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ABSTRACT Despite the advances related to the protection of ethnic and cultural diversity, indigenous people continue to suffer inequities, with women being one of the groups most at risk, especially concerning sexual and reproductive health, a situation considered as a problem, a commitment to action in the sustainable development goals. In this context, this Participatory action research searched to build an intercultural educational strategy, sustainable and culturally safe, which, concerning the prevention of cervical cancer, would contribute to the empowerment and conservation of the health of the women who live in the Paujil reservation-Colombia. The initiative arose from indigenous women concerned about improving the health of their peers, and a group of researchers. The construction of an intercultural educational strategy represents a challenge since western pedagogy does not necessarily correspond to the teaching-learning conceptions of the indigenous people of the reservation. There are linguistic difficulties because each ethnic group has its language. The indigenous leaders became the facilitators of the process that focused more on the use of orality and meetings between women who know each other. Women prefer a didactic strategy based on sharing experiences, and the use of primers, and videos. The work allowed to conclude that any proposed of intercultural educational strategy must be specific and according to the needs of the communities.

RESUMEN Los pueblos indígenas siguen sufriendo inequidades, a pesar de los avances relacionados con la protección de la diversidad étnica y cultural, siendo las mujeres uno de los grupos de mayor riesgo, sobre todo, en lo referente a la salud sexual y reproductiva, situación contemplada como un compromiso de acción en los objetivos de desarrollo sostenible. En ese contexto, esta investigación acción participativa buscó construir una estrategia educativa intercultural, sostenible y segura culturalmente que, a propósito de la prevención del cáncer de cuello uterino, aportará al empoderamiento y la conservación de la salud de las mujeres habitantes del resguardo de Paujil -Colombia. La iniciativa surgió de mujeres indígenas preocupadas por mejorar la salud de sus congéneres y un grupo de investigadores. La construcción de una estrategia educativa intercultural representa un reto, pues la pedagogía occidental no necesariamente corresponde a las concepciones de enseñanza aprendizaje de las indígenas del resguardo. Hay dificultades lingüísticas, pues cada etnia tiene su propia lengua. Las indígenas lideresas se convirtieron en las facilitadoras del proceso que se centró más en el uso de la oralidad y encuentros entre mujeres, que se conocen entre sí. Las mujeres prefieren estrategias didácticas basadas en compartir experiencias y el uso de cartillas y videos. El trabajo permitió concluir que cualquier estrategia educativa intercultural que se proponga debe ser específica y acorde a las necesidades de las comunidades.

https://doi.org/10.31910/rudca.v25.nsupl.1.2022.2159 141 downloads

Efecto de los antimaláricos sobre los diferentes dominios del índice de daño SLICC en pacientes de la cohorte GLADEL
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Pons-Estel, Guillermo J.

; Quintana, Rosana

; Wojdyla, Daniel

; Alarcón, Graciela S.

; Serrano, Rosa María

; Ugarte-Gil, Manuel

; Pimentel-Quiroz, Víctor

; Soriano, Enrique R.

; Catoggio, Luis J.

; Scolnik, Marina

; Sacnun, Mónica

; Saurit, Verónica

; Caeiro, Francisco

; Alvarellos, Alejandro

; Sarano, Judith

; García, Mercedes

; Onetti, Laura

; Drenkard, Cristina

; Berbotto, Guillermo

; Scherbarth, Hugo R.

; Sato, Emilia

; Bonfa, Eloisa

; Ferreira Borba, Eduardo

; Costallat, Lilian

; Xavier, Ricardo

; Tavares Brenol, Joao C.

; Da Silva, Nilzio A.

; Cavalcanti, Fernando

; Massardo, Loreto

; Jacobelli, Sergio

; Neira, Oscar

; Molina, José F

; Vásquez, Gloria

; Gómez-Puerta, José A.

; Alonso Gonzalez, Luis

; Iglesias Gamarra, Antonio

; Guibert-Toledano, Marlene

; Reyes, Gil A.

; Cardiel, Mario H.

; Pascual-Ramos, Virginia

; García de la Torre, Ignacio

; Barile, Leonor

; Silveira, Luis H.

; Amigo, Mary-Carmen

; Sauza del Pozo, María Josefina

; Acevedo-Vásquez, Eduardo M.

; Alfaro-Lozano, José

; Segami, María Inés

; Chacón-Díaz, Rosa

; Abadi, Isaac

; Esteva Spinetti, María H

; Pons-Estel, Bernardo A.

