RESUMO Os modelos de controle observacional são utilizados para realizar estudos de oponentes, permitem ao estrategista tático detectar e planejar um grupo de ações de acordo com os pontos fracos e fortes dos oponentes. O objetivo desta pesquisa era criar um guia para o controle observacional de táticas de grupo ofensivas no futebol para analistas e treinadores de futebol. Foram utilizados métodos como experiência experiencial, observação, revisão documental e oficinas de opinião crítica reflexiva. Foi utilizada uma amostragem discricionária não-probabilística onde os argumentos foram elaborados por 20 membros do Grupo Internacional de Preparação, Reabilitação, Recreação e Pesquisa e Melhoria nas disciplinas de futebol; estes professores e treinadores analistas de futebol pertencem às Universidades de Camagüey e Las Tunas. Dois guias de observação foram preparados para os jogos e outro para o treinamento de futebol, ambos em termos do controle observacional de táticas de grupo ofensivas. A aplicação dos guias de observação elaborados foi confirmada, o que nos permite conhecer a profundidade com que os jogadores de futebol conseguem formar e exteriorizar os hábitos táticos durante o jogo.

ABSTRACT Observational control models are used to carry out studies of opponents, allowing the tactical strategist to detect and plan a group of actions according to the weaknesses and strengths of the opponents. The objective of this research was to make a guide for observational control on offensive group tactics in soccer for analysts and coaches of this sport. Methods such as experiential experience, observation, documentary review and reflective critical opinion workshops were used. A non-probabilistic discretional sampling was used where the arguments were elaborated by 20 members of the International Group for the Preparation, Rehabilitation, Recreation and Research and Improvement in Soccer disciplines; these professors, analysts and soccer coaches belong to the Universities of Camagüey and Las Tunas. Two observation guides were made for the games and another one for the soccer training, both in function of the observational control of the offensive group tactics. It was verified the application of the elaborated observational guides that allow knowing the depth with which the soccer players manage to form and externalize the tactical habits during the game.

RESUMEN Los modelos de control observacional son utilizados para realizar estudios de contrarios, le permiten al estratega táctico detectar y planificar un grupo de acciones según las debilidades y fortalezas de los contrarios. El objetivo de esta investigación fue confeccionar una guía para el control observacional sobre la táctica grupal ofensiva en el fútbol para analistas y entrenadores de este deporte. Se utilizaron métodos como el vivencial experiencial, la observación, la revisión documental y los talleres de opinión crítica reflexiva. Se utilizó un muestreo no probabilístico discrecional donde los argumentos se elaboraron por 20 miembros del Grupo Internacional para la Preparación, Rehabilitación, Recreación e Investigación y Superación en las disciplinas del Fútbol; estos profesores analistas y entrenadores de fútbol pertenecen a las Universidades de Camagüey y Las Tunas. Se confeccionaron dos guías de observación a los juegos y otra para el entrenamiento de fútbol, ambos en función del control observacional de la táctica grupal ofensiva. Se constató la aplicación de las guías observacionales elaboradas que permiten conocer la profundidad con que los futbolistas logran formar y exteriorizar los hábitos tácticos durante el juego.

ABSTRACT The present study was carried out between the months of August and September of 2019, in Ribera Miguel Hidalgo Community of Copainala Municipality, Chiapas, Mexico. For this, tests related to some physical, mechanical and chemical variables were carried out, with the objective of evaluating these parameters and determining the quality of the fruits for a later study of shelf life. Polar and equatorial diameters of the fruits were obtained, which ranged from 1.56 to 1.61 cm and from 2.05 to 1.72 cm, respectively and the green fruits showed the largest diameters. The weight ranged from 3.27 to 4.03 g on average, therefore, according to their morphology, they are considered small fruits and of low quality. The best OSH values were recorded in green fruits with an average of 10.35 º Brix. Similarly occurred with the pH, where an average value of 4.43 was observed, while red fruits had a higher percentage of citric acid with 1.75%. The material that could cause less damage to the fruits during transportation and post-harvest handling is plastic, since it has a relatively low coefficient of friction of 0.66 and 0.64.

