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ABSTRACT: The novel Coronavirus (CoVid-19) outbreak is now consider a world pandemic, affecting more than 1,300,000 people worldwide. Cancer patients are in risk for severe disease, including a higher risk of intensive care unit (ICU) admission, need for invasive ventilation or death. Management of patients with lymphoid malignancies can be challenging during the outbreak, due to need of multiple hospital visits and admissions, immunosuppression and need for chemotherapy, radiotherapy and stem cell transplantation. In this article, we will focus on the practical management of patients with lymphoid malignancies during the COVID-19 pandemic, focusing on minimizing the risk for patients.

https://doi.org/10.1016/j.htct.2020.04.002 435 downloads

Everolimus as a single agent in refractory or relapsed Hodgkin's lymphoma: the Brazilian Named Patient Program Experience
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Rocha, Talita Máira Bueno da Silveira da

; Fortier, Sergio Costa

; Fischer, Thais Rodrigues da Cunha

; Perini, Guilherme Fleury

; Gaiolla, Rafael Dezen

; Fogliatto, Laura

; Delamain, Marcia Torresan

; Costa, Andressa Fragoso da

; Castro, Nelson Siqueira de

; Barretos, Wolney Gois

; Souza, Cármino Antonio de

; Buccheri, Valéria

; Chiattone, Carlos Sérgio

Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia

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Set 2017, Volume 39 Nº 3 Páginas 216 - 222

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Abstract Background Despite all the scientific progress that has been made on understanding the disease, prognosis for patients with relapsed and refractory Hodgkin's lymphoma remains poor and the treatment is palliative in the majority of the cases. Thus, the aim of this study was to present the results on the compassionate use of everolimus in a group of patients who were monitored at nine different centers in Brazil. Methods A 10-mg oral dose of everolimus was given to each patient daily. Response time was evaluated from the beginning of medication use until loss of response, toxicity or medical decision to cease treatment. Results Thirty-three patients were evaluated. The median age at the beginning of medication administration was 29 years. Patients had received a median of five prior therapies. Overall response rate was 45.4%, with 13 patients achieving partial response, two achieved clinical response, 14 remained with stable disease, two had disease progression, and two were not evaluated. Patients received a median of 14 cycles. Progression-free survival was nine months, and overall survival was estimated to be 36 months. Three patients used the medication for more than four years. The most frequently reported adverse events were thrombocytopenia and hypercholesterolemia. Three patients had pulmonary toxicity. Grade III and IV adverse events occurred in 39% of the patients. Conclusion Everolimus was found to provide a response in a group of patients with refractory or relapsed Hodgkin's lymphoma who had adequate tolerability to the drug.

https://doi.org/10.1016/j.bjhh.2017.03.008 674 downloads

Fusariose disseminada com endoftalmite em paciente com neoplasia hematológica
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; Camargo, Luis Fernando Aranha

; Lottenberg, Claudio Luiz

; Hamerschlak, Nelson

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Dez 2013, Volume 11 Nº 4 Páginas 545 - 546

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Primary central nervous system lymphoma: what a neurologist/neurosurgeon should know?
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; Campregher, Paulo Vidal

; Santos, Fabio Pires de Souza

; Hamerschlak, Nelson

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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Abr 2013, Volume 71 Nº 4 Páginas 254 - 257

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Linfoma primário do sistema nervoso central é uma doença rara, com prognóstico ruim. Neurologistas e neurocirurgiões devem estar familiarizados com os aspectos do diagnóstico, características biológicas e do manuseio inicial dos pacientes. A abordagem correta desses pacientes é essencial para obter melhores resultados.

Primary central nervous system lymphoma is a rare disease, with bad prognosis. Neurologists and neurosurgeons should be familiar with the diagnostic,and biologic features, as well as the initial management of patients. A correct approach to these patients is mandatory for a better outcome.

https://doi.org/10.1590/0004-282X20130011 6195 downloads

Leucemia de células plasmocitárias
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Souza, Clarissa Lima e Moura de

; Perini, Guilherme Fleury

; Hamerschlak, Nelson

; Silveira, Paulo Augusto Achucarro

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Mar 2013, Volume 11 Nº 1 Páginas 132 - 132

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Not all that shines is cancer: pulmonary cryptococcosis mimicking lymphoma in [(18)] F fluoro-2-deoxy-D-glucose positron emission tomography
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Hamerschlak, Nelson

; Pasternak, Jacyr

; Wagner, Jairo

; Perini, Guilherme Fleury

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Dez 2012, Volume 10 Nº 4 Páginas 502 - 504

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Relato de caso de criptococose pulmonar mimetizando linfoma num exame de tomografia por emissão de pósitrons (PET-scan). Homem de 62 anos com resolução completa, ao PET-scan, de seu linfoma não Hodgkin de células B, lesões abdominais e pulmonares, após três ciclos de quimioterapia baseada em ritoximabe (R-CHOP). Entretanto, o mesmo exame mostrou também novos nódulos pulmonares, sugestivos de lesões do linfoma. Granuloma inflamatório crônico foi observado no exame anatomopatológico, com estruturas circulares compatíveis com fungo. Cultura revelou Cryptococcus neoformans. As lesões desapareceram após 6 semanas de fluconazol, e o paciente pôde continuar a quimioterapia sem complicações infecciosas.