Revista argentina de reumatología

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Set 2018, Volume 29 Nº 3 Páginas 6 - 10

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Objective: To assess the effects of antimalarials (AM) over the items of the SLICC Damage Index (SDI). Methods: Patients with recent (≤2 years) diagnosis of systemic lupus erythematosus (SLE) from the GLADEL cohort were studied. End-point: increase in items SDI since cohort entry. Independent variables (socio-demographic, clinical, laboratory and treatment) were included. The effect of AM as a time dependent variable on most frequent SDI items (adjusting for potential confounders) was examined with a multivariable Cox regression model. Results: Of the 1466 patients included in this analysis, 1049 (72%) received AM with a median exposure time of 30 months (Q1-Q3: 11-57). Damage occurred in 665 (45%) patients during a median follow-up time of 24 months (Q1-Q3: 8-55). There were 301 integument, 208 renal, 149 neuropsychiatric, 98 musculoskeletal, 88 cardiovascular and 230 others less frequently represented damages. After adjusting for potential confounders at any time during follow-up, a lower risk of renal damage (HR 0.652; 95% CI: 0.472-0.901) and borderline for neuropsychiatric damage (HR 0.701, 95% CI: 0.481-1.024) was found. Conclusion: In the GLADEL cohort, after adjustment for possible confounding factors, AM were independently associated with a reduced risk of renal damage accrual.

Objetivos: Estimar el efecto de los antimaláricos (AM) sobre los diferentes dominios del índice de daño SLICC (SDI). Métodos: Se estudiaron pacientes con diagnóstico clínico reciente (≤2 años) de lupus eritematoso sistémico (LES) de la cohorte GLADEL. Variable de estudio: aumento en los dominios del SDI desde el ingreso a la cohorte. Variables independientes: características sociodemográficas, clínicas, laboratorio y tratamientos. El efecto de los AM, como variable dependiente del tiempo, sobre los dominios más frecuentes del SDI (ajustado por factores de confusión) fue examinado con un modelo de regresión de Cox multivariado. Resultados: De 1466 pacientes estudiados, 1049 (72%) recibieron AM con un tiempo medio de exposición de 30 meses (Q1-Q3: 11-57) y 665 pacientes (45%) presentaron daño durante un seguimiento medio de 24 meses (Q1-Q3: 8-55); 301 eventos fueron cutáneos, 208 renales, 149 neuropsiquiátricos, 98 musculoesqueléticos, 88 cardiovasculares y 230 otros. Después de ajustar por factores de confusión, el uso de AM se asoció a un menor riesgo de daño renal (HR 0,652; IC 95%: 0,472-0,901) y en el límite de la significancia estadística (HR 0,701, IC 95%: 0,481-1,024) para el dominio neuropsiquiátrico. Conclusión: En GLADEL, el uso de AM se asoció independientemente a un menor riesgo de daño acumulado renal.

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Anxiety and depressive disorders in elderly with chronic dizziness of vestibular origin
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Peluso, Érica Toledo Piza

; Quintana, Maria Inês

; Ganança, Fernando Freitas

Brazilian Journal of Otorhinolaryngology

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Abr 2016, Volume 82 Nº 2 Páginas 209 - 214

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO INTRODUÇÃO: A tontura é um dos sintomas clínicos mais prevalentes entre idosos. Sintomas ansiosos e depressivos são frequentes em pacientes adultos não idosos com tontura, porém há pouca informação sobre a comorbidade das doenças vestibulares e transtornos mentais em idosos. OBJETIVO: Avaliar a prevalência de transtornos ansiosos e depressivos em idosos com tontura crônica de origem vestibular. MÉTODO: Estudo de corte transversal que utilizou como instrumento a versão brasileira do Composite International Diagnostic Interview 2.1 (CIDI) para avaliar transtornos ansiosos e depressivos em idosos (≥ 60 anos) com tontura crônica. RESULTADOS: Foram incluídos 44 pacientes, a maioria do gênero feminino (88,6%), idade média de 71 anos, 68,1% apresentava tontura há mais de um ano, e 52,3% apresentavam diagnóstico de vertigem posicional paroxística benigna. A prevalência de transtorno de ansiedade generalizada e fobias específicas na vida foi de 29,5% e 22,7%, respectivamente, e, nos últimos 12 meses, de 18,2% e 15,9% respectivamente. Não houve casos de transtorno do pânico, agorafobia e fobia social. A prevalência de transtorno depressivo na vida foi 45,4%, e, nos últimos 12 meses, foi 11,3%. CONCLUSÃO: Encontrou-se elevada prevalência de certos transtornos mentais em idosos com tontura crônica.

