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#1
au:RIBEIRO, MARIA JOSE ROCHA
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1.
[SciELO Preprints] - Cardiovascular Statistics – Brazil 2023
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Oliveira, Gláucia Maria Moraes de
Brant, Luisa Campos Caldeira
Polanczyk, Carisi Anne
Malta, Deborah Carvalho
Biolo, Andreia
Nascimento, Bruno Ramos
Souza, Maria de Fatima Marinho de
Lorenzo, Andrea Rocha De
Fagundes Júnior, Antonio Aurélio de Paiva
Schaan, Beatriz D.
Silva, Christina Grüne de Souza e
Castilho, Fábio Morato de
Cesena, Fernando Henpin Yue
Soares, Gabriel Porto
Xavier Junior, Gesner Francisco
Barreto-Filho, Jose Augusto Soares
Passaglia, Luiz Guilherme
Pinto-Filho, Marcelo Martins
Machline-Carrion, M. Julia
Bittencourt, Marcio Sommer
Pontes Neto, Octavio M.
Villela, Paolo Blanco
Teixeira, Renato Azeredo
Stein, Ricardo
Sampaio, Roney Orismar
Gaziano, Thomaz A.
Perel, Pablo
Roth, Gregory A.
Ribeiro, Antonio Luiz Pinho
The publication Cardiovascular Statistics – Brazil aims to provide an annual compilation of data and research on the epidemiology of CVDs in Brazil. The report integrates official statistics from the Brazilian Ministry of Health and other governmental entities alongside data from the GBD project, coordinated by the IHME at the University of Washington. Additionally, it incorporates data derived from various sources and scientific studies, including cohorts and registries, that relate to CVDs and their associated risk factors. This publication is intended for a wide range of individuals, including researchers, clinicians, patients, healthcare policymakers, media professionals, the general public, and other interested parties seeking extensive national data about heart disease and stroke. Volunteer researchers from various Brazilian universities and research institutions carry out the project. The group is led by a five-member steering committee (ALPR, CAP, DCM, GMMO, and LCCB). The Brazilian Society of Cardiology fully supports this initiative, and the project receives collaborative support from the GBD Brazil Network and an International Committee (GAR, PP, and TAG) from both the IHME/University of Washington (GAR) and the World Heart Federation (PP and TAG).
A publicação Estatística Cardiovascular – Brasil tem por objetivo fornecer uma compilação anual dos dados e das pesquisas sobre a epidemiologia das DCV no Brasil. Este documento integra as estatísticas oficiais do Ministério da Saúde do Brasil e outras entidades governamentais ao lado de dados do projeto GBD, coordenado pelo IHME da Universidade de Washington. Além disso, incorpora dados derivados de várias fontes e estudos científicos, inclusive coortes e registros, relacionados às DCV e fatores de risco associados. Esta publicação destina-se a um público variado, incluindo pesquisadores, clínicos, pacientes, formuladores de políticas de saúde, profissionais da mídia, o público em geral e todos aqueles que buscam dados nacionais abrangentes sobre DCV e acidente vascular cerebral. Pesquisadores voluntários de várias universidades e instituições de pesquisa brasileiros realizaram este projeto. O grupo é liderado por um comitê diretivo com cinco membros (ALPR, CAP, DCM, GMMO e LCCB). A Sociedade Brasileira de Cardiologia apoia integralmente esta iniciativa e o projeto recebe colaboração da Rede GBD Brasil1 e do GBD International Committee (GAR, PP e TAG) do IHME/Universidade de Washington (GAR) e da World Heart Federation (PP e TAG).
2.
The II Brazilian Guidelines for the pharmacological treatment of patients hospitalized with COVID-19 Joint Guidelines of the Associação Brasileira de Medicina de Emergência, Associação de Medicina Intensiva Brasileira, Associação Médica Brasileira, Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular, Sociedade Brasileira de Infectologia, Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia and Sociedade Brasileira de Reumatologia
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Falavigna, Maicon
; Araujo, Cintia Laura Pereira de
; Barbosa, Alexandre Naime
; Belli, Karlyse Claudino
; Colpani, Verônica
; Dal-Pizzol, Felipe
; Silva, Rosemeri Maurici da
; Azevedo, Luciano César Pontes de
; Dias, Maria Beatriz Souza
; Amaral, José Luiz Gomes do
; Dorneles, Gilson Pires
; Ferreira, Juliana Carvalho
; Freitas, Ana Paula da Rocha
; Gräf, Débora Dalmas
; Guimarães, Hélio Penna
; Lobo, Suzana Margareth Ajeje
; Machado, Flávia Ribeiro
; Nunes, Michelle Silva
; Oliveira, Maura Salaroli de
; Parahiba, Suena Medeiros
; Rosa, Regis Goulart
; Santos, Vania Cristina Canuto
; Sobreira, Marcone Lima
; Veiga, Viviane Cordeiro
; Xavier, Ricardo Machado
; Zavascki, Alexandre Prehn
; Stein, Cinara
; Carvalho, Carlos Roberto Ribeiro de
.
ABSTRACT Objective: To update the recommendations to support decisions regarding the pharmacological treatment of patients hospitalized with COVID-19 in Brazil. Methods: Experts, including representatives of the Ministry of Health and methodologists, created this guideline. The method used for the rapid development of guidelines was based on the adoption and/or adaptation of existing international guidelines (GRADE ADOLOPMENT) and supported by the e-COVID-19 RecMap platform. The quality of the evidence and the preparation of the recommendations followed the GRADE method. Results: Twenty-one recommendations were generated, including strong recommendations for the use of corticosteroids in patients using supplemental oxygen and conditional recommendations for the use of tocilizumab and baricitinib for patients on supplemental oxygen or on noninvasive ventilation and anticoagulants to prevent thromboembolism. Due to suspension of use authorization, it was not possible to make recommendations regarding the use of casirivimab + imdevimab. Strong recommendations against the use of azithromycin in patients without suspected bacterial infection, hydroxychloroquine, convalescent plasma, colchicine, and lopinavir + ritonavir and conditional recommendations against the use of ivermectin and remdesivir were made. Conclusion: New recommendations for the treatment of hospitalized patients with COVID-19 were generated, such as those for tocilizumab and baricitinib. Corticosteroids and prophylaxis for thromboembolism are still recommended, the latter with conditional recommendation. Several drugs were considered ineffective and should not be used to provide the best treatment according to the principles of evidence-based medicine and to promote resource economy.
RESUMO Objetivo: Atualizar as recomendações para embasar as decisões para o tratamento farmacológico de pacientes hospitalizados com COVID-19 no Brasil. Métodos: A elaboração desta diretriz foi feita por especialistas, incluindo representantes do Ministério da Saúde e metodologistas. O método utilizado para o desenvolvimento rápido de diretrizes baseou-se na adoção e/ou adaptação de diretrizes internacionais existentes (GRADE ADOLOPMENT) e contou com o apoio da plataforma e-COVID-19 RecMap. A qualidade das evidências e a elaboração das recomendações seguiram o método GRADE. Resultados: Chegaram-se a 21 recomendações, incluindo recomendações fortes quanto ao uso de corticosteroides em pacientes em uso de oxigênio suplementar e recomendações condicionais para o uso de tocilizumabe e baricitinibe, em pacientes com oxigênio suplementar ou ventilação não invasiva, e de anticoagulantes, para prevenção de tromboembolismo. Devido à suspensão da autorização de uso, não foi possível fazer recomendações para o tratamento com casirivimabe + imdevimabe. Foram feitas recomendações fortes contra o uso de azitromicina em pacientes sem suspeita de infecção bacteriana, hidroxicloroquina, plasma convalescente, colchicina e lopinavir + ritonavir, além de recomendações condicionais contra o uso de ivermectina e rendesivir. Conclusão: Foram criadas novas recomendações para o tratamento de pacientes hospitalizados com COVID-19, como as recomendações de tocilizumabe e baricitinibe. Ainda são recomendados corticosteroides e profilaxia contra tromboembolismo, esta em caráter condicional. Vários medicamentos foram considerados ineficazes e não devem ser usados, no intuito de proporcionar o melhor tratamento segundo os princípios da medicina baseada em evidências e promover a economia de recursos.
