Resumo O estudo fundamenta-se em uma análise geral das geociências do colapso nos campos de cultivo de Santa María Zacatepec, na cidade de Juan C. Bonilla, México. A técnica de sensoriamento remoto é aplicada no desenvolvimento, permitindo a interpretação de combinações de bandas e a determinação da geometria, geologia, geomorfologia e cartografia do local. É apresentada uma análise resumida do trabalho realizado, além de modelos de simulação do gasto hidrológico e da aceleração da água nos taludes estruturais de escoamento. Esses dados foram utilizados para o mapeamento final e a modelagem gráfica. Foi realizado um estudo geomorfológico, geológico e topográfico do local, utilizando técnicas telemétricas aéreas e de satélite. Também foi utilizado um software especializado para levantamentos geodésicos e mapeamento em modelos 2D e 3D da área de análise. Os levantamentos do local foram realizados com o objetivo de conhecer o formato da estrutura e identificar áreas de risco potencial para a população próxima ao colapso. Foram obtidas ortofotos para calcular e determinar a inclinação por distância-elevação, aceleração-altura, fluxo de água e força, o que serviu para concluir as possíveis causas que levaram ao colapso e para ter dados técnicos suficientes que foram compartilhados com as autoridades de proteção civil.

Abstract This paper presents a general analysis from the geosciences of structural collapses. The analysis was conducted in the crop fields of Santa María Zacatepec, in the city of Juan C. Bonilla, Mexico. The analysis implemented the Remote Sensing technique, facilitating the interpretation of band combinations and determining the geometry, geology, geomorphology and cartography of the site under study. A summary analysis of the work performed is presented, in addition to showing simulation models of the hydrological outflow and water acceleration in the runoff structural slopes, data that were used for the final mapping and graphic modeling. A geomorphological, geological, and topographical study of the site was conducted, using satellite and aerial telemetric techniques. Specialized software was also used for geodetic surveys, mapping in 2D and 3D models of the analysis area. Surveys of the site were carried out to determine the shape of the structure and identify potentially risk areas for the population near the collapse events. Orthophotos were obtained to calculate and determine the slope by distance-elevation, acceleration-height, water flow and force, which served to conclude the possible causes that led to the collapses and have sufficient technical data that were shared with the civil protection authorities.

Resumen El trabajo se basa en un análisis general desde las geociencias del colapso en los campos de cultivo de Santa María Zacatepec, de la ciudad Juan C. Bonilla. En el desarrollo se aplica la técnica de Percepción Remota, permitiendo interpretar combinaciones de bandas y determinar la geometría, geología, geomorfología y cartografía del sitio. Se presenta un análisis resumido del trabajo que se realizó, además de mostrar modelos de simulación del gasto hidrológico y la aceleración del agua en las pendientes estructurales de escorrentía, datos que se usaron para la cartografía y modelado gráfico finales. Se realizó un estudio geomorfológico, geológico y topográfico del lugar, con técnicas telemétricas satelitales y aéreas; también se utilizó software especializado que se aplicó para levantamientos geodésicos, realizando cartografía en modelos 2D y 3D del área de análisis. Las prospecciones del lugar se realizaron con el objetivo de conocer la forma de la estructura e identificar áreas potencialmente riesgosas para la población cercana al colapso. Se obtuvieron ortofotos para calcular y determinar la pendiente por distanciaelevación, la aceleración-altura, el gasto y la fuerza del agua; que sirvió para concluir las posibles causas que ocasionaron el colapso, y contar con datos técnicos suficientes que se compartieron con las autoridades de protección civil.

Abstract Introduction: malnutrition, both due to deficiency and excess of nutrients, correlates to the morbidity of the surgical patient. Objectives: to analyze the nutritional status, body composition and bone health of patients undergoing elective knee and hip arthroplasty. Methods: an observational cross-sectional study was carried out evaluating patients undergoing hip and knee replacement surgery from February to September 2019. The Malnutrition Universal Screening Tool (MUST), anthropometry, hand-grip dynamometry, bone densitometry, lumbar spine X-ray and bioimpedance analysis were performed. Results: eighty-six patients (61.6 % women) were evaluated, with a mean age of 69.5 ± 9.5 years. The mean body mass index (BMI) was 31.3 ± 4.5. According to MUST, 21.3 % were at risk of malnutrition; 16.9 % had decreased triceps skinfold with respect to p50 and 20 % had a pathological hand-grip dynamometry. In 91.4 %, vitamin D was < 30 pg/ml. In the bioimpedanciometry, the women presented significantly decreased muscle mass values. Age was correlated with a lower presence of fat-free mass, total and appendicular muscle mass. In those over 65 years of age, 52.6 % of men vs 14.3 % of women had a decreased muscle mass index; 58.5 % had low bone mineral density. We observed vertebral bone collapses in 13.9 %. Conclusions: there is a high prevalence of obesity in patients who are candidates for arthroplasty and this does not exclude the existence of a risk of malnutrition. They may also have decreased muscle mass and strength. Nutritional education and physical exercise recommendations are essential in order to optimize nutritional status for surgery.

