RESUMO. Baseado nas teorias de Foucault e de Butler sobre poder, norma e sujeito, este artigo pretende problematizar o recurso dos sujeitos à identidade na atualidade e os seus desdobramentos para a clínica psicanalítica. Defenderemos que, por um lado, a identidade representa uma sujeição às normas e tem um efeito encarcerador e mascarador de desejos, mas, por outro, pode ser importante enquanto proteção contra o desamparo. Diferenciaremos, a partir de Butler, precariedade (condição universal, compartilhada) de precarização (condição produzida pela distribuição social diferencial da condição de precariedade) e apresentaremos a hipótese de que, quanto maior o grau de precarização de um sujeito, mais importantes o apego e o reconhecimento identitários. Abordaremos especificamente o tema das identidades trans, por sua radicalidade no que diz respeito à condição precária e à busca de reconhecimento. Por fim, recorreremos ao conceito de feminilidade do final da obra de Freud enquanto dispositivo de escuta clínica que permita a transformação de cristalizações identitárias no sentido do novo, do singular e das múltiplas identificações.

ABSTRACT. Based on Foucault's and Butler's theories about power, norm and subject, this article intended to problematize the subjects’ attachment to identity in the current time and its consequences for the psychoanalytic clinics. We argued that, on the one hand, identity represents a subjection to norms and has an incarcerating and masking effect of desires, but on the other hand, it can be important as a protection against helplessness. We distinguished, with Butler, precariousness (a universal, shared condition) from precarity (a condition produced by the differential social allocation of the precarious condition) and hypothesized that the higher the degree of precariousness of a subject, the more important the identity attachment and recognition. We specifically addressed the theme of trans identities, because of its radicality regarding the precarious condition and the search for recognition. Finally, we used the concept of femininity at the end of Freud's work as a clinical listening device that allows the transformation of identity crystallizations towards the new, the singular and the multiple identifications.

RESUMEN. Basado en las teorías de Foucault y Butler sobre el poder, la norma y el sujeto, este artículo pretende problematizar el apego de los sujetos a la identidad en la actualidad y sus consecuencias para la clínica psicoanalítica. Argumentaremos que, por un lado, la identidad representa una sujeción a las normas y tiene un efecto de encarcelamiento y enmascaramiento del deseo, pero por otro lado puede ser importante como protección contra el desamparo. Diferenciaremos, a partir de Butler, la precariedad (condición universal, compartida) de la precarización (condición producida por la distribución social diferencial de la condición de precariedad) y presentaremos la hipótesis de que cuanto mayor es el grado de precariedad de un sujeto, más importantes son el apego y el reconocimiento identitarios. Abordaremos específicamente el tema de las identidades trans debido a su radicalidad con respecto a la condición precaria y la búsqueda de reconocimiento. Finalmente, recurriremos al concepto de feminidad del trabajo final de Freud como dispositivo de escucha clínica que permite la transformación de cristalizaciones identitarias en el sentido del nuevo, del singular y de las identificaciones múltiples.

Resumo Objetivo: Analisar qualitativa e quantitativamente o perfil do aluno de Medicina que cursou a disciplina de Oftalmologia, correlacionando aspectos do seu ensino em conhecimentos básicos e perspectivas discente sobre a sua formação. Métodos: Foi realizado um estudo transversal descritivo do tipo inquérito, em 242 alunos de 12 estados brasileiros. A execução do projeto foi feita com a participação das Ligas Acadêmicas de Oftalmologia de Instituições de Ensino Superior vinculadas a Associação Brasileira de Ligas Acadêmicas de Oftalmologia (ABLAO). A amostra foi composta por alunos da graduação do curso de Medicina, escolhidos aleatoriamente, que já cursaram uma disciplina referente a Oftalmologia. Foi utilizado um questionário individual com perguntas sobre o perfil do aluno, conhecimentos básicos da especialidade e perspectivas sobre o seu ensino. A análise estatística foi feita com o programa Statistical Package for the Social Sciences SPSS, de forma descritiva, com média, desvio padrão e intervalo de confiança de 95%. Resultados: A média de idade foi de 23,96 (3,36±) anos de idade, e o sexo feminino foi predominante em 63,6%. Participaram 42% dos estados de todas as regiões do Brasil nessa pesquisa. 71,9% dos alunos eram de instituições privadas de ensino e estavam cursando o 8 ° período (±1,97). 43 % faziam parte de Liga Acadêmica de Oftalmologia. Observou-se variação de acertos nas questões de conhecimentos básicos, e ao final 95,9% dos alunos responderam que consideram a Oftalmologia importante na sua formação como médico geral, entretanto apenas 31% se sentem seguros em atender e ou encaminhar pacientes para avaliação do especialista. Conclusão: Definimos nessa pesquisa um perfil para o aluno de graduação que cursou a Disciplina de Oftalmologia. Verificamos o quanto ele considera importante a saúde ocular, e que existe uma procura por mais conhecimento no seu preparo como médico generalista. Constatamos também que as Ligas Acadêmicas de Medicina compõem o principal apoio extracurricular ao seu aprendizado. Consideramos importante que diferentes estratégias de ensino sejam discutidas e implementadas para melhora na sua formação.

