Resumen La lesión iatrogénica de vía biliar es una complicación infrecuente, aunque temida por su morbimortalidad. En cirugías urgentes, su incidencia puede duplicarse, por lo que en casos seleccionados debemos valorar la utilización de recursos como el verde de indocianina para minimizar el riesgo de lesiones biliares o arteriales, al permitir una correcta identificación de las estructuras. Presentamos el caso de una paciente de 57 años con colecistitis aguda a la que realizamos colecistectomía laparoscópica. Ante la dificultad en la diferenciación de estructuras en el triángulo de Calot, se decidió utilizar verde de indocianina, que identificó un conducto cístico muy corto, evitando así una lesión iatrogénica de vía biliar.

Abstract Iatrogenic bile duct injury is a rare complication, although feared due to its morbidity and mortality. In urgent surgeries, its incidence can be doubled, so in selected cases we must assess the use of resources such as indocyanine green to minimize the risk of biliary or arterial lesions by allowing the correct identification of the structures. We present the case of a 57-year-old patient with acute cholecystitis who underwent laparoscopic cholecystectomy. Given the difficulty in differentiating structures in Calot's triangle, the decision was made to use indocyanine green, which identifies a very short cystic duct, thus avoiding iatrogenic bile duct injury.

ABSTRACT Due to the emergence of the COVID-19 pandemic, which originated in the city of Wuhan-China in December 2019, which has affected every country on the planet, a study was carried out in order to scientifically substantiate the efficacy of the drug known as ivermectin. Bibliographic reviews from scientific journals and other specialized publications were used. In the presence of COVID-19, studies are started by scientists in their quest to find a cure for this virus, which led to the use of several drugs testing their effectiveness, including Ivermectin, initially for veterinary use and later tested in recommended for the treatment of parasitic diseases such as onchocerciasis, strongyloidiasis, human scabies (scabies). During this time of the pandemic it was used in patients with a confirmed diagnosis of COVID-19, studies were carried out in animals, humans and in vitro where it was shown in some studies analyzed by RT-PCR that the RNA replication of SARS-CoV-2 at 24 to 48 hours there was a 93% reduction in viral load, other authors report not having a result based on scientific evidence of its efficacy, however it is still used today in many countries and it is urged that research regarding the drug effectiveness with promising hopes.

RESUMEN Debido a la aparición de la pandemia por COVID-19, originada en la ciudad de Wuhan-China en diciembre 2019 la cual ha afectado a todos los países del planeta, se realizó un estudio con el fin de fundamentar científicamente la eficacia del fármaco conocido como ivermectina. Se utilizaron revisiones bibliográficas de revistas científicas y otras publicaciones especializadas. Ante la presencia del COVID-19 se inician estudios por científicos en su afán por encontrar la cura para este virus, lo que llevó a utilizar varios fármacos probando su eficacia entre ellos se incluyó la Ivermectina, inicialmente de uso veterinario y que luego se probó en humanos recomendado para el tratamiento de enfermedades parasitarias como oncocercosis, estrongiloidiasis, escabiosis (sarna) humana. En este tiempo de pandemia se utilizó en pacientes con diagnóstico confirmado con COVID-19 ,se realizaron estudios en animales, humanos in vitro donde se demostró en algunos estudios analizados por RT-PCR que la replicación de ARN de SARS-CoV-2 a las 24 a 48 horas hubo una reducción del 93% de la carga viral otros autores refieren no haber un resultado basado en evidencia científica de su eficacia, sin embargo sigue siendo utilizado actualmente en muchos países y se insta a que se continúen las investigaciones referente a la efectividad del fármaco con esperanzas prometedoras.

Abstract Spontaneous dissection of the superior mesenteric artery is described as a tear or rupture of the intima and the inner layers of the stocking, allowing the passage of blood creating a false light in the middle layer. The clinical diagnosis is established after the appearance of sudden abdominal pain in patients with cardiovascular risk factors and its management can be endovascular or by open surgery, depending on factors that we will mention. The classification was described based on the CT findings. We present the case of a 48-year-old patient with spontaneous AMS dissection.