Resumen Introducción: la malnutrición tanto por defecto como por exceso de nutrientes se relaciona con la morbilidad del paciente quirúrgico. Objetivos: analizar el estado nutricional, la composición corporal y la salud ósea de pacientes sometidos a artroplastia electiva de rodilla y cadera. Método: se realiza un estudio transversal observacional evaluando pacientes que ingresan para cirugía de prótesis de cadera y rodilla de febrero a septiembre de 2019. Al ingreso, se realizan Malnutrition Universal Screening Tool (MUST), antropometría, dinamometría manual, densitometría ósea, radiografía de columna lumbar y bioimpedanciometría. Resultados: se evaluó a 86 pacientes (61,6 % mujeres), con edad media de 69,5 ± 9,5 años. El índice de masa corporal (IMC) medio fue de 31,3 ± 4,5. Según MUST, el 21,3 % estaba en riesgo de desnutrición. El 16,9 % tenía disminuido el pliegue tricipital respecto al p50 y el 20 % tenía una dinamometría manual patológica. En el 91,4 % la vitamina D fue < 30 pg/ml. En la bioimpedanciometría, las mujeres presentaban valores de masa muscular significativamente disminuidos. La edad se correlacionó con menor presencia de masa libre de grasa, masa muscular total y apendicular. En mayores de 65 años, el 52,6 % de varones vs. 14,3 % de mujeres presentaban un índice de masa muscular disminuido. El 58,5 % tenía densidad mineral ósea baja. Objetivamos aplastamientos vertebrales en el 13,9 %. Conclusiones: existe una alta prevalencia de obesidad en pacientes candidatos a artroplastia y esto no excluye la existencia de riesgo de desnutrición. Además, pueden presentar disminución de masa y fuerza muscular. Es fundamental la educación nutricional y recomendaciones de ejercicio físico de cara a optimizar el estado nutricional para cirugía.

Abstract Through the costing based on time spent per activity and cost allocation, time is used as an inductor of the activity, and under the premise that the practical capacity cannot be equal to the theoretical capacity, the present study is developed, with the objective of proposing a costing based on time spent per activity (TDABC), for a tomography service; through an inductive, descriptive, cross-sectional study, using observation and data analysis, the study was carried out in collaboration and coordination with the financial area and the staff of the tomography area. The results incorporate the analysis of procedures and sub-procedures, activities and comparisons, as well as the results of the costing through the TDABC, as is the case of a service in which 38 minutes are invested for processing and attention, according to the TDABC method, the cost of the service would be S/ 597.47.

Resumo Através do sistema de custeio baseado no tempo investido por atividade e na alocação de custos, o tempo é utilizado como indutor da atividade, e sob a premissa de que a capacidade prática não pode ser igual à capacidade teórica, este estudo é desenvolvido, com o objetivo de propor um custeio baseado no tempo investido por atividade (TDABC), para o serviço de tomografia, por meio de um estudo indutivo, descritivo, transversal, usando observação e análise de dados, o estudo foi realizado em colaboração e coordenação com a área financeira e equipe da área de tomografia. Os resultados incorporam a análise de procedimentos e subprocedimentos, atividades e comparações, bem como os resultados do custeio por meio do TDABC, como é o caso de um serviço em que são investidos 38 minutos para processamento e atenção, segundo o método TDABC, o custo do serviço seria de S/ 597,47.

Resumen A través del costeo basado en el tiempo invertido por actividad y de la asignación de costos se utiliza el tiempo como inductor de la actividad, y bajo la premisa de que la capacidad práctica no puede ser igual a la capacidad teórica, se desarrolla el presente estudio, con el objetivo de proponer un costeo basado en el tiempo invertido por actividad (TDABC), para un servicio de tomografía; a través de un estudio inductivo, descriptivo, de corte transeccional, utilizando la observación y el análisis de datos, el estudio se realizó en colaboración y coordinación con el área financiera y el personal del área de tomografía. Los resultados incorporan los análisis de procedimientos y sub procedimientos, actividades y comparaciones, así como los resultados del costeo a través del TDABC, como es el caso de un servicio en el que se invierte 38 minutos para su procesamiento y atención, de acuerdo al TDABC, el costo del servicio sería de S/ 597.47.

Résumé Á travers le chiffrage basé sur le temps investi par activité et la répartition des coûts, le temps est utilisé comme inducteur de l'activité, et sous le postulat que la capacité pratique ne peut être égale à la capacité théorique, la présente étude est développée. L'objectif de proposer une tarification au temps passé par activité (TDABC), pour une prestation de tomographie; Par le biais d'une étude inductive, descriptive, transversale, utilisant l'observation et l'analyse des données, l'étude a été réalisée en collaboration et en coordination avec le domaine financier et le personnel du domaine de la tomographie. Les résultats intègrent l'analyse des procédures et des sous-procédures, des activités et des comparaisons, ainsi que les résultats du chiffrage via le TDABC, comme c'est le cas d'un service dans lequel 38 minutes sont investies pour le traitement et l'attention, selon le TDABC., le coût du service serait de S/ 597,47.

ABSTRACT The aim of this paper is to study the couple of stable plane Gauss maps f = ( f 2 , f 3 ) : M → ℝ 2 × S 2 from a global point of view, where M is a smooth closed orientable surface, f 2 is a projection and f 3 is Gauss map. We associate this maps a pair of ℳℱ-graph. We will study their properties, giving conditions on the graphs that can be realized by pairs of maps with couples from pre-determined singular sets.