We report of a case of pulmonary cryptococcosis mimicking lymphoma in a positron emission tomography (FDG-PET) scan. A 62-year old man with diffuse large B-cell lymphoma had complete resolution of abdominal and pulmonary lesions after three cycles of rituximab-based chemotherapy (R-CHOP). However, FDG-PET showed new pulmonary nodules, suggesting active lymphoma. Chronic inflammatory granuloma was seen in the histopathological exam, with round-shaped structures compatible with fungus, later identified as Cryptococcus neoformans on culture. The lesions disappeared after 6 weeks of fluconazole therapy, and the patient could continue chemotherapy without further infectious complications.

22761 downloads

Molecular biology of Philadelphia-negative myeloproliferative neoplasms
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Campregher, Paulo Vidal

; Santos, Fábio Pires de Souza

; Perini, Guilherme Fleury

; Hamerschlak, Nelson

Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia

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2012, Volume 34 Nº 2 Páginas 150 - 155

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Myeloproliferative neoplasms are clonal diseases of hematopoietic stem cells characterized by myeloid hyperplasia and increased risk of developing acute myeloid leukemia. Myeloproliferative neoplasms are caused, as any other malignancy, by genetic defects that culminate in the neoplastic phenotype. In the past six years, since the identification of JAK2V617F, we have experienced a substantial increase in our knowledge about the genetic mechanisms involved in the genesis of myeloproliferative neoplasms. Mutations described in several genes have revealed a considerable degree of molecular homogeneity between different subtypes of myeloproliferative neoplasms. At the same time, the molecular differences between each subtype have become clearer. While mutations in several genes, such as JAK2, myeloproliferative leukemia (MPL) and LNK have been validated in functional assays or animal models as causative mutations, the roles of other recurring mutations in the development of disease, such as TET2 and ASXL1 remain to be elucidated. In this review we will examine the most prevalent recurring gene mutations found in myeloproliferative neoplasms and their molecular consequences.

https://doi.org/10.5581/1516-8484.20120035 1933 downloads Citado 2 vezes em SciELO

Use of gemtuzumab ozogamycin combined with conventional chemotherapy in patients with acute myeloid leukemia
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Perini, Guilherme Fleury

; Santos, Fabio Pires de Souza

; Esteves, Iracema

; Nascimento, Claudia Mac-Donald Bley do

; Rodrigues, Morgani

; Assis, Reijane Alves de

; Helman, Ricardo

; Kutner, Jose Mauro

; Ribeiro, Andreza Alice Feitosa

; Hamerschlak, Nelson

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Jun 2011, Volume 9 Nº 2 Páginas 190 - 195

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Objetivo: Analisar a evolução de pacientes tratados com gemtuzumabe ozogamicina combinado à terapêutica convencional no Hospital Israelita Albert Einstein. Métodos: 14 pacientes que tinham alto risco (leucemia secundária, citogenética desfavorável e doença refratária) foram tratados com gentuzumabe ozogamicina associado à terapêutica convencional, e sua evolução foi analisada por meio de seus prontuários médicos. Resultados: A taxa total de resposta foi de 58%, com 43% chegando a resposta completa, em acompanhamento médio de 11 meses, e três meses com intervalo de sobrevivência livre. Foram a óbito 11 pacientes, 6 deles por leucemia mieloide aguda. Somente quatro pacientes apresentaram graus 3 a 4 de toxicidade e apenas um paciente teve síndrome de obstrução sinusoidal após transplante de medula. Conclusão: Gemtuzumabe ozogamicina associado à terapêutica quimioterápica convencional é um tratamento factível em pacientes com leucemia mieloide aguda. Contudo, novos estudos são necessários para esclarecer qual o subgrupo de pacientes que pode se beneficiar desse tratamento.

Objective: To analyze the outcome of patients treated with gemtuzumab ozogamycin combined with conventional therapy treated at Hospital Israelita Albert Einstein. Methods: 14 patients who had high risk features (secondary leukemia, unfavorable cytogenetics, and refractory disease) were treated with gemtuzumab ozogamycin combined with conventional therapy and their outcome was analysed by reviewing their medical records. Results: Overall response rate was 58%, with 43% achieving complete response, with a median follow-up of 11 months, event-free survival was 3 months. Eleven patients died, 6 of them due to refractory acute myeloid leukemia. Only four patients presented with grade 3 to 4 toxicities and only one patient had sinusoidal obstruction syndrome after bone marrow transplant. Conclusion: gemtuzumab ozogamycin combined with chemotherapy is a feasible treatment regimen in acute myeloid leukemia patients. However, further studies are necessary to clarify which subgroup of patients may beneft from this treatment.

https://doi.org/10.1590/s1679-45082011ao1987 2092 downloads

10.

