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Effectiveness and safety of tocilizumab for COVID-19: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials
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Almeida, Paula Ribeiro Lopes

; Person, Osmar Clayton

; Puga, Maria Eduarda dos Santos

; Giusti, Maria Fernanda

; Pinto, Ana Carolina Pereira Nunes

; Rocha, Aline Pereira

; Atallah, Álvaro Nagib

Sao Paulo Medical Journal

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Abr 2023, Volume 141 Nº 2 Páginas 168 - 176

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT BACKGROUND: Tocilizumab is an anti-human interleukin 6 receptor monoclonal antibody that has been used to treat coronavirus disease 2019 (COVID-19). However, there is no consensus on its efficacy for the treatment of COVID-19. OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness and safety of tocilizumab for treating COVID-19. DESIGN AND SETTING: Systematic Review of randomized controlled trials (RCTs), Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo (SP), Brazil. METHODS: We searched MEDLINE via PubMed, EMBASE, CENTRAL, and IBECS for RCTs published up to March 2021. Two authors selected studies and assessed the risk of bias and the certainty of the evidence following Cochrane Recommendations. RESULTS: Eight RCTs with 6,139 participants were included. We were not able to find differences between using tocilizumab compared to standard care on mortality in hospitalized patients with COVID-19 (risk ratio (RR) 0.97, 95% confidence interval (CI) 0.84 to 1.13; 8 trials; 5,950 participants; low-certainty evidence). However, hospitalized patients under tocilizumab plus standard care treatment seemed to present a significantly lower risk of needing mechanical ventilation (risk ratio = 0.78; 95% CI 0.64−0.94 moderate-certainty of evidence). CONCLUSIONS: To date, the best evidence available shows no difference between using tocilizumab plus standard care compared to standard care alone for reducing mortality in patients with COVID-19. However, as a finding with a practical implication, the use of tocilizumab in association to standard care probably reduces the risk of progressing to mechanical ventilation in those patients. REGISTRATION: osf.io/qe4fs.

https://doi.org/10.1590/1516-3180.2022.0170.r1.01072022

[SciELO Preprints] - Methodological aspects and results of the baseline health monitoring of adults and elderly people infected with covid-19 (Sulcovid-19)
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Saes, Mirelle de Oliveira Rocha, Juliana Quadros Santos Rutz, Aline Augusta Medeiros Silva, Carine Nascimento da Camilo, Lara dos Santos Oliveira, Brena Costa de Ritta, Mauren de Castro Nunes, Lorrany da Silva Gonçalves, Cristiane de Souza Pereira Vieira, Yohana Neves, Rosália Garcia Duro, Suele Manjourany Silva

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Data de publicação: 2023-01-09

Resumo: En Pt

AIM: to describe the methodology used in the study, the sample and the prevalence of symptoms in the acute phase of the infection according to socioeconomic variables. METHODS: cross-sectional study carried out in Rio Grande with individuals infected with covid-19 from December 2020 to March 2021. Nineteen symptoms present during the acute phase of the infection were investigated and analyzed, separately and in categories of “0-4”, “5-9” and “10 or more”, according to gender, age and economic class. RESULTS: 2,919 people were part of the sample. The most prevalent symptoms were fatigue (73.7%), headache (67.2%), loss of taste (65.9%), loss of smell (63.9%) and muscle pain (62.3% ). Regarding the occurrence of symptoms stratified by gender, all symptoms, except productive cough, were statistically higher in females. Regarding age, it was found that headache, pain/discomfort to breathe, loss of taste, loss of smell, fatigue, sore throat, nasal congestion, diarrhea, joint pain and muscle pain were statistically higher among adults (18 -59 years). As for economic class, the prevalence of symptoms of shortness of breath, pain/discomfort in breathing, alteration in sensitivity and joint pain showed a linear increase with the reduction in economic class. CONCLUSION: the results of this study made it possible to identify the most frequent symptoms in the acute phase of covid-19 and their distribution in groups, providing data for the implementation of public policies by managers and support for health professionals in assisting this population.

OBJETIVO: descrever a metodologia utilizada no estudo, a amostra e a prevalência dos sintomas da fase aguda da infecção de acordo com variáveis socioeconômicas. MÉTODOS: estudo transversal realizado em Rio Grande com indivíduos infectados pela covid-19 no período de dezembro de 2020 a março de 2021. Foram investigados 19 sintomas presentes durante a fase aguda da infecção e analisados, em separado e em categorias de “0-4”, “5-9” e “10 ou mais”, de acordo com sexo, idade e classe econômica. RESULTADOS: 2.919 pessoas fizeram parte da amostra. Os sintomas mais prevalentes foram fadiga (73,7%), dor de cabeça (67,2%), perda de paladar (65,9%), perda de olfato (63,9%) e dores musculares (62,3%). Com relação a ocorrência de sintomas estratificado por sexo, todos os sintomas, exceto tosse produtiva, foram estatisticamente maiores no sexo feminino. Referente à idade, verificou-se que dor de cabeça, dor/desconforto para respirar, perda de paladar, perda de olfato, fadiga, dor de garganta, congestão nasal, diarreia, dores articulares e dores musculares foram estatisticamente maiores entre os adultos (18-59 anos). Quanto a classe econômica, a prevalência dos sintomas falta de ar, dor/desconforto para respirar, alteração de sensibilidade e dores articulares apresentaram aumento linear conforme a redução da classe econômica. CONCLUSÃO: os resultados deste estudo permitiram identificar os sintomas mais frequentes na fase aguda da covid-19 e sua distribuição nos grupos, fornecendo dados para implementação de políticas públicas pelos gestores e respaldo para os profissionais de saúde na assistência a essa população.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.5334

Economic burden of respiratory syncytial and parainfluenza viruses in children of upper-middle-income countries: a systematic review
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Rocha Filho, César Ramos

