Abstract The aim of this paper was to present a summary of the process of developing and preparing the final documents of the national consensus for teaching undergraduate Brazilian dental students the dental caries curriculum in the Portuguese language. The final document was developed in three steps: a) The ABENO and LAOHA cariology group invited experts from all five regions of Brazil to participate in the discussion. The theoretical support for crafting the first draft of the consensus was based on two publications: National Curriculum Guidelines of the Dentistry graduation in Brazil, Ministry of Education (2021) and the competences described in the European Core Curriculum for Cariology (ORCA-ADEE, 2011); b) The group of experts was divided into 5 working groups: G1-Domain, Main and Specific Competences, G2-Essential knowledge, G3-Life course perspective, G4-Social determinants and dental caries, G5- Glossary. The document was finalized by thoroughly reviewing the process using Delphi methodology; c) The 5-chapter document (one from each working group) was submitted to three open public consultations in 2022 (May-June, August, and October) using Google-forms. The suggestions (content/wording) were discussed within the group as: totally accepted, partially accepted, and rejected. A total of 192 suggestions were registered from 31 dental schools in all regions of Brazil. The number of suggestions received per Group were: 84, 28, 26, 24, 30 suggestions for G1, G2, G3, G4 and G5, respectively. The majority of suggestions were totally accepted by the group of experts (n = 172, 89.6%), 15 were partially accepted (7.8%), and 5 were rejected. Conclusion The final document could be considered to be the first national consensus for teaching the dental caries curriculum in Brazil.

Resumen Contexto: La gestión de recursos humanos, actividades y procesos administrativos, son retos diarios que pretenden traducirse en la calidad de la atención a los usuarios. Los cambios en el paradigma de gestión en las unidades de salud en Portugal determinan que los enfermeros que gestionan la salud mental y la psiquiatría contribuyan a la calidad y productividad de los servicios, lo que hace imprescindible una buena gestión del tiempo. Objetivo: Comprender la distribución del tiempo por las actividades de las cinco áreas de competencia del enfermero gerente, teniendo en cuenta sus características personales y los contextos clínicos de salud mental y psiquiatría. Methodology: Estudio cuantitativo, descriptivo y transversal, realizado en unidades de salud psiquiátrica portuguesas. Muestra intencional no probabilística de 48 gestoras. Datos recolectados con un cuestionario en línea y analizados mediante estadística descriptiva y analítica. Resultado: El tiempo medio empleado en la realización de las actividades inherentes al Ejercicio Profesional, Ética y Competencias Jurídicas, Gestión de la Atención y Gestión de Recursos Humanos es superior a dos tercios de la puntuación máxima total. En las competencias Intervención Política y Asesoría y Desarrollo Profesional se encuentra en valores promedio cercanos a la mitad, es decir, aquellos que los gerentes consideraron dedicar menos tiempo. La Gestión del Cuidado es la competencia que, en promedio, los directivos consideraron dedicar más tiempo a la realización de las actividades que la integran. Conclusiones: Se concluye una asimetría en la distribución del tiempo destinado a la ejecución de tareas inherentes a las competencias del gerente de enfermería, concretamente en Práctica Profesional Ética y Jurídica, Gestión de Recursos Humanos y Gestión del Cuidado.

Abstract Background: Managing human resources, activities and administrative processes, are daily challenges that are intended to translate in the quality of assistance to users. The changes in the management paradigm in health units in Portugal determine that nurses who manage mental health and psychiatry contribute to the quality and productivity of services, which makes good time management essential. Objective: To understand the distribution of time by the activities of the five areas of competencies of the nurse manager, taking into account their personal characteristics and the clinical contexts of mental health and psychiatry. Methodology: Quantitative, descriptive and cross-sectional study, carried out in Portuguese psychiatric healthcare units. Intentional non-probabilistic sample of 48 nurse managers. Data collected with an online questionnaire and analyzed using descriptive and analytical statistics. Results: The average amount of time spent in carrying out the activities inherent to the Professional Practice, Ethics and Legal skills, Care Management and Human Resource Management is above two thirds of the total maximum score. In the Political Intervention and Advisory and Professional Development competencies, the average values are close to half, that is, those that the managers considered to spend less time. Care Management is the competence that, on average, managers considered spending more time in carrying out the activities that integrate it. Conclusions: It concludes an asymmetry in the distribution of the time allocated to the execution of the tasks inherent to each of the competencies of the nursing manager, namely in the Ethical and Legal Professional Practice, Human Resource Management and Care Management.

