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Abstract: Introduction: We sought to evaluate if internal medicine outpatients are candidates to COMPASS trial strategy (low dose rivaroxaban twice a day plus daily acetylsalicylic acid), to detail the inclusion and exclusion criteria of COMPASS trial presented by internal medicine patients and to evaluate the frequency of patients already under the strategy. Methods: Observational, retrospective, and transversal study in an internal medicine department of a tertiary university hospital. During a one-month period, we consulted all electronic medical records of internal medicine appointments to assess which patients presented inclusion and exclusion criteria of the COMPASS trial. Results: Of 228 patients, 40 (17.5%) met inclusion criteria for COMPASS trial. Twelve (30.0%) had coronary artery disease, 21 (52.5%) had peripheral artery disease, and 6 (1.5%) had both. One patient was already on the COMPASS trial strategy. Of those who met inclusion criteria, 70.0% (n = 28) presented at least one exclusion criteria. The most frequent was the use of oral anticoagulation (mostly due to atrial fibrillation), followed by the users of non-acetylsalicylic acid antiplatelet therapy. Conclusion: The number of internal medicine patients who are eligible to benefit from the COMPASS strategy is relevant. Internal medicine physicians must be aware of inclusion and exclusion criteria of this new prevention strategy to promptly apply it in clinical practice.

Resumo Introdução: O nosso objetivo foi avaliar se os doentes seguidos em consulta de Medicina Interna são elegíveis para a estratégia do estudo COMPASS (dose baixa de rivaroxabano bidiária e ácido acetilsalicílico diário), detalhar os seus critérios de inclusão e de exclusão e definir a frequência de doentes que já se encontravam sob esta estratégia terapêutica. Métodos: Estudo observacional, retrospetivo e transversal realizado num departamento de medicina interna de um hospital universitário e terciário. Durante um período de um mês, consultámos todos os registos médicos eletrónicos das consultas de Medicina Interna para avaliar quais os doentes que apresentavam critérios de inclusão e exclusão do estudo COMPASS. Resultados: Dos 228 doentes, 40 (17,5%) preenchiam os critérios de inclusão do estudo COMPASS. Doze (30,0%) tinham doença arterial coronária, 21 (52,5%) tinham doença arterial periférica e 6 (1,5%) tinham ambas. Um doente já se encontrava sob a estratégia. Dos que preenchiam os critérios de inclusão, 70,0% (n = 28) apresentavam, pelo menos, um critério de exclusão. O mais frequente era a anticoagulação oral (principalmente para o tratamento da fibrilhação atrial), seguido pela terapêutica antiplaquetária sem ácido acetilsalicílico. Conclusão: O número de doentes seguido em consulta de Medicina Interna elegíveis para beneficiar da estraté-gia do estudo COMPASS é relevante. Os internistas devem estar despertos para os critérios de inclusão e exclusão desta nova estratégia de prevenção para aplicá-la prontamente na prática clínica.

https://doi.org/10.24950/rspmi.2176

Tarde do Jovem Internista: Novas Oportunidades para a Medicina Interna
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Ramalho, Ana Rita

; Silva, Beatriz Castro

; Gonçalves, Carlos

; Rodrigues, Filipa

; Alfaiate, Filipe

; Freitas, Flávia

; Ascenção, Ricardo

; Brito, Maria Teresa

; Sousa, Rita Noversa de

; Romano, Miguel

; Esteves, Alexandra

; Aguiar, Patrício

Medicina Interna

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Mar 2024, Volume 31 Nº 1 Páginas 29 - 30

Resumo: Pt | Texto: Pt | PDF: Pt

https://doi.org/10.24950/rspmi.2364

Fatores associados à internação de usuários encaminhados pela atenção primária para acompanhamento em Centros de Atenção Psicossociais do município de São Paulo, Brasil
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Sanine, Patricia Rodrigues

; Godoi, Lídia Pereira da Silva

; Rosa, Tereza Etsuko da Costa

; Garcia, Érica Marvila

; Belotti, Lorrayne

; Campos, Rosana Teresa Onocko

; Tanaka, Oswaldo Yoshimi

Ciência & Saúde Coletiva

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2024, Volume 29 Nº 2 elocation e19932022

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract This study evaluated factors associated with hospitalization related to the mental health of people undergoing follow-up in Psychosocial Care Centers (CAPS, in Portuguese) in the city of São Paulo, Brazil, referred from Primary Health Care (PHC). This was an evaluative study conducted with 297 individuals in 24 adult CAPS. This study analyzed the prevalence ratios (PR) and their respective 95% confidence intervals (95% CI), obtained through Poisson Regression with robust variance. A statistically significant association was found with hospitalization during follow-ups in CAPS: having health insurance and/or medical plan; waiting time between the diagnosis and the first consultation with a non-medical professional of more than seven days; not having received medical advice regarding how long to use medication; not having received a psychopharmaceutical prescription at PHC; and having a medical history of the hospitalization due to mental health. The results warn of the need to expand access to the more socially vulnerable population, in addition to a restructuring of the services in order to provide more interactive and inclusive practices geared toward the singularities of the users.