ABSTRACT INTRODUCTION: Dizziness is one of the most prevalent symptoms in the elderly. Anxiety and depression are common in dizzy adult patients, but there is scarce information about comorbidity between vestibular disturbances and psychiatric disorders in the aged. OBJECTIVE: To assess the prevalence of anxiety and depression disorders in elderly with chronic dizziness of vestibular origin. METHODS: Transversal study that used the Brazilian version of the Composite International Diagnostic Interview 2.1 to assess anxiety and depressive disorders in elderly patients (≥60 years old) with chronic dizziness. RESULTS: Most of the 44 patients included in the study were female (88.6%) with a mean age of 71 years (±7.5), 68.1% had experienced dizziness for 1 year or more. The most prevalent diagnosis was benign paroxysmal positional vertigo (52.3%). The prevalence of generalized anxiety disorder and specific phobias during life were 29.5% and 22.7%, respectively, and, in the last 12 months, 18.2% and 15.9%. There was no patient with panic disorder, agoraphobia or social phobia. The prevalence of depressive disorder during life was 45.4%, and, in the last 12 months, were 11.3%. CONCLUSION: Aged patients with chronic dizziness had high prevalence of some mental disorders.

https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2015.04.015 4653 downloads

Evaluation of the oxidative potential of urban PM and its relation to in vitro induced DNA damage: a spatial and temporal comparison
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Quintana-Belmares, Raúl Ornar

; Alfaro-Moreno, Ernesto

; García-Cuéllar, Claudia María

; Gómez-Vidales, Virginia

; Vázquez-López, Inés

; Salmón-Salazar, Manuel de Jesús

; Rosas-Pérez, Irma

; Osornio-Vargas, Álvaro Román

Revista internacional de contaminación ambiental

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2015, Volume 31 Nº 2 Páginas 145 - 154

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Some toxic effects of particulate matter (PM) are related to the oxidative potential (OP) of the particles. The electron paramagnetic resonance (EPR) technique was used to evaluate the intensity of paramagnetic species (PS) and EPR plus spin trapping, to evaluate the OP of PM. We evaluated, in parallel, the DNA degradation potential of PM10 and PM25 collected from three regions of Mexico City in 1991 and 2003. Each region had different sources of pollution: industrial, commercial or residential. Both techniques evaluated Fenton-type reactions in the presence and absence of de-feroxamine (DFO). PM10 samples from the industrial region presented similar high OP, independently of sampling year. PM10 and PM25 collected in the commercial and residential regions in 2003 had similarly low OP. The OP induced by PM10 from the industrial region was completely inhibited by DFO, and DFO partially inhibited the OP induced by PM10 from other regions. PM25 OP was not inhibited by DFO. PM from the industrial region was the most potent inductor of DNA degradation, while PM from residential region was the least potent, correlating with the OP. DFO inhibited the degradation of DNA induced by PM. The OP of PM collected in the industrial and residential region correlated with the DNA degradation. The region, size and year of PM collection are linked to observed OP variations and DNA degradation induced by PM.

Algunos de los efectos tóxicos atribuibles a las partículas atmosféricas (PM) están relacionados con su potencial oxidante (OP). La resonancia paramagnética electrónica (EPR) es una técnica que se utilizó para evaluar la intensidad de las especies paramagnéticas (PS), y la EPR más un atrapador de espín, para evaluar el OP de las PM. Se evaluó en paralelo el potencial de degradación de ADN por PM10 y PM25 muestreadas en tres regiones de la Ciudad de México en 1991 y 2003. Cada región tenía diferentes fuentes de contaminación: industrial, comercial o residencial. Ambas técnicas fueron evaluadas en reacciones de tipo Fenton en presencia y ausencia de deferoxamina (DFO). Las PM10 de la región industrial presentan alto OP, independiente del año de muestreo. Las PM10 y PM2.5 muestreadas en las regiones comercial y residencial durante 2003 tuvieron bajo OP. El OP inducido por las PM10 de la región industrial fue completamente inhibido por la DFO, el OP inducido por las PM10 procedentes de las otras dos regiones fue inhibido parcialmente. El OP de las PM2.5 no fue inhibido por la DFO. Las PM10 de la región industrial fueron el inductor más potente de la degradación del ADN, mientras que las PM10 de la región residencial fueron las menos potentes, lo que se correlaciona con el OP. La DFO inhibe la degradación del ADN inducida por las PM. El OP de las PM de la región industrial y residencial se correlaciona con la degradación del ADN. La región, el tamaño y el año de muestreo parecen estar vinculados a las variaciones del OP y a la degradación del ADN inducido por las PM.

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La "Virgen de las Nieves" en San Carlos de Bariloche: estrategias identitarias para aunar en la diversidad
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Nicoletti de la Quintana, María Andrea

; Barelli, Ana Inés

Historia Caribe

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Jul 2014, Volume 9 Nº 25 Páginas 117 - 151

Este trabajo es una primera aproximación a la devoción de la "Virgen de las Nieves" en San Carlos de Bariloche, ciudad ubicada al noroeste de la Patagonia argentina. Se analiza el compendio de las representaciones sociales que el culto mariano, conformador de matrices identitarias locales, elabora en tensión con el territorio simbólicamente construido. Se parte de la hipótesis de que la práctica cultual de las advocaciones marianas genera identidades y construye territorios. En este sentido, el artículo se organiza en dos partes: una primera, en donde se describe el proceso histórico de la devoción en la localidad, para luego, en la segunda parte, desarrollar a través de la práctica cultual concreta de la devoción y las peregrinaciones, la construcción social identitaria y territorial en la que la "Virgen de las Nieves" simboliza la búsqueda de unión en la diversidad y la fragmentación.

