ABSTRACT Objective: To evaluate the levels of engagement of multi-professional health residents of a higher education institution in the northwest of São Paulo. Method: A cross-sectional census study in which the Utrecht Work Engagement Scale was used to identify the level of relationship with work (Total score) through 17 questions distributed in the Vigor, Dedication and Absorption dimensions. Results: Participation of 50 professionals, of which 92.0% were female, median age of 24 years, 88.0% were single; 82.0% were satisfied with the program, and 56.0% had thought of giving up. Professionals satisfied with the program had high levels for Total Score (4.0) and Dedication (4.5), and average levels for Absorption (3.9) and Vigor (3.8). Those who reported dissatisfaction had average levels in all dimensions (Vigor: 3.2, Absorption: 3.5, Dedication: 3.5) and in the Total score (3.2), which are considered positive results. Conclusion: Professionals presented good levels of engagement in spite of dissatisfactions with the program. The results showed a good relationship between professionals and preceptors and supervisors, which reinforces that support and recognition of professional performance are important for strengthening the engagement, especially at the beginning of the career.

RESUMEN Objetivo: Evaluar los niveles de engagement (compromiso) de residentes multiprofesionales en salud de un centro de enseñanza superior del noroeste del Estado de São Paulo. Método: Estudio censal transversal, que utilizó la Utrecht Work Engagement Scale para identificar el nivel de relación con el trabajo (Score general) por medio de 17 cuestiones distribuidas en las dimensiones Vigor, Dedicación y Absorción. Resultados: Participaron 50 profesionales. El 92,0% del sexo femenino, edad mediana de 24 años, el 88,0% solteros; el 82,0% se refirieron satisfechos con el programa; y el 56,0% ya pensaron en desistir. Los profesionales satisfechos con el programa presentaron Score general (4,0) y Dedicación (4,5) altos, y niveles medios de Absorción (3,9) y Vigor (3,8). Los que se refirieron insatisfechos presentaron niveles medios en todas las dimensiones (Vigor: 3,2; Absorción: 3,5; Dedicación: 3,5) y en el Score general (3,2), resultados considerados positivos. Conclusión: Los profesionales presentaron buenos niveles de engagement, aun habiendo insatisfacciones con el programa. Los resultados mostraron buena relación de los profesionales con preceptores y supervisores, reforzando que el apoyo y el reconocimiento del desempeño de los profesionales son importantes para el fortalecimiento del engagement, especialmente en el inicio de la carrera.

RESUMO Objetivo: Avaliar os níveis de engagement de residentes multiprofissionais em saúde de uma instituição de ensino superior do noroeste paulista. Método: Estudo censitário transversal, que utilizou a Utrecht Work Engagement Scale para identificar o nível de relação com o trabalho (Escore geral) por meio de 17 questões distribuídas nas dimensões Vigor, Dedicação e Absorção. Resultados: Participaram 50 profissionais. 92,0% do sexo feminino, idade mediana de 24 anos, 88,0% solteiros; 82,0% referiram-se satisfeitos com o programa, e 56,0% já pensaram em desistir. Os profissionais satisfeitos com o programa apresentaram Escore geral (4,0) e Dedicação (4,5) altos, e níveis médios de Absorção (3,9) e Vigor (3,8). Os que se referiram insatisfeitos apresentaram níveis médios em todas as dimensões (Vigor: 3,2; Absorção: 3,5; Dedicação: 3,5) e no o Escore geral (3,2), resultados considerados positivos. Conclusão: Os profissionais apresentaram bons níveis de engagement, mesmo havendo insatisfações com o programa. Os resultados mostraram boa relação dos profissionais com preceptores e supervisores, reforçando que o apoio e o reconhecimento do desempenho dos profissionais são importantes para o fortalecimento do engagement, principalmente no início da carreira.

RESUMO Objetivo: Avaliar os níveis de engagement de residentes multiprofissionais em saúde de uma instituição de ensino superior do noroeste paulista. Método: Estudo censitário transversal, que utilizou a Utrecht Work Engagement Scale para identificar o nível de relação com o trabalho (Escore geral) por meio de 17 questões distribuídas nas dimensões Vigor, Dedicação e Absorção. Resultados: Participaram 50 profissionais. 92,0% do sexo feminino, idade mediana de 24 anos, 88,0% solteiros; 82,0% referiram-se satisfeitos com o programa, e 56,0% já pensaram em desistir. Os profissionais satisfeitos com o programa apresentaram Escore geral (4,0) e Dedicação (4,5) altos, e níveis médios de Absorção (3,9) e Vigor (3,8). Os que se referiram insatisfeitos apresentaram níveis médios em todas as dimensões (Vigor: 3,2; Absorção: 3,5; Dedicação: 3,5) e no o Escore geral (3,2), resultados considerados positivos. Conclusão: Os profissionais apresentaram bons níveis de engagement, mesmo havendo insatisfações com o programa. Os resultados mostraram boa relação dos profissionais com preceptores e supervisores, reforçando que o apoio e o reconhecimento do desempenho dos profissionais são importantes para o fortalecimento do engagement, principalmente no início da carreira.

