Resumen El objetivo de este estudio es describir los métodos de investigación e instrumentos utilizados en la evaluación de estrategias de educación interprofesional para la toma de decisiones compartida en farmacoterapia. Los tipos de evaluación empleados se caracterizaron según el modelo adaptado de Kirkpatrick. Se realizó una revisión de alcance, siguiendo las recomendaciones del PRISMA-ScR. Entre los 21 estudios seleccionados, predominaron los métodos cuantitativos en la evaluación de las experiencias educativas (n=18). De ellos, el aspecto más común evaluado fue el de “actitudes y percepciones de los alumnos con relación a la educación y a la práctica interprofesional", por medio de instrumentos validados (n=13). Se identificaron diez diferentes instrumentos, que se mostraron en conformidad con las competencias colaborativas del Interprofessional Education Collaborative . La variedad de instrumentos señala la creciente producción de conocimiento sobre el asunto, pero muestra el desafío de realizar análisis comparativos entre experiencias educativas alrededor del mundo.

Abstract This study aimed to describe the research methods and instruments used in the evaluation of interprofessional education strategies for shared decision making in drug therapy. The types of evaluation employed were categorized according to Kirkpatrick’s adapted model. A scoping review was conducted, following the PRISMA-ScR recommendations. Among the 21 selected studies, there was a predominance of quantitative methods in the evaluation of educational experiences (n=18). Of these, the most common aspect evaluated was “students’ attitudes and perceptions towards interprofessional education and practice” by means of validated instruments (n=13). Ten different instruments were identified and found to be in line with the Interprofessional Education Collaborative competencies. The variety of instruments signals the growing production of knowledge about this topic, but points to the challenge of conducting comparative analyses between educational experiences around the world.

Resumo Este estudo teve como objetivo descrever os métodos de pesquisa e instrumentos utilizados na avaliação de estratégias de educação interprofissional para a tomada de decisão compartilhada em farmacoterapia. Os tipos de avaliação empregados foram categorizados segundo o modelo adaptado de Kirkpatrick. Foi conduzida uma revisão de escopo, seguindo as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews (Prisma-ScR). Entre os 21 estudos selecionados, houve predomínio dos métodos quantitativos na avaliação das experiências educacionais (n=18). Destes, o aspecto mais comum avaliado foi “atitudes e percepções dos estudantes em relação à educação e à prática interprofissional”, por meio de instrumentos validados (n=13). Foram identificados dez diferentes instrumentos, que se mostraram em conformidade com as competências colaborativas do Interprofessional Education Collaborative. A variedade de instrumentos sinaliza a crescente produção de conhecimento acerca do assunto, mas aponta o desafio de realizar análises comparativas entre experiências educacionais ao redor do mundo.

Abstract A good preceptorship practice requires lifelong education. In this context, a course was developed for pharmacist preceptors aiming to promote the development of clinical skills. This study aims to describe the educational experience developed and the participants' perspective on it. This is a qualitative study, with data collection through participant observation, semi-structured interviews and document analysis. The transcribed data were submitted to thematic analysis. The planning of the educational activity, carried out based on a diagnosis with the pharmacists, resulted in satisfaction on the part of the pharmacists, who stressed the relevance of the topics addressed for their daily practice. The theoretical-practical course with case studies that aimed to develop initial clinical skills proved to be satisfactory from the perspective of the participants. Problems in the management of the local health system made it difficult to carry out the on-site support phase, initially planned. In addition, factors that influence the possibility of applying such competences in professional daily life were evidenced. The knowledge generated can be used to support other university-health service integration experiences for the lifelong education of pharmacists, taking advantage of the positive aspects and developing strategies to prevent the identified problems.

Resumo O bom exercício da preceptoria exige educação permanente dos profissionais de saúde. Nesse contexto, foi desenvolvido curso para preceptores farmacêuticos em um município do leste de Minas Gerais, visando promover o desenvolvimento de competências clínicas. O objetivo do estudo é descrever a experiência educacional desenvolvida e a perspectiva dos participantes sobre a mesma. Trata-se de estudo qualitativo, com coleta de dados por observação participante, entrevistas semiestruturadas e análise documental. Os dados transcritos foram submetidos a análise temática. O planejamento da atividade educacional, realizado a partir de diagnóstico com os farmacêuticos, resultou em satisfação por parte dos mesmos, que ressaltaram a relevância dos temas abordados para sua prática cotidiana. O curso teórico-prático com estudos de casos que objetivava desenvolver competências clínicas iniciais demonstrou-se satisfatório na perspectiva dos participantes. Problemas na gestão do sistema de saúde local dificultaram a realização da fase de apoio in loco, prevista inicialmente. Além disso, evidenciaram-se fatores que influenciam na possibilidade de aplicação de tais competências no cotidiano profissional. Os conhecimentos gerados podem ser subsidiar outras experiências de integração universidade-serviço de saúde para educação permanente de farmacêuticos, com aproveitamento dos aspectos positivos e desenvolvimento de estratégias de prevenção dos problemas identificados.