Le présent document est une première approximation à la dévotion de la "Vierge des Neiges" à San Carlos de Bariloche, situé au nord-ouest de la Patagonie argentine. Il s'intègre dans l'analyse des représentations sociales que le culte marial, shaper de l'identité locale de parent, élaboré en tension avec le territoire symboliquement construit. Vous êtes basé sur l'hypothèse que la pratique religieuse des dédicaces mariales générer des identités et de construire des territoires. En ce sens, l'article est organisé en deux parties: tout d'abord, décrit le processus historique de dévotion dans la ville, puis, dans la deuxième partie, se développer grâce à la pratique culturelle concrète de dévotion et les pèlerinages, l'hypothèse a déclaré.

This paper is a first approximation to the devotion of "The Virgin of the Snows" in San Carlos de Bariloche, located to the Northwest of Patagonia argentina. This work analycesthe social representations that the marian devotion, shaper of the local identity, elaborated in tension with the symbolically built territory. The hypothesis said that the religious practice of the marian devotion generate identities and build territories. In this sense, the article is organized in two parts: first, describes the historical process of devotion in the town and then, in the second part, develops through the concrete cultural practice of devotion and pilgrimages, the social identity and territories built where "The Virgin of the Snows" symbolizes the search for unity in the diversity and in the fragmentation.

Este artigo é uma primeira aproximação àdevoção do "Virgem das Neves" em San Carlos de Bariloche, cidade localizada ao noroeste da Patagonia. Analisa-se a análise das representações sociais que o culto mariano, conformador de matrizes identitarias locais, elabora em tensão com o território o construído simbolicamente. Parte-se da hipótese de que a prática cultual das advocaciones marianas geram identidades e constroem territórios. Neste sentido, o artigo está organizado em duas partes: primeiro, descreve o processo histórico da devoção na cidade, em seguida, na segunda parte, desenvolver através da prática cultual concreta da devoción e as peregrinaciones, a construção social identitaria e territorial na que a "Virgem das Neves" simboliza a busca de união na diversidade e a fragmentação.

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Avaliação de empatia em residentes de especialidades clínicas e cirúrgicas da Universidade Federal de São Paulo
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Suartz, Caio Vinícius

; Quintana, Maria Inês

; Lucchese, Ana Cecília

; De Marco, Mario Alfredo

Revista Brasileira de Educação Médica

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Set 2013, Volume 37 Nº 3 Páginas 320 - 325

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

No campo da saúde, a empatia é definida como um atributo com dimensões emocionais e cognitivas que possibilita uma compreensão das experiências interiores e da perspectiva do paciente como um indivíduo singular, somada à capacidade de comunicar esse entendimento ao paciente. A função da empatia médica seria identificar e compreender os sentimentos do doente, promovendo aumento na confiança, na lealdade e no respeito entre médico e paciente. Este estudo teve como meta avaliar a empatia de residentes entre o terceiro e o quinto ano da Universidade Federal de São Paulo, buscando verificar as possíveis diferenças entre a empatia dos clínicos e cirurgiões e sua relação com o perfil profissional.

In the field of health, empathy is defined as an attribute with cognitive and emotional dimensions that enables an understanding of inner experience and a perspective of the patient as a unique individual, plus the ability to communicate this understanding to the patient. The role of empathy is to identify and understand the patient's feelings, thus promoting an increase in trust, loyalty and respect between doctor and patient. Therefore, the following study was aimed at evaluating the empathy 3rd to 5th year medical residents from the Federal University of São Paulo to verify any possible differences between the empathy of physicians and surgeons and their relationship with the professional profile.

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Structural validity and reliability of the Positive and Negative Affect Schedule (PANAS): Evidence from a large Brazilian community sample
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Carvalho, Hudson W. de

; Andreoli, Sérgio B.

; Lara, Diogo R.

; Patrick, Christopher J.

; Quintana, Maria Inês

; Bressan, Rodrigo A.

; Melo, Marcelo F. de

; Mari, Jair de J.

; Jorge, Miguel R.