Resumo Avaliaram-se os fatores associados à internação relacionadas à saúde mental de pessoas em acompanhamento nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) do município de São Paulo, encaminhadas pela atenção primária (APS). Pesquisa avaliativa com 297 pessoas em 24 CAPS Adulto. Analisaram-se as razões de prevalência (RP) e seus respectivos intervalos de confiança de 95% (IC), obtidas por meio da regressão de Poisson com variância robusta. Mostraram associação estatisticamente significativa com a internação durante o acompanhamento no CAPS: ter plano de saúde/convênio médico; tempo de espera entre diagnóstico e primeiro atendimento com profissional não médico maior que sete dias; não ter sido orientado sobre o tempo de uso da medicação; não receber prescrição de psicofármaco na APS; e ter histórico de ocorrência de internação por saúde mental. Os resultados alertam para a necessidade de ampliação do acesso à população com maior vulnerabilidade social, além de uma reestruturação dos serviços para a oferta de prática mais articuladas e inclusivas, voltadas às singularidades dos usuários.

https://doi.org/10.1590/1413-81232024292.19932022

Autoinflammatory diseases: a Latin American multicenter study according to age and sex
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Piotto, Daniela Gerent Petry

; Kozu, Katia

; Aikawa, Nádia Emi

; Carneiro, Pedro Lopes

; Katsicas, María Martha

; Oliveira, Sheila Knupp Feitosa de

; Fernandes, Taciana de Albuquerque Pedrosa

; Magalhães, Claudia Saad

; Cunha, Ana Luiza Garcia

; Bica, Blanca Elena Rios Gomes

; Rabelo Júnior, Carlos Nobre

; Battagliotti, Cristina

; Matos, Erica Naomi Naka

; Santos, Flavia Patrícia Sena Teixeira

; Sztajnbok, Flavio Roberto

; Bezrodnik, Liliana

; Bandeira, Marcia

; Rodrigues, Marta Cristine Felix

; Munittis, Pablo García

; Appenzeller, Simone

; Robazzi, Teresa Cristina Martins

; Clemente, Gleice

; Silva, Clovis Artur

; Terreri, Maria Teresa

Revista Paulista de Pediatria

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2024, Volume 42 elocation e2022184

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To evaluate autoinflammatory diseases (AID) according to age at diagnosis and sex, and response to therapy in a large population. Methods: This is a cross-sectional observational study of a Latin American registry using a designed web system for data storage, collected between 2015 and 2018. Any altered findings during follow-up were recorded. The forms were translated into Portuguese and Spanish, including demographic, clinical, laboratory, genetic and treatment characteristics. Results: We included 152 patients, 51.3% male and 75% Caucasian. The median age at disease onset was 2.1 years (0–15.6 years) and median age at diagnosis 6.9 years (0–21.9 years); 111 (73%) were children (0–9 years old), and 41 (27%) were adolescents and young adults (AYA) (10–21 years old). Periodic fever, aphthous stomatitis, pharyngitis, and adenitis syndrome (PFAPA) occurred in 46/152 (30%), chronic non-bacterial osteomyelitis (CNO) in 32/152 (21%), and familial Mediterranean fever (FMF) in 24/152 (15.7%). PFAPA was significantly higher in young children than in AYA (38.7% vs. 7.3%, p<0.001), while CNO were lower (13.5% vs. 41.5%, p<0.001). The frequency of females was significantly higher in CNO (28.4% vs. 14.1%, p=0.031) and lower in FMF (8.1% vs. 23.1%, p=0.011). The most used drugs were glucocorticoids, non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAID), and colchicine. Glucocorticoids and colchicine treatment were used in all AID with good to moderate response. However, cryopyrin-associated periodic syndromes (CAPS) seemed unresponsive to glucocorticoids. NSAIDs and methotrexate were the main medications used to treat CNO. Conclusions: Differences among AID patients were observed in the LA population regarding sex and age at disease diagnosis.

RESUMO Objetivo: Avaliar as doenças autoinflamatórias (DAI) de acordo com sexo e idade no momento do diagnóstico e a resposta terapêutica em uma grande população. Métodos: Este é um estudo observacional transversal de um registro latino-americano que usou um sistema de dados coletados entre 2015 e 2018. Quaisquer achados alterados ao longo do acompanhamento foram registrados. Os formulários foram traduzidos para os idiomas português e espanhol, incluindo características demográficas, clínicas, laboratoriais, genéticas e de tratamento. Resultados: Incluímos 152 pacientes, sendo 51,3% do sexo masculino e 75% da raça branca. A média de idade de início da doença foi de 2,1 anos (0–15,6 anos) e a média de idade de diagnóstico 6,9 anos (0–21,9 anos); 111 (73%) eram crianças (0–9 anos) e 41 (27%) adolescentes/adultos jovens (10–21 anos). A síndrome de febre periódica, estomatite aftosa, faringite e adenite (PFAPA) ocorreu em 46/152 (30%), osteomielite não bacteriana crônica (CNO) em 32/152 (21%) e febre familiar do Mediterrâneo (FMF) em 24/152 (15,7%). A PFAPA foi significativamente maior em crianças pequenas (38,7 vs. 7,3%, p<0,001), e a CNO, em adolescentes/adultos jovens (13,5 vs. 41,5%, p<0,001). A frequência do sexo feminino foi significativamente maior na CNO (28,4 vs. 14,1%, p=0,031) e menor na FMF (8,1 vs. 23,1%, p=0,011). Os medicamentos mais utilizados foram glicocorticoides, anti-inflamatórios não esteroidais (AINE) e colchicina. O tratamento com glicocorticoides e colchicina foi usado em todas as DAI com resposta boa a moderada. No entanto, as síndromes periódicas associadas à criopirina (CAPS) pareciam não responder aos glicocorticoides. AINE e metotrexato foram os principais medicamentos utilizados no tratamento da CNO. Conclusões: Diferenças de pacientes com DAI foram observadas na população latino-americana em pacientes agrupados por sexo e idade ao diagnóstico da doença.

https://doi.org/10.1590/1984-0462/2024/42/2022184

Small-Bowel Angioectasias: Are They Responsible for a Real Impact on Survival?
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Correia, João

; Pinho, Rolando

; Rodrigues, Adélia

; Ponte, Ana

; Gomes, Catarina

; Afecto, Edgar

; Estevinho, Manuela

; Freitas, Teresa

GE-Portuguese Journal of Gastroenterology

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Out 2023, Volume 30 Nº 5 Páginas 10 - 16