Resumen La disección espontánea de la arteria mesentérica superior (AMS) es una entidad que se describe como un desgarro o rotura de la íntima y de las capas internas de la media permitiendo el paso de sangre creando una luz falsa en la capa media. El diagnóstico clínico se establece tras la aparición de dolor abdominal súbito en pacientes con factores de riesgo cardiovascular y su manejo puede ser endovascular o mediante cirugía a cielo abierto, dependiendo de diversos factores que mencionaremos. La clasificación se describió en base a los hallazgos por TAC. Se presenta el caso de un paciente de 48 años con disección espontánea de la AMS.

ABSTRACT Introduction: More than a century ago, Robert Koch identified the microorganism causing tuberculosis in people: Mycobacterium tuberculosis. But it is still a serious epidemiologic problem around the world. The authors presented a study carried out in patients admitted in the Infectious Service of the Regional Hospital of Malabo. Objective: to characterize the patients with tuberculosis admitted in the first stage of the anti-tuberculosis treatment. Materials and methods: a descriptive, retrospective study was carried out on the patients who were admitted in the Infectious Service of the Regional Hospital of Malabo in the period from January to July 2016. The universe were 172 patients with diagnosis of tuberculosis in all its clinical forms. Data were gathered from the clinical records. Results: male sex predominated in 57.5 % of the patients as it also did the 25-34 years-old age group with 33.7 %. Negative sputum smear represented 67.9 % of the cases and the most frequent nutritional status was the low weight with 50.9 %. Tuberculosis in its pulmonary form predominated in 95.9 % of the patients. 65.6 % of the patients were HIV negative. The clinical radiological improvement at the end of the treatment was 87.7 %. Conclusions: 57.5 % of the patients were male aged 25-34 years old. Negative sputum smear and the pulmonary form of tuberculosis predominated. The clinical radiological improvement was higher at the end of the treatment.

RESUMEN Introducción: hace más de un siglo, Robert Koch identificó el microorganismo que causa la tuberculosis en el hombre, el Mycobacterium tuberculosis. Sin embargo, aún constituye un grave problema epidemiológico a nivel mundial. Se presentó un estudio realizado en los pacientes ingresados en el Servicio de Infeccioso del Hospital Regional de Malabo. Objetivo: caracterizar los pacientes con tuberculosis ingresados en la primera fase de tratamiento antituberculoso. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo de los pacientes ingresados en el Servicio de Tratamiento de Infecciosos del Hospital Regional de Malabo. Periodo correspondiente a los meses de enero a julio del 2016. El universo fue 172 pacientes con diagnóstico de tuberculosis en todas sus formas clínicas. Los datos se obtuvieron en las historias clínicas. Resultados: predominó el sexo masculino en el 57,5 % de los pacientes y el grupo etáreo de 25 a 34 años con el 33,7 %. La baciloscopia negativa representó el 67,9 % de los casos y el estado nutricional más frecuente fue el bajo peso con 50,09 %. La tuberculosis en su forma pulmonar predominó en el 95,9 % de los pacientes. El 65,6 % de los pacientes fueron VIH negativos. La mejoría clínico radiológica al terminar el tratamiento fue de un 87,7 %. Conclusiones: el 57,5 % de los pacientes fueron masculinos entre 25 y 34 años de edad. Predominó la Baciloscopia negativa y la tuberculosis en su forma pulmonar. La mejoría clínica radiológica fue superior al terminar el tratamiento.

ABSTRACT Introduction: Fascioliasis is a disease caused by the parasite Fasciola hepatica, according to its clinical picture, it can be classified into two phases: acute and chronic, currently the diagnosis is made during the chronic phase, however, early detection would allow to provide an effective treatment and timely. Objetive: This study is carried out with the objective of evaluating the diagnostic validity of serological tests for the timely diagnosis of hepatic fascioliasis. Materials and methods: a systematic search of the literature was carried out in Embase, MedLine, Cochrane Library and LILACS. Study selection was performed by pairs of reviewers, diagnostic test studies were selected using: ELISA, indirect ELISA, rapid ELISA, Fas2 ELISA, Arco2 compared to sedimentation techniques for the diagnosis of hepatic fascioliasis in adults. The studies were evaluated using the QUADAS-2 tool. Results: Seven studies were identified that answer the PICO question, with a total of 1,317 human serum samples, the tests reported high sensitivity and specificity, FhTA, ELISA, number of studies and participants identified, summary estimators with the corresponding confidence intervals / credibility, and the ranking of treatments. Discussion: In general, the specificity of the serological tests was slightly higher than the sensitivity, there is evidence of moderate to low quality that reports their performance, however, the quality of the evidence and the heterogeneity between the studies do not allow determining its usefulness during the acute phase of the disease. More studies are needed in this regard. The studies were clinically heterogeneous between them.

