relação entre trauma na infância e comportamentos autolesivos em jovens adultos. Participou uma amostra final de 323 jovens adultos, estudantes do ensino superior, com idades compreendidas entre os 18 e os 28 anos. Utilizou-se a metodologia de path analysis através de Modelação de Equações Estruturais e de Análise de Regressão Múltipla Hierárquica para testar os modelos de mediação e de moderação, respetivamente. Verificou-se que a dimensão de evitamento da dor psicológica medeia parcialmente a relação entre trauma na infância e comportamentos autolesivos. Não se verificaram efeitos de moderação significativos. Os resultados são discutidos nas suas implicações clínicas.

https://doi.org/10.15309/22psd230122 31 downloads

Incapacidade, desempenho físico-funcional e ambiente de vizinhança: avaliação de idosos comunitários com base na Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde
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Cândido, Letícia Martins

; Niehues, Janaina Rocha

; Avelar, Núbia Carelli Pereira de

; Danielewicz, Ana Lúcia

Fisioterapia e Pesquisa

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Jan 2022, Volume 29 Nº 1 Páginas 37 - 45

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) ainda é uma ferramenta distante e muitas vezes temida na área da saúde do idoso. Diante disso, o objetivo deste estudo foi descrever a incapacidade nas atividades da vida diária (AVDs), as limitações no desempenho físico-funcional e a percepção do ambiente de vizinhança em idosos comunitários do extremo sul de Santa Catarina, classificando-os segundo os domínios e qualificadores propostos pela CIF. Tratou-se de estudo transversal realizado com idosos de ambos os sexos. As variáveis analisadas foram categorizadas de acordo com os domínios da CIF: (1) funções e estruturas do corpo: testes de desempenho físico-funcional; (2) atividade e participação: instrumento de autoavaliação das AVDs; e (3) fatores ambientais: autopercepção do ambiente de vizinhança. Foram avaliados 308 idosos, sendo a maioria mulheres (57,8%) e com idade entre 60 e 69 anos (54,7%). Considerando os qualificadores da CIF, verificou-se maior dificuldade moderada/grave para o teste de sentar e levantar da cadeira de 5 repetições (TSLC5R) (66,2%) no domínio “função e estrutura do corpo”, enquanto para o domínio “atividade e participação” observou-se a prevalência de incapacidade moderada/grave para a tarefa de cortar as unhas dos pés (21,2%). No domínio “fatores ambientais”, verificou-se o predomínio de ausência de locais para a prática de atividade física no ambiente de vizinhança (72,5%).

ABSTRACT The International Classification of Functioning, Disability, and Health (ICF) is still a distant and often feared tool in the area of older adults health. This study aimed to describe the inabilities to perform activities of daily living (ADLs), limitations in the physical-functional performance, and the perception of the surrounding environment in community-dwelling older adults from the extreme South of Santa Catarina, classifying them according to the domains and qualifiers proposed by the ICF. This is a cross-sectional study, with older adults of both sexes. The analyzed variables were classified and categorized according to the ICF: (1) Body Functions and Structures: physical-functional performance tests; (2) Activity and Participation: ADL self-assessment instrument; and (3) Environmental factors: self-perception of the surrounding environment. A total of 308 older adults were evaluated, most of them were women (57.8%) and aged 60-69 years (54.7%). There were higher prevalence of moderate/severe difficulty in the 5-times sit-to-stand test (5TSTS) (66.2%), of moderate/severe disability in the activity of cutting toenails (21.2%), and no reports of places for the practice of physical activity near the residence (72.5%). As for the ICF qualifiers, there was greater “moderate/severe difficulty” for the 5TSTS in the “Body Function and Structure” categories and in the task of cutting toenails in the “Activity and Participation” categories. In the category “Environmental factors,” there was a higher prevalence of lack of places for physical activity in the neighborhood.