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução: Este estudo pretendeu avaliar a influência das angiectasias do intestino delgado na sobrevida, dada a hipótese de que as angiectasias pudessem constituir um fator de risco independente para fragilidade e outcomes adversos. Métodos: Os autores incluíram neste estudo de coorte retrospetivo todos os doentes submetidos a cápsula endoscópica entre 2010 e 2013 por hemorragia digestiva obscura num centro português terciário. O follow-up iniciou-se após a realização da cápsula e terminou aquando da morte ou fim do estudo (Novembro de 2020). A análise da sobrevida foi realizada através de um modelo de regressão de Cox, no sentido de analisar o efeito na sobrevida das angiectasias do intestino delgado e de potenciais fatores confundidores (idade, doenças vasculares e doença renal crónica). Resultados: Neste estudo foram incluídos 176 doentes (50.6% do sexo masculino), com uma idade mediana de 68.5 anos (IQR 24). O tempo de follow-up mediano foi de 7 anos (IQR 4), durante o qual se verificaram 67 (38.1%) óbitos. 73 (41.5%) dos doentes apresentavam pelo menos uma angiectasia no intestino delgado. Na análise de sobrevida, apenas a idade, doença arterial periférica, história prévia de isquemia mesentérica e doença renal crónica foram fatores de risco independentes de mortalidade. A presença de angiectasias no intestino delgado não afetou a sobrevida nesta amostra (HR 1,30; 95% CI 0,75-2,23; p = 0.35). Conclusão: Neste estudo de coorte retrospetivo, algumas comorbilidades e a idade foram fatores de risco independentes de mortalidade. A presença de angiectasias no intestino delgado, per se, não afetou a sobrevida.

Abstract Introduction: This study aimed to evaluate the effect of small-bowel angioectasia on survival, given the hypothesis that angioectasia might be an independent risk factor of frailty and poor outcomes. Methods: In this retrospective cohort study, all patients undergoing small-bowel capsule endoscopy between 2010 and 2013 for obscure gastrointestinal bleeding from a Portuguese tertiary centre were included. Follow-up started after capsule endoscopy and ended upon death or end of the study (November 2020). Survival analysis was performed using a Cox proportional-hazards model, in order to analyse the effect of small-bowel angioectasia on survival as well as potentially confounding factors (age, vascular diseases and chronic kidney disease). Results: A total of 176 patients were included in this study (50.6% male), with a median age of 68.5 years (IQR 24). The median follow-up was 7 years (IQR 4), during which 67 (38.1%) patients died. Seventy-three (41.5%) patients had at least one small-bowel angioectasia on capsule endoscopy. On multi-variate Cox regression analysis, only age, peripheral arterial disease, history of previous mesenteric ischaemia and chronic kidney disease were independent risk factors of death. The presence of small-bowel angioectasia did not affect survival in this analysis (HR 1.30; 95% CI 0.75-2.23; p = 0.35). Conclusion: In this retrospective cohort study, some comorbidities and age were independent predictors of poor survival. The presence of small-bowel angioectasia per se did not affect survival.

https://doi.org/10.1159/000524268

Spatial and temporal patterns of infant mortality and its components in Rio de Janeiro
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Rodrigues, Nádia Cristina Pinheiro

; Monteiro, Denise Leite Maia

; Lino, Valéria Teresa Saraiva

; Andrade, Mônica Kramer de Noronha

Saúde em Debate

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Set 2023, Volume 47 Nº 138 Páginas 531 - 545

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivos. Avaliar a tendência da mortalidade neonatal, pós-neonatal e infantil de 1996 a 2020, na região metropolitana do estado do Rio de Janeiro e nas outras regiões. Métodos. Estudo ecológico utilizando regiões como unidade de análise. Os dados foram acessados no Sistema de Informações sobre Mortalidade e Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos da Capital (Rio de Janeiro), dos territórios vizinhos (Niterói, São Gonçalo e Baixada Fluminense) e das outras regiões do Estado do Rio de Janeiro. Utilizamos a modelagem multinível de Poisson, onde as variáveis de resposta dos modelos foram mortalidade infantil e seus componentes neonatal e pós-neonatal. Os efeitos fixos dos modelos ajustados foram região e ano da morte. Resultados. No período 1996-2020, a Baixada Fluminense apresentou a maior taxa de mortalidade infantil de seus componentes neonatal e pós-natal na região metropolitana. Todos os modelos ajustados mostraram que quanto mais recente o ano, menor o risco de mortalidade. O risco ajustado da mortalidade infantil e seus componentes neonatal e pós-neonatal foi menor em Niterói. Conclusão. A Baixada Fluminense apresentou o maior risco de mortalidade infantil e de seus componentes neonatal e pós-neonatal na região metropolitana. Detectamos estabilização das taxas de mortalidade nos últimos anos.

ABSTRACT Objectives. The study aims to assess the trend of neonatal, post-neonatal, and infant mortality from 1996 to 2020 within the metropolitan region of the state of Rio de Janeiro and other regions. Methods. Ecological study using the region as analysis unity. Data were accessed from the Mortality Information System and Live Birth Information System in the capital Rio de Janeiro, in the neighboring areas of Niterói, São Gonçalo, Baixada Fluminense, and the remaining regions of the state of Rio de Janeiro State. We applied Poisson multilevel modeling, where the models’ response variables were infant mortality and its neonatal and post neonatal components. Fixed effects of the adjusted models were region and death year variables. Results. During the 1996-2020 period, the Baixada Fluminense showed the highest infant mortality rate as to its neonatal and post neonatal components. All adjusted models showed that the more recent the year the lower the mortality risk. Niterói showed the lowest adjusted risk of infant mortality and its neonatal and post neonatal components. Conclusion. Baixada Fluminense showed the highest mortality risk for infant mortality and its neonatal and post-neonatal components in the metropolitan region. The stabilization in mortality rates in recent years was identified by the research.