RESUMEN Introducción: La fascioliasis es una enfermedad causada por el parásito Fasciola hepática, según su cuadro clínico puede clasificarse en dos fases: aguda y crónica, actualmente el diagnóstico se realiza durante la fase crónica, sin embargo, la detección temprana permitiría brindar un tratamiento eficaz y oportuno. Objetivo: Este estudio se realiza con el objetivo de evaluar la validez diagnóstica de las pruebas serológicas para el diagnóstico oportuno de fascioliasis hepática. Materiales y métodos: se realizó una búsqueda sistemática de la literatura en Embase, MedLine, Cochrane Library y LILACS. La selección de estudios se realizó mediante pares de revisores, se seleccionaron estudios de pruebas diagnósticas utilizando: ELISA, ELISA indirecto, ELISA rápido, Fas2 ELISA, Arco2 comparada con técnicas de sedimentación para el diagnóstico de fascioliasis hepática en adultos. Los estudios fueron evaluados mediante la herramienta QUADAS-2. Resultados: Se identificaron siete estudios que responden a la pregunta PICO, con un total de 1317 muestras de suero humano, las pruebas reportaron alta sensibilidad y especificidad, FhTA, ELISA, número de estudios y participantes identificados, estimadores resumen con los correspondientes intervalos de confianza/credibilidad, también se puede discutir el ranking de tratamientos. Discusión: en general la especificidad de las pruebas serológicas fue ligeramente superior que la sensibilidad, existe evidencia de moderada a baja calidad que reporta su rendimiento, sin embargo, la calidad de la evidencia y la heterogeneidad entre los estudios no permite determinar su utilidad durante la fase aguda de la enfermedad. Se necesitan más estudios al respecto. Los estudios fueron clínicamente heterogéneos entre ellos.

Abstract Croton guatemalensis is a threatened and multipurpose species in communities of southeastern Mexico and Central America. For the first time, its reproductive phenology and its relationship with environmental variables present in four different natural protected areas of the Zoque Tropical Forest Biological Corridor was determined. Throughout a year the flowering and fructification of the species was monitored, the local environmental variables were recorded and fruits and seeds were collected to determine, under a random design, the germination of the seeds and the growth of seedlings in the laboratory and in nursery respectively. In all cases, flowering was presented from July to April, while fructification occurred from March to September, coinciding with the months where the rains diminish considerably. In terms of seed germination, it presented a statistically significant difference between seeds from the four protected areas. The most contrasting results were presented between La Pera and Area Villa de Allende (98% ± 3.84% and 6% ± 3.84% respectively). According to the generalized linear model, soil porosity was the only variable that influenced the germination of the species (the higher the porosity, the higher the percentage of final germination, t = 2.237, P = 0.0503). Because this is the first study on the ecophysiology of C. guatemalensis in southern Mexico, the importance of it becomes relevant when providing fundamental reproductive information for the generation of strategies for conservation, restoration and forest management of the species.

Resumen Croton guatemalensis es una especie amenazada y multipropósito de comunidades del sureste de México y América Central. Por primera vez, se determinó su fenología reproductiva y su relación con las variables ambientales presentes en cuatro áreas naturales protegidas del Corredor Biológico Selva Zoque. A lo largo de un año, se monitoreó la floración y fructificación de la especie, se registraron las variables ambientales locales y se recolectaron frutos y semillas para determinar, bajo un diseño aleatorio, la germinación de las semillas y el crecimiento de las plántulas en el laboratorio y en el vivero respectivamente. En todos los casos, la floración se presentó de julio a abril, mientras que la fructificación ocurrió de marzo a septiembre, coincidiendo con los meses en que las lluvias disminuyen considerablemente. En términos de germinación de semillas, se presentó una diferencia estadísticamente significativa entre las semillas de las cuatro áreas naturales protegidas. Los resultados más contrastantes se presentaron entre La Pera y Área Villa de Allende (98% ± 3.84% y 6% ± 3.84% respectivamente). Según el modelo lineal generalizado, la porosidad del suelo fue la única variable que influyó en la germinación de la especie (a mayor porosidad, mayor porcentaje de germinación final, t = 2.237, P = 0.0503). Debido a que este es el primer estudio sobre la ecofisiología de C. guatemalensis en el sur de México, el estudio se vuelve relevante al proporcionar información reproductiva fundamental para la generación de estrategias de conservación, restauración y manejo forestal de la especie.