ABSTRACT Objective: To evaluate the levels of engagement of multi-professional health residents of a higher education institution in the northwest of São Paulo. Method: A cross-sectional census study in which the Utrecht Work Engagement Scale was used to identify the level of relationship with work (Total score) through 17 questions distributed in the Vigor, Dedication and Absorption dimensions. Results: Participation of 50 professionals, of which 92.0% were female, median age of 24 years, 88.0% were single; 82.0% were satisfied with the program, and 56.0% had thought of giving up. Professionals satisfied with the program had high levels for Total Score (4.0) and Dedication (4.5), and average levels for Absorption (3.9) and Vigor (3.8). Those who reported dissatisfaction had average levels in all dimensions (Vigor: 3.2, Absorption: 3.5, Dedication: 3.5) and in the Total score (3.2), which are considered positive results. Conclusion: Professionals presented good levels of engagement in spite of dissatisfactions with the program. The results showed a good relationship between professionals and preceptors and supervisors, which reinforces that support and recognition of professional performance are important for strengthening the engagement, especially at the beginning of the career.

RESUMEN Objetivo: Evaluar los niveles de engagement (compromiso) de residentes multiprofesionales en salud de un centro de enseñanza superior del noroeste del Estado de São Paulo. Método: Estudio censal transversal, que utilizó la Utrecht Work Engagement Scale para identificar el nivel de relación con el trabajo (Score general) por medio de 17 cuestiones distribuidas en las dimensiones Vigor, Dedicación y Absorción. Resultados: Participaron 50 profesionales. El 92,0% del sexo femenino, edad mediana de 24 años, el 88,0% solteros; el 82,0% se refirieron satisfechos con el programa; y el 56,0% ya pensaron en desistir. Los profesionales satisfechos con el programa presentaron Score general (4,0) y Dedicación (4,5) altos, y niveles medios de Absorción (3,9) y Vigor (3,8). Los que se refirieron insatisfechos presentaron niveles medios en todas las dimensiones (Vigor: 3,2; Absorción: 3,5; Dedicación: 3,5) y en el Score general (3,2), resultados considerados positivos. Conclusión: Los profesionales presentaron buenos niveles de engagement, aun habiendo insatisfacciones con el programa. Los resultados mostraron buena relación de los profesionales con preceptores y supervisores, reforzando que el apoyo y el reconocimiento del desempeño de los profesionales son importantes para el fortalecimiento del engagement, especialmente en el inicio de la carrera.

RESUMO Objetivo: Avaliar os níveis de ansiedade e depressão dos profissionais matriculados em um Programa de Residência Médica em Pediatria de uma instituição de ensino do interior do Estado de São Paulo. Métodos: Estudo transversal descritivo, com todos os médicos residentes matriculados no Programa de Residência Médica em Pediatria. Os dados foram coletados entre os meses de novembro de 2013 e fevereiro de 2014, utilizando-se três instrumentos autoaplicáveis: um instrumento elaborado pelos autores, com dados sociodemográficos; a Escala de Ansiedade de Beck ou Inventário de Ansiedade de Beck e a Escala de Depressão de Beck ou Inventário de Depressão de Beck. Os níveis de ansiedade e depressão foram analisados por uma psicóloga segundo dados dos instrumentos e categorizados em ausência de depressão/ansiedade, depressão/ansiedade leve, depressão/ansiedade moderada e depressão/ansiedade grave. Resultados: Participaram do estudo 36 médicos residentes. Houve predominância do sexo feminino (91,4%), idade mediana de 28 anos (mínimo: 25; máximo: 34), solteiros (86,11%), renda familiar de dez ou mais salários mínimos (47,1%), jornada de trabalho de 12 horas ou mais (55,6%), sem atividade física (55,5%) e de lazer (44,2%), com outro vínculo laboral (71,4%), satisfeitos com o trabalho (88,9%); 52,8% pensaram em desistir do programa. Ansiedade esteve presente em 50,0% dos profissionais e depressão em 44,4%. Houve associação estatística da ansiedade com a faixa etária (p<0,005) e com o desejo de desistir do programa (p=0,038); e da depressão com a faixa etária (p=0,001), prática de atividade física (p=0,016), atividades de lazer (p=0,012) e com o desejo de desistir do programa (p=0,008). Conclusão: Os níveis de ansiedade e depressão foram superiores aos observados em outros programas, havendo associação destes transtornos com a faixa etária e ausência de atividade física e de lazer, evidenciando a necessidade de maior atenção e suporte aos profissionais, de implementação de ações de controle dos fatores estressores entre os residentes de Pediatria ede estratégias de promoção do bem-estar físico e mental desses profissionais.