RESUMEN El presente estudio se llevó a cabo entre los meses de agosto y septiembre del 2019, en la comunidad Ribera Miguel Hidalgo del municipio de Copainalá, Chiapas, México. Para ello se realizaron ensayos relacionados con algunas variables físicas, mecánicas y químicas, con el objetivo de evaluar estos parámetros y determinar la calidad de los frutos para un posterior estudio de la vida en anaquel. Dentro de los principales resultados obtenidos se destacan el diámetros polar y ecuatorial de los frutos los que oscilaron desde 1,56 a 1,61 cm y de 2,05 a 1,72 cm respectivamente, siendo los frutos de color verde los de mayores diámetros. El peso osciló entre 3,27 a 4,03 g como promedio, razón por la cual se consideran frutos pequeños y de baja calidad desde su morfología. Los mejores valores de SST se registraron en los frutos de color verde con un promedio de 10,35 ºBrix, así mismo ocurrió en el pH con un valor promedios de 4,43, mientras que los frutos rojos presentaron mayor porcentaje de ácido cítrico con 1,75%. El material que menos daños pudiera ocasionar a los frutos durante la transportación y manipulación poscosecha es el plástico, por presentar un coeficiente de fricción relativamente bajo de 0,66 y 0,64.

Paraquat (PQ) belongs to the bipyridyls herbicides. Its presentation is liquid or granulated, being used at concentrations of 5 %, in gardening and 20 % in agricultural use. In human poisoning, the target organ is the lung. The patients develop respiratory insufficiency that can be explained by an initial activity that involves a great oxidative stress, with the presence of oxygen free radicals and lipid peroxidation, with its consequent damages, in addition to polymorphonuclear infiltration that with its liberation reaction worsen pneumonitis. There may be improvement of pneumonitis, but the appearance of pulmonary fibrosis will lead to a lack of response to the administration of oxygen and death due to respiratory failure in a few days to a few weeks. According to the amount ingested, the evolution of the severity of the clinical picture varies. We present two pediatric patients with PQ poisoning, who were started on immunosuppressant treatment after 48 hours of exposure. One of the patients was poisoned incidentally and the other one by suicide. The two patients received similar treatment, however, the patient with suicidal intention died days after the exposure. A review of the literature on the treatment offered is made.

El paraquat (PQ) pertenece al grupo de herbicidas de los bipiridilos. Su presentación es en forma líquida o en granulado, usándose con una concentración al 5 %, para uso en jardinería y al 20 % para uso agrícola. En la intoxicación en humanos el órgano blanco es el pulmón. Los pacientes desarrollan insuficiencia respiratoria que puede explicarse por una inicial actividad que involucra un gran estrés oxidativo, con presencia de radicales libres de oxígeno y peroxidación lipídica, con sus consecuentes daños, además de infiltración por polimorfonucleares que con su reacción de liberación empeoran la neumonitis. Puede haber mejoría de la neumonitis y el daño en algunos órganos, pero pronto la aparición de fibrosis pulmonar lleva a falta de respuesta a la administración de oxígeno y a la muerte por insuficiencia respiratoria en algunos días a semanas. De acuerdo con la cantidad ingerida varía la evolución de la severidad del cuadro clínico. Se presentan dos pacientes pediátricos con intoxicación por PQ, a quienes se les inició tratamiento inmunosupresor después de 48 horas de la exposición. Uno de los pacientes se intoxicó de manera no intencional y otro por suicidio. Los dos pacientes recibieron tratamiento similar, sin embargo, el paciente con intención suicida falleció días después de la exposición. Se hace una revisión de la literatura sobre el tratamiento administrado.