; Ramalho, Gabriel Sodré

; Martins, Johnny Wallef Leite

; Lucchetta, Rosa Camila

; Pinto, Ana Carolina Pereira Nunes

; Rocha, Aline Pereira da

; Trevisani, Giulia Fernandes Moça

; Reis, Felipe Sebastião de Assis

; Ferla, Laura Jantsch

; Mastroianni, Patrícia de Carvalho

; Correa, Luci

; Saconato, Humberto

; Trevisani, Virgínia Fernandes Moça

Jornal de Pediatria

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2023, Volume 99 Nº 6 Páginas 537 - 545

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Objective: To identify and assess the current evidence available about the costs of managing hospitalized pediatric patients diagnosed with Respiratory Syncytial Virus (RSV) and Parainfluenza Virus Type 3 (PIV3) in upper-middle-income countries. Methods: The authors conducted a systematic review across seven key databases from database inception to July 2022. Costs extracted were converted into 2022 International Dollars using the Purchasing Power Parity-adjusted. PROSPERO identifier: CRD42020225757. Results: No eligible study for PIV3 was recovered. For RSV, cost analysis and COI studies were performed for populations in Colombia, China, Malaysia, and Mexico. Comparing the total economic impact, the lowest cost per patient at the pediatric ward was observed in Malaysia ($ 347.60), while the highest was in Colombia ($ 709.66). On the other hand, at pediatric ICU, the lowest cost was observed in China ($ 1068.26), while the highest was in Mexico ($ 3815.56). Although there is no consensus on the major cost driver, all included studies described that the medications (treatment) consumed over 30% of the total cost. A high rate of inappropriate prescription drugs was observed. Conclusion: The present study highlighted how RSV infection represents a substantial economic burden to health care systems and to society. The findings of the included studies suggest a possible association between baseline risk status and expenditures. Moreover, it was observed that an important amount of the cost is destinated to treatments that have no evidence or support in most clinical practice guidelines.

https://doi.org/10.1016/j.jped.2023.05.003

Aprendizagem baseada em problema na graduação de enfermagem: Percepção dos estudantes e egressos
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Rodrigues, Paula Sales

; Marin, Maria José Sanches

; Souza, Aline Pereira

; Grandin, Gabriela Martins

; Almeida, Karina Roberta Vieira de

; Oliveira, Carolina Saab Rocha de

New Trends in Qualitative Research

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Set 2022, Volume 13 elocation e700

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo: A ABP vem sendo utilizada como método de aprendizagem no mundo todo, porém, no ensino da graduação em enfermagem ainda é pouco utilizada. Considera-se relevante a realização de estudos a partir das experiências de estudantes e egressos de um curso que se utiliza da mesma. Objetivo: Compreender a percepção de estudantes e egressos sobre a utilização da ABP no curso de graduação em enfermagem. Método: Trata-se de um estudo qualitativo pautado na modalidade compreensiva e interpretativa, fundamentada nos pressupostos da Hermenêutica-Dialética. Foi realizado a partir de quatro grupos focais com 17 estudantes e 16 egressos de uma instituição de ensino superior do interior do estado de São Paulo, que se utiliza da ABP na formação dos enfermeiros de forma remota. O convite para participar do estudo foi feito via e-mail, Whatsapp e Facebook, ocasião em que foram explicados os objetivos do estudo, verificando-se o interesse em participar. Resultados: A análise dos dados levou à elaboração de cinco categorias temáticas, sendo elas: sofrimento para se apropriar da lógica da aprendizagem ativa; aquisição de autonomia para busca contínua do conhecimento; estímulo ao raciocínio clínico; melhora das relações interpessoais e comunicação; e, por fim, articulação teórico-prática. Conclusões: Ao utilizar a APB, há uma aproximação com as orientações dadas pelas diretrizes curriculares para a formação do enfermeiro, promovendo a aquisição de autonomia para a busca contínua do conhecimento, a capacidade de comunicação e de relações interpessoais e o desenvolvimento do raciocínio clínico e do pensamento crítico, levando a uma prática contextualizada e ampliada. Ressalta-se, ainda, a potencialidade do estudo para a pesquisa qualitativa por utilizar-se de grupos focais online, superando, assim, os desafios da pesquisa qualitativa em ambientes virtuais.

Abstract: ABP has been used as a learning method all over the world, however, in undergraduate nursing education it is still little used. It is considered relevant to carry out studies based on students and graduates’ experiences of a degree course that use this method. Main Goal: To understand the perception of students and graduates about the use of PBL in the undergraduate nursing course. Method: This is a qualitative study guided by the comprehensive and interpretive modality, based on dialectical hermeneutics assumptions. The research was conducted from four focus groups with 17 students and 16 graduates from a higher education institution in the interior of the state of São Paulo that uses PBL remotely in nurses’ training. The invitation to participate in the study was made via email, WhatsApp and Facebook, when the analysis’ goals were explained and the interest in participating was verified. Results: Data analysis led to the elaboration of five thematic categories, namely: suffering to appropriate the logic of active learning; acquisition of autonomy for the continuous search for knowledge; stimulation of clinical reasoning; improved interpersonal relationships and communication; and finally, theoretical-practical articulation. Conclusions: When using the PBL, there is an approximation with the curricular guidelines for the nurses’ training, promoting the acquisition of autonomy for the continuous search for knowledge, the ability to communicate and interpersonal relationships, the development of clinical reasoning and critical thinking, leading to a contextualized and expanded practice. Furthermore, we emphasize the potential of the study for qualitative research, using online focus groups, thus overcoming the challenges of qualitative research in virtual environments.

https://doi.org/10.36367/ntqr.13.2022.e700

Memórias de idosos que vivem em situação de rua
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Souza, Aline Pereira de

; Souza, Gabriella Rocha de

; Rodrigues, Paula Sales

; Vernasque, Juliana Ribeiro da Silva

; Marin, Maria José Sanches

New Trends in Qualitative Research

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Set 2022, Volume 13 elocation e682