Resumo Contexto: Gerir recursos humanos, atividades e processos administrativos, são desafios diários que se pretendem traduzir na qualidade assistencial aos utentes. As mudanças no paradigma de gestão nas unidades de saúde em Portugal determinam que os enfermeiros gestores de saúde mental e psiquiatria contribuam para a qualidade e produtividade dos serviços, o que torna imprescindível uma boa gestão do tempo. Objetivo: Compreender a distribuição do tempo pelas atividades dos cinco domínios de competências do enfermeiro gestor atendendo às suas características pessoais e aos contextos clínicos de saúde mental e psiquiatria. Metodologia: Estudo quantitativo, descritivo e transversal, realizado em unidades de saúde de assistência psiquiátrica portuguesas. Amostra não probabilística, intencional, de 48 enfermeiros gestores. Dados colhidos com questionário online e analisados com recurso a estatística descritiva e analítica. Resultados: O valor médio do tempo despendido na realização das atividades inerentes às competências Prática Profissional, Ética e Legal, Gestão de Cuidados e Gestão de Recursos Humanos situa-se acima de dois terços do total do score máximo. Nas competências Intervenção Política e Assessoria e Desenvolvimento Profissional situa-se em valores de média próximos de metade, ou seja, as que os gestores consideraram despender menos tempo. Gestão de Cuidados é a competência que, em média, os gestores consideraram despender mais tempo na concretização das atividades que a integram. Conclusão: Conclui-se uma assimetria na distribuição do tempo atribuído à execução das tarefas inerentes a cada uma das competências do gestor de enfermagem, nomeadamente na Prática Profissional Ética e Legal, Gestão de Recursos Humanos e Gestão de Cuidados.

Resumo Introdução: A doença de Behçet (DB) é uma vasculite sistémica de causa indeterminada. Várias citocinas, como o TNF-α, parecem desempenhar um papel na patogénese. Desde modo, o uso de biológicos como fármacos anti-TNF-α têm aumentado, no controle das manifestações graves ou refratárias da DB. Este estudo teve como objetivo a descrição dos resultados obtidos com biológicos na DB. Material e Métodos: Estudo longitudinal, prospectivo, uni-cêntrico de doentes seguidos em consulta especializada. Recolhemos dados relativamente às manifestações, tratamentos e resultados obtidos durante o seguimento. Resultados: A coorte inclui 243 doentes, 31% homens. Vinte doentes (8%) realizaram biológicos. Os doentes que foram submetidos a biológicos são mais novos (p = 0,030), têm menos aftose genital (p = 0,009), e mais frequentemente eritema nodoso (p = 0,009), poliartrite (p = 0,002), espondiloartrite (p = 0,024), vasculite retiniana (p = 0,011) e manifestações gastrointestinais (p = 0,024), nomeadamente úlcera gastroduodenal (p = 0,035), hemorragia digestiva (p = 0,002), e perfuração intestinal (p = 0,004). Foram usados fármacos anti-TNF-α em todos os doentes, mais frequentemente infliximab. Os biológicos foram iniciados após falência de resposta aos imunossupressores clássicos, e a maioria dos doentes entrou em remissão da doença após (93%). Três doentes desenvolveram tuberculose durante o tratamento, apesar de efetuarem testes de rastreio regulares. Foi possível parar o biológico em cinco doentes até então, sem recorrência, com um período médio de seguimento de 33 meses desde a suspensão. Discussão: Os biológicos anti-TNF-α são altamente eficazes nas manifestações da DB refratária, embora não sejam inócuos. Pouco se sabe relativamente à duração ótima destas terapêuticas, quando e como parar. Isto é importante não só para evitar recidivas, mas também para reduzir os efeitos secundários.

Abstract Introduction: Behçet´s disease (BD) is a systemic vasculitis of unknown cause. Several cytokines, such as tumor necrosis factor-alpha (TNF-α), appear to play a substantial role. Therefore, biologics such as anti-TNF-α agents are rising to control severe or refractory BD´s manifestations. We aimed to describe the biological therapy´s outcomes in BD patients. Methods: A longitudinal, prospective, unicentric cohort study with patients followed in a specialized outpatient clinic. We collected data regarding BD´s manifestations, treatments, and outcomes during follow-up. Results: Our cohort includes 243 patients, of whom 31% were male. During follow-up, 20 patients (8%) were treated with biological drugs. Patients who received biological therapies were younger (p = 0.030), had less frequently genital aphthosis (p = 0.009), and more frequently erythema nodosum (p = 0.009), polyarthritis (p = 0.002), spondyloarthritis (p = 0.024), retinal vasculitis (p = 0.011) and gastrointestinal manifestations (p = 0.024), namely gastroduodenal ulcer (p = 0.035), digestive bleeding from ulcers (p = 0.002), and bowel perforation (p = 0.004). Anti-TNF-α agents were used in all of these patients, most frequently infliximab. Patients started biologicals after classical immunosuppressors failure, and most went into remission (93%). Three patients developed tuberculosis during treatment, regardless of regular screening tests. It was possible to stop biological therapy in five patients, so far, without recurrence, with 33 months of mean follow-up time after suspension. Discussion: Anti-TNF-α agents are highly effective for re-fractory BD´s manifestations, although they are not innocuous. Little is known about the optimal duration of these therapies, regarding when and how to stop these drugs. This issue is essential not only to avoid relapses but also to reduce therapy side-effects.

