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Abstract Shaded (ecological) coffee from the Maciço de Baturité region has been standing out in the regional and state scenario, given the process of organization of the network of producers. In order to assess and analyze the level of social capital in the productive arrangement of ecological coffee producers in the Maciço de Baturité region, state of Ceará, in 2022. This article used field research and a case study with 36 producers. The measurement of social capital (ICS) in the network was classified as having a medium level of social capital, with greater importance placed on the cognitive social capital dimension, previous collective action and organizational profile dimension. Social capital emerges as a fundamental pillar for local development, since its cascading effects can enhance the social and economic dynamism of rural communities in the coffee production arrangement, generating positive impacts in the regional by promoting the development of other local productive activities.

Resumen El café sombreado (ecológico) de la región del Maciço de Baturité se ha destacado en el escenario regional y estatal debido al proceso de organización de la red de productores. Con el objetivo de medir y analizar el nivel de capital social en la arreglo productivo de productores de café ecológico de la región del Maciço de Baturité, estado de Ceará, en 2022. Este artículo utilizó la investigación de campo y estudio de caso con 36 productores. La medición del capital social (ICS) de la red se clasificó en un nivel medio de capital social, con mayor importancia en la dimensión cognitiva del capital social, acción colectiva previa y perfil organizacional. El capital social emerge como un pilar fundamental para el desarrollo local, ya que sus efectos secundarios pueden potenciar el dinamismo social y económico de las comunidades rurales el arreglo productive del café, generando impactos positivos em la región a través del fomento al desarrolho de otras actividades productivas locales.

Resumo O café sombreado (ecológico) da região do Maciço de Baturité vem se destacando no cenário regional e estadual, dado o processo de organização da rede de produtores. Com o objetivo de aferir e analisar o nível de capital social no arranjo produtivo de produtores de café ecológico da região do Maciço de Baturité, estado do Ceará, em 2022. O presente artigo utilizou a pesquisa de campo e o estudo de caso com 36 produtores. A aferição do capital social (ICS) da rede enquadrou-se em médio nível de capital social, com maior importância para a dimensão capital social cognitivo, ação coletiva prévia e dimensão perfil organizacional. O capital social emerge como um pilar fundamental para o desenvolvimento local, já que seus efeitos caudatários podem potencializar o dinamismo social e econômico das comunidades rurais do arranjo cafeeiro, gerando impactos positivos na região, por meio do incentivo ao desenvolvimento de outras atividades produtivas locais.

https://doi.org/10.20435/inter.v24i3.3840

Social Determinants and Drug Dependence: Systematic Review of Literature
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Ronzani, Telmo Mota

; Pereira, Thaís Soares

; Castro, Juliana Branco

; Dimenstein, Magda

Psicologia: Teoria e Pesquisa

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2023, Volume 39 elocation e39407

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT A systematic literature review on social determinations and consumption of psychoactive substances was realized. The research was accomplished in some databases, in Portuguese, English and Spanish, using the descriptors "Social Determinants in Health" and the Boolean descriptor AND for the term "Disorders Related to Substance Use". Then, 78 articles were selected, in which a concentration of studies was observed in the northern hemisphere, emphasizing on micro social factors. The most studied drugs were multiple substances (44.9%), alcohol (21.8%) and tobacco (15.4%), highlighting the determinants of income (35.9%), sex, family and territory (26.9% each). It is important to consider drug use as a complex and multifaceted biopsychosocial phenomenon, requiring greater production of evidence in developing countries, using different epistemological and methodological perspectives.

RESUMO Realizou-se revisão sistemática da literatura sobre determinantes sociais e dependência de substâncias psicoativas. A pesquisa foi feita em algumas bases de dados utilizando-se, nos idiomas português, inglês e espanhol, os descritores “Determinantes Sociais em Saúde” e o descritor booleano AND para o termo “Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias”. Selecionaram-se 78 artigos, nos quais observou-se uma concentração de estudos no hemisfério norte, com ênfase em fatores microssociais. As drogas mais estudadas foram múltiplas substâncias (44,9%), álcool (21,8%) e tabaco (15,4%), destacando-se os determinantes renda (35,9%), sexo, família e território (26,9% cada). É importante considerar o uso de drogas como fenômeno biopsicossocial complexo e multifacetado, sendo necessária maior produção de evidências em países em desenvolvimento, utilizando-se diferentes perspectivas epistemológicas e metodológicas.

https://doi.org/10.1590/0102.3772e39407.en

O uso da biomassa foliar de eucalipto como biocida: efeitos nas propriedades do solo
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Teixeira, Tiago

; Cruz, Telmo

; Pato, Pedro

; Pinto, Mafalda

; Fidalgo, Fernanda

; Pereira, Ruth

; Cachada, Anabela

; Patinha, Carla

Revista de Ciências Agrárias

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Dez 2022, Volume 45 Nº 4 Páginas 151 - 160

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A área florestal portuguesa é dominada principalmente por Eucalyptus globulus e, sendo esta uma espécie invasora e muito inflamável, é importante controlar a sua proliferação. Neste sentido, o projeto PEST(bio)CIDE, assentando numa perspetiva de economia circular, pretende explorar o potencial fitotóxico das folhas do eucalipto e utilizar a sua biomassa foliar como um biocida eficaz e ambientalmente seguro. Deste modo, é possivel associar um benefício económico a uma melhor gestão das áreas de eucalipto regeneradas após incêndio. Espera-se ainda que a introdução de biomassa no solo melhore a sua qualidade e a sua eficácia no aumento da reserva de carbono e na fertilidade do solo. Neste sentido, o presente trabalho foca-se na avaliação dos efeitos que a introdução da biomassa de eucalipto tem nas propriedades físico-químicas e biológicas do solo. Para isto, realizou-se uma experiência em microcosmos, em condições controladas, na qual se avaliou o efeito da adição de diferentes percentagens de folhas de eucalipto em algumas propriedades físico-químicas do solo e na atividade de enzimática da desidrogenase, ao longo do tempo.