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo: A População em Situação de Rua (PSR) apresentou significativo aumento nos centros das grandes cidades brasileiras desde a década de 90. Frente a diversidade dessa população, destacam-se os idosos em situação de rua; nestes evidencia-se extrema vulnerabilidade em saúde, sociais e legais. O processo de envelhecimento nas ruas pode ter como consequências sentimentos de tristeza, depressão e dificuldades para o autocuidado. Objetivo: Compreender as vivências dos idosos que vivem em situação de rua acerca dos principais fatos que marcaram suas vidas. Métodos: Trata-se de um estudo qualitativo na modalidade de história de vida, realizado a partir do relato de idosos que vivem em situação de rua em um município de médio porte do interior paulista. Resultados: Foram entrevistados oito idosos, sendo sete do sexo masculino e uma do sexo feminino. A partir dessas narrativas foi possível identificar as temáticas: Infância/adolescência marcada por condições de vida precárias; Presença de transtornos mentais, uso abusivo de álcool e drogas ilícitas; Vida permeada por perdas, hospitalizações e encarceramento e conflitos nas relações; Sentimentos e sensações de sofrimento; Negligência em relação ao cuidado em saúde. Conclusão: Depreende-se a necessidade de diminuir as vulnerabilidades a que está exposta a população idosa em situação de rua, bem como garantir-lhes uma vida digna com expectativas futuras por meio de programas e políticas públicas intersetoriais. O presente estudo mostra, portanto, a relevância da pesquisa qualitativa para revelar as necessidades de saúde de uma população específica e possibilitar reflexões a respeito da mesma.

Abstract: Since the 1990s, there has been a significant increase in the Homeless Population (PSR) in the centers of large Brazilian cities. Main Goal: To understand the experiences of the elderly living on the streets about the main facts that marked their lives. Methods: This is a qualitative study in the modality of life history carried out from the report of elderly people living on the streets in a medium-sized city in the interior of São Paulo. Results: Eight elderly people were interviewed, seven males and one female. It was identified in relation to the age group that all the elderly interviewed were in their sixties, one being 62 years old; two 64-year-olds; two aged 65; one 67-year-old and two 68-year-old. From the narratives of the homeless elderly, it was possible to observe an existence of intense suffering that began in childhood. It was possible to capture essentially that their stories were marked by suffering, losses, rejection and mistreatment, absence of affective bonds, lack of family support, in addition to being permeated by the use of illicit drugs, abusive use of alcohol, incarceration, hospitalization in a psychiatric hospital and informal work. Conclusion: It appears the need to reduce the vulnerabilities to which they are exposed, as well as guarantee them a dignified life with future expectations through intersectoral public programs and policies in the health area, social assistance, housing, work and education, in order to combat exclusion processes and meet the real needs of this population.

https://doi.org/10.36367/ntqr.13.2022.e682

Motivos que levam gestantes e parturientes a optarem pela cesariana: Revisão integrativa
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Sá, Julia Casimiro de

; Rezende, Kátia Teresinha Alves

; Chirelli, Mara Quaglio

; Tonhom, Sílvia Franco da Rocha

; Souza, Aline Pereira de

; Ragozzino, Lara Cristina Motta

New Trends in Qualitative Research

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Set 2022, Volume 13 elocation e694

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo: Os altos índices de cesariana no Brasil tem gerado riscos para a mãe e neonato quando realizada de maneira indiscriminada e sem indicação clínica. Objetivo: Identificar os motivos que levaram as gestantes e as parturientes a optarem pela cesariana, segundo a literatura. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa. Os critérios de inclusão dos artigos foram os que respondam à pergunta de pesquisa, publicados em português ou espanhol, no prí entre 2010 a 2020, disponíveis integralmente online. Os critérios de exclusão foram os de revisão sistemática ou integrativa e outros tipos de publicações como teses, dissertações, memorial e manuais. Empregou-se as bases de dados, O Scientific Electronic Library Online (SCIELO), literatura latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Banco de Dados em Enfermagem (BDENF). Resultados: Os motivos que levaram as gestantes e as parturientes a optarem pela cesariana foram: idade materna avançada; padrões culturais como crenças, costumes e reprodução de vivências familiares; medo de sentir dor no trabalho de parto; a influência da mídia; maior nível socioeconômico; maior escolaridade e pré-natal e parto realizado no setor privado. E, mais, a cesariana é vista pelas mulheres como escolha segura. A passidade e a falta de autonomia da mulher frente ao médico; o medo da mudança do corpo e no processo de sexualidade; o acompanhamento contínuo do médico durante a parturição e a facilidade no agendamento, também foram justificativas apontadas para a realização da cesariana. Considerações Finais: Diante desses motivos, sugere-se que a educação em saúde em uma perspectiva problematizadora promovida pelos profissionais sobre os diferentes tipos de parto, subsidiará a escolha da mulher, resgatando o seu protagonismo nesse processo.

Abstract: The high rates of cesarean sections in Brazil have generated risks for the binomial when performed indiscriminately and without clinical indication. Objective: To identify the reasons that led pregnant women and parturients to opt for cesarean section according to the literature. Methods: This is an integrative review. Inclusion criteria for: articles were those that answer the research question, published in Portuguese or Spanish, between 2010 and 2020, fully available online. Exclusion criteria were systematic or integrative review and others types of publication such as theses, dissertations, memorial and manuals. The databases that were used: The Scientific Eletronic Library Online (SCIELO) Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences (LILACS) and the Nursing Database (BDENF). Results: The reasons that led pregnant women's and parturients to opt for cesarean were: advanced maternal age; cultural patterns such as beliefs, customs and reproduction of family experiences; fear of feeling pain in labor; the influence of the media; higher socioeconomic level; higher education and prenatal care and delivery performed in the private sector. Futhermore, cesarean section is seen by women as a safe choice. The women’s passivity and lack of autonomy in front of the doctor; the fear of changing the body and the process of sexuality; the continuous follow up of the doctor during parturition and the ease of scheduling were also reasons given for the cesarean section. Conclusion: Given these reasons, it’s suggested that health education in a problematizing perspective promoted by about the different types of delivery, will subsidize the choice of women, rescuing their leading role in this process.

https://doi.org/10.36367/ntqr.13.2022.e694

Consensus of the Brazilian Headache Society (SBCe) for prophylactic treatment of episodic migraine: part II
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Santos, Paulo Sergio Faro