Acute respiratory infections are the major cause of mortality and morbidity worldwide. Respiratory viruses are the main causative agents of acute respiratory infections. Rapid and accurate detection of these pathogens is critical for the treatment and prevention of the diseases these viral agents can cause. Currently, molecular diagnostic methods are useful tools for the virological detection of respiratory viruses due to its high sensitivity, specificity and their speed in obtaining results. The objective of this study was to introduce four multiplex real-time TR-RCP assays for the diagnosis and surveillance of fifteen virus causing acute respiratory infections. 2 441 clinical respiratory samples were processed in the period between September 2013 and April 2014 in the National Laboratory of Reference for Influenza Virus and other Respiratory Viruses. There were analyzed 2 352 nasopharyngeal exudates, 77 bronchial aspirations and 12 necropsy samples. Multiplex real-time TR-RCP was performed using TaqMan primers and probes previously published. From the 2 441 clinical samples studied, 1 290 were positive for some of the respiratory viruses, which represent 52.85 %. Syncytial respiratory virus was the most frequently detected virus (47.83 %), then influenza viruses (19 %) and human rhinovirus (14.73 %). The introduction at the National Reference Laboratory of the four multiplex real-time TR-RCP assays allows updating the algorithm for the diagnosis and surveillance of respiratory viruses in Cuba, as a contribution to the National Program for the Prevention and Control of Acute Respiratory Infection.

Las infecciones respiratorias agudas constituyen la causa fundamental de mortalidad y morbilidad en el ámbito mundial. Los principales agentes causales de estas infecciones son los virus. La detección rápida y eficaz de estos patógenos es determinante en el tratamiento y la prevención de las enfermedades que estos agentes virales pueden ocasionar. En la actualidad, los métodos moleculares para el diagnóstico virológico son muy útiles por su elevada sensibilidad, especificidad y rapidez en la obtención de los resultados. El objetivo es introducir cuatro ensayos múltiples de transcripción reversa de reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real para el diagnóstico y vigilancia de 15 virus respiratorios. Se procesaron 2 441 muestras clínicas respiratorias recibidas en el Laboratorio Nacional de Referencia de Virus Influenza y otros Virus Respiratorios en el período comprendido entre septiembre de 2013 y abril de 2014. Se analizaron 2 352 exudados nasofaríngeos, 77 aspirados bronquiales y 12 muestras de necropsia. A estas se les realizó el diagnóstico molecular por los sistemas múltiples de transcripción reversa de reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real mediante el empleo de cebadores y sondas TaqMan. De las 2 441 muestras clínicas estudiadas, 1 290 fueron positivas para alguno de los virus respiratorios (52,85 %). El virus sincitial respiratorio humano se detectó con mayor frecuencia (47,83 %), seguido de los virus influenza (19 %) y los rinovirus humanos (14,73 %). Se concluye que la introducción de los cuatro ensayos de transcripción reversa de reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real posibilita la actualización del algoritmo diagnóstico en el Laboratorio Nacional de Referencia de Virus Influenza y otros Virus Respiratorios para la vigilancia de estos agentes en Cuba, lo que contribuye al mejoramiento del Programa Nacional de Prevención y Control de las Infecciones Respiratorias Agudas.