Objectives: Establish the prevalence of gastric polyps detected by upper gastrointestinal endoscopy in patients older than 18 years old during the period from 2007 - 2016 in Cayetano Heredia Hospital. Materials and methods: Retrospective cross- sectional study, performed with data from the gastric biopsies reports of patients that have undergone upper gastrointestinal endoscopy between January 2007 and July 2016. Demographic data, endoscopic characteristics of the polyps and associated histological changes of the surrounding gastric mucosa were evaluated, which were subjected to statistical analysis using STATA v14.2. Results: In a population of 16 552 endoscopies, 407 gastric polyps biopsies were found. These results give a prevalence of 2.5% .Gastric polyps were detected predominantly in women (62.38%). The median age was 61 years (52-71 years). The most frequent histological type was the fundic gland polyp (FGP) (44.85%), followed by the hyperplastic (38.48%) and adenomatous (15.23%) polyp. The most frequent location was in the fundus / corpus (48.65%, p = 0.001). The presence of Hp was detected in 30.6% of the biopsies with polyps. Conclusion: The prevalence of gastric polyps is similar to other regions of the world; PGF and hyperplastic are the most frequent. Adenomatous polyps showed a greater relationship with and metaplasia and dysplasia.

Objetivos: Determinar la prevalencia de pólipos gástricos detectados mediante endoscopía digestiva alta, en pacientes mayores de 18 años del Hospital Cayetano Heredia, en el periodo 2007-2016. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo de corte transversal, realizado con datos de biopsias gástricas de pacientes sometidos a endoscopía digestiva alta entre enero de 2007 y julio de 2016. Se evaluó cambios histológicos asociados, datos demográficos y características endoscópicas, las cuales fueron sometidas a análisis estadístico mediante STATA v14.2. Resultados: En una población de 16 552 endoscopías realizadas, se encontró 407 biopsias compatibles con pólipos gástricos, lo cual da una prevalencia de 2,5%. Los pólipos gástricos fueron más frecuentes en mujeres (62,38%). La mediana de edad fue de 61 años (52-71 años). El tipo histológico más frecuente fue el pólipo glandular fúndico (PGF) (44,85%), seguido de pólipo hiperplásico (38,48%) y adenomatoso (15,23%). La localización más frecuente fue en fondo/cuerpo (48,65%, p=0,001) Se detectó la presencia de Helicobacter pylori (Hp) en el 30,6% de las biopsias compatibles con pólipos. Conclusión: La prevalencia de pólipos gástricos es similar con otras regiones del mundo; los PGF e hiperplásicos son los más frecuentes. Los pólipos adenomatosos estuvieron en mayor relación a cambios como metaplasia y displasia.

The strongyloidiasis is an infection whose responsible agents are Strongyloides stercoralis and S. fuelleborni. These nematodes have an intestinal location; the main risk factor is to be barefoot in places contaminated with filariform larvae. The study presents a male 23-year-old resident of San Juan de Lurigancho, with 14 months of illness with signs of bloating, nausea, vomiting and wasafebrile,also indicates that 28 days before he had epigastric pain irradiated to the back. On physical examination a distended abdomen was found, soft painful tympanic tenderness, the abdominal ultrasonography showed dilated bowel loops, bloat, with abundant presence of free fluid in the abdominal cavity (ascites) and parasitological examinations observed, rabditoides larvae L1 and L2 and filariform L3 of Strongyloides stercoralis. He received Ivermectin, obtaining the patient’s recovery.

La estrongiloidiosis es una infección cuyos agentes responsables son Strongyloides stercoralis y S. fuelleborni. Estos nematodos son de localización intestinal, el factor de riesgo principal es el andar descalzo en lugares contaminados con las larvas filariformes. El estudio presenta a un paciente varón de 23 años de edad, residente de San Juan de Lurigancho, presentó 14 meses de enfermedad con signos de meteorismo, náuseas, vómitos y permaneció afebril, se indica también que 28 días antes presentó dolor del epigastrio irradiado a la espalda de duración constante. Al examen físico se encontró un abdomen distendido, blando timpánico doloroso a la palpación, el informe de ecografía abdominal evidenció dilatación de las asas intestinales, meteorismo, con presencia abundante de líquido libre en la cavidad abdominal (ascitis) y en los exámenes parasitológicos del líquido se observó larvas rabditoides L1, L2 y filariformes L3 de Strongyloides stercoralis; por lo que recibió tratamiento con Ivermectina, obteniéndose la recuperación del paciente.