; Melhado, Eliana Meire

; Kaup, Alexandre Ottoni

; Costa, Aline Turbino Neves Martins da

; Roesler, Célia Aparecida de Paula

; Piovesan, Élcio Juliato

; Sarmento, Elder Machado

; Theotonio, Giselle Oliveira Martins

; Campos, Henrique Carneiro de

; Fortini, Ida

; Souza, Jano Alves de

; Maciel Júnior, Jayme Antunes

; Segundo, João Batista Alves

; Carvalho, João José Freitas de

; Speziali, José Geraldo

; Calia, Leandro Cortoni

; Barea, Liselotte Menke

; Queiroz, Luiz Paulo

; Souza, Marcio Nattan Portes

; Figueiredo, Marcos Ravi Cerqueira Ferreira

; Costa, Maria Eduarda Nobre de Magalhães

; Peres, Mário Fernando Prieto

; Jurno, Mauro Eduardo

; Peixoto, Patrícia Machado

; Kowacs, Pedro André

; Rocha Filho, Pedro Augusto Sampaio

; Moreira Filho, Pedro Ferreira

; Silva Neto, Raimundo Pereira

; Fragoso, Yara Dadalti

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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Set 2022, Volume 80 Nº 9 Páginas 953 - 969

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Background Migraine affects 1 billion people worldwide and > 30 million Brazilians; besides, it is an underdiagnosed and undertreated disorder. Objective The need to disseminate knowledge about the prophylactic treatment of migraine is known, so the Brazilian Headache Society (SBCe, in the Portuguese acronym) appointed a committee of authors with the objective of establishing a consensus with recommendations on the prophylactic treatment of episodic migraine based on articles from the world literature as well as from personal experience. Methods Meetings were held entirely online, with the participation of 12 groups that reviewed and wrote about the pharmacological categories of drugs and, at the end, met to read and finish the document. The drug classes studied in part II of this Consensus were: antihypertensives, selective serotonin reuptake inhibitors, serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors, calcium channel blockers, other drugs, and rational polytherapy. Results From this list of drugs, only candesartan has been established as effective in controlling episodic migraine. Flunarizine, venlafaxine, duloxetine, and pizotifen were defined as likely to be effective, while lisinopril, enalapril, escitalopram, fluvoxamine, quetiapine, atorvastatin, simvastatin, cyproheptadine, and melatonin were possibly effective in prophylaxis of the disease. Conclusions Despite an effort by the scientific community to find really effective drugs in the treatment of migraine, given the large number of drugs tested for this purpose, we still have few therapeutic options.

Resumo Antecedentes Migrânea afeta um bilhão de pessoas em todo o mundo e mais de 30 milhões de brasileiros; além disso, é um distúrbio subdiagnosticado e subtratado. Objetivo Sabe-se sobre a necessidade de difundir o conhecimento sobre o tratamento profilático da migrânea; por isso, a Sociedade Brasileira de Cefaleias (SBCe) nomeou um comitê de autores com o objetivo de estabelecer um consenso com recomendações sobre o tratamento profilático da migrânea episódica com base em artigos da literatura mundial, assim como da experiência pessoal. Métodos As reuniões foram realizadas inteiramente online, com a participação de 12 grupos que revisaram e escreveram sobre as categorias farmacológicas dos medicamentos e, ao final, reuniram-se para a leitura e conclusão do documento. As classes de medicamentos estudadas na parte II deste Consenso foram: anti-hipertensivos, inibidores seletivos de recaptação de serotonina, inibidores de recaptação de serotonina e noradrenalina, bloqueadores dos canais de cálcio, outros medicamentos e politerapia racional. Resultados Desta lista de medicamentos, apenas o candesartan foi estabelecido como eficaz no controle da migrânea episódica. Flunarizina, venlafaxina, duloxetina e pizotifeno foram definidos como provavelmente eficazes, enquanto lisinopril, enalapril, escitalopram, fluvoxamina, quetiapina, atorvastatina, sinvastatina, ciproheptadina e melatonina foram possivelmente eficazes na profilaxia da doença. Conclusões Apesar do esforço da comunidade científica em encontrarmedicamentos realmente eficazes no tratamento da migrânea, dado o grande número de medicamentos testados para este fim, ainda dispomos de poucas opções terapêuticas.

https://doi.org/10.1055/s-0042-1755320

[SciELO Preprints] - EVOLUTION OF POLICIES RELATED TO CHILD CARE WITHIN THE SCOPE OF PRIMARY HEALTH CARE (PHC) IN BRAZIL
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Lima, Acácia Mayra Pereira de Santos, Helena Paula Guerra dos Luz, Leandro Alves da Flores-Quispe, Maria del Pilar Martufi, Valentina Anjos, Eduarda Ferreira dos Oliveira, Cátia Falcão, Ila Ortelan, Naiá Rocha, Aline dos Santos Aquino, Rosana Vieira-Meyer, Anya P G F Ichihara, Maria Yury Barreto, Maurício Lima Pinto Junior, Elzo Pereira

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Data de publicação: 2022-08-08

Resumo: En Pt

Introdução: As políticas públicas são essenciais para reduzir a morbimortalidade infantil. Este estudo descreve a evolução das políticas relacionadas à atenção à criança no âmbito da Atenção Primária à Saúde (APS) no Brasil, implementadas desde a criação do Sistema Único de Saúde (SUS). Metodologia: Revisão narrativa da literatura com base nos principais marcos regulatórios com influência direta ou indireta na Atenção à Saúde da Criança (ACS) na APS, publicados entre 1990 e 2017. Resultados: Foram analisados 31 documentos oficiais, organizados em uma linha do tempo e classificados em três categorias: I) Normas do SUS e da APS; II) diretrizes para os serviços de saúde materno-infantil no âmbito da APS; e, III) políticas intersetoriais. Conclusão:A evolução das políticas de CSC no Brasil é marcada por uma série de conquistas em prol da ampliação dos direitos sociais e da garantia do direito à saúde que ampliou o acesso aos serviços de saúde e contribuiu para a melhoria das condições de vida e de vida das crianças. No entanto, as desigualdades sociais e os desafios no acesso e qualidade da atenção na APS são persistentes, com retrocessos causados pela implementação de medidas de austeridade desde 2016.

