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Abstract Background Cardiovascular complications of COVID-19 are important aspects of the disease’s pathogenesis and prognosis. Evidence on the prognostic role of troponin and myocardial injury in Latin American hospitalized COVID-19 patients is still scarce. Objectives To evaluate myocardial injury as independent predictor of in-hospital mortality and invasive mechanical ventilation support in hospitalized patients, from the Brazilian COVID-19 Registry. Methods This cohort study is a substudy of the Brazilian COVID-19 Registry, conducted in 31 Brazilian hospitals of 17 cities, March-September 2020. Primary outcomes included in-hospital mortality and invasive mechanical ventilation support. Models for the primary outcomes were estimated by Poisson regression with robust variance, with statistical significance of p<0.05. Results Of 2,925 patients (median age of 60 years [48-71], 57.1% men), 27.3% presented myocardial injury. The proportion of patients with comorbidities was higher among patients with cardiac injury (median 2 [1-2] vs. 1 [0-2]). Patients with myocardial injury had higher median levels of brain natriuretic peptide, lactate dehydrogenase, creatine phosphokinase, N-terminal pro-brain natriuretic peptide, and C-reactive protein than patients without myocardial injury. As independent predictors, C-reactive protein and platelet counts were related to the risk of death, and neutrophils and platelet counts were related to the risk of invasive mechanical ventilation support. Patients with high troponin levels presented a higher risk of death (RR 2.03, 95% CI 1.60-2.58) and invasive mechanical ventilation support (RR 1.87, 95% CI 1.57-2.23), when compared to those with normal troponin levels. Conclusion Cardiac injury was an independent predictor of in-hospital mortality and the need for invasive mechanical ventilation support in hospitalized COVID-19 patients.

Resumo Fundamento As complicações cardiovasculares da COVID-19 são aspectos importantes da patogênese e do prognóstico da doença. Evidências do papel prognóstico da troponina e da lesão miocárdica em pacientes hospitalizados com COVID-19 na América Latina são ainda escassos. Objetivos Avaliar a lesão miocárdica como preditor independente de mortalidade hospitalar e suporte ventilatório mecânico em pacientes hospitalizados, do registro brasileiro de COVID-19. Métodos Este estudo coorte é um subestudo do registro brasileiro de COVID-19, conduzido em 31 hospitais brasileiros de 17 cidades, de março a setembro de 2020. Os desfechos primários incluíram mortalidade hospitalar e suporte ventilatório mecânico invasivo. Os modelos para os desfechos primários foram estimados por regressão de Poisson com variância robusta, com significância estatística de p<0,05. Resultados Dos 2925 pacientes [idade mediana de 60 anos (48-71), 57,1%], 27,3% apresentaram lesão miocárdica. A proporção de pacientes com comorbidades foi maior nos pacientes com lesão miocárdica [mediana 2 (1-2) vs. 1 (0-20)]. Os pacientes com lesão miocárdica apresentaram maiores valores medianos de peptídeo natriurético cerebral, lactato desidrogenase, creatina fosfoquinase, N-terminal do pró-peptídeo natriurético tipo B e proteína C reativa em comparação a pacientes sem lesão miocárdica. Como fatores independentes, proteína C reativa e contagem de plaquetas foram relacionados com o risco de morte, e neutrófilos e contagem de plaquetas foram relacionados ao risco de suporte ventilatório mecânico invasivo. Os pacientes com níveis elevados de troponina apresentaram um maior risco de morte (RR 2,03, IC95% 1,60-2,58) e suporte ventilatório mecânico (RR 1,87;IC95% 1,57-2,23), em comparação àqueles com níveis de troponina normais. Conclusão Lesão cardíaca foi um preditor independente de mortalidade hospitalar e necessidade de suporte ventilatório mecânico em pacientes hospitalizados com COVID-19.

https://doi.org/10.36660/abc.20220151

Relative Age Effect in Brazilian water polo: analysis of male and female athletes from U16 to senior categories
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de Oliveira Castro, Henrique

; Francisco, Paula Soares

; de Oliveira, Vivian

; Vasques, Dieisson Machado

; Monteiro, Gabriella Nelli

; Prado, Alexandre Konig Garcia

; Aburachid, Layla Maria Campos

; Figueiredo, Lucas Savassi

Motriz: Revista de Educação Física

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2022, Volume 28 elocation e10220002022

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Aim: To investigate the existence of relative age effect (RAE) in Brazilian water polo athletes according to sex and age category. Methods: The birthdate of 574 Brazilian water polo athletes were organized according to the athletes’ birthdates into quarters of the year (Q1, Q2, Q3, and Q4), and classified according to sex (male and female) and age category (U16, U18, U20, and senior). To verify the existence of RAE, the Chi-Square tests (χ2) were performed, and the effect sizes (ω) were calculated for each of the tests. We also calculated odds ratio (ORs) and 95% confidence intervals, setting the level of significance to 0.05. As post hoc analysis, multiple comparisons between quarters were performed, with Bonferroni's correction (significance level set to 0.0083 in these cases). Results: The results indicated an uneven distribution of birthdates for male water polo athletes (χ2 = 12.257; p = 0.007; ω = 0.173), with an overrepresentation of athletes born in the first (p < 0.006) and second (p < 0.002) quarters. When sex and age category were considered, male athletes presented uneven distributions in U20 (χ2 = 10.747; p = 0.013; ω = 0.345) and senior (χ2= 12.614; p = 0.006; ω = 0.383) categories. In females, no differences were found. Conclusion: We conclude that there is an uneven distribution of birthdates in male Brazilian water polo athletes, indicating the presence of RAE in this group.

https://doi.org/10.1590/s1980-657420220002022

BRAZILIAN CONSENSUS ON INCIDENTAL GALLBLADDER CARCINOMA
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COIMBRA, Felipe Jose F