ABSTRACT Objective: To evaluate the levels of anxiety and depression among professionals enrolled in a Pediatric Residency Program of an educational institution in the State of São Paulo, Brazil. Methods: Cross-sectional and descriptive study with all, registered residents at a pediatric residency program. The data were collected between the months of November 2013 and February 2014, using three instruments: an instrument drawn up by the authors, containing demographic data; the Beck anxiety Scale or Beck anxiety inventory and the Beck Depression scale or Beck Depression inventory. Depression anxiety levels were evaluated by a psychologist, according to data produced by the instruments and categorized in to four levels: absence of depression/anxiety, mild depression/anxiety, moderate depression/anxiety and severe depression/anxiety. Results: The study was based on a sample of 36 medical residents. There was a predominance of females (91.4%), with a median age of 28 years (minimum: 25; maximum: 34), single (86.11%), with a household income of 10 minimum monthly wages or more (47.1%), a working day of 12 hours or more (55.6%), not regularly engaged in physical activity (55.5%) and leisure (44.2%), with another job (71.4%) satisfied with their job (88.9%) and having thought about quitting the program (52.8%). Anxiety was present in 50.0% and depression in 44.4%. Statistical associations were found between anxiety and the age group (p < 0.005) and with a desire to give up the program (p = 0.038); and between depression and age group (p = 0.001), practice of physical activity (p = 0.016), leisure activities (p = 0.012) and a desire to give up the program (p = 0.008). Conclusion: The levels of anxiety and depression were higher than those observed in other programs, with associations observed between these disorders and age, lack of physical activity and leisure, highlighting the need for greater attention and professional support, and the implementation of control measures for stressor factors among the resident pediatricians, and of strategies to promote the physical and mental well-being of these professionals.

INTRODUCCIÓN: Programas de formación son estresantes y pueden desencadenar el desarrollo de ansiedad y depresión, comprometer la salud de profesionales y la calidad del servicio prestado a los clientes de los servicios de salud. OBJETIVO: Evaluar los niveles de ansiedad y depresión de profesionales matriculados en los programas de mejora y mejora de una institución pública en el Estado de São Paulo en Brasil. METODOLOGÍA: Estudio transversal entre los 82 profesionales inscritos en los programas de formación en servicio de una institución pública en el Estado de Sao Paulo, utilizando tres instrumentos: una para los datos socioeconómicos y demográficos, y las Escalas de Ansiedad y Depresión de Beck (Cunha, 2001). RESULTADOS: Los profesionales muestran perfil de susceptibilidad a un desgaste emocional y física relacionada con el trabajo - grupo de edad de 20-25 años (47,6), mujeres (85,4%), sola (90,2%). 46,8% de los encuestados tenía algún grado de ansiedad y / o depresión. CONCLUSIÓN: Los niveles de ansiedad y depresión que se encuentran son significativos y muestran la presencia de factores desalentadores y/o estresante relacionados con la formación profesional en los programas evaluados.

INTRODUÇÃO: Os programas de formação em serviço são estressantes e podem desencadear o desenvolvimento de ansiedade e depressão, comprometendo as condições de saúde dos profissionais e a qualidade do atendimento prestado aos clientes dos serviços de saúde. OBJETIVO: Avaliar os níveis de ansiedade e depressão dos profissionais matriculados nos programas de aprimoramento e aperfeiçoamento de uma instituição pública do interior do Estado de São Paulo. MÉTODOS: Estudo transversal entre 82 profissionais matriculados em programas de formação em serviço de uma instituição pública no Estado de São Paulo, utilizando-se três instrumentos: um para dados socioeconômicos e demográficos, e as Escalas de Ansiedade e Depressão de Beck (Cunha, 2001). RESULTADOS: Os profissionais apresentam perfil de susceptibilidade aos desgastes físicos e emocionais relacionados ao trabalho - faixa etária de 20 a 25 anos (47,6), sexo feminino (85,4%), solteiras (90,2%). 46,8% dos profissionais apresentaram algum grau de ansiedade e/ou depressão. CONCLUSÃO: Os níveis de ansiedade e depressão encontrados são significativos e evidenciam a presença de fatores desestimulantes e/ou desgastantes relacionados com a formação profissional nos programas avaliados.