RESUMEN La suplementación con clohidrato de zilpaterol (HZ) se comercializa solo para el ganado y su uso no ha sido ampliamente adoptado como promotor del crecimiento en otras especies. El objetivo de este estudio fue evaluar el HZ residual en varios tejidos de corderos de pelo finalizados en corral de engorde a los que se administró este promotor de crecimiento. Cuarenta corderos machos intactos se asignaron aleatoriamente a uno de los siguientes cuatro tratamientos: HZ durante 0, 10, 20 y 30 días antes del final del período de engorde. Todos los corderos fueron alimentados con una dieta basal y sacrificados 48 h después de la prueba de alimentación. En cuanto al músculo, se observó un aumento lineal (P≤0.05) en las concentraciones de HZ con el aumento de los días de administración (0.0, 0.19, 0.26 y 0.64 ng/g para 0, 10, 20 y 30 d de administración). Para el hígado, también se observó un aumento lineal (P≤0.05) en las concentraciones de HZ con el aumento de los días de administración (0.0, 0.18, 0.27 y 0.44 ng / g durante 0, 10, 20 y 30 días de administración). Se encontraron valores más altos de HZ en el riñón con 0.0, 0.49, 0.66 y 0.71 ng / g a los 0, 10, 20 y 30 días de administración). Se concluyó que, independientemente del tejido, los residuos de HZ aumentaron con el aumento de los días de administración de este promotor de crecimiento. Asimismo, los niveles observados de HZ fueron inferiores a los establecidos por el SENASICA (México) para bovinos, y los valores presentados en el presente estudio podrían ser la base para establecer los límites máximos permisibles de este potenciador del crecimiento en diversos tejidos de ovinos.

ABSTRACT Zilpaterol hydrochloride (ZH) supplementation is marketed for cattle only, and its use has not been widely adopted as growth promoter in other species. The objective of this study was to assess the residual ZH in various tissues of feedlot hair lambs administered with this growth promoter. Forty Intact male lambs were randomly assigned to one of the following four treatments: ZH for 0, 10, 20, and 30 d before the end of the fattening period. All lambs were fed a basal diet and slaughtered 48 h after the feeding trial. Regarding muscle, a linear increase (P≤0.05) in ZH concentrations with increasing days of administration was observed (0.0, 0.19, 0.26, and 0.64 ng/g for 0, 10, 20, and 30 d of administration). For the liver, a linear increase (P≤0.05) in ZH concentrations with increasing days of administration was also observed (0.0, 0.18, 0.27, and 0.44 ng/g for 0, 10, 20, and 30 days of administration). Higher values of ZH were found in the kidney with 0.0, 0.49, 0.66, and 0.71 ng/g for 0, 10, 20, and 30 days of administration). It was concluded that, regardless of tissue, residues of ZH increased with increasing days of administration of this growth promoter. Also, the observed levels of ZH were lower than those established by SENASICA (Mexico) for cattle, and the values presented in the present study could be the basis for establishing the maximum permissible limits of this growth enhancer in various tissues of sheep.

Resumen. El ruido generado por el tránsito de embarcaciones ha ido en aumento a nivel mundial, por lo que se requiere evaluar objetivamente los niveles de ruido antropogénico en los hábitats marinos. En este estudio, se evaluó la contribución de las embarcaciones a los niveles de ruido en el complejo de bahías Santiago-Manzanillo, en la costa del Pacífico central mexicano. Este complejo de bahías semicerradas es uno de los puertos comerciales más importantes de México y, a su vez, un área con alta riqueza biológica y demanda turística, incluida la demanda de la industria informal de avistamiento de ballenas jorobadas. Desde septiembre de 2015 hasta agosto de 2016, se obtuvieron registros acústicos mensuales de sistemas de grabación fijos colocados en la entrada a la bahía, cerca del puerto comercial (bahía de Manzanillo) y dentro del área turística (bahía de Santiago). Los barcos avistados durante las grabaciones se asociaron a sus señales acústicas y se agruparon por categoría. De acuerdo con su rango diagnóstico de frecuencia, el ruido de los barcos se clasificó en barcos grandes (50-220 Hz) y pequeños (290-500 Hz). Los barcos grandes siempre se detectaron en ambas estaciones, mientras que, como se esperaba, los barcos pequeños fueron más comunes en las zonas turísticas. El ruido de embarcaciones en toda la zona osciló entre 130 y 170 dB (RMS re 1 μPa) y estuvo presente en una mediana de hasta el 81.8% del tiempo a lo largo del año, con mayor prevalencia entre las 1200 y 1600 horas. Las actividades del tráfico marítimo fueron constantes en el área, pero el contenido de frecuencias y los niveles de presión sonora no se distribuyeron por igual a lo largo de la bahía, por lo que se deben diferenciar los posibles impactos sobre la fauna marina que habita en el área.

Abstract. Noise generated by ship traffic is increasing around the world. Hence, there is need to effectively evaluate anthropogenic noise levels in marine habitats. In this study, the noise contribution of ships in the Santiago-Manzanillo bay complex, on the Pacific coast of central Mexico, was assessed. The semienclosed bay complex is one of the most important commercial ports in Mexico, and it is an area with high biological richness and tourism demand, including demand by the informal humpback whale watching industry. Bottom-fixed recording systems were deployed at the entrance to the bay, near the commercial port (Manzanillo Bay), and within the tourist area (Santiago Bay). Monthly acoustic records were obtained from September 2015 to August 2016. Boat categories confirmed by visual sightings were associated with their acoustic signals. According to the diagnostic frequency range, vessel noise was classified into noise coming from large ships (50-220 Hz) or from small vessels (290-500 Hz). Large ships were always detected at both stations, while, as expected, small vessels were more common in tourist areas. Vessel noise in the entire area ranged from 130 to 170 dB (RMS re 1 μPa) and was present up to a median of 81.8% of the time throughout the year, with higher prevalence from 1200 to 1600 hours. Marine traffic activities were constant in the area, but frequency content and sound pressure levels were not equally distributed across the bay. Therefore, it is important to consider the possible differential impacts on marine fauna inhabiting the area.