Abstract This study aimed to describe the research methods and instruments used in the evaluation of interprofessional education strategies for shared decision making in drug therapy. The types of evaluation employed were categorized according to Kirkpatrick’s adapted model. A scoping review was conducted, following the PRISMA-ScR recommendations. Among the 21 selected studies, there was a predominance of quantitative methods in the evaluation of educational experiences (n=18). Of these, the most common aspect evaluated was “students’ attitudes and perceptions towards interprofessional education and practice” by means of validated instruments (n=13). Ten different instruments were identified and found to be in line with the Interprofessional Education Collaborative competencies. The variety of instruments signals the growing production of knowledge about this topic, but points to the challenge of conducting comparative analyses between educational experiences around the world.

Resumen El objetivo de este estudio es describir los métodos de investigación e instrumentos utilizados en la evaluación de estrategias de educación interprofesional para la toma de decisiones compartida en farmacoterapia. Los tipos de evaluación empleados se caracterizaron según el modelo adaptado de Kirkpatrick. Se realizó una revisión de alcance, siguiendo las recomendaciones del PRISMA-ScR. Entre los 21 estudios seleccionados, predominaron los métodos cuantitativos en la evaluación de las experiencias educativas (n=18). De ellos, el aspecto más común evaluado fue el de “actitudes y percepciones de los alumnos con relación a la educación y a la práctica interprofesional", por medio de instrumentos validados (n=13). Se identificaron diez diferentes instrumentos, que se mostraron en conformidad con las competencias colaborativas del Interprofessional Education Collaborative . La variedad de instrumentos señala la creciente producción de conocimiento sobre el asunto, pero muestra el desafío de realizar análisis comparativos entre experiencias educativas alrededor del mundo.

Resumo Este estudo teve como objetivo descrever os métodos de pesquisa e instrumentos utilizados na avaliação de estratégias de educação interprofissional para a tomada de decisão compartilhada em farmacoterapia. Os tipos de avaliação empregados foram categorizados segundo o modelo adaptado de Kirkpatrick. Foi conduzida uma revisão de escopo, seguindo as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews (Prisma-ScR). Entre os 21 estudos selecionados, houve predomínio dos métodos quantitativos na avaliação das experiências educacionais (n=18). Destes, o aspecto mais comum avaliado foi “atitudes e percepções dos estudantes em relação à educação e à prática interprofissional”, por meio de instrumentos validados (n=13). Foram identificados dez diferentes instrumentos, que se mostraram em conformidade com as competências colaborativas do Interprofessional Education Collaborative. A variedade de instrumentos sinaliza a crescente produção de conhecimento acerca do assunto, mas aponta o desafio de realizar análises comparativas entre experiências educacionais ao redor do mundo.

Resumo O bom exercício da preceptoria exige educação permanente dos profissionais de saúde. Nesse contexto, foi desenvolvido curso para preceptores farmacêuticos em um município do leste de Minas Gerais, visando promover o desenvolvimento de competências clínicas. O objetivo do estudo é descrever a experiência educacional desenvolvida e a perspectiva dos participantes sobre a mesma. Trata-se de estudo qualitativo, com coleta de dados por observação participante, entrevistas semiestruturadas e análise documental. Os dados transcritos foram submetidos a análise temática. O planejamento da atividade educacional, realizado a partir de diagnóstico com os farmacêuticos, resultou em satisfação por parte dos mesmos, que ressaltaram a relevância dos temas abordados para sua prática cotidiana. O curso teórico-prático com estudos de casos que objetivava desenvolver competências clínicas iniciais demonstrou-se satisfatório na perspectiva dos participantes. Problemas na gestão do sistema de saúde local dificultaram a realização da fase de apoio in loco, prevista inicialmente. Além disso, evidenciaram-se fatores que influenciam na possibilidade de aplicação de tais competências no cotidiano profissional. Os conhecimentos gerados podem ser subsidiar outras experiências de integração universidade-serviço de saúde para educação permanente de farmacêuticos, com aproveitamento dos aspectos positivos e desenvolvimento de estratégias de prevenção dos problemas identificados. contexto Gerais mesma Tratase Trata se qualitativo participante documental temática mesmos cotidiana teóricoprático teórico prático demonstrouse demonstrou loco inicialmente disso evidenciaramse evidenciaram profissional universidadeserviço universidade serviço identificados