Hodgkin's disease and pregnancy: case series and proposal for treatment protocol
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Kassab, Carolina

; Perini, Guilherme Fleury

; Bollmann, Patrícia Weinschenker

; Kerbauy, Fabio Rodrigues

; Hamerschlak, Nelson

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Jun 2011, Volume 9 Nº 2 Páginas 216 - 219

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O pico de incidência do linfoma de Hodgkin coincide com a idade fértil feminina, sendo atualmente a quarta neoplasia mais diagnosticada na gravidez. Entretanto, não existe consenso na literatura sobre como tratar essas pacientes, devido aos riscos da quimioterapia tanto para a gestante quando para o feto. Relatamos três casos de gestantes acometidas por linfoma de Hodgkin e realizamos a revisão de literatura com o objetivo sugerir um protocolo de tratamento para essas pacientes.

The peak frequency of Hodgkin's disease convergesmatches with women of reproductive fertility age. Currently, this disease is the fourth more diagnosed neoplasia during pregnancy. In addition, there is no consensus in the literature on how to treat pregnant women because of the risks of chemotherapy for mothers and for fetuses. We report three cases of pregnant women with Hodgkin's disease. A review of the literature was made aiming to suggest a protocol to treat these patients.

https://doi.org/10.1590/s1679-45082011rc1992 5859 downloads

11.

Acute cerebral infarction in watershed distribution in a patient with hypereosinophilic syndrome
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Perini, Guilherme Fleury

; Kassab, Carolina

; Bley, Claudia

; Monzillo, Paulo Hélio

; Thomaz, Rodrigo Barbosa

; Hamerschlak, Nelson

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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Jun 2009, Volume 67 Nº 2b Páginas 510 - 512

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12.

Síndrome Pré-Menstrual e Desempenho Escolar
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Approbato, Mário Silva

; Silva, Carolina Dias de Araújo e

; Perini, Guilherme Fleury

; Miranda, Tatiana Granzotto

; Fonseca, Thatiany Dias

; Freitas, Verônica Cândido de

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

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Ago 2001, Volume 23 Nº 7 Páginas 459 - 462

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Objetivos: comparar o desempenho em provas das alunas com e sem síndrome de tensão pré-menstrual (SPM) e de alunas com SPM dentro e fora do período pré-menstrual. Métodos: estudo com desenho antes-depois (quasi-experimental), ao qual se acrescentou um grupo controle sem SPM de 40 alunas. Foram avaliadas 40 alunas de 2º grau e curso pré-vestibular com SPM. Para isso, aplicou-se um questionário padronizado. As avaliações das alunas foram divididas, de acordo com os escores obtidos nos questionários, em três grupos: A) grupo SPM com avaliação durante o período pré-menstrual; B) grupo SPM com avaliação fora do período pré-menstrual; C) controle (sem SPM). Foram analisadas e comparadas as notas em provas de física e matemática dos grupos com e sem SPM pelo método estatístico de Mann-Whitney e as do grupo com SPM dentro e fora do período pré-menstrual pelo teste do sinal. Resultados: dos 4438 questionários aplicados, foram selecionados os de 29 pacientes com SPM e de 29 controles. Comparando-se a mediana das notas das alunas com SPM dentro e fora do período, não houve diferença significativa. Também não houve diferença entre as notas do grupo SPM e controle. Quanto aos escores, também não houve diferença dentro e fora do período, no grupo SPM. Conclusão: a SPM não alterou significativamente as notas ou os escores das alunas em estudo.

Purpose: to compare the performance in tests between students with and without premenstrual syndrome (PMS), and between students with PMS in and outside the premenstrual period. Methods: the present study had a before-after design (quasi-experimental), to which 40 control patients without PMS were added. A total of 40 students from high school and courses for admission to the University were evaluated using, a standardized questionnaire. The students were divided, according to the scores obtained, into three groups: A) PMS group in the premenstrual period; B) PMS group outside the premenstrual period; C) control group (no PMS). The marks obtained in Physics and Math tests by the groups with and without PMS were analyzed by the Mann-Whitney test. The marks of the group PMS in and outside the premenstrual period were evaluated by the signal test. Results: of 4438 questionnaires applied, 29 from students with PMS and 29 from controls were selected. Comparing the medians of the marks obtained by the students from the PMS group in and outside the premenstrual period, there was no significant difference. There was also no significant difference between the marks of the PMS and control groups. Also, when the scores were evaluated, there was no difference in and outside the period, in the PMS group. Conclusion: PMS was not able to modify significantly the students' marks or scores in this study.

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