Introducción. los craneofaringiomas son malformaciones histológicamente benignas entre el hipotálamo y la hipófisis que pueden afectar la secreción hormonal clave en la regulación endócrina y modulación de la saciedad. Si bien se trata de una enfermedad relativamente benigna, la combinación de obesidad grave de origen hipotalámico y las comorbilidades asociadas a ella disminuyen la calidad de vida. Objetivo. Evaluar el estado nutricional de pacientes operados de craneofaringioma infantil. Población y métodos. Pacientes menores de 21 años al momento del estudio que requirieron cirugía por craneofaringioma en el Hospital de Pediatría Garrahan y que firmaron el consentimiento informado. Se realizó la evaluación antropométrica, composición corporal con impedanciometría, gasto energético con calorimetría indirecta e ingesta energética. Se determinó la resistencia a la insulina y la dislipidemia. Resultados. Se incluyeron 39 pacientes; 41%, normopeso y 59%, obesos. El 68% de los pacientes presentó distribución grasa central; 40%, resistencia a la insulina; y 32%, dislipidemia. No se encontraron diferencias significativas en la presencia de resistencia a la insulina, dislipidemia, gasto energético en reposo ni en la ingesta entre obesos vs. normopeso. El 77% de los pacientes obesos presentó bajo gasto energético independiente del porcentaje de masa magra (62 ± 2,7% vs. 61,2 ± 1,8% de gasto energético en reposo normal vs. bajo; p 0,8). Conclusiones. El 59% de la población estudiada presentó obesidad. No se encontraron diferencias significativas en complicaciones metabólicas entre pacientes obesos y normopeso. Se observó menor gasto energético independiente del porcentaje de masa magra y similar ingesta energética.

Introduction: The objective and structured clinical evaluation (OSCE) is a test that evaluates the clinical competences. Subjects and methods: An online questionnaire was conducted. Results: The organizational assessment of the test was 8.96 and the overall experience of the students was 7.91. The stations of greater difficulty were those of writing of reports. Conclusion: The ECOE questionnaire offers valuable information on perceived quality perceived by the student, which allows for future improvement plans.

Introducción: La evaluación clínica objetiva y estructurada (ECOE) es una prueba que evalúa las competencias clínicas. Sujetos y métodos.: Se realizó un cuestionario online. Resultados.: La valoración organizativa de la prueba fue de 8,96 (sobre 10), y la experiencia global de los estudiantes, de 7,91 (sobre 10). Las estaciones de mayor dificultad fueron las de redacción de informes. Conclusión: La ECOE ofrece una valiosa información de la calidad percibida por el alumno, lo que permite plantear futuros planes de mejora.

Se presenta la derivación de funciones de distribución para los primeros cuatro miembros de una familia de discos, obtenida previamente en González and Reina (2006), la cual representa a una familia de modelos de galaxias axialmente simétricas de radio finito y con densidad superficial de masa bien comportada. Para ello, se emplean varios enfoques desarrollados a partir del par potencial-densidad y, utilizando esencialmente el método introducido por Kalnajs (1976), se obtienen algunas funciones de distribución que dependen de la integral de Jacobi. Ahora, ya que este método exige que la densidad de masa se pueda expresar adecuadamente como una función del potencial gravitacional, sólo es posible hacer esto para los primeros cuatro discos de la familia. También encontramos otro tipo de funciones de distribución, comenzando con la parte par de las funciones de distribución anteriores y utilizando el principio de máxima entropía con el fin de encontrar la parte impar y por lo tanto una nueva función de distribución, como fue señalado por Dejonghe (1986). El resultado es una amplia variedad de estados de equilibrio correspondiente a varios modelos auto-consistentes de galaxias planas finitas.

We present the derivation of distribution functions for the first four members of a family of disks, previously obtained in González and Reina (2006), which represent a family of axially symmetric galaxy models with finite radius and well-behaved surface mass density. In order to do this, we employ several approaches that have been developed starting from the potential-density pair and, essentially using the method introduced by Kalnajs (1976), we obtain some distribution functions that depend on the Jacobi integral. Now, as this method demands that the mass density can be properly expressed as a function of the gravitational potential, we can do this only for the first four disks of the family. We also find another kind of distribution functions by starting with the even part of the previous distribution functions and using the maximum entropy principle in order to find the odd part and so a new distribution function, as it was pointed out by Dejonghe (1986). The result is a wide variety of equilibrium states corresponding to several self-consistent finite flat galaxy models.