Resumen Reconociendo la relevancia social y científica actual de las investigaciones que consideran articuladamente las dinámicas educativas que tienen lugar dentro y fuera de los espacios escolares, se presenta un estudio que explora una oferta educativa bajo la responsabilidad del municipio de Lisboa - el programa descola - cuyo público objetivo son profesores y alumnos de escuelas primarias y secundarias. Guiado por la pregunta central “¿En qué medida descola reitera y / o reconfigura la gramática escolar de la educación?”, se desarrolla un enfoque metodológico cualitativo e interpretativo que moviliza los datos obtenidos con el análisis de contenido del folleto del programa. Los resultados de la investigación sugieren la presencia de notas de gramática escolar en descola, pero también de interrupciones en la misma, dando lugar a posibilidades de cambio de organización escolar y trabajo en una lógica de espacio público de educación.

Resumo: Reconhecendo a relevância social e científica atual das pesquisas que considerem, articuladamente, as dinâmicas educativas que decorrem dentro e fora dos espaços escolares, apresenta-se um estudo que explora uma oferta educativa da responsabilidade do município de Lisboa - o programa DESCOLA - a qual tem como público-alvo os professores e alunos das escolas básicas e secundárias. Orientada pela questão central “Em que medida o DESCOLA reitera e/ou reconfigura a gramática escolar de educação?”, desenvolve-se uma abordagem metodológica qualitativa e interpretativa que assenta na análise de conteúdo da brochura do programa. Os resultados da pesquisa sugerem a presença de marcas da gramática escolar no DESCOLA, mas também de interrupções dessa mesma gramática, fazendo emergir possibilidades de mudança da organização e trabalho escolares numa lógica de espaço público de educação.

Résumé Reconnaissant la pertinence sociale et scientifique actuelle des recherches qui prennent en compte, de manière articulée, les dynamiques éducatives qui se déroulent à l'intérieur et à l'extérieur des espaces scolaires, on présent une étude qui explore une offre éducative sous la responsabilité de la municipalité de Lisbonne - le programme descola - qui vise les enseignants et élèves des écoles primaires et secondaires. Guidé par la question centrale « Dans quelle mesure descola réitère et / ou reconfigure-t-il la grammaire scolaire ?», une approche méthodologique qualitative et interprétative est développée qui mobilise les données obtenues avec l'analyse du contenu de la brochure du programme. Les résultats de la recherche suggèrent la présence de notes de grammaire scolaire dans descola, mais aussi des interruptions, donnant lieu à des possibilités de changement d'organisation scolaire et de travail dans une logique d'espace public d'éducation.

Abstract Recognizing the current social and scientific relevance of researches that consider, articulately, the educational dynamics that take place inside and outside school spaces, this study explores an educational offer under the responsibility of the municipality of Lisbon - the DESCOLA program - whose purpose is to target teachers and students from primary and secondary schools. Guided by the central question “To what extent does DESCOLA reiterate and / or reconfigure the school grammar of education?”, a qualitative and interpretative methodological approach is developed that mobilizes data obtained from content analysis of the program's brochure. The results of the research suggest the presence of marks of school grammar in DESCOLA, but also of interruptions in it, giving rise to possibilities for changing school organization and work in a logic of public education space.

Abstract Objective To perform a concurrent validation of the short version of the Woman Abuse Screening Tool (WAST), used to detect intimate partner violence, estimating the validity indexes in the general population. Method The information source was the third Intimate partner violence survey in the Region of Madrid (Spain) conducted on women aged 18-70 in 2014. As the gold standard we used the definition of intimate partner violence based on a 26- question survey. The short version of WAST includes two questions with three possible answers. The prevalence of intimate partner violence and the validity indexes were calculated and compared according to two scoring criteria with 95% confidence intervals (95%CI). Results The response rate was 60.0%, and 2979 surveys were analysed. The prevalence of intimate partner violence was 7.6% (95%CI: 6.6-8.5). We showed 21.1% (95%CI: 19.6-22.5) positive test results according to WAST criterion 1 and 11.0% (95%CI: 9.9-12.1) according to criterion 2. Criterion 2 presented higher overall efficiency of the test (81.5% [95%CI: 80.1-82.9] criterion 1 vs. 88.8% [95%CI: 87.7-89.9] criterion 2). The best indexes were obtained in women ≥30 years old. Conclusions The short version of the WAST showed acceptable validity indexes for use as a screening tool of intimate partner violence in the general population. We recommend using scoring criterion 2 to estimate prevalence of intimate partner violence in surveys on the general population.

Resumen Objetivo Realizar una validación concurrente de la versión corta del Woman Abuse Screening Tool (WAST), un instrumento utilizado en la detección de violencia de pareja hacia la mujer, estimando los índices de validez en población general. Método La fuente de información fue la tercera Encuesta de violencia de pareja hacia la mujer de la Comunidad de Madrid de 2014, realizada a mujeres de 18 a 70 años. Como referencia se utilizó la definición de violencia de pareja hacia la mujer basada en un cuestionario de 26 preguntas. La versión corta del WAST incluye dos preguntas con tres respuestas posibles. Se calculan y comparan la prevalencia de violencia de pareja hacia la mujer y los índices de validez del cuestionario según dos criterios de puntuación con intervalos de confianza del 95% (IC95%). Resultados La tasa de respuesta fue del 60%. Se analizaron 2979 encuestas. La prevalencia de violencia de pareja hacia la mujer fue del 7,6% (IC95%: 6,6-8,5%). Se encontró un 21,1% (IC95%: 19,6-22,5) de test positivos según el criterio 1 y un 11,0% (IC95%: 9,9-12,1) según el criterio 2. El criterio 2 presentó una mayor eficiencia global del test (81,5% [IC95%: 80,1-82,9] para el criterio 1 vs. 88,8% [IC95%:87,7-89,9] para el criterio 2). Los mejores índices se obtuvieron en mujeres a partir de 30 años de edad. Conclusiones La versión reducida del cuestionario WAST presentó índices de validez aceptables para ser utilizados como cuestionario de cribado de violencia de pareja hacia la mujer. Recomendamos utilizar el criterio 2 de puntuación en la estimación de la prevalencia de violencia de pareja hacia la mujer en encuestas dirigidas a población general.