Abstract The Portuguese forest area is mainly dominated by Eucalyptus globulus and, as this is an invasive and very flammable species, it is important to control its proliferation. In this sense, the PEST(bio)CIDE project, based on a circular economy perspective, aims to explore the phytotoxic potential of eucalyptus leaves and use its foliar biomass as an effective and environmentally safe biocide. In this way, it is possible to associate an economic benefit with a better management of the eucalyptus areas regenerated after fire. It is also expected that the introduction of biomass into the soil will improve its quality and its effectiveness in increasing the carbon stock and soil fertility. In this sense, the present work focuses on the evaluation of the effects that the introduction of eucalyptus biomass has on the physicochemical and biological properties of the soil. For this, an experiment was carried out in microcosms, under controlled conditions, in which the effect of the addition of different percentages of eucalyptus leaves on some physicochemical soil properties and on the dehydrogenase enzymatic activity over time was evaluated.

https://doi.org/10.19084/rca.28412

Ventilador mecânico invasivo de emergência resistente e de fácil manutenção
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Fonte, Paulo J. R.

; Martinho, Alberto

; Pereira, Américo

; Gomes, Andreia

; Neves, Ângela

; Abrunhosa, Antero

; Bugalho, António

; Gabriel-Santos, António

; Grilo, António

; Carmo, Carlos

; Maltez, Elsa

; Nascimento, João Agostinho do

; Goes, João

; Martins, João

; Oliveira, João Pedro

; Pimenta, Jorge

; Santos, José Paulo

; Gil, Luís C.

; Lopes, Luís

; Pimenta, Mário

; Moreira, Olga

; Cunha, Orlando

; Sousa, Pedro Pinheiro de

; Póvoa, Pedro

; Cavaco-Gonçalves, Sandra

; Barroso, Susana

; Santos, Telmo G.

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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Jul 2022, Volume 34 Nº 3 Páginas 351 - 359

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Desenvolver um ventilador mecânico invasivo simples, resistente, seguro e eficiente que possa ser utilizado em áreas remotas do mundo ou zonas de guerra, em que a utilidade prática de equipamentos mais sofisticados é limitada por questões de manutenção, disponibilidade de peças, transporte e/ou custo. Métodos: O dispositivo implementa o modo de ventilação mandatória contínua com pressão controlada, complementado por um simples modo assisto-controlado. Pode-se também utilizar a pressão positiva contínua nas vias aéreas. Ao se evitar o fluxo contínuo de oxigênio ou ar, minimiza-se o consumo de gases comprimidos. As taxas respiratórias e as relações de tempo de inspiração e expiração são determinadas eletronicamente. Além disso, conta com um alarme de apneia/falta de energia. Resultados: Os perfis de pressão foram medidos para uma série de condições, sendo considerados ajustáveis dentro de uma margem de erro de ± 2,5cmH2O, e foram considerados bem estáveis dentro dessa variação durante um período de 41 horas. Os parâmetros de tempo do ciclo respiratório foram precisos dentro de alguns pontos percentuais durante o mesmo período. O dispositivo foi testado quanto à durabilidade por um período equivalente a 4 meses. Os testes químicos e biológicos não conseguiram identificar qualquer contaminação do gás por compostos orgânicos voláteis ou micro-organismos. Em comparação com um ventilador bem estabelecido, o teste de ventilação em um animal de grande porte mostrou que este poderia ser ventilado adequadamente durante um período de 60 minutos, sem quaisquer efeitos negativos perceptíveis durante o período subsequente de 24 horas. Conclusão: Este projeto de ventilador pode ser viável após novos testes em animais e aprovação formal pelas autoridades competentes, para aplicação clínica nas circunstâncias atípicas anteriormente mencionadas.

ABSTRACT Objective: To develop a simple, robust, safe and efficient invasive mechanical ventilator that can be used in remote areas of the world or war zones where the practical utility of more sophisticated equipment is limited by considerations of maintainability, availability of parts, transportation and/or cost. Methods: The device implements the pressure-controlled continuous mandatory ventilation mode, complemented by a simple assist-control mode. Continuous positive airway pressure is also possible. The consumption of compressed gases is minimized by avoiding a continuous flow of oxygen or air. Respiratory rates and inspiration/expiration time ratios are electronically determined, and an apnea/power loss alarm is provided. Results: The pressure profiles were measured for a range of conditions and found to be adjustable within a ± 2.5cmH2O error margin and stable well within this range over a 41-hour period. Respiratory cycle timing parameters were precise within a few percentage points over the same period. The device was tested for durability for an equivalent period of four months. Chemical and biological tests failed to identify any contamination of the gas by volatile organic compounds or microorganisms. A ventilation test on a large animal, in comparison with a well established ventilator, showed that the animal could be adequately ventilated over a period of 60 minutes, without any noticeable negative aftereffects during the subsequent 24-hour period. Conclusion: This ventilator design may be viable, after further animal tests and formal approval by the competent authorities, for clinical application in the abovementioned atypical circumstances.