Introdução: Políticas públicas são fundamentais para a redução da morbimortalidade na infância. O presente estudo descreve uma evolução política relacionada à Atenção Primária à Saúde da Criança no âmbito da Atenção Primária Saúde (APS) no Brasil, desde a criação do Sistema Único de Saúde (SUS). Metodologia: Revisão narrativa da literatura com base nos principais marcos normativos com influência na Atenção à Saúde da Criança no âmbito da APS, publicados entre 1990 e 2017. Resultados: Foram analisados 31 documentos oficiais, distribuídos numa linha do tempo, classificados em: I) normatização do SUS e da APS; II) orientação aos serviços de saúde materno-infantil no âmbito da APS e III) políticas intersetoriais. Conclusão: A evolução das políticas pensadas no Brasil está marcada para serviços e como soluções da série de direitos sociais e como possibilidades de vistas da vida. Porém, além das desigualdades sociais, desafios no acesso e na qualidade do cuidado na APS se fazem persistentes, com retrocessos são persistentes agravados com a capacidade de trabalhar1 em medidas de austeridade curso desde 206.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.4524

Consensus of the Brazilian Headache Society (SBCe) for the Prophylactic Treatment of Episodic Migraine: part I
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Melhado, Eliana Meire

; Santos, Paulo Sergio Faro

; Kaup, Alexandre Ottoni

; Costa, Aline Turbino Neves Martins da

; Roesler, Célia Aparecida de Paula

; Piovesan, Élcio Juliato

; Sarmento, Elder Machado

; Theotonio, Giselle Oliveira Martins

; Campos, Henrique Carneiro de

; Fortini, Ida

; Souza, Jano Alves de

; Maciel Júnior, Jayme Antunes

; Segundo, João Batista Alves

; Carvalho, João José Freitas de

; Speziali, José Geraldo

; Calia, Leandro Cortoni

; Barea, Liselotte Menke

; Queiroz, Luiz Paulo

; Souza, Marcio Nattan Portes

; Figueiredo, Marcos Ravi Cerqueira Ferreira

; Costa, Maria Eduarda Nobre de Magalhães

; Peres, Mário Fernando Prieto

; Jurno, Mauro Eduardo

; Peixoto, Patrícia Machado

; Kowacs, Pedro André

; Rocha-Filho, Pedro Augusto Sampaio

; Moreira Filho, Pedro Ferreira

; Silva-Neto, Raimundo Pereira

; Fragoso, Yara Dadalti

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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Ago 2022, Volume 80 Nº 8 Páginas 845 - 861

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract The Brazilian Headache Society (Sociedade Brasileira de Cefaleia, SBCe, in Portuguese) nominated a Committee of Authors with the aim of establishing a consensus with recommendations regarding prophylactic treatment for episodic migraine based on articles published in the worldwide literature, as well as personal experience. Migraine affects 1 billion people around the world and more than 30 million Brazilians. In addition, it is an underdiagnosed and undertreated disorder. It is well known within the medical community of neurologists, and especially among headache specialists, that there is a need to disseminate knowledge about prophylactic treatment for migraine. For this purpose, together with the need for drug updates and to expand knowledge of the disease itself (frequency, intensity, duration, impact and perhaps the progression of migraine), this Consensus was developed, following a full online methodology, by 12 groups who reviewed and wrote about the pharmacological categories of the drugs used and, at the end of the process, met to read and establish conclusions for this document. The drug classes studied were: anticonvulsants, tricyclic antidepressants, monoclonal anti-calcitonin gene-related peptide (anti-CGRP) antibodies, beta-blockers, antihypertensives, calcium channel inhibitors, other antidepressants (selective serotonin reuptake inhibitors, SSRIs, and dual-action antidepressants), other drugs, and polytherapy. Hormonal treatment and anti-inflammatories and triptans in minimum prophylaxis schemes (miniprophylaxis) will be covered in a specific chapter. The drug classes studied for part I of the Consensus were: anticonvulsants, tricyclic antidepressants, monoclonal anti-CGRP antibodies, and beta-blockers.

Resumo A Sociedade Brasileira de Cefaleia (SBCe) nomeou um Comitê de Autores com o objetivo de estabelecer um consenso com recomendações sobre o tratamento profilático da enxaqueca episódica com base em artigos da literatura mundial e da experiência pessoal. A enxaqueca é um distúrbio subdiagnosticado e subtratado que acomete um bilhão de pessoas no mundo e mais de 30 milhões de brasileiros. É conhecido na comunidade médica de neurologistas e, sobretudo, dos especialistas em cefaleia, a necessidade de se divulgar o conhecimento sobre o tratamento profilático da enxaqueca. Com esta finalidade, aliada às necessidades de atualizações de drogas e de se aumentar o conhecimento sobre a doença em si (frequência, intensidade, duração, impacto e talvez a progressão da enxaqueca), foi elaborado este Consenso, com metodologia totalmente on-line, por 12 grupos que revisaram e escreveram sobre as categorias farmacológicas das drogas e, ao final, reuniram-se para a leitura e conclusão do documento. As classes de drogas estudadas para este Consenso foram: anticonvulsivantes, antidepressivos tricíclicos, anticorpos monoclonais do antipeptídeo relacionado ao gene da calcitonina (peptídeo relacionado ao gene da calcitonina — anti-CGRP), betabloqueadores, anti-hipertensivos, inibidores dos canais de cálcio, outros antidepressivos (inibidores seletivos de recaptação de serotonina, ISRSs, e antidepressivos de ação dual), outras drogas, e politerapia. O tratamento hormonal, bem como anti-inflamatórios e triptanas em esquema de profilaxia mínima (miniprofilaxia), será abordado em um capítulo próprio. As classes de drogas estudadas na parte I do Consenso foram: anticonvulsivantes, antidepressivos tricíclicos, anticorpos monoclonais anti-CGRP, e betabloqueadores.

https://doi.org/10.1055/s-0042-1756441

10.