Abstract Objective To perform a concurrent validation of the short version of the Woman Abuse Screening Tool (WAST), used to detect intimate partner violence, estimating the validity indexes in the general population. Method The information source was the third Intimate partner violence survey in the Region of Madrid (Spain) conducted on women aged 18-70 in 2014. As the gold standard we used the definition of intimate partner violence based on a 26- question survey. The short version of WAST includes two questions with three possible answers. The prevalence of intimate partner violence and the validity indexes were calculated and compared according to two scoring criteria with 95% confidence intervals (95%CI). Results The response rate was 60.0%, and 2979 surveys were analysed. The prevalence of intimate partner violence was 7.6% (95%CI: 6.6-8.5). We showed 21.1% (95%CI: 19.6-22.5) positive test results according to WAST criterion 1 and 11.0% (95%CI: 9.9-12.1) according to criterion 2. Criterion 2 presented higher overall efficiency of the test (81.5% [95%CI: 80.1-82.9] criterion 1 vs. 88.8% [95%CI: 87.7-89.9] criterion 2). The best indexes were obtained in women ≥30 years old. Conclusions The short version of the WAST showed acceptable validity indexes for use as a screening tool of intimate partner violence in the general population. We recommend using scoring criterion 2 to estimate prevalence of intimate partner violence in surveys on the general population.

Resumen Objetivo Realizar una validación concurrente de la versión corta del Woman Abuse Screening Tool (WAST), un instrumento utilizado en la detección de violencia de pareja hacia la mujer, estimando los índices de validez en población general. Método La fuente de información fue la tercera Encuesta de violencia de pareja hacia la mujer de la Comunidad de Madrid de 2014, realizada a mujeres de 18 a 70 años. Como referencia se utilizó la definición de violencia de pareja hacia la mujer basada en un cuestionario de 26 preguntas. La versión corta del WAST incluye dos preguntas con tres respuestas posibles. Se calculan y comparan la prevalencia de violencia de pareja hacia la mujer y los índices de validez del cuestionario según dos criterios de puntuación con intervalos de confianza del 95% (IC95%). Resultados La tasa de respuesta fue del 60%. Se analizaron 2979 encuestas. La prevalencia de violencia de pareja hacia la mujer fue del 7,6% (IC95%: 6,6-8,5%). Se encontró un 21,1% (IC95%: 19,6-22,5) de test positivos según el criterio 1 y un 11,0% (IC95%: 9,9-12,1) según el criterio 2. El criterio 2 presentó una mayor eficiencia global del test (81,5% [IC95%: 80,1-82,9] para el criterio 1 vs. 88,8% [IC95%:87,7-89,9] para el criterio 2). Los mejores índices se obtuvieron en mujeres a partir de 30 años de edad. Conclusiones La versión reducida del cuestionario WAST presentó índices de validez aceptables para ser utilizados como cuestionario de cribado de violencia de pareja hacia la mujer. Recomendamos utilizar el criterio 2 de puntuación en la estimación de la prevalencia de violencia de pareja hacia la mujer en encuestas dirigidas a población general.

A candidíase cutânea congénita é uma doença rara causada por infeção intrauterina por Candida. Manifesta-se nos primeiros seis dias de vida com surgimento de exantema difuso. O diagnóstico pode ser confirmado por exame microbiológico da pele. Deve ser iniciada terapêutica empírica com antifúngico sistémico no momento da apresentação, sobretudo em recém-nascidos pré-termo, de modo a evitar a disseminação e diminuir o risco de mortalidade.

Congenital cutaneous candidiasis is a rare disease acquired in utero via ascending Candida infection. Skin involvement is diffuse and often appears in the first six days of life. Diagnosis can be confirmed by microscopic examination and cutaneous lesion culture. Empiric therapy with systemic antifungal should be promptly started at the time of cutaneous manifestations, specially in preterm infants, to prevent dissemination and decrease mortality risk.

