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Dynamic cystoscopy to optimize preoperative assessment of bladder endometriosis
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Silva Filho, Fernando Salles da

; Favorito, Luciano Alves

; Crispi, Claúdio Peixoto

; Fonseca, Marlon de Freitas

; Resende Júnior, José Anacleto de

International braz j urol

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Abr 2023, Volume 49 Nº 2 Páginas 202 - 210

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Purpose Bladder endometriosis (BE) accounts for 84% of cases of urinary tract involvement. The use of cystoscopy for preoperative evaluation is limited. The aim of this study was to evaluate the accuracy of preoperative dynamic cystoscopy (DC) in patients undergoing surgery for deep endometriosis and to describe the main findings and their impact on surgical planning. Materials and Methods This cross-sectional observational study was conducted from January 2011 to March 2022. DC findings were divided into two groups according to the depth of involvement. To estimate sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV) and negative predictive value (NPV), laparoscopic findings of bladder involvement and histopathological report were used as the gold standard. Results We included 157 patients in this study. 41 had abnormalities in DC. Of these, 39 had abnormalities that were confirmed intraoperatively. The sensitivity and specificity of the test were 58.21% and 97.78%, respectively. PPV was 95.12%, and NPV was 75.86%. The presence of any lesions in the DC had a diagnostic odds ratio (OR) of 61.28 for BE. Patients with BE type 2 had a higher rate of partial cystectomy than those with BE type 1 lesions (OR 9.72 CI 95% 1.9-49.1) Conclusion DC appears to be a highly specific test with lower sensitivity. DC abnormalities are associated with a higher ratio of bladder surgery for the treatment of deep endometriosis, and BE type 2 seems to be associated with a greater ratio (9.72) of partial cystectomy.

https://doi.org/10.1590/s1677-5538.ibju.2022.0594

Estudo descritivo de casos notificados de febre maculosa em São Paulo, Rio de Janeiro e Minas Gerais entre 2007 e 2016
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Rodrigues, Cláudio Manuel

; Geise, Lena

; Gazeta, Gilberto Salles

; Oliveira, Stefan Vilges de

Cadernos Saúde Coletiva

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2023, Volume 31 Nº 2 elocation e31020104

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Background Spotted fever is an acute infectious disease caused by bacteria of the genus Rickettsia and transmitted by ticks, which can lead to hospitalization and, eventually, death due to more severe conditions. Objective The purpose of this article was to describe the epidemiological scenario of the disease in the three federal states with the highest number of notifications and deaths due to the disease in Brazil between 2007 and 2016. Method A descriptive epidemiological study was carried out based on data from the investigation forms for the disease, with data being analyzed on demographic, geographic, environmental, and hospitalization, diagnosis, and outcome of cases in the study area. Results 953 cases of the disease were confirmed, mostly by laboratory criteria, with a higher prevalence being observed among men with an average age of 35 years, little related to the work environment, but largely related to the urban environment. Of the total confirmed cases, 64% of patients said that they had had some contact with ticks, as well as with dogs (36%), capybaras (20%), and horses (19%). Conclusion We believe that there are questions about the disease that were not elucidated in this article, however, creative approaches, validated and anchored in the association of different areas of knowledge can give good results if objectively applied in strategic health management actions.

Resumo Introdução A febre maculosa é uma doença infecciosa aguda causada por bactérias do gênero Rickettsia e transmitida por carrapatos que pode levar à hospitalização e, eventualmente, a óbito por causa de quadros mais graves. Objetivo O objetivo deste artigo foi descrever o cenário epidemiológico da doença nas três unidades federativas de maior número de notificações e óbitos pela doença no Brasil entre 2007 e 2016. Método Estudo epidemiológico descritivo com base nos dados das fichas de investigação para a doença, sendo analisados dados demográficos, geográficos, ambientais e de hospitalização, diagnóstico e desfecho dos casos na área de estudo. Resultados Foram confirmados 953 casos da doença, em sua maioria por critérios laboratoriais, sendo observada maior prevalência entre homens com idade média de 35 anos, pouco relacionados ao ambiente de trabalho, mas amplamente relacionados ao meio urbano. Do total de casos confirmados, 64% pacientes afirmaram ter tido algum contato com carrapato, assim como com cães (36%), capivaras (20%) e equinos (19%). Conclusão Existem questionamentos a respeito da doença que não foram elucidados neste artigo, entretanto abordagens criativas, validadas e ancoradas na associação de áreas de conhecimento distintas poderão dar bons resultados se objetivamente aplicadas em ações estratégicas da gestão da saúde.