3.
Phenolic composition of jussara (Euterpe edulisMartius) from Minas Gerais and Espírito Santo, Brazil, determined by high performance liquid chromatography coupled to diode array detection and electrospray ionization tandem mass spectrometry (HPLC-DAD-ESI-MS)
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Dadalto, Carolina Tatagiba da Rocha
; Hermosín-Gutiérrez, Isidro
; Pérez-Navarro, José
; Ojeda-Amador, Rosa Maria
; Gómez-Alonso, Sergio
; Stringheta, Paulo César
; Paula, Daniele de Almeida
; Pinto, Marcos Roberto Moacir Ribeiro
; Ramos, Afonso Mota
.
RESUMO: O objetivo desta pesquisa foi avaliar a composição fenólica da polpa de Jussara dos Estados brasileiros de Minas Gerais (MG) e Espírito Santo (ES) usando HPLC-DAD-MS / MS. Dezessete antocianinas foram detectadas, dentre elas, derivadas de cianidina, pelargonidina e peonidina. Dentre os compostos fenólicos não antociânicos, foram identificados flavonóis (derivados de caempferol, quercetina e isorhamnetina), flavan-3-ols (catequina, epicatequina, procianidinas do tipo B e dímeros desconhecidos) e resveratrol em sua forma glicosilada. Catequina (32,41-60,56 mg 100g-1) e epicatequina (18,86-40,92 mg 100g-1) foram os principais flavan-3-óis presentes nas frutas. As amostras apresentaram pequenas concentrações de glicosídeos resveratrol (0,02-0,91 mg 100g-1). A metodologia analítica utilizada (HPLC-DAD-ESI-MS / MS) permitiu a identificação de novos compostos relatados presentes na composição da polpa de Jussara.
ABSTRACT: This research assessed the phenolic composition of Jussara pulp from the Brazilian states of Minas Gerais (MG) and Espírito Santo (ES) using HPLC-DAD-MS/MS. Seventeen anthocyanins were detected in fruits, derived from cyanidin, pelargonidin and peonidin. Among the non-anthocyanic phenolic compounds, flavonols (kaempferol, quercetin and isorhamnetin derivatives), flavan-3-ols (catechin, epicatechin, B-type procyanidins and unknown dimers) and resveratrol in its glycosylated form have been identified. Catechin (32.41-60.56 mg 100g-1) and epicatechin (18.86-40.92 mg 100g-1) were the main flavan-3-ols present in the fruits. The samples showed small concentrations of resveratrol glycosides (0.02-0.91 mg 100g-1). The analytical methodology used (HPLC-DAD-ESI-MS/MS) permitted the identification of newly reported compounds in this fruit.
4.
Diretriz da SBC sobre Diagnóstico e Tratamento de Pacientes com Cardiomiopatia da Doença de Chagas – 2023
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Marin-Neto, José Antonio
; Rassi Jr, Anis
; Oliveira, Gláucia Maria Moraes
; Correia, Luís Claudio Lemos
; Ramos Júnior, Alberto Novaes
; Luquetti, Alejandro Ostermayer
; Hasslocher-Moreno, Alejandro Marcel
; Sousa, Andréa Silvestre de
; Paola, Angelo Amato Vincenzo de
; Sousa, Antônio Carlos Sobral
; Ribeiro, Antonio Luiz Pinho
; Correia Filho, Dalmo
; Souza, Dilma do Socorro Moraes de
; Cunha-Neto, Edecio
; Ramires, Felix Jose Alvarez
; Bacal, Fernando
; Nunes, Maria do Carmo Pereira
; Martinelli Filho, Martino
; Scanavacca, Maurício Ibrahim
; Saraiva, Roberto Magalhães
; Oliveira Júnior, Wilson Alves de
; Lorga-Filho, Adalberto Menezes
; Guimarães, Adriana de Jesus Benevides de Almeida
; Braga, Adriana Lopes Latado
; Oliveira, Adriana Sarmento de
; Sarabanda, Alvaro Valentim Lima
; Pinto, Ana Yecê das Neves
; Carmo, Andre Assis Lopes do
; Schmidt, Andre
; Costa, Andréa Rodrigues da
; Ianni, Barbara Maria
; Markman Filho, Brivaldo
; Rochitte, Carlos Eduardo
; Macêdo, Carolina Thé
; Mady, Charles
; Chevillard, Christophe
; Virgens, Cláudio Marcelo Bittencourt das
; Castro, Cleudson Nery de
; Britto, Constança Felicia De Paoli de Carvalho
; Pisani, Cristiano
; Rassi, Daniela do Carmo
; Sobral Filho, Dário Celestino
; Almeida, Dirceu Rodrigues de
; Bocchi, Edimar Alcides
; Mesquita, Evandro Tinoco
; Mendes, Fernanda de Souza Nogueira Sardinha
; Gondim, Francisca Tatiana Pereira
; Silva, Gilberto Marcelo Sperandio da
; Peixoto, Giselle de Lima
; Lima, Gustavo Glotz de
; Veloso, Henrique Horta
; Moreira, Henrique Turin
; Lopes, Hugo Bellotti
; Pinto, Ibraim Masciarelli Francisco
; Ferreira, João Marcos Bemfica Barbosa
; Nunes, João Paulo Silva
; Barreto-Filho, José Augusto Soares
; Saraiva, José Francisco Kerr
; Lannes-Vieira, Joseli
; Oliveira, Joselina Luzia Menezes
; Armaganijan, Luciana Vidal
; Martins, Luiz Cláudio
; Sangenis, Luiz Henrique Conde
; Barbosa, Marco Paulo Tomaz
; Almeida-Santos, Marcos Antonio
; Simões, Marcos Vinicius
; Yasuda, Maria Aparecida Shikanai
; Moreira, Maria da Consolação Vieira
; Higuchi, Maria de Lourdes
; Monteiro, Maria Rita de Cassia Costa
; Mediano, Mauro Felippe Felix
; Lima, Mayara Maia
; Oliveira, Maykon Tavares de
; Romano, Minna Moreira Dias
; Araujo, Nadjar Nitz Silva Lociks de
; Medeiros, Paulo de Tarso Jorge
; Alves, Renato Vieira
; Teixeira, Ricardo Alkmim
; Pedrosa, Roberto Coury
; Aras Junior, Roque
; Torres, Rosalia Morais
; Povoa, Rui Manoel dos Santos
; Rassi, Sergio Gabriel
; Alves, Silvia Marinho Martins
; Tavares, Suelene Brito do Nascimento
; Palmeira, Swamy Lima
; Silva Júnior, Telêmaco Luiz da
; Rodrigues, Thiago da Rocha
; Madrini Junior, Vagner
; Brant, Veruska Maia da Costa
; Dutra, Walderez Ornelas
; Dias, João Carlos Pinto
.
5.