Resumo Objetivos: identificar as principais indicações e razões para a descontinuação do uso do sistema intra-uterino liberador de levanogestrel (SIU-LNG). Métodos: foi realizado um estudo transversal a partir de prontuários de 327 mulheres que usaram o SIU-LNG 52mg entre janeiro de 2011 e dezembro de 2016 em um hospital público do Nordeste do Brasil. Resultados: as principais indicações para o uso do SIU-LNG foram: contracepção (32,7%), mioma / metrorragia (28,7%) e endometriose / dor pélvica (22,3%). Das 327 mulheres, 68 (20,8%) haviam descontinuado o uso do dispositivo. Os motivos mais frequentes de descontinuação foram: expulsão (9,2%), expiração de SIU-LNG (3,7%), sangramento (2,4%) e dor (1,5%). Conclusão: a maioria dos pacientes não teve dificuldade na inserção e não necessitou de anestesia / sedação. Entre as 30 mulheres que expulsaram o dispositivo, 17 (56,7%) o utilizaram para metrorragia e mioma, 8 (26,7%) para contracepção e 5 (16,6%) para endometriose / dor pélvica. O SIU-LNG é um método contraceptivo bem aceito, com aplicações terapêuticas para algumas condições ginecológicas e baixa taxa de expulsão.

Abstract Objectives: to identify the main indications and reasons for discontinuing the use of the Levonorgestrel-Releasing Intrauterine System (LNG-IUS). Methods: a cross-sectional study was carried out from medical records of 327 women who used the LNG-IUS 52mg between January 2011 and December 2016 at a public hospital in the Northeast of Brazil. Results: the main indications for the use of the LNG-IUS were: contraception (32.7%), myoma/metrorrhagia (28.7%) and endometriosis/pelvic pain (22.3%). Of the 327 women, 68 (20.8%) had discontinued using the device. The most frequent reasons for discontinuation were: expulsion (9.2%), LNG-IUS expiration (3.7%), bleeding (2.4%) and pain (1.5%). Most patients had no difficulty in the insertion and did not require anesthesia/sedation. Among the 30 women who expelled the device, 17 (56.7%) had used it for metrorrhagia and myoma, 8 (26.7%) for contraception, and 5 (16.6%) for endometriosis/pelvic pain. Conclusions: the LNG-IUS is a well-accepted contraceptive method, with therapeutic applications for some gynecological conditions and a low expulsion rate.

Resumo O linfedema é uma condição crônica que afeta negativamente a função e a qualidade de vida. Atualmente, não existe tratamento definitivo. Todavia, algumas opções foram propostas para amenizar suas consequências. Entre elas, destaca-se a terapia complexa descongestiva (TCD), que se configura como um dos principais métodos de escolha de tratamento. Esta revisão sistemática teve por objetivo avaliar a eficácia dessa técnica no tratamento de linfedemas nos membros inferiores. Os resultados revelaram que a TCD foi eficaz na redução do volume das extremidades afetadas. No entanto, algumas questões ainda não foram elucidadas, tais como: por quanto tempo os pacientes se beneficiam com o uso da TCD? Como manter os ganhos obtidos? Diante da heterogeneidade, da insatisfatória qualidade metodológica dos trabalhos disponíveis e da inexistência de protocolo padrão para aplicação da técnica, não foi possível realizar a metanálise, o que demonstra que há muito a se avançar na investigação e na terapêutica do linfedema.

Abstract Lymphedema is a chronic condition that negatively affects function and quality of life. There is currently no definitive treatment. However, some options have been proposed to mitigate its consequences. Complex Decongestive Therapy (CDT) stands out as one of the main treatment methods of choice. This systematic review aimed to evaluate the effectiveness of this technique for treating lower extremity lymphedema. The results revealed that CDT was effective in reducing the volume of affected limbs. However, some questions have not yet been answered, such as: How long do patients benefit from using CDT? and How to maintain the gains obtained? It was not possible to perform a meta-analysis because of heterogeneity, unsatisfactory methodological quality of the available studies, and the lack of a gold-standard protocol for administration of the technique. Further studies are needed to advance lymphedema research and therapy.

ABSTRACT In Portugal, chestnut wood demand has increased in the last decades. Since chestnut plantations are usually established in low fertility soils, addition of N, P and K as fertilizers usually have a benefic effect in increasing wood productivity. The study aims to evaluate the effects of fertilization on growth of chestnut tree (Castanea sativa Mill.) cultivated for wood purposes. An experimental essay was established in a 3-year old chestnut tree stand with a planting spacing of 3.5 × 3.0 m. Four treatments were applied to randomized blocks with three repetitions: control (C), addition of phosphorus (P), addition of phosphorus and potassium (PK) and addition of nitrogen, phosphorus, and potassium (NPK). The chemical properties of the soil and the concentration of nutrients in the leaves were evaluated after the treatment, and measurements of tree diameter and stem height were made for a monitoring period of 4 years. Treatments did not affect soil properties or leaf nutrient concentrations. On the counterpart, the effect of the fertilizers was noticed for tree dimensions and growth. Gains of NPK in relation to the control were observed for the height variable, over the years. Seven years after application of the treatments, differences were also noticed for the diameter and the volume index variables. The NPK treatment has presented a significant effect on tree growth compared to the control, with noticeable gains in the stem height.