Transtornos Mentais Comuns e rotina acadêmica na graduação em Enfermagem: impactos da pandemia de COVID-19
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Gundim, Vivian Andrade

; Encarnação, Jhonatta Pereira da

; Fontes, Shauan Kevem Rocha

; Silva, Aline Araújo Freitas

; Santos, Vanessa Thamyris Carvalho dos

; Souza, Rozemere Cardoso de

Revista Portuguesa de Enfermagem de Saúde Mental

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Jun 2022, Nº 27 Páginas 21 - 37

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen Contexto: Los Trastornos Mentales Comunes (TMC) provocan angustia psicológica intensa, pérdida de calidad de vida y problemas sociales, siendo frecuentes entre los estudiantes universitarios. Objetivo: Investigar la prevalencia de TMC en estudiantes de enfermería en relación a aspectos sociodemográficos, académicos y pandémicos de COVID-19, y describir formas de alivio / manejo en salud mental en la percepción de estos estudiantes. Métodos: Estudio descriptivo cuantitativo realizado con estudiantes de pregrado en enfermería de una universidad del sur de Bahía, Brasil. Los datos se obtuvieron de un cuestionario electrónico, que incluía el Self Reporting Questionaire-20 (SRQ-20). En los análisis de asociación se calculó la Razón de Prevalencia (PR) con un Intervalo de Confianza (IC) del 95%. El nivel de significancia utilizado fue p <0,05. Resultados: 146 estudiantes participaron en el estudio, con una edad media de 23,6 años. La prevalencia de CMD fue de 68,5% y se asoció con género femenino, raza autóctona autodeclarada, antecedente de encierro, falta de disciplina y situación irregular en el curso, y sentimiento de incapacidad para el futuro por la pandemia de COVID-19. Se observó que el 67,1% de los estudiantes utilizó alguna forma de manejo de la salud mental, y percibieron el apoyo psicológico, los psicofármacos y la musicoterapia como terapéuticas, entre otras estrategias. Conclusiones: El estudio evidenció una alta prevalencia de TMC entre los estudiantes, en el contexto de la pandemia, y describe formas de manejo en salud mental del (posible) uso de los mismos, que pueden servir como subsidio para la elaboración de estrategias para la prevención de angustia psicológica y promoción de la salud mental por parte de las universidades.

Abstract Context: Common Mental Disorders (CMD) cause intense psychological distress, loss of quality of life and social problems, being frequent among university students. Objective: To investigate the prevalence of CMD among nursing students in relation to sociodemographic, academic and COVID-19 pandemic aspects, and to describe forms of relief/management in mental health in these students' perception. Methods: Descriptive, quantitative study carried out with undergraduate nursing students from a university in southern Bahia, Brazil. Data were collected from an electronic questionnaire, which included the Self Reporting Questionaire-20 (SRQ-20). In the association analyses, the Prevalence Ratio (PR) with a Confidence Interval (CI) of 95% was calculated. The level of significance used was p<0.05. Results: 146 students participated in the study, with a mean age of 23.6 years. The prevalence of CMD was 68.5% and was associated with female gender, self-declared indigenous race, history of confinement, failure in discipline and irregular status in the course, and a feeling of incapacity for the future due to the COVID-19 pandemic . It was observed that 67.1% of the students used some form of mental health management, and they perceived psychological support, psychotropic drugs and music therapy as therapeutic, among other strategies. Conclusions: The study evidenced a high prevalence of CMD among students, in the context of the pandemic, and describes forms of mental health management of (possible) use of them, which can serve as a subsidy for the elaboration of strategies for the prevention of psychological distress and promotion of mental health by universities.

Resumo Contexto: Transtornos Mentais Comuns (TMC) causam intenso sofrimento psíquico, perda da qualidade de vida e problemas sociais, sendo frequentes entre estudantes universitários. Objetivo: Investigar a prevalência de TMC entre estudantes de Enfermagem em relação a aspectos sociodemográficos, acadêmicos e da pandemia da COVID-19, e descrever formas de alívio/ manejo em saúde mental na percepção desses estudantes. Métodos: Estudo descritivo, quantitativo, realizado com estudantes da graduação em Enfermagem de uma universidade do sul da Bahia, Brasil. Os dados foram coletados a partir de questionário eletrônico, que incluía o Self Reporting Questionaire-20 (SRQ-20). Nas análises de associações, calculou-se a Razão de Prevalência (RP) com Intervalo de Confiança (IC) de 95%. O nível de significância utilizado foi p<0,05. Resultados: Participaram do estudo 146 estudantes, com média de idade de 23,6 anos. A prevalência de TMC foi de 68,5% e esteve associada a sexo feminino, raça autodeclarada indígena, histórico de trancamento, reprovação em disciplina e situação irregular no curso, e ao sentimento de incapacidade em relação ao futuro devido à pandemia da COVID-19. Observou-se que 67,1% dos estudantes utilizava alguma forma de manejo em saúde mental, e percebiam como terapêuticos, dentre outras estratégias, apoio psicológico, psicofármacos e musicoterapia. Conclusões: O estudo evidenciou alta prevalência de TMC entre os estudantes, no contexto da pandemia, e descreve formas de manejo da saúde mental de (possíveis) uso dos mesmos, podendo servir como subsídio para a elaboração de estratégias de prevenção de sofrimento psíquico e promoção da saúde mental por parte das universidades.

https://doi.org/10.19131/rpesm.322 220 downloads

11.