IMPACTO-MR: um estudo brasileiro de plataforma nacional para avaliar infecções e multirresistência em unidades de terapia intensiva
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Tomazini, Bruno M
; Nassar Jr, Antonio Paulo
; Lisboa, Thiago Costa
; Azevedo, Luciano César Pontes de
; Veiga, Viviane Cordeiro
; Catarino, Daniela Ghidetti Mangas
; Fogazzi, Debora Vacaro
; Arns, Beatriz
; Piastrelli, Filipe Teixeira
; Dietrich, Camila
; Negrelli, Karina Leal
; Jesuíno, Isabella de Andrade
; Reis, Luiz Fernando Lima
; Mattos, Renata Rodrigues de
; Pinheiro, Carla Cristina Gomes
; Luz, Mariane Nascimento
; Spadoni, Clayse Carla da Silva
; Moro, Elisângela Emilene
; Bueno, Flávia Regina
; Sampaio, Camila Santana Justo Cintra
; Silva, Débora Patrício
; Baldassare, Franca Pellison
; Silva, Ana Cecilia Alcantara
; Veiga, Thabata
; Barbante, Leticia
; Lambauer, Marianne
; Campos, Viviane Bezerra
; Santos, Elton
; Santos, Renato Hideo Nakawaga
; Laranjeiras, Ligia Nasi
; Valeis, Nanci
; Santucci, Eliana
; Miranda, Tamiris Abait
; Patrocínio, Ana Cristina Lagoeiro do
; Carvalho, Andréa de
; Sousa, Eduvirgens Maria Couto de
; Sousa, Ancelmo Honorato Ferraz de
; Malheiro, Daniel Tavares
; Bezerra, Isabella Lott
; Rodrigues, Mirian Batista
; Malicia, Julliana Chicuta
; Silva, Sabrina Souza da
; Gimenes, Bruna dos Passos
; Sesin, Guilhermo Prates
; Zavascki, Alexandre Prehn
; Sganzerla, Daniel
; Medeiros, Gregory Saraiva
; Santos, Rosa da Rosa Minho dos
; Silva, Fernanda Kelly Romeiro
; Cheno, Maysa Yukari
; Abrahão, Carolinne Ferreira
; Oliveira Junior, Haliton Alves de
; Rocha, Leonardo Lima
; Nunes Neto, Pedro Aniceto
; Pereira, Valéria Chagas
; Paciência, Luis Eduardo Miranda
; Bueno, Elaine Silva
; Caser, Eliana Bernadete
; Ribeiro, Larissa Zuqui
; Fernandes, Caio Cesar Ferreira
; Garcia, Juliana Mazzei
; Silva, Vanildes de Fátima Fernandes
; Santos, Alisson Junior dos
; Machado, Flávia Ribeiro
; Souza, Maria Aparecida de
; Ferronato, Bianca Ramos
; Urbano, Hugo Corrêa de Andrade
; Moreira, Danielle Conceição Aparecida
; Souza-Dantas, Vicente Cés de
; Duarte, Diego Meireles
; Coelho, Juliana
; Figueiredo, Rodrigo Cruvinel
; Foreque, Fernanda
; Romano, Thiago Gomes
; Cubos, Daniel
; Spirale, Vladimir Miguel
; Nogueira, Roberta Schiavon
; Maia, Israel Silva
; Zandonai, Cassio Luis
; Lovato, Wilson José
; Cerantola, Rodrigo Barbosa
; Toledo, Tatiana Gozzi Pancev
; Tomba, Pablo Oscar
; Almeida, Joyce Ramos de
; Sanches, Luciana Coelho
; Pierini, Leticia
; Cunha, Mariana
; Sousa, Michelle Tereza
; Azevedo, Bruna
; Dal-Pizzol, Felipe
; Damasio, Danusa de Castro
; Bainy, Marina Peres
; Beduhn, Dagoberta Alves Vieira
; Jatobá, Joana D’Arc Vila Nova
; Moura, Maria Tereza Farias de
; Rego, Leila Rezegue de Moraes
; Silva, Adria Vanessa da
; Oliveira, Luana Pontes
; Sodré Filho, Eliene Sá
; Santos, Silvana Soares dos
; Neves, Itallo de Lima
; Leão, Vanessa Cristina de Aquino
; Paes, João Lucidio Lobato
; Silva, Marielle Cristina Mendes
; Oliveira, Cláudio Dornas de
; Santiago, Raquel Caldeira Brant
; Paranhos, Jorge Luiz da Rocha
; Wiermann, Iany Grinezia da Silva
; Pedroso, Durval Ferreira Fonseca
; Sawada, Priscilla Yoshiko
; Prestes, Rejane Martins
; Nascimento, Glícia Cardoso
; Grion, Cintia Magalhães Carvalho
; Carrilho, Claudia Maria Dantas de Maio
; Dantas, Roberta Lacerda Almeida de Miranda
; Silva, Eliane Pereira
; Silva, Antônio Carlos da
; Oliveira, Sheila Mara Bezerra de
; Golin, Nicole Alberti
; Tregnago, Rogerio
; Lima, Valéria Paes
; Silva, Kamilla Grasielle Nunes da
; Boschi, Emerson
; Buffon, Viviane
; Machado, André Sant’Ana
; Capeletti, Leticia
; Foernges, Rafael Botelho
; Carvalho, Andréia Schubert de
; Oliveira Junior, Lúcio Couto de
; Oliveira, Daniela Cunha de
; Silva, Everton Macêdo
; Ribeiro, Julival
; Pereira, Francielle Constantino
; Salgado, Fernanda Borges
; Deutschendorf, Caroline
; Silva, Cristofer Farias da
; Gobatto, Andre Luiz Nunes
; Oliveira, Carolaine Bomfim de
; Dracoulakis, Marianna Deway Andrade
; Alvaia, Natália Oliveira Santos
; Souza, Roberta Machado de
; Araújo, Larissa Liz Cardoso de
; Melo, Rodrigo Morel Vieira de
; Passos, Luiz Carlos Santana
; Vidal, Claudia Fernanda de Lacerda
; Rodrigues, Fernanda Lopes de Albuquerque
; Kurtz, Pedro
; Shinotsuka, Cássia Righy
; Tavares, Maria Brandão
; Santana, Igor das Virgens
; Gavinho, Luciana Macedo da Silva
; Nascimento, Alaís Brito
; Pereira, Adriano J
; Cavalcanti, Alexandre Biasi
.
Revista Brasileira de Terapia Intensiva
- Métricas do periódico
ABSTRACT Objective: To describe the IMPACTO-MR, a Brazilian nationwide intensive care unit platform study focused on the impact of health care-associated infections due to multidrug-resistant bacteria. Methods: We described the IMPACTO-MR platform, its development, criteria for intensive care unit selection, characterization of core data collection, objectives, and future research projects to be held within the platform. Results: The core data were collected using the Epimed Monitor System® and consisted of demographic data, comorbidity data, functional status, clinical scores, admission diagnosis and secondary diagnoses, laboratory, clinical, and microbiological data, and organ support during intensive care unit stay, among others. From October 2019 to December 2020, 33,983 patients from 51 intensive care units were included in the core database. Conclusion: The IMPACTO-MR platform is a nationwide Brazilian intensive care unit clinical database focused on researching the impact of health care-associated infections due to multidrug-resistant bacteria. This platform provides data for individual intensive care unit development and research and multicenter observational and prospective trials.
