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Abstract Direct oral anticoagulants have emerged as the drugs that have changed the man agement of the antithrombotic treatment in the last 15 years. Their advantages, like a more friendly way of anticoagulation and their lower risk of bleeding, especially in the brain, have positioned these new anticoagu lants as the first drug of choice in the two most frequent indications of anticoagulation, atrial fibrillation, and the venous thromboembolic disease. However, not all the patients can receive these agents, not all the direct oral anticoagulants have the same characteristics, and most importantly, not all the diseases with an indication of an anticoagulant drug can be treated with them. Therefore, it is mandatory that all the faculties involved in the management of these drugs must know them in depth, to decide the best treatment for the patient. This position paper, from a group of experts in anticoagulation in Argentina, can help the general practitioner in the daily use of direct oral anticoagulants based on the new evidence and the experience of a wide group of professionals. The way we relate to the anticoagulant treatment has changed in the last years. The doctors who work with them must also do so.

Resumen Los anticoagulantes orales directos han surgido como una de las herramientas que ha cambiado el manejo de la enfermedad trombótica en los últimos 15 años. Sus ventajas, desde el punto de vista de la facilidad de uso y menor riesgo de sangrado, especialmente de sangrado cerebral, han posicionado a estos nuevos anticoagulantes como la primera alternativa de tratamiento en las dos indicaciones más frecuentes en que necesitamos estas drogas, la fibrilación auricular y la enfermedad tromboembólica venosa. Sin embargo, no todos los pacientes pueden recibir estos agentes, no todos los anticoagulantes directos tienen las mismas pro piedades y fundamentalmente, no todas las enfermedades con indicación de un anticoagulante pueden tratarse con ellos;con lo cual es necesario que todos los profesionales que están involucrados en el manejo de estos medicamentos estén obligados a conocerlos en profundidad, para poder decidir el mejor tratamiento en cada caso particular. Este documento de posición de expertos de diferentes especialidades de Argentina, presenta lineamientos para el uso correcto de los anticoagulantes directos en base a nueva evidencia y a la experiencia de uso de un amplio grupo de profesionales. La forma de relacionarnos con el tratamiento anticoagulante ha cambiado. Los médicos que trabajamos con ellos también debemos hacerlo.

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UMA VISÃO PESSOAL DO LEGADO DO PROFESSOR HANS STAMMREICH
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Riveros, José M.

Química Nova

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Set 2019, Volume 42 Nº 9 Páginas 1003 - 1006

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

This paper presents a brief account of some striking aspects of Professor Hans Stammreich's life. We present in particular the highlights of his contribution to Raman spectroscopy, the contribution made to the development of molecular spectroscopy in Brazil, and details of his personal life. We also report the international recognition of his pioneering work and the legacy he left through the creation of the Molecular Spectroscopy Laboratory at the University of São Paulo.

https://doi.org/10.21577/0100-4042.20170431 214 downloads

Características clínicas y pronóstico de las pacientes con cáncer de cérvix tratadas en tres instituciones de salud en Barranquilla, Colombia, de 2005 a 2011
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Fernández-Mercado, Róbinson

; Amaya-Guío, Jairo

; González-Rubio, Álvaro

; Pineda-Vega, Rafael

; Riveros-Torrado, Elbert

; Álvarez-González, Angélica

; Corro-Melgarejo, José M.

Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología

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Jun 2014, Volume 65 Nº 2 Páginas 120 - 128

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Objetivo: describir las características clínicas y el pronóstico de las pacientes con cáncer de cérvix tratadas en tres instituciones de salud en Barranquilla, Colombia. Materiales y métodos: estudio de cohorte retrospectiva descriptiva. Se revisaron las bases de datos de las tres instituciones participantes en donde se identificaron los casos que tuvieron diagnóstico CIE 10 de: tumor maligno de endocérvix, tumor maligno de exocérvix, tumor maligno del cuello del útero y tumor maligno del itsmo uterino. Se excluyeron pacientes remitidas por recidiva tumoral. En caso de deceso, este fue corroborado con el certificado de defunción. Se describe la mortalidad absoluta por estadio clínico. Para establecer el pronóstico se estimó la probabilidad de estar libre de enfermedad y de sobrevivir al primer, tercer y quinto año de seguimiento. Resultados: se identificaron 375 pacientes con diagnóstico de carcinoma de cérvix, de las cuales 27 se perdieron en el seguimiento para un total de 348 pacientes evaluadas. Se encontró una tasa de complicaciones cercana al 19% siendo más frecuentes en pacientes con radioterapia (94%) que en las que recibieron tratamiento quirúrgico (6%). La probabilidad de sobrevida a los 5 años es del 92% y la probabilidad de estar libre de enfermedad a los 5 años es del 89%. Conclusiones: los resultados obtenidos en cuanto a complicaciones y sobrevida posterior al tratamiento fueron similares a lo reportado en la literatura. Se requieren más estudios con una mayor profundidad metodológica que caractericen el pronóstico de las pacientes con cáncer de cérvix en nuestra población.