https://doi.org/10.1590/0103-1104202313812

Spatial and temporal patterns of infant mortality and its components in Rio de Janeiro
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Rodrigues, Nádia Cristina Pinheiro

; Monteiro, Denise Leite Maia

; Lino, Valéria Teresa Saraiva

; Andrade, Mônica Kramer de Noronha

Saúde em Debate

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Set 2023, Volume 47 Nº 138 Páginas 531 - 545

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/0103-1104202313812

Breast Sarcoidosis: An Unusual Manifestation
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Rodrigues, Susana L

; Freixo, Beatriz

; Aguiar, Ana Teresa

; Coutada, Andreia

; Leal, Conceição

; Duarte, Hálio

Acta Radiológica Portuguesa

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Ago 2023, Volume 35 Nº 2 Páginas 30 - 32

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Breast involvement in the context of systemic sarcoidosis is rare and may mimic a malignant lesion. Imaging studies contribute to the detection of breast lesions but are not useful in establishing a definitive diagnosis. Thus, malignancy must be excluded by histological biopsy in order to confirm the early diagnosis. We report a case of breast involvement by sarcoidosis in a 63-year-old woman with known systemic sarcoidosis. Mammography shows multiple oval masses with microlobulated edges and high density, without microcalcifications. Ultrasonographically, they correlated to solid hypoechoic masses with microlobulated contours, in both breasts, findings that were considered suspicious for malignancy. Breast Magnetic Resonance Imaging (MRI) showed multiple bilateral enhancing masses. Histological examination confirmed breast involvement by sarcoidosis.

Resumo O envolvimento mamário no contexto de sarcoidose sistémica é raro e pode mimetizar uma lesão maligna. Os estudos de imagem contribuem para a deteção de lesões mamárias mas não são úteis no estabelecimento de um diagnóstico definitivo. Assim, a malignidade deve ser excluída por biópsia histológica de forma a confirmar precocemente o diagnóstico. Reporta-se um caso de envolvimento mamário pela sarcoidose numa mulher de 63 anos com sarcoidose sistémica conhecida. A mamografia mostra múltiplos nódulos ovalados, de bordos microlobulados e elevada densidade, sem microcalcificações associadas. Ecograficamente correspondiam a nódulos sólidos hipoecogénicos, de contornos microlobulados, em ambas as mamas, achados que foram considerados suspeitos de malignidade. A Ressonância Magnética mamária realizada mostrou múltiplas massas bilaterais com realce de contraste endovenoso. O exame histológico confirmou o envolvimento mamário pela sarcoidose.

https://doi.org/10.25748/arp.27792

Primary Adenoid Cystic Carcinoma: An Uncommon Cause of Tracheal Obstruction
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Martins, Ricardo Silva

; Rodrigues, Susana Lopes

; Freixo, Beatriz

; Bacelar, Teresa

; Lapa, Alexandra

; Coimbra, Nuno

; Fonseca, Diogo

Acta Radiológica Portuguesa

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Ago 2023, Volume 35 Nº 2 Páginas 40 - 43

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Adenoid cystic carcinoma (ACC) of the trachea is a rare malignant neoplasm, with little consensus in the literature regarding staging and therapeutic approach. Given the rarity of trachea primary neoplasms, it is sometimes difficult to make a correct diagnosis based on clinical and imaging findings, which often results in diagnosis delays. The radiologist's familiarization with this entity is essential for early detection and inclusion in the initial differential diagnosis of mediastinal lesions, guiding the remaining diagnostic and therapeutic approach. We describe the case of a woman with clinical and imaging findings compatible with a tracheal neoplasm, that was confirmed to be an ACC. Given its longitudinal extension and the invasion of adjacent structures at diagnosis, it was considered surgically unresectable, and therefore palliative carbon-ion radiotherapy was proposed.

Resumo O carcinoma adenóide cístico (CAC) da traqueia é uma neoplasia maligna rara, pouco consensual na literatura em relação ao estadiamento e abordagem terapêutica. Dada a raridade das neoplasias traqueais primárias, é por vezes difícil o diagnóstico correto com os achados clínicos e imagiológicos, o que condiciona frequentemente atraso no diagnóstico. A familiarização do radiologista com esta entidade é fundamental para a sua deteção precoce e inclusão no diagnóstico diferencial inicial das lesões mediastínicas, assim como na orientação da restante abordagem diagnóstica e terapêutica. Descreve-se o caso de uma mulher com achados clínicos e imagiológicos compatíveis com uma neoplasia primária da traqueia, que se confirmou ser um CAC da traqueia. Dada a sua extensão longitudinal e a invasão de estruturas adjacentes ao diagnóstico, foi considerada cirurgicamente irressecável, pelo que foi proposta para radioterapia paliativa com iões de carbono.

https://doi.org/10.25748/arp.29303

10.

[SciELO Preprints] - QUALITY OF THE EDUCATIONAL SUPPLY AND LEARNING INEQUALITIES IN BRAZILIAN ELEMENTARY EDUCATION
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Xavier, Flavia Pereira Alves, Maria Teresa Gonzaga Petrus, Joyce Soares Rodrigues

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Data de publicação: 2023-07-20

Resumo: En Es Pt

In recent decades, concern with educational quality was more evident on the Brazilian public agenda than efforts focused on combating inequalities, due to the widespread use of the Basic Education Development Index - Ideb. However, studies indicate that quality has not been accompanied by equity, violating constitutional principles. In the context, we investigated the relationship between indicators of educational provision and measures of quality and equity of learning in Elementaryeducation. Using data from Brazilian public schools, from the Censo Escolar (School Census) and Saeb (National Basic Education Assessment System), demographic and investment data, from IBGE(Brazilian Institute of Geography and Statistics) and Siope (Information System on Public Budgets in Education), we observe that educational offer indicators are more associated with quality than with equity and that larger municipalities tend to present quality with less equity. It is possible to observe a North/South pattern in the country. More equitable situations are seen in the North and Northeast states. On the otherhand, the best quality situations will be found in the South and Southeast states. More quality situations with equity are rare in Brazilian municipalities, but were found in greater proportion in Ceará state. We concluded that specific and more objective policies are necessary to guarantee a quality education with equity. This guarantee is everyone's right and is even more relevant in the post-COVID-19 pandemic scenario, in which learning gaps and increased educational inequalities have become more evident.