Abstract A good preceptorship practice requires lifelong education. In this context, a course was developed for pharmacist preceptors aiming to promote the development of clinical skills. This study aims to describe the educational experience developed and the participants' perspective on it. This is a qualitative study, with data collection through participant observation, semi-structured interviews and document analysis. The transcribed data were submitted to thematic analysis. The planning of the educational activity, carried out based on a diagnosis with the pharmacists, resulted in satisfaction on the part of the pharmacists, who stressed the relevance of the topics addressed for their daily practice. The theoretical-practical course with case studies that aimed to develop initial clinical skills proved to be satisfactory from the perspective of the participants. Problems in the management of the local health system made it difficult to carry out the on-site support phase, initially planned. In addition, factors that influence the possibility of applying such competences in professional daily life were evidenced. The knowledge generated can be used to support other university-health service integration experiences for the lifelong education of pharmacists, taking advantage of the positive aspects and developing strategies to prevent the identified problems. context participants observation semistructured semi structured analysis activity pharmacists theoreticalpractical theoretical practical onsite site phase planned addition evidenced universityhealth university problems

Abstract This study aimed to describe potentially inappropriate medication (PIM) use according to the Beers criteria among older adults followed in a comprehensive medication management (CMM) service, the pharmacists´ interventions, and the clinical outcomes of PIM use. All older adults in a CMM service delivered in the Brazilian public primary care system were included in the study (n = 389). Two methodological approaches were developed: (I) cross-sectional - prevalence of PIM use and associated factors were identified (univariate analysis - Pearson’s chi-square; multivariate - logistic regression); (II) documental analysis of the negative clinical outcomes potentially associated with PIM use and pharmacists’ interventions. The prevalence of PIM use was 48.3%, and it was independently and positively associated with the use of ≥ 5 drugs. For 21.3% of PIMs, a potential negative clinical outcome was identified. The most common negative clinical outcome was hypotension (35.1% of the negative outcomes), fractures or diagnosis of osteoporosis (21.1%), and hypoglycemia (14.0%). For most of them (78.9%), an intervention was performed to mitigate harm or discontinue use. A high prevalence of PIM was detected and was associated with polypharmacy. A significant proportion of PIM showed potential negative clinical outcomes that were identified by clinical pharmacists, and the majority of pharmacists’ interventions aimed at its mitigation or deprescription. Overall, our findings reinforce the potential of CMM services for reducing PIM use and the occurrence of negative outcomes.

ABSTRACT Objective To determine the frequency of drug therapy problems among older adults in Primary Health Care, and to analyze the factors associated with their identification in the initial patient assessment, carried out by pharmacists offering medication therapy management services. Methods A cross-sectional study conducted with data from 758 older adults followed up in medication therapy management services in Primary Health Care in the cities of Belo Horizonte, Betim, and Lagoa Santa (MG, Brazil). Univariate and multivariate analyses were performed to evaluate the factors associated with identification of four or more drug therapy problems in the initial clinical assessment. Results A total of 1,683 drug therapy problems were identified, 73.6% of older patients had at least one problem. The most frequent problems were nonadherence (23.0%) and the need for additional drug therapy (18.0%). Polypharmacy, chronic obstructive pulmonary disease, hypertension, diabetes mellitus, heart failure, and aged 75 years or older remained positively and statistically associated with identification of four or more drug therapy problems (p<0.05). Conclusion There is a high frequency of problems related to medication use among older users of Primary Health Care, and the medication therapy management services should be prioritized to the older patients, who present with polypharmacy, chronic obstructive pulmonary disease, hypertension, diabetes mellitus, heart failure, and age ≥ 75 years, since they are more likely to have more drug therapy problems.

RESUMO Objetivo Construir um modelo teórico que representa a experiência de cuidadores familiares de idosos durante a pandemia da COVID-19. Método Estudo qualitativo que utilizou como metodologia a Teoria Fundamentada nos Dados, realizado em Minas Gerais em agosto de 2020. Foram entrevistadas 16 cuidadoras. Resultados: Emoções desconfortantes emergiram e impulsionaram as ações das cuidadoras em prol de: adotar medidas preventivas para proteger os idosos de contraírem o coronavírus; garantir a assistência à saúde do mesmo; e, conscientizá-lo sobre a pandemia. Todavia, quando essas emoções se manifestavam de formas exacerbadas, elas precisaram ser amenizadas para que elas conseguissem adotar tais iniciativas. Conclusão As emoções sentidas pelas cuidadoras podem comprometer sua saúde e qualidade de vida. Portanto, os profissionais de saúde precisam criar estratégias para garantir que elas estejam bem assistidas, viabilizando atendimentos por meio de telessaúde. A orientação sobre a pandemia aos cuidadores poderá refletir em um melhor cuidado aos idosos.

ABSTRACT Objective To build a theoretical model that represents the experience of family caregivers of elderly people during the COVID-19 pandemic. Method Qualitative study that used the Grounded Theory as a methodology, carried out in Minas Gerais State in August 2020. 16 caregivers were interviewed. Results Uncomfortable emotions emerged and drove the caregivers’ actions to: adopt preventive measures to protect the elderly from contracting the coronavirus; guarantee their healthcare; and make them aware of the pandemic. However, when these emotions manifested in an exacerbated manner, they needed to be alleviated so that they could adopt such initiatives. Conclusion The emotions felt by caregivers can compromise their health and quality of life. Therefore, health professionals need to create strategies to ensure that they are well assisted, enabling care through telehealth. Guidance on the pandemic for caregivers could reflect better care for the elderly people.