; TORRES, Orlando Jorge M

; ALIKHANOV, Ruslan

; AGARWAL, Anil

; PESSAUX, Patrick

; FERNANDES, Eduardo de Souza M

; QUIREZE-JUNIOR, Claudemiro

; ARAUJO, Raphael Leonardo C

; GODOY, André Luis

; WAECHTER, Fabio Luis

; RESENDE, Alexandre Prado de

; BOFF, Marcio Fernando

; COELHO, Gustavo Rego

; REZENDE, Marcelo Bruno de

; LINHARES, Marcelo Moura

; BELOTTO, Marcos

; MORAES-JUNIOR, Jose Maria A

; AMARAL, Paulo Cezar G

; PINTO, Rinaldo Danesi

; GENZINI, Tercio

; LIMA, Agnaldo Soares

; RIBEIRO, Heber Salvador C

; RAMOS, Eduardo José

; ANGHINONI, Marciano

; PEREIRA, Lucio Lucas

; ENNE, Marcelo

; SAMPAIO, Adriano

; MONTAGNINI, André Luis

; DINIZ, Alessandro

; JESUS, Victor Hugo Fonseca de

; SIROHI, Bhawna

; SHRIKHANDE, Shailesh V

; PEIXOTO, Renata D`Alpino

; KALIL, Antonio Nocchi

; JARUFE, Nicolas

; SMITH, Martin

; HERMAN, Paulo

ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo)

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2020, Volume 33 Nº 1 elocation e1496

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Racional: Carcinoma incidental da vesícula biliar é definido como uma neoplasia descoberta por exame histológico após colecistectomia videolaparoscópica. É potencialmente uma doença curável. Entretanto algumas questões relacionadas ao seu manuseio permanecem controversas e uma estratégia definida está associada com melhor prognóstico. Objetivo: Desenvolver o primeiro consenso baseado em evidências para o manuseio de pacientes com carcinoma incidental da vesícula biliar no Brasil. Métodos: Dezesseis questões foram selecionadas e para responder as questões e 36 membros das sociedades brasileiras e internacionais foram incluídos. As recomendações foram baseadas em evidências da literatura atual. Um relatório final foi enviado para os membros do painel para avaliação de concordância. Resultados: Avaliação intraoperatória da peça cirúrgica, uso de bolsas para retirar a peça cirúrgica e exame histopatológico de rotina, foram recomendados. Avaliação pré-operatória completa é necessária e deve ser realizada assim que o estadiamento final esteja disponível. Avaliação da margem do ducto cístico e biópsia de rotina do linfonodo 16b1 são recomendadas. Quimioterapia deve ser considerada e quimioradioterapia indicada se a margem cirúrgica microscópica seja positiva. Os portais devem ser ressecados excepcionalmente. O estadiamento laparoscópico antes da operação é recomendado, mas o tratamento radical por abordagem minimamente invasiva deve ser realizado apenas em centros especializados em cirurgia hepatopancreatobiliar minimamente invasiva. A extensão da ressecção hepática é aceitável até que seja alcançada a ressecção R0. A linfadenectomia padrão é indicada para tumores iguais ou superiores a T2, mas a ressecção da via biliar não é recomendada de rotina. Conclusões: Recomendações seguras foram preparadas para carcinoma incidental da vesícula biliar, destacando os mais frequentes tópicos do trabalho diário do cirurgião do aparelho digestivo e hepatopancreatobiliar.

ABSTRACT Background: Incidental gallbladder cancer is defined as a cancer discovered by histological examination after cholecystectomy. It is a potentially curable disease. However, some questions related to their management remain controversial and a defined strategy is associated with better prognosis. Aim: To develop the first evidence-based consensus for management of patients with incidental gallbladder cancer in Brazil. Methods: Sixteen questions were selected, and 36 Brazilian and International members were included to the answer them. The statements were based on current evident literature. The final report was sent to the members of the panel for agreement assessment. Results: Intraoperative evaluation of the specimen, use of retrieval bags and routine histopathology is recommended. Complete preoperative evaluation is necessary and the reoperation should be performed once final staging is available. Evaluation of the cystic duct margin and routine 16b1 lymph node biopsy is recommended. Chemotherapy should be considered and chemoradiation therapy if microscopically positive surgical margins. Port site should be resected exceptionally. Staging laparoscopy before reoperation is recommended, but minimally invasive radical approach only in specialized minimally invasive hepatopancreatobiliary centers. The extent of liver resection is acceptable if R0 resection is achieved. Standard lymph node dissection is required for T2 tumors and above, but common bile duct resection is not recommended routinely. Conclusions: It was possible to prepare safe recommendations as guidance for incidental gallbladder carcinoma, addressing the most frequent topics of everyday work of digestive and general surgeons.

https://doi.org/10.1590/0102-672020190001e1496 2194 downloads

Physicochemical Properties of a Solid Fuel from Biomass of Elephant Grass Charcoal (Pennisetum purpureum Schum.) and Recyclable PET and HDPE
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Vieira, Sabrina Mara de Macedo

; Knop, Marcelo de Castro

; Mesquita, Patrícia da Luz

; Baston, Eduardo Prado

; Naves, Fabiano Luiz

; Oliveira, Luiz Fernando Cappa de

; França, Alexandre Bôscaro

Materials Research

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2020, Volume 23 Nº 4 elocation e20190350

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

In the search for new solid fuels that can mitigate emissions of greenhouse gases and reduce municipal solid waste, it is proposed to produce a solid fuel from elephant grass charcoal (EGC) and blend it with the following binding recyclable materials, polyethylene terephthalate (PET) and high-density polyethylene (HDPE) with the aim of increasing their mechanical strength. Immediate analysis results indicate that there was an increase in volatile material content from 21.18% to 28.02% and a reduction in fixed carbon from 65.00% to 58.40% with the addition of binding agents. The higher heating value of pure charcoal was 5924.16 kcal/kg and there was no significant alteration by adding HDPE, however, with the addition of PET, there was an average reduction of 4.82%. According to the elemental analysis of charcoal, there were no significant amounts of sulphur, but silicon and potassium oxides were predominantly composed followed by aluminium, titanium, magnesium and iron according to the analysis of ashes. The addition of thermoplastic binders allowed producing pellets and it was found that those produced by using HDPE are stronger than those produced with PET.

https://doi.org/10.1590/1980-5373-mr-2019-0350 642 downloads

Brazilian legislation on genetic heritage harms Biodiversity Convention goals and threatens basic biology research and education
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ALVES, RUY JOSÉ V.

