Resumo Objetivo analisar a percepção da criança hospitalizada quanto ao uso do brinquedo terapêutico instrucional no preparo para a terapia intravenosa. Método estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado em um hospital pediátrico público no município de Juazeiro do Norte - Ceará, entre os meses de julho a setembro de 2019. Participaram do estudo 31 crianças em idade pré-escolar e escolar. Os dados foram coletados por meio de uma entrevista semiestruturada e, posteriormente, analisados por meio do software IRAMUTEQ. Resultados diante da percepção das crianças acerca da terapia intravenosa, foi averiguado que elas compreenderam a técnica a partir da utilização do brinquedo terapêutico instrucional. Quando a criança tem a oportunidade de brincar e dramatizar a terapia intravenosa, por meio do brinquedo terapêutico instrucional, a ansiedade, a dor, a angústia, a solidão, o medo e o choro são atenuados. Conclusões e implicações para a prática orientar as crianças quanto à realização da terapia intravenosa favorece sua compreensão quanto aos reais benefícios desta técnica para a sua saúde, possibilitando, ainda, a compreensão do enfermeiro quanto às condições que representam riscos para a criança e intervenha em tempo hábil por meio da utilização de estratégias que favoreçam a recuperação da saúde e a minimização de traumas subsequentes advindos da hospitalização.

Abstract Objective to analyze the perception of the hospitalized child regarding the use of the instructional therapeutic play in preparation for intravenous therapy. Method descriptive study, with a qualitative approach, performed in a public pediatric hospital in the city of Juazeiro do Norte - Ceará, between the months of July and September 2019. A total of 31 pre-school and school children participated in the study. The data were collected through a semi-structured interview, and later analyzed through IRAMUTEQ software. Results in view of the children's perception of intravenous therapy, it was found that they understood the technique, from the use of the instructional therapeutic play. When the child has the opportunity to play and dramatize intravenous therapy, through the instructional therapeutic play, the anxiety, the pain, the anguish, the loneliness, the fear and the crying are mitigated. Conclusion and implications for practice Orienting children in the performance of intravenous therapy favors their understanding of the real benefits of this technique for their health, allowing the nurse to understand the conditions that pose risks to the child, and intervene in a timely manner, through the use of strategies that favor the recovery of health and the minimization of subsequent trauma from hospitalization.

Resumen Objetivo Analizar la percepción del niño hospitalizado cuanto al uso del juguete terapéutico instructivo en la preparación para la terapia intravenosa. Método Estudio descriptivo, con enfoque cualitativo, realizado en un hospital pediátrico público de la ciudad de Juazeiro do Norte - Ceará, entre julio y septiembre de 2019. Participaron 31 niños en edad preescolar y escolar. Los datos se recogieron mediante entrevista semiestructurada, posteriormente analizados con el software IRAMUTEQ. Resultados En vista de la percepción de los niños acerca de la terapia intravenosa, se encontró que ellos comprendieron la técnica a partir del uso del juguete terapéutico instructivo. Cuando tienen la oportunidad de jugar y dramatizar la terapia intravenosa, a través del juguete terapéutico instructivo, la ansiedad, el dolor, la angustia, la soledad, el miedo y el llanto son mitigados. Conclusiones e implicaciones para la práctica Orientar a los niños sobre la realización de la terapia intravenosa favorece su comprensión sobre los beneficios reales de esta técnica para su salud, permitiendo además que la enfermera comprenda las condiciones que suponen riesgos para el niño e intervenga de forma oportuna, mediante el uso de estrategias que favorezcan la recuperación de la salud y la minimización de traumas posteriores a la hospitalización.