Abstract The species Stryphnodendron polystachyum (Yigüire), has an important presence in the Forest Reserve of Imataca in the state of Bolívar, Venezuela. The wood is relatively hard and heavy, has crisscrossed grain and is difficult to cut on the lathe. The objective of the present study consisted in the evaluation of the thermal treatment in wooden rods of Stryphnodendron polystachyum on some physical-mechanical properties of three-ply veneered boards. For its processing, two heating times of the logs were used (72 h and 96 h), later, the rotary cutting of the logs was carried out for the production of sheets and the manufacture of the plywood boards. Finally, the physical properties (density, moisture content) and mechanical properties (shear, hardness, nail and screw extraction) of the plywood panels were evaluated, following the stipulations of Venezuelan COVENIN 2718-90 and American ASTM D 906- 64, D 1037-99, D 2395-02, D 4442-92 standards. The results obtained in the mechanical properties of the plywood panels, allow to infer that they can be used in the production of pallets of load and packaging in interior environments, due to the high density and hardness of the wood.

Resumen La especie Stryphnodendron polystachyum (Yigüire), tiene una presencia importante en la Reserva Forestal de Imataca en el estado Bolívar, Venezuela. La madera es relativamente dura y pesada, tiene grano entrecruzado y es difícil de cortar en el torno. El objetivo del presente estudio consistió en la evaluación del tratamiento térmico en rolas de madera de Stryphnodendron polystachyum sobre algunas propiedades físico-mecánicas de tableros contrachapados de tres chapas. Para su procesamiento se utilizaron dos tiempos de calentamiento de las rolas (72 h y 96 h), posteriormente, se realizó el corte rotatorio de las rolas para la producción de chapas y la elaboración de los tableros contrachapados. Finalmente, se evaluaron las propiedades físicas (densidad, contenido de humedad) y mecánicas (cizallamiento, dureza, extracción de clavos y de tornillos) de los tableros contrachapados, siguiendo las estipulaciones de las normas Venezolana COVENIN 2718-90 y Americana ASTM D 906-64, D 1037-99, D 2395-02, D 4442- 92. Los resultados obtenidos en las propiedades mecánicas de los tableros contrachapados, permiten inferir que pueden ser utilizados en la producción de paletas de carga y embalaje en ambientes interiores, debido a la alta densidad y dureza de la madera.

Abstract: The clique-width ( c w d ) is an invariant of graphs which, similar to other invariants like the tree-width ( t w d ) establishes a parameter for the complexity of a problem. For example, several problems with bounded clique-width can be solved in polynomial time. There is a well known relation between tree-width and clique-width denoted as c w d ( G ) ≤ 3 ⋅ 2 t w d ( G ) − 1. Serial-parallel graphs have tree-width of at most 2, so its clique–width is at most 6 according to the previous relation. In this paper, we improve the bound for this particular case, showing that the clique-width of series-parallel graphs is smaller or equal to 5.

Resumen: Introducción: El slope tibial (inclinación) se ha identificado como uno de los factores asociados a la falla del injerto tras una reconstrucción de ligamento cruzado anterior (LCA); sin embargo, su relación con los resultados funcionales ha sido poco estudiada. El objetivo de este estudio es determinar el efecto del slope tibial en la recuperación funcional, en pacientes sometidos a reconstrucción de LCA. Material y métodos: Se incluyeron los pacientes con lesión de LCA sometidos a reconstrucción primaria, de Mayo de 2018 a Mayo de 2019, midiendo el slope tibial y recabando los puntajes de IKDC y Lysholm. Se elaboró un análisis descriptivo de primera intención y para alcanzar los objetivos se realizó una comparativa de 25 pacientes con slope tibial normal seleccionados aleatoriamente contra 25 pacientes con slope tibial aumentado. Resultados: Se incluyeron 98 pacientes, 73 contaban con un slope tibial normal y 25 con un slope tibial aumentado. Los puntajes de IKDC y Lysholm al final del seguimiento fueron mejores en los pacientes con slope tibial normal. La falla del injerto sólo se identificó en el grupo con slope tibial aumentado. Por otro lado, al análisis comparativo con el grupo control demostró un mejor resultado funcional al final del seguimiento valorado por IKDC en el grupo con slope tibial normal. Conclusión: Los pacientes sometidos a reconstrucción de LCA y slope tibial aumentado tienen un resultado funcional inferior al año de seguimiento evaluado por IKDC en comparación con pacientes con slope tibial dentro de parámetros normales.

Abstract: Introduction: The tibial slope has been identified as one of the factors associated with graft failure after anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction; however, its relationship with functional results has been little studied. The main purpose of this study is to determine the effect of the tibial slope on functional recovery in patients undergoing reconstruction of the anterior cruciate ligament. Material and methods: We included patients with a diagnosis of anterior cruciate ligament injury undergoing primary reconstruction, from May 2018 to May 2019, who had a complete radiographic and clinical record; also, the scores from questionnaires of the International Knee Documentation Committee (IKDC) and Lysholm scores were collected pre surgical procedures and throughout the one-year follow-up. The measurement of the tibial slope was performed in lateral knee X-rays from the electronic clinical record. A descriptive analysis of first intention was done, and to achieve the objectives, we compared 25 patients who had normal tibial slope that were selected randomly with 25 patients who had increased tibial slope. Results: A total of 98 patients were included, 73 had a normal tibial slope (equal to or less than 12 degrees) and 25 with an increased tibial slope (greater than 12 degrees), the average age in both groups was 28.43 years for the group with normal tibial slope and 28.26 for patients with increased tibial slope. Regarding the functional assessment, the IKDC and Lysholm scores at the end of the follow-up were better for patients with normal tibial slope. Graft failure was only identified in the group with increased tibial slope. On the other hand, the comparative analysis with the control group randomly selected who had normal tibial slope, showed a better functional result assessed by IKDC score at the end of the follow-up for the group with normal tibial slope. Conclusion: Patients undergoing ACL reconstruction and increased Tibial Slope have an inferior functional result at one year of follow-up assessed by IKDC, when compared with patients with normal tibial slope.