; WEKSLER, MARCELO

; OLIVEIRA, JOÃO A.

; BUCKUP, PAULO A.

; POMBAL JR., JOSÉ P.

; SANTANA, HÉLCIO R.G.

; PERACCHI, ADRIANO LÚCIO

; KELLNER, ALEXANDER W.A.

; ALEIXO, ALEXANDRE

; LANGGUTH, ALFREDO

; ALMEIDA, ALZIRA MARIA P. DE

; ALBERNAZ, ANA LUISA

; RIBAS, CAMILA C.

; ZILBERBERG, CARLA

; GRELLE, CARLOS EDUARDO V.

; ROCHA, CARLOS F.D.

; LAMAS, CARLOS JOSÉ E.

; HADDAD, CÉLIO F.B.

; BONVICINO, CIBELE R.

; PRADO, CYNTHIA P.A.

; LIMA, DANIELA O. DE

; ROSSA-FERES, DENISE C.

; SANTOS, FABRÍCIO R. DOS

; SALIMENA, FÁTIMA REGINA G.

; PERINI, FERNANDO A.

; BOCKMANN, FLÁVIO A.

; FRANCO, FRANCISCO LUÍS

; GIUDICE, GISELE M.L. DEL

; COLLI, GUARINO R.

; VIEIRA, IMA CÉLIA G.

; MARINHO-FILHO, JADER

; WERNECK, JANE M.C.F.

; SANTOS, JORGE A.D. DOS

; NASCIMENTO, JORGE LUIZ DO

; NESSIMIAN, JORGE LUIZ

; CORDEIRO, JOSÉ LUIS P.

; CLARO, KLEBER DEL

; SALLES, LEANDRO O.

; CASATTI, LILIAN

; PY-DANIEL, LUCIA HELENA R.

; SILVEIRA, LUÍS FÁBIO

; TOLEDO, LUÍS FELIPE

; OLIVEIRA, LUIZ F. DE

; MALABARBA, LUIZ ROBERTO

; SILVA, MARCELO D. DA

; COURI, MÁRCIA S.

; MARTINS, MÁRCIO

; TAVARES, MARCOS D.S.

; SOBRAL, MARCOS EDUARDO G.

; VIEIRA, MARCUS VINÍCIUS

; OLIVEIRA, MARIA DE LOURDES A.

; PINNA, MÁRIO DE

; HOPKINS, MICHAEL J.G.

; SOLÉ, MIRCO

; MENEZES, NAÉRCIO A.

; PASSOS, PAULO

; D’ANDREA, PAULO SERGIO

; PINTO, PEDRO C.E.A.

; VIANA, PEDRO L.

; TOLEDO, PETER M.

; REIS, ROBERTO E.

; VILELA, ROBERTO

; BASTOS, ROGÉRIO P.

; COLLEVATTI, ROSANE G.

; CERQUEIRA, RUI

; CASTROVIEJO-FISHER, SANTIAGO

; CARAMASCHI, ULISSES

Anais da Academia Brasileira de Ciências

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Abr 2018, Volume 90 Nº 2 Páginas 1279 - 1284

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

https://doi.org/10.1590/0001-3765201820180460 7311 downloads

Análises de açúcares e ácidos clorogênicos de cafés colhidos em diferentes estádios de maturação e após o processamento
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Santos, Rogéria Assis dos

; Prado, Marcelo Alexandre

; Pertierra, Rosa Elena

; Palacios, Héctor Abel

Brazilian Journal of Food Technology

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2018, Volume 21 elocation e2017163

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Componentes como açúcares e ácidos clorogênicos, que são acumulados durante a maturação dos grãos de café, possuem importante papel na qualidade da bebidanão somente atribuído a sua alta concentração, mas também às alterações ocorridas nos grãos durante a torração. Os açúcares predominantes nos grãos de café são frutose, glicose e sacarose. Porém, os ácidos clorogênicos podem ser responsáveis pela desvalorização na qualidade da bebida, devido à intensa degradação térmica durante o processamento dos grãos. Este estudo teve como objetivo avaliar a composição química destas duas substâncias durante as etapas pós-colheita em cafés colhidos em diferentes estádios de maturação, pela técnica de Cromatografia Liquída de Alta Eficiência (CLAE). Com relação aos monoisômeros dos ácidos clorogênicos, o teor de 5-acido cafeoilquinico (5-CQA) teve aumento durante o processamento dos grãos, apesar de ter se mantido instável durante as etapas de secagem em terreiro. Os três lotes estudados foram: Lote 1, representado por 90% frutos cereja + 10% frutoscru; Lote 2, frutos 100% cereja; e Lote 3, 85% frutos boia + 10% frutos cereja + 5% frutos cru. Esses lotes diferiram significativamente entre si com relação ao teor de 5-CQA. Com referência ao lote 2, este foi o lote que apresentou a maior concentração de 5-CQA, por outro lado, durante o processo de torração e elaboração da bebida, ocorreu redução no teor de 5-CQA. Os teores dos isômeros 3 e 4 não apresentaram uma tendência definida de aumento ou diminuição durante o processamento. Com relação aos açúcares, uma maior concentração de sacarose foi encontrada no lote 3. Ainda vale ressaltar que o teor de sacarose teve um aumento durante o processamento, enquanto os teores de frutose e glicose teve uma diminuição. Após a torração, os níveis de sacarose, frutose e glicose diminuíram significativamente, e não houvedetectação tanto de glicose quanto de frutose nos grãos torrados. O método escolhido para a determinação dos açúcares e ácidos clorogênicos foi considerado eficiente diante dos resultados obtidos durante a validação dos métodos.