Objetivos: Avaliar a prevalência da hipertensão arterial (HTA) na população portuguesa em contexto de férias, assim como estudar a relação dos valores tensionais com fatores de risco através do método HJ-Biplot. Tipo de estudo: Observacional, descritivo, do tipo transversal, com uma amostra não probabilística (por conveniência). Local: Vilamoura. População: Amostra de ambos os sexos com idade igual ou superior a 18 anos. Métodos: A avaliação das pressões arteriais (PA) foi realizada em Vilamoura, de 30 de julho a 5 agosto de 2017, em dois locais distintos: Praia da Falésia e Marina de Vilamoura. Foram avaliadas cerca de 1.000 pessoas, provenientes de diferentes regiões do país. A medição da PA, em mmHg, foi realizada segundo os procedimentos das Guidelines for the Management of Arterial Hypertension. Foi considerada hipertensão arterial (HTA) se pressão arterial sistólica (PAS) ≥ 140mmHg e/ou pressão arterial diastólica (PAD) ≥ 90mm e/ou a fazer medicação anti-hipertensiva (das diferentes classes de anti-hipertensores). Foi aplicado um questionário em suporte informático com o objetivo de recolher parâmetros antropométricos, patologias associadas e hábitos e estilos de vida. Foi garantida a proteção e confidencialidade dos dados pessoais e de saúde. Resultados: Os resultados mostraram que 33,3% da população estudada tinha HTA. De entre os indivíduos com HTA, 80,4% tinha conhecimento da sua situação de saúde e encontravam-se sob terapêutica médica anti-hipertensora, dos quais 68,6% apresentavam valores normais de TA. As diferenças observadas entre sexos e entre grupos etários na prevalência de HTA mostraram valores mais elevados no sexo masculino (M: 43,0% e F: 26,0%) e na faixa etária > 65 anos (76,2%). A interpretação multivariada (HJ-Biplot) permitiu reforçar o aumento da prevalência da HTA com alguns fatores de risco, nomeadamente o sexo, a idade, o Índice de Massa Corporal, comorbilidades (principalmente diabetes e dislipidemia) e estilo de vida, nomeadamente a atividade física e os hábitos tabágicos. Conclusões: Os resultados do presente estudo sugerem, em comparação com outros estudos na população portuguesa e mundial, a existência de uma evolução positiva na redução da prevalência de HTA, acompanhada por um aumento do seu controlo, embora existam diferenças entre subgrupos populacionais, com fatores de risco inerentes.

Purpose: The aim of the present study was to evaluate the prevalence of hypertension among the Portuguese population in a holiday context, as well as the relationship between blood pressure (BP) and risk factors, through the HJ-Biplot method. Type of study: Observational, descriptive, transversal-type, with a non-probabilistic sample (convenience). Local: Vilamoura. Population: Sample of both genders (≥ 18 years old). Methods: BP was measured in Vilamoura, from 30th July to 5th August 2017, in two distinct places: Praia da Falésia and Marina de Vilamoura. Around 1,000 people were evaluated, from different regions of the country (Portugal). BP measures, in mmHg, followed the protocol from Guidelines for the Management of Arterial Hypertension. Hypertension was defined as mean systolic BP (SBP) ≥ 140mmHg and/or diastolic BP (DBP) ≥ 90mmHg and/or use of antihypertensive medication if hypertension was known. A questionnaire was applied in informatic support with anthropometric parameters, associated pathologies, habits and life Styles. Protection and confidentiality of personal data were guaranteed. Results: The prevalence of hypertension was 33.3% of the studied population. Of those, 80.4% were aware of their health state and they were under antihypertensive therapeutic care, with 68.6% of those showing normal values for BP. There was a difference in the prevalence of hypertension according to gender and age, with males showing the highest values (M: 43.0% and F: 26.0%) as well as > 65-years-old people (76.2%). Multivariate analysis (HJ-Biplot) has allowed relating the increased prevalence of hypertension with some risk factors, mainly sex, age, body mass index (BMI), lifestyle (such as smoking habits and physical activity) or disease (such as diabetes or dyslipidemia). Conclusion: The results from the present study suggest, in comparison with other studies from Portuguese and world-wide population, the existence of a positive evolution towards reduction of the prevalence of hypertension, following an increased control, despite differences between populational subgroups, with inherent risk factors.

Resumo Fundamento: Existem muitos escores de risco (ERs) aprovados na predição de um pior prognóstico em síndromes coronárias agudas (SCAs). Recentemente, a Revista Portuguesa de Cardiologia propôs o ER ProACS. Objetivo: Aplicar vários ERs validados, bem como o ProACS em pacientes internados por SCA. Avaliar o desempenho de cada ER em predizer mortalidade hospitalar e a ocorrência de mortalidade por todas as causas ou SCA não fatal em um ano de acompanhamento e compará-los com o ProACS. Métodos: Estudo retrospectivo de SCA. Os seguintes ERs foram aplicados: GRACE, ACTION Registry-GWTG, PURSUIT, TIMI, EMMACE, SRI, CHA2DS2-VASc-HS, C-ACS e ProACS. Curvas ROC foram criadas para determinar o poder preditivo de cada ER e diretamente comparadas com a do ProACS. Resultados: Os escores ProACS, ACTION Registry-GWTG e GRACE mostraram estatística-C de 0,908, 0,904 e 0,890, respectivamente, em predizer mortalidade hospitalar, mostrando melhor desempenho em pacientes com infarto do miocárdio com elevação do segmento ST. Os demais ERs mostraram desempenho satisfatório, com estatística-C acima de 0,750, com exceção de CHA2DS2-VASc-HS e C-ACS, que mostraram baixa performance. Todos os ERs apresentaram baixo desempenho em predizer um pior prognóstico em longo prazo, com estatística-C abaixo de 0,700. Conclusão: O ProACS é um escore de risco facilmente obtido para estratificação precoce de mortalidade intra-hospitalar. Ao avaliar todos os ERs, ProACS, ACTION Registry-GWTG e GRACE mostraram o melhor desempenho, com alta capacidade de predizer um pior prognóstico. O ProACS mostrou superioridade estatisticamente significativa em comparação aos outros ERs. Portanto, o ProACS mostrou-se capaz de combinar simplicidade no cálculo do escore com bom desempenho em predizer um pior prognóstico.