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20220383-pt

Correlation between Epicardial Fat Thickness and Clinical and Anthropometric Variables in an Elderly Population
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Castanheira, Joaquim

; Nunes, Cristiana

; Pereira, Telmo

International Journal of Cardiovascular Sciences

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Abr 2021, Volume 34 Nº 2 Páginas 136 - 146

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Background Epicardial fat (EF) thickness is a marker of visceral adiposity and consequently considered an important predictive marker of cardiovascular and metabolic risk. Objective To describe echocardiographic features of the heart in an elderly population and to study the correlation between EF thickness and clinical and anthropometric variables. Methods A sample of 34 individuals (25 women) aged between 65 and 92 years, who attended a private institution in the central region of Continental Portugal, was analyzed. A standardized sociodemographic questionnaire was applied, and anthropometric assessment, echocardiography and blood pressure measurement were performed in all subjects. A correlational analysis of EF thickness with anthropometric and clinical parameters was performed. The association between variables was tested by Pearson's correlation and point-biserial correlation. A value of p < 0.05 was defined as statistically significant. Results EF thickness was higher in males (6.0 ± 1.4 mm vs 5.2 ± 0.9 mm in females), and ranged from 4 to 9 mm. There were statistically significant correlations between EF thickness and weight (r = 0.4; p = 0.02), body surface area (r = 0.4; p = 0.02), lean mass (r = 0.4; p = 0.03), calf circumference (r = 0.5; p = 0.01) and left ventricular end-diastolic diameter (r = 0.3; p = 0.04). Conclusion EF thickness was higher in males and was significantly correlated with anthropometric parameters of adiposity and left ventricular end-diastolic diameter. Int J Cardiovasc Sci. 2020; [online].ahead print, PP.0-0

https://doi.org/10.36660/ijcs.20190179 166 downloads

Determinants of Arterial Stiffness and Vascular Aging in the Older Adult
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Pereira, Telmo

; Costa, Tatiana

International Journal of Cardiovascular Sciences

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Jul 2020, Volume 33 Nº 4 Páginas 349 - 356

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Background: Arterial stiffness (AS) is recognized as an important and independent risk factor for cardiovascular diseases (CVD). Objective: This study was aimed at identifying the main determinants of AS in the elderly. Design and Methods: This was an observational, cross-sectional study of elderly participants. Blood pressure (BP) and parameters of arterial function were measured using a validated device. Clinical and demographic data, global cardiovascular risk, health-related quality of life, dietary profile and cognition data were evaluated. Blood samples were collected for biochemical profiling of the participants. Handgrip strength test was performed. Student's t-test and the χ2 or Fisher exact tests were used for between-group comparisons as adequate. Correlational analysis was performed with the Pearson correlation coefficients and linear regression analysis. A two-tailed p < 0.05 was considered significant. Results: Fifty-four participants (81.8 ± 8.8 years; 65-94 years) were included in the study. Central BP was 132.7 ± 23.7 mmHg and 51.5 ± 15.7 mmHg, respectively, for aortic systolic and pulse pressures. Mean pulse wave velocity (PWV) was 12.9 ± 2.1 m/s and augmentation index 30.1 ± 12.9%. The proportion of participants with abnormal AS (increased PWV) was 27.8%. Participants with abnormal AS had higher brachial and central BP, higher BMI and higher abdominal fat. Functionality and nutritional status were worse in participants with abnormal AS. Regression analysis indicated age, brachial and central BP and vascular resistance as main determinants of AS. Conclusions: Abnormal AS is a common finding in the elderly and is highly associated with hypertension, functional decline and impairment of kidney function.

https://doi.org/10.36660/ijcs.20190068 265 downloads

Factores asociados al conocimiento de revistas científicas en estudiantes de medicina de Latinoamérica
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Valladares-Garrido, Mario J.

; Aveiro-Róbalo, Telmo Raúl

; Moreno-García, Yessica

; Serrano, Felipe T.

; Pereira-Victorio, Cesar Johan

; Mejia, Christian R.

Revista Cubana de Información en Ciencias de la Salud

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Mar 2020, Volume 31 Nº 1 elocation e1454

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Scientific journals are among the most important scientific dissemination means, and their role in the advancement of medicine is crucial. The purpose of the study was to determine the factors associated to knowledge about scientific journals among students from 40 Latin American medical schools. The study was based on a cross-sectional secondary data analysis design. Knowledge about scientific journals was defined when the student responded correctly to the name of any scientific journal. P-values were obtained using generalized linear mixed effect multilevel models. Of the total 11 587 participants, 53.8% were female; mean age was 21 years. Only 1.4% reported knowledge about scientific journals. The following variables were associated to greater knowledge about scientific journals: age in years (AR= 1.06; CI 95 %: 1.04-1.07), studying in a private university (AR= 1.50; CI: 95 %: 1.19-1.66); being affiliated to a scientific society (AR= 1.31; CI: 95 %: 1.09-1.56); the research group (AR= 1.55; CI: 95 %: 1.24-1.93) and more than 1 extracurricular group (AR= 2.02; CI: 95 %: 1.39-2.93); as well as reporting an intermediate level in English (AR= 2.12; CI: 95 %: 1.68-2.67); or an advanced level in English (AR= 2.12; CI: 95 %: 1.65-2.72); training in bibliographic search (AR= 1.40; CI: 95 %: 1.19-1.66); the database (AR= 1.40; CI: 95 %: 1.18-1.52); critical reading (AR= 1.34; CI: 95 %: 1.18-1.52) and reference managers (AR= 1.32; CI 95 %: 1.16-1.51). It is concluded that knowledge about scientific journals seems to be greater among students trained in research and affiliated to scientific groups. It is recommended to reinforce the scientific-academic skills essential to medical training.