Brazilian Journal of Psychiatry

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Jun 2013, Volume 35 Nº 2 Páginas 169 - 172

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Objective: Positive and negative affect are the two psychobiological-dispositional dimensions reflecting proneness to positive and negative activation that influence the extent to which individuals experience life events as joyful or as distressful. The Positive and Negative Affect Schedule (PANAS) is a structured questionnaire that provides independent indexes of positive and negative affect. This study aimed to validate a Brazilian interview-version of the PANAS by means of factor and internal consistency analysis. Methods: A representative community sample of 3,728 individuals residing in the cities of São Paulo and Rio de Janeiro, Brazil, voluntarily completed the PANAS. Exploratory structural equation model analysis was based on maximum likelihood estimation and reliability was calculated via Cronbach's alpha coefficient. Results: Our results provide support for the hypothesis that the PANAS reliably measures two distinct dimensions of positive and negative affect. Conclusion: The structure and reliability of the Brazilian version of the PANAS are consistent with those of its original version. Taken together, these results attest the validity of the Brazilian adaptation of the instrument.

https://doi.org/10.1590/1516-4446-2012-0957 8818 downloads

Accuracy of the Composite International Diagnostic Interview (CIDI 2.1) for diagnosis of post-traumatic stress disorder according to DSM-IV criteria
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Quintana, Maria Inês

; Mari, Jair de Jesus

; Ribeiro, Wagner Silva

; Jorge, Miguel Roberto

; Andreoli, Sergio Baxter

Cadernos de Saúde Pública

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Jul 2012, Volume 28 Nº 7 Páginas 1312 - 1318

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O objetivo deste artigo foi estudar a validade concorrente da seção de transtorno de estresse pós-traumático do CIDI 2.1 critérios DSM IV, utilizando o Structured Clinical Interview (SCID) como padrão-ouro, e comparar o diagnóstico de TEPT entre CID-10 e DSM IV. O CIDI foi aplicado por entrevistadores leigos treinados e o SCID por uma psicóloga. A amostra foi composta por sujeitos da comunidade e de um ambulatório de especialidade psiquiátrica. Sessenta e sete sujeitos completaram ambos os questionários. O coeficiente kappa foi de 0.46 ao comparar DSM IV com a SCID. A validade diagnóstica usando critérios do DSM IV foi de: sensibilidade = 51.5%, especificidade = 94.1%, valor preditivo positivo = 89.5%, valor preditivo negativo = 66.7%, taxa de classificação incorreta = 26.9%. O CIDI 2.1 apresentou valores baixos para os coeficientes de validação de TEPT usando os critérios do DSM IV ao comparar com o SCID. A principal causa de discordância foi o grande número de casos falsos negativos devido aos sintomas de significância clínica e sintomas de evitação.

The objective was to study the accuracy of the post-traumatic stress disorder (PTSD) section of the Composite International Diagnostic Interview (CIDI 2.1) DSM-IV diagnosis, using the Structured Clinical Interview (SCID) as gold standard, and compare the ICD-10 and DSM IV classifications for PTSD. The CIDI was applied by trained lay interviewers and the SCID by a psychologist. The subjects were selected from a community and an outpatient program. A total of 67 subjects completed both assessments. Kappa coefficients for the ICD-10 and the DSM IV compared to the SCID diagnosis were 0.67 and 0.46 respectively. Validity for the DSM IV diagnosis was: sensitivity (51.5%), specificity (94.1%), positive predictive value (9.5%), negative predictive value (66.7%), misclassification rate (26.9%). The CIDI 2.1 demonstrated low validity coefficients for the diagnosis of PTSD using DSM IV criteria when compared to the SCID. The main source of discordance in this study was found to be the high probability of false-negative cases with regards to distress and impairment as well as to avoidance symptoms.

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Accuracy of the Composite International Diagnostic Interview (CIDI 2.1) for diagnosis of post-traumatic stress disorder according to DSM-IV criteria
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Quintana, Maria Inês

; Mari, Jair de Jesus

; Ribeiro, Wagner Silva

; Jorge, Miguel Roberto

; Andreoli, Sergio Baxter

Cadernos de Saúde Pública

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Jul 2012, Volume 28 Nº 7 Páginas 1312 - 1318

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

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10.