Resumen Los aceites esenciales obtenidos de plantas están siendo usados en la industria alimentaria debido a su efectividad antimicrobiana, antioxidante y sensorial. En esta investigación se evaluó el efecto del aceite esencial de orégano (AEO) en la elaboración del queso panela (QP) sobre sus propiedades fisicoquímicas, texturales y sensoriales en 15 días. Tres tratamientos se establecieron: testigo (QP1), AEO en 0.05 g/L (QP2) y 0.10 g/L de leche (QP3). El pH de los quesos fue mayor (P<0.05) al día 1 y menor al día 15, y la acidez menor en QP2 al día 1 y en QP3 al día 4. La luminosidad al día 1 fue mayor (P<0.05) en QP2 y menor en QP1. La dureza aumentó (P<0.05) en QP1 y disminuyó en QP2 al día 1 y 8. El pH, acidez y textura del queso se mantienen con 0.05 g AEO/L, y con 0.1 g AEO/L leche mejora la aceptación sensorial.

Abstract Plant essential oils are increasingly used in the food industry for their antimicrobial, antioxidant and sensory properties. The effects of added oregano essential oil (OEO) in panela cheese (QP) production was evaluated on cheese physicochemical, textural and sensory properties during 15 day’s storage. Two addition levels were used, resulting in three treatments: control with no OEO (QP1); 0.05 g OEO/ L milk (QP2); and 0.10 g OEO/L milk (QP3). In all treatments, cheese pH was highest (P<0.05) on d 1 and lowest on d 15, although it remained higher overall in QP1. Weight and weight loss did not differ between treatments. Color parameters differed minimally between treatments and over time, although increased OEO content pushed b* values towards yellow. Addition of OEO lowered cheese hardness and shear force values. Based on sensory parameters, consumer acceptance was highest (P<0.05) for the control treatment. Addition of OEO generally did not affect cheese physicochemical, textural and sensory characteristics during storage. It did slightly lower hardness and shear force values, and decreased consumer acceptance. If used at adequate levels, oregano essential oil can improve cheese performance during storage without substantially affecting quality parameters.

RESUMEN Introducción: El síndrome de dolor regional complejo abarca una sintomatología que puede ser autolimitada o terriblemente limitante. Pese al enorme interés que despierta en la comunidad científica, no tenemos claro qué determina su evolución. Actualmente, parece claro que hay que ajustar el tratamiento en base a los mecanismos fisiopatológicos predominantes en cada paciente en función de su estadio evolutivo. Fisiopatología: Se produce a causa de una compleja combinación de diferentes factores que se inician en el momento del traumatismo y que consisten en sensibilización del sistema nervioso, disfunción del sistema autónomo y cambios inflamatorios. Hay, además, un indudable componente inmunológico, con presencia de autoinmunización, una implicación genética y la constatación de que determinados estados psicológicos parecen influir en la progresión de la enfermedad. Prevención: Se recomienda la administración de la vitamina C tras traumatismos o cirugías sobre miembros, sobre todo cuando existen factores de riesgo (fracturas distales de radio). Asimismo, hay que incentivar la movilización precoz y tratar los altos niveles de ansiedad para prevenir su desarrollo. Tratamiento: El tratamiento debe ser precoz, multimodal y coordinado, con el objetivo fundamental no solo de aliviar el dolor, sino de recuperar funcionalmente el miembro afecto. La pieza angular del tratamiento es la rehabilitación. Se debe acompañar de farmacoterapia y de tratamiento psicológico. Dentro de la farmacoterapia, tienen especial relevancia los corticoides (en las fases más agudas), los bifosfonatos y los "free-radical scavengers". En fases avanzadas de la enfermedad, la ketamina intravenosa se plantea como una opción terapéutica. Los tratamientos intervencionistas deben considerarse cuando la evolución del síndrome no es óptima, sobre todo los bloqueos simpáticos, en caso de predominio de disfunción simpática, o la neuromodulación, que es la modalidad de tratamiento que mayor evidencia científica presenta. Conclusiones: En el abordaje de esta compleja patología en la que intervienen múltiples mecanismos que debemos tratar simultáneamente, es necesaria la coordinación entre servicios para su mayor rendimiento, fundamentalmente rehabilitación, unidad del dolor y psicología.