RESUMO A síndrome hemofagocítica (SHF) ou linfo-histiocitose hemofagocítica é uma condição infrequente e subdiagnosticada que tem por base a ativação excessiva da resposta imune, resultando em fagocitose das células do sangue. Após o transplante renal (TxR), a SHF é habitualmente secundária (ou reativa) a processos infecciosos e neoplásicos, culminando em elevadas taxas de mortalidade. Não há evidências quanto ao tratamento ideal dessa condição. Além de investigação e tratamento da patologia desencadeante do processo de desregulação do sistema imune, há descrições do uso de imunoglobulina humana (IVIG), esteroides em altas doses e plasmaférese. Não há evidências quanto à melhor forma de delinear a imunossupressão de manutenção. Este artigo apresenta dois casos de SHF reativa pós-TxR que realizaram tratamento adjuvante com IVIG, obtendo bons resultados clínicos. Apesar da elevada morbimortalidade associada à SHF reativa após o TxR, o diagnóstico ágil e preciso, associado à instituição de terapia com IVIG adjuvante ao tratamento da doença desencadeante, foi uma estratégia eficaz em conter o processo.

ABSTRACT Hemophagocytic syndrome or hemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH) is an infrequent and underdiagnosed condition caused by an overactive immune response, resulting in blood cells phagocytosis. After kidney transplantation (KTx), HLH is usually secondary (or reactive) to infectious and neoplastic processes and has a high mortality rate. No effective treatment is available for this condition. Usual procedures include detecting and treating the pathology triggering the immune system dysregulation, other than administration of intravenous human immunoglobulin (IVIG) and high doses of steroids, and plasmapheresis. The best protocol for maintenance immunosuppressive therapy is also unknown. This article presents two cases of post-KTx reactive HLH that underwent adjuvant IVIG treatment and obtained good clinical results. Despite the high morbidity and mortality associated with reactive HLH after KTx, the early and precise diagnosis and the administration of IVIG therapy along with the treatment of the triggering disease, was an effective strategy to control HLH.

ABSTRACT The amount of harvest residues retained in Eucalyptus plantations strongly influences soil organic matter (SOM), but the efficiency of conversion to SOM may vary according to the type of residue. This study evaluated the recovery of C from Eucalyptus residue components - leaves, bark, branches, roots, and a mix of all residues - in different SOM fractions with or without mineral-N supplementation (200 mg kg-1 of N). Variation in natural 13C abundance was used to trace the destination of residue-derived C in the soil. The C content of the light fraction (LF) and heavy fraction (HF) of SOM increased over a 240-days decomposition period in response to incorporation of Eucalyptus residues in the soil. Bark and leaf residues showed the best results. Bark residues increased the C content of the HF by 45 % over the initial condition. Leaf residues made the largest contribution to LF-C, increasing it by 8.6 times. Leaf residues also led to the highest N contents in the LF and HF, whereas branches, roots, and the mixture of residues caused significant net transfers of N from the HF. Mineral-N supplementation had no effect on stabilization of organic C in the HF of SOM, in which the C could be maintained for longer periods due to physical/colloidal protection against microbial decomposition. These results highlight the importance of keeping Eucalyptus harvest residues in the planted area, especially the bark, which is the most abundant harvest residue component under field conditions, for maintenance of SOM.

ABSTRACT The objective of this study is to describe the evaluation by the target audience of a mobile application program built for the teaching of vital signs. The steps proposed by Galvis-Panqueva for the construction and validation of technologies were methodologically followed. The user evaluation phase is also described in this study. Twenty-nine undergraduate nursing students participated and answered to an application assessment tool evaluating style, motivation and content characteristics. As a result, most respondents evaluated the application as excellent for the three evaluated characteristics: style (21-25, 72.6%-86.2%); motivation (20-25, 69.0%-86.2%); and content (21-25, 72.4%-86.2%). Regarding adherence to the use of the application, the evaluation allows concluding that students will use it routinely according to their needs, considering that the high scores given to motivation, style and content evidence emotional involvement in believing that the resource may be useful in assisting decision-making. Thus, the application was well evaluated by the nursing students group. In this way, it is expected that this resource will be a viable alternative for the strengthening of the learning process.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue describir cómo el público-objeto evalúa la aplicación móvil construida para la enseñanza de los signos vitales. Para la construcción y evaluación de tecnologías se siguieron las etapas metodológicas propuestas por Galvis-Panqueva. En el presente estudio se describe la etapa de evaluación de los usuarios. Participaron 29 estudiantes del curso de grado en enfermería, que se manifestaron sobre las siguientes características: estilo, motivación y contenido, por medio de una herramienta de evaluación de la aplicación. Se realza que la mayoría afirmó que la aplicación era excelente para las tres características: estilo (21-25; 72,6%-86,2%); motivación (20-25; 69,0%-86,2%); y contenido (21-25; 72,4%-86,2%). Con respecto a la adhesión a la aplicación, se considera que los resultados de la evaluación sugieren que los estudiantes la utilizarán habitualmente, según la necesidad, teniendo en cuenta que los altos valores de motivación, estilo y contenido indican que los alumnos estarán involucrados emocionalmente al pensar que dicho recurso les podrá ser útil en la toma de decisiones. Por lo tanto, se llega a la conclusión que la aplicación fue bien evaluada por el grupo de estudiantes de enfermería. Se espera que este recurso sea una alternativa viable para el fortalecimiento del proceso de aprendizaje.