Introduction: The high prevalence of disease-related hospital malnutrition justifies the need for screening tools and early detection in patients at risk for malnutrition, followed by an assessment targeted towards diagnosis and treatment. At the same time there is clear undercoding of malnutrition diagnoses and the procedures to correct it. Objectives: To describe the INFORNUT program/ process and its development as an information system. To quantify performance in its different phases. To cite other tools used as a coding source. To calculate the coding rates for malnutrition diagnoses and related procedures. To show the relationship to Mean Stay, Mortality Rate and Urgent Readmission; as well as to quantify its impact on the hospital Complexity Index and its effect on the justification of Hospitalization Costs. Material and methods: The INFORNUT® process is based on an automated screening program of systematic detection and early identification of malnourished patients on hospital admission, as well as their assessment, diagnoses, documentation and reporting. Of total readmissions with stays longer than three days incurred in 2008 and 2010, we recorded patients who underwent analytical screening with an alert for a medium or high risk of malnutrition, as well as the subgroup of patients in whom we were able to administer the complete INFORNUT® process, generating a report for each. Other documentary coding sources are cited. From the Minimum Basic Data Set, codes defined in the SEDOM-SENPE consensus were analyzed. The data were processed with the Alcor-DRG program. Rates in ‰ of discharges for 2009 and 2010 of diagnoses of malnutrition, procedure and procedures-related diagnoses were calculated. These rates were compared with the mean rates in Andalusia. The contribution of these codes to the Complexity Index was estimated and, from the cost accounting data, the fraction of the hospitalization cost seen as justified by this activity was estimated. Results: Results are summarized for both study years. With respect to process performance, more than 3,600 patients per year (30‰ of admissions with a stay > 3 days) underwent analytical screening. Half of these patients were at medium or high risk and a nutritional assessment using INFORNUT® was completed for 55‰ of them, generating approximately 1,000 reports/year. Our coding rates exceeded the mean rates in Andalusia, being 3.5 times higher for diagnoses (35‰); 2.5 times higher for procedures (50‰) and five times the rate of procedure-related diagnoses in the same patient (25‰). The Mean Stay of patients coded with malnutrition at discharge was 31.7 days, compared to 9.5 for the overall hospital stay. The Mortality Rate for the same patients (21.8%) was almost five times higher than the mean and Urgent Readmissions (5.5%) were 1.9 times higher. The impact of this coding on the hospital Complexity Index was four hundredths (from 2.08 to 2.12 in 2009 and 2.15 to 2.19 in 2010). This translates into a hospitalization cost justification of 2,000,000€; five to six times the cost of artificial nutrition. Conclusions: The process facilitated access to the diagnosis of malnutrition and to understanding the risk of developing it, as well as to the prescription of procedures and/or supplements to correct it. The interdisciplinary team coordination, the participatory process and the tools used improved coding rates to give results far above the Andalusian mean. These results help to upwardly adjust the hospital Complexity Index or Case Mix-, as well as to explain hospitalization costs.