Abstract Compounds such as sugar and clorogenic acids, accumulated during the ripening of coffee beans, have an important role in beverage quality, which is ascribed not only to their high concentration, but also to the changes occurring during roasting. The predominant sugars present in coffee beans are glucose, fructose and sucrose. Chlorogenic acids may be responsible for a loss in beverage quality, since they suffer intense thermal degradation during bean processing. The objective of this study was to evaluate the behaviour of the chemical compounds during the post-harvest steps in coffees harvested at different ripening stages, using High Performance Liquid Chromatography (HPLC). With respect to the chlorogenic acid monoisomers, the 5-CQA content tended to increase during the bean processing, despite being unstable during sun drying. The three batches studied (batch 1: 90% cherry + 10% unripe; batch 2: 100% cherry; batch 3 85% floaters + 10% cherry + 5% unripe) presented significantly different 5-CQA contents, batch 2 presenting the highest concentration. During the roasting process and elaboration of the beverage, a reduction in the 5-CQA contents occurred. The levels of the isomers 3 and 4 showed no defined tendency to increase or decrease during processing. With respect to the sugars, the sucrose content tended to increase and the fructose and glucose contents decreas during processing. A higher concentration of sucrose was found in batch 3. After roasting, the levels of sucrose, fructose and glucose decreased drastically, glucose and fructose not being detected in the roasted beans. The method chosen to determine the sugar and clorogenic acid contents was considered efficient during validation of the methods, due to the results obtained.

https://doi.org/10.1590/1981-6723.16317 2150 downloads

INFLAMMATORY DISORDERS ASSOCIATED WITH HELICOBACTER PYLORI IN THE ROUX-EN-Y BYPASS GASTRIC POUCH
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CHAVES, Luiz Claudio Lopes

; BORGES, Isabela Klautau Leite Chaves

; SOUZA, Maíra Danielle Gomes de

; SILVA, Ian Passos

; SILVA, Lyz Bezerra

; MAGALHÃES, Marcelo Alexandre Prado

; FONSECA, Allan Herbert Feliz

; CAMPOS, Josemberg Marins

ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo)

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2016, Volume 29 Supl. 1 Páginas 31 - 34

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Racional: Helicobacter pylori é responsável por várias doenças gastrointestinais. Com o aumento de cirurgia bariátrica no país, há poucos estudos sobre a prevalência desta bactéria em obesos com indicação cirúrgica e o seu papel no surgimento de lesões inflamatórias no pós-operatório. Objetivo Identificar a incidência de lesões inflamatórias no estômago pós-cirurgia bariátrica e correlacionar com a infecção por H. pylori. Métodos Estudo prospectivo com dois grupos de pacientes. Em ambos os grupos verificou-se a prevalência do H. pylori no pré-operatório através de histopatologia, mas em apenas um dos grupos, nos casos de H. pylori positivo realizou-se o tratamento com antibioticoterapia e inibidor de bomba de próton com realização de nova endoscopia no 6° e 12° mês pós-operatório. Resultados: Avaliou-se 216 pacientes, com as seguintes características: sexo feminino (68,1%), faixa etária entre 30-40 anos, com 31,9% e 31%, respectivamente. De acordo com o IMC, 17,6% apresentavam obesidade moderada, 82,4% obesidade severa/mórbida e 9,7% superobesidade. Nos pacientes submetidos à endoscopia, a positividade do H. pylori se manifestou em 40,7%, sendo responsável pela atividade inflamatória na mucosa gástrica (p<0,001). No pós-operatório, investigou-se a mucosa gástrica através de endoscopia e histopatologia no 6° e 12° mês, que demonstrou normalidade no neorreservatorio gástrico em 84% dos pacientes, e a incidência de H. pylori foi 11% aos seis meses e 16% aos 12 meses, sendo a presença de processo inflamatório relacionado com a infecção pela bactéria (p<0,001). Conclusão - H. pylori apresenta prevalência similar tanto em obesos que irão submeter-se à cirurgia bariátrica quanto à população em geral; há baixa incidência dele no 6° e 12° mês após a operação e isto deve-se provavelmente à sua erradicação quando detectado no pré-operatório; quando presente a doença inflamatória no neorreservatório gástrico possui relação direta com a infecção por H. pylori.

ABSTRACT Background: The prevalence of Helicobacter pylori in obese candidates for bariatric surgery and its role in the emergence of inflammatory lesions after surgery has not been well established. Aim: To identify the incidence of inflammatory lesions in the stomach after bariatric surgery and to correlate it with H. pylori infection. Methods: This is a prospective study with 216 patients undergoing Roux-en-Y gastric bypass. These patients underwent histopathological endoscopy to detect H. pylori prior to surgery. Positive cases were treated with antibiotics and a proton inhibitor pump followed by endoscopic follow-up in the 6th and 12th month after surgery. Results: Most patients were female (68.1%), with grade III obesity (92.4%). Preoperative endoscopy revealed gastritis in 96.8%, with H. pylori infection in 40.7% (88/216). A biopsy was carried out in 151 patients, revealing H. pylori in 60/151, related to signs of inflammation in 90% (54/60). In the 6th and 12th month after surgery, the endoscopy and the histopathological exam showed a normal gastric pouch in 84% of patients and the incidence of H. pylori was 11% and 16%, respectively. The presence of inflammation was related to H. pylori infection (p<0,001). Conclusion: H. pylori has a similar prevalence in both obese patients scheduled to undergo bariatric surgery and the general population. There is a low incidence of it in the 6th and 12th months after surgery, probably owing to its eradication when detected prior to surgery. When inflammatory disease is present in the new gastric reservoir it is directly related to H. pylori infection.