Objective: To describe the clinical characteristics and the prognosis of patients with cervical cancer treated in three healthcare centres in Barranquilla, Colombia. Materials and methods: Descriptive retrospective cohort study. The databases of the three participating centres where reviewed to identify the cases with a diagnosis of CIE 10: malignant endocervical tumour, malignant exocervical tumour, malignant uterine cervical tumour, and malignant tumours of the uterine isthmus. Patients referred due to tumour relapse were excluded. Death certificates were used to confirm mortality cases. Absolute mortality is described by clinical stage. To establish prognosis, probability of disease-free survival at 1, 3 and 5 years of following was estimated. Results: Overall, 375 patients diagnosed with cervical carcinoma were identified. Of them, 27 were lost to follow-up, for a total of 348 patients assessed. A rate of complications of approximately 19% was found, complications being more frequent among patients receiving radiotherapy (94%) than among those receiving surgical treatment (6%). The 5-year survival probability is 92% and the probability of being disease-free after five years is 89%. Conclusions: Results in terms of complications and survival after treatment were similar to those reported in the literature. More studies and with a better methodological quality are required in order to characterize the prognosis for patients with cervical cancer in our population.

https://doi.org/10.18597/rcog.60 2273 downloads

Gas-Phase Nucleophilic Reactivity of Alkoxysilanes
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Correra, Thiago C.

; Xavier, Luciano A.

; Riveros, José M.

Journal of the Brazilian Chemical Society

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Fev 2013, Volume 24 Nº 2 Páginas 256 - 265

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A reatividade em fase gasosa das alcoxissilanas do tipo Me4-nSi(OEt)n (n = 1-3) foi investigada por ressonância ciclotrônica de íons por transformada de Fourier (FT-ICR) com o intuito de se caracterizar os mecanismos de ataque nucleofílico nesses importantes precursores de novos materiais. Nucleófilos como F-, MeO- e EtO- reagem rapidamente e de forma preferencial atacando o átomo de Si, formando a espécie pentacoordenada de Si. Esta em seguida sofre processos de eliminação iniciados, ou por um íon metídio nascente Me-, ou um íon etoxido EtO-, que por sua vez, podem abstrair um próton gerando carbânions ou silóxidos. Carbânions do tipo X(Me)3-nSi(OEt)nCH2 (X = F, MeO, EtO e n = 1-3) e silóxidos do tipo X(Me)4-nSi(OEt)n-1(X = F, MeO, EtO e n = 2-3) podem ser facilmente dissociados por excitação multifotônica no infravermelho induzida por um laser de CO2 gerando uma grande variedade de silóxidos simples e silicatos análogos à espécies intermediárias encontradas nas primeiras etapas de processos sol-gel. Para as alcoxissilanas que contêm mais grupos etóxido, uma reação competitiva análoga a uma eliminação E2 é observada, onde o nucleófilo abstrai um hidrogênio β de um grupo etoxila, eliminando etileno. A cinética, distribuição relativa de produtos e termoquímica dessas reações também são apresentadas para alguns casos específicos.