RESUMEN Las revistas científicas son uno de los medios de difusión científica más importantes para la ciencia, y su papel en el avance de la medicina es crucial. El objetivo de este estudio fue determinar los factores asociados al conocimiento de revistas científicas en estudiantes de medicina de 40 escuelas en Latinoamérica. El diseño realizado fue transversal de análisis de datos secundarios. Se definió el conocimiento de revista científica si el estudiante respondía correctamente al nombre de cualquier revista científica. Se obtuvieron valores p mediante modelos lineales generalizados multinivel de efectos mixtos. De 11 587 participantes, la mediana de edad fue de 21 años y el 53,8 % era del sexo femenino. Solo el 1,4 % reportó conocimiento en revistas científicas. Se asociaron a una mayor frecuencia de conocimiento de revistas científicas la edad en años (RP= 1,06; IC: 95 %: 1,04-1,07); estudiar en universidad privada (RP= 1,50; IC: 95 %: 1,19-1,66); estar afiliado a una sociedad científica (RP= 1,31; IC: 95 %: 1,09-1,56); el grupo de investigación (RP= 1,55; IC: 95 %: 1,24-1,93) y más de 1 grupo extracurricular (RP= 2,02; IC: 95 %: 1,39-2,93), así como reportar nivel de inglés intermedio (RP= 2,12; IC 95 %: 1,68-2,67) y avanzado (RP= 2,12; IC 95 %: 1,65-2,72); la capacitación en la búsqueda bibliográfica (RP= 1,40; IC: 95 %: 1,19-1,66); la base de datos (RP= 1,40; IC 95 %: 1,18-1,52); la lectura crítica (RP= 1,34; IC: 95 %: 1,18-1,52) y los gestores de referencia (RP= 1,32; IC 95 %: 1,16-1,51). Se concluye que el conocimiento de revistas científicas parece incrementarse en estudiantes entrenados en investigación y afiliados a grupos científicos. Se recomienda reforzar las habilidades científicas-académicas esenciales en la formación médica.

PERÍODO DE ENRAIZAMENTO DE MINIESTACAS DE EUCALIPTO PROVENIENTES DE DIFERENTES LÂMINAS DE IRRIGAÇÃO EM MINIJARDIM
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Fernandes, Sula Janaína de Oliveira

; Santana, Reynaldo Campos

; Silva, Enilson de Barros

; Souza, Cláudio Márcio Pereira de

; Silva, Crodoaldo Telmo da

Ciência Florestal

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Jun 2018, Volume 28 Nº 2 Páginas 591 - 600

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Conhecer o tempo ótimo de enraizamento de miniestacas reduz o potencial de doenças e otimiza a utilização da casa de vegetação e de sombra. O objetivo do presente trabalho foi determinar o período de enraizamento das miniestacas de clone híbrido de Eucalyptus urophylla S.T. Blake e Eucalyptus grandis W. Hill ex Maiden na casa de vegetação e de sombra provenientes de minicepas submetidas a diferentes lâminas de irrigação aplicadas em minijardim e com e sem redução foliar da miniestaca. O experimento foi conduzido no viveiro da Empresa Sada Bio-Energia e Agricultura Ltda., Sete Lagoas-MG. O experimento foi instalado em delineamento em blocos casualizados no arranjo fatorial, composto por sete lâminas de irrigação e com e sem redução foliar. Os tratamentos foram definidos de acordo com a leitura diária do tanque Classe A (T1 = 50% da ET0 - frequência única; T2 = 75% da ET0 - duas vezes ao dia; T3 = 100% da ET0 - duas vezes ao dia; T4 = 125% da ET0 - três vezes ao dia; T5 = 150% da ET0 - três vezes ao dia; T6 = 100% da ET0 - frequência única e T7- operacional da empresa - lâmina 10,66 mm dia-1, fertirrigação oito vezes ao dia, durante cinco minutos com uma vazão de 0,8 L h-1). Foram avaliadas nas idades de 10, 20, 30, 40 e 50 dias, as variáveis massa seca da parte aérea, radicular e total. A lâmina de 2,19 mm dia-1 (T2) sem redução foliar apresentou menor tempo de enraizamento. O tratamento sem redução foliar proporcionou minimização do tempo de enraizamento para todas as lâminas de irrigação.

ABSTRACT Knowing the rooting optimum time reduces the potential for diseases and optimizes the use of greenhouse and shade. The aim of this study was to determine rooting period of the hybrid clone of cuttings of Eucalyptus urophylla S.T. Blake and Eucalyptus grandis W. Hill ex Maiden in the greenhouse and shade from different water irrigation level managements applied in minigardens and with two levels of foliar reduction in the minicuttings. The experiment was conducted in the nursery of the Sada Bio Energy and Agriculture Company, Sete Lagoas, Minas Gerais state, Brazil. The experiment was conducted in a randomized block design in factorial arrangement, consisting of seven irrigation management and reduced levels of two leaves (with and without reduction). The treatments were defined according to the daily reading of the Class A tank (T1 = 50% ET0 - single frequency, T2 = 75% ET0 - twice a day, T3 = 100% ET0 - twice a day, T4 = 125% ET0 - three times a day, T5 = 150% ET0 - three times a day, T6 = 100% ET0 - often single-T7 and the company operating Blade - 10.66 mm day-1, eight fertirrigation times a day for five minutes with a flow rate of 0.8 l h-1). They were assessed at ages 10, 20, 30, 40 and 50 days, the variables dry mass of minicuttings, root and total. The water irrigation level 2.19 mm / day-1 (T2) without foliar reduction showed the shortest the rooting time. The treatment without foliar reduction provided the minimizing of rooting time for all irrigation level managements (blades).

https://doi.org/10.5902/1980509832045 856 downloads

Accuracy of the Electrocardiogram in Localizing the Accessory Pathway in Patients with Wolff-Parkinson-White Pattern
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Teixeira, Carlos Manuel