https://doi.org/10.1590/0102-6720201600s10009 6823 downloads

LIVER TRANSPLANTATION AFTER SEVERE HEPATIC TRAUMA: CURRENT INDICATIONS AND RESULTS
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RIBEIRO-JR, Marcelo Augusto Fontenelle

; MEDRADO, Melina Botelho

; ROSA, Otto Mauro

; SILVA, Ana Júlia de Deus

; FONTANA, Mariana Prado

; CRUVINEL-NETO, José

; FONSECA, Alexandre Zanchenko

ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo)

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Dez 2015, Volume 28 Nº 4 Páginas 286 - 289

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Introdução: O fígado é um dos órgãos mais afetados nos traumas abdominais. Atualmente, o tratamento de escolha na maioria dos casos é o não operatório; porém, a intervenção cirúrgica pode ser necessária nos traumas abdominais severos com lesão hepática grave, principalmente naqueles que provocam hemorragias de difícil controle. Apesar das abordagens de controle de danos visando a estabilidade hemodinâmica, muitos pacientes evoluem para choque hipovolêmico, insuficiência hepática aguda, falência múltipla de órgãos e óbito. Nesse contexto, o transplante hepático surge como última opção de tratamento. Objetivo: Analisar a utilização do transplante hepático como modalidade terapêutica em traumas hepáticos graves. Método: Foram revisados 14 artigos obtidos nas bases de dados Pubmed, Medline e Lilacs entre 2008-2014, sendo selecionados 10 para o presente estudo. Resultados: Foram identificados 46 relatos de casos de pacientes submetidos à transplante de fígado após trauma hepático; o principal mecanismo de trauma foi o fechado/contuso com 83%, e traumas graves (>grau IV) em 81%. O transplante pôde ser realizado em uma etapa (paciente com órgão lesado removido e imediatamente recebia o enxerto), utilizado em 72% dos casos. Nos procedimentos em duas etapas realizava-se shunt temporário portocava até que um órgão fosse disponibilizado. Na análise de dois períodos distintos - 1980 a 2000 e 2000 a 2014 -, taxa de sobrevida aumentou significativamente, passando de 48% para 76% e a mortalidade caiu de 52% para 24%. Conclusão: O transplante hepático apesar de ter indicações bastante restritas no cenário do trauma hepático, representa modalidade terapêutica nos dias de hoje viável e factível, podendo ser empregada em casos onde o tratamento cirúrgico, assim como outras modalidades terapêuticas, não ofereçam ao paciente chances de sobrevida a curto e longo prazo.

Background: The liver is the most injured organ in abdominal trauma. Currently, the treatment in most cases is non-operative, but surgery may be necessary in severe abdominal trauma with blunt liver damage, especially those that cause uncontrollable bleeding. Despite the damage control approaches in order to achieve hemodynamic stability, many patients develop hypovolemic shock, acute liver failure, multiple organ failure and death. In this context, liver transplantation appears as the lifesaving last resource Aim: Analyze the use of liver transplantation as a treatment option for severe liver trauma. Methods: Were reviewed 14 articles in the PubMed, Medline and Lilacs databases, selected between 2008-2014 and 10 for this study. Results: Were identified 46 cases undergoing liver transplant after liver trauma; the main trauma mechanism was closed/blunt abdominal trauma in 83%, and severe trauma (>grade IV) in 81 %. The transplant can be done, in this context, performing one-stage procedure (damaged organ removed with immediate transplantation), used in 72% of cases. When the two-stage approach is performed, end-to-side temporary portacaval shunt is provided, until new organ becomes available to be transplanted. If two different periods are considered - from 1980 to 2000 and from 2000 to 2014 - the survival rate increased significantly, from 48% to 76%, while the mortality decreased from 52% to 24%. Conclusion: Despite with quite restricted indications, liver transplantation in hepatic injury is a therapeutic modality viable and feasible today, and can be used in cases when other therapeutic modalities in short and long term, do not provide the patient survival chances.

https://doi.org/10.1590/s0102-6720201500040017 4210 downloads

Comparação do teste tuberculínico e do ensaio de liberação de interferon-gama para diagnóstico de tuberculose latente em agentes comunitários de saúde do Sul do Brasil, Rio Grande do Sul, 2012
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Machado, Paula Corrêa

; Valim, Andréia Rosane de Moura

; Maciel, Ethel Leonor Noia

; Prado, Thiago Nascimento do

; Borges, Tássia Silvana

; Daronco, Alexandre

; Carneiro, Marcelo

; Possuelo, Lia Gonçalves

Epidemiologia e Serviços de Saúde

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Dez 2014, Volume 23 Nº 4 Páginas 675 - 681

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

OBJETIVO:comparar a capacidade de detecção de infecção latente por Mycobacterium tuberculosis em agentes comunitários de saúde (ACS) com uso do teste tuberculínico (TT) e do ensaio de liberação de interferon-gama (IGRA).MÉTODOS:estudo transversal realizado no município de Santa Cruz do Sul, Rio Grande do Sul, Brasil, com aplicação do TT e do IGRA em 47 ACS no período de março a junho de 2012; o TT foi considerado positivo na presença de uma induração ≥10 mm, assim como o IGRA, se houvesse concentração ≥0,35 UI/ml de interferon-gama.RESULTADOS:12 ACS apresentaram TT positivo e 6 tiveram IGRA positivo; a concordância entre os testes foi avaliada como pobre (κ=0,063).CONCLUSÃO:apesar do número limitado de amostras, a alta discordância entre os testes evidencia a necessidade de desenvolver mais estudos que busquem encontrar uma explicação biológica para tais diferenças e avaliem a relação de custo-benefício na utilização do IGRA.