RESUMEN Objetivo Construir un modelo teórico que represente la experiencia de los cuidadores familiares de ancianos durante la pandemia de COVID-19. Método Estudio cualitativo que utilizó como metodología la Teoría Fundamentada, realizado en el estado de Minas Gerais en agosto de 2020. Se entrevistó a 16 cuidadores. Resultados Surgieron emociones incómodas que impulsaron las acciones de los cuidadores para: adoptar medidas preventivas para proteger a las personas mayores de contraer el coronavirus; asegurar la asistencia sanitaria para los mismos; y hágale saber sobre la pandemia. Sin embargo, cuando estas emociones se manifestaban de manera exacerbada, era necesario aliviarlas para que pudieran adoptar tales iniciativas. Conclusión Las emociones que sienten los cuidadores pueden comprometer su salud y calidad de vida. Por lo tanto, los profesionales de la salud deben crear estrategias para garantizar que los cuidadores estén bien atendidos, posibilitando la atención a través de la telesalud. La orientación sobre la pandemia a los cuidadores puede reflejar una mejor atención a las personas mayores.

Esta Autoetnografia colaborativa teve como objetivo compreender a experiência de três estudantes em disciplina de Autoetnografia no programa de pós-graduação na Faculdade de Farmácia da Universidade Federal de Minas Gerais durante o período inicial da pandemia de Covid-19. Para tal, os diários de campo e as produções autoetnográficas dos estudantes – textos, poemas, fotografias, arquivos em áudio e arquivos em vídeo com performances ou dança – foram analisados. Destacaram-se os diversos aspectos terapêuticos e decoloniais que a Autoetnografia oportuniza pelo exercício metacognitivo. A disciplina humanizou o ambiente acadêmico proporcionando interconexão das ciências convencionais com as artes e a cultura. Este trabalho aponta os benefícios da Autoetnografia para a formação de profissionais de saúde críticos e reflexivos, especialmente os farmacêuticos, por promover competências apropriadas ao cuidado centrado na pessoa.

This collaborative autoethnography aimed to understand the experience of three students in an Autoethnography course in a graduate program at the Minas Gerais Federal University School of Pharmacy during the initial stages of the Covid-19 pandemic. To this end, the students’ field journals and autoethnographic data - such as texts, poems, photographs, audio and video files with performances or dance - were analysed. The study highlighted multiple therapeutic and decolonial facets of autoethnography that arise from its metacognitive practice. This course humanized the academic environment, providing interconnectivity of conventional sciences with arts and culture. This research points out the benefits of including autoethnography in the training of health professionals as its critical and reflective features promote cultural and humanistic competences useful to person-centered care, which are very relevant to pharmacists.

Esta autoetnografía tuvo el objetivo de comprender la experiencia de tres estudiantes de la asignatura de Autoetnografía en el programa de postgrado en la Facultad de Farmacia de la Universidad Federal de Minas Gerais durante el período inicial de la pandemia de Covid-19. Para ello, se analizaron los diarios de campo y las producciones autoetnográficas de los estudiantes: textos, poemas, fotografías, archivos de audio y archivos de video con performances o danza. Se destacaron los diversos aspectos terapéuticos y decoloniales a los que la Autoetnografía da oportunidad a partir del ejercicio metacognitivo. La asignatura humanizó el ambiente académico, proporcionando interconexión de las ciencias convencionales con las artes y la cultura. Este trabajo señala los beneficios de la Autoetnografía para la formación de profesionales de salud críticos y reflexivos, especialmente los farmacéuticos, por promover competencias apropiadas al cuidado centrado en la persona.

Esta Autoetnografia colaborativa teve como objetivo compreender a experiência de três estudantes em disciplina de Autoetnografia no programa de pós-graduação na Faculdade de Farmácia da Universidade Federal de Minas Gerais durante o período inicial da pandemia de Covid-19. Para tal, os diários de campo e as produções autoetnográficas dos estudantes – textos, poemas, fotografias, arquivos em áudio e arquivos em vídeo com performances ou dança – foram analisados. Destacaram-se os diversos aspectos terapêuticos e decoloniais que a Autoetnografia oportuniza pelo exercício metacognitivo. A disciplina humanizou o ambiente acadêmico proporcionando interconexão das ciências convencionais com as artes e a cultura. Este trabalho aponta os benefícios da Autoetnografia para a formação de profissionais de saúde críticos e reflexivos, especialmente os farmacêuticos, por promover competências apropriadas ao cuidado centrado na pessoa.