; Pereira, Telmo António

; Lebreiro, Ana Margarida

; Carvalho, Sérgio Alexandre

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Out 2016, Volume 107 Nº 4 Páginas 331 - 338

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Fundamento: Existem atualmente vários algoritmos eletrocardiográficos para localizar a via acessória (VA) em pacientes com síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW). Objetivo: Comparar a capacidade discriminativa dos algoritmos eletrocardiográficos na localização da VA no padrão de WPW em pacientes encaminhados para ablação. Métodos: Estudo observacional, transversal e retrospectivo, incluindo 111 pacientes com síndrome de WPW encaminhados para ablação da VA. O eletrocardiograma (ECG) prévio à ablação foi analisado por um observador experiente que aplicou consecutivamente sete algoritmos para identificar a VA de forma não invasiva. A localização estimada com esta avaliação foi comparada à obtida no estudo eletrofisiológico e as taxas de acerto foram calculadas. Resultados: Entre as VAs, 59 (53,15%) estavam distribuídas ao redor do anel mitral e as restantes 52 (46,85%) em torno do anel tricúspide. O acerto global absoluto dos algoritmos em estudo variou entre 27% e 47%, aumentando para 40% a 76% quando incluímos localizações adjacentes. O acerto absoluto em função da localização da VA foi o seguinte: para as VAs septais (n = 51) variou entre 2% e 52,20% (5,90% e 90,20% incluindo localizações adjacentes), para as VAs direitas (n = 13) variou entre 7,70% e 69,20% (42,90% e 100%, incluindo localizações adjacentes), para as VAs esquerdas (n = 47) variou entre 21,70% e 54,50% (50% a 87%, incluindo as localizações adjacentes). Conclusões: Os índices de acerto observados para os escores analisados indicaram uma reduzida capacidade discriminativa do ECG na localização da VA em pacientes com WPW.

Abstract Background: There are currently several electrocardiographic algorithms to locate the accessory pathway (AP) in patients with Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrome. Objective: To compare the ability of electrocardiographic algorithms in identifying the location of the AP in patients with WPW pattern referred for ablation. Methods: Observational, cross-sectional, retrospective study with 111 patients with WPW syndrome referred for AP ablation. The electrocardiogram (ECG) obtained prior to the ablation was analyzed by an experienced observer who consecutively applied seven algorithms to identify non-invasively the AP. We then compared the location estimated with this assessment with that obtained in the electrophysiological study and calculated the agreement rates. Results: Among the APs, 59 (53.15%) were distributed around the mitral annulus and the remaining 52 (46.85%) were located around the tricuspid annulus. The overall absolute accuracy of the algorithms evaluated varied between 27% and 47%, increasing to between 40% and 76% when we included adjacent locations. The absolute agreement rate by AP location was 2.00-52.20% for septal APs (n = 51), increasing to 5.90-90.20% when considering adjacent locations; 7.70-69.20% for right APs (n = 13), increasing to 42.90-100% when considering adjacent locations; and 21.70-54.50% for left APs (n = 47), increasing to 50-87% when considering adjacent locations. Conclusion: The agreement rates observed for the analyzed scores indicated a low discriminative ability of the ECG in locating the AP in patients with WPW.

https://doi.org/10.5935/abc.20160132 3029 downloads

10.

Brain Activation Follows Adding-Type Integration Laws: Brain and Rating Responses in an Integration Task with pairs of Emotional Faces
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Pereira, Telmo

; Oliveira, Armando

; Fonseca, Isabel B

Universitas Psychologica

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Set 2016, Volume 15 Nº 3 Páginas 1 - 18

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

El objetivo de este estudio fue investigar la relación entre la tasa de respuestas y los patrones de activación cortical en la integración de tareas usando los pares de expresiones faciales. Los participantes emitieron un juicio sobre una gráfica y la calificaron en una escala de intensidad afectiva que transmitía dos expresiones faciales, cada una se presentó a uno de los dos hemisferios usando la técnica de Divides Visual Field (DVF). Mientras ellos realizaban la tarea, fue grabada su respuesta en el EEG usando 6 electrodos. Tres emociones discretas fueron consideradas (Alegría, Miedo y Rabia) y estas variaron en tres niveles de intensidad de la expresión. Varios pares de caras contenían la misma emoción, otras dos mostraban emociones diferentes. Los patrones de integración de las dos fuentes de información fueron examinadas tanto con las escalas como con las respuestas cerebrales (ERD) grabadas en cada seguimiento del EEG. El patrón de la regla de la adición fue observado en las calificaciones de pares de emociones iguales y pares de emociones diferentes. La integración de tipo aditivo fue comúnmente observada cuando el α -ERD fue tomado como una respuesta. Los resultados fueron discutidos teniendo en cuenta la lateralización de los procesamientos emocionales y las relaciones entre la R observable y los posibles aspectos prácticos de r propuestos por la Teoría de Integración de la Información (IIT).

This study was designed to investigate the relation between rating responses and the patterns of cortical activation in an integration task using pairs of emotional faces. Participants judged on a graphic rating scale the overall affective intensity conveyed by two emotional faces, each presented to one of the two hemispheres via a Divided Visual Field technique (DVF). While they performed the task, EEG was recorded from 6 scalp locations. Three discrete emotions were considered (Joy, Fear, and Anger) and varied across three levels of expression intensity. Some face pairs portrayed the same emotion (same-emotion pairs), others two different emotions (distinct-emotions pairs). The patterns of integration of the two sources of information were examined both at the level of the ratings and of the brain response (event-related-α-desynchronization: ERD) recorded at each EEG lead. Adding-type rules were found for the ratings of both same-emotion and different-emotions pairs. Adding-type integration was also commonly found when α-ERD was taken as a response. Outcomes are discussed with a link to the lateralization of emotional processing and the relations between the observable R (e.g., ratings) and possible implementational aspects of the implicit r posited by Information Integration Theory (IIT).

https://doi.org/10.11144/Javeriana.upsy15-3.bafa 305 downloads

11.