En las últimas décadas, la preocupación por la calidad de la educación fue más evidente en la agenda pública brasileña que los esfuerzos enfocados en combatir las desigualdades, debido al uso generalizado del Índice de Desarrollo de la Educación Básica - Ideb. Sin embargo, estudios indican que la calidad no ha ido acompañada de equidad, violando principios constitucionales. En el contexto, investigamos la relación entre los indicadores de provisión educativa y las medidas de calidad y equidad del aprendizaje en la educación primaria. Utilizando datos de escuelas públicas brasileñas, del Censo Escolar y Saeb (Sistema Nacional de Evaluación de la Educación Básica), datos demográficos y de inversión, del IBGE (Instituto Brasileño de Geografía y Estadística) y Siope (Sistema de Información sobre Presupuestos Públicos en Educación ), observamos que los indicadores de oferta educativa están más asociados a la calidad que a la equidad y que los municipios más grandes tienden a presentar calidad con menor equidad. Es posible observar un patrón Norte/Sur en el país. Se observan situaciones más equitativas en los estados del Norte y del Nordeste. Por otro lado, las situaciones de mejor calidad se encontrarán en los estados del Sur y Sureste. Más situaciones de calidad con equidad son raras en los municipios brasileños, pero fueron encontradas en mayor proporción en el estado de Ceará. Concluimos que son necesarias políticas específicas y más objetivas para garantizar una educación de calidad con equidad. Esta garantía es un derecho de todos y es aún más relevante en el escenario pospandemia del COVID-19, en el que las brechas de aprendizaje y el aumento de las desigualdades educativas se han hecho más evidentes.

Nas últimas décadas, a preocupação com a qualidade educacional foi mais evidenciada, na agenda pública brasileira, do que as ações centradas no combate às desigualdades, em função do amplo uso do Índice de Desenvolvimento da Educação Básica - Ideb. Contudo, estudos apontam que a qualidade não tem sido acompanhada de equidade, ferindo princípios constitucionais. Nesta esteira, investigamos a relação entre indicadores de oferta educacional e medidas de qualidade e equidade de aprendizado no ensino fundamental. Utilizando dados das escolas públicas brasileiras, provenientes do Censo Escolar e Saeb, dados demográficos e de investimentos, provenientes do IBGE e Siope, observamos que os indicadores da oferta educacional associam-se mais à qualidade do que à equidade e que municípios maiores, em termos e população, tendem a apresentar qualidade com menos equidade. É possível observar um padrão Norte/Sul do país. Situações de mais equidade, são vistas em estados do Norte e Nordeste. De lado oposto, situações de mais qualidade são encontradas em estados do Sul eSudeste. Situações de mais qualidade com equidade são raras nos municípios brasileiros, mas foram encontradas em maior proporção, no Ceará. Conclui-se que políticas específicas e mais objetivas são necessárias para a garantia de uma educação de qualidade com equidade. Esta garantia é um direito de todos e recebe ainda mais relevância no cenário pós pandemia por COVID-19, em que as lacunas de aprendizagens e o acirramento das desigualdades educacionais têm se revelado cada vez mais profundas.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.6436

11.

O lugar psicoterapêutico: considerações críticas para a intervenção com pessoas transgénero e/ou não-conformes de género.
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Teixeira, Teresa

; Rodrigues, Liliana

; Carneiro, Nuno Santos

; Nogueira, Conceição

Análise Social

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Jun 2023, Nº 247 Páginas 392 - 408

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract This bibliographic essay seeks to explore the experiences of transgender and/or gender non-conforming (TGNC) people on the use of psychotherapy services. We begin by reviewing the state of the art of existing guidelines for psychotherapeutic intervention with this population. Followed by a bibliographic review aimed at accessing narratives of TGNC people about their psychotherapeutic processes, selecting four articles that explore a total of 70 narratives of TGNC people. We present an integrative exploration of the main findings of these researches. Finally, from a critical social constructionist positioning, some considerations for a critical psychotherapeutic practice with TGNC people are presented.

Resumo O presente ensaio bibliográfico procura refletir sobre as experiências e vivências de pessoas transgénero e/ou não-conformes de género (TGNC) em torno da utilização de serviços de psicoterapia. Começamos por enquadrar o estado de arte das linhas orientadoras existentes para a intervenção psicoterapêutica com esta população. Avançamos com uma revisão bibliográfica com objetivo de aceder a narrativas de pessoas TGNC sobre os seus processos psicoterapêuticos, selecionando quatro artigos que exploram um total de 70 narrativas de pessoas TGNC. Apresentamos uma reflexão integrativa das principais conclusões destas investigações. Por fim, são lançadas algumas considerações, baseadas num posicionamento construcionista social crítico, para uma prática psicoterapêutica crítica com pessoas TGNC.

https://doi.org/10.31447/as00032573.2023247.08

12.