This collaborative autoethnography aimed to understand the experience of three students in an Autoethnography course in a graduate program at the Minas Gerais Federal University School of Pharmacy during the initial stages of the Covid-19 pandemic. To this end, the students’ field journals and autoethnographic data - such as texts, poems, photographs, audio and video files with performances or dance - were analysed. The study highlighted multiple therapeutic and decolonial facets of autoethnography that arise from its metacognitive practice. This course humanized the academic environment, providing interconnectivity of conventional sciences with arts and culture. This research points out the benefits of including autoethnography in the training of health professionals as its critical and reflective features promote cultural and humanistic competences useful to person-centered care, which are very relevant to pharmacists.

Esta autoetnografía tuvo el objetivo de comprender la experiencia de tres estudiantes de la asignatura de Autoetnografía en el programa de postgrado en la Facultad de Farmacia de la Universidad Federal de Minas Gerais durante el período inicial de la pandemia de Covid-19. Para ello, se analizaron los diarios de campo y las producciones autoetnográficas de los estudiantes: textos, poemas, fotografías, archivos de audio y archivos de video con performances o danza. Se destacaron los diversos aspectos terapéuticos y decoloniales a los que la Autoetnografía da oportunidad a partir del ejercicio metacognitivo. La asignatura humanizó el ambiente académico, proporcionando interconexión de las ciencias convencionales con las artes y la cultura. Este trabajo señala los beneficios de la Autoetnografía para la formación de profesionales de salud críticos y reflexivos, especialmente los farmacéuticos, por promover competencias apropiadas al cuidado centrado en la persona.

A inclusão dos cuidados em Saúde Mental na Atenção Primária tem ocorrido em diversos países, incluindo o Brasil, para suprir a existência de uma lacuna assistencial. A integração dos serviços é apontada como necessária, mas ao mesmo tempo um grande desafio. O objetivo deste estudo foi realizar a análise exploratória das práticas discursivas sobre o uso dos medicamentos psicotrópicos e das abordagens não farmacológicas para superação de eventos negativos da vida. As entrevistas realizadas com médicos que trabalham na saúde da família, sobre a prática clínica nos cuidados primários em saúde mental, compuseram o corpus da pesquisa. Os dados foram tratados a partir dos pressupostos da análise do discurso. As descrições analíticas foram construídas a partir dos enunciados identificados na formação discursiva da medicalização da vida. Os resultados da análise evidenciaram o pluralismo terapêutico dos psicotrópicos e seus efeitos, com o uso menos frequente das abordagens não farmacológicas; a prescrição exclui tramas sociais mais amplas, captura a potência da vida modulando os comportamentos individuais e coletivos, para que a convivência seja assegurada e legitimada, para garantir o pretenso bem comum.

Inclusion of mental health care into primary care has occurred in several countries, including Brazil, to tackle the lack of assistance. The integration of services is seen as necessary, but at the same time a major challenge. The aim of this study was to conduct an exploratory analysis of discursive practices on the use of psychotropic drugs and non-pharmacological approaches to overcome negative life events. Interviews conducted with physicians working in family health on the clinical practice of primary mental health care made up our research corpus. Data were analyzed based on the assumptions of discourse analysis. The analytical descriptions were built based on the statements identified in the discursive formation of the medicalization of life. The results of the analysis showed the therapeutic pluralism of psychotropics and their effects, less frequently using non-pharmacological approaches. Prescription excludes broader social plots, captures the power of life by modulating individual and collective behavior, so that social life is assured and legitimized, thus ensuring the alleged common good.

La inclusión de la atención en salud mental en el ámbito de la atención primaria se ha dado en varios países, entre ellos Brasil, para suplir la existencia de un vacío asistencial. La integración de los servicios se considera como necesaria y, al mismo tiempo, como un gran desafío. El objetivo de este estudio fue realizar un análisis exploratorio de las prácticas discursivas sobre el uso de medicamentos psicotrópicos y sobre los abordajes no farmacológicos para superar los eventos negativos de la vida. Las entrevistas a médicos, que trabajan en salud familiar, sobre la práctica clínica en salud mental dentro de la atención primaria, constituyeron el corpus de la investigación. Los datos fueron tratados a partir de los postulados del análisis del discurso. Las descripciones analíticas se construyeron a partir de las declaraciones identificadas en la formación discursiva de la medicalización de la vida. Los resultados del análisis mostraron el pluralismo terapéutico de los psicotrópicos y sus efectos, con un uso menos frecuente de abordajes no farmacológicos, la prescripción excluye tramas sociales más amplias, capta la potencia de la vida modulando os comportamientos individuales y colectivos, para garantizar y legitimar la coexistencia y garantizar el supuesto bien común.