Beneficio de la ecosonografía abdominal en la evaluación pediátrica de rutina
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Perla, Enicar

; Navarro, Dianora

; López, Karolina

; Quintero, María Ines

; Manzano, Ana

; Figuereo, Creddy

; Quintana, Betzabeth

; Belandria, Katiuska

Gen

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Jun 2012, Volume 66 Nº 2 Páginas 102 - 106

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

La ecografía abdominal es importante en el diagnóstico y tratamiento de un número elevado de patologías abdominales. El dolor abdominal es la principal indicación de ecografía. Se plan-tea la posibilidad de diagnosticar alteraciones y/o patologías asintomáticas, que pueden requerir intervención temprana. Objetivo: determinar el beneficio de la ecosonografía abdominal en la evaluación pediátrica de rutina. Pacientes y Método: trabajo prospectivo y transversal. Se incluyen pacientes escogidos al azar, para realizarles ecografía abdominal. Distribuidos en grupo A, los niños con solicitud de evaluación gastrointestinal y grupo B, niños sin patología gastrointestinal. Se solicita consentimiento informado. Resultados: un total de 182 niños, promedio de edad 4,70 años (rango 1m-14 años), 92 varones y 90 hembras. De 131 niños, con enfermedad gastrointestinal, grupo A, 32(24,42%) presentaron alteraciones a la ecografía. De ellos 17/32(53,12%) con hallazgos ecográficos en relación a la enfermedad de base siendo lo más frecuentes hepatopatías (esteatosis, hepatomegalia, fibrosis periportal), litiasis vesicular, cambios en vísceras huecas y reflujo gastroesofágico; 15/32(46,88%) se detectaron alteraciones no relacionados con la enfermedad de base, como: enfermedad renal, tumoración abdominal, esplenomegalia. Grupo B: 16/51 (31,37%) se detectó alteraciones en órganos abdominales: barro biliar, esplenomegalia, hepatopatía, alteraciones renales y otras. Se encontró una diferencia significativa entre los grupos, en relación al hallazgo de alteraciones ecográficas no relacionadas con el motivo de consulta. Los resultados permiten inferir que la ecografía es una herramienta sensible que puede ser utilizada de rutina en la evaluación pediátrica para detectar alteraciones en órganos abdominales para una intervención temprana y tratamiento oportuno.

Abdominal ultrasound is important in the diagnosis and treatment of a large number of abdominal pathology. Abdominal pain is the main indication for ultrasound. It raises the possibility of diagnosing disorders and/or asymptomatic pathologies that may require early intervention. Objective: To determine the benefit of abdominal sonography in the routine pediatric evaluation. Methods: prospective and cross. Includes patients are randomly selected for abdominal ultrasound and distributed in two groups: Group A, children with gastrointestinal application indication for assessment and group B, children without gastrointestinal pathology. Informed consent is requested. Results: A total of 182 children, mean age 4.70 years (range 1 m-14 years), 92 males and 90 females. Of 131 children with gastrointestinal disease, group A, 32 (24.42%) had alterations to the ultrasound. Of these 17/32 (53.12%) with ultrasound findings in relation to the underlying disease being the most common liver disease (steatosis, hepatomegaly, periportal fibrosis), gallstones, changes in hollow viscera and gastroesophageal reflux; 15/32 (46.88%) were detected abnormalities not related to underlying disease, such as kidney disease, abdominal tumor, splenomegaly. Group B: 16/51 (31.37%) resulted with detected abnormalities in abdominal organs, biliary sludge, spleen, liver, renal and others. We found a significant difference between groups in relation to the discovery of ultrasound abnormalities unrelated to the complaint. The results allow to conclude that ultrasound is a sensitive tool that can be used in routine pediatric evaluation to detect changes in abdominal organs for early intervention and treatment.

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11.

Adaptação transcultural da versão brasileira da Escala do Impacto do Evento - Revisada (IES-R)
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Caiuby, Andrea Vannini Santesso

; Lacerda, Shirley Silva

; Quintana, Maria Inês

; Torii, Thais Suemi

; Andreoli, Sergio Baxter

Cadernos de Saúde Pública

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Mar 2012, Volume 28 Nº 3 Páginas 597 - 603

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A Escala de Impacto do Evento - Revisada (IES-R) é utilizada no rastreio de transtorno de estresse pós-traumático. O objetivo do estudo foi avaliar a adaptação transcultural da IES-R. Realizou-se a tradução e adaptação da escala para o português do Brasil. Confiabilidade e validade foram avaliadas entre 45 sujeitos distribuídos em 3 grupos de 15: sem transtorno, com transtorno e tratados para transtorno. A confiabilidade foi avaliada pelo Coeficiente de Correlação Intraclasse (ICC) e pelo alfa de Cronbach (α). A validade discriminante foi calculada pela comparação dos escores médios de IES-R nos 3 grupos. A área sobre a curva ROC (AUC) foi avaliada para determinar os pontos de corte com maiores sensibilidade (s) e especificidade (e), utilizando-se a entrevista clínica (DSM-IV) como referência. A IES-R exibiu boa confiabilidade (ICC = 1; α entre 0,75 e 0,93). Os escores médios da IES-R (p‹0,05) e a curva ROC mostraram boa validade discriminante para o ponto de corte de 5,6 (s = 0,80, e = 0,70 e AUC =0,81). A versão brasileira da IES-R apresentou boas propriedades e mostrou-se eficiente no rastreio de transtorno de estresse pós-traumático.