RESUMEN La Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF) es todavía una herramienta lejana y, muchas veces, temida en el área de la salud del adulto mayor. Ante esto, el objetivo de este estudio fue describir la discapacidad en las actividades de la vida diaria (AVD), las limitaciones en el desempeño físico-funcional y la percepción del barrio en ancianos que viven en comunidad en el extremo sur de Santa Catarina (Brasil) al clasificarlos según los dominios y calificadores propuestos por la CIF. Se trata de un estudio transversal, en el que participaron ancianos de ambos sexos. Las variables fueron categorizadas según los dominios de la CIF: (1) funciones y estructuras corporales: pruebas de desempeño físico-funcional; (2) actividad y participación: instrumento de autoevaluación de AVD; y (3) factores ambientales: autopercepción del entorno del barrio. Del total de 308 ancianos participantes, la mayoría eran mujeres (57,8%), con edades entre 60 y 69 años (54,7%). Considerando los calificadores de la CIF, hubo una mayor dificultad moderada/severa para el test de sentarse y levantarse de una silla durante 5 repeticiones (TSLS5R) (66,2%) en el dominio “función y estructura corporal”, mientras que para el dominio “actividad y participación” predominó la prevalencia de discapacidad moderada/grave para la tarea de cortar las uñas de los pies (21,2%). En el dominio “factores ambientales”, hubo predominio de la ausencia de locales para practicar actividad física en el entorno del barrio (72,5%).

https://doi.org/10.1590/1809-2950/20030829012022pt

Are sociodemographic and anthropometric variables effective in screening probable and confirmed sarcopenia in community-dwelling older adults? A cross-sectional study
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Souza, Larissa Franciny de

; Fontanela, Laís Coan

; Leopoldino, Amanda Aparecida Oliveira

; Mendonça, Vanessa Amaral

; Danielewicz, Ana Lúcia

; Lacerda, Ana Cristina Rodrigues

; Avelar, Núbia Carelli Pereira de

Sao Paulo Medical Journal

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2022, Nº ahead

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1516-3180.2022.0141.r1.17082022

SARS-CoV-2 and rhinovirus infections: are there differences in clinical presentation, laboratory abnormalities, and outcomes in the pediatric population?
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Pereira, Maria Fernanda Bádue

; Suguita, Priscila

; Litvinov, Nadia

; Farhat, Sylvia Costa Lima

; Paula, Camila Sanson Yoshino de

; Lázari, Carolina dos Santos

; Bedê, Pedro Vale

; Framil, Juliana Valeria de Souza

; Bueno, Catarina

; Branas, Priscila Cristina Abduch Adas

; Guimarães, Irina Monteiro da Costa

; Leite, Marcia Marques

; Navega, Ana Carolina Barsaglini

; Nanbu, Danilo Yamamoto

; Schvartsman, Claudio

; Pinho, João Renato Rebello

; Silva, Clovis Artur Almeida

; Marques, Heloisa Helena de Sousa

; Eisencraft, Adriana Pasmanik

; Rossi Jr, Alfio

; Delgado, Artur Figueiredo

; Leal, Gabriela Nunes

; Gibelli, Maria Augusta Cicaroni

; Palmeira, Patricia

; Sakita, Neusa Keico

; Santos, Emilly Henrique dos

; Rocha, Mussya Cisotto

; Kanunfre, Kelly Aparecida

; Okay, Thelma Suely

; Carneiro-Sampaio, Magda

; Carvalho, Werther Brunow de

Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo

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2022, Volume 64 elocation e34

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT This study aims to assess COVID-19 and other respiratory viruses in pediatric patients. Between April 17 and September 30, 2020, we collected 1,566 respiratory samples from 1,044 symptomatic patients who were younger than 18 years old to assess SARS-CoV-2 infection. Of these, 919 were analyzed for other respiratory pathogens (ORP). Patients with laboratory-confirmed COVID-19 or ORP were included. We evaluated 76 pediatric COVID-19 infections and 157 other respiratory virus infections. Rhinovirus occurred in 132/157 (84%). COVID-19 patients who were significantly older, had more fevers, headaches and pneumonia than those with ORP. The median white blood cell count was lower in patients with SARS-CoV-2 than in those with ORP (6,470 versus 8,170; p=0.02). COVID-19 patients had significantly worse symptoms than those with ORP.

https://doi.org/10.1590/s1678-9946202264034

10.