L'inclusion des soins de santé mentale dans l'attention primaire se développe dans divers pays, y compris au Brésil, pour combler l'existence d'une lacune assistancielle. L'intégration des services est considérée comme nécessaire, mais également comme un défi. L'objectif de cette étude a été de réaliser l'analyse exploratoire des pratiques discursives sur l'usage des médicaments psychotropes et des approches non pharmacologiques pour surmonter les événements négatifs de la vie. Les entretiens réalisés avec les médecins travaillant en santé familiale à propos de la pratique clinique dans les soins primaires de santé mentale ont composé le corpus de la recherche. Les résultats de l'analyse ont mis en évidence le pluralisme thérapeutique des psychotropes et leurs effets, avec l'usage moins fréquent des approches non pharmacologiques. La prescription exclut des trames sociales plus amples, capture la puissance de la vie en modulant les comportements individuels et collectifs pour que la vie sociale soit assurée et légitimée, pour garantir le prétendu bien commun.

RESUMO. O processo de medicalização da nossa sociedade, na atualidade, acontece em várias direções, indicando que todo e qualquer tipo de mal-estar pode ser tratado com medicamentos. O objetivo da pesquisa foi compreender o início do uso dos psicotrópicos para superar os problemas enfrentados no cotidiano. Entrevistas em profundidade foram realizadas com 19 pessoas sobre os problemas que levaram ao início do uso de medicamentos psicotrópicos. Este estudo utilizou os pressupostos filosóficos de Heidegger e o tratamento de dados conforme proposto por Max van Manen. A análise desvelou o tema ‘O ser humano é assim, a gente sofre, mas alguns dias são piores’, que diz respeito às dificuldades vividas que desencadearam os sentimentos de raiva, ansiedade, estresse, tristeza e angústia, levando ao uso dos medicamentos psicotrópicos. A vivência das dificuldades enfrentadas na vida foi apontada como principal motivo para o início do uso do medicamento, como forma de preservar a saúde mental.

ABSTRACT: The current process of medicalization in our society has occurred in several directions, indicating that any malaise can be treated with medicines. This study aimed to understand the beginning of the use of psychotropic medicines to overcome the problems faced in individuals’ daily lives. In-depth interviews were carried out with 19 individuals about their reasons to start taking psychotropic medicines. This study used Heidegger’s philosophical assumptions and data analysis as proposed by Max van Manen. The analysis revealed the theme, ‘Human beings are like that, we suffer. But some days are worse’, which refers to the difficulties experienced that triggered feelings of anger, anxiety, stress, sadness and anguish, leading to the use of psychotropic medicines. The experience of the difficulties faced in life was pointed out as the main reason to start using medicine to preserve individuals’ mental health.

RESUMEN. El proceso de medicalización de nuestra sociedad, en la actualidad, ocurre en varias direcciones, indicando que todo y cualquier tipo de malestar puede ser tratado con medicamentos. El objetivo de la investigación fue comprender el inicio del uso de los psicotrópicos para superar los problemas enfrentados en el cotidiano. Se llevaron a cabo entrevistas en profundidad con 19 personas sobre las razones para comenzar a tomar medicamentos psicotrópicos. Este estudio utilizó los supuestos filosóficos de Heidegger y el tratamiento de datos según lo propuesto por Max van Manen. ‘El ser humano es así, la gente sufre, pero algunos días son peores’, que se refiere a las dificultades vividas que desencadenaron los sentimientos de rabia, ansiedad, estrés, tristeza y angustia, llevando al uso de los medicamentos psicotrópicos. La vivencia de las dificultades enfrentadas en la vida fueron identificadas como principal motivo para el inicio del uso del medicamento, como forma de preservar la salud mental.

Au cours des dernières décennies, on a observé l’augmentation de la consommation de médicaments psychotropes au Brésil et dans d’autres pays occidentaux pour différentes raisons. L’objectif de cette étude est de comprendre le vécu d’individus qui ont utilisé les psychotropes pour faire face aux problèmes de la vie quotidienne. Une étude qualitative, guidée par la phénoménologie herméneutique, a été réalisée. Le résultat a été divisé en deux thèmes: l’expérience découlant de l’usage de psychotropes et la recherche d’approches non pharmacologiques. Les psychotropes ont été considérés nécessaires pour récupérer un point d’équilibre lorsque les problèmes vécus ont été reconnus comme ayant un degré élevé de difficulté. Dans certains cas, les médicaments se sont révélés insuffisants pour résoudre le problème, entraînant ou pas la recherche d’alternatives pour faire face aux difficultés.

Increased consumption of psychotropic drugs has been noted in Brazil and other Western countries in the last few decades for different reasons. The objective of this study was to understand the lived experience of individuals who used psychotropic drugs to cope with the problems faced in daily life. A qualitative study guided by hermeneutic phenomenology was carried out. In-depth interviews were conducted. The experience was grouped into two themes: experience of using psychotropic and the search for non-pharmacological approaches. Psychotropics were considered necessary for regaining a point of equilibrium when the problems faced were recognized as having a high degree of difficulty. In some cases, the drugs were perceived as insufficient for solving the problem, leading or not to the search for alternatives to deal with the difficulty.