OBJECTIVE:to compare the ability to detect latent Mycobacterium tuberculosis infection among community health workers using the tuberculin skin test (TST) and Interferon-gamma release assay (IGRA).METHODS:this was a cross-sectional study conducted in Santa Cruz do Sul-RS, Brazil, applying TST and IGRA to 47 community health workers between March and June 2012. TST was considered positive when induration was ≥10mm. IGRA was considered positive when interferon-gama concentration was at least 0.35 IU/mL.RESULTS:12 community health workers presented positive TST and 6 had positive IGRA, the agreement between the tets was considered poor (κ=0.063).CONCLUSION:despite the limited number of samples there is a high discrepancy between the tests, what emphasize the need for more studies to find a biological explanation for these differences and to examine the cost-benefit of using IGRA.

OBJETIVO:comparar la capacidad de detección de infección latente por Mycobacterium tuberculosis en agentes comunitarios de salud (ACS) con la aplicación de la prueba de la tuberculina (PT) y del ensayo de liberación de interferón gamma (IGRA).MÉTODOS:estudio transversal realizado en el municipio de Santa Cruz do Sul, Rio Grande do Sul, Brasil, con aplicación de la PT y del IGRA en 47 ACS en el período de marzo a junio de 2012; la PT fue considerada positiva en la presencia de una induración ≥10 mm, así como el IGRA, si hubiera concentración ≥0,35 UI/ml de interferón gamma.RESULTADOS:12 ACS presentaron PT positiva y 6 tuvieron IGRA positivo; a concordancia entre las pruebas se evaluó como pobre (κ=0,063).CONCLUSIÓN:a pesar del número limitado de muestras, la alta discordancia entre las pruebas hace evidente la necesidad de desarrollar más estudios que busquen encontrar una explicación biológica para tales diferencias y evalúen la relación de costo-beneficio en la utilización del IGRA.

https://doi.org/10.5123/S1679-49742014000400009 3317 downloads

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Machado, Paula Corrêa

; Valim, Andréia Rosane de Moura

; Maciel, Ethel Leonor Noia

; Prado, Thiago Nascimento do

; Borges, Tássia Silvana

; Daronco, Alexandre

; Carneiro, Marcelo

; Possuelo, Lia Gonçalves

Epidemiologia e Serviços de Saúde

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Dez 2014, Volume 23 Nº 4 Páginas 675 - 681

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

OBJETIVO: comparar a capacidade de detecção de infecção latente por Mycobacterium tuberculosis em agentes comunitários de saúde (ACS) com uso do teste tuberculínico (TT) e do ensaio de liberação de interferon-gama (IGRA). MÉTODOS: estudo transversal realizado no município de Santa Cruz do Sul, Rio Grande do Sul, Brasil, com aplicação do TT e do IGRA em 47 ACS no período de março a junho de 2012; o TT foi considerado positivo na presença de uma induração ≥10 mm, assim como o IGRA, se houvesse concentração ≥0,35 UI/ml de interferon-gama. RESULTADOS: 12 ACS apresentaram TT positivo e 6 tiveram IGRA positivo; a concordância entre os testes foi avaliada como pobre (κ=0,063). CONCLUSÃO: apesar do número limitado de amostras, a alta discordância entre os testes evidencia a necessidade de desenvolver mais estudos que busquem encontrar uma explicação biológica para tais diferenças e avaliem a relação de custo-benefício na utilização do IGRA.

OBJECTIVE: to compare the ability to detect latent Mycobacterium tuberculosis infection among community health workers using the tuberculin skin test (TST) and Interferon-gamma release assay (IGRA). METHODS: this was a cross-sectional study conducted in Santa Cruz do Sul-RS, Brazil, applying TST and IGRA to 47 community health workers between March and June 2012. TST was considered positive when induration was ≥10mm. IGRA was considered positive when interferon-gama concentration was at least 0.35 IU/mL. RESULTS: 12 community health workers presented positive TST and 6 had positive IGRA, the agreement between the tets was considered poor (κ=0.063). CONCLUSION: despite the limited number of samples there is a high discrepancy between the tests, what emphasize the need for more studies to find a biological explanation for these differences and to examine the cost-benefit of using IGRA.

OBJETIVO: comparar la capacidad de detección de infección latente por Mycobacterium tuberculosis en agentes comunitarios de salud (ACS) con la aplicación de la prueba de la tuberculina (PT) y del ensayo de liberación de interferón gamma (IGRA). MÉTODOS: estudio transversal realizado en el municipio de Santa Cruz do Sul, Rio Grande do Sul, Brasil, con aplicación de la PT y del IGRA en 47 ACS en el período de marzo a junio de 2012; la PT fue considerada positiva en la presencia de una induración ≥10 mm, así como el IGRA, si hubiera concentración ≥0,35 UI/ml de interferón gamma. RESULTADOS: 12 ACS presentaron PT positiva y 6 tuvieron IGRA positivo; a concordancia entre las pruebas se evaluó como pobre (κ=0,063). CONCLUSIÓN: a pesar del número limitado de muestras, la alta discordancia entre las pruebas hace evidente la necesidad de desarrollar más estudios que busquen encontrar una explicación biológica para tales diferencias y evalúen la relación de costo-beneficio en la utilización del IGRA.