ABSTRACT Introduction: Complex Regional Pain Syndrome encompasses a symptomatology that can be self-limiting or terribly limiting. Despite the enormous interest it arouses in the scientific community, it is not clear what determines its evolution. Currently, it seems clear that treatment must be adjusted based on the predominant pathophysiological mechanisms in each patient according to its evolutionary stage. Physiopathology: It is caused by a complex combination of different factors that start at the time of the trauma and consist of sensitization of the nervous system, dysfunction of the autonomic system and inflammatory changes. There is also an undoubted immunological component, with the presence of autoimmunization, genetic involvement and the finding that certain psychological states seem to influence the progression of the disease. Prevention: The administration of vitamin C is recommended after trauma or surgery on limbs, especially when there are risk factors (distal radius fractures). Also, early mobilization should be encouraged and high levels of anxiety should be treated to prevent its development. Treatment: Treatment should be early, multimodal and coordinated, with the fundamental objective not only of relieving pain, but also of functionally recovering the affected limb. The cornerstone of treatment is rehabilitation. It should be accompanied by pharmacotherapy and psychological treatment. Within the pharmacotherapy, corticoids (in the most acute phases), bisphosphonates and free-radical scavengers are of special relevance. In advanced stages of the disease, intravenous ketamine is considered as a therapeutic option. Interventional treatments should be considered when the evolution of the syndrome is not optimal, especially sympathetic blocks, in case of predominant sympathetic dysfunction, or neuromodulation, which is the treatment modality with the most scientific evidence. Conclusions: In the approach to this complex pathology in which multiple mechanisms are involved that we must treat simultaneously, coordination between services is necessary for its greater performance, fundamentally rehabilitation, pain unity and psychology.

Abstract Introduction: The low fertility is one of the greatest problems in mare reproduction. Preovulatory follicle diameter could be used as estrus predictor. Methods: Forty-three mares, 550 ± 34 kg live weight, 6.00 ± 2.30 years old, and 4.42 ± 0.39 body condition score (CC), without reproductive or sanitary problems were used to study the evolution of follicle diameter (DF) during an estrus cycle. The estrus detection and measurement of DF were done daily, mares with DF > 38 mm were inseminated, pregnancy was tested 16 d post insemination. Variables evaluated were estrus length (Dcelo) and estrus cycle (Dciclo); DF at 21 d (DF21), at start of estrus (DFcelo), and at artificial insemination (DFIA); corpora luteum diameter lúteo (DCL); and pregnancy rate (TP16). The fixed effects included in the model were age of mare, CC, Dcelo, Dciclo, number of follicles, time to estrus appearance after day 21 (Celoh), DFcelo, and DF21. The statistical analyses were carried out with the MIXED and GLIMMIX procedures of SAS. Results: Age (p ≤ 0.0221) and Dcelo (p ≤ 0.036) were significant for most of the variables analyzed. Mares 9-11 years old had the greatest Dciclo, DCL, and DF. DFcelo was significant (p ≤ 0.0056) for DCL and DF21; while DF21 was (p ≤ 0.0001) for Celoh, DFcelo, and DFIA. The follicle growth showed a cubic trend, with a reduction in growth rate days before ovulation. Conclusion: Age of mare, DF21, and DFcelo, help to predict estrus appearance. Knowledge of ovarian dynamics helps to breed mares at the right time.

Resumen Introducción: La baja fertilidad es una de las mayores dificultades que enfrenta la reproducción equina. El diámetro folicular preovulatorio puede utilizarse como predictor del celo. Métodos: Se estudió la evolución del diámetro folicular (DF) durante un ciclo estral en 43 yeguas, con 550 ± 34 kg PV, edad 6.00 ± 2.30 años y 4.42 ± 0.39 de condición corporal (CC), sin problemas reproductivos o sanitarios. Los celos se detectaron y los DF se midieron diariamente; las yeguas con DF > 38 mm se inseminaron, y la preñez se diagnosticó 16 d post inseminación. Las variables evaluadas fueron: duración del celo (Dcelo) y del ciclo estral (Dciclo); DF al día 21 (DF21), al inicio del celo (Dfcelo) y a la inseminación artificial (DFIA); diámetro del cuerpo lúteo (DCL), y tasa de preñez (TP16). Los efectos fijos incluidos en el modelo fueron: edad de la yegua, CC, Dcelo, Dciclo, número de folículos, tiempo que tardó en presentarse el celo después del día 21 (Celoh), Dfcelo, y DF21. Los análisis estadísticos se realizaron con los procedimientos MIXED y GLIMMIX de SAS. Resultados: La edad (p ≤ 0.0221) y el Dcelo (p ≤ 0.036) fueron significativas para la mayoría de las variables de respuesta analizadas. Las yeguas de 9-11 años tuvieron los mayores Dciclo, DCL y DF. La covariable Dfcelo fue significativa (p ≤ 0.0056) para DCL y DF21; mientras que DF21 lo fue (p ≤ 0.0001) para Celoh, Dfcelo y DFIA. El crecimiento folicular mostró una tendencia cúbica, con una reducción en la tasa de crecimiento días previos a la ovulación. Conclusión: La edad de la yegua, DF21 y Dfcelo, ayudan a predecir la presentación del celo. El conocimiento de la dinámica ovárica ayuda al apareamiento al tiempo correcto en yeguas.

Resumen Objetivo: Evaluar los resultados queratométricos y refractivos tempranos de pacientes con queratocono operados con anillos intracorneales. Método: Se evaluaron 50 ojos de 25 pacientes con queratocono de grado 2 o 3, posoperados con colocación de anillos intracorneales mediante el uso de láser de femtosegundos, al mes del posoperatorio, comparando las queratometrías y las refracciones antes y después de la operación. Resultados: El promedio preoperatorio de las queratometrías planas fue de 48.8 ± 3.65 D y en el posoperatorio fue de 46.44 ± 3.65 D (p < 0.005). El promedio preoperatorio de las queratometrías curvas fue de 53.92 ± 4.50 y en el posoperatorio fue de 49.65 ± 4.15 (p < 0.005). El equivalente esférico preoperatorio fue de −7.39 ± 2.42 D y en el posoperatorio fue de −3.48 ± 2.47 D (p < 0.005). El promedio del cilindro preoperatorio fue de −5.65 ± 2.02 D y en el posoperatorio fue de −3.48 ± 2.47 D (p < 0.005). Conclusiones: La colocación de anillos intracorneales reduce de forma significativa tanto las queratometrías como los equivalentes esféricos y el astigmatismo en pacientes con queratocono en forma temprana.