Association of clonidine and ropivacaine in brachial plexus block for shoulder arthroscopy
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Faria-Silva, Raphael

; Rezende, Daniel Câmara de

; Ribeiro, Juarez Mundim

; Gomes, Telmo Heleno

; Oliveira, Braulio Antônio Maciel Faria Mota

; Pereira, Fábio Maciel R.

; Almeida Filho, Ildeu Afonso de

; Carvalho Junior, Antônio Enéas Rangel de

Revista Brasileira de Anestesiologia

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Ago 2016, Volume 66 Nº 4 Páginas 335 - 340

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Justificativa e objetivos: A artroscopia para afecções do ombro associa-se a dor de forte intensidade no pós-operatório, de difícil manejo. A adição de clonidina ao anestésico local em bloqueios periféricos tornou-se progressivamente maior graças à potencial habilidade dessa droga em reduzir a massa de anestésicos locais necessários e prolongar a analgesia no pós-operatório. O presente estudo teve como objetivo avaliar o sucesso do bloqueio de plexo braquial para a cirurgia artroscópica de manguito rotador com o uso de anestésico local associado ou não à clonidina. Método: Foram selecionados 53 pacientes de ambos os sexos, entre 18 e 70 anos, ASA I ou II, que seriam submetidos à cirurgia de ombro por artroscopia. Os pacientes foram então randomizados em dois grupos. A escala numérica verbal de dor e a presença de bloqueio motor eram obtidas na sala de recuperação pós-anestésica (SRPA) e com seis, 12, 18 e 24 horas de pós-operatório. Resultados: A associação de clonidina (0,15 mg) à solução de ropivacaína 0,33% (30 mL) no bloqueio de plexo braquial para artroscopia de ombro não diminuiu os valores da escala visual numérica de dor, nem a necessidade de resgate com opioides no pós-operatório. Houve uma menor incidência de náuseas e vômitos no pós-operatório (NVPO) e aumento considerável do tempo de bloqueio motor no grupo de pacientes que recebeu clonidina como adjuvante. Conclusões: O uso do bloqueio de plexo braquial com anestésico local para controle analgésico pós-operatório está consolidado na literatura. A adição de clonidina na dose proposta para prolongamento do efeito analgésico e redução de resgate com opioides mostrou-se pouco útil.

Abstract Background and objectives: Arthroscopy for shoulder disorders is associated with severe and difficult to control pain, postoperatively. The addition of clonidine to local anesthetics for peripheral nerve block has become increasingly common, thanks to the potential ability of this drug to reduce the mass of local anesthetic required and to prolonging analgesia postoperatively. The present study aimed to evaluate the success of brachial plexus block for arthroscopic rotator cuff surgery using local anesthetic with or without clonidine. Method: 53 patients of both genders, between 18 and 70 years old, American Society of Anesthesiologists I or II, who were scheduled to undergo arthroscopic shoulder surgery were selected. Patients were then randomized into two groups. The verbal numerical pain scale and the presence of motor block were obtained in the post-anesthetic recovery room and 6, 12, 18 and 24 h postoperatively. Results: The association of clonidine (0.15 mg) to a solution of 0.33% ropivacaine (30 mL) in brachial plexus block for shoulder arthroscopy has not diminished the visual numeric pain scale values, nor the need for opioid rescue postoperatively. There was a lower incidence of nausea/vomiting postoperatively and a significant motor block time prolongation in the group of patients who received clonidine as adjuvant. Conclusions: The use of brachial plexus block with local anesthetic for analgesic postoperative control is well established in the literature. The addition of clonidine in the dose proposed for prolongation of the analgesic effect and reduction of opioid rescue proved unhelpful.

https://doi.org/10.1016/j.bjane.2013.06.022 3560 downloads

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Role of Terrestrial Bromeliads in Nutrient Cycling, Restinga da Marambaia, Brazil
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; Pereira, Marcos Gervasio

; Menezes, Luis Fernando Tavares de

; Silveira Filho, Telmo Borges

; Silva, Avelino Nogueira da

Floresta e Ambiente

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Jun 2016, Volume 23 Nº 2 Páginas 161 - 169

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Este trabalho quantificou a biomassa aérea e o conteúdo de nutrientes de bromélias terrestres na floresta de duna na Restinga da Marambaia, RJ. Dados de indivíduos em “quadrats” (4 m2) demarcados numa linha perpendicular ao mar foram coletados em agosto de 2001. Diâmetro (d) e altura (h) foram as variáveis que melhor se correlacionaram com a biomassa aérea de Quesnelia quesneliana, que apresentou a maior biomassa e concentrações de K. Número total de folhas foi a variável que melhor se correlacionou com a biomassa em Billbergia amoena e Neoregelia cruenta. N. cruenta apresentou as maiores concentrações de N e P. O conteúdo de nutrientes foi maior em Q. quesneliana.