Impact of Vitamin D Supplementation in a Heart Failure Population
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Cravo, Márcia

; Pereira, Nuno

; Vigário, Ana

; Ferreira, Tânia

; Rego, Rita

; Mendonça, Catarina

; Marques, Irene

Medicina Interna

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Dez 2021, Volume 28 Nº 4 Páginas 23 - 29

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução: O défice de vitamina D (VD) é uma comorbilidade associada frequentemente à insuficiência cardíaca (IC). Os efeitos da suplementação da VD nestes doentes são desconhecidos. Este estudo pretende avaliar o impacto da correção do défice de VD em doentes com IC. Material e Métodos: Neste estudo de centro único, observacional retrospetivo, foram incluídos doentes com défice de VD admitidos numa clínica de IC. A VD foi prescrita com reavaliação sérica aos 12 meses. A amostra foi dividida em 2 grupos: [VD (+): défice VD corrigido] e [VD (-): défice VD mantido]. As variáveis foram analisadas em ambos os grupos. Resultados e Conclusão: Foram incluídos oitenta e sete doentes, sem diferenças estatisticamente significativas nas características basais entre os dois grupos. Foi reportada baixa adesão terapêutica em 40% do grupo VD (-). Após tratamento com VD, não se verificaram diferenças estatisticamente significativas entre os dois grupos na classe de NYHA I, NT-proB-NP, hospitalizações por IC no ano anterior, pontuação no Duke Activity Score Index e na distância do teste de 6-minutos de marcha. No grupo VD (+) verificou-se um decréscimo estatisticamente significativo dos valores séricos do NT-proBNP ao longo do tempo (1740 ± 2761 pg/mL para 851 ± 1436 pg/mL, p = 0,001). Verificou-se, em ambos os grupos, uma redução nas hospitalizações por IC no ano anterior comparando o basal com avaliação aos 12 meses (1,02 ± 0,67 para 0,29 ± 0,82, p < 0,001 e 1,03 ± 1,04 para 0,40 ± 0,81, p = 0,001, para o grupo VD (+) e VD (-), respetivamente). A correção do défice da VD não influenciou as variáveis analisadas. As melhorias observadas nos grupos poderão refletir o impacto da abordagem multidisciplinar pela clínica de IC.

Abstract Introduction: Vitamin D (VD) deficiency is a major comorbidity, frequently associated to heart failure (HF). VD supplementation effects in these patients remain unknown. Therefore, this study aims to evaluate the impact of VD deficiency treatment or therapy correction in HF patients´ cohort. Material and Methods: Observational retrospective sin-gle-center study enrolling patients admitted to a HF clinic with VD deficiency. VD was prescribed to these patients with reassessment of its levels 12 months later. Study population was divided in: [VD (+) group: corrected VD deficiency] and [VD (-): maintained VD deficiency]. Variables were analysed in both groups. Results and Conclusion: Eighty-seven patients were in-cluded with no difference of baseline characteristics between the groups. Poor compliance was reported in 40% of VD (-) patients. After treatment, there were no statistically difference in variables analysed between the two groups: NYHA class I, NT-proBNP, HF hospitalizations in the previous year, Duke Activity Score Index score and 6 minute Walking Distance. VD (+) group had a statistically significant decrease of NT-proBNP level over time (1740 ± 2761 pg/mL to 851 ± 1436 pg/mL, p = 0.001). Statistically, both groups had a significant reduction of the number of HF hospitalizations, between baseline and 12 months later (1.02 ± 0.67 to 0.29 ± 0.82, p< 0.001 and 1.03 ± 1.04 to 0.40 ± 0.81, p = 0.001, for VD (+) and VD (-), respectively). Therefore, the correction of VD deficiency did not have impact in the variables analysed. The improvements reported within both groups may reflect the impact of the HF clinic optimized care.

https://doi.org/10.24950/rspmi.o.224.4.2021 13 downloads

11.

Doença Tiroideia na gravidez
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Centeno, Mónica

; Carvalho, Maria Raquel

; Monteiro, Maria José

; Massa, Ana Catarina

; Belo, Sandra

; Namora, Gabriela

; Paiva, Sandra

; Lobo, António Carlos

; Pereira, Maria Lopes

Acta Obstétrica e Ginecológica Portuguesa

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Dez 2021, Volume 15 Nº 4 Páginas 400 - 406

Resumo: Pt | Texto: Pt | PDF: Pt

6 downloads

12.