Abstract Objective: To evaluate early keratometric and refractive results after intra-corneal rings surgery in keratoconus patients. Method: 50 eyes of 25 patients with keratoconus within stage 2 and 3, underwent intra-stromal corneal rings surgery by using the femtosecond surgical laser, one month after surgery, corneal keratometries and patient refraction were compared vs pre-operative ones. Results: Mean pre-operative low keratometry was 48.8 ± 3.65 D vs. 46.44 ± 3.65 D post-operative (p < 0.005). Mean pre-operative high keratometry was 53.92 ± 4.50 vs. 49.65 ± 4.15 post-operative (p < 0.005). Mean pre-operative spherical equivalent was −7.39 ± 2.42 D vs. −3.48 ± 2.47 D post-operative (p < 0.005). Mean pre-operative cylinder was −5.65 ± 2.02 D vs. −3.48 ± 2.47 D post-operative (p < 0.005). Conclusions: Corneal keratometries, spherical equivalent and corneal cylinder, significant decrease at one month after intra-stromal corneal rings surgery in keratoconus patients.

Abstract Introduction: vitamin D maintains the concentration of calcium and phosphorus within the physiological range, allowing normal metabolism and bone mineralization. Recently, vitamin D deficiency has been related not only with rickets but also with an increased risk of other pathologies. The aim of this descriptive, observational, cross-sectional study was to assess vitamin D concentration levels in a healthy pediatric population, as well as the current situation of prophylaxis. Vitamin D determination was measured by serum 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D) concentration. Material and methods: a total of 258 healthy patients between 3 months and 15 years of age were enrolled (6.77 ± 3.95 years; 73.6 % were male). Results: the mean value of 25-hydroxyvitamin D was 26.60 ng/mL ± 8.02 ng/mL, and up to 20.9 % of the population showed insufficient levels. Statistically significant differences in vitamin D levels were observed between ages (p = 0.002), ethnicity groups (p = 0.038), and skin types (p = 0.000). In addition, a higher prevalence of vitamin D insufficiency in children who had never previously received vitamin D supplementation (41.6 %) was observed compared to those that had taken supplementation in the first year of life (16.7 %). Conclusion: our study shows a high prevalence of vitamin D deficiency among healthy children, and the benefit of prophylaxis with vitamin D supplementation.

Resumen Introducción: la vitamina D mantiene la concentración de calcio y fósforo dentro del rango fisiológico, permitiendo un metabolismo normal y la correcta mineralización de los huesos. Recientemente, la deficiencia de vitamina D se ha relacionado no solo con el raquitismo sino también con el aumento del riesgo de otras patologías. El objetivo de este estudio descriptivo, observacional y transversal fue conocer los niveles de concentración de vitamina D en una población pediátrica sana y la situación actual en cuanto a la profilaxis. La determinación de la vitamina D se midió mediante la concentración sérica de 25-hidroxivitamina D (25(OH)D). Material y métodos: se inscribieron 258 pacientes sanos de entre 3 meses y 15 años (6,77 ± 3,95 años; 73,6 % de hombres). Resultados: el valor medio de 25(OH)D fue de 26,60 ng/ml ± 8,02 ng/ml; el 20,9 % de la población mostró un nivel insuficiente. Se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los niveles de vitamina D de las distintas edades (p = 0,002), grupos étnicos (p = 0,038) y fototipos (p = 0,000). Además, se observó una mayor prevalencia de la insuficiencia de vitamina D en los niños que nunca antes habían recibido suplementos de vitamina D (41,6 %) en comparación con los que habían tomado suplementos en el primer año de vida (16,7 %). Conclusiones: el presente estudio muestra una alta prevalencia del déficit de vitamina D en los niños sanos y el beneficio de una correcta profilaxis en edades tempranas con suplementos de vitamina D.

Abstract: Introduction: Coronavirus disease 2019 (COVID-19) is a viral disease caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2). The risk of venous thrombotic events (VTE), which is increased in critically ill patients, is likely to be even higher in those with SARS-CoV-2 and critical illness. Objectives: To investigate the haemostatic profile by TEG in patients with COVID-19 pneumonia. Material and methods: Observational, retrospective study of a single hospital centre. Patients hospitalised with a diagnosis of COVID-19 pneumonia were retrospectively enrolled and underwent thromboelastogram (TEG) at 24 and 72 hours. Bivariate analysis was performed, in which Student’s t-tests or Mann-Whitney U-tests were used for continuous and discrete quantitative variables. For categorical and nominal variables, Pearson’s χ2 test was used. In addition, a receiver operating characteristic (ROC) curve was performed to determine the body mass index (BMI) cut-off point with the highest sensitivity and specificity in relation to the development of TEG alterations. Subsequently, a multivariate logistic binary regression analysis was performed, adjusted for variables with clinical and statistical significance. Statistical significance was established as a p < 0.05 or < 5%. Results: A total of 66 patients were included, a predominance of hypercoagulable profile was observed in 28 patients (42.4%) at 24 hours and 20 (30.3%) at 72 hours despite prophylactic doses of enoxaparin. To determine the cut-off point with the strongest association between BMI and the presence of TEG disorder, a ROC curve was performed, yielding an ABC of 64.7% (p = 0.003). We found an odds ratio (OR) of 1.8 for each kilogram of weight above a BMI > 26.2 kg/m2, for developing hypercoagulability. Conclusion: The high percentage of patients with hypercoagulable status and hyperfibrinogenemia could lead to an increase in fibrin formation and polymerisation that may predispose to thrombosis. The majority of the population in our setting is overweight or obese and therefore probably requires a higher anticoagulation regimen. Such a thromboprophylaxis scheme should not be guided by parameters such as dimer D but by a broader haemostatic profile test such as TEG.