https://doi.org/10.1590/1414-462x202331020104

PROSPECTIVE CONTROLLED STUDY OF SPINAL SURGERY VERSUS PHYSICAL CAPACITY
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Almeida, Vam Charly Pereira Araújo

; Felix, Hector Figueiredo

; Navarro, Fernanda Andrea Minutti

; Salles, Ana Fatima

; Oliveira, Carolinne Nascimento de

; Rodrigues, Luiz Claudio Lacerda

Acta Ortopédica Brasileira

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2023, Volume 31 Nº spe1 elocation e259011

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objectives: Assess whether the spine surgical approach for degenerative diseases can influence the physical capacity of patients and its correlation with cardiorespiratory function. Methods: A prospective study was conducted on 9 patients of both genders, aged between eighteen and sixty, scheduled for spinal surgery for degenerative disease in the lumbar segment. Patients underwent treadmill stress test two times, fifteen days before and sixty days after the surgery. A cardiologist performed the test according to the Bruce protocol with a progressive increase in incline and speed. Results: There were no statistically significant differences between pre- and postoperative assessments for the parameters evaluated in the treadmill stress test. Forty-four percent of patients needed to interrupt the test postoperatively due to dyspnea (p=0.023). Conclusion: The improvement obtained with spinal surgery does not have statistically significant relevance in tiredness, pain, and fatigue in the lower limbs and low back pain. Some patients could not complete the examination after surgery due to poor physical conditioning, and it was necessary to interrupt the examination due to dyspnea. Level of Evidence II; Lesser quality RCT (eg, < 80% followup, no blinding, or improper randomization).

RESUMO Objetivo: Avaliar se a abordagem cirúrgica da coluna vertebral para doenças degenerativas pode influenciar a capacidade física dos pacientes e sua correlação com a função cardiorrespiratória. Métodos: Um estudo prospectivo foi realizado em 9 pacientes, de ambos os sexos, com idade entre 18 e 60 anos, programados para cirurgia de coluna vertebral para doenças degenerativas no segmento lombar. Os pacientes foram submetidos a teste de esforço em esteira duas vezes, quinze dias antes do procedimento cirúrgico e sessenta dias após a cirurgia. O teste foi realizado por um cardiologista de acordo com o protocolo Bruce com aumento progressivo de inclinação e velocidade. Resultados: Não houve diferenças estatisticamente significativas entre as avaliações pré e pós-operatórias para os parâmetros avaliados no teste de esforço em esteira. Quarenta e quatro por cento dos pacientes precisaram interromper o teste no pós-operatório devido à dispnéia (p=0,023). Conclusão: A melhora obtida com a cirurgia da coluna vertebral não apresenta impactos estatísticos no cansaço, dor e fadiga relativos aos membros inferiores e dores lombares baixas. Alguns pacientes não puderam completar o exame após a cirurgia devido ao mau condicionamento físico, exigindo a interrupção do exame devido à dispnéia. Nível de Evidência II; ECRC de menor qualidade (por exemplo, < 80% de acompanhamento, sem mascaramento do código de randomização ou randomização inadequada).

https://doi.org/10.1590/1413-785220233101e259011

Bioeconomic evaluation of pasture sheep finishing using castor bean cake
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Meneses, Abner José Girão

; Pompeu, Roberto Cláudio Fernandes Franco

; Salles, Hévila Oliveira

; Guedes, Luciana Freitas

; Andrade, Igo Renan Albuquerque de

; Furtado, Rafael Nogueira

; Cândido, Magno José Duarte

Ciência Animal Brasileira

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2023, Volume 24 elocation e-73410

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract This study evaluates the economic viability of sheep finishing systems on irrigated Tamani grass pasture under continuous stocking, using castor bean cake. Four production systems were simulated: sheep supplemented with soybean meal on pasture fertilized with urea (SMUR), sheep supplemented with detoxified castor bean cake on pasture fertilized with urea (CCdUR), sheep supplemented with soybean meal on pasture fertilized with in natura castor bean cake (SMCC) and sheep supplemented with detoxified castor bean cake on pasture fertilized with in natura castor bean cake (CCdCC). A minimum unit of 3 hectares and an average slaughter weight of 28 kg were considered. A minimum selling price, at which the least profitable system would become profitable, was stablished: US$ 2.38 and US$ 4.45/kg per kilogram of body weight and carcass weight equivalent, adopting a minimum rate of return of 3.5% per year, based on the Selic rate. The costs for organic fertilization were 46.01% higher than in systems using chemical fertilization. The selling of live animals was not attractive in any of the systems evaluated, and the opposite was observed for the selling of carcasses and non-carcass components. System SMUR proved to be more profitable, with a gain of US$ 0.53 per kg carcass.