Abstract Objective: The objective of this piece of work is to establish the cost of dependency and the cost of financing it. Specifically, we will determine the cost of co-payment for individual users following the modification introduced by the 13th of July 2012 Resolution as well as its allocation by the autonomous regions. Methods: The degree and level of dependency was established using the Survey on Disability, Personal Autonomy and Dependency Situations, 2008. The cost of dependency according to degree and level and autonomous regions was established with information from the System for Personal Autonomy and Care of Dependent Persons. The co-payment was established according to applicants’ purchasing power. The rating of these services, and the contribution of individual users were done in agreement with 2012 legislation and with common indicators and benchmarks for the whole national territory. Results: The total estimated cost is 10,598.8 million euros (1.03% of GDP), and Andalusia, the Valencian Community and Catalonia are those regions with the greatest costs. The average national co-payment per individual user is 53.54%, with differences due to degrees and levels of disability and autonomous regions, although, generally speaking, all of the users fund more than half of the care they receive. Conclusions: This change in legislation has meant that co-payment is higher than the 33% established by this law and that co-payments prior to 2012 were about 20%. If we add to this the differences in autonomous regions, it would be useful to reflect on the uneven application of the law.

Resumen Objetivo: Estimar el coste de la dependencia y su financiación. En particular, determinar el copago de los usuarios tras la modificación introducida por la Resolución de 13 de julio de 2012, según el grado de dependencia y la comunidad autónoma de residencia. Métodos: Se estimó el grado de dependencia a partir de la Encuesta sobre Discapacidades, Autonomía Personal y situaciones de Dependencia de 2008. El coste de la dependencia por grado y comunidad autónoma se calculó a partir de la información del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia. El copago se calculó a partir de la renta de las personas dependientes. La valoración monetaria de los servicios y la aportación de los usuarios se hizo de acuerdo a la normativa de 2012 y con indicadores de referencia comunes para todo el territorio nacional. Resultados: El coste total estimado en 2012 es de 10.598,8 millones de euros (1,03% del producto interior bruto), y son Andalucía, la Comunidad Valenciana y Cataluña las que mayores cuantías presentan. El porcentaje del copago medio nacional por usuario es del 53,54%, con diferencias por grados y comunidades autónomas, aunque en general los usuarios financian más de la mitad del coste de las prestaciones en todas ellas. Conclusiones: El cambio legislativo ha supuesto que el copago sea superior al tercio inicial establecido en la Ley y a los copagos anteriores a 2012, que eran en torno al 20%. Si a ello se añaden las diferencias por comunidades autónomas, sería conveniente reflexionar acerca de la desigual aplicación de la Ley.

Abstract The aim of this study was to evaluate the energy-blood protein metabolism in dairy cows four genotypes first lactation under grazing in Canton Arosemena Tola, Napo, Ecuador. 36 dairy cows in first parity crosses of the genotypes were evaluated: Bos Indicus x Gir (GIR), Bos Indicus x Brown Swiss (BS), Bos Indicus x Jersey (J) and Bos indicus x Sahiwal (S). Blood samples coccygeal vein on days 60 and 21 were taken before of calving, the time of calving and at 30, 60 and 90 days after of calving. Values were determined in plasma, glucose, urea, creatinine, and total protein. None of the variables showed significant differences (p ≥0.05) between races and the values obtained for all they were below normal values for dairy cows. Glucose showed no significant difference (p ≥0.05) over time. However, for urea, creatinine and total proteins were significant differences (p≥0,001) over time. One set was used Local regression smoothing parameter equal to 0.8 was to study how the trajectory of the variable over time. A mixed linear model for each variable then adjusted, considering a node in cases for which a change in the trajectory was observed at some particular time (as noted in the graph 1, 2, 3 Local regression). It was concluded that for the four dairy genotypes studied no differences were found in the concentration of metabolic indicators.