The gas-phase reactivity of the Me4-nSi(OEt)n (n = 1-3) alkoxysilanes was investigated by Fourier transform ion cyclotron resonance (FT-ICR) technique in order to characterize the fundamental mechanisms associated with nucleophilic attack on these important precursors of new materials. Typical nucleophiles such as F-, MeO- and EtO- react readily and preferentially by attack at the silicon center with formation of a pentacoordinated siliconate that undergoes elimination processes initiated by either a nascent methide ion, Me, or an ethoxide ion, EtO, that can abstract a proton -to yield either a carbanion or a siloxide-type anion. Carbanions of the type X(Me)3-nSi(OEt)nCH2 (X = F, MeO, EtO and n = 1-3) and siloxide ion of the type X(Me)4-nSi(OEt)n-1O- (X = F, MeO, EtO and n = 2-3) can be easily dissociated by infrared multiphoton excitation with a CO2 laser to give rise to a large variety of simple siloxide and silicate-type anions that are reminiscent of intermediate species in the early stages of sol-gel processes. For the higher-ethoxy containing substrates, a competing reaction is observed that is analogous to an E2 elimination reaction in which the nucleophile abstracts a β-proton from the ethoxy group leading to elimination of ethylene. The kinetics, relative product distribution and thermochemistry of these reactions are also reported for some specific cases.

https://doi.org/10.5935/0103-5053.20130033 1334 downloads

O legado de Niels Bohr
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Riveros, José M.

Química Nova

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2013, Volume 36 Nº 7 Páginas 931 - 932

Resumo: Pt | Texto: Pt | PDF: Pt

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Electrospray ionization mass spectrometry fingerprinting of extracts of the leaves of Arrabidaea chica
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Schiozer, Adriana L.

; Cabral, Elaine C.

; Godoy, Luiz A. F. de

; Chaves, Francisco C. M.

; Poppi, Ronei J.

; Riveros, José M.

; Eberlin, Marcos N.

; Barata, Lauro E. S.

Journal of the Brazilian Chemical Society

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Mar 2012, Volume 23 Nº 3 Páginas 409 - 414

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Arrabidaea chica (crajiru) é uma importante planta da Amazônia. Seus extratos são usados como pigmento, agentes antimicrobianos e adstringentes. Três variedades diferentes desta espécie são cultivadas na região Amazônica. Neste trabalho, infusões diretas de extratos de A. chica destas três variedade foram analisadas por impressão digital via espectrometria de massas com ionização por eletrospray (ESI(+)-MS). Dados derivados destes espectros foram classificados utilizando um método de análise multivariada (PLS-DA, análise discriminante com calibração multivariada por mínimos quadrados parciais). O método direto aqui apresentado baseia-se na extração de folhas secas e em pó com uma solução de metanol/água acidificada sem manipulação adicional da amostra. A solução sobrenadante foi analisada através de infusão direta por ESI(+)-MS, o que resultou em perfis de composição para cada variedade. 3-Desoxiantocianidinas são importantes substâncias presentes na A. chica, seus íons foram usados como marcadores no tratamento de dados utilizando PLS-DA, o que possibilitou a separação das três variedades. Impressão digital por ESI(+)-MS funciona como um método simples e rápido para diferenciação de variedades de A. chica.

Arrabidaea chica (crajiru) is an important Amazonian plant. Its extracts are used as red pigments, antimicrobial agents and astringents. Three different varieties of this species are cultivated in the Amazon region. In this work, direct infusions of A. chica extracts from these three varieties were analyzed via electrospray ionization mass spectrometry (ESI(+)-MS) fingerprinting. Derived data from the spectra were classified by using a multivariate method (PLS-DA, partial least squares-discriminant analysis). The direct method that is herein presented relies on extraction of dry, powdered leaves with acidified methanol/water solution with no further sample preparation. The resulting supernatants were analyzed by direct infusion ESI(+)-MS, which provides characteristic fingerprints of the sample composition. 3-Deoxyanthocyanidins are important substances in A. chica, their ions were used as markers in the PLS-DA data treatment. PLS-DA was able to differentiate the three varieties. ESI(+)-MS fingerprinting works as a simple and fast method to differentiate varieties of A. chica.

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Gas-phase solvolysis type reactions of SiCl3+ cations
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Firmino, Thiago Diamond Reis

; Menegon, Jair J.

; Riveros, José M.

Química Nova

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2010, Volume 33 Nº 10 Páginas 2098 - 2102

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Gas-phase SiCl3+ ions undergo sequential solvolysis type reactions with water, methanol, ammonia, methylamine and propylene. Studies carried out in a Fourier Transform mass spectrometer reveal that these reactions are facile at 10-8 Torr and give rise to substituted chlorosilyl cations. Ab initio and DFT calculations reveal that these reactions proceed by addition of the silyl cation to the oxygen or nitrogen lone pair followed by a 1,3-H migration in the transition state. These transition states are calculated to lie below the energy of the reactants. By comparison, hydrolysis of gaseous CCl3+ is calculated to involve a substantial positive energy barrier.