RESUMO Objetivo: Descrever o IMPACTO-MR, um estudo brasileiro de plataforma nacional em unidades de terapia intensiva focado no impacto das infecções por bactérias multirresistentes relacionadas à assistência à saúde. Métodos: Descrevemos a plataforma IMPACTO-MR, seu desenvolvimento, critérios para seleção das unidades de terapia intensiva, caracterização da coleta de dados, objetivos e projetos de pesquisa futuros a serem realizados na plataforma. Resultados: Os dados principais foram coletados por meio do Epimed Monitor System® e consistiram em dados demográficos, dados de comorbidades, estado funcional, escores clínicos, diagnóstico de internação e diagnósticos secundários, dados laboratoriais, clínicos e microbiológicos e suporte de órgãos durante a internação na unidade de terapia intensiva, entre outros. De outubro de 2019 a dezembro de 2020, 33.983 pacientes de 51 unidades de terapia intensiva foram incluídos no banco de dados principal. Conclusão: A plataforma IMPACTO-MR é um banco de dados clínico brasileiro de unidades de terapia intensiva focado na pesquisa do impacto das infecções por bactérias multirresistentes relacionadas à assistência à saúde. Essa plataforma fornece dados para o desenvolvimento e pesquisa de unidades de terapia intensiva individuais e ensaios clínicos observacionais e prospectivos multicêntricos.
6.
Posicionamento sobre a Saúde Cardiovascular nas Mulheres – 2022
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- Métricas
Oliveira, Glaucia Maria Moraes de
; Almeida, Maria Cristina Costa de
; Marques-Santos, Celi
; Costa, Maria Elizabeth Navegantes Caetano
; Carvalho, Regina Coeli Marques de
; Freire, Cláudia Maria Vilas
; Magalhães, Lucelia Batista Neves Cunha
; Hajjar, Ludhmila Abrahão
; Rivera, Maria Alayde Mendonça
; Castro, Marildes Luiza de
; Avila, Walkiria Samuel
; Lucena, Alexandre Jorge Gomes de
; Brandão, Andréa Araujo
; Macedo, Ariane Vieira Scarlatelli
; Lantieri, Carla Janice Baister
; Polanczyk, Carisi Anne
; Albuquerque, Carlos Japhet da Matta
; Born, Daniel
; Falcheto, Eduardo Belisário
; Bragança, Érika Olivier Vilela
; Braga, Fabiana Goulart Marcondes
; Colombo, Fernanda M. Consolim
; Jatene, Ieda Biscegli
; Costa, Isabela Bispo Santos da Silva
; Rivera, Ivan Romero
; Scholz, Jaqueline Ribeiro
; Melo Filho, José Xavier de
; Santos, Magaly Arrais dos
; Izar, Maria Cristina de Oliveira
; Azevedo, Maria Fátima
; Moura, Maria Sanali
; Campos, Milena dos Santos Barros
; Souza, Olga Ferreira de
; Medeiros, Orlando Otávio de
; Silva, Sheyla Cristina Tonheiro Ferro da
; Rizk, Stéphanie Itala
; Rodrigues, Thais de Carvalho Vieira
; Salim, Thaís Rocha
; Lemke, Viviana de Mello Guzzo
.
Arquivos Brasileiros de Cardiologia
- Métricas do periódico
7.
[SciELO Preprints] - Guideline of the Brazilian Society of Cardiology on Diagnosis and Treatment of Patients with Chagas Disease Cardiomyopathy
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Marin-Neto, José Antonio
Rassi Jr., Anis
Moraes Oliveira, Gláucia M.
Lemos Correia, Luís Claudio
Novaes Ramos Jr., Alberto
Hasslocher-Moreno, Alejandro Marcel
Luquetti Ostermayer, Alejandro
Sousa, Andréa Silvestre de
Amato Vincenzo de Paola, Angelo
Sobral de Sousa, Antonio Carlos
Pinho Ribeiro, Antonio Luiz
Correia Filho, Dalmo
Moraes de Souza, Dilma do Socorro
Cunha-Neto, Edecio
J. A. Ramires, Felix
Bacal, Fernando
Pereira Nunes, Maria do Carmo
Martinelli Filho, Martino
Ibrahim Scanavacca, Maurício
Magalhães Saraiva, Roberto
Alves de Oliveira Júnior, Wilson
M. Lorga-Filho, Adalberto
de Jesus Benevides de Almeida Guimarães, Adriana
Lopes Latado Braga, Adriana
Sarmento de Oliveira, Adriana
V. L. Sarabanda, Alvaro
Yecê das Neves Pinto, Ana
Assis Lopes do Carmo, André
Schmidt, André
Costa, Andréa Rodrigues da
Ianni, Barbara Maria
Markman Filho, Brivaldo
Eduardo Rochitte, Carlos
Thé Macedo, Carolina
Mady, Charles
Chevillard, Christophe
Bittencourt das Virgens, Cláudio Marcelo
Nery de Castro, Cleudson
De Paoli de Carvalho Britto, Constança Felícia
Pisani, Cristiano
do Carmo Rassi, Daniela
C. Sobral Filho, Dario
Rodrigues Almeida, Dirceu
A. Bocchi, Edimar
T. Mesquita, Evandro
de Souza Nogueira Sardinha Mendes, Fernanda
Pereira, Francisca Tatiana
Sperandio da Silva, Gilberto Marcelo
de Lima Peixoto, Giselle
Glotz de Lima, Gustavo
H. Veloso, Henrique
Turin Moreira, Henrique
Bellotti Lopes, Hugo
Masciarelli Francisco Pinto, Ibraim
Pinto Dias, João Carlos
Bemfica, João Marcos
Silva-Nunes, João Paulo
Soares Barreto-Filho, José Augusto
Kerr Saraiva, José Francisco
Lannes-Vieira, Joseli
Menezes Oliveira, Joselina Luzia
V. Armaganijan, Luciana
Martins, Luiz Cláudio
C. Sangenis, Luiz Henrique
Barbosa, Marco Paulo
Almeida-Santos, Marcos Antônio
Simões, Marcos Vinicius
Shikanai-Yasuda, Maria Aparecida
Vieira Moreira, Maria da Consolação
Higuchi, Maria de Lourdes
Costa Monteiro, Maria Rita de Cássia
Felix Mediano, Mauro Felippe
Maia Lima, Mayara
T. Oliveira, Maykon
Moreira Dias Romano , Minna
Nitz, Nadjar
de Tarso Jorge Medeiros, Paulo
Vieira Alves, Renato
Alkmim Teixeira, Ricardo
Coury Pedrosa, Roberto
Aras, Roque
Morais Torres, Rosália
dos Santos Povoa, Rui Manoel
Rassi, Sérgio Gabriel
Salles Xavier, Sérgio
Marinho Martins Alves , Silvia
B. N. Tavares, Suelene
Lima Palmeira, Swamy
da Silva Junior, Telêmaco Luiz
da Rocha Rodrigues, Thiago
Madrini Junior, Vagner
Maia da Costa , Veruska
Dutra, Walderez
This guideline aimed to update the concepts and formulate the standards of conduct and scientific evidence that support them, regarding the diagnosis and treatment of the Cardiomyopathy of Chagas disease, with special emphasis on the rationality base that supported it.nbsp;
Chagas disease in the 21st century maintains an epidemiological pattern of endemicity in 21 Latin American countries. Researchers and managers from endemic and non-endemic countries point to the need to adopt comprehensive public health policies to effectively control the interhuman transmission of T. cruzi infection, and to obtain an optimized level of care for already infected individuals, focusing on diagnostic and therapeutic opportunistic opportunities.