Introducción: La alta prevalencia de desnutrición hospitalaria relacionada con la enfermedad justifica la necesidad de herramientas de cribado y detección precoz de los pacientes en riesgo de desnutrición, seguido de una valoración encaminada a su diagnóstico y tratamiento. Existe asimismo una manifiesta infracodificación de los diagnósticos de desnutrición y los procedimientos para revertirla. Objetivos: Describir el programa/proceso INFORNUT® y su desarrollo como sistema de información. Cuantificar el rendimiento en sus diferentes fases. Citar otras herramientas utilizadas como fuente de codificación. Calcular las tasas de codificación de diagnósticos de desnutrición y procedimientos relacionados. Mostrar su relación con Estancia Media, Tasas de Mortalidad y Reingreso urgente; así como cuantificar su impacto en el Índice de Complejidad hospitalario y su efecto en justificación de Costes de Hospitalización. Material y métodos: El proceso INFORNUT® se basa en un programa de cribado automatizado de detección sistemática e identificación precoz de pacientes desnutridos al ingreso hospitalario, así como de su valoración, diagnóstico, documentación e informe. Sobre el total de ingresos con estancias mayores de tres días habidos en los años 2008 y 2010, se contabilizaron pacientes objeto de cribado analítico con alerta de riesgo medio o alto de desnutrición, así como el subgrupo de pacientes a los que se les pudo completar en su totalidad el proceso INFORNUT® llegando al informe por paciente. Se citan otras fuentes documentales de codificación. Del Conjunto Mínimo de la Base de Datos se analizaron los códigos definidos en consenso SENPE-SEDOM. Los datos se procesaron con el programa Alcor-GRD. Se calcularon las tasas en ‰ altas dadas para los años 2009 y 2010 de diagnósticos de desnutrición, procedimientos y diagnósticos asociados a procedimientos. Se compararon dichas tasas con las tasas medias de la comunidad andaluza. Se estimó la contribución de dichos códigos en el Indice de Complejidad y, a partir de los datos de contabilidad analítica, se estimó la fracción del coste de hospitalización que se ve justificada por esta actividad. Resultados: Resumimos aquí un resultado para ambos años estudiados. En cuanto al rendimiento del proceso, más de 3.600 pacientes por año (30‰ de los ingresos con estancia > 3 días) fueron objeto de cribado analítico. La mitad de ellos resultaron de riesgo medio o alto, de los cuales al 55 ‰ se les completó una valoración nutricional mediante INFORNUT®, obteniéndose unos 1.000 informes/año. Nuestras tasas de codificación superaron a las tasas medias de Andalucía, siendo 3,5 veces superior en diagnósticos (35 ‰); 2,5 veces en procedimientos (50 ‰) y quintuplicando la tasa de diagnósticos asociados a procedimientos en el mismo paciente (25 ‰). La Estancia Me dia de los pacientes codificados al alta de desnutrición fue de 31,7 días, frente a los 9,5 de global hospitalaria. La Tasa de Mortalidad para los mismos (21,8 %) fue casi cinco veces superior a la media y la de Reingresos "urgentes" (5,5 %) resultó 1,9 veces superior. El impacto de dicha codificación en el Índice de Complejidad hospitalario fue de cuatro centésimas (de 2,08 a 2,12 en 2009 y de 2,15 a 2,19 en 2010). Esto se traduce en una justificación de costes de hospitalización por 2.000.000 €; cinco a seis veces el coste de la nutrición artificial. Conclusiones: El proceso ha facilitado el acceso al diagnóstico de la desnutrición o al conocimiento del riesgo de padecerla, así como a la prescripción de los procedimientos y/o suplementos para remediarla. La coordinación interdisciplinar del equipo, lo participativo del proceso y las herramientas utilizadas mejoran las tasas de codificación hasta resultados muy por encima de la media andaluza. Estos resultados contribuyen a ajustar al alza el IC hospitalario, así como a la justificación de costes de hospitalización.

The agronomic management of maize impacts grain yield and production and quality of forage. The objective was to determine the effects of two nitrogen levels and three plant stands upon grain yield and dry matter production, also on the forage quality of full season maize hybrids. The experiment was established on May 2003 in Aguascalientes, Mexico. The experimental design was a completely random with split-split plots, in large plots N levels, 180 and 240 kg ha-1, were tested; in medium plot plant stands, 60 000, 80 000 and 100 000 plants ha-1 and the hybrids H-376 and Lobo in the small plots. The recorded variables were: grain yield per ha and total dry matter production, neutral and acid detergent fiber content, dry matter digestibility in vitro and milk production per ton of dry matter as well as per hectare. The 240-90-00-fertilization level increased grain yield and total dry matter in 1.3 and 3.3 t ha-1 respectively. The increase in plant stand from 80 000 to 100 000 plants ha-1 increased grain yield in 1 t ha-1 and the change of 60 000 to 100 000 plants ha-1 increased total dry matter in 3.2 t ha-1. The H-376 had the greatest yield of total dry matter with 21.7 t ha-1 and the largest contents of neutral and acid detergent fiber, and the lowest digestibility in vitro; nonetheless Lobo produced 216 kg of milk t-1 and 3.5 t of milk ha-1 more than H-376.