Resumen El objetivo de este trabajo fue evaluar el metabolismo energético/proteico en sangre de vacas lecheras de cuatro genotipos de primera lactancia en condiciones de pastoreo en el cantón Arosemena Tola, Napo, Ecuador. Se evaluaron 36 vacas lecheras de primer parto cruzas de los genotipos: Bos Indicus x Gir (GIR), Bos Indicus x Brown Swiss (BS), Bos Indicus x Jersey (J) y Bos Indicus x Sahiwal (S). Se tomaron muestras de sangre de la vena coccígea los días 60 y 21 antes del parto, al momento del parto y a los 30, 60 y 90 días después del parto. Se determinaron los valores en plasma de, glucosa, urea, creatinina y proteínas totales. Ninguna de las variables presentó diferencias significativas (p≥0,05) entre razas y los valores obtenidos para todos se encontraron por debajo de los valores normales para las vacas lecheras. La glucosa no mostró diferencias significativas (p≥0,05) en el tiempo. En cambio, para Urea, Creatinina y Proteínas Totales existieron diferencias significativas (p≥0,001) a través del tiempo. Utilizando una regresión local con parámetro de suavizado igual a 0,8 para estudiar cómo era la trayectoria de la variable en el tiempo. Luego, se ajustó un modelo lineal mixto para cada variable, considerando un nodo en los casos para los cuales se observaba un cambio en la trayectoria en algún tiempo en particular (según lo observado en el gráfico 1, 2 y 3 de la regresión local). Se concluye que para los cuatro genotipos lecheros estudiados no se encontró diferencias en la concentración de los indicadores metabólicos.

Abstract Objective: The objective of this piece of work is to establish the cost of dependency and the cost of financing it. Specifically, we will determine the cost of co-payment for individual users following the modification introduced by the 13th of July 2012 Resolution as well as its allocation by the autonomous regions. Methods: The degree and level of dependency was established using the Survey on Disability, Personal Autonomy and Dependency Situations, 2008. The cost of dependency according to degree and level and autonomous regions was established with information from the System for Personal Autonomy and Care of Dependent Persons. The co-payment was established according to applicants’ purchasing power. The rating of these services, and the contribution of individual users were done in agreement with 2012 legislation and with common indicators and benchmarks for the whole national territory. Results: The total estimated cost is 10,598.8 million euros (1.03% of GDP), and Andalusia, the Valencian Community and Catalonia are those regions with the greatest costs. The average national co-payment per individual user is 53.54%, with differences due to degrees and levels of disability and autonomous regions, although, generally speaking, all of the users fund more than half of the care they receive. Conclusions: This change in legislation has meant that co-payment is higher than the 33% established by this law and that co-payments prior to 2012 were about 20%. If we add to this the differences in autonomous regions, it would be useful to reflect on the uneven application of the law.

Resumen Objetivo: Estimar el coste de la dependencia y su financiación. En particular, determinar el copago de los usuarios tras la modificación introducida por la Resolución de 13 de julio de 2012, según el grado de dependencia y la comunidad autónoma de residencia. Métodos: Se estimó el grado de dependencia a partir de la Encuesta sobre Discapacidades, Autonomía Personal y situaciones de Dependencia de 2008. El coste de la dependencia por grado y comunidad autónoma se calculó a partir de la información del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia. El copago se calculó a partir de la renta de las personas dependientes. La valoración monetaria de los servicios y la aportación de los usuarios se hizo de acuerdo a la normativa de 2012 y con indicadores de referencia comunes para todo el territorio nacional. Resultados: El coste total estimado en 2012 es de 10.598,8 millones de euros (1,03% del producto interior bruto), y son Andalucía, la Comunidad Valenciana y Cataluña las que mayores cuantías presentan. El porcentaje del copago medio nacional por usuario es del 53,54%, con diferencias por grados y comunidades autónomas, aunque en general los usuarios financian más de la mitad del coste de las prestaciones en todas ellas. Conclusiones: El cambio legislativo ha supuesto que el copago sea superior al tercio inicial establecido en la Ley y a los copagos anteriores a 2012, que eran en torno al 20%. Si a ello se añaden las diferencias por comunidades autónomas, sería conveniente reflexionar acerca de la desigual aplicación de la Ley.