nbsp;
Pathogenic and pathophysiological mechanisms of the Cardiomyopathy of Chagas disease were revisited after in-depth updating and the notion that necrosis and fibrosis are stimulated by tissue parasitic persistence and adverse immune reaction, as fundamental mechanisms, assisted by autonomic and microvascular disorders, was well established. Some of them have recently formed potential targets of therapies.nbsp;
The natural history of the acute and chronic phases was reviewed, with enhancement for oral transmission, indeterminate form and chronic syndromes. Recent meta-analyses of observational studies have estimated the risk of evolution from acute and indeterminate forms and mortality after chronic cardiomyopathy. Therapeutic approaches applicable to individuals with Indeterminate form of Chagas disease were specifically addressed. All methods to detect structural and/or functional alterations with various cardiac imaging techniques were also reviewed, with recommendations for use in various clinical scenarios. Mortality risk stratification based on the Rassi score, with recent studies of its application, was complemented by methods that detect myocardial fibrosis.nbsp;
The current methodology for etiological diagnosis and the consequent implications of trypanonomic treatment deserved a comprehensive and in-depth approach. Also the treatment of patients at risk or with heart failure, arrhythmias and thromboembolic events, based on pharmacological and complementary resources, received special attention. Additional chapters supported the conducts applicable to several special contexts, including t. cruzi/HIV co-infection, risk during surgeries, in pregnant women, in the reactivation of infection after heart transplantation, and others.nbsp; nbsp;nbsp;
Finally, two chapters of great social significance, addressing the structuring of specialized services to care for individuals with the Cardiomyopathy of Chagas disease, and reviewing the concepts of severe heart disease and its medical-labor implications completed this guideline.
Esta diretriz teve como objetivo principal atualizar os conceitos e formular as normas de conduta e evidências científicas que as suportam, quanto ao diagnóstico e tratamento da CDC, com especial ênfase na base de racionalidade que a embasou.
A DC no século XXI mantém padrão epidemiológico de endemicidade em 21 países da América Latina. Investigadores e gestores de países endêmicos e não endêmicos indigitam a necessidade de se adotarem políticas abrangentes, de saúde pública, para controle eficaz da transmissão inter-humanos da infecção pelo T. cruzi, e obter-se nível otimizado de atendimento aos indivíduos já infectados, com foco em oportunização diagnóstica e terapêutica.
Mecanismos patogênicos e fisiopatológicos da CDC foram revisitados após atualização aprofundada e ficou bem consolidada a noção de que necrose e fibrose sejam estimuladas pela persistência parasitária tissular e reação imune adversa, como mecanismos fundamentais, coadjuvados por distúrbios autonômicos e microvasculares. Alguns deles recentemente constituíram alvos potenciais de terapêuticas.
A história natural das fases aguda e crônica foi revista, com realce para a transmissão oral, a forma indeterminada e as síndromes crônicas. Metanálises recentes de estudos observacionais estimaram o risco de evolução a partir das formas aguda e indeterminada e de mortalidade após instalação da cardiomiopatia crônica. Condutas terapêuticas aplicáveis aos indivíduos com a FIDC foram abordadas especificamente. Todos os métodos para detectar alterações estruturais e/ou funcionais com variadas técnicas de imageamento cardíaco também foram revisados, com recomendações de uso nos vários cenários clínicos. Estratificação de risco de mortalidade fundamentada no escore de Rassi, com estudos recentes de sua aplicação, foi complementada por métodos que detectam fibrose miocárdica.
A metodologia atual para diagnóstico etiológico e as consequentes implicações do tratamento tripanossomicida mereceram enfoque abrangente e aprofundado. Também o tratamento de pacientes em risco ou com insuficiência cardíaca, arritmias e eventos tromboembólicos, baseado em recursos farmacológicos e complementares, recebeu especial atenção. Capítulos suplementares subsidiaram as condutas aplicáveis a diversos contextos especiais, entre eles o da co-infecção por T. cruzi/HIV, risco durante cirurgias, em grávidas, na reativação da infecção após transplante cardíacos, e outros.nbsp;nbsp;nbsp;
Por fim, dois capítulos de grande significado social, abordando a estruturação de serviços especializados para atendimento aos indivíduos com a CDC, e revisando os conceitos de cardiopatia grave e suas implicações médico-trabalhistas completaram esta diretriz.nbsp;
8.
Memórias de idosos que vivem em situação de rua
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Souza, Aline Pereira de
; Souza, Gabriella Rocha de
; Rodrigues, Paula Sales
; Vernasque, Juliana Ribeiro da Silva
; Marin, Maria José Sanches
.
Resumo: A População em Situação de Rua (PSR) apresentou significativo aumento nos centros das grandes cidades brasileiras desde a década de 90. Frente a diversidade dessa população, destacam-se os idosos em situação de rua; nestes evidencia-se extrema vulnerabilidade em saúde, sociais e legais. O processo de envelhecimento nas ruas pode ter como consequências sentimentos de tristeza, depressão e dificuldades para o autocuidado. Objetivo: Compreender as vivências dos idosos que vivem em situação de rua acerca dos principais fatos que marcaram suas vidas. Métodos: Trata-se de um estudo qualitativo na modalidade de história de vida, realizado a partir do relato de idosos que vivem em situação de rua em um município de médio porte do interior paulista. Resultados: Foram entrevistados oito idosos, sendo sete do sexo masculino e uma do sexo feminino. A partir dessas narrativas foi possível identificar as temáticas: Infância/adolescência marcada por condições de vida precárias; Presença de transtornos mentais, uso abusivo de álcool e drogas ilícitas; Vida permeada por perdas, hospitalizações e encarceramento e conflitos nas relações; Sentimentos e sensações de sofrimento; Negligência em relação ao cuidado em saúde. Conclusão: Depreende-se a necessidade de diminuir as vulnerabilidades a que está exposta a população idosa em situação de rua, bem como garantir-lhes uma vida digna com expectativas futuras por meio de programas e políticas públicas intersetoriais. O presente estudo mostra, portanto, a relevância da pesquisa qualitativa para revelar as necessidades de saúde de uma população específica e possibilitar reflexões a respeito da mesma.
Abstract: Since the 1990s, there has been a significant increase in the Homeless Population (PSR) in the centers of large Brazilian cities. Main Goal: To understand the experiences of the elderly living on the streets about the main facts that marked their lives. Methods: This is a qualitative study in the modality of life history carried out from the report of elderly people living on the streets in a medium-sized city in the interior of São Paulo. Results: Eight elderly people were interviewed, seven males and one female. It was identified in relation to the age group that all the elderly interviewed were in their sixties, one being 62 years old; two 64-year-olds; two aged 65; one 67-year-old and two 68-year-old. From the narratives of the homeless elderly, it was possible to observe an existence of intense suffering that began in childhood. It was possible to capture essentially that their stories were marked by suffering, losses, rejection and mistreatment, absence of affective bonds, lack of family support, in addition to being permeated by the use of illicit drugs, abusive use of alcohol, incarceration, hospitalization in a psychiatric hospital and informal work. Conclusion: It appears the need to reduce the vulnerabilities to which they are exposed, as well as guarantee them a dignified life with future expectations through intersectoral public programs and policies in the health area, social assistance, housing, work and education, in order to combat exclusion processes and meet the real needs of this population.
9.
A Rare Presentation of a Solid Pseudopapillary Neoplasm of the Pancreas
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da Silva, Raphael José
; Oliveira, Isaac Nilton Fernandes
; Ribeiro, Tarsila Campanha da Rocha
; Chebli, Liliana Andrade
; Pace, Fábio Heleno de Lima
; Chebli, Julio Maria Fonseca
.