Point of Care Opportunist Screening of Abdominal Aortic Aneurysm in an Internal Medicine Ward
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Ferreira, Tânia Araújo

; Martins, Sara Raquel Pereira

; Oliveira, Ana

; Branco, Catarina Castelo

; Marinho, Ricardo

; Teixeira, Gabriela

; Loureiro, Luís

; Neves, João

Medicina Interna

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Dez 2021, Volume 28 Nº 4 Páginas 12 - 16

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo: Introdução: O aneurisma da aorta abdominal é uma entidade prevalente no mundo ocidental, com elevada mortalidade associada à rotura do aneurisma. Os programas de rastreio assim como a cirurgia eletiva podem prevenir este evento com elevado risco de vida. Com este trabalho pretendemos avaliar se os internos de Medicina Interna são capazes de realizar ecografia abdominal para rastreio de aneurisma da aorta abdominal, e com isso aumentar a nossa precisão diagnóstica desta condição potencialmente ameaçadora de vida. Material e Métodos: Cinco internos de Medicina Interna, sem experiência prévia em ecografia, rastrearam para aneurisma da aorta abdominal, homens com mais de 65 anos, admitidos no internamento de Medicina Interna. Os doentes foram avaliados em dois tempos diferentes por dois internos de Medicina Interna, e um conjunto de doentes foi também avaliado por um cirurgião vascular ou por tomografia computadorizada abdominal (sendo ambas consideradas as avaliações gold standard). A concordância entre ambas avaliações dos internos de Medicina, e dos internos de Medicina e as avaliações gold standard foram analisadas. Resultados: Foram avaliados 98 doentes e diagnosticados um total de 8 aneurismas da aorta abdominal, perfazendo uma prevalência de 8,2%. Foi obtida uma boa concordância no que diz respeito à presença de aneurisma da aorta abdominal e à sua medição entre as avaliações dos internos de Medicina Interna (κ = 0,918, p < 0,01) e entre os internos de Medicina Interna e as avaliações gold standard (κ = 0,950, p < 0,01). Discussão e Conclusão: A prevalência do aneurisma da aorta abdominal no nosso estudo foi elevada. Os internos de Medicina Interna são capazes de diagnosticar esta entidade com precisão. O rastreio oportunístico e à cabeceira do doente, pode ser realizado durante o internamento na Medicina Interna, providenciando um diagnóstico precoce, com possibilidade de referenciação para cirurgia eletiva de reparação.

Abstract Introduction: Abdominal aortic aneurysm is a prevalent disease in western world, with a high mortality rate when rupture occurs. Screening programs and elective surgery may prevent such a life-threatening event. We pretend to evaluate if internal medicine residents would be able to perform quality abdominal ultrasound for abdominal aortic aneurysm screening, and therefore increase our diagnostic accuracy of this life-threatening condition. Material and Methods: Five internal medicine residents without previous experience in ultrasound screened men over 65 years admitted to Internal Medicine wards for Abdominal Aortic Aneurysm. The patients were evaluated in different times by two internal medicine residents, and a subset of patients was also evaluated by vascular surgery attendant or abdominal computed tomography scan (established as gold standard evaluations). Agreement between both internal medicine resident’s observations and internal medicine residents’ and gold standard evaluations were analyzed. Results: A total of 98 patients were evaluated, with 8 abdominal aortic aneurysms diagnosed, resulting in an 8.2% prevalence. There was good agreement regarding Abdominal Aortic Aneurysm presence and measurement between internal medicine residents’ examinations (κ = 0.918, p < 0.01) and internal medicine residents’/gold standard (κ = 0.950, p < 0.01). Discussion and Conclusion: Abdominal aortic aneurysm prevalence in our study was high. Internal medicine residents were able to accurately diagnose aortic abdominal aneurysm. Point of care opportunistic aortic abdominal aneurysm screening can be performed in Internal Medicine wards, providing an early diagnosis and referral for elective repair surgery.

https://doi.org/10.24950/rspmi.o.96.4.2021 13 downloads

13.

Estratégias de Revascularização em Doentes com Infarto Agudo do Miocárdio em Choque Cardiogênico – Resultados do Registo Português de Síndromes Coronárias Agudas
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Alegria, Sofia

; Marques, Ana

; Gomes, Ana Catarina

; Pereira, Ana Rita F.