Resumen: Introducción: La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) es una enfermedad viral causada por el síndrome agudo respiratorio severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2). El riesgo de eventos trombóticos venosos (ETV), que aumenta en pacientes críticamente enfermos, probablemente sea aún mayor en aquéllos con SARS-CoV-2 y enfermedad crítica. Objetivos: Investigar el perfil hemostático mediante tromboelastograma (TEG) en pacientes con neumonía por COVID-19. Material y métodos: Estudio observacional, retrospectivo de un solo centro hospitalario. Se inscribieron retrospectivamente pacientes hospitalizados con diagnóstico de neumonía por COVID-19, se les realizó TEG a las 24 y 72 horas. Se realizó un análisis bivariado, para las variables cuantitativas continuas y discretas se emplearon las pruebas t de Student o U de Mann-Whitney. Para las variables categóricas y nominales se empleó la prueba de χ2 de Pearson. Además, se realizó una curva ROC (característica de funcionamiento del receptor) para determinar el punto de corte del índice de masa corporal (IMC) con mayor sensibilidad y especificidad con relación al desarrollo de alteraciones en el TEG. Después se realizó un análisis multivariado de regresión binaria logística, ajustado para las variables con significancia clínica y estadística. La significancia estadística se estableció como una p < 0.05 o < 5%. Resultados: Se incluyó un total de 66 pacientes, se observó un predominio del perfil hipercoagulable en 28 pacientes (42.4%) a las 24 horas y 20 (30.3%) a las 72 horas a pesar de dosis profiláctica de enoxaparina. Para determinar el punto de corte con mayor asociación entre el IMC y la presencia de trastorno en el TEG, se realizó una curva ROC, obteniendo un ABC de 64.7% (p = 0.003). Encontramos un odds ratio (OR) 1.8 por cada kilogramo de peso por arriba de un IMC > 26.2 kg/m2, para desarrollar hipercoagulabilidad. Conclusión: El alto porcentaje de pacientes con estado hipercoagulable e hiperfibrinogenemia podría condicionar un aumento de la formación y polimerización de fibrina que puede predisponer a la trombosis. La mayoría de la población en nuestro medio cuenta con sobrepeso u obesidad, por lo que probablemente tengan necesidad de un régimen más alto de anticoagulación. Dicho esquema de tromboprofilaxis no debe ser guiado por parámetros como dímero D, sino con una prueba más amplia del perfil hemostático como el TEG.

Resumo: Introdução: A doença de coronavírus 2019 (COVID-19) é uma doença viral causada pelo coronavírus 2 da síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2). O risco de eventos trombóticos venosos (ETV), que é aumentado em pacientes críticos, provavelmente será ainda maior naqueles com SARS-CoV-2 e doença crítica. Objetivos: Investigar o perfil hemostático por TEG em pacientes com pneumonia por COVID-19. Material e métodos: Estudo observacional retrospectivo de um único centro hospitalar. Pacientes hospitalizados diagnosticados com pneumonia por COVID-19 foram incluídos retrospectivamente, tromboelastograma (TEG) foi realizado em 24 e 72 horas. Realizou-se análise bivariada, para variáveis quantitativas contínuas e discretas, foram utilizados os testes t de Student ou U de Mann-Whitney. Para variáveis categóricas e nominais, foi utilizado o teste χ2 de Pearson. Além disso, foi realizada uma curva ROC (receiver operating characteristic) para determinar o ponto de corte do índice de massa corporal (IMC) com maior sensibilidade e especificidade em relação ao desenvolvimento de alterações do TEG. Posteriormente, realizou-se análise de regressão binária logística multivariada, ajustada para as variáveis com significância clínica e estatística. A significância estatística foi estabelecida como p < 0.05 ou < 5%. Resultados: Foram incluídos 66 pacientes, sendo observado predomínio do perfil hipercoagulável em 28 pacientes (42.4%) em 24 horas e 20 (30.3%) em 72 horas apesar da dose profilática de enoxaparina. Para determinar o ponto de corte com maior associação entre o IMC e a presença de alteração no TEG, foi realizada uma curva ROC, obtendo-se uma AUC de 64.7% (p = 0.003). Encontramos um Odds Ratio (OR) de 1.8 para cada quilograma de peso acima de um IMC > 26.2 kg/m2, para desenvolver hipercoagulabilidade. Conclusão: O alto percentual de pacientes com estado de hipercoagulabilidade e hiperfibrinogenemia pode condicionar um aumento na formação e polimerização de fibrina que pode predispor à trombose. A maioria da população em nosso meio está acima do peso ou obesa, então eles provavelmente precisam de um regime de anticoagulação mais alto. Esse esquema de tromboprofilaxia não deve ser guiado por parâmetros como o D-dímero, mas sim com um teste mais amplo do perfil hemostático como o TEG.