RESUMO O objetivo deste estudo é descrever a avaliação pelo público-alvo de um aplicativo de celular construído para o ensino dos sinais vitais. Seguiramse metodologicamente os passos propostos por Galvis-Panqueva para o processo de construção e validação de tecnologias. E neste estudo está descrita a etapa de avaliação pelo usuário. Participaram 29 acadêmicos do curso de graduação de enfermagem, que responderam a um instrumento de avaliação do aplicativo quanto às características de estilo, motivação e conteúdo. Como resultado, é possível destacar que a maior parte avaliou o aplicativo como excelente para as três características avaliadas: estilo (21-25; 72,6%-86,2%); motivação (20-25; 69,0%-86,2%); e conteúdo (21-25; 72,4%-86,2%). No tocante à adesão ao uso do aplicativo, considera-se que a avaliação demonstrada nos resultados permite sugerir que os estudantes o utilizarão de forma rotineira, conforme suas necessidades, haja vista que ao considerar altos os valores de motivação, estilo e conteúdo, estará implícito um envolvimento emocional em acreditar que o recurso poderá ser útil para auxiliar na tomada de decisões. Assim, conclui-se que o aplicativo foi bem avaliado pelo grupo de estudantes de enfermagem. Desse modo, prevê-se que esse recurso será uma alternativa viável para o fortalecimento do processo de aprendizagem.

Resumo No presente estudo, uma análise de agrupamento foi realizada para classificar 1080 entrevistas com mestres da frota nacional de espinhel pelágico (2000 à 2011), e 38 embarques da frota estrangeira arrendada (2003 a 2008), em relação à composição das espécies desembarcadas. Para a frota nacional, foram identificados 4 grupos: 1 - Albacoras; 2 - Tubarãoazul; 3 - Meca; e 4 - Dourado. Para a frota estrangeira arrendada foram identificados 3 grupos: 1 - Meca; 2 - Tubarão-azul; e 3 - Albacoras. Os resultados indicam que parte da frota nacional altera suas estratégias de pesca de acordo com a disponibilidade da espéciealvo e pela demanda do mercado (interno e externo). Uma parcela da frota oriunda do Espírito Santo opera na região durante alguns meses de verão (dezembro a março), exclusivamente na captura do dourado. Para a frota estrangeira arrendada, ocorrem diferenças principalmente nas áreas de pesca para cada uma das espécies, sendo a frota direcionada principalmente para a captura da meca e tubarão-azul. Apesar da grande diferença no conjunto de dados, fica evidente que a frota nacional e estrangeira operam de acordo com suas particularidades e desenvolvimento tecnológico, adotando estratégias que otimizem as capturas e os lucros líquidos por viagem.

Abstract In the presente study, cluster analysis was performed to classify 1080 interviews with captains of national pelagic longline fleet (2000 to 2011), and 38 trips of the chartered fleet (2003 to 2008), in relation to the composition of species landed. For the national fleet 4 groups were identified: 1 - Albacores, 2 - Blue shark, 3 - Swordfish, and 4 - Dolphinfish. For the chartered fleet 3 groups were identified: 1 - Swordfish, 2 - Blue shark, and 3 - Albacores. The results indicated that part of the national fleet change their strategies according to the availability of the target species and market demand (internal and external). A part of the fleet from Espírito Santo state operates in the region between December and March, exclusively to capture dolphinfish. The chartered fleet differed from the national one as regards the fishing areas of each target species, mainly as regards swordfish and blue shark. Despite the great difference in the data sets, it is evident that both the national and the chartered fleets operated in accordance with their peculiarities and technological development, adopting strategies that optimize catches and net profits per trip.