GE-Portuguese Journal of Gastroenterology
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Abstract Solid pseudopapillary neoplasms (SPN) are rare and represent a minority of all pancreatic cystic tumors. Symptoms, if present, are generally nonspecific and upper gastrointestinal bleeding is extremely uncommon as an initial presentation. A 31-year-old woman with no prior medical history presented with a 3-week period of epigastric pain, which she reported as persistent, exacerbated by eating, and associated with progressive asthenia, fatigue, and exertional dyspnea. One month prior, she had had experienced 2 episodes of melena. Upon physical examination her skin was pale, with no other changes. Through diagnostic investigation, an esophagogastroduodenoscopy showed a giant ulcer in the duodenal bulb and a suspect fistulous orifice localized on the posterior wall of the duodenal bulb. In addition, a bulge on the duodenal bulb, suggestive of an extrinsic compression, was noticed. An abdominal computed tomography scan and magnetic resonance imaging showed a mixed solid and cystic lesion in the head of the pancreas in direct proximity to the duodenum, which contained an image compatible with a fistula. The patient successfully underwent pancreaticoduodenectomy. The histopathology, including microscopic analysis and immunohistochemistry, was consistent with an SPN of the pancreas. This case emphasizes that the evaluation of patients presenting with upper gastrointestinal bleeding due to a giant duodenal ulcer and an extrinsic mass effect noted on the duodenum should include cross-sectional images of the abdomen. In this case, the finding of a large well-encapsulated pancreatic solid and cystic mass on abdominal images was suggestive of a pancreatic neoplasm diagnosis, including an SPN.
Resumo Neoplasias sólidas pseudopapilares (NSP) são raras e re presentam uma minoria de todos os tumores císticos do pâncreas. Os sintomas, se presentes, geralmente são in específicos e a hemorragia gastrointestinal superior é extremamente incomum como apresentação inicial. Uma mulher de 31 anos sem história médica prévia apresentava a três semanas dor epigástrica, a qual ela relatava como persistente, exacerbada pela alimentação e acompanhada de astenia progressiva, fadiga e dispneia aos esforços. Além disso, um mês antes, ela teve dois episódios de melenas. Ao exame físico havia palidez cutânea, sem outras alterações. Através da investigação diagnóstica, uma esofagogastroduodenoscopia mostrou uma úlcera gigante no bulbo duodenal e a suspeita de um orifício fistuloso localizado na parede posterior do bulbo duodenal. Adicionalmente, um abaulamento sobre o bulbo duodenal, sugestivo de uma compressão extrínsica, foi notado. A tomografia computadorizada de abdome e a imagem de ressonância magnética mostraram uma lesão mista de aparência sólida e cística na cabeça do pâncreas, em proximidade direta com o duodeno, a qual continha uma imagem compatível com uma fístula. A paciente foi submetida a pancreaticoduodenectomia com sucesso. A histopatologia, incluindo análise microscópica e imunohistoquímica, foi compatível com NSP do pâncreas. Este caso enfatiza que a avaliação dos pacientes, que apresentam hemorragia gastrointestinal superior devido à úlcera duodenal gigante e um efeito de massa extrínseco notado sobre o duodeno, deve incluir imagem abdominal. Neste caso, o achado de uma grande massa pancreática sólida e cística bem encapsulada na imagem abdominal, sugeria o diagnóstico de uma neoplasia pancreática, incluindo a NSP.
https://doi.org/10.1159/000514783
2 downloads
10.
Diretrizes Brasileiras para o tratamento farmacológico de pacientes hospitalizados com COVID-19: Diretriz conjunta da Associação Brasileira de Medicina de Emergência, Associação de Medicina Intensiva Brasileira, Associação Médica Brasileira, Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular, Sociedade Brasileira de Infectologia, Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia e Sociedade Brasileira de Reumatologia
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Falavigna, Maicon
; Stein, Cinara
; Amaral, José Luiz Gomes do
; Azevedo, Luciano Cesar Pontes de
; Belli, Karlyse Claudino
; Colpani, Verônica
; Cunha, Clóvis Arns da
; Dal-Pizzol, Felipe
; Dias, Maria Beatriz Souza
; Ferreira, Juliana Carvalho
; Freitas, Ana Paula da Rocha
; Gräf, Débora Dalmas
; Guimarães, Hélio Penna
; Lobo, Suzana Margareth Ajeje
; Monteiro, José Tadeu
; Nunes, Michelle Silva
; Oliveira, Maura Salaroli de
; Prado, Clementina Corah Lucas
; Santos, Vania Cristina Canuto
; Silva, Rosemeri Maurici da
; Sobreira, Marcone Lima
; Veiga, Viviane Cordeiro
; Vidal, Ávila Teixeira
; Xavier, Ricardo Machado
; Zavascki, Alexandre Prehn
; Machado, Flávia Ribeiro
; Carvalho, Carlos Roberto Ribeiro de
.
Revista Brasileira de Terapia Intensiva
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RESUMO Objetivos: Há diversas terapias sendo utilizadas ou propostas para a COVID-19, muitas carecendo de apropriada avaliação de efetividade e segurança. O propósito deste documento é elaborar recomendações para subsidiar decisões sobre o tratamento farmacológico de pacientes hospitalizados com COVID-19 no Brasil. Métodos: Um grupo de 27 membros, formado por especialistas, representantes do Ministério da Saúde e metodologistas, integra essa diretriz. Foi utilizado o método de elaboração de diretrizes rápidas, tomando por base a adoção e/ou a adaptação de recomendações a partir de diretrizes internacionais existentes (GRADE ADOLOPMENT), apoiadas pela plataforma e-COVID-19 RecMap. A qualidade das evidências e a elaboração das recomendações seguiram o método GRADE. Resultados: Foram geradas 16 recomendações. Entre elas, estão recomendações fortes para o uso de corticosteroides em pacientes em uso de oxigênio suplementar, para o uso de anticoagulantes em doses de profilaxia para tromboembolismo e para não uso de antibacterianos nos pacientes sem suspeita de infecção bacteriana. Não foi possível fazer uma recomendação quanto à utilização do tocilizumabe em pacientes hospitalizados com COVID-19 em uso de oxigênio, pelas incertezas na disponibilidade e de acesso ao medicamento. Foi feita recomendação para não usar azitromicina, casirivimabe + imdevimabe, cloroquina, colchicina, hidroxicloroquina, ivermectina, lopinavir/ ritonavir, plasma convalescente e rendesivir. Conclusão: Até o momento, poucas terapias se provaram efetivas no tratamento do paciente hospitalizado com COVID-19, sendo recomendados apenas corticosteroides e profilaxia para tromboembolismo. Diversos medicamentos foram considerados ineficazes, devendo ser descartados, de forma a oferecer o melhor tratamento pelos princípios da medicina baseada em evidências e promover economia de recursos não eficazes.