INTRODUCTION: In-service training programs are stressful and can trigger the development of anxiety and depression, compromising the health conditions of professionals and the quality of care provided to users of health services. AIM: To evaluate the anxiety and depression levels of professionals enrolled in the improvement and improvement programs of a public institution in the interior of the State of São Paulo. METHODS: Cross-sectional study of 82 professionals enrolled in in-service training programs of a public institution in the State of São Paulo, using three instruments: one for socioeconomic and demographic data, the Beck Anxiety and Beck Depression Scales (Cunha, 2001). RESULTS: Professionals presented a susceptibility profile to physical and emotional exhaustion related to work - age range of 20 to 25 years (47.6), female (85.4%), single (90.2%). 46.8% of the professionals presented some degree of anxiety and / or depression. CONCLUSION: The levels of anxiety and depression found are significant and show the presence of discouraging and / or debilitating factors related to professional training programs evaluated.

RESUMO Objetivos Avaliar os índices de engagement no trabalho em residentes médicos de Pediatria. Métodos Amostra composta por 36 profissionais matriculados no programa de residência médica em Pediatria da Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto no ano de 2013. Os dados foram coletados de setembro de 2013 a fevereiro de 2014, utilizando-se a Utrecht Work Engagement Scale (Uwes) – Escala Utrecht de Engajamento no Trabalho –, composta por 17 itens de autoavaliação com três dimensões, Vigor, Dedicação e Absorção, além de um escore geral do constructo. Resultados 91,67% eram do sexo feminino; a idade mediana foi de 28 anos (mínimo: 25; máximo: 34); 86,11% eram solteiros; 33,33% tinham renda familiar de 2 a 5 salários, e 44,44%, mais de 10 salários mínimos; 88,89% estavam satisfeitos com o trabalho; e 52,78% já pensaram em desistir do programa. Os índices de engagement variaram de 3,56 a 4,28. A dimensão Dedicação obteve índice alto (4,28±1,12), e as dimensões Absorção, Vigor e Engagement, médios (3,58±1,00; 3,56±0,98; 3,78±0,96). Quanto ao desejo de desistir do programa, ambos os grupos apresentaram índices médios para as dimensões Absorção e Vigor; nas dimensões Dedicação e Engagement, índices médios para os que já pensaram em desistir do programa e altos para aqueles que nunca pensaram em desistir. Sobre a satisfação com o programa, na dimensão Dedicação, os índices foram: alto para os satisfeitos e médio para os não satisfeitos (4,49 e 2,6); as dimensões Absorção, Vigor e Engagement apresentaram índices médios para ambos os grupos – 3,66, 3,68 e 3,92 entre os satisfeitos e 2,95, 2,54 e 2,7 para os não satisfeitos, respectivamente. Conclusão Os residentes em Pediatria da Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto apresentaram bons índices de engagement, principalmente no domínio Dedicação. Há um baixo percentual de profissionais com baixo índice de engagement em todos os domínios da Uwes.

ABSTRACT Objectives To evaluate work engagement rates among medical residents in pediatrics. Methods Data was collected from a sample of 36 professionals enrolled in residency programs in pediatrics at the Medical School of São José do Rio Preto from September 2013 to February 2014, using the Utrecht Work Engagement Scale (Uwes), featuring seventeen items for self assessment and three dimensions: vigor, dedication, and absorption, and an overall score for the construct. Results 91.67% were female, the median age was 28 years (minimum: 25, maximum: 34), 86.11% single, 33.33% had a family income of 2-5 monthly wages and 44.44% over 10 minimum wages, 88.89% were satisfied with their work and 52.78% were considering quitting the program. The engagement of the indexes ranged from 3.56 to 4.28. Dedication was high (4.28 ± 1.12), while Absorption, Vigor, and Engagement, were medium (3.58 ± 1.00, 3.56 ± 0.98 and 3.78 ± 0.96). Regarding the desire to withdraw from the program, both groups revealed average rates for Absorption and Vigor; while Dedication and Engagement rates were average among those to have considered quitting the program, and high among those who had never thought about quitting. In terms of satisfaction with the program, Dedication indexes were high for those happy on the residency and medium for those not satisfied (4.49 and 2.6). Absorption, Vigor, and Engagement rates were average for both groups – 3.66, 3.68, and 3.92 among satisfied residents and 2.95, 2.54, and 2.7 among those not satisfied, respectively. Conclusion Pediatrics residents at the Medical School of São José do Rio Preto revealed sound levels of engagement, particularly in terms of Dedication. A low percentage of professionals was revealed to have low engagement rates across all areas of the Uwes.