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Oligonucleotide IMT504 induces an immunogenic phenotype and apoptosis in chronic lymphocytic leukemia cells
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Rodríguez, Juan M.

; Elías, Fernanda

; Montaner, Alejandro

; Flo, Juan

; López, Ricardo A.

; Zorzopulos, Jorge

; Franco, Raúl J.

; Lenial, Silvina P.

; López Salón, Mariella

; Pirpignani, María L.

; Solimano, Jorge

; Garay, Guy

; Riveros, Dardo

; Fernández, José

; Cacchione, Roberto

; Dupont, Juan

Medicina (Buenos Aires)

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Fev 2006, Volume 66 Nº 1 Páginas 9 - 16

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Oligonucleotides (ODNs) of the PyNTTTTGT class directly stimulate B lymphocytes and plasmacytoid dendritic cells of the immune system of primates. Here we investigated the ability of the PyNTTTTGT ODN prototype IMT504 to regulate the expression of surface molecules and apoptosis in human B-chronic lymphocytic leukemia (CLL) cells. The surface molecules CD25, CD40, CD80 and CD86 were up-regulated upon incubation of the B-CLL cells with IMT504. Co-stimulation with IL-2 resulted in further up-regulation. IMT504-activated B-CLL cells were also good stimulators of T cells in allogeneic mixed lymphocyte reactions and co-stimulation with IL-2 improved this stimulation capacity. Apoptosis of the B-CLL cells in vitro was also stimulated by incubation with IMT504. In this case, co-stimulation with IL-2 was not significant. Furthermore, B-CLL cells of all the patients studied developed an immunogenic phenotype and entered stimulated apoptosis upon in vitro incubation with IMT504 independently of the mutational status of their IgV H genes, becoming a good marker for tumor progression.

Los oligonucleótidos (ODNs) de tipo PyNTTTTGT estimulan directamente las células B y las células dendríticas plasmacitoides del sistema inmune de primates. En este trabajo, investigamos la habilidad del IMT504, prototipo de los ODN tipo PyNTTTTGT, para regular la expresión de moléculas de superficie y la apoptosis en células B de leucemia linfocítica crónica (LLC). La expresión de las moléculas de superficie CD25, CD40, CD80 y CD86 fue aumentada al incubar las células B-LLC con IMT504. La co-estimulación con IL-2 provocó un aumento mayor. Las células B-LLC activadas fueron buenas estimuladoras de las células T en cultivo mixto de linfocitos alogeneicos y la co-estimulación con IL-2 mejoró esta capacidad. La apoptosis de las células B-LLC también fue estimulada por incubación con IMT504. En este caso, la co-estimulación con IL-2 no fue significativa. Más aún, las células B-LLC de todos los pacientes estudiados, desarrollaron un fenotipo inmunogénico y entraron en apoptosis luego de la incubación in vitro con IMT504, independientemente del estado mutacional de sus genes IgV H , un indicador del pronóstico de la patología.

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Gas-phase ion chemistry of silyl cations obtained from hexamethyldisilazane
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Xavier, Luciano A.

; Ambra, Sofia

; Riveros, José M.

Química Nova

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Set 2002, Volume 25 Nº 5 Páginas 766 - 771

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

The gas-phase ion-molecule reactions of the Me3SiN(H)SiMe2+ ion, obtained by electron ionization from Me3SiN(H)SiMe3, have been studied in a Fourier transform ion cyclotron resonance spectrometer in order to understand the mechanistic details of an important chemical system presently used in film formation. This silyl cation has been observed to undergo addition reactions at electron rich centers to form stable adducts that may undergo further methane elimination in the case of alcohols and amines. The most important feature of these reactions is the fact that a metathesis type reaction can be observed in the presence of H2O, and other hydrogen labile substrates like alcohols, leading to the formation of the corresponding oxygen-containing ion, i.e. Me3SiOSiMe2+. For alcohols (ROH), facile formation of a tertiary product ion, presumably corresponding to an Me3Si-O-Si(Me)=O+-R structure with elimination of an amine reveals the strong tendency of these nitrogen-containing ions to undergo metathesis type reactions with oxygen containing substrates.

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