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Cartilage lesions and ankle osteoarthrosis: review of the literature and treatment algorithm,
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Santos, Alexandre Leme Godoy

; Demange, Marco Kawamura

; Prado, Marcelo Pires

; Fernandes, Tulio Diniz

; Giglio, Pedro Nogueira

; Hintermann, Beat

Revista Brasileira de Ortopedia

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Dez 2014, Volume 49 Nº 6 Páginas 565 - 572

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A principal etiologia da osteoartrose (OA) do tornozelo é pós-traumática e sua maior prevalência está entre indivíduos jovens; assim, essa doença apresenta grande impacto socioeconômico e significativo prejuízo na qualidade de vida dos pacientes. O objetivo do tratamento é eliminar a dor e manter os pacientes ativos. Dessa forma, o tratamento deve ser estagiado de acordo com o grau de evolução da degeneracão, a etiologia, a localização articular, a condição sistêmica, a qualidade óssea, o alinhamento do membro inferior, a estabilidade ligamentar e a idade. O algoritmo de tratamento é dividido nas modalidades de terapia não cirúrgicas e nas opções de tratamento cirúrgico. As cirurgias de preservação articular, as cirurgias de substituição articular e as artrodeses apresentam indicações precisas. O presente artigo apresenta uma revisão sobre o tema e uma proposta de algoritmo de tratamento para essa doença.

The main etiology of ankle osteoarthrosis is post-traumatic and its prevalence is highest amongyoung individuals. Thus, this disease has a great socioeconomic impact and gives rise to significant losses of patients' quality of life. The objective of its treatment is to eliminate pain and keep patients active. Therefore, the treatment should be staged according to the degree of degenerative evolution, etiology, joint location, systemic condition, bone quality, lower-limb alignment, ligament stability and age. The treatment algorithm is divided into non-surgical therapeutic methods and options for surgical treatment. Joint preservation, joint replacement and arthrodesis surgical procedures have precise indications. This article presents a review on this topic and a proposal for a treatment algorithm for this disease.

https://doi.org/10.1016/j.rboe.2014.11.003 12939 downloads

12.

Effect of "the Awakening Protocol" in the outcome of liver transplantation
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Lima, Agnaldo Soares

; Amado, Leandro Ricardo de Navarro

; Duarte, Malvina Maria de Freitas

; Sanches, Marcelo Dias

; Resende, Alexandre Prado de

; Zocrato, João Ricardo Miranda

; Zocrato, Maria Eva Costa

Acta Cirúrgica Brasileira

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2013, Volume 28 Supl. 1 Páginas 72 - 76

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Analisar a mortalidade (7 dias) ou perda do enxerto em tx de fígado realizado dentro do Protocolo Despertar (PD), em comparação ao tx realizado de maneira sequencial. MÉTODOS: Análise retrospectiva de 243 tx de fígado (230 pacientes), divididos em tx sequencial ou PD (inicio pela manhã). Foram comparados mortalidade ou perda do enxerto (7 dias). Diferenças significantes para p<0,05. RESULTADOS: O PD foi adotado em 32,5% dos tx. O TIF (p<0,01) e o intervalo até o início do transplante (p<0,01) foram significativamente diferentes. Idade do doador e do receptor, Donor Risk Index, escore MELD, Base excess do doador, sódio, creatinina e glicemia do doador não foram diferentes entre os grupos. Antecedentes cirúrgicos abdominais foram fatores de risco para mortalidade precoce, mas estavam distribuídos igualmente entre os grupos. Não houve diferença na mortalidade ou na perda do enxerto em até 7 dias (p=0,521) CONCLUSÃO: A adoção do PD, para inicio do tx pela manhã, quando a captação ocorre após 22:00 h não acarretou piora na sobrevida dos pacientes. Transplante de pacientes com hepatite fulminante e enxertos de alto risco não se aplicam a esta tática cirúrgica.

PURPOSE: To analyze mortality (7 days) or graft loss in liver transplantation (Tx) performed within the Awakening Protocol (AP) compared to sequential Tx. METHODS: Analysis of 243 liver tx (230 patients), divided into sequential tx or PD (early morning) to compare graft loss or death (7 days). Significant differences at p <0.05 RESULTS: The PD was adopted in 32.5% of tx. The cold ischemia time (p <0.01) and the interval until transplantation (p <0.01) were significantly different. Age of the donor and recipient, Donor Risk Index, MELD score, and donor base excess, sodium, creatinine and glucose were not different between groups. Previous abdominal surgery was a risk factor for early mortality, but was equally distributed between the groups. There was no difference in mortality or graft loss within 7 days (p = 0.521) CONCLUSION: The adoption of PD, to start tx the morning when harvesting occurs after 10p.m. did not result in worse patient and graft survival. Transplant patients with fulminant hepatic failure and high-risk grafts do not apply to this surgical tactics.

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13.

Efeitos do treinamento aeróbio sobre o perfil lipídico de ratos com hipertireoidismo
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Pedroso, Renata Valle

; Prado, Alexandre Konig Garcia

; Gallo, Luiza Hermínia

; Costa Junior, Marcelo

; Betolini, Natália Oliveira

; Dalia, Rodrigo Augusto

; Mello, Maria Alice Rostom de

; Luciano, Eliete

Revista Brasileira de Medicina do Esporte

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Ago 2012, Volume 18 Nº 4 Páginas 273 - 277