Objective to assess symptoms of anxiety and depression of professionals of Multidisciplinary Health Residence Programs. Methods this is a cross-sectional study, performed with fifty professionals, using three instruments: one for socioeconomic and demographic data, and the Beck’s Anxiety and Depression Scale. Results predominance of females (92.0%), average age 26 years old, single (88.0%), family income from two to five salaries (56.0%) satisfied with the work (82.0%) and thought about quitting the program (56.0%) showed anxiety (50.0%) and depression (28.0%). Conclusion there was an association between anxiety and depression in multidisciplinary residents, which points to the need for rethinking strategies for identifying these symptoms and control of stress factors for the promotion of mental health.

Objetivo avaliar sintomas de ansiedade e depressão dos profissionais dos Programas de Residência Multiprofissional em Saúde. Métodos estudo transversal, com cinquenta profissionais, utilizando-se três instrumentos: um para dados socioeconômicos e demográficos, e as Escalas de Ansiedade e Depressão de Beck. Resultados predominância do sexo feminino (92,0%), idade média 26 anos, solteiros (88,0%), renda familiar de dois a cinco salários (56,0%), satisfeitos com o trabalho (82,0%) e pensaram em desistir do programa (56,0%), apresentaram ansiedade (50,0%) e depressão (28,0%). Conclusão observou-se associação entre ansiedade e depressão em residentes multiprofissionais, o que aponta a necessidade de repensar estratégias de identificação destes sintomas e controle dos fatores estressores para a promoção da saúde mental.

Conduzimos estudo caso-controle que verificou a associação entre a intradermorreação de Montenegro (IDRM), o tempo de evolução da lesão e a resposta terapêutica em pacientes com leishmaniose cutânea (LC) atendidos no Instituto de Infectologia Evandro Chagas (INI), Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), Rio de Janeiro, Brasil. Para cada caso com má resposta à terapêutica foram selecionados aleatoriamente dois controles que evoluíram com cicatrização das lesões após o tratamento, pareados por sexo e idade. Todos os pacientes realizaram tratamento com antimoniato de meglumina (Sb5+) IM, na dose de 5 mg Sb5+/kg/dia, continuamente, por 30 dias. Pacientes com LC apresentaram aproximadamente cinco vezes mais chance de falhar quando as lesões apresentavam menos de dois meses de evolução no primeiro dia de atendimento. Pacientes com falha terapêutica apresentaram reações de IDRM menos intensas que pacientes que evoluíram para a cura clínica. A cada 10 milímetros de aumento na resposta à IDRM, houve uma redução de 26% na chance de ocorrência de falha. O tratamento precoce, traduzido pelo tempo de evolução da lesão menor que dois meses no primeiro dia de atendimento, e resposta de imunidade celular deficiente, traduzida por IDRM menos intensa, demonstraram contribuir para a ocorrência de falha terapêutica na leishmaniose cutânea.

A case-control study was conducted to examine the association among the Montenegro skin test (MST), age of skin lesion and therapeutic response in patients with cutaneous leishmaniasis (CL) treated at Evandro Chagas National Institute of Infectious Diseases (INI), Oswaldo Cruz Foundation (FIOCRUZ), Rio de Janeiro, Brazil. For each treatment failure (case), two controls showing skin lesion healing following treatment, paired by sex and age, were randomly selected. All patients were treated with 5 mg Sb5+/kg/day of intramuscular meglumine antimoniate (Sb5+) for 30 successive days. Patients with CL were approximately five times more likely to fail when lesions were less than two months old at the first appointment. Patients with treatment failure showed less intense MST reactions than patients progressing to clinical cure. For each 10 mm of increase in MST response, there was a 26% reduction in the chance of treatment failure. An early treatment - defined as a treatment applied for skin lesions, which starts when they are less than two months old at the first appointment -, as well as a poor cellular immune response, reflected by lower reactivity in MST, were associated with treatment failure in cutaneous leishmaniasis.