The Impact of Events Scale-Revised (IES-R) is used to screen for post-traumatic stress disorder (PTSD). The aim of this study was to assess the cross-cultural adaptation of the IES-R. The scale was translated into Brazilian Portuguese and culturally adapted. Reliability and validity were evaluated in 45 individuals divided into three groups of 15 (without PTSD, with PTSD, and treated for PTSD). Reliability was evaluated using intraclass correlation coefficient - ICC and Cronbach's alfa. Discriminant validity was evaluated by comparing mean IES-R scores in the three groups. The area under the ROC curve (AUC) was evaluated to determine cut-offs with higher sensitivity (s) and specificity (e) using the clinical interview (DSM-IV) as reference. The IES-R showed good reliability (ICC = 1; alfa from 0.75 to 0.93). The mean IES-R scores (p < 0.05) and ROC curve had good discriminant validity for a cut-off of 5.6 (s = 0.80, e = 0.70 and AUC = 0.81). The Brazilian version of IES-R showed good properties and can be a useful screening tool for PTSD.

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12.

Adaptação transcultural da versão brasileira da Escala do Impacto do Evento - Revisada (IES-R)
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Caiuby, Andrea Vannini Santesso

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; Torii, Thais Suemi

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Cadernos de Saúde Pública

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Mar 2012, Volume 28 Nº 3 Páginas 597 - 603

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13.

Weight gain, dyslipidemia and altered parameters for metabolic syndrome on first episode psychotic patients after six-month follow-up
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Attux, Cecília

; Quintana, Maria Inês

; Chaves, Ana Cristina

Brazilian Journal of Psychiatry

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Dez 2007, Volume 29 Nº 4 Páginas 346 - 349

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVOS: Obesidade e alterações metabólicas são freqüentes em pacientes psicóticos, inclusive no primeiro episódio psicótico. Foram avaliados peso e parâmetros metabólicos em pacientes em tratamento no Programa de Episódio Psicótico da Universidade Federal de São Paulo. MÉTODO: Peso, altura, medida de cintura e quadril, glicemia e perfil lipídico foram avaliados no início do tratamento e após seis meses. RESULTADOS: Cinqüenta e sete pacientes foram incluídos no estudo e 44 (72%) concluíram o estudo. Os pacientes apresentavam em média 26,3 anos, 60% eram do sexo masculino e, ao final do estudo, 43% apresentavam diagnóstico de esquizofrenia. Houve aumento significativo do peso e índice de massa corporal durante o estudo (p < 0,01). Em média, o peso aumentou 10,1% do peso inicial (SD = 11,9). Apenas mulheres apresentaram alterações na medida da cintura: no início, a média da cintura era de 79,12 cm (SD = 10,68) e, após seis meses, houve um aumento para 89,65 cm (SD = 11,19, z = -3,182, p = 0,001). Após seis meses, houve aumento do colesterol total (p = 0,004) e triglicérides (p = 0,016), e diminuição dos níveis de colesterol HDL (p = 0,025). No período, um paciente (2,3%) desenvolveu diabetes mellitus, um paciente (2,3%) apresentou glicemia de jejum alterada, 12 (27,2%) desenvolveram pelo menos dois parâmetros alterados para síndrome metabólica, e 3 (6,8%) apresentaram síndrome metabólica (p = 0,001). DISCUSSÃO: Os resultados deste estudo mostram que em um curto período de tempo pacientes em tratamento com antipsicóticos aumentaram substancialmente o peso e desenvolveram importantes alterações metabólicas. CONCLUSÃO: Os clínicos devem estar atentos a esses riscos, escolher medicações que causem menor ganho de peso, devendo monitorar esses pacientes cuidadosamente e recomendar medidas profiláticas como restrição dietética e atividade física.

OBJECTIVES: Obesity and metabolic abnormalities are frequent in psychotic patients, including first-episode psychosis. We evaluated weight and metabolic parameters in first-episode psychotic outpatients from the First Episode Psychosis Program, Universidade Federal de São Paulo. METHOD: Weight, height, waist and hip circumferences, glucose and lipid levels were measured at baseline and after a six-month period. RESULTS: Fifty-seven patients were included and 44 (77.2%) of them finished the study. Patients had a median age of 26.3 years, 60% were men and 43% had a diagnosis of schizophrenia at the endpoint. Weight and BMI values increased significantly during the follow-up (p < 0.01). The average weight gain at the follow-up was 10.1% of the baseline weight (SD = 11.9). Only women presented significant waist abnormalities: at the first assessment the waist mean was 79.12 cm (SD = 10.68) and 6 months later it had increased to 89.65 cm (SD = 11.19, z = -3.182, p = 0.001). After 6 months, the total cholesterol (p = 0.004), and triglyceride levels (p = 0.016) increased, while HDL-cholesterol levels decreased (p = 0.025). During the follow-up period one patient (2.3%) developed diabetes mellitus, one (2.3%) presented altered fasting glucose, 12 (27.2%) patients developed at least two altered parameters for metabolic syndrome and 3 (6.8%) patients developed metabolic syndrome (p = 0.001). DISCUSSION: The results of this study showed that in a short period of time individuals under antipsychotic treatment had their weight increased significantly and developed important metabolic abnormalities. CONCLUSIONS: Clinicians should be aware of these risks, choose an antipsychotic that causes less weight gain and should monitor these patients carefully, and recommend prophylactic measures as diet restriction and physical activities.