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Há poucos estudos analisando a importante relação entre o exercício físico, agudo e crônico, e alterações metabólicas decorrentes do hipertireoidismo. O objetivo do presente estudo foi analisar o efeito de quatro semanas de treinamento aeróbio sobre o perfil lipídico de ratos com hipertireoidismo experimental. Foram utilizados 45 ratos da linhagem Wistar, divididos aleatoriamente em quatro grupos: Controle Sedentário (CS) - administrados com salina durante o período experimental, não praticaram exercício físico (n = 12); Controle Treinado (CT) - administrados com salina, participaram do treinamento (n = 11); Hipertireoidismo Sedentário (HS) - induzidos ao hipertireoidismo, não praticaram exercício físico (n = 12); e Hipertireoidismo Treinado (HT) - induzidos ao hipertireoidismo, participaram do treinamento (n = 10). O treinamento aeróbio teve duração de quatro semanas, cinco vezes na semana, com duração de uma hora por sessão. Após o término do período experimental todos os ratos foram anestesiados em câmara de CO2 até sua sedação. Coletaram-se amostras de sangue para dosagem de colesterol total, triglicerídeos, HDL-colesterol e LDL-colesterol e hormônio T3; e amostras do coração, fígado, músculo gastrocnêmio e tecido adiposo das regiões mesentérica, retroperitonial e subcutânea para pesagem e dosagem de triglicerídeos. Para análise estatística utilizou-se ANOVA two-way, seguida do post hoc LSD de Fischer. Observaram-se menores valores de AGL no grupo HS quando comparado ao CS. O grupo HS teve nível de triglicerídeos significativamente superior nas regiões mesentérica, do gastrocnêmio e retroperitonial quando comparado com os grupos CS e CT, e apenas o tecido adiposo da região retroperitonial apresentou diferenças significativas na qual o grupo HT apresentou menor peso quando comparado com o grupo CS. Pode-se concluir que os ratos hipertireoidicos apresentaram perfil lipídico diferente dos ratos controle, e o treinamento aeróbio em ratos Wistar pode ter alterado o perfil lipídico dos animais com hipertireoidismo experimental quando comparados com o grupo sedentário e grupos controle.

The relationship between physical exercise, either acute or chronic, and metabolic changes resulting from hyperthyroidism has been little studied in the literature. The aim of this study was to analyze the effects of four weeks of aerobic training on the lipid profile of rats with experimental hyperthyroidism. 45 Wistar rats were randomly divided in four groups: Sedentary Control (SC) -administered saline solution during the experimental period and did not exercise (n = 12); Trained Control (TC) - administered saline solution and underwent physical training (n = 11); Sedentary Hyperthyroidism (SH) - induced hyperthyroidism and did not exercise (n=12) and Trained Hyperthyroidism (TH) - induced hyperthyroidism and underwent physical training (n = 10). The aerobic training lasted one hour per day, five times a week, during four weeks. After the training period, the rats were anesthetized in CO2 chamber until their sedation. The blood was collected for total cholesterol, triglycerides, HDL-cholesterol and LDL-cholesterol and serum T3 dosage. Additionally, heart, liver, gastrocnemius muscle and adipose tissue of the mesenteric, retroperitoneal and subcutaneous regions were collected for weighing and triglycerides dosage. Two-way ANOVA, followed by Fisher LSD Post-Hoc was applied for statistical analysis. Lower AGL values were observed in the SH group when compared with SC. The TH group presented lower weight of adipose tissue in the retroperitoneal compared with the SC group. The triglycerides concentrations in the mesenteric, gastrocnemius and retroperotoneal regions were higher in SH group compared with the SC and TC groups. Therefore, it can be concluded that the hyperthyroidism rats presented lipid profile different from the control rats and that aerobic training in rats may have altered the lipid profile of animals with experimental hyperthyroidism compared with the sedentary and control groups.

7225 downloads

14.

Quantificação dos isômeros ácido L-ascórbico e ácido D-iso-ascórbico em geleias de frutas por cromatografia líquida de alta eficiência
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Oliveira, Raquel Grando de

; Godoy, Helena Teixeira

; Prado, Marcelo Alexandre

Química Nova

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2012, Volume 35 Nº 5 Páginas 1020 - 1024

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Ascorbic acid has important nutritional characteristics such as high antioxidant potential, preventing diverse damage and diseases in the tissues and the process of aging. Different isomeric forms of the ascorbic acid can be found in nature and each one have different potential antioxidant and different activity pro-vitamin C. This work examined a method to detect and quantify the isomers L-ascorbic acid (LAA) and D-iso-ascorbic acid (DIAA) in jelly fruit. The method showed acceptable selectivity, linearity, repeatability and recovery. DIAA was not found in the analyzed samples, but LAA was found up to 605 mg in 100 g of sample.

7198 downloads

15.

Retention of short chain fatty acids under drying and storage conditions
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Souza, Alexandre Santos

; Rocha-Leão, Maria Helena

; Borges, Soraia Vilela

; Cirillo, Marcelo Ângelo

; Cornejo, Félix Emílio Prado

; Couri, Sônia

Food Science and Technology

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Set 2011, Volume 31 Nº 3 Páginas 801 - 805

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Permeado de soro de queijo foi usado como um substrato para a fermentação de Propionibacterium freudenreichi PS1 para produção de ácidos graxos de cadeia curta, constituintes do bioaroma de queijo suíço. O bioaroma líquido foi encapsulado por secagem por atomização sob diferentes condições de temperatura de entrada de ar e vazão de alimentação. Um estudo foi realizado sobre a estabilidade do bioaroma durante estocagem em embalagens laminadas a 30 °C por 90 dias, usando o produto que mostrou maior retenção de ácido acético e propiônico. Os resultados mostraram que a melhores condições de secagem foram uma temperatura do ar de entrada de 180 °C e taxa de alimentação de 24 g/min, resultando em partículas com superfície lisa e poucas invaginações e microfissuras. No entanto, 72% do ácido acético e 80% do ácido propiônico foram perdidos durante a estocagem, mostrando que o material de parede usado foi inadequado para garantir a estabilidade do produto.

Cheese whey permeate was used as a substrate for the fermentation of Propionibacterium freudenreichi PS1 for the production of short chain fatty acids, components of the bio-aroma of Swiss cheese. The liquid bio-aroma was encapsulated by spray drying under different conditions of air inlet temperature and feed rate. A study was carried out on the stability of the bio-aroma during storage in laminated packages at 30 °C for 96 days using the product showing the greatest retention of acetic and propionic acids. The results showed that the best drying conditions were an air entrance temperature of 180 °C and a feed rate of 24 g/min resulting in particles with a smooth surface and few invaginations and micro-fissures. However, 72% of the acetic acid and 80% of the propionic acid were lost during storage showing that the wall material used was inadequate to guarantee product stability.

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