Abstract Background: Multiple risk scores (RS) are approved in the prediction of worse prognosis in acute coronary syndromes (ACS). Recently, the Portuguese Journal of Cardiology has proposed the ProACS RS. Objective: Application of several validated RS, as well as ProACS in patients, admitted for ACS. Evaluation of each RS's performance in predicting in-hospital mortality and the occurrence of all-cause mortality or non-fatal ACS at one-year follow-up and compare them to the ProACS RS. Methods: A retrospective study of ACS was performed. The following RS were applied: GRACE, ACTION Registry-GWTG, PURSUIT, TIMI, EMMACE, SRI, CHA2DS2-VASc-HS, C-ACS and ProACS. ROC Curves were created to determine the predictive power for each RS and then were directly compared to ProACS. Results: The ProACS, ACTION Registry-GWTG and GRACE showed a c-statistics of 0.908, 0.904 and 0.890 for predicting in-hospital mortality, respectively, performing better in ST-segment elevation myocardial infarction patients. The other RS performed satisfactorily, with c-statistics over 0.750, apart from the CHA2DS2-VASc-HS and C-ACS which underperformed. All RS underperformed in predicting worse long-term prognosis revealing c-statistics under 0.700. Conclusion: ProACS is an easily obtained risk score for early stratification of in-hospital mortality. When evaluating all RS, the ProACS, ACTION Registry-GWTG and GRACE RS showed the best performance, demonstrating high capability of predicting a worse prognosis. ProACS was able to demonstrate statistically significant superiority when compared to almost all RS. Thus, the ProACS has showed that it is able to combine simplicity in the calculation of the score with good performance in predicting a worse prognosis.

Resumo No Brasil, apesar dos avanços na garantia dos direitos humanos das pessoas Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais, elas continuam em importante situação de vulneração. O objetivo desta pesquisa bioética foi compreender as representações sociais dos trabalhadores da Atenção Básica à Saúde sobre essas pessoas, partindo-se da premissa que podem atuar como barreiras de acesso às ações e serviços. Foram entrevistados 15 trabalhadores(as) da rede de Florianópolis/SC. Os dados coletados foram qualitativamente analisados à luz da Teoria das Representações Sociais, por meio da análise temática de conteúdo. Os resultados revelaram que as representações sociais dos trabalhadores estão fortemente ancoradas em morais religiosas e heterônomas, compreendendo as pessoas em questão a partir de uma ideia de promiscuidade, de risco a infecções sexualmente transmissíveis, de estereótipos, e entendendo sua sexualidade e identidade de gênero como incorretas, determinadas biologicamente ou, ainda, como antinaturais, sujeitas a uma questão de escolha pessoal. A sexualidade é uma dimensão da vida privada que não pode continuar refém do moralismo. As representações sociais precisam ser trabalhadas nos contextos da educação e do trabalho em saúde, a fim de ampliar o acesso da população em foco às ações e serviços, bem como a qualidade assistencial.

Abstract In Brazil, despite the improvements in guaranteeing the human rights of Lesbians, Gays, Bissexuals, and Transsexuals, this population is still in a considerable situation of vulnerability. The goal of the present bioethics research was to understand the social representations of the Primary Health Care workers regarding these people, following the premise that these representations can act as obstacles for the access to actions and services. A total of 15 workers from the network of the city of Florianópolis, in the state of Santa Catarina, Brazil, were interviewed. The data collected were analyzed quantitatively based on the Social Representation Theory, through the thematic analysis of the content. The results showed that the social representations on the part of the workers are strongly founded on religious and heterenomous morals, and they understand the group in question based on an idea of promiscuity, risk of acquiring sexually-transmitted infections, stereotypes, and they understand their sexuality and gender identity as incorrect, biologically determined or even unnatural, subject to personal choice. Sexuality is a dimension of private life that cannot remain subjected to moralism. Social representations must be dealt with in the contexts of education and work in health, in order to broaden the access of the people in question regarding actions and services, as well as quality care.