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14.

Validity and limitations of the Brazilian version of the Composite International Diagnostic Interview (CIDI 2.1)
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Quintana, Maria Inês

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Brazilian Journal of Psychiatry

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Mar 2007, Volume 29 Nº 1 Páginas 18 - 22

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OBJETIVO: Validação concorrente da versão brasileira do Composite International Diagnostic Interview 2.1, utilizando como padrão ouro o diagnóstico médico baseado nos critérios diagnósticos da CID-10 e critérios Longitudinal, Experts Clinicians, All Data (LEAD). MÉTODO: Amostra composta por 185 indivíduos procedentes de hospitais psiquiátricos, ambulatórios de especialidades psiquiátricas, serviços comunitários e atenção primária à saúde, selecionados intencionalmente segundo nove grupos diagnósticos. Instrumentos: CIDI 2.1 (lápis e papel), versão para diagnósticos ao longo da vida, aplicado por 16 entrevistadores treinados. Análise: validade concorrente dos diagnósticos do Composite International Diagnostic Interview no último ano. RESULTADOS: Os valores encontrados de sensibilidade e especificidade foram: transtornos decorrentes do uso de álcool (79,5%/97,2%); transtornos decorrentes do uso de substâncias psicoativas (77,3%/100%); esquizofrenia e outros transtornos psicóticos (28,6%/93,9%); episódio maníaco e transtorno afetivo bipolar (38,9%/96,4%); transtorno depressivo (82,5%/93,8%); transtorno fóbico-ansioso (80,6%/93,5%); transtorno obsessivo-compulsivo (18,2%/98,9%); transtorno somatoforme (41,7%/90,8%); e transtorno alimentar (45,5%/100,0%). CONCLUSÃO: O Composite International Diagnostic Interview mostrou-se válido para os diagnósticos de transtornos decorrentes do uso de álcool e substâncias psicoativas, transtorno depressivo e transtorno fóbico-ansioso. As prováveis explicações para o pior desempenho nos demais diagnósticos foram: necessidade de algum julgamento clínico do entrevistador leigo; dificuldade no manuseio do Diagrama de Especificação de Resposta; dificuldade de compreensão dos entrevistados; e falta de mecanismos para atestar a veracidade das informações.

OBJECTIVE: To study the concurrent validity of the Brazilian Composite International Diagnostic Interview 2.1 using as gold standard the clinical diagnoses based on the ICD-10 criteria and the Longitudinal, Expert, All Data (LEAD) procedure. METHOD: The sample was composed of 185 subjects selected at psychiatric hospitals, psychiatric outpatient units, the community, and primary care services. These individuals were intentionally selected according to 9 diagnostic groups. Instruments: Composite International Diagnostic Interview (CIDI-core) version 2.1 (paper-and-pencil) administered by 16 trained interviewers. Analysis: concurrent validity of diagnoses of the Composite International Diagnostic Interview 12-month. RESULTS: Values found for sensitivity and specificity in each diagnosis were: alcohol-related disorders (79.5%/97.2%); psychoactive substance-related disorders (77.3%/100%); schizophrenia and other psychotic disorders (28.6%/93.9%); manic episode and bipolar affective disorder (38.9%/96.4%); depressive disorder (82.5%/ 93.8%); phobic-anxiety disorder (80.6%/93.5%); obsessive-compulsive disorder (18.2%/98.9%); somatoform disorder (41.7%/90.8%); eating disorder (45.5%/100.0%). CONCLUSION: The Composite International Diagnostic Interview proved to be valid for diagnoses of alcohol-related disorders, psychoactive substance-related disorders, depressive disorder and phobic-anxiety disorder. The probable explanations for the poor performance for the other diagnoses were: necessity of some clinical judgement by the lay interviewer; difficulty to use the Probe Flow Chart; interviewees' difficulty of understanding; and lack of mechanisms to certify the veracity of the information.

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15.

PERSPECTIVES OF MARINE BIODIVERSITY STUDIES IN ARGENTINA
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2003, Volume 67 Nº 2 Páginas 371 - 382

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