In den letzten Jahrzehnten wird ein steigender Konsum von Psychotropika in Brasilien und in anderen westlichen Ländern festgestellt, der auf verschiedenen Faktoren beruht. Ziel dieser Untersuchung war es, die Lebensweise von Personen zu verstehen, die psychotropische Medikamente benutzen, um Alltagsprobleme zu meistern. Basierend auf der hermeneutischen Phänomenologie wurde dazu eine qualitative Untersuchung durchgeführt. Das Ergebnis wurde in zwei Themen eingeteilt: Erfahrungen mit der Benutzung von Psychotropika und die Suche nach nicht-pharmakologischen Ansätzen. Die Psychotropika wurden als notwendig betrachtet, um ein Gleichgewicht wiederherzustellen, wenn Probleme mit hohem Schwierigkeitsgrad zu meistern waren. In einigen Fällen wurden diese als unzureichend empfunden, was zur Suche nach Alternativen führte, um mit diesen Problemen umzugehen.

O aumento do consumo de psicotrópicos tem sido observado no Brasil e em outros países ocidentais nas últimas décadas, por diferentes razões. O objetivo deste estudo foi compreender a vivência de indivíduos que utilizaram psicotrópicos para lidar com os problemas enfrentados no cotidiano. Um estudo qualitativo guiado pela fenomenologia hermenêutica foi realizado, agrupando-se o resultado em dois temas: experiência com o uso dos psicotrópicos e busca por abordagens não farmacológicas. Os psicotrópicos foram considerados necessários para recuperar um ponto de equilíbrio quando se reconheceram os problemas enfrentados como tendo alto grau de dificuldade. Em alguns casos, os fármacos foram percebidos como insuficientes para solucionar o problema, levando ou não à busca de alternativas para lidar com as dificuldades.

En las últimas décadas y por diferentes razones, se ha observado en Brasil y en otros países occidentales un aumento en el consumo de psicotrópicos. El objetivo de este estudio fue comprender la vivencia de individuos que utilizaron psicotrópicos para enfrentar los problemas del día a día. Se realizó un estudio cualitativo dirigido por la fenomenología hermenéutica. El resultado fue agrupado en dos temas: experiencia con el uso de los psicotrópicos y la búsqueda de enfoques no farmacológicos. Los psicotrópicos fueron considerados necesarios para recuperar un punto de equilibrio cuando los problemas enfrentados fueron reconocidos como problemas de alto grado de dificultad. En algunos casos, los fármacos fueron percibidos como insuficientes para solucionar el problema, llevando o no a la búsqueda de alternativas para enfrentar las dificultades.

RESUMO Objetivo: Estimar a prevalência de interações medicamentosas entre idosos acompanhados em um Serviço de Gerenciamento da Terapia Medicamentosa na Atenção Primária e fatores associados. Métodos: Para definir as interações medicamentosas, foi utilizado o critério de Beers de 2015 e, em um segundo momento, as interações medicamentosas propostas por Dumbreck para pacientes com diabetes, depressão e insuficiência cardíaca. A análise dos fatores associados foi realizada por análise univariada (χ2 de Pearson) e multivariada (regressão logística). Foi adotado o nível de significância de 5% para todas as análises. Resultados: A média da idade da população foi de 70,2±7,8 anos, 52,2% estavam na faixa etária de 60 a 69 anos, e 61,3% eram do sexo feminino. Dentre os idosos, 94,5% usavam dois medicamentos ou mais (condição para que ocorressem interações medicamentosas). A prevalência de interações medicamentosas dos critérios de Beers foi de 4,9%. Após análise multivariada, doença do sistema nervoso central, arritmia, número de medicamentos e sexo feminino foram positivamente associados com presença de interações medicamentosas. A prevalência das interações medicamentosas propostas por Dumbreck foi de 27,2%. Após análise multivariada, número de medicamentos, insuficiência cardíaca e índice de comorbidade de Charlson superior a 1 foram positivamente associados com presença de interações medicamentosas. Conclusão: A abordagem holística e individualizada no gerenciamento da terapia medicamentosa de pacientes idosos é importante, tendo em vista a prevalência das interações medicamentosas e a necessidade de minimizar consequentes eventos adversos.