Abstract Purpose: To analyze quantitative and qualitative data about the profile of the Medical student who attended the Ophthalmology discipline, correlating aspects of the basic knowledge and the student perspectives on his training. Methods: An observational cross-sectional survey study was performed in 242 students over 12 brazilian states. The project was done by Associação Brasileira de Ligas Acadêmicas de Oftalmologia (ABLAO) with the participation of the associated Academic Leagues of Ophthalmology. The sample was composed by random undergraduate medical students, who have already had Ophthalmology as subject. An individual questionnaire was used with questions about the student profile, basic knowledge of the speciality and perspectives about their teaching. Descriptive statistical analysis was performed with the Statistical Package for Social Sciences SPSS program, measuring mean, standard deviation and 95% confidence intervals. Results: The mean age was 23.96 (3.36±) years and female students were predominant in 63.6%. 42% of the states from all regions of Brazil participated. 71.9% of the students were from private educational institutions and were in the 8th period (±1,97). 43% were a member of the Academic League of Ophthalmology in the origin institution. Basic knowledge questions had a variation of the correct answers. Despite of only 31% of the students feel safe to attend or refer patients for evaluation of the specialist, 95.9% of the students answered that they consider ophthalmology important in their training as general practitioner. Conclusion: We defined in this research a profile for the undergraduate student who attended the Ophthalmology Department. We verify how the student considers eye health important and how they search for more knowledge in his preparation in general. We also found that the Medical Academic Leagues make up the main extracurricular support for their learning. It is important to discuss and implement different teaching strategies to improve their training.

ABSTRACT Introduction: The ETV6-RUNX1 is a fusion gene associated with a good outcome in B-cell precursor lymphoblastic leukemia. Objective: This study aimed to re-evaluate the CD9 cellular expression by flow cytometry (FC) as a possible tool to predict the presence of ETV6-RUNX1. Method: Childhood B-cell precursor lymphoblastic leukemia cases were included (n = 186). The percentage of CD9-labeled cells and the median fluorescence intensity ratio were used for correlation with the molecular tests. Receiver Operating Characteristic curves were performed to determine the likelihood of the CD9 expression predicting ETV6-RUNX1. Results: The ETV6-RUNX1 was found in 44/186 (23.6%) cases. Data analysis revealed that the best cutoff for CD9 percentage was 64%, with an accuracy of 0.84, whereas the best cutoff for CD9 median fluorescence intensity ratio was 12.52, with an accuracy of 0.80. A strong association was observed between the level of CD9 expression and the presence of ETV6-RUNX1. Conclusion: These data confirm that the CD9 expression could be used for risk stratification in clinical practice.

Resumo Este artigo pretende analisar questões e desafios importantes e atuais que se colocam com as transformações ocorridas no campo da família, filiação e parentalidade, e a maneira como autores contemporâneos se posicionam em relação a eles. Para isso, serão explorados diversos campos do saber, como psicanálise, sociologia, antropologia e filosofia. Primeiramente, apresentarei e criticarei as ideias de autores que interpretam de modo negativo a emergência de novos arranjos familiares, alguns inclusive criticando as demandas dos homossexuais de união e acesso à filiação. Em seguida, explorarei as propostas de autores que positivam o novo, problematizam pontos e impasses surgidos no social e na clínica, e fazem propostas clínicas para o acolhimento dos pacientes e suas famílias.

Abstract In this article we analyze important and current questions and challenges caused by changes occurring in the field of family, filiation, and parenthood, and the way contemporaneous authors place themselves regarding them. For this purpose, several fields of knowledge were analyzed such as psychoanalysis, sociology, anthropology, and philosophy. First, the ideas of authors who negatively interpret the emergence of new family arrangements shall be introduced and criticized, with some of them being against the demands made by homosexuals of union and access to filiation. Then, proposals of authors who value new scenarios and problematize points and impasses that emerge in society, as well as in the clinic, will be discussed, and clinical propositions for welcoming patients and their families are proposed.

Resumen Este artículo pretende analizar cuestiones y desafíos importantes y actuales que se plantean con las transformaciones ocurridas en el campo de la familia, de la filiación y de la parentalidad, y de qué forma los autores contemporáneos se posicionan con relación a ellos. Para ello, se explorarán diversos campos del saber, como el psicoanálisis, la sociología, la antropología y la filosofía. En primer lugar, presentaré y criticaré las ideas de autores que interpretan de modo negativo la emergencia de nuevas composiciones familiares, algunos incluso criticando las demandas de los homosexuales de unión y acceso a la filiación. A continuación, exploraré las propuestas de autores que positivan lo nuevo, problematizan puntos e impasses surgidos en el social y en la clínica, y hacen propuestas clínicas para la acogida de los pacientes y sus familias.