Ações de promoção e proteção à saúde mental do idoso na atenção primária à saúde: uma revisão integrativa
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Souza, Aline Pereira de

; Rezende, Kátia Terezinha Alves

; Marin, Maria José Sanches

; Tonhom, Silvia Franco da Rocha

; Damaceno, Daniela Garcia

Ciência & Saúde Coletiva

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Mai 2022, Volume 27 Nº 5 Páginas 1741 - 1752

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O aumento da população de idosos exige repensar a organização da sociedade, especialmente os serviços de saúde. Por meio de revisão integrativa, o objetivo foi analisar ações de promoção e proteção à saúde mental do idoso no contexto da atenção primária à saúde. As bases de dados foram: LILACS, Scopus, IBECS, Medline, CINAHL, BDENF e Index Psicologia. Os descritores foram “idoso”, “promoção da saúde”, “saúde mental” e “atenção primária à saúde”. A amostra final foi constituída por 15 artigos. Os resultados apontam ações em grupo contribuindo para a redução de sintomas depressivos, educação em saúde na perspectiva da aprendizagem ativa, visando à alfabetização em saúde, e oficina de memória, fortalecendo espaços de socialização. Ressalta-se o apoio matricial como ferramenta indispensável a novas práticas em saúde mental. Conclui-se que o momento é de ampliação do escopo de ações oferecidas aos idosos em sofrimento psíquico. Detectam-se esforços para a produção do cuidado na direção da integralidade, mas ainda incipientes.

Abstract The increase in the elderly population requires rethinking the organization of society, especially health services. The aim was to analyze actions aimed at promoting and protecting the mental health of the elderly in the context of primary health care, through an integrative review. The databases used were: Lilacs, Scopus, IBECS, Medline, CINAHL, BDENF and Index Psicologia. The descriptors used were “elderly”, “health promotion”, “mental health” and “primary health care”. The final sample included 15 articles. The results indicate that group actions contribute to the reduction of depressive symptoms; health education in the perspective of active learning, aiming at health literacy and memory workshop strengthening spaces for socialization. Matrix support is highlighted as an indispensable tool for new mental health practices. We conclude that the moment is right for expanding the scope of actions offered to the elderly in psychological distress. Efforts have been detected in the production of care aiming at integrality, which is still incipient.

https://doi.org/10.1590/1413-81232022275.23112021

12.

Ações de promoção e proteção à saúde mental do idoso na atenção primária à saúde: uma revisão integrativa
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Souza, Aline Pereira de

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Ciência & Saúde Coletiva

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Mai 2022, Volume 27 Nº 5 Páginas 1741 - 1752

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-81232022275.23112021

13.

[SciELO Preprints] - Risk of COVID-19 in frontline healthcare workers and interventions: a systematic review
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Marziale, Maria Helena Palucci Cassenote, Alex Jones Flores Mininel, Vivian Aline Fracarolli, Isabela Fernanda Larios Santos, Heloisa Ehmke Cardoso dos Garcia, Gracielle Pereira Aires Robazzi, Maria Lúcia do Carmo Cruz Rocha, Fernanda Ludmilla Rossi Palha, Pedro Fredemir Terra, Fábio de Souza Ballestero, Jaqueline Garcia de Almeida Fortunato, Maria Alice Barbosa Lima, Marcelo Marques de

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Data de publicação: 2022-03-17

Resumo: En Pt

Objective: to identify the evidence related to the risks of SARS-CoV-2 exposure in healthcare workers and the interventions adopted. Method: systematic literature review in eight scientific databases and three gray literature repositories. Results: 26 studies identified as risk factors: scarcity, inadequate use or reuse of personal equipment; low adherence to precautionary measures; working in intensive care and COVID-19 sectors; long stay in a closed work environment; sharing eating areas without the use of masks and distance; low knowledge and unpreparedness for disease management. 12 studies identified as interventions: health surveillance programs with early detection, diagnosis and early withdrawal; organization of care flows; double triage; telemedicine; limitation of visits; creation of exclusive sectors for care to COVID-19; qualification and training with virtual tools and simulation. Conclusion: besides the risk of infection, individual, psychosocial and organizational factors made the healthcare work environment unsafe. Interventions should be adopted to mitigate the risks and decrease the professionals' morbidity and mortality.

Objetivo: identificar as evidências relacionadas aos riscos de exposição ao SARS-CoV-2 em profissionais de saúde e as intervenções adotadas. Método: revisão sistemática de literatura em oito bases de dados científicas e três repositórios de literatura cinzenta. Resultados: 26 estudos identificaram como fator de risco: escassez, uso inadequado ou reuso de equipamentos individuais; baixa adesão às medidas de precaução; atuação em terapia intensiva e setores COVID-19; longa permanência em ambiente de trabalho fechado; compartilhamento de espaços para alimentação sem uso de máscara e distanciamento; baixo conhecimento e despreparo para atendimento à doença. 12 estudos identificaram como intervenções: programas de vigilância em saúde com detecção precoce, diagnóstico e afastamento precoce; organização de fluxos de atendimento; triagem dupla; telemedicina; limitação de visitas; criação de setores exclusivos para atendimento à COVID-19; capacitações e treinamentos com ferramentas virtuais e simulação. Conclusão: além do risco de infecção, fatores individuais, psicossociais e organizacionais tornaram o ambiente de trabalho em saúde inseguro. Intervenções devem ser adotadas para mitigar os riscos e diminuir a morbimortalidade dos profissionais.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.3745

14.

Environment type and storage period on eggshell quality of laying hens at different ages
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Camargo, Sarah Maria Pires

; Oliveira, Natiele Ferraz de

; Cordeiro, Deibity Alves

; Oliveira, Helder Freitas de

; Carvalho, Deborah Pereira

; Rocha, Carlos Henrique Rodrigues

; Racanicci, Aline Mondini Calil

; Carvalho, Fabyola Barros de

; Stringhini, José Henrique

Ciência Rural

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2022, Volume 52 Nº 1 elocation e20200908

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO: A qualidade da casca está diretamente ligada à boa aceitabilidade do produto pelos consumidores, enquanto a indústria se preocupa com as perdas econômicas. Períodos prolongados de postura, doenças, nutrição, idade da ave e genética podem influenciar a qualidade dos ovos. Objetivou-se avaliar a influência do ambiente, idade da ave e período de armazenamento nas características físicas da casca de ovos de poedeiras comerciais. Foram utilizados 288 ovos de poedeiras Hy-line, distribuídos em um delineamento inteiramente casualizado em fatorial triplo 3x2x4, sendo os fatores: três idades (31, 62 e 88 semanas), temperatura de armazenamento (ambiente e refrigerado), e quatro períodos de armazenamento (um, 10, 20 e 30 dias), totalizando 24 tratamentos, com quatro repetições de três ovos. Avaliou-se a resistência, percentual e espessura da casca. Foram observadas diferenças, uma vez que os ovos armazenados em temperatura ambiente apresentaram diminuição na resistência de casca. Ovos de poedeiras em idade avançada (88 semanas) apresentaram pior resistência de casca em relação às demais idades, enquanto ovos provenientes de poedeiras jovens (31 semanas) apresentaram maior espessura de casca. A idade avançada da poedeira reduziu a qualidade de casca dos ovos, independentemente do ambiente de armazenamento. Ainda, os ovos armazenados em geladeira apresentaram melhor qualidade e integridade da casca em comparação com os armazenados ao ambiente.

