ABSTRACT Objective: to analyze how is composed the support network for people with spinal cord injury and how it works. Method: descriptive, exploratory study of a qualitative nature, based on the theoretical framework of Symbolic Interactionism. The data were collected between January and June of 2016 from 23 people with spinal cord injury through a semi-structured interview and submitted to Content Analysis in the Thematic modality. Results: besides the presence of family and friends, the interviewees emphasized the importance of community, sport and rehabilitation and health centers as support resources in the adaptation to the condition of living with spinal cord injury. However, they showed that there were still some shortcomings related to obtaining greater knowledge about how to perform body care and improve daily life. Meeting other people with spinal cord injury and their experiences facilitated the learning and living with this condition. The practice of adapted sports represented a differentiated support network in the rehabilitation, recovery of autonomy and social reintegration of people with spinal cord injury. Conclusion: support networks are necessary in the process of rehabilitation, adaptation and overcoming in the lives of people with spinal cord injury.

RESUMEN Objetivo: analizar cómo se constituye y cómo actúa la red de apoyo a la persona con lesión medular. Método: estudio descriptivo exploratorio de naturaleza cualitativa, en base al referente teórico del Interaccionismo Simbólico. Los datos fueron recogidos entre enero y junio de 2016, entre 23 personas con lesión medular, por medio de entrevistas semiestructuradas; los datos después fueron sometidos al análisis de contenido, modalidad temática. Resultados: además de la presencia de la familia y de amigos, los entrevistados realzaron la importancia de la comunidad, del deporte y de los centros de rehabilitación y de salud como recursos de apoyo en la adaptación a la lesión medular. Sin embargo, afirmaron que seguían existiendo obstáculos para alcanzar mayor conocimiento sobre cómo cuidar el cuerpo y mejorar su vida cotidiana. También mencionaron que conocer a otras personas con lesión medular y sus experiencias facilitaba el aprendizaje y la convivencia con la lesión. El deporte adaptado, según ellos, era otra red de apoyo diferente en la rehabilitación que ayudaba en la recuperación de la autonomía y en la reinserción social de la persona con lesión medular. Conclusión: las redes de apoyo son necesarias en el proceso de rehabilitación, adaptación y superación para las personas con lesión medular.

RESUMO Objetivo: analisar como é constituída e como atua a rede de apoio à pessoa com lesão medular. Método: estudo descritivo, de natureza qualitativa, fundamentado no referencial teórico do interacionismo simbólico. Os dados foram coletados entre janeiro e junho de 2016 entre 23 pessoas com lesão medular, por meio de entrevista semiestruturada, submetidas à análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: além da presença da família e amigos, os entrevistados ressaltaram a importância da comunidade, do esporte e dos centros de reabilitação e de saúde como recursos de apoio na adaptação à condição de ter lesão medular. Evidenciaram, porém, que ainda permaneciam algumas lacunas impeditivas de alcançarem mais conhecimento sobre como realizar cuidados ao corpo e melhorias em seu cotidiano. Conhecer outras pessoas com lesão medular e suas experiências facilitava o aprendizado e a convivência com essa condição. A prática esportiva adaptada constituía-se em uma rede de apoio diferenciada na reabilitação, recuperação da autonomia e reinserção social da pessoa com lesão medular. Conclusão: as redes de apoio são necessárias no processo de reabilitação, adaptação e superação na vida de pessoas com lesão medular.

OBJETIVO: A ventilação mecânica invasiva é associada a complicações, portanto sua abreviação é desejada. O desbalanço entre o aumento da carga sobre os músculos inspiratórios, a diminuição da força e a resistência muscular é determinante na dependência da ventilação. A baixa resistência muscular pode ser causada por atrofia muscular, pela doença grave ou pelo uso de corticoesteróides. O treinamento da musculatura inspiratória pode aumentar ou preservar a resistência. O objetivo principal do estudo foi testar a hipótese que o treinamento da musculatura inspiratória desde o início da ventilação iria abreviar o desmame da ventilação e diminuir a taxa de reintubação. Como objetivo secundário descrevemos a evolução da pressão inspiratória máxima com e sem treinamento da musculatura inspiratória. MÉTODOS: Estudo prospectivo e aleatorizado em unidade de tratamento intensivo Clínico-Cirúrgica. Doze pacientes treinaram a musculatura inspiratória duas vezes ao dia e treze não treinaram (controle). O treinamento foi realizado ajustando a sensibilidade do ventilador, baseando-se na pressão inspiratória máxima. Os pacientes tiveram sua pressão inspiratória máxima verificada diariamente. RESULTADOS: A duração do desmame (31 ± 22 controle e 23 ± 11 horas grupo treinamento; p=0.24) não foi estatisticamente diferente. A pressão inspiratória máxima do grupo controle teve leve tendência ao aumento, enquanto o grupo treinamento teve leve tendência à diminuição. CONCLUSÃO: Em pacientes graves, o treinamento da musculatura inspiratória desde o início da ventilação mecânica não abreviou o desmame, nem diminuiu a reintubação. A pressão inspiratória máxima tendeu a manter-se constante ao longo da ventilação mecânica, com ou sem o treinamento inspiratório aplicado.

PURPOSE: Invasive mechanical ventilation is associated with complications, and its abbreviation is desirable. The imbalance between increased workload, decreased inspiratory muscle strength and endurance is an important determinant of ventilator dependence. Low endurance may be present due to respiratory muscle atrophy, critical illness, or steroid use. Specific inspiratory muscle training may increase or preserve endurance. The objective of the study was to test the hypothesis that inspiratory muscle training from the beginning of mechanical ventilation would abbreviate the weaning duration and decrease reintubation rate. As a secondary objective, we described the evolution of inspiratory muscle strength with and without inspiratory muscle training. METHODS: Prospective, randomized clinical trial in an adult clinical-surgical intensive care unit. Twelve patients trained the inspiratory muscles twice a day, and 13 patients did not (control). Training was performed adjusting the sensitivity of the ventilator based on the maximal inspiratory pressure. Patients underwent daily surveillance of the maximal inspiratory pressure. RESULTS: The weaning duration (31 ± 22 hr, control and 23 ± 11 hr, training group; P = .24) and reintubation rate (5 control and 3 training group; P = .39) were not statistically different. The maximal inspiratory pressure of the control group showed a trend toward a modest increase. In contrast, the training group showed a small decrease (P = .34). CONCLUSIONS: In acute critically ill patients, inspiratory muscle training from the beginning of mechanical ventilation neither abbreviated the weaning duration, nor decreased the reintubation rate. Inspiratory muscle strength tended to stay constant, along the mechanical ventilation, with or without this specific inspiratory muscle training.