Con el fin de construir un mapa histórico de la producción científica con perspectiva feminista y analizar los temas que han ocupado la atención de los académicos a partir de ese enfoque, se realizó una búsqueda en la base bibliométrica SCOPUS, del periodo comprendido entre 1960 y julio del 2013. La búsqueda, a partir de cuatro palabras clave, arrojó 54 artículos, escritos por 86 especialistas de 14 países, de los cuales se destacaron: Estados unidos, Inglaterra, Canadá y Australia. 87% de ellos estaban escritos en inglés y 4% en español, con predominanacia de enfoques disciplinarios de ciencias sociales y de psicología, aunque por definición, la teoría feminista trata temas interdisciplinarios. En el 69% de los casos esos artículos fueron producto de la autoría de una sola persona, y el 78% de los autores fueron mujeres. La citación osciló entre 137 y cero, siendo los artículos más populares los de origen canadiense, estadounidense e inglés Los artículos reflejan una amplia gama de temáticas que enfatizan aspectos teóricos, metodológicos y empíricos en diferentes áreas del saber. Adicionalmente, se observó una escasa presencia de artículos que abordaran el impacto del feminismo en las políticas públicas, así como de artículos que examinaran aplicaciones de la teoría feminista sobre la educación. Se concluye que un reto para la producción latinoamericana en investigación feminista es aumentar su presencia en revistas científicas de circulación internacional indexadas en SCOPUS, así como elevar la calidad de las revistas hispanoamericanas en el tema, de modo que permita la divulgación científica en español.

In order to build a historical map of scientific production from a feminist perspective and to analyze the central themes that have been studied by the academics from this approach, a search was conducted using SCOPUS an international bibliometric database, for the period between 1960 and July 2013. The search strategy based on the use of four key words produced 54 articles, written by 86 specialists of 14 countries, among them USA, UK, Canada and Australia, 87% written in English and 4% in Spanish. Even though the feminist theoretical approach is interdisciplinary by definition, the main disciplines represented in the sample were social sciences and Psychology. 69% of the articles were written by a single author, and 78% of the authors were women. Citation varied between 137 and zero. The most cited studies were from Canada, USA and the UK. Articles covered a wide variety of themes emphasizing theoretical, methodological and empirical issues in different areas of knowledge. Additionally a very low presence of articles dealing with the impact of the feminist perspective in public policies was observed, as well as very few articles devoted to examine applications of the feminist theory on education. Conclusions highlight the challenge for Latin American feminist researchers to increase their presence in scientific journals with international distribution indexed in SCOPUS, and to increase the quality of specialized Hispanic journals, in order to favor scientific dissemination on the subject in Spanish

Com o objetivo de construir um mapa histórico da produção científica com perspectiva feminista e analisar os temas que ocuparam a atenção dos acadêmicos a partir desse enfoque, realizou-se uma busca na base bibliométrica SCOPUS, do período compreendido entre 1960 e julho de 2013. A busca, a partir de quatro palavras chave, mostrou 54 artigos, escritos por 86 especialistas de 14 países, dos quais destacaram-se Estados unidos, Inglaterra, Canadá e Austrália. 87% deles estavam escritos em inglês e 4% em espanhol, com predominância de enfoques disciplinares de ciências sociais e de psicologia, ainda que por definição, a teoria feminista trata temas interdisciplinares. Em 69% dos casos esses artigos foram produto da autoria de uma só pessoa, e 78% dos autores foram mulheres. A citação oscilou entre 137 e zero, sendo os artigos mais populares os de origem canadense, estadunidense e inglês Os artigos refletem um amplo leque de temáticas que enfatizam aspectos teóricos, metodológicos e empíricos em diferentes áreas do saber. Além disso, observou-se uma rara presença de artigos que abordaram o impacto do feminismo nas políticas públicas, bem como de artigos que examinaram aplicações da teoria feminista sobre a educação. Conclui-se que um desafio para a produção latino-americana em pesquisa feminista é aumentar a sua presença em revistas científicas de circulação internacional indexadas no SCOPUS, bem como elevar a qualidade das revistas hispano-americanas nesse tema, de modo que permita a divulgação científica em espanhol.

Introduction: pseudoaneurysms arise from a disruption in arterial or heart wall continuity resulting from inflammation, trauma, or iatrogenic causes such as surgical procedures. The advent of new radiologic techniques, such as Doppler echography, angyo tomography, magnetic resonance imaging (MRI) and subtraction digital angiography, with a greater sensitivity for asymptomatic disease has allowed more frequent diagnosis of pseudo aneurysms. Objectives: to emphasize in the diagnosis of arterial pseudo aneurysms based on the clinical findings of an abdominal mass associated with generalized abdominal pain and to enhance the imagenologic studies that contributed to the diagnosis and treatment. Case report: this report presents a case of a 72 year old patient who came to the emergency room with generalized abdominal pain. It was identified a palpable hemiabdominal mass. Conclusions: the combination of imaging studies was helpful in establishing the diagnosis.