Resumo Objetivou-se avaliar a economicidade de sistemas de terminação de ovinos em pastagem irrigada de capim-tamani sob lotação contínua, utilizando torta de mamona. Foram simulados quatro sistemas de produção: ovinos suplementados com farelo de soja e o pasto adubado com ureia (FSUR), ovinos suplementados com torta de mamona destoxificada e o pasto adubado com ureia (TMdUR), ovinos suplementados com farelo de soja e o pasto adubado com torta de mamona in natura (FSTM) e ovinos suplementados com torta de mamona destoxificada e o pasto adubado com torta de mamona in natura (TMdTM). Foi considerada a unidade mínima de 3 hectares e determinado um peso médio ao abate de 28 kg de peso corporal. Estabeleceu-se um preço de venda mínimo, no qual o sistema de criação menos lucrativo se tornasse rentável de 2,38 e 4,45 dólares por quilograma de peso corporal e por equivalente de peso da carcaça, dotando uma taxa mínima de atratividade de 3,5% ao ano, com base na taxa Selic. Os custos com adubação orgânica, em média, são 46,01% superiores aos sistemas que utilizam adubação química. A venda de animais vivos não é atrativa em nenhum dos sistemas avaliados, sendo o contrário observado para a comercialização de carcaças e dos não componentes da carcaça de ovinos. O sistema de produção FSUR se mostrou mais lucrativo, com ganho de US$ 0.53 centavos por kg de carcaça.

https://doi.org/10.1590/1809-6891v24e-73410e

[SciELO Preprints] - Guideline of the Brazilian Society of Cardiology on Diagnosis and Treatment of Patients with Chagas Disease Cardiomyopathy
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Marin-Neto, José Antonio Rassi Jr., Anis Moraes Oliveira, Gláucia M. Lemos Correia, Luís Claudio Novaes Ramos Jr., Alberto Hasslocher-Moreno, Alejandro Marcel Luquetti Ostermayer, Alejandro Sousa, Andréa Silvestre de Amato Vincenzo de Paola, Angelo Sobral de Sousa, Antonio Carlos Pinho Ribeiro, Antonio Luiz Correia Filho, Dalmo Moraes de Souza, Dilma do Socorro Cunha-Neto, Edecio J. A. Ramires, Felix Bacal, Fernando Pereira Nunes, Maria do Carmo Martinelli Filho, Martino Ibrahim Scanavacca, Maurício Magalhães Saraiva, Roberto Alves de Oliveira Júnior, Wilson M. Lorga-Filho, Adalberto de Jesus Benevides de Almeida Guimarães, Adriana Lopes Latado Braga, Adriana Sarmento de Oliveira, Adriana V. L. Sarabanda, Alvaro Yecê das Neves Pinto, Ana Assis Lopes do Carmo, André Schmidt, André Costa, Andréa Rodrigues da Ianni, Barbara Maria Markman Filho, Brivaldo Eduardo Rochitte, Carlos Thé Macedo, Carolina Mady, Charles Chevillard, Christophe Bittencourt das Virgens, Cláudio Marcelo Nery de Castro, Cleudson De Paoli de Carvalho Britto, Constança Felícia Pisani, Cristiano do Carmo Rassi, Daniela C. Sobral Filho, Dario Rodrigues Almeida, Dirceu A. Bocchi, Edimar T. Mesquita, Evandro de Souza Nogueira Sardinha Mendes, Fernanda Pereira, Francisca Tatiana Sperandio da Silva, Gilberto Marcelo de Lima Peixoto, Giselle Glotz de Lima, Gustavo H. Veloso, Henrique Turin Moreira, Henrique Bellotti Lopes, Hugo Masciarelli Francisco Pinto, Ibraim Pinto Dias, João Carlos Bemfica, João Marcos Silva-Nunes, João Paulo Soares Barreto-Filho, José Augusto Kerr Saraiva, José Francisco Lannes-Vieira, Joseli Menezes Oliveira, Joselina Luzia V. Armaganijan, Luciana Martins, Luiz Cláudio C. Sangenis, Luiz Henrique Barbosa, Marco Paulo Almeida-Santos, Marcos Antônio Simões, Marcos Vinicius Shikanai-Yasuda, Maria Aparecida Vieira Moreira, Maria da Consolação Higuchi, Maria de Lourdes Costa Monteiro, Maria Rita de Cássia Felix Mediano, Mauro Felippe Maia Lima, Mayara T. Oliveira, Maykon Moreira Dias Romano , Minna Nitz, Nadjar de Tarso Jorge Medeiros, Paulo Vieira Alves, Renato Alkmim Teixeira, Ricardo Coury Pedrosa, Roberto Aras, Roque Morais Torres, Rosália dos Santos Povoa, Rui Manoel Rassi, Sérgio Gabriel Salles Xavier, Sérgio Marinho Martins Alves , Silvia B. N. Tavares, Suelene Lima Palmeira, Swamy da Silva Junior, Telêmaco Luiz da Rocha Rodrigues, Thiago Madrini Junior, Vagner Maia da Costa , Veruska Dutra, Walderez