ABSTRACT This study quantified the aboveground biomass and nutrient contents in terrestrial bromeliads in a dune forest at Restinga da Marambaia, RJ. Data of individuals in “quadrats” (4 m2) marked on a line perpendicular to the sea were collected in August 2001. Diameter (d) and height (h) were the variables that best correlated with the biomass of Quesnelia quesneliana, which presented highest biomass and concentrations of K. The total number of leaves was the variable that best correlated with the biomass of Billbergia amoena and Neoregelia cruenta. N. cruenta presented the highest concentrations of N and P. Nutrient contents were higher in Q. quesneliana.

https://doi.org/10.1590/2179-8087.106414 992 downloads

13.

Diagnosis of Rejection by Analyzing Ventricular Late Potentials in Heart Transplant Patients
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; Pereira, Telmo Santos

; Matos, Vítor Azevedo

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Fev 2016, Volume 106 Nº 2 Páginas 136 - 144

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Fundamento: A rejeição do transplante cardíaco origina zonas de condução lenta e fragmentada. O eletrocardiograma de alta resolução (ECGAR) é um método potencial de estratificação de risco da rejeição. Objetivo: Elaborar um escore de risco para rejeição, recorrendo ao ECGAR. Métodos: Estudaram-se 28 pacientes transplantados. Numa primeira fase, baseando-nos no diagnóstico de rejeição aguda, dividimos a amostra em dois grupos (5 pacientes com rejeição, 23 sem rejeição). Numa segunda fase, a divisão da amostra teve em conta o diagnóstico de rejeição em pelo menos uma biopsia realizada durante o seguimento (rejeição pm1) (18 pacientes com rejeição, 10 sem rejeição). Resultados: Para rejeição aguda, a única variável a revelar associação foi fibrose, evidenciando um aumento do risco de rejeição quando presente no ECG (OR = 19; IC 95% = 1,65-218,47; p = 0,02). Para rejeição pm1, constatamos que, para cada diminuição de unidade da RMS40, ocorre aumento de 7% do risco de rejeição (OR = 0,97; IC 95% = 0,87-0,99; p = 0,03) e que o aumento da LAS40 aumenta 1,06 vez o risco de rejeição (OR = 1,06; IC 95% = 1,01-1,11; p = 0,03). Formulamos um escore constituído por essas variáveis e aplicamos aos 28 indivíduos da amostra. A associação de fibrose, valores crescentes da LAS40 e valores decrescentes da RMS40 tem uma boa capacidade para distinguir doentes com e sem rejeição (AUC = 0,82; p < 0,01), assumindo um ponto de corte com sensibilidade = 83,3% e especificidade = 60%. Conclusão: O ECGAR distingue doentes com e sem rejeição. A utilidade do escore proposto deverá ser demonstrada em estudos de seguimento englobando uma amostra de maiores dimensões.

Background: Heart transplant rejection originates slow and fragmented conduction. Signal-averaged ECG (SAECG) is a stratification method in the risk of rejection. Objective: To develop a risk score for rejection, using SAECG variables. Methods: We studied 28 transplant patients. First, we divided the sample into two groups based on the occurrence of acute rejection (5 with rejection and 23 without). In a second phase, we divided the sample considering the existence or not of rejection in at least one biopsy performed on the follow-up period (rejection pm1: 18 with rejection and 10 without). Results: On conventional ECG, the presence of fibrosis was the only criterion associated with acute rejection (OR = 19; 95% CI = 1.65-218.47; p = 0.02). Considering the rejection pm1, an association was found with the SAECG variables, mainly with RMS40 (OR = 0.97; 95% CI = 0.87-0.99; p = 0.03) and LAS40 (OR = 1.06; 95% IC = 1.01-1.11; p = 0.03). We formulated a risk score including those variables, and evaluated its discriminative performance in our sample. The presence of fibrosis with increasing of LAS40 and decreasing of RMS40 showed a good ability to distinguish between patients with and without rejection (AUC = 0.82; p < 0.01), assuming a cutoff point of sensitivity = 83.3% and specificity = 60%. Conclusion: The SAECG distinguished between patients with and without rejection. The usefulness of the proposed risk score must be demonstrated in larger follow-up studies.

https://doi.org/10.5935/abc.20160011 1815 downloads

14.

Death and Disability in Patients with Sleep Apnea - A Meta-analysis
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Fonseca, Maria Inês Pires

; Pereira, Telmo

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Jan 2015, Volume 104 Nº 1 Páginas 58 - 66

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Introdução:Vários estudos têm avaliado os riscos, morbidade e mortalidade associados à síndrome da apneia do sono (SAS).Objetivo:O objetivo principal foi verificar se a SAS aumenta o risco de morte e o objetivo secundário foi avaliar a sua morbidade, no que diz respeito às doenças cardiovasculares e ao número de hospitalizações.Método:Realizou-se uma revisão sistemática e metanálise da literatura publicada. A pesquisa incluiu estudos que compararam o número de mortes em doentes com SAS não tratada e sem SAS.Resultados:A metanálise se baseou em 13 estudos, o que correspondeu a um total de 13.394 participantes (sem SAS: n = 6.631; com SAS: n = 6.763). A metanálise revelou uma clara associação da SAS com a ocorrência de eventos fatais nos vários modelos analíticos utilizados, correspondendo a presença de SAS a um risco de morte 61% superior para a mortalidade total (odds ratio [OR] : 1,61; intervalo de confiança de 95% [IC] = 1,43 - 1,81; p < 0,00001), tendo sido o risco de morte por causas cardíacas 2,52 vezes maior nestes doentes (OR = 2,52; IC: 1,80 - 3,52; p < 0,00001). Resultado semelhante foi obtido para a mortalidade por outras causas (OR = 1,68; IC = 1,08 - 2,61; p = 0,02). Para os demais desfechos, os eventos cardiovasculares não fatais foram superiores no grupo com SAS (OR = 2,46; IC = 1,80 - 3,36; p < 0,00001); o tempo médio de hospitalização foi também superior nos doentes com SAS (IV = 18,09 dias; IC = 13,34 - 22,84 dias; p < 0,00001).Resultados:A presença de SAS não tratada aumenta significativamente o risco de morte, o risco de eventos cardiovasculares e a duração média de internamentos.