Late sequelae of congenital cytomegalovirus infection - The urgency of a neonatal approach
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Botelho, Teresa

; Gonçalves, Raquel

; Tiago, Joaquim

; Silva, Ana Rodrigues

Nascer e Crescer

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Jun 2023, Volume 32 Nº 2 Páginas 72 - 76

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Introduction: Congenital cytomegalovirus (CMV) infection is the main cause of sensorineural deafness in children. In Portugal, routine screening of the infection during pregnancy is not performed. It is acknowledged that late sequelae may occur in children with congenital infections, even when they are asymptomatic at birth. The aim of this study was to investigate early and late sequelae in children of mothers with positive CMV immunoglobulin (Ig) M and IgG during pregnancy. Materials and Methods: Patients: Children born to mothers with positive CMV IgM and IgG during pregnancy at a Portuguese tertiary hospital between August 2006 and August 2020. Demographic, clinical, and laboratory variables and early and late sequelae were retrospectively assessed. Late sequelae included delayed psychomotor development, sensorineural deafness, and vision changes. Results: In the last 14 years, 31 newborns were born to mothers with positive IgM and IgG during pregnancy in the considered hospital (0.08% of the total number of births). CMV infection was confirmed in six of these children (19.4%), of whom one was symptomatic at birth, with multiorgan involvement, and died at the age of four months. Late sequelae were observed in one patient, specifically learning disabilities and attention-deficit/hyperactivity disorder. No cases of ophthalmological or otorhinolaryngological alterations were identified. Discussion: Although congenital CMV infection is a potentially fatal condition, only one death was reported in the present study sample. Late sequelae were also only observed in one case, which was asymptomatic at birth. Conclusion: These results suggest that the indications for CMV screening during the neonatal period should be reassessed. This is particularly important in asymptomatic newborns, as a way to implement early treatment and prevent late sequelae.

Resumo Introdução: A infeção congénita por citomegalovírus (CMV) é a principal causa de surdez neurossensorial na infância. Em Portugal, o rastreio na grávida não é realizado por rotina. Sabe-se que podem ocorrer sequelas tardias em crianças com infeção congénita, mesmo quando são assintomáticas ao nascimento. O objetivo deste estudo foi investigar a ocorrência de sequelas precoces e tardias em crianças com mães com imunoglobulina (Ig)M e IgG positiva para CMV durante a gravidez. Materiais e Métodos: Participantes: Crianças nascidas de mães com IgM e IgG positiva para CMV durante a gestação num hospital terciário português entre agosto de 2006 e agosto de 2020. Foram retrospetivamente avaliadas variáveis demográficas, clínicas e laboratoriais, bem como sequelas precoces e tardias. Foram consideradas sequelas tardias atraso no desenvolvimento psicomotor, surdez neurossensorial e alterações da visão. Resultados: Nos últimos 14 anos, foram identificados no hospital considerado 31 casos de recém-nascidos de mães com IgM e IgG positiva para CMV na gravidez (0,08% do número total de nascimentos). Entre estes, foram confirmados seis casos (19,4%) de infeção por CMV, um dos quais sintomático ao nascimento, com envolvimento de múltiplos órgãos, e óbito aos quatro meses. Foram observadas sequelas tardias num único caso, concretamente perturbação do desenvolvimento intelectual e perturbação de hiperatividade e défice de atenção. Não foram identificados casos de alterações oftalmológicas ou otorrinolaringológicas. Discussão: Embora a infeção congénita por CMV seja uma condição potencialmente fatal, apenas um óbito foi registado no presente estudo. Foi também observado um único caso de sequelas tardias num recém-nascido assintomático ao nascimento. Conclusão: Estes resultados sugerem que pode ser necessário reavaliar as indicações para rastreio de CMV no período neonatal. Esse rastreio pode ser particularmente relevante em recém-nascidos assintomáticos, para prevenção de sequelas tardias através da instituição de tratamento precoce.

https://doi.org/10.25753/birthgrowthmj.v32.i2.23335

13.

Evidence of non-selective lexical access to second and third language in unbalanced multilinguals: an N400 study on the processing of interlingual homographs
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Lameira, Marina Fernandes Neves

; Bezerra, Felipe Rodrigues

; Toassi, Pâmela Freitas Pereira

; Cravo, André Mascioli

; Carthery-Goulart, Maria Teresa

Pandaemonium Germanicum

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Mai 2023, Volume 26 Nº 49 Páginas 35 - 67

Resumo: En De | Texto: En De | PDF: En | PDF: De

Abstract Bilinguals and multilinguals commonly encounter words in their multiple languages which share some linguistic aspects. Among those are interlingual homographs, or words that have the exact same orthography in two different languages. The current study examined, through a semantic judgment task in English with ERP recording, how multilinguals (speakers of Brazilian Portuguese, English and German) accessed the meanings of interlingual homographs that belonged to their dominant and non-dominant foreign languages compared to a control group of Brazilian Portuguese-English bilinguals. The findings demonstrated that multilinguals were slower to respond to the English-German interlingual homographs as compared to control stimuli (no homographs). The results also demonstrated that, when the interlingual homographs were semantically related to their targets in the non-target language, there were significantly more errors and a higher RT than in unrelated conditions. Additionally, only the bilinguals presented the typical N400 effect for unrelated conditions, suggesting that the co-activation of the non-target language due to interlingual homographs modulated this ERP in the multilingual group. Our results provide support for the Bilingual Interactive Activation plus model and suggest that literature findings on interference between first and second languages also hold for second and third languages.