The aim of the present study was to examine the effect of a diet rich in synthetic PEtn on the metabolism macrophages of tumor-bearing mice. The results demonstrated that PEtn increased the animals' survival time. In addition, the treated animals released smaller amounts of hydrogen peroxide (H2O2) and nitric oxide (NO) than the non-treated animals, particularly after day 14. From the results it could be concluded that H2O2 and NO were important in the modulation of neoplastic growth, and pointed to a promising role of PEtn in the control of human neoplasms.

As queimadas, a nível global, são a segunda maior fonte de emissões de gases de efeito estufa. Um passo importante para a redução dos impactos das queimadas é por meio de investigação da suscetibilidade, que um determinado ambiente possui para a queima ou mesmo para o alastramento do fogo (risco de fogo). Diante da necessidade de se conhecer possíveis implicações das mudanças na circulação atmosférica em um futuro próximo, pretende-se neste trabalho investigar a suscetibilidade do ambiente à ocorrência de queimadas, baseado no índice de risco de queimadas, a saber: o Índice de Haines (IH). Para tanto, dados de modelagem numérica do modelo ECHAM5/MPI-OM, e dados das reanálises do NCEP são empregados para os cálculos do IH em dois períodos: atual (1980-2000) e projeções climáticas para o final do século (2080-2100). Com base nos resultados, concluiu-se que o modelo de risco de fogo reproduz bem as áreas com maior incidência de queimadas sob condições atuais, e que sob condições de aquecimento global detectou-se um aumento na área de risco em especial para a região Amazônica.

Vegetation burning is the second source of greenhouse gas emissions into the atmosphere. An important step to reduce the climate impact of these emissions is to investigate the atmospheric susceptibility of a region for fire development (fire risk). This study aims to investigate the environmental susceptibility to fire development, based on the burning risk index: the Haines Index (HI). The study is carried out with data from the ECHAM5/MPI-OM climate model and the NCEP reanalysis data, to calculate the HI during two periods: present day (1980-2000) and climate projections for the end of the 21st century (2080-2100). Based upon the results, we concluded that the Haines index could reproduce properly the areas with the highest fire incidence under present conditions. Moreover, it has been found an enlargement in the fire risk area under global warming conditions, in particular for the Amazon region.

Foram conduzidos dois experimentos para avaliar o ganho de peso vivo (Experimento 1) e parâmetros da fermentação ruminal (Experimento 2) em quarenta novilhos cruzados Charolês e Nelore, mantidos em pastagem cultivada de inverno, por quatro horas diárias e não suplementados, ou por somente duas horas, mas suplementados (1% do peso vivo) com silagem de planta inteira, silagem de grão úmido ou com grão seco de sorgo. Os animais alimentados somente com pastagem obtiveram os maiores ganhos de peso vivo (P<0,05) e os suplementados com silagem de planta inteira, os menores. Os suplementados com grãos, tanto secos como na forma de silagem, obtiveram ganhos de peso intermediários. As concentrações de aminoácidos e peptídeos não foram influenciadas (P>0,05) pela suplementação, as de amônia e açúcares foram maiores nos animais mantidos somente com pastagem e nos suplementados com silagem de grão úmido, e menores nos animais suplementados com silagem de planta inteira ou com grão seco de sorgo (P<0,05). Os valores de pH ruminal foram menores nos animais suplementados com silagem de grão úmido de sorgo (P<0,05). Os suplementos utilizados não melhoraram o desempenho dos animais mantidos em pastagem cultivada de clima temperado, mas a fermentação ruminal variou ao longo do dia e com o tipo de suplemento utilizado. No entanto, os resultados indicam também que, além do tipo, a adequação de horários de pastejo e de suplementação poderia representar um fator condicionante à eficiência do uso do suplemento pelos animais.