El manejo agronómico del maíz tiene impacto sobre el rendimiento de grano y la producción y calidad del forraje. El objetivo fue determinar el efecto de dos dosis de nitrógeno y tres densidades de población sobre el rendimiento de grano y materia seca, así como la calidad del forraje de maíces híbridos tardíos. El experimento se estableció en mayo de 2003 en Aguascalientes, México. El diseño fue bloques completos al azar con arreglo en parcelas subdivididas, donde las parcelas de mayor a menor fueron: niveles de N, 180 y 240 kg ha-1; densidades de población, 60 000, 80 000 y 100 000 plantas ha-1 y los híbridos H-376 y Lobo. Las variables cuantificadas fueron: rendimiento de grano por hectárea y por planta; para el forraje se determinó, producción de materia seca total, contenidos de fibra detergente neutro y ácido, digestibilidad in vitro de la materia seca y se estimó producción de leche por tonelada de materia seca y por hectárea. La dosis 240-90-00 incrementó el rendimiento y la materia seca total en 1.3 y 3.3 t ha-1, respectivamente. El aumento en densidad de población de 80 000 a 100 000 plantas ha-1 incrementó el rendimiento en 1 t ha-1 y el aumento de 60 000 a 100 000 plantas ha-1 incremento la materia seca total en 3.2 t ha-1. El H-376 obtuvo el mayor rendimiento de materia seca total con 21.7 t ha-1 y los mayores contenidos de fibra detergente neutro y ácido y menor digestibilidad in vitro; sin embargo, Lobo produjo 216 kg de leche t-1 y 3.5 t de leche ha-1 más que H-376.

Objective. To describe and to analyze a series of patients operated in our service by different pathologies, in which we used pericardium of alive donor for dural closure, stored at 80°C below cero in our hospital. Method. A retrospective analysis was designed to evaluate the medical records of 33 patients in which human pericardium were used, in a period of time between 2006 and 2008. Results. The age of the patients ranged from 1 month to 19 years old (average age: 6.6). 17 were male and 16 female. The surgeries in which we used, by different reasons, human pericardium for dural closure were: 7 posterior fossa tumors, 6 supratentorial tumors, 5 traumatic brain injury (intracranial hypertension), 3 Arnold-Chiari malformations, 3 spontaneous haematomas, 2 arterio-venous malformations, 2 lumbo-sacral lipomas, 2 encephaloceles, 1 surgery for epilepsy, 1 spinal cord tumor, and 1 brainstem tumor. The complications found were: 2 pseudomeningoceles and 1 CSF fistula. There were no systemic allergic reactions or local skin changes or infections. Follow up: 18.6 months. Conclusion. We considered that human pericardium is an excellent, effective and safe cranial and spinal dural substitute, presenting advantages such as: to be impermeable, easy to suture and to handle, providing hermetic sealing, low antigenicidad and not to induce reactions to strange body.

Objetivo. Describir y analizar una serie de pacientes operados en nuestro Dervicio por diferentes patologías, en los cuales se utilizó pericardio de donante no vivo para la realización de la duroplastía, obtenido del Banco de Tejidos de nuestro Hospital. Material y método. Se realizó un análisis retrospectivo de las historias clínicas de 33 pacientes en los cuales se utilizó pericardio humano, operados entre los años 2006 y 2008. Resultados. La edad de los pacientes fue entre 1 mes y 19 años (promedio: 6,6 años). 17 masculinos, 16 femeninos. Las cirugías en las cuales se utilizó, por diferentes motivos, pericardio humano para el cierre de la duramadre fueron: 7 cirugías por tumores de fosa posterior, 6 por tumores supratentoriales, 5 por traumatismos encefalocraneanos, 3 por malformación de Arnold-Chiari, 3 por hematomas espontáneos, 2 por malformaciones arteriovenosas, 2 por lipomas lumbosacros, 2 por encefaloceles, 1 por cirugía de la epilepsia, 1 por tumor espinal, y 1 por tumor de tronco. Las complicaciones encontradas fueron: 2 pseudomeningoceles y 1 fístula de líquido cefalorraquídeo, las que se resolvieron sin necesidad de nueva intervención quirúrgica. No se presentaron infecciones de la herida quirúrgica ni rechazo del injerto. Follow up: 18,6 meses. Conclusión. Consideramos que este material se comporta en forma excelente como sustituto de la duramadre, presentando ventajas tales como: ser impermeable, fácil de suturar y manejar, proporcionando un sellado hermético, baja antigenicidad y no inducir reacciones a cuerpo extraño.

Objective. To describe and analyze a series of pediatric patients who underwent surgery for craniocerebral gunshot wounds. Material and method. The study is a retrospective review of the clinical charts of patients with cranial gunshot injuries seen between 1987 and 2007. Results. In this period 40 patients were admitted and 38 were operated on always with general anesthesia. Mean age of the children was 7 years. Twenty eight patients were male and twelve female. Twelve children sustained transhemipheric injurieds, ten extradural injuries, 9 tangencial injuries, 5 bihemipheric injuries and 3 transventricular injuries. Mortality rate was 20% with a mean follow up of 36 months. Conclusion. We conclude that almost all cranial gunshot patients should initially receive aggressive surgical therapy with a previous CT scan.

Objective. to describe and analyze a series of pediatric patients who underwent surgery for intracranial metastasis at our department, specially considering the paucity of publications in the literature on the topic in this age group. Material and method. the study is a retrospective review of the clinical charts of patients with intracranial metastasis seen between 1988 and 2006. Inclusion and exclusion criteria were established for the different cases. Results. In this period, 1740 cns tumors were operated on, of which 12 cases were intracranial metastasis (0.7%.). mean age of the children was 11 years. six patients were male and 6 female. location of the primary tumor was: suprarenal in 4 cases, in the bone in 2, and in the bladder, kidney, testicle, hypopharynx, facial bone, and thigh in 1 case each. Four patients had multiple metastasis: 10 located in the cerebral hemispheres, 2 in the skull bone, and 2 at the epidural level. all patients presented with symptoms due to the brain metastases. total resection was achieved in 9 cases, subtotal resection in 1, and partial resection in 2. mortality rate was 50%, with a mean follow-up of 23 months. Conclusion. the incidence rate of brain metastasis in children is much lower than the published incidence rates in adults. the location of the primary tumor and histology found were also different. We consider surgery, when possible, a good therapeutic option within the multimodal treatment of metastases.

A descriptive observational study was conducted in 180 patients operated on by laparoscopic surgery in the Surgery Service of our institution from January 1st , 2001 to December 31st , 2004, to determine the influence of this technique on the incorporation of patients to their usual activities, and on the reduction of hospital charges. The time of incorporation dropped by 32.4 %. $ 2 087.52 were saved. It was considered necessary to increase this surgical practice.

Se realizó un estudio observacional-descriptivo en 180 pacientes operados por cirugía laparoscópica en el Servicio de Cirugía del Hospital Militar Docente Clinicoquirúrgico “Comandante Manuel Fajardo Rivero” de Santa Clara, en el periodo comprendido desde el 1ro de enero de 2001 hasta el 31 de diciembre de 2004, con el propósito de determinar la incidencia de esta técnica en cuanto a la incorporación de los pacientes a sus labores habituales y a la reducción de los costos hospitalarios. El tiempo de incorporación se redujo hasta el 32,4 %. Se ahorraron $2 087.52. Se consideró necesario aumentar esta práctica quirúrgica.