Zusammenfassung Zweisprachige und mehrsprachige Menschen stoßen in ihren verschiedenen Sprachen häufig auf Wörter, die einige linguistische Aspekte gemeinsam haben. Dazu gehören interlingualen Homographen, d.h. Wörter, die sich in zwei unterschiedlichen Sprachen durch genau dieselbe Orthographie auszeichnen. In der vorliegenden Studie wurde anhand einer semantischen Beurteilungsaufgabe in Englisch mit ERP-Aufzeichnung untersucht, wie mehrsprachige Personen (Sprecher des brasilianischen Portugiesisch, des Englischen und des Deutschen) im Vergleich zu einer Kontrollgruppe von brasilianischen Portugiesisch-Englisch-Zweisprachigen auf die Bedeutung von interlingualen Homographen zugreifen, die zu ihrer dominanten und nicht-dominanten Fremdsprache gehören. Die Ergebnisse zeigten, dass mehrsprachige Personen im Vergleich zu den Kontrollstimuli (keine Homographen) langsamer auf die interlingualen Homographen Englisch-Deutsch reagierten. Die Ergebnisse zeigten auch, dass, wenn die interlingualen Homographen semantisch mit ihren Zielen in der Nicht-Zielsprache verwandt waren, signifikant mehr Fehler und eine höhere RT auftraten als in nicht verwandten Bedingungen. Darüber hinaus zeigten nur die Bilingualen den typischen N400-Effekt für nicht verwandte Bedingungen, was darauf hindeutet, dass die Koaktivierung der Nicht-Zielsprache durch interlinguale Homographen diese ERP in der mehrsprachigen Gruppe modulierte. Unsere Ergebnisse stützen das Bilingual Interactive Activation plus Modell und legen nahe, dass die Literaturergebnisse zur Interferenz zwischen Erst- und Zweitsprache auch für die Zweit- und Drittsprache gelten.

https://doi.org/10.11606/1982-8837264935

14.

Adherence to the Mediterranean diet and depression, anxiety, and stress symptoms in Chilean university students: a cross-sectional study
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Morales, Gladys

; Balboa-Castillo, Teresa

; Fernández-Rodríguez, Rubén

; Garrido-Miguel, Miriam

; Guidoni, Camilo Molino

; Sirtoli, Rafaela

; Mesas, Arthur Eumann

; Rodrigues, Renne

Cadernos de Saúde Pública

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2023, Volume 39 Nº 10 elocation e00206722

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo: O objetivo do estudo foi determinar a associação da adesão à dieta mediterrânea e seus grupos alimentares com sintomas depressivos em estudantes universitários chilenos. O desenho do estudo foi transversal. Um total de 934 estudantes do primeiro ano de uma universidade pública chilena responderam a uma pesquisa de autoavaliação para analisar a adesão à dieta mediterrânea - por meio de um índice validado no Chile (IDM-chileno) - e sintomas de depressão, ansiedade e estresse, utilizando a Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse (DASS-21). Modelos de regressão logística foram utilizados para examinar a associação entre a adesão à dieta mediterrânea e seus grupos alimentares com sintomas de depressão, ansiedade e estresse, ajustados para os principais fatores de confusão. Estudantes com adesão moderada ou alta à dieta mediterrânea apresentaram chances menores de ter depressão [DASS-21 > 5, odds ratio (OR) = 0,64; intervalo de 95% de confiança (IC95%): 0,47-0,88] do que aqueles com baixa adesão à dieta mediterrânea. Um consumo de 1-2 porções por dia de verduras (OR = 0,63; IC95%: 0,43-0,92), > 2 porções por semana de nozes (OR = 0,41; IC95%: 0,21-0,80), 1-2 porções por dia de frutas (OR = 0,60; IC95%: 0,42-0,85), 1-2 porções por semana de peixes e frutos do mar (OR = 0,67; IC95%: 0,48-0,94) e 1/2-3 unidades por semana de abacate (OR = 0,67; IC95%: 0,48-0,93) resultou em chances baixas de sintomas depressivos. O consumo de cereais integrais (> 2 porções por dia) (OR = 1,63; IC95%: 1,02-2,61) resultou na associação oposta. A adesão à dieta mediterrânea e o consumo de frutas, verduras, nozes, abacate, peixes e frutos do mar estão associados a uma menor probabilidade de depressão em estudantes universitários chilenos. Recomendamos a adoção de novas políticas e estratégias educacionais para melhorar a qualidade da alimentação e promover a saúde mental de toda a comunidade universitária.

Abstract: This study aims to determine the association of adherence to the Mediterranean diet and its food groups with depressive symptoms in Chilean university students. The study design was cross-sectional. A total of 934 first-year students at a Chilean public university completed a self-report questionnaire. To assess adherence to Mediterranean diet, an index validated in Chile (Chilean-MDI) was used, and depression, anxiety, and stress symptoms were assessed using the Depression Anxiety and Stress Scale (DASS-21). Logistic regression models were used to analyze the association of adherence to Mediterranean diet and its food groups with depression, anxiety, and stress symptoms adjusted for the main confounders. Students with moderate and high adherence to Mediterranean diet showed lower odds of depression [DASS-21 > 5, odds ratio (OR) = 0.64; 95% confidence interval (95%CI): 0.47-0.88] than those with low adherence to Mediterranean diet. The consumption of 1-2 servings/day of vegetables (OR = 0.63; 95%CI: 0.43-0.92), > 2 servings/week of nuts (OR = 0.41; 95%CI: 0.21-0.80), 1-2 servings/day of fruits (OR = 0.60; 95%CI: 0.42-0.85), 1-2 servings/week of fish and seafood (OR = 0.67; 95%CI: 0.48-0.94), and 1/2-3 units/week of avocado (OR = 0.67; 95%CI: 0.48-0.93) showed low odds of depressive symptoms. The consumption of whole grains and cereals (> 2 servings/day) (OR = 1.63; 95%CI: 1.02-2.61) showed the opposite association. Adherence to Mediterranean diet and consumption of fruits, vegetables, nuts, avocado, fish, and seafood are associated with a lower likelihood of depression in Chilean university students. New policies and educational strategies are recommended to improve diet quality and the mental health of the entire university community.