Two experiments to evaluate daily weight gain (Experiment 1) and ruminal fermentation parameters (Experiment 2) were carried out. Nelore and Charolais crossbreed steers grazing on cool-season pasture during four hours daily or during only two hours daily but supplemented (1% of live weight) with sorghum whole plant silage, wet grain silage or dry grain were used. Animals fed only with pasture obtained the highest and, those supplemented with whole plant silage, the lowest daily weight gain (P<0.05). Wet or dry grain supplemented steers obtained intermediary daily weight gain. Ruminal concentrations of amino acids and peptides were not affected (P>0.05) by supplementation. Ammonia and sugar concentrations were higher by animals fed only with pasture or supplemented with sorghum wet grain silage and lower by those supplemented with whole plant silage or dry grain (P<0.05). Ruminal pH values were lower by animals supplemented with sorghum wet grain silage (P<0.05). Supplements did not improve weight gain of steers grazing cool-season pasture but ruminal fermentation varied through a day and was different among supplements. Results also indicate that, besides supplement type, synchrony between grazing and supplementation schedule may represent a conditioning factor to improve feed efficiency use by animals.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A sepse representa a principal causa de morte nas UTI em todo o mundo. Muitos estudos têm demonstrado um aumento da incidência ao longo do tempo e apenas uma leve redução na mortalidade. MÉTODO: Foi realizado um estudo prospectivo em 65 hospitais de todas as regiões do Brasil. Os pacientes que foram admitidos com sepse ou que desenvolveram sepse no mês de setembro de 2003 foram incluídos. O acompanhamento foi feito até o 28º dia de internação e/ou até a alta da UTI. O diagnóstico seguiu os critérios clássicos propostos na convenção de 1991. Foram avaliados dados demográficos, escore APACHE II, escore SOFA, mortalidade, fonte de infecção, microbiologia, comorbidades, tempo de internação, uso de ventilação mecânica, cateter de Swan-Ganz, vasopressores e hemotransfusão. RESULTADOS: Setenta e cinco unidades de terapia intensiva de todas as regiões do Brasil participaram do estudo. Foram identificados 3128 pacientes e 521 (16,7%) foram diagnosticados como tendo o diagnóstico de sepse, sepse grave ou choque séptico. A idade média foi de 61,7 (IQR 39-79), 293 (55,7%) corresponderam ao sexo masculino, e a mortalidade global em 28 dias foi de 46,6%. O escore APACHE II médio foi de 20 e o escore SOFA no D1 foi de 7 (IQR 4-10). O escore SOFA no grupo dos não-sobreviventes foi maior no D1 (8, IQR 5-11), e aumentou no D3 (9, IQR 6-12). A mortalidade na sepse, sepse grave e choque séptico foi de 16,7%, 34,4% e 65,3%, respectivamente. O tempo médio de internação foi de 15 dias (IQR 5-22). As duas principais fontes de infecção foram o trato respiratório (69%) e o abdômen (23,1%). Os bacilos gram-negativos foram mais prevalentes (40,1%). Os cocos gram-positivos foram identificados em 32,8% e as infecções fúngicas em 5%. A ventilação mecânica ocorreu em 82,1% dos casos, uso de cateter de Swan-Ganz em 18,8%, vasopressores em 66,2% e hemotransfusão em 44,7% dos casos. CONCLUSÕES: O estudo evidenciou uma elevada mortalidade da sepse nas UTI em nosso país. A mortalidade no choque séptico é uma das mais elevadas no mundo. Nossos pacientes são mais graves e com tempo de internação maior. O momento é muito propício a uma reflexão ainda maior sobre esta doença que é a principal causa de morte nas UTI, haja vista o elevado impacto econômico e social. Precisa-se cada vez mais desenvolver Campanhas de Sobrevivência na Sepse e fazer uso racional, baseado em evidências, dos recursos por ora disponíveis e da forma mais precoce possível.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Sepsis represents the major cause of death in the ICUs all over the world. Many studies have shown an increasing incidence over time and only a slight reduce in mortality. Many new treatment strategies are arising and we should define the incidence and features of sepsis in Brazil. METHODS: Prospective cohort study in sixty-five hospitals all over Brazil. The patients who were admitted or who developed sepsis during the month of September, 2003 were enrolled. They were followed until the 28th day and/or until their discharge. The diagnoses were made in accordance to the criteria proposed by ACCP/SCCM. It were evaluated demographic features, APACHE II score, SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment) score, mortality, sources of infections, microbiology, morbidities and length of stay (LOS). RESULTS: Seventy-five ICUs from all regions of Brazil took part in the study.3128 patients were identified and 521 (16.7%) filled the criteria of sepsis, severe sepsis or septic shock. Mean age was 61.7 (IQR 39-79), 293 (55.7%) were males, and the overall 28-day mortality rate was 46.6%. Average APACHE II score was 20 and SOFA score on the first day was 7 (IQR 4-10). SOFA score in the mortality group was higher on day 1 (8, IQR 5-11), and had increased on day 3 (9, IQR 6-12). The mortality rate for sepsis, severe sepsis and septic shock was 16.7%, 34.4% and 65.3%, respectively. The average LOS was 15 days (IQR 5-22). The two main sources of infection were the respiratory tract (69%) and the abdomen one (23.1%). Gram-negative bacilli were more prevalent (40.1%). Gram-positive cocci were identified in 32.8% and fungi infections in 5%. Mechanical ventilation was observed in 82.1% of the patients, Swan-Ganz catheter in 18.8%, vasopressors in 66.2% and hemotransfusion in 44.7%. CONCLUSIONS: It was observed a high mortality of sepsis in the ICUs in Brazil. The high frequency of septic shock demonstrated a group at high risk of death. In order to have a better use of the resources and reduce in mortality during the next 5 years, it is very important to identify our specific features related to this syndrome.