ABSTRACT Objective: To estimate the prevalence of drug interactions and associated factors among older adults followed up in a Comprehensive Medication Management Service at Primary Care. Methods: Firstly, the Beers criteria 2015 was used to define drug interactions; later, drug interactions proposed by Dumbreck for patients with diabetes, depression, and heart failure were evaluated. The associated factors were assessed by univariate (Pearson's χ2) and multivariate analyses (logistic regression). The significance level of 5% was set for all analyses. Results: The mean age of the studied population was 70.2±7.8 years; 52.2% were between 60 and 69 years, and 61.3% were female. Among the older adults, 94.5% used two or more drugs (condition for the occurrence of drug-drug interaction). The prevalence of drug interaction according to the Beers criteria was 4.9%. After multivariate analysis, diseases of the central nervous system, arrhythmia, number of medications, and female sex were positively associated with drug interaction. The prevalence of drug interaction according to Dumbreck was 27.2%. After multivariate analysis, the number of medications, the presence of heart failure, and Charlson comorbidity index greater than 1 were conditions positively associated with drug interactions. Conclusion: The holistic and individualized approach used in comprehensive medication management services for older patients is important, considering the prevalence of drug interactions and the need to minimize adverse events.

Resumo Este estudo teve como objetivo compreender os elementos essenciais do processo de sistematização da prática clínica de uma farmacêutica da atenção primária à saúde com base no referencial teórico-metodológico da atenção farmacêutica, que subsidia o serviço clínico de gerenciamento da terapia medicamentosa. Tratou-se de pesquisa qualitativa autoetnográfica, construída de forma colaborativa entre os autores, de outubro de 2014 a outubro de 2015, nos Centros de Saúde da Prefeitura Municipal de Belo Horizonte, onde uma das autoras trabalha. Os dados foram produzidos por meio de observação participante, diários de campo, reflexões e entrevistas semiestruturadas com farmacêuticos que desenvolviam prática clínica na atenção primária à saúde. Os resultados evidenciaram que os principais elementos para sistematização da prática clínica passam pela ‘construção de uma nova identidade profissional na equipe multiprofissional’ e pela ‘incorporação de novas atividades na rotina de trabalho’ que, combinadas, resultam em uma ‘proposta de integração de um serviço de gerenciamento da terapia medicamentosa nos fluxos das unidades de saúde’. Dessa forma, para que o farmacêutico possa legitimar o seu papel no cuidado do paciente, é preciso mudar, transformar, reorganizar e reconstruir a sua prática.

Abstract The aim of this study was to understand the essential elements of the systematization process of the clinical practice of a pharmacist in primary health care. This systematization was based on the framework of pharmaceutical care practice, which provides the foundation for comprehensive medication management services. The methodology utilized was autoetnography, built collaboratively between the authors. The data have been produced through participant observation, field journals, reflections and semi structured interviews with pharmacists who are building clinical practices in primary health care. The results have demonstrated that the main elements associated with the systematization of clinical practices are ‘the construction of a new professional identity in a multiprofessional team’ as well as ‘the incorporation of new activities in the work routine’, that, combined, result in ‘Integration of comprehensive medication management services in the flow of the health unit’. In this way, in order for the pharmacist to legitimize his role in patient care, it is necessary to change, to transform, to reorganize and to rebuild his practice.

Resumen Este estudio tuvo como objetivo comprender los elementos esenciales del proceso de sistematización de la práctica clínica del farmacéutico en la atención primaria de salud a partir del marco teórico de la atención farmacéutica, que subvenciona los servicios de gestión integral de la farmacoterapia. Auto etnografía fue la metodología cualitativa utilizada, construida en colaboración entre los autores. Los datos fueron producidos a través de observación participante, diarios de campo, reflexiones y entrevistas semiestructuradas con los farmacéuticos que desarrollan la práctica clínica en atención primaria de salud. Los resultados mostraron que los principales elementos para la sistematización de la práctica clínica son la ‘Construcción de una nueva identidad profesional en equipo multiprofesional’ y la ‘Incorporación de nuevas actividades en el trabajo de rutina’ que, combinados, dan lugar a una ‘propuesta de integración del servicio de gestión integral de la farmacoterapia en los flujos de las unidades de salud’. Por lo tanto, para que el farmacéutico pueda legitimar su papel en la atención al paciente, es necesario cambiar, transformar, reorganizar y reconstruir su práctica.

ABSTRACT Cancer has high morbidity and mortality rates related to medication use and produce a costly impact in health care. Thus, patients require constant monitoring and proper coordination of care between different professionals. This study aimed to evaluate the impact generated by a Medication Therapy Management service (MTM) offered to patients with breast cancer in use of polypharmacy. Observational, exploratory, descriptive and retrospective study of a MTM service that included 93 patients. Sociodemographic and clinical data related to pharmacotherapy and the processes associated with the systematization of the service were collected and analyzed. Patients were followed-up by the MTM service on average for 18 months (±4.31) and 185 drug-related problems (DRP) were identified, an average of two DRP per patient. Of these DRP, 48.11% were resolved and 49.73% were in the resolution process. The most common DRP were in the categories of Indication (37.84%), followed by Safety (23.78%). The safety category showed the highest resolution rate (59.09%). The study revealed an increased risk of DRP for patients with three or more comorbidities and using 5 or more medications. The process of systematization of a MTM service in oncology was associated with positive outcomes.