ABSTRACT Objective: Several therapies are being used or proposed for COVID-19, and many lack appropriate evaluations of their effectiveness and safety. The purpose of this document is to develop recommendations to support decisions regarding the pharmacological treatment of patients hospitalized with COVID-19 in Brazil. Methods: A group of 27 experts, including representatives of the Ministry of Health and methodologists, created this guideline. The method used for the rapid development of guidelines was based on the adoption and/or adaptation of existing international guidelines (GRADE ADOLOPMENT) and supported by the e-COVID-19 RecMap platform. The quality of the evidence and the preparation of the recommendations followed the GRADE method. Results: Sixteen recommendations were generated. They include strong recommendations for the use of corticosteroids in patients using supplemental oxygen, the use of anticoagulants at prophylactic doses to prevent thromboembolism and the nonuse of antibiotics in patients without suspected bacterial infection. It was not possible to make a recommendation regarding the use of tocilizumab in patients hospitalized with COVID-19 using oxygen due to uncertainties regarding the availability of and access to the drug. Strong recommendations against the use of hydroxychloroquine, convalescent plasma, colchicine, lopinavir + ritonavir and antibiotics in patients without suspected bacterial infection and also conditional recommendations against the use of casirivimab + imdevimab, ivermectin and rendesivir were made. Conclusion: To date, few therapies have proven effective in the treatment of hospitalized patients with COVID-19, and only corticosteroids and prophylaxis for thromboembolism are recommended. Several drugs were considered ineffective and should not be used to provide the best treatment according to the principles of evidence-based medicine and promote economical resource use.
11.
Estatística Cardiovascular – Brasil 2021
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Oliveira, Gláucia Maria Moraes de
; Brant, Luisa Campos Caldeira
; Polanczyk, Carisi Anne
; Malta, Deborah Carvalho
; Biolo, Andreia
; Nascimento, Bruno Ramos
; Souza, Maria de Fatima Marinho de
; Lorenzo, Andrea Rocha De
; Fagundes Júnior, Antonio Aurélio de Paiva
; Schaan, Beatriz D.
; Castilho, Fábio Morato de
; Cesena, Fernando Henpin Yue
; Soares, Gabriel Porto
; Xavier Junior, Gesner Francisco
; Barreto Filho, Jose Augusto Soares
; Passaglia, Luiz Guilherme
; Pinto Filho, Marcelo Martins
; Machline-Carrion, M. Julia
; Bittencourt, Marcio Sommer
; Pontes Neto, Octavio M.
; Villela, Paolo Blanco
; Teixeira, Renato Azeredo
; Sampaio, Roney Orismar
; Gaziano, Thomaz A.
; Perel, Pablo
; Roth, Gregory A.
; Ribeiro, Antonio Luiz Pinho
.
Arquivos Brasileiros de Cardiologia
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12.
Guidelines on COVID-19 vaccination in patients with immune-mediated rheumatic diseases: a Brazilian Society of Rheumatology task force
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Tavares, Anna Carolina Faria Moreira Gomes
; Melo, Ana Karla Guedes de
; Cruz, Vítor Alves
; Souza, Viviane Angelina de
; Carvalho, Joana Starling de
; Machado, Ketty Lysie Libardi Lira
; Valadares, Lilian David de Azevedo
; Reis Neto, Edgard Torres dos
; Rezende, Rodrigo Poubel Vieira de
; Guimarães, Maria Fernanda Brandão de Resende
; Ferreira, Gilda Aparecida
; Braz, Alessandra de Sousa
; Vieira, Rejane Maria Rodrigues de Abreu
; Pinheiro, Marcelo de Medeiros
; Ribeiro, Sandra Lúcia Euzébio
; Bica, Blanca Elena Gomes Rios
; Baptista, Kátia Lino
; Costa, Izaias Pereira da
; Marques, Claudia Diniz Lopes
; Lopes, Maria Lúcia Lemos
; Martinez, José Eduardo
; Giorgi, Rina Dalva Neubarth
; Mota, Lícia Maria Henrique da
; Loures, Marcos Antônio Araújo da Rocha
; Paiva, Eduardo dos Santos
; Monticielo, Odirlei André
; Xavier, Ricardo Machado
; Kakehasi, Adriana Maria
; Pileggi, Gecilmara Cristina Salviato
.
Abstract Objective: To provide guidelines on the coronavirus disease 2019 (COVID-19) vaccination in patients with immune-mediated rheumatic diseases (IMRD) to rheumatologists considering specific scenarios of the daily practice based on the shared-making decision (SMD) process. Methods: A task force was constituted by 24 rheumatologists (panel members), with clinical and research expertise in immunizations and infectious diseases in immunocompromised patients, endorsed by the Brazilian Society of Rheumatology (BSR), to develop guidelines for COVID-19 vaccination in patients with IMRD. A consensus was built through the Delphi method and involved four rounds of anonymous voting, where five options were used to determine the level of agreement (LOA), based on the Likert Scale: (1) strongly disagree; (2) disagree, (3) neither agree nor disagree (neutral); (4) agree; and (5) strongly agree. Nineteen questions were addressed and discussed via teleconference to formulate the answers. In order to identify the relevant data on COVID-19 vaccines, a search with standardized descriptors and synonyms was performed on September 10th, 2021, of the MEDLINE, EMBASE, Cochrane Central Register of Controlled Trials, ClinicalTrials.gov, and LILACS to identify studies of interest. We used the Newcastle–Ottawa Scale to assess the quality of nonrandomized studies. Results: All the nineteen questions-answers (Q&A) were approved by the BSR Task Force with more than 80% of panelists voting options 4—agree—and 5—strongly agree—, and a consensus was reached. These Guidelines were focused in SMD on the most appropriate timing for IMRD patients to get vaccinated to reach the adequate covid-19 vaccination response. Conclusion: These guidelines were developed by a BSR Task Force with a high LOA among panelists, based on the literature review of published studies and expert opinion for COVID-19 vaccination in IMRD patients. Noteworthy, in the pandemic period, up to the time of the review and the consensus process for this document, high-quality evidence was scarce. Thus, it is not a substitute for clinical judgment.
13.
Métodos para avaliação da efetividade de vacinas para COVID-19 com ênfase em abordagens quase-experimentais
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Pescarini, Julia Moreira
; Teixeira, Camila Silveira Silva
; Cruz, Enny Paixão
; Ortelan, Naia
; Pinto, Priscila Fernanda Porto Scaff
; Ferreira, Andrêa Jacqueline Fortes
; Alves, Flavia Jôse Oliveira
; Pinto Junior, Elzo Pereira
; Falcão, Ila Rocha
; Rocha, Aline dos Santos
; Silva, Nivea Bispo da
; Ortiz, Renzo Flores
; Saavedra, Ramon da Costa
; Oliveira, Vinicius de Araújo
; Ribeiro-Silva, Rita de Cássia
; Ichihara, Maria Yury Travassos
; Boaventura, Viviane
; Barral Netto, Manoel
; Kerr, Ligia Regina Franco Sansigolo
; Werneck, Guilherme Loureiro
; Barreto, Mauricio L.
.
Resumo A avalição da efetividade de vacinas é feita com dados do mundo real e é essencial para monitorar o desempenho dos programas de vacinação ao longo do tempo bem como frente a novas variantes. Até o momento, a avaliação da efetividade das vacinas para COVID-19 tem sido baseada em métodos clássicos como estudos de coorte e caso controle teste-negativo, que muitas vezes podem não permitir o adequado controle dos vieses intrínsecos da alocação das campanhas de vacinação. O objetivo dessa revisão foi discutir os desenhos de estudo disponíveis para avaliação de efetividade das vacinas, enfatizando os estudos quase-experimentais, que buscam mimetizar os estudos aleatorizados ao introduzir um componente exógeno para atribuição ao tratamento, bem como suas vantagens, limitações e aplicabilidade no contexto dos dados brasileiros. O emprego de métodos quase-experimentais, incluindo as séries temporais interrompidas, o método de diferença em diferenças, escore de propensão, variáveis instrumentais e regressão descontínua, são relevantes pela possibilidade de gerar estimativas mais acuradas da efetividade de vacinas para COVID-19 em cenários como o brasileiro, que se caracteriza pelo uso de várias vacinas, com respectivos número e intervalos entre doses, aplicadas em diferentes faixas etárias e em diferentes momentos da pandemia.