Introducción: el pseudoaneurisma es una lesión que puede afectar la pared de una arteria o del corazón .Se produce como resultado de inflamación, trauma o iatrogenia. Su diagnóstico es cada vez más frecuente con la introducción de técnicas imagenológicas como la Ecografía Doppler, la Angio tomografía, la imagen por Resonancia magnética (IRM) y la Angiografía por sustracción digital. Objetivos: enfatizar en el diagnóstico del pseudoaneurisma arterial basado en los hallazgos clínicos de una masa abdominal palpable asociada a dolor abdominal difuso y resaltar los estudios imagenológicos que contribuyeron al diagnóstico y tratamiento. Presentación del caso: en este reporte se presenta un caso de una paciente de 72 años quien acude a la Sala de Emergencias con dolor abdominal difuso y se constata una masa abdominal palpable. Conclusiones: la combinación de varios estudios imagenológicos fue muy útil para definir el diagnóstico.

The photochemical behavior of nimodipine (NIMO) and felodipine (FELO), photolabile drugs widely used as antihypertensive calcium channel blockers, is studied in constrained media. Specifically, we are interested in the kinetic analysis of 4-aryl-1,4-dihydropyridine photodegradation processes when they are incorporated in biological-mimicking systems like micelles or liposomes. In order to establish if the nature of the head of surfactant (ionic or nonionic) could be important modulating the photo-reactivity of these drugs, we studied the photodegradation of NIMO and FELO incorporated in micelles formed with sodium dodecyl sulfate (SDS, anionic), dodecyl-pyridinium chloride (DPC, cationic) and mono lauryl sucrose ester (MLS, nonionic) as surfactants. Additionally, the results of the photodegradation of these compounds in liposomes were also included. The results clearly indicate that both dihydropyridines studied, NIMO and FELO, are located near to the interface, but the surface charge of micelles does not affect neither, the photodegradation rate constant nor the photodegradation products profile. The absence of singlet oxygen generation in micellar media is consistent with the proposition of these 4-aryl-1,4-dihidropyridines located near to the interface of the micelle, where a polar environment is sensed. In addition, the ethanol preferential location on membranes and dihydropyridine enhanced photodegradation by alcohol presence are interesting results to consider in future research.

This work shows that by means of knowledge of the general theory of small oscillations is possible to solve analytically the vibrational modes of the triangular molecule, and from comparative results between the linear and triangular molecule can access the dynamics of the triangular molecule and simplify the analysis. To illustrate this, is modeled mechanically a triatomic molecule using the Lagrangian formulation and assuming a type of molecule in which the masses (atoms) are located at the vertices of a triangle. For an analytical treatment of the problem we use the theory of small oscillations, considering equal masses (atoms) and coupling constants. This allows to write the Lagrangian, and then to obtain dynamical equations for determining normal vibration frequencies. The case of the linear triatomic molecule is analyzed and discussed, determining the corresponding vibrational normal modes. Finally, the solutions for both cases are compared.

En este trabajo se muestra que a través del dominio de la teoría general de pequeñas oscilaciones es posible resolver analíticamente los modos vibracionales de la molécula triangular, y que a la luz de resultados comparativos entre la molécula lineal y triangular se puede evaluar la dinámica de la molécula triangular y simplificar el análisis. Para ilustrar lo anterior, se modela mecánicamente una molécula triatómica, utilizando la formulación de Lagrange y asumiendo un tipo de molécula en la cual las masas (átomos) están ubicadas en los vértices de un triángulo rectángulo. Para un desarrollo analítico del problema se utiliza la teoría de pequeñas oscilaciones, considerando las masas y las constantes de acoplamiento iguales. Esto último permite escribir el Lagrangiano del sistema en forma adecuada y posteriormente determinar las ecuaciones diferenciales de movimiento, que describen el comportamiento de la molécula y permiten determinar las frecuencias propias de vibración. También se analiza y discute el caso de una molécula triatómica lineal, determinando los correspondientes modos normales de vibración. Finalmente, se comparan las soluciones de ambos sistemas.