; Sebaiti, Daniel

; Morgado, Gonçalo

; Calé, Rita

; Martins, Cristina

; Belo, Adriana

; Rangel, Inês

; Pereira, Hélder

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Nov 2021, Volume 116 Nº 5 Páginas 867 - 876

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Fundamento: Em doentes com infarto agudo do miocárdio (IAM), choque cardiogênico (CC) e doença multivaso (DMV) persistem dúvidas sobre a intervenção nas artérias não responsáveis. Objetivos: 1) caracterizar a amostra de doentes com IAM, CC e DMV incluídos no Registo Nacional Português de Síndromes Coronárias Agudas (RNSCA); 2) comparar os eventos associados a diferentes estratégias de revascularização; e 3) identificar preditores de mortalidade intra-hospitalar nesta amostra. Métodos: Estudo observacional retrospetivo de doentes com IAM, CC e DMV incluídos no RNSCA entre 2010 e 2018. Compararam-se duas estratégias de revascularização: completa durante o procedimento índice (grupo 1); e completa diferida ou incompleta durante o internamento (grupo 2-3). O endpoint primário foi a ocorrência de reinfarto ou morte intra-hospitalar. A significância estatística foi definida por um valor p < 0,05. Resultados: Identificaram-se 127 doentes com IAM, CC e DMV (18,1% no grupo 1 e 81,9% no grupo 2-3), com idade média de 70 ± 12 anos e 92,9% com IAM com supradesnivelamento do segmento ST. O endpoint primário ocorreu em 47,8% dos doentes do grupo 1 e em 37,5% do grupo 2-3 (p = 0,359). As taxas de mortalidade intra-hospitalar, reinfarto, acidente vascular cerebral e hemorragia major foram também semelhantes nos dois grupos. Os preditores de mortalidade intra-hospitalar nesta amostra foram a presença na admissão de disfunção ventricular esquerda (OR 16,8), bloqueio completo de ramo direito (OR 7,6) e anemia (OR 5,2), (p ≤ 0,02). Conclusões: Entre os doentes com IAM, CC e DMV, incluídos no RNSCA, não se verificou diferença significativa entre revascularização completa no evento índex e completa diferida ou incompleta durante o internamento, relativamente à ocorrência de morte intra-hospitalar ou reinfarto. (Arq Bras Cardiol. 2021; 116(5):867-876)

Abstract Background: In patients with acute myocardial infarction (MI), cardiogenic shock (CS), and multivessel disease (MVD) questions remain unanswered when it comes to intervention on non-culprit arteries. Objective: This article aims to 1) characterize patients with MI, CS and MVD included in the Portuguese Registry on Acute Coronary Syndromes (ProACS); 2) compare different revascularization strategies in the sample; 3) identify predictors of in-hospital mortality among these patients. Methods: Observational retrospective study of patients with MI, CS and MVD included in the ProACS between 2010 and 2018. Two revascularization strategies were compared: complete during the index procedure (group 1); and complete or incomplete during the index hospitalization (groups 2-3). The primary endpoint was a composite of in-hospital death or MI. Statistical significance was defined by a p-value <0.05. Results: We identified 127 patients with MI, CS, and MVD (18.1% in group 1, and 81.9% in groups 2-3), with a mean age of 7012 years, and 92.9% of the sample being diagnosed with ST-segment elevation MI (STEMI). The primary endpoint occurred in 47.8% of the patients in group 1 and 37.5% in group 2-3 (p = 0.359). The rates of in-hospital death, recurrent MI, stroke, and major bleeding were also similar. The predictors of in-hospital death in this sample were the presence of left ventricle systolic dysfunction on admission (OR 16.8), right bundle branch block (OR 7.6), and anemia (OR 5.2) (p ≤ 0.02 for both). Conclusions: Among patients with MI, CS, and MVD included in the ProACS, there was no significant difference between complete and incomplete revascularization during the index hospitalization regarding the occurrence of in-hospital death or MI. (Arq Bras Cardiol. 2021; 116(5):867-876)

https://doi.org/10.36660/abc.20190739 608 downloads

14.

Oral Iron Supplementation in Pregnancy: Current Recommendations and Evidence-Based Medicine Suplementação oral de ferro na gravidez: recomendações atuais e medicina baseada na evidência
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Duarte, Ana Filipa Moreira

; Carneiro, Ana Catarina Simões Viana

; Peixoto, Ana Teresa Barbosa Maciel Meira

; Montenegro, Daniela Filipa Pereira

; Campos, Débora Sofia Carvalho

; Alves, Ana Patrícia Ribeiro

; Costa, Ana Rita Mota Magalhães

; Fino, Andreia Patrícia Machado

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

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Out 2021, Volume 43 Nº 10 Páginas 782 - 788

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivo Rever a evidência sobre a necessidade de suplementação universal de ferro na gravidez para prevenção de anemia materna. Métodos Pesquisa bibliográfica de ensaios clínicos aleatorizados e controlados, metanálises, revisões sistemáticas e normas de orientação clínica, publicados entre agosto de 2009 e agosto de 2019, utilizando os termos MeSH: iron, terapêuticas use; pregnancy; anemia, preventivos and control. Resultados Incluímos seis normas de orientação clínica, três metanálises e um ensaio clínico randomizado e controlado. Discussão A maioria dos artigos aponta para a melhoria dos parâmetros hematológicos e redução do risco de anemia materna por meio da suplementação com ferro. Conclusões A suplementação universal com ferro na gravidez é controversa, pelo que atribuímos uma força de recomendação SORT C.