Background:Several studies have been attempting to ascertain the risks of Sleep Apnea Syndrome (SAS) and its morbidity and mortality.Objective:The main objective was to verify whether SAS increases the risk of death; the secondary objective was to evaluate its morbidity in relation to cardiovascular disease and the number of days hospitalized.Methods:A systematic review and a meta-analysis were performed of the published literature. The research focused on studies comparing the number of deaths in patients with untreated SAS and in patients with non-SAS.Results:The meta-analysis was based on 13 articles, corresponding to a total of 13394 participants divided into two groups (non-SAS = 6631; SAS = 6763). The meta-analysis revealed a clear association of SAS with the occurrence of fatal events, where the presence of SAS corresponded to a 61% higher risk of total mortality (OR=1.61; CI: 1.43 - 1.81; p < 0.00001), while the risk of death from cardiac causes was 2.52 times higher in these patients (OR = 2.52; IC: 1.80 - 3.52; p < 0.00001). Similar results were obtained for mortality from other causes (OR = 1.68; CI: 1.08 - 2.61; p = 0.02). Resembling results were obtained in the remaining outcomes: non-fatal cardiovascular events were higher in the SAS group (OR = 2.46; IC: 1.80 - 3.36; p < 0.00001), the average number of days hospitalized was also higher in the SAS group (IV = 18.09; IC: 13.34 - 22.84; p < 0.00001).Conclusion:The results show that untreated SAS significantly increases the risk of death, cardiovascular events and the average number of days hospitalized.

https://doi.org/10.5935/abc.20140172 2787 downloads

15.

Choques inapropriados em portadores de CDI VR versus DR: meta-análise de ensaios clínicos randomizados
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Gonçalves, Juliana

; Pereira, Telmo

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Ago 2013, Volume 101 Nº 2 Páginas 141 - 148

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

FUNDAMENTO: Apesar da evolução tecnológica do cardiodesfibrilador implantável, uma das questões que permanece em aberto é sobre o eventual benefício do cardiodesfibrilador implantável de dupla câmara comparativamente ao de câmara única, para diminuir os choques inapropriados. OBJETIVO: Avaliar, em pacientes com cardiodesfibrilador implantável, qual é o tipo de dispositivo que proporciona menor número de choques inapropriados (câmara dupla versus câmara única). MÉTODOS: Meta-análise da literatura publicada, de estudos randomizados, comparando cardiodesfibrilador implantável de câmara dupla ao de câmara única, que tenham, como endpoint avaliado, a ocorrência de choques inapropriados. RESULTADOS: O cardiodesfibrilador implantável de câmara dupla não mostrou benefícios na redução do número de pacientes com choques inapropriados. Pelo contrário, na análise de efeitos fixos, a associação foi tendencialmente favorável ao cardiodesfibrilador implantável de câmara única (OR = 1,53; IC95%: 0,91-2,57), não obstante a ausência de significado estatístico (p = 0,11). Merece destaque a heterogenia observada nos resultados (I2 = 53%), o que motivou a replicação da análise utilizando um modelo de efeitos aleatórios. No entanto, as diferenças significativas permaneceram na ocorrência de choques inapropriados em ambos os grupos (OR = 1,1; IC95%: 0,37-3,31; p = 0,86). Para complementar a análise, procedeu-se à análise de sensibilidade, na qual se verificou que a exclusão de um estudo resultava na mais baixa heterogenia observada (I2=24%) e na associação com os choques inapropriados significativamente favorável ao cardiodesfibrilador de câmara única (OR = 1,91; IC95%: 1,09-3,37; p = 0,27). CONCLUSÕES: Verificou-se a não existência de evidência clara de superioridade de qualquer um dos dispositivos avaliados.

BACKGROUND: Despite the technological evolution of the implantable defibrillator, one of the questions that remains is the possible benefit of the dual chamber versus single chamber implantable cardioverter defibrillator (ICD) in reducing inappropriate shocks. OBJECTIVE: To evaluate which type of device provides fewer inappropriate shocks (dual chamber versus single chamber) in patients with implantable cardioverter defibrillators (ICDs). METHODS: Meta-analysis of randomized studies published in the literature comparing dual-chamber implantable cardioverter defibrillators to single chamber devices which have been known to cause, as an evaluated endpoint, inappropriate shocks. RESULTS: The dual-chamber implantable cardioverter showed no benefit in reducing the number of inappropriate shocks. In fact, the opposite was shown. In the analysis of fixed effects, the association tended to favor single-chamber implantable cardioverter defibrillators (OR = 1.53, CI 95%: 0.91-2.57), despite the absence of statistical significance (p = 0.11). We highlight the heterogeneity observed in the results (I² = 53%), which motivated a replication of the analysis using a model of random effects. However, significant differences remained in the occurrence of inappropriate shocks in both groups (OR = 1.1, 95% CI: 0.37-3.31; p = 0.86). To complement the analysis, we proceeded to perform sensitivity analysis, which showed that the exclusion of a study resulted in the lowest heterogeneity observed (I²=24%) and the association with inappropriate shocks significantly favored the single chamber cardiodefibrillator (OR = 1.91; 95% CI: 1.09-3.37; p = 0.27). CONCLUSIONS: It was determined that there was no clear evidence of superiority of any of the devices evaluated.

https://doi.org/10.5935/abc.20130125 2426 downloads

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