Resumen: El objetivo de este estudio fue determinar la asociación entre la adherencia a la dieta mediterránea y sus grupos de alimentos y los síntomas depresivos en estudiantes universitarios chilenos. El diseño del estudio fue el transversal. Un total de 934 estudiantes de primer año de una universidad pública chilena completaron una encuesta de autoevaluación sobre la adherencia a la DM -utilizando un índice validado en Chile (IDM chileno)- y los síntomas de depresión, ansiedad y estrés, mediante el uso de la Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés (DASS-21). Se utilizaron los modelos de regresión logística para analizar la asociación entre la adherencia a la dieta mediterránea y sus grupos alimenticios y los síntomas de depresión, ansiedad y estrés, ajustados por los principales factores de confusión. Los estudiantes con moderada o alta adherencia a la dieta mediterránea tenían menos probabilidades de presentar depresión [DASS-21 > 5, odds ratio (OR) = 0,64; intervalo de 95% de confianza (IC95%): 0,47-0,88] que aquellos con baja adherencia a la dieta mediterránea. Un consumo de 1-2 porciones por día de verduras (OR = 0,63; IC95%: 0,43-0,92), > 2 porciones por semana de nueces (OR = 0,41; IC95%: 0,21-0,80), 1-2 porciones por día de frutas (OR = 0,60; IC95%: 0,42-0,85), 1-2 porciones por semana de pescado y marisco (OR = 0,67; IC95%: 0,48-0,94) y 1/2-3 unidades por semana de aguacate (OR = 0,67; IC95%: 0,48-0,93) resultó en bajas probabilidades de síntomas depresivos. El consumo de cereales integrales (> 2 porciones por día) (OR = 1,63; IC95%: 1,02-2,61) tuvo una asociación opuesta. La adhesión a la dieta mediterránea y el consumo de frutas, verduras, nueces, aguacate, pescados y mariscos se asocian con una menor probabilidad de depresión en los estudiantes universitarios chilenos. Se sugiere la adopción de nuevas políticas y estrategias educativas para mejorar la calidad de la alimentación y promover la salud mental de toda la comunidad universitaria.

https://doi.org/10.1590/0102-311xen206722

15.

Contribution of public oral pathology services to the diagnosis of oral and oropharyngeal cancer in Brazil
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LOUREDO, Brendo Vinicius Rodrigues

; CURADO, Maria Paula

; PENAFORT, Paulo Victor Mendes

; DE ARRUDA, José Alcides Almeida

; ABREU, Lucas Guimarães

; MESQUITA, Ricardo Alves

; PINTO-JÚNIOR, Décio dos Santos

; ABRAHÃO, Aline Corrêa

; ANDRADE, Bruno Augusto Benevenuto de

; AGOSTINI, Michelle

; MORAES, Renata Mendonça

; ANBINDER, Ana Lia

; DOURADO, Pedro Henrique Silva

; SANTOS, Teresa Cristina Ribeiro Bartholomeu dos

; PIRES, Fábio Ramoa

; BORDIGNON, Natalia Cristina Trentin

; GONDAK, Rogério Oliveira

; DE OLIVEIRA, Marcia Gaiger

; CARRARD, Vinicius Coelho

; MARTINS, Manoela Domingues

; SOUSA-NETO, Sebastião Silvério

; ARANTES, Diego Antônio Costa

; MENDONÇA, Elismauro Francisco

; CIESLAK-SANCHES, Silvia Roberta

; ANTUNES, Daniella Moraes

; AMARAL-SILVA, Gleyson Kleber do

; MANIERI, Patricia Rubia

; RAMALHO, Luciana Maria Pedreira

; DOS SANTOS, Jean Nunes

; LEONEL, Augusto César Leal da Silva

; PEREZ, Danyel Elias da Cruz

; VERHEUL, Hannah Carmem Carlos Ribeiro Silva

; BARROSO, Keila Martha Amorim

; RODRIGUES, Flávia Luiza Santos

; GONZAGA, Amanda Katarinny Goes

; FERNANDES, Romana Renery

; DE SOUZA, Lélia Batista

; SOUZA, Lucas Lacerda de

; PONTES, Flávia Sirotheau Corrêa

; PONTES, Hélder Antônio Rebelo

; SILVA, Caroline Alfaia

; CÂMARA, Jeconias

; LIBÓRIO-KIMURA, Tatiana Nayara

; SANTOS-SILVA, Alan Roger

; LOPES, Márcio Ajudarte

; ALMEIDA, Oslei Paes de

; ROMAÑACH, Mário José

; VARGAS, Pablo Agustin

Brazilian Oral Research

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2023, Volume 37 elocation e126

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract This study aimed to evaluate the contribution of oral and maxillofacial pathology laboratories (OMPLs) in Brazilian public universities to the diagnosis of lip, oral cavity, and oropharyngeal squamous cell carcinoma (SCC). A cross-sectional study was performed using biopsy records from a consortium of sixteen public OMPLs from all regions of Brazil (North, Northeast, Central-West, Southeast, and South). Clinical and demographic data of patients diagnosed with lip, oral cavity, and oropharyngeal SCC between 2010 and 2019 were collected from the patients’ histopathological records. Of the 120,010 oral and maxillofacial biopsies (2010-2019), 6.9% (8,321 cases) were diagnosed as lip (0.8%, 951 cases), oral cavity (4.9%, 5,971 cases), and oropharyngeal (1.2%, 1,399 cases) SCCs. Most cases were from Brazil’s Southeast (64.5%), where six of the OMPLs analyzed are located. The predominant profile of patients with lip and oral cavity SCC was Caucasian men, with a mean age over 60 years, low schooling level, and a previous history of heavy tobacco consumption. In the oropharyngeal group, the majority were non-Caucasian men, with a mean age under 60 years, had a low education level, and were former/current tobacco and alcohol users. According to data from the Brazilian National Cancer Institute, approximately 9.9% of the total lip, oral cavity, and oropharyngeal SCCs reported over the last decade in Brazil may have been diagnosed at the OMPLs included in the current study. Therefore, this data confirms the contribution of public OMPLs with respect to the important diagnostic support they provide to the oral healthcare services extended by the Brazilian Public Health System.

https://doi.org/10.1590/1807-3107bor-2023.vol37.0126

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