Abstract Objective To review the evidence about universal iron supplementation in pregnancy to prevent maternal anemia. Methods Bibliographic research of randomized and controlled clinical trials, meta-analyses, systematic reviews, and clinical guidelines, published between August 2009 and August 2019, using the MeSH terms: iron; therapeutic use; pregnancy; anemia, prevention and control. Results We included six clinical guidelines, three meta-analyses and one randomized controlled clinical trial. Discussion Most articles point to the improvement of hematological parameters and reduction of maternal anemia risk, with supplementary iron. However, they do not correlate this improvement in pregnant women without previous anemia with the eventual improvement of clinical parameters. Conclusion Universal iron supplementation in pregnancy is controversial, so we attribute a SORT C recommendation strength.

https://doi.org/10.1055/s-0041-1736144

15.

Dinâmica do componente arbóreo e regenerante em uma floresta nebular no Planalto Sul Catarinense
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Santos, Guilherme Neto

; Silva, Ana Carolina da

; Higuchi, Pedro

; Gross, Aline

; Kilca, Ricardo de Vargas

; Silva, Mariele Alves Ferrer

; Lima, Carla Luciane

; Cruz, Aline Pereira

; Nunes, Amanda da Silva

; Soboleski, Vanessa Fátima

Ciência Florestal

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Set 2021, Volume 31 Nº 3 Páginas 1086 - 1104

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Avaliou-se a dinâmica do componente arbóreo e regenerante em uma floresta nebular, na região do Planalto Sul Catarinense, com o objetivo de se conhecer o processo de desenvolvimento da vegetação ao longo do tempo. Para isso, foram instaladas parcelas permanentes onde foram caracterizados os componentes adulto e regenerante, respectivamente, nos anos de 2011 e 2013. Todas as espécies amostradas foram classificadas quanto à guilda de regeneração em pioneiras, climácicas exigentes em luz e climácicas tolerantes ao sombreamemto. No ano de 2015, foi realizado o segundo inventário dos componentes vegetacionais, sendo determinado o crescimento dos sobreviventes (somente adultos) e contabilizados os indivíduos recrutados e mortos. Para cada uma das populações, foram determinadas as taxas de mudança líquida em número de indivíduos (adultos e regenerantes) e em área basal (adultos). Foram realizados testes de proporções para verificar se a representatividade das diferentes guildas de regeneração se alterou entre os anos avaliados. Os resultados indicaram que a floresta se encontra em um processo de estruturação, caracterizado pelo ganho em número de indivíduos e em área basal. Por outro lado, observou-se estabilidade na riqueza e na representatividade das guildas de regeneração, com destaque para a maior participação de espécies classificadas como clímax exigentes em luz. Conclui-se que a floresta avaliada se encontra em estruturação, com o favorecimento da regeneração de espécies exigentes em luz.

Abstract The dynamics of adult and regenerative tree species components was assessed in a cloud forest in the South Plateau of Santa Catarina state, southern Brazil, seeking a better understanding of the process of vegetation development. To this end, permanent sampling plots were allocated, where the adult and regenerative components were characterized, respectively, in 2011 and 2013. All surveyed species were classified according to regeneration guilds into pioneer, light-demanding climax, and shade-tolerant climax. In 2015, a second tree species component survey was conducted to determine the growth of surviving individuals (adults) and count the recruited and dead individuals. For each population, the net change rates for individuals (adults and regenerative) and basal area (only adults) were determined. Proportion tests were conducted to verify whether representativeness of the regeneration guilds changed over the study period. The results showed that the forest investigated is undergoing a structuring process characterized by gains in number of individuals and basal area. In contrast, stability in species richness and representativeness of regeneration guilds was verified, with highlight for light-demanding climax species. In conclusion, the assessed forest is undergoing a structuring phase that favors the regeneration of light-demanding species.

https://doi.org/10.5902/1980509829654

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