Résumé Cet article vise à analyser les questions et les défis importants et actuels qui se posent avec les transformations produites dans le domaine de la famille, la filiation et la parentalité, et comment des auteurs contemporains se positionnent par rapport à eux. Pour cela, des différents domaines de connaissance seront explorés, comme la psychanalyse, la sociologie, l’anthropologie et la philosophie. D’abord, nous allons présenter et critiquer les idées d’auteurs qui interprètent de manière négative l’émergence de nouveaux arrangements familiaux, certains même critiquant les revendications des homosexuels d’union et d’accès à la filiation. Ensuite, nous allons explorer les propositions d’auteurs qui positivent le nouveau, problématisent des points et des impasses survenus dans le social et dans la clinique, et font des propositions cliniques pour l’accueil des patients et de leurs familles.

Resumo: Este artigo pretende problematizar e repensar o conceito de diferença sexual na contemporaneidade, considerando as transformações no campo da sexualidade e da família que interrogam a ahistoricidade e a imutabilidade dessa categoria. Na primeira parte do artigo será exposta a interpretação estruturalista da diferença sexual, a partir da teoria de Françoise Héritier, e uma leitura (negativa) da cultura feita por Michel Schneider baseada na diferença sexual como estrutura. Na segunda parte, será feito um trabalho de desconstrução da categoria de diferença sexual, pensada como dispositivo, e não como estrutura. Ideias de Joel Birman, Judith Butler, Sabine Prokhoris e Deleuze e Guattari serão apresentadas com o objetivo de romper com uma ontologia da diferença sexual e positivar múltiplas diferenças.

Abstract: This article aims to examine and rethink the concept of sexual difference in the contemporaneity, considering the changes in the fields of sexuality and family, which interrogate the ahistoricity and the immutability of this category. In the first part, the article brings the structuralist interpretation of sexual difference, from Françoise Héritier’s theory, and a (negative) lecture of the culture by Michel Schneider based on the sexual difference as structure. In the second part, a work of deconstruction of the category of sexual difference, taken as apparatus, not as structure, will be carried out. Ideas from Joel Birman, Judith Butler, Sabine Prokhoris and Deleuze and Guattari will be presented, aiming at breaking with sexual difference’s ontology and valorising multiple differences.

Este artigo pretende revisar a categoria de diferença sexual na teoria psicanalítica, levando em conta a crítica das teorias feminista e queer à psicanálise, e as mudanças no campo da sexualidade que marcam a atualidade. Para isso, são exploradas novas apostas teóricas de autores contemporâneos no sentido da positivação das diferenças: gozo suplementar (J. Sáez e F. Fajnwaks), lógica do limiar (J. Gondar), vizinhança dos sexos (S. Prokhoris) e feminilidade (J. Birman e M. Arán).

Este artículo pretende revisar la categoría de diferencia sexual dentro de la teoría psicoanalítica, considerando la crítica de las teorías feminista y queer al psicoanálisis, y los cambios en el campo de la sexualidad que marcan la actualidad. Para dicho fin, se explorarán nuevas apuestas teóricas de autores contemporáneos dirigidas a la valoración de las diferencias: goce suplementario (J. Sáez e F. Fajnwaks), lógica del umbral (J. Gondar), vecindad de los sexos (S. Prokhoris) y femineidad (J. Birman e M. Arán).

Dieser Artikel versucht, die Kategorie des geschlechtlichen Unterschiedes in der psychoanalytischen Theorie zu revidieren, unter Berücksichtigung der Kritik der feministischen und queer Theorien an die Psychoanalyse und der Veränderungen im Bereich der Sexualität, welche die Gegenwart prägen. Dazu werden neue theoretische Ansätze zeitgenössischer Autoren untersucht, im Sinne einer Positivierung von Unterschieden: ergänzender Genuss (J. Sáez und F. Fajnwaks), Logik der Schwelle (J. Gondar), Nachbarschaft der Geschlechter (S. Prokhoris) und Weiblichkeit (J. Birman und M. Arán).

Cet article prétend réviser la catégorie de différence sexuelle dans la théorie psychanalytique, en considérant la critique des théories féministe et queer à la psychanalyse, et les changements dans le champ de la sexualité qui marquent l’actualité. Pour le faire, on explore des nouveaux essais théoriques d’auteurs contemporains pour valoriser des différences : jouissance supplémentaire (J. Sáez et F. Fajnwaks), logique du seuil (J. Gondar), voisinage des sexes (S. Prokhoris) et féminité (J. Birman e M. Arán).