Resumen En Brasil, a pesar de los avances para garantizar los derechos humanos de las personas Lesbianas, Gais, Bisexuales, Travestis y Transexuales, éstas continúan en una importante situación de vulnerabilidad. El objetivo de esta investigación bioética fue comprender las representaciones sociales creadas por los trabajadores de la Atención Básica de la Salud sobre estas personas, partiendo de la premisa que dichas representaciones pueden actuar como barreras de acceso a las acciones y servicios. Se entrevistaron 15 trabajadores(as) de la red de la ciudad de Florianópolis, Brasil. Los datos recolectados se analizaron cualitativamente a la luz de la Teoría de las Representaciones Sociales, por medio del análisis de contenido temático. Los resultados revelaron que las representaciones sociales de los trabajadores están fuertemente arraigadas a las morales religiosas y heterónomas, percibiendo a las personas en cuestión a partir de una idea de promiscuidad, de riesgo a infecciones sexualmente transmisibles, de estereotipos, y concibiendo como incorrectas su sexualidad e identidad de género establecidas biológicamente, o incluso como antinaturales, sujetas a una cuestión de elección personal. La sexualidad es una dimensión de la vida privada que no puede continuar siendo rehén del moralismo. Las representaciones sociales deben trabajarse en los contextos de la educación y del trabajo en la salud a fin de ampliar el acceso de la población a las acciones y servicios, poniendo el foco en esto así como en la calidad asistencial.

ABSTRACT This is a descriptive, quantitative-type study carried out at nine schools of the private network of the municipality of Picos-PI. The objective was to analyze the relationship between nutritional status and metabolic syndrome in adolescents from Piauí semiarid region. The sample consisted of 289 adolescents aged between 10 and 19 years. Data were collected through a form containing socioeconomic data, anthropometric data and hemodynamic measurements. In the definition of metabolic syndrome, the following variables were considered: central obesity; dyslipidemia; high blood pressure; and altered fasting glycemia. For statistical analysis, the Statistical Package for the Social Sciences version 20.0 for Windows® was used. There was an excess body weight in both sexes, in relation to the components of the metabolic syndrome, the adolescents presented alterations in the TG (9.7%), Total Cholesterol (20.7%), LDL-C (22.2%), with decreased glucose tolerance (2.4%), HDL-C below desirable (34.6%), with high blood pressure (12.2%) and with cardiovascular risk (28%). Overweight adolescents had higher probability (OR=0.083) to develop the metabolic syndrome. The study concluded that overweight related to the presence of the metabolic syndrome among the surveyed adolescents.

RESUMEN Estudio descriptivo realizado en nueve escuelas de la red privada del municipio de Picos-PI-Brasil. El objetivo fue analizar la relación entre el estado nutricional y el síndrome metabólico en adolescentes del semiárido piauiense. La muestra fue compuesta por 289 adolescentes con promedio de edad entre 10 y 19 años. Los datos fueron recolectados mediante un formulario conteniendo datos socioeconómicos, antropométricos y medidas hemodinámicas. En la definición del síndrome metabólico se consideró la presencia de tres de las cuatro variables: obesidad central; dislipidemia; presión arterial elevada; y glicemia de ayuno alterada. Para el análisis estadístico fue utilizada la versión 20.0 para Windows® (Statistical Package for the Social Sciences). Fue encontrado exceso de peso corporal en ambos los sexos, con relación a los componentes del síndrome metabólico, los adolescentes presentaron alteración en los TG (9,7%), Colesterol Total (20,7%), LDL-C (22,2%), tolerancia a la glucosa disminuida (2,4%), HDL-C por debajo de lo esperado (34,6%), niveles de la presión elevados (12,2%) y riesgo cardiovascular (28%). Adolescentes con exceso de peso presentaron mayor probabilidad (OR=0,083) de desarrollar el síndrome metabólico. Se concluye que el exceso de peso estuvo relacionado a la presencia del síndrome metabólico entre los adolescentes investigados.

RESUMO Estudo descritivo realizado em nove escolas da rede privada do município de Picos-PI. O objetivo foi analisar a relação entre o estado nutricional e a síndrome metabólica em adolescentes do semiárido piauiense. A amostra foi composta por 289 adolescentes com idade entre 10 e 19 anos. Os dados foram coletados por meio de um formulário contendo dados socioeconômicos, antropométricos e medidas hemodinâmicas. Na definição de síndrome metabólica considerou-se a presença de três das quatro variáveis: obesidade central; dislipidemia; pressão arterial elevada; e glicemia de jejum alterada. Para a análise estatística foi utilizada a versão 20.0 para Windows® (Statistical Package for the Social Sciences). Foi encontrado excesso de peso corporal em ambos os sexos, com relação aos componentes da síndrome metabólica, os adolescentes apresentaram alteração nos TG (9,7%), Colesterol Total (20,7%), LDL-C (22,2%), tolerância à glicose diminuída (2,4%), HDL-C abaixo do desejável (34,6%), níveis pressóricos elevados (12,2%) e risco cardiovascular (28%). Adolescentes com excesso de peso apresentaram maior probabilidade (OR=0,083) de desenvolver a síndrome metabólica. Conclui-se que o excesso de peso esteve relacionado à presença da síndrome metabólica entre os adolescentes pesquisados.