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Data de publicação: 2022-10-11

Resumo: En Pt

This guideline aimed to update the concepts and formulate the standards of conduct and scientific evidence that support them, regarding the diagnosis and treatment of the Cardiomyopathy of Chagas disease, with special emphasis on the rationality base that supported it.nbsp; Chagas disease in the 21st century maintains an epidemiological pattern of endemicity in 21 Latin American countries. Researchers and managers from endemic and non-endemic countries point to the need to adopt comprehensive public health policies to effectively control the interhuman transmission of T. cruzi infection, and to obtain an optimized level of care for already infected individuals, focusing on diagnostic and therapeutic opportunistic opportunities. nbsp; Pathogenic and pathophysiological mechanisms of the Cardiomyopathy of Chagas disease were revisited after in-depth updating and the notion that necrosis and fibrosis are stimulated by tissue parasitic persistence and adverse immune reaction, as fundamental mechanisms, assisted by autonomic and microvascular disorders, was well established. Some of them have recently formed potential targets of therapies.nbsp; The natural history of the acute and chronic phases was reviewed, with enhancement for oral transmission, indeterminate form and chronic syndromes. Recent meta-analyses of observational studies have estimated the risk of evolution from acute and indeterminate forms and mortality after chronic cardiomyopathy. Therapeutic approaches applicable to individuals with Indeterminate form of Chagas disease were specifically addressed. All methods to detect structural and/or functional alterations with various cardiac imaging techniques were also reviewed, with recommendations for use in various clinical scenarios. Mortality risk stratification based on the Rassi score, with recent studies of its application, was complemented by methods that detect myocardial fibrosis.nbsp; The current methodology for etiological diagnosis and the consequent implications of trypanonomic treatment deserved a comprehensive and in-depth approach. Also the treatment of patients at risk or with heart failure, arrhythmias and thromboembolic events, based on pharmacological and complementary resources, received special attention. Additional chapters supported the conducts applicable to several special contexts, including t. cruzi/HIV co-infection, risk during surgeries, in pregnant women, in the reactivation of infection after heart transplantation, and others.nbsp; nbsp;nbsp; Finally, two chapters of great social significance, addressing the structuring of specialized services to care for individuals with the Cardiomyopathy of Chagas disease, and reviewing the concepts of severe heart disease and its medical-labor implications completed this guideline.

Esta diretriz teve como objetivo principal atualizar os conceitos e formular as normas de conduta e evidências científicas que as suportam, quanto ao diagnóstico e tratamento da CDC, com especial ênfase na base de racionalidade que a embasou. A DC no século XXI mantém padrão epidemiológico de endemicidade em 21 países da América Latina. Investigadores e gestores de países endêmicos e não endêmicos indigitam a necessidade de se adotarem políticas abrangentes, de saúde pública, para controle eficaz da transmissão inter-humanos da infecção pelo T. cruzi, e obter-se nível otimizado de atendimento aos indivíduos já infectados, com foco em oportunização diagnóstica e terapêutica. Mecanismos patogênicos e fisiopatológicos da CