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Judicialização de produtos à base de canabidiol no Brasil: uma análise de 2019 a 2022
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; Ruas, Cristina Mariano

Cadernos de Saúde Pública

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2023, Volume 39 Nº 8 elocation e00024723

Resumo: Pt Es En | Texto: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

Este estudo analisou as ações judiciais de pacientes que solicitaram ao Sistema Único de Saúde produtos à base de canabidiol (CBD) durante o período de 2019 a 2022, descrevendo características sociodemográficas, clínicas e jurídicas. Trata-se de um estudo transversal composto pela avaliação das notas técnicas emitidas pelos Núcleos de Apoio Técnico do Judiciário (NatJus), que embasaram as decisões judiciais. Os dados foram obtidos do sistema e-NatJus, do Ministério da Justiça, utilizando técnicas de web scraping. Regressão logística foi empregada para estimar razões de chances com intervalos de 95% de confiança. Foram analisadas 1.115 notas técnicas das ações demandantes de CBD, das quais 54,7% dos pacientes eram do sexo masculino, com idade média de 18,4 anos, em sua maioria da Região Sul do país (38,8%), e 49,6% buscavam tratamento para epilepsia. Das ações com pareceres favoráveis, 28,8% não tinham evidências científicas, 26,5% pleitearam produtos sem registro na Agência Nacional de Vigilância Sanitária e 25,3% dos que tinham registro não estavam em conformidade com a indicação terapêutica. Os pacientes da Região Nordeste tiveram a chance de parecer favorável aumentada em 3 vezes; e os que tinham diagnóstico de epilepsia, em 2,3 vezes. Os pareceres técnicos que deram suporte aos magistrados para as decisões judiciais das demandas de pacientes por produtos à base de canabidiol no Brasil estavam, em sua maioria, em conformidade com evidências científicas, denotando a importância dos NatJus na qualificação do acesso a produtos medicinais no país.

El estudio analizó las acciones legales de pacientes que solicitaron al Sistema Único de Salud brasileño productos a base de cannabidiol (CBD) durante el período de 2019 a 2022, describiendo características sociodemográficas, clínicas y legales. Se trata de un estudio transversal compuesto por la evaluación de las notas técnicas emitidas por los Núcleos de Apoyo Técnico del Poder Judicial (NatJus) que basaron las decisiones judiciales. Los datos se obtuvieron del sistema e-NatJus, del Ministerio de Justicia brasileño, mediante técnicas de web scraping. La regresión logística se empleó para estimar los odds ratios con intervalos del 95% de confianza. Fueron analizadas 1.115 notas técnicas de las acciones demandantes de CBD que tenían 54,7 % de los pacientes del género masculino, con una edad media de 18,4 años, en su mayoría de la Región Sur del país (38,8%) y 49,6% buscaban tratamiento para la epilepsia. De las acciones con opiniones favorables, el 28,8% no tenían evidencias científicas, el 26,5% pleitearon productos sin registro en la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria y el 25,3% de los que tenían registro, no estaban en conformidad con la indicación terapéutica. Los pacientes de la Región Nordeste tuvieron la posibilidad de opiniones favorables aumentada en 3,0 veces y los que tenían diagnóstico de epilepsia en 2,3. Los dictámenes técnicos que dieron apoyo a los magistrados para las decisiones judiciales de las demandas de los pacientes por productos a base de cannabidiol en Brasil estaban en su mayoría en conformidad con las evidencias científicas, denotando la importancia de NatJus en la calificación del acceso a productos medicinales en el país.

The study analyzed the lawsuits of patients who requested cannabidiol (CBD)-based products from the Brazilian Unified National Health System during the period from 2019 to 2022, describing sociodemographic, clinical, and legal characteristics. This is a cross-sectional study composed of the evaluation of the technical notes issued by the Center for Technical Support of the Judiciary (NatJus), which supports judicial decisions. The data were obtained from the e-NatJus system, of the Brazilian Ministry of Justice, using web scraping techniques. Logistic regression was used to estimate odds ratios with 95% confidence intervals. We analyzed 1,115 technical notes of the CBD plaintiffs, of which 54.7% of the male patients, with a mean age of 18.4 years, mostly from the South Region of the country (38.8%), and 49.6% sought treatment for epilepsy. Regarding the actions with favorable opinions, 28.8% had no scientific evidence, 26.5% pleaded for products without registration with the Brazilian Health Regulatory Agency, and 25.3% of those that had registration were not in compliance with the therapeutic indication. Patients from the Northeast Region had a chance of a favorable opinion increased by 3.0 times and those diagnosed with epilepsy by 2.3. The expert opinions that supported the magistrates for the judicial decisions regarding the demands of patients for cannabidiol-based products in Brazil were mostly in accordance with scientific evidence, denoting the importance of NatJus in the qualification of access to medicinal products in the country.

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt024723

Judicialização de produtos à base de canabidiol no Brasil: uma análise de 2019 a 2022
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; Oliveira, Helian Nunes de

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Cadernos de Saúde Pública

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2023, Volume 39 Nº 8 elocation e00024723

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt024723

Vitamin D: a 14-year retrospective study at a clinical laboratory in Brazil
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Bacha, Fernanda Vaz de Melo

; Gomez, Fernanda Lustosa Cabral

; Silva, Ana Luiza Gonçalves

; Reis, Mariana Didier

; Cabral, Eliane Dias Lustosa

; Carvalho, Leandro Duarte de

Archives of Endocrinology and Metabolism

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Fev 2022, Volume 66 Nº 1 Páginas 19 - 31

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Objective: This study aimed to assess vitamin D (25OHD) levels in individuals who underwent an examination at a private laboratory (between latitudes 14° and 22° south) over 14 years, stratified by sex, age, and epidemiological profiles, and determine variations in the number of tests performed over the years. Materials and methods: All records of 25OHD tests performed at a private clinical laboratory in Brazil were analyzed. This retrospective cross-sectional study included patients stratified by sex (female or male), age range (0-17, 18-40, 41-59, and ≥ 60 years), and year of testing. The final sample size was 193,725 patients. Categorical variables are presented as absolute and relative frequencies and numerical variables as means ± standard deviation. Comparisons between groups were performed using the equality of proportions test. Results: The number of tests performed steeply increased since 2010. More tests were performed in female individuals (73.3%) and individuals aged 41-59 years (32.2%). Most samples (68.0%) demonstrated sufficient vitamin D status. Women had a higher incidence of vitamin D deficiency than men (33.1% and 26.6%, respectively; p < 0.001). Individuals aged ≥ 60 years had the highest incidence of vitamin D deficiency (68.4%), while individuals aged 0-17 years had the lowest (32.2%) (p < 0.001). Conclusion: Despite increased testing and attention given to vitamin D in recent years, our study demonstrates high levels of deficiency in a country with geographical conditions favorable to its production.

https://doi.org/10.20945/2359-3997000000427

Loss of an eye to mucormycosis following corticosteroid therapy for COVID-19
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Rodrigues, Mariana Gonçalves

; Sekiguchi, William Kazunori

; Gonçalves, Sérgio

; Casal, Yuri Reis

; Frassetto, Fernando Pereira

; Silva, Vinicius Trindade Gomes da

; Santo, Marcelo Prudente do Espírito

; Magri, Marcello Mihailenko Chaves

Autopsy and Case Reports

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2022, Volume 12 elocation e2021345

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Mucormycosis is a rare, sometimes severe fungal infection that has emerged as a possible complication of COVID-19. We report a case of a non-diabetic, apparently immunocompetent patient diagnosed with rhino-orbital-cerebral mucormycosis shortly after COVID-19 treatment with dexamethasone. The patient received optimized systemic antifungal therapy and extensive surgical treatment. So far, four months after the last hospital discharge, the patient has been in good general condition. This case is a dramatic reminder that beneficial corticosteroid therapy in general inevitably carries a risk of opportunistic infection, and corticosteroid therapy for COVID-19 risks orbital-rhinocerebral mucormycosis that clinicians should watch for with vigilance.

https://doi.org/10.4322/acr.2021.345

Avaliação Macroscópica da Aterosclerose nas Artérias: Uma Ferramenta de Avaliação na Autópsia
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Oliveira, Mariana Silva

; Torquato, Bianca Gonçalves Silva

; Soares, Maria Helena

; Monteiro, Maria Luiza Gonçalves dos Reis

; Juliano, Guilherme Ribeiro

; Aguiar, Laura Sanches

; Teixeira, Vicente de Paula Antunes

; Ferraz, Mara Lúcia da Fonseca

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Jun 2021, Volume 116 Nº 6 Páginas 1119 - 1126

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Fundamento A aterosclerose, em alguns casos, é uma condição assintomática, sendo necessário conhecer o grau de comprometimento arterial provocado pelas placas e sua associação com os fatores de risco. O exame de autópsia permite a compreensão dos processos básicos de doenças, assim como a avaliação e fornecimento de dados sobre a característica macroscópica do acometimento aterosclerótico. Objetivo Avaliar macroscopicamente e padronizar o acometimento aterosclerótico das artérias aorta, carótidas e ilíacas e comparar com a idade, o sexo e a causa de morte. Métodos Foram coletados 53 artérias aorta, 53 artérias carótida direita, 53 artérias carótida esquerda, 53 artérias ilíaca direita e 53 artérias ilíaca esquerda. Para essa avaliação, foi considerada a extensão de estrias lipídicas, de placas ateromatosas, de fibrose e de calcificação, as quais serviram de referência para pontuar a intensidade do acometimento aterosclerótico. Foram observados vários graus da aterosclerose e valores acurados para a classificação discreta, moderada e acentuada. Para a análise estatística, os dados foram analisados utilizando-se o software GraphPad Prism ® 7.0. As diferenças foram consideradas estatisticamente significativas quando “p” foi menor que 5% (p<0,05). Resultados As artérias carótidas apresentaram maior acometimento aterosclerótico em comparação às outras artérias avaliadas (K=15,73, p=0,0004). A ocorrência da aterosclerose se mostrou progressiva e significativa com o decorrer da idade (carótidas: t=6,321; p<0,0001; aortas: U=83,5; p<0,0001; ilíacas: U=306; p<0,0001) e na causa de morte cardiovascular (carótidas: t=5,047; p<0,0001; aortas: U=98,5; p=0,0068; ilíacas: U=467,5; p=0,0012). Conclusão A avaliação macroscópica da aterosclerose trata-se de uma forma inovadora e de baixo custo de avaliação através da visualização direta das placas ateroscleróticas, possibilitando uma associação com fatores de risco como idade avançada e doenças cardiovasculares, fornecendo dados importantes para a prática clínica.

Abstract Background Atherosclerosis, in some cases, is an asymptomatic condition, and it is important to know the degree of arterial impairment caused by plaques and its association with risk factors. Autopsy examination provides understanding of basic disease processes and assessment to data about macroscopic characteristic of atherosclerotic involvement. Objective To macroscopically assess and standardize atherosclerotic involvement of aorta, carotid and iliac arteries and compare with age, gender and causes of death. Methods We collected 53 aortic arteries, 53 right carotid arteries, 53 left carotid arteries, 53 right iliac arteries and 53 left iliac arteries. For this assessment, the extension of fatty streaks, atheromatous plaques, fibrosis and calcification were considered, being the reference to score the degree of atherosclerotic involvement. Many degrees of atherosclerosis and accurate values were observed for mild, moderate and severe classification. For statistical analysis, data were analyzed using the software GraphPad Prism® 7.0. Differences were considered statistically significant if p-value was less than 5% (p <0.05). Results Carotid arteries had greater atherosclerotic involvement compared to the other arteries (K = 15.73, p = 0.0004). Atherosclerosis was progressive and significant with increasing age (carotid arteries: t = 6.321; p <0.0001; aorta: U = 83.5; p <0.0001; iliac: U = 306; p <0.0001) and as cause of cardiovascular death (carotids: t = 5.047; p <0.0001; aorta: U = 98.5; p = 0.0068; iliac: U = 467.5; p = 0.0012). Conclusion Macroscopic assessment of atherosclerosis is an innovative and low-cost way of direct visualization of atherosclerotic plaques, enabling an association with risk factors such as increasing age and cardiovascular diseases, providing important data for clinical practice.

https://doi.org/10.36660/abc.20190846 221 downloads

BRAZILIAN SOCIETY OF HEPATOLOGY UPDATED RECOMMENDATIONS FOR DIAGNOSIS AND TREATMENT OF HEPATOCELLULAR CARCINOMA
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CHAGAS, Aline Lopes

; MATTOS, Angelo Alves de

; CARRILHO, Flair José

; BITTENCOURT, Paulo Lisboa

; VEZOZZO, Denise Cerqueira Paranaguá

; HORVAT, Natally

; ROCHA, Manoel de Souza

; ALVES, Venâncio Avancini Ferreira

; CORAL, Gabriela Perdomo

; ALVARES-DA-SILVA, Mario Reis

; BARROS, Fabio Marinho do Rego

; MENEZES, Marcos Roberto

; MONSIGNORE, Lucas Moretti

; COELHO, Fabricio Ferreira

; SILVA, Renato Ferreira da

; SILVA, Rita de Cássia Martins Alves

; BOIN, Ilka de Fatima Santana Ferreira

; D`ALBUQUERQUE, Luiz Augusto Carneiro

; GARCIA, José Huygens Parente

; FELGA, Guilherme Eduardo Gonçalves

; MOREIRA, Airton Mota

; BRAGHIROLI, Maria Ignez Freitas Melro

; HOFF, Paulo Marcelo Gehm

; MELLO, Vivianne Barretto de

; DOTTORI, Mariana Fonseca

; BRANCO, Tiago Pugliese

; SCHIAVON, Leonardo de Lucca

; COSTA, Thaisa de Fátima Almeida

Arquivos de Gastroenterologia

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2020, Volume 57 Supl. 1 Páginas 1 - 20

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO O carcinoma hepatocelular (CHC) é uma das principais causas de mortalidade relacionada a câncer no Brasil e no mundo. A Sociedade Brasileira de Hepatologia (SBH) publicou em 2015 suas primeiras recomendações sobre a abordagem do CHC. Desde então, novas evidências sobre o diagnóstico e tratamento do CHC foram relatadas na literatura médica, levando a diretoria da SBH a promover uma reunião monotemática sobre câncer primário de fígado em agosto de 2018 com o intuito de atualizar as recomendações sobre o manejo da neoplasia. Um grupo de experts foi convidado para realizar uma revisão sistemática da literatura e apresentar uma atualização baseada em evidências científicas visando que pudesse nortear a prática clínica multidisciplinar do CHC. O texto resultante foi submetido a avaliação e aprovação de todos membros da SBH através de sua homepage. O documento atual é a versão final que contêm as recomendações atualizadas e revisadas da SBH.

ABSTRACT Hepatocellular carcinoma (HCC) is one of the leading causes of cancer-related mortality worldwide. The Brazilian Society of Hepatology (SBH) published in 2015 its first recommendations about the management of HCC. Since then, new data have emerged in the literature, prompting the governing board of SBH to sponsor a single-topic meeting in August 2018 in São Paulo. All the invited experts were asked to make a systematic review of the literature reviewing the management of HCC in subjects with cirrhosis. After the meeting, all panelists gathered together for the discussion of the topics and the elaboration of updated recommendations. The text was subsequently submitted for suggestions and approval of all members of the Brazilian Society of Hepatology through its homepage. The present manuscript is the final version of the reviewed manuscript containing the recommendations of SBH.

https://doi.org/10.1590/s0004-2803.202000000-20 4088 downloads

Anti-tick effect and cholinesterase inhibition caused by Prosopis juliflora alkaloids: in vitro and in silico studies
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Lima, Hélimar Gonçalves de

; Santos, Francianne Oliveira

; Santos, Acidália Carine Vieira

; Silva, Gisele Dias da

; Santos, Rafaela Jesus dos

; Carneiro, Kelli de Oliveira

; Reis, Isabella Mary Alves

; Estrela, Isabela de Oliveira

; Freitas, Humberto Fonseca de

; Bahiense, Thiago Campanharo

; Pita, Samuel Silva da Rocha

; Uzeda, Rosângela Soares

; Branco, Alexsandro

; Costa, Silvia Lima

; Batatinha, Maria José Moreira

; Botura, Mariana Borges

Revista Brasileira de Parasitologia Veterinária

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2020, Volume 29 Nº 2 elocation e019819

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A atividade carrapaticida in vitro do extrato metanólico (EM) e da fração de alcaloides (FA) de Prosopis juliflora foi investigada, frente ao Rhipicephalus microplus, e relacionada com a inibição da enzima acetilcolinesterase (AChE). A predição in silico das interações de alcaloides dessa fração com a AChE1 de R. microplus (RmAChE1) foi realizada por acoplamento molecular. A atividade carrapaticida foi avaliada, utilizando-se os ensaios de imersão de adultos e larvas. Maior efeito sobre parâmetros reprodutivos de teleóginas foi verificado para a FA, com valor de Concentração Efetiva 50% (CE50) (31.6 mg/mL), quatro vezes menor do que o valor do EM (121 mg/mL). A FA induziu mortalidade de larvas (Concentração Letal de 50% - CL50 = 13,8 mg/mL). A inibição da atividade da AChE de larvas do carrapato foi observada para EM e FA, sendo a FA mais ativa (Concentração Inibitória 50%- CI50 de 0,041mg/mL). As análises químicas da FA permitiram a identificação dos alcaloides prosopina (1), juliprosinina (2) e juliprosopina (3). No ensaio in silico, observou-se que esses alcaloides podem interagir com o sítio ativo da RmAChE1, principalmente por ligações de hidrogênio e interações cátion-pi. Os alcaloides de P. juliflora têm atividade carrapaticida contra R. microplus, atuando através do mecanismo anticolinesterásico.

Abstract We investigated the in vitro acaricide activity of the methanolic extract (ME) and alkaloid-rich fraction (AF) of Prosopis juliflora on Rhipicephalus microplus and correlated this effect with acetylcholinesterase (AChE) inhibition. The acaricide activity was evaluated using adult and larval immersion tests. Also, we studied the possible interaction mechanism of the major alkaloids present in this fraction via molecular docking at the active site of R. microplus AChE1 (RmAChE1). Higher reproductive inhibitory activity of the AF was recorded, with effective concentration (EC50) four times lower than that of the ME (31.6 versus 121 mg/mL). The AF caused mortality of tick larvae, with lethal concentration 50% (LC50) of 13.8 mg/mL. Both ME and AF were seen to have anticholinesterase activity on AChE of R. microplus larvae, while AF was more active with half-maximal inhibitory concentration (IC50) of 0.041 mg/mL. The LC-MS/MS analyses on the AF led to identification of three alkaloids: prosopine (1), juliprosinine (2) and juliprosopine (3). The molecular docking studies revealed that these alkaloids had interactions at the active site of the RmAChE1, mainly relating to hydrogen bonds and cation-pi interactions. We concluded that the alkaloids of P. juliflora showed acaricide activity on R. microplus and acted through an anticholinesterase mechanism.

https://doi.org/10.1590/s1984-29612020036 719 downloads

Functional capacity assessment of upper limbs in healthy young adult subjects
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Ohara, Daniela Gonçalves

; Melo, Cristiane de Sousa

; Reis, Ivanize Mariana Masselli dos

; Jamami, Mauricio

Fisioterapia em Movimento

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Mar 2017, Volume 30 Nº 1 Páginas 159 - 167

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução A avaliação da capacidade funcional de membros superiores (MMSS) é fundamental para o direcionamento de tratamentos na prática clínica, porém apresenta escassez de pesquisas que abordem métodos específicos para tal objetivo. Objetivo Verificar a relação do nível de atividade física (NAF), da força de preensão palmar (FPP) e do índice de massa corporal (IMC) com o desempenho no 6-minute Pegboard and Ring Test (6PBRT) em indivíduos saudáveis. Métodos Estudo descritivo, transversal, analítico e quantitativo. Foram avaliados indivíduos adultos saudáveis, ambos os gêneros, segundo aspectos sociodemográficos, condições de saúde, antropométricos, NAF (IPAQ - versão curta), FPP e capacidade funcional de MMSS (6PBRT). Os dados foram analisados descritivamente por meio de médias, desvios padrão, números absolutos e porcentagens e foram verificadas as correlações entre as variáveis pelo coeficiente de correlação de Spearman (p < 0,05). Resultados Totalizaram 50 indivíduos avaliados, sendo a maioria classificados como ativos (54%). A média da FPP foi de 30,70 ± 9,47kgf e a média do número de argolas movidas durante o PBRT foi de 277,6 ± 34,48. Não houve correlação entre o número de argolas movidas no PBRT com o NAF (r = 0,076; p = 0,602), com a FPP (r = -0,008; p = 0,956) e nem com o IMC (r = 0,031; p = 0,829). Conclusão O NAF, a FPP e o IMC não influenciaram no desempenho do 6PBRT, demonstrado pela ausência de correlação entre essas variáveis.

Abstract Introduction Assessing the functional capacity of the upper limbs (UL) is essential to direct treatments in clinical practice but there is a lack of research on specific methods for this end. Objective To verify the relationship of physical activity, grip strength (GS) and body mass index (BMI) with performance on 6-minute Pegboard and Ring Test (6PBRT) in healthy subjects. Methods Cross-sectional, exploratory and quantitative study. Apparently healthy adults were evaluated, both sexes, according to sociodemographic and anthropometric aspects, health conditions, physical activity level (IPAQ - short version), GS and functional capacity of the upper limbs (6PBRT). The data were analyzed descriptively using means, standard deviations, absolute figures and percentages. Correlations were found between variables using Spearman’s correlation coefficient (p < 0.05). The Statistical Package for Social Sciences (SPSS) for Windows, version 17.0 was used for analysis purposes. Results In total, 50 individuals were evaluated, the majority classified as active (54%). The mean GS was 30.70 ± 9,47kgf and the average number of loops moved during the 6PBRT was 277.6 ± 34.48. There was no correlation between the number of rings moved in 6PBRT and the level of physical activity (r = 0.076; p = 0.602), GS (r = -0.008; p = 0.956) or BMI (r = 0.031; p = 0.829). Conclusion The level of physical activity, GS and BMI did not influence the performance on 6PBRT, demonstrated by the lack of correlation between these variables.

https://doi.org/10.1590/1980-5918.030.001.ao17 2102 downloads

Manovacuometria realizada por meio de traqueias de diferentes comprimentos
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Santos, Roberta Magalhães Guedes dos

; Pessoa-Santos, Bruna Varanda

; Reis, Ivanize Mariana Masselli dos

; Labadessa, Ivana Gonçalves

; Jamami, Mauricio

Fisioterapia e Pesquisa

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Mar 2017, Volume 24 Nº 1 Páginas 9 - 14

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO A manovacuometria é um teste simples, rápido e não invasivo por meio do qual a pressão inspiratória máxima (PImáx) e a pressão expiratória máxima (PEmáx) são obtidas, a fim de auxiliar na avaliação muscular respiratória. Atualmente, há grande variedade de modelos e marcas de manovacuômetros, com diferentes diâmetros e comprimentos de traqueias, no entanto, a interferência desses modelos nas medidas obtidas por esses equipamentos necessita de investigação. Desta forma, o objetivo primário deste estudo foi verificar a influência do comprimento de traqueias nas pressões respiratórias máximas, obtidas por meio de manovacuômetro analógico, em indivíduos saudáveis e, secundariamente, se há correlação entre as medidas. Foram avaliados 50 indivíduos, de 18 a 30 anos, de ambos os sexos, por meio da espirometria e manovacuometria. As PImáx e PEmáx foram realizadas com uso de traqueias de mesmo diâmetro interno (0,5 cm) e comprimentos de 30, 60 e 90 cm. Foram observados valores significativamente menores de PImáx obtidos com a traqueia de comprimento de 90 cm comparados às PImáx obtidas com as traqueias de 30 e 60 cm (teste de Friedman’s ANOVA com teste de Wilcoxon com ajuste de Bonferroni). As traqueias de 30, 60 e 90 cm de comprimento e mesmo diâmetro não influenciaram os valores de PEmáx e PImáx, exceto a traqueia de 90 cm para os valores de PImáx, o que pode interferir na prática clínica fisioterapêutica. Novos estudos são necessários para analisar a necessidade de padronização do comprimento da traqueia utilizada em manovacuômetros.

ABSTRACT Manovacuometry is a simple, fast, and non-invasive test, with maximal inspiratory pressure (MIP) and maximal expiratory pressure (MEP) obtained to assist respiratory muscle assessment. Currently, there is a wide variety of models and brands of manovacuometers with different trachea diameters and lengths. However, the interference of these models in the measurements obtained by these equipments needs to be investigated. Thus, this study mainly aimed to verify the influence of tracheal length on maximal respiratory pressures (MRP), obtained by an analog manovacuometer, in healthy individuals. Our secondary objective was to verify the correlation between measurements. Fifty individuals, aged 18 to 30, of both sexes, were evaluated by spirometry and manovacuometry. MIP and MEP were performed using tracheas with same internal diameter (0.5 cm) and 30 cm, 60 cm, and 90 cm length. Significantly lower MIP values were observed when comparing a 90 cm trachea to 30 and 60 cm tracheas (Friedman’s ANOVA test and Wilcoxon test with Bonferroni adjustment). Tracheas with 30, 60, and 90 cm length and same diameter did not affect MIP and MEP values, except the 90 cm trachea for MIP values, which may interfere in the physical therapy clinical practice. Further studies are required to analyze the need for standardizing the trachea length used in manovacuometers.

RESUMEN La manovacuometría es una prueba sencilla, rápida y no invasiva por la cual se obtienen la presión inspiratoria máxima (PImax) y la presión espiratoria máxima (PEmax), con el objetivo de ayudar en el examen muscular respiratorio. Hoy día se encuentran una gran variedad de modelos y marcas de manovacuometros, con diferentes diámetros y longitudes de las tráqueas, pero hacen falta estudios sobre la interferencia de estos modelos en las mediciones por este instrumento. En este texto se propone examinar en sujetos sanos, en primer lugar, la influencia en la longitud de las tráqueas en las presiones respiratorias máximas, obtenidas por manovacuometros analógicos, y en segundo lugar comprobar la existencia de correlación entre las mediciones. Se evaluaron a cincuenta sujetos entre 18 y 30 años de edad, tanto varones como mujeres, empleando la espirometría y la manovacuometría. Se midió la PImax y la PEmax empleando tráqueas de mismo diámetro interno (0,5 cm) y con longitudes de 30, 60 e 90 cm. Se observaron valores significativamente menores de PImax con la tráquea de longitud de 90 cm en comparación con las PImax con las tráqueas de 30 y 60 cm (prueba de Friedman’s ANOVA, la de Wilcoxon con ajustes de Bonferroni). Las tráqueas de 30, 60 y 90 cm de longitud y mismo diámetro no influyeron en los valores de la PEmax y de la PImax, con excepción de la tráquea de 90 cm en los valores de la PImax, lo que puede interferir la práctica clínica fisioterapéutica. Se necesitan más estudios para evaluar la necesidad de estándares de la longitud de tráqueas empleadas en manovacuometros.

https://doi.org/10.1590/1809-2950/15614124012017 18270 downloads

10.

BALANÇO HÍDRICO E DE ENERGIA PARA PLANTIOS DE EUCALIPTO COM COBERTURA PARCIAL DO SOLO
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Reis, Mariana Gonçalves dos

; Ribeiro, Aristides

; Baesso, Raquel Couto Evangelista

; Souza, Wesley Gonçalves de

; Fonseca, Sebastião

; Loos, Rodolfo Araujo

Ciência Florestal

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Mar 2014, Volume 24 Nº 1 Páginas 117 - 126

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RESUMO Plantios com idade inicial de desenvolvimento apresentam descontinuidade na cobertura do solo, tendendo a apresentar maior exposição do dossel ao vento e à radiação solar, o que altera as interações solo-plantaatmosfera. O objetivo deste trabalho foi estudar os componentes dos balanços hídricos e de energia ao longo do primeiro ano de desenvolvimento do eucalipto na região da planície costeira brasileira. O sítio experimental está localizado em uma área pertencente à empresa Fibria Celulose no município de Aracruz- ES. O espaçamento entre as árvores do plantio de eucalipto da área estudada foi de 3 x 3 m e a data do plantio foi em 15/08/2004. O período de estudo foi compreendido entre a data do plantio até a cultura ter completado 19 meses de idade. Verificou-se maior disponibilidade de energia no período de verão e que a precipitação influenciou diretamente na partição do balanço de energia, sendo que, durante todo o período estudado, a fração da energia disponível destinada à evapotranspiração foi sempre maior que a fração destinada ao aquecimento do sistema solo-planta-atmosfera, apresentando uma relação de 59,57% de λE/R. Observou-se também que o balanço hídrico com a evapotranspiração modelada apresentou boa correspondência ao comportamento da umidade observada, apresentando um coeficiente de determinação de 0,94. Os maiores portes das árvores, maiores índices de área foliar e sistema radicular, favoreceu a evapotranspiração, mostrando que a maior parte da energia disponível foi utilizada para mudança de fase da água.

ABSTRACT Eucalyptus plots with initial development ages presented discontinuity in soil cover, resulting in greater exposure of the leaves to wind and solar radiation, which alters soil-plant-atmosphere interactions. The objective of this study was to study the components of the water and energy balances along the first year of eucalyptus development in the Brazilian coastal plain region. The experimental site is located in an area belonging to the company Fibria in the municipality of Aracruz, Espírito Santo state, Brazil. The space between the planted eucalyptus trees in the area studied was 3 x 3 m and the data of planting was on August 15th, 2004. The period of study lasted from the planting date until the plot reached an age of 19 months. It was verified that there was a greater availability of energy during the summer and the precipitation directly influenced the energy balance where during the period of study the energy available necessary for evapotranspiration was always greater than the fraction necessary for heating the soil-plant atmosphere system, presenting a λE/R ratio of 59.57%. It was also observed that the water balance with the modeled evapotranspiration showed a good correspondence with the observed moisture content, presenting a determination coefficient of 0,94. In the majority of trees, greater indices of leaf and root system areas favored evapotranspiration, indicating that most energy available was utilized for changing the phase of water.

https://doi.org/10.5902/1980509813329 1299 downloads

11.

Perfil imuno-histoquímico e variáveis clinicopatológicas no câncer de mama
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Cintra, Jane Rocha Duarte

; Teixeira, Maria Teresa Bustamante

; Diniz, Roberta Wolp

; Gonçalves Junior, Homero

; Florentino, Thiago Marinho

; Freitas, Guilherme Fialho De

; Oliveira, Luiz Raphael Mota

; Neves, Mariana Teodoro Dos Reis

; Pereira, Talita

; Guerra, Maximiliano Ribeiro

Revista da Associação Médica Brasileira

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Abr 2012, Volume 58 Nº 2 Páginas 178 - 187

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OBJETIVO: Descrever as principais características em mulheres com câncer de mama, de acordo com o perfil imuno-histoquímico. MÉTODOS: A população foi composta a partir de coorte hospitalar formada por mulheres com diagnóstico de câncer de mama efetuado entre 2003 e 2005 (n = 601) e atendidas em centro de referência em assistência oncológica de Juiz de Fora-MG. Foram selecionadas apenas 397 mulheres que possuíam imunohistoquímica completa. Para definição dos grupos segundo perfil imuno-histoquímico, optou-se por classificação baseada na avaliação dos receptores de estrógeno e de progesterona, índice de proliferação celular Ki67 e superexpressão de HER2. De acordo com os diferentes fenótipos, foram definidos cinco subtipos: luminal A, luminal B-HER2 negativo, luminal B-HER2 positivo, triplo negativo e HER2 superexpresso. RESULTADOS: A maioria dos pacientes tinha pele branca (80,7%) e era pós-menopausada (64,9%), com idade média de 57,4 anos (±13,5). Ao diagnóstico, 57,5% delas tinha tumor de tamanho > 2,0 cm, e 41,7% exibiam comprometimento linfonodal. Os subtipos mais frequentes foram luminal B-HER2 negativo (41,8%) e triplo negativo (24,2%). No subtipo luminal A, 72,1% das pacientes eram pós-menopausadas, enquanto que os maiores percentuais na pré-menopausa foram observados nos subtipos luminal B-HER2 positivo e triplo negativo (45,2% e 44,2%, respectivamente). Verificou-se maior frequência de tumores > 2,0 cm e com linfonodos comprometidos nos subtipos triplo negativo e HER2 positivo. CONCLUSÃO: Esta pesquisa possibilitou avaliar a distribuição das principais características clinicopatológicas e relacionadas aos serviços de saúde em coorte de mulheres brasileiras com câncer de mama, segundo os subtipos tumorais imuno-histoquímicos.

OBJECTIVE: To describe the main characteristics of women with breast cancer, according to the immunohistochemical profile. METHODS: The population comprised a hospital cohort, consisting of women diagnosed with breast cancer between 2003 and 2005 (n = 601) and treated at a referral center for cancer care in Juiz de Fora, MG, Brazil. Only 397 women who had complete immunohistochemistry analysis were selected. To define the groups according to the immunohistochemical profile, the assessment of estrogen and progesterone receptors, Ki-67 cell proliferation index, and overexpression of human epidermal growth factor receptor 2 (HER2) was chosen. According to the different phenotypes, five subtypes were defined: luminal A, luminal B HER2 negative, luminal B HER2 positive, triple negative, and HER2 overexpression. RESULTS: Most patients were white (80.7%) and post-menopausal (64.9%), with a mean age of 57.4 years (± 13.5). At diagnosis, 57.5% had tumor size > 2.0 cm, and 41.7% had lymph node involvement. The most common subtypes were luminal B - HER2 negative (41.8%) and triple negative (24.2%). In the luminal A subtype, 72.1% of patients were post-menopausal, while the highest percentage of premenopausal women were observed in the luminal B - HER2 positive and triple negative subtypes (45.2% and 44.2%, respectively). A higher frequency of tumors > 2.0 cm and lymph node involvement was observed in triple negative and HER2 positive subtypes. CONCLUSION: This study allowed the distribution assessment of the main clinical and pathological characteristics and those related to health services in a cohort of Brazilian women with breast cancer, according to the immunohistochemical tumor subtypes.

42704 downloads

12.

Sobrevivência e Diâmetro de Plantas Intactas e Brotações de Clones de Eucalipto
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Souza, Felippe Coelho de

; Reis, Geraldo Gonçalves dos

; Reis, Maria das Graças Ferreira

; Leite, Helio Garcia

; Alves, Frederico de Freitas

; Faria, Ronan Soares de

; Pereira, Mariana Morena

Floresta e Ambiente

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Mar 2012, Volume 19 Nº 1 Páginas 44 - 54

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ABSTRACT Eucalypt clone plants in 3 × 3 m spacing, in Vazante, State of Minas Gerais - Brazil, were decapitated at the age of 13 months to evaluate stump survival, number of sprouts/stump and sprout and intact plant diameter. Stump survival of clones 58, GG100, 1000, 36, 8B (with and without sprout thinning) and clone 910 (without sprout thinning) ranged from 100 to 93%, 55 months after planting, being the lowest (63%) for clone 1270 and intermediate (87-90%) for the remaining ones. Most clones presented sprout number reduction to about two sprouts per stump in the no-thinning treatments. There was a decrease to about 1.6 sprouts/stump when thinning to two sprouts per stump was applied and diameter growth was similar or greater than for the no-thinned treatment. Intact plants diameter was the greatest. Decapitation of juvenile eucalypt plant had no effect on stump survival for most clones. Sprout thinning is not necessary for the studied clones.

RESUMO Clones de eucalipto, no espaçamento 3 × 3 m, em Vazante/MG, foram cortados aos 13 meses de idade, para avaliar sobrevivência de cepas, número de brotos/cepa e diâmetro de plantas intactas e brotações. A sobrevivência das cepas dos clones 58, GG100, 1000, 36 e 8B, com e sem desbrota, e 910 (sem desbrota) variou de 100 a 93, aos 55 meses após o plantio; apresentou-se baixa (63%) para o clone 1270 e intermediária (87-90%) para os demais clones. O número de brotos foi reduzido para aproximadamente dois brotos/cepa para a maioria dos clones, no tratamento sem desbrota. Com a desbrota para dois brotos, houve redução média para 1,6 brotos/cepa e o diâmetro dos brotos foi igual ou superior ao do tratamento sem desbrota. Plantas intactas apresentaram maior diâmetro que brotações. A decepa de plantas jovens, de modo geral, não reduziu a sobrevivência de cepas. A desbrota não precisa ser utilizada para os clones estudados.

https://doi.org/10.4322/floram.2012.006

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