Com o objetivo de verificar a eficiência de diversos tratamentos para superar a dormência das sementes de capim-braquiária foi instalado um experimento com três lotes de sementes do cultivar Marandu. Para tanto, as sementes foram submetidas a diferentes tratamentos que consistiram na remoção manual dos envoltórios (glumas), embebição das sementes em substrato umedecido com nitrato de potássio (KNO3) a 0,2%, imersão das sementes em ácido sulfúrico (H2SO4) concentrado por 15 minutos e utilização de diferentes períodos de envelhecimento acelerado e a testemunha. No envelhecimento acelerado, as sementes foram submetidas à temperatura de 43ºC, por diferentes períodos de exposição (12, 24, 36, 48, 60 e 72 horas). As características avaliadas nas sementes foram a germinação, a viabilidade pelo teste de tetrazólio, a pureza física, o grau de umidade e a massa de mil sementes. Os resultados foram submetidos à análise de variância e de regressão para avaliação dos diferentes períodos de envelhecimento. Na comparação dos diferentes tratamentos com a testemunha foi utilizado o teste de Dunnett, a 5% de significância. A remoção das glumas das sementes é um tratamento eficiente na superação da dormência das sementes de capim-braquiária cultivar Marandu. O envelhecimento acelerado é um método capaz de superar a dormência das sementes de capim-braquiária cultivar Marandu, contudo o período de exposição pode variar conforme a qualidade inicial do lote.

An experiment was performed with three commercial seed lots of Marandu cultivar to evaluate the efficiency of several treatments to overcome Brachiaria brizantha seed dormancy. The seeds were submitted to different treatments which consisted of individually hand-dehulled seed, caryopsis imbibition in substrate soaked with potassium nitrate (KNO3) solution at 0.2% concentration, seed scarification with concentrated sulphuric acid (H2SO4) for 15 minutes, different periods of accelerated aging and the control. The accelerated aging test consisted of six periods of exposure (12, 24, 36, 48, 60 and 72 hours) to a temperature of 43ºC. The evaluated characteristics were seed germination percentage, viability through the tetrazolium test, seed purity percentage, moisture content and the weight of one thousand seeds. The results were submitted to variance and regression analysis to evaluate the different accelerated aging periods. The different treatments were compared with the control using the Dunnett test, at 5% probability. The individually hand-dehulled seed was considered the best treatment to overcome physiological seed dormancy. The accelerated aging test was an effective treatment to release B. brizantha seed dormancy, however the exposition period was variable with the initial seed quality of the seed lot.