Abstract The evaluation of vaccine effectiveness is conducted with real-world data. They are essential to monitor the performance of vaccination programmes over time, and in the context of the emergence of new variants. Until now, the effectiveness of COVID-19 vaccines has been assessed based on classic methods, such as cohort and test-negative case-control studies, which may often not allow for adequate control of inherent biases in the assignment of vaccination campaigns. The aim of this review was to discuss the study designs available to evaluate vaccine effectiveness, highlighting quasi-experimental studies, which seek to mimic randomized trials, by introducing an exogenous component to allocate to treatment, in addition to the advantages, limitations, and applicability in the context of Brazilian data. The use of quasi-experimental approaches, such as interrupted time series, difference-in-differences, propensity scores, instrumental variables, and regression discontinuity design, are relevant due to the possibility of providing more accurate estimates of COVID-19 vaccine effectiveness. This is especially important in scenarios such as the Brazilian, which characterized by the use of various vaccines, with the respective numbers and intervals between doses, applied to different age groups, and introduced at different times during the pandemic.
14.
Atualização da Diretriz Brasileira de Hipercolesterolemia Familiar – 2021
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Izar, Maria Cristina de Oliveira
; Giraldez, Viviane Zorzanelli Rocha
; Bertolami, Adriana
; Santos Filho, Raul Dias dos
; Lottenberg, Ana Maria
; Assad, Marcelo Heitor Vieira
; Saraiva, José Francisco Kerr
; Chacra, Ana Paula M.
; Martinez, Tania L. R.
; Bahia, Luciana Ribeiro
; Fonseca, Francisco Antonio Helfenstein
; Faludi, Andre Arpad
; Sposito, Andrei C.
; Chagas, Antônio Carlos Palandri
; Jannes, Cinthia Elim
; Amaral, Cristiane Kovacs
; Araújo, Daniel Branco de
; Cintra, Dennys Esper
; Coutinho, Elaine dos Reis
; Cesena, Fernando
; Xavier, Hermes Toros
; Mota, Isabela Cardoso Pimentel
; Giuliano, Isabela de Carlos Back
; Faria Neto, José Rocha
; Kato, Juliana Tieko
; Bertolami, Marcelo Chiara
; Miname, Marcio Hiroshi
; Castelo, Maria Helane Costa Gurgel
; Lavrador, Maria Sílvia Ferrari
; Machado, Roberta Marcondes
; Souza, Patrícia Guedes de
; Alves, Renato Jorge
; Machado, Valeria Arruda
; Salgado Filho, Wilson
.
Arquivos Brasileiros de Cardiologia
- Métricas do periódico
https://doi.org/10.36660/abc.20210788
231 downloads
15.
Association between Adverse Maternal Clinical Outcomes and Imbalance of Cytokines and Angiogenic Factors in Preterm Preeclampsia
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Nunes, Priscila Rezeck
; Romao-Veiga, Mariana
; Borges, Vera Therezinha Medeiros
; Matias, Mariana Leticia
; Ribeiro, Vanessa Rocha
; Costa, Roberto Antonio Araujo
; Peracoli, Maria Terezinha Serrao
; Peracoli, Jose Carlos
.
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia
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Resumo Objetivo A pré-eclâmpsia (PE) é uma síndrome específica da gravidez caracterizada por níveis anormais de citocinas e fatores angiogênicos, que desempenham um papel no desenvolvimento da doença. Este estudo avaliou se os marcadores imunológicos estão associados à idade gestacional e à gravidade da doença em mulheres com pré-eclâmpsia. Métodos Noventa e cinco mulheres que desenvolveram PE foram estratificadas pela idade gestacional em PE pré-termo (< 37 semanas) e PE a termo (≥ 37 semanas de gestação) e comparadas quanto à gravidade da doença, bem como à concentração plasmática de fatores angiogênicos e citocinas. As concentrações de fator de crescimento placentário (PlGF), fator de crescimento endotelial vascular (VEGF), tirosina quinase solúvel semelhante a Fms (sFlt-1) e endoglina solúvel (sEng), bem como as citocinas, fator de necrose tumoral alfa (TNF- α) e interleucina 10 (IL-10), foram determinados porensaio de imunoabsorção enzimática (ELISA, na sigla em inglês). Resultados A comparação entre os grupos com pré-eclâmpsia mostrou maior porcentagem de casos graves em PE pré-termo (82,1%) do que em PE a termo (35,9%). Da mesma forma, as concentrações de TNF-α, sFlt-1 e sEng, bem como as razões TNF-α/IL-10 e sFlt-1/PlGF foram significativamente maiores no grupo de PE pré-termo. Em contraste, as concentrações de PlGF, VEGF e IL-10 foram significativamente menores em mulheres com PE pré-termo. Correlações negativas entre TNF-α e IL-10 (r = 0.5232) e entre PlGF e sFlt1 (r = 0.4158) foram detectadas no grupo de PE pré-termo. Conclusão Em gestantes com PE pré-termo, ocorre um desequilíbrio entre os marcadores imunológicos, com predomínio de fatores antiangiogênicos e TNF-α, associados a desfechos clínicos maternos adversos.
Abstract Objective Preeclampsia (PE) is a pregnancy-specific syndrome characterized by abnormal levels of cytokines and angiogenic factors, playing a role in the disease development. The present study evaluated whether immunological markers are associated with the gestational age and with the disease severity in preeclamptic women. Methods Ninety-five women who developed PE were stratified for gestational age as preterm PE (< 37 weeks) and term PE (≥ 37 weeks of gestation) and compared for disease severity as well as plasma concentration of angiogenic factors and cytokines. The concentrations of placental growth factor (PlGF), vascular endothelial growth factor (VEGF), Fms-like soluble tyrosine kinase (sFlt-1) and soluble endoglin (sEng), as well as the cytokines, tumor necrosis factor-α (TNF-α) and interleukin 10 (IL-10), were determined by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Results The comparison between preeclamptic groups showed a higher percentage of severe cases in preterm PE (82.1%) than in term PE (35.9%). Similarly, the concentrations of TNF-α, sFlt-1, and sEng, as well as TNF-α/IL-10 and sFlt-1/PlGF ratios were significantly higher in the preterm PE group. In contrast, concentrations of PlGF, VEGF, and IL-10 were significantly lower in women with preterm PE. Negative correlations between TNF-α and IL-10 (r = 0.5232) and between PlGF and sFlt1 (r = 0.4158) were detected in the preterm PE. Conclusion In pregnant women with preterm PE, there is an imbalance between immunological markers, with the predominance of anti-angiogenic factors and TNF-α, associated with adverse maternal clinical outcomes.
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ti | título do artigo |
au | autor |
kw | palavras-chave do artigo |
subject | assunto (palavras do título, resumo e palavras-chave) |
ab | resumo |
ta | título abreviado da revista (ex. Cad. Saúde Pública) |
journal_title | título completo da revista (ex. Cadernos de Saúde Pública) |
la | código do idioma da publicação (ex. pt - Português, es - Espanhol) |
type | tipo do documento |
pid | identificador da publicação |
publication_year | ano de publicação do artigo |
sponsor | financiador |
aff_country | código do país de afiliação do autor |
aff_institution | instituição de afiliação do autor |
volume | volume do artigo |
issue | número do artigo |
elocation | elocation |
doi | número DOI |
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in | código da coleção SciELO (ex. scl - Brasil, col - Colômbia) |
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