ABSTRACT: Eggshell quality is directly linked to the good acceptability of the product by consumers, whereas the industry is concerned with economic losses. Prolonged periods of laying, diseases, nutrition, bird age and genetics can influence egg quality. This study aimed to examine the influence of the environment, bird age and storage period on the physical characteristics of the shell of eggs from commercial laying hens. The experiment involved 288 eggs from Hy-line hens, which were distributed in a completely randomized design with a triple 3×2×4 factorial arrangement represented by three ages (31, 62 or 88 weeks), two storage temperatures (ambient or refrigerated), and four storage periods (one, 10, 20 or 30 days), totaling 24 treatments. Four replications were used with three eggs each. Eggshell strength, percentage and thickness were measured. Differences were observed, with the eggs stored at room temperature exhibiting lower shell strength. Laying eggs at an advanced age (88 weeks) resulted in decreased eggshell strength as compared with the other ages, whereas the eggs from young layers (31 weeks) had a thicker shell. The advancing age of the laying hens reduced eggshell quality, regardless of the storage environment. Nonetheless, the eggs stored in the refrigerator showed better eggshell quality and integrity than those stored at ambient temperature.

https://doi.org/10.1590/0103-8478cr20200908 64 downloads

15.

Perfil de trabalhadores da enfermagem de hospitais universitários e as cargas de trabalho: análise por cluster
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Carvalho, Deciane Pintanela de

; Rocha, Laurelize Pereira

; Brum, Aline Neutzling

; Gutierres, Evilin Diniz

; Nogario, Aline Carniato Dalle

; Bordignon, Simoní Saraiva

Escola Anna Nery

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2022, Volume 26 elocation e20210194

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Objetivo analisar o perfil sociodemográfico, laboral e a intensidade das cargas de trabalho de trabalhadores da enfermagem de hospitais universitários. Método quantitativo e transversal, com 361 trabalhadores de enfermagem, entre novembro de 2019 e fevereiro de 2020, por meio da Escala de Cargas de Trabalho nas Atividades de Enfermagem. Realizou-se análise de cluster. Resultados formaram-se quatro clusters com trabalhadores do sexo feminino (2, 3 e 4) e sexo masculino (1). A exposição às cargas de trabalho foi identificada como intensa (1, 2 e 3) e pouco intensa (4). As unidades de trabalho evidenciadas com mais frequência nos clusters 1, 2 e 3 foram a Rede de Urgência e Emergência, Pediátrica e Clínica Médica, e no cluster 4, a Maternidade e Clínica Cirúrgica. Os clusters 1 e 3 identificaram com mais frequência o período de trabalho de 1 a 5 anos, no cluster 2, foi de 15 a 20 anos, e no cluster 4, inferior a um ano. Conclusão e implicações para a prática a identificação dos quatro clusters possibilitou a análise do perfil de trabalhadores de enfermagem, permitindo o planejamento de intervenções direcionadas a minimizar as cargas de trabalho de acordo com as particularidades de cada grupo.

Abstract Objective to analyze the sociodemographic and occupational profile and intensity of workloads among nursing professionals working in university hospitals. Method This quantitative and cross-sectional study addressed 361 nursing workers from November 2019 to February 2020, using the Escala de Cargas de Trabalho nas Atividades de Enfermagem and cluster analysis. Results Four clusters were identified: with female workers (2, 3, and 4) and male workers (1). Exposure to workload was reported to be intense (1, 2, and 3) and a little intense (4). The work units most frequently identified in clusters 1, 2, and 3 were the Emergency and Urgent Care Unit, Pediatrics, and Medical Clinic, whereas Maternity Services and Surgical Clinics were the units most frequently identified in cluster 4. Most workers in clusters 1 and 3 had from 1 to 5 years of experience, cluster 2 from 15 to 20 years, and the workers in cluster 4 had less than one year of work experience. Conclusion and implications for practice the identification of four clusters enabled analyzing the profile of the nursing workers, which favors the planning of interventions intended to minimize workloads according to the specificities of each group.

Resumen Objetivo analizar el perfil sociodemográfico, laboral y la intensidad de las cargas de trabajo de trabajadores de enfermería de hospitales universitarios. Método cuantitativo y transversal con 361 trabajadores de enfermería, entre noviembre de 2019 y febrero de 2020, por medio de la Escala de Cargas de Trabajo en las Actividades de Enfermería. Se realizó el análisis de cluster. Resultados se formaron cuatro clusters, con trabajadores del sexo femenino (2, 3 y 4) y sexo masculino (1), la exposición a las cargas de trabajo fue identificada como intensa (1, 2 y 3) y poco intensa (4). Las unidades de trabajo evidenciadas con más frecuencia en los clusters 1, 2 y 3 fueron la Unidad de Cuidados de Emergencia y Urgencia, Pediatría y Clínica Médica y en el cluster 4, los Servicios de Maternidad y de Clínica Quirúrgica. Los clusters 1 y 3 identificaron con más frecuencia el período de trabajo de 1 a 5 años, en el cluster 2 fue de 15 a 20 años y en el cluster 4, inferior a un año. Conclusión e implicaciones para la práctica la identificación de los cuatro clusters posibilitó el análisis del perfil de los trabajadores de enfermería, permitiendo la planificación de intervenciones dirigidas a minimizar las cargas de trabajo de acuerdo con las particularidades de cada grupo.

https://doi.org/10.1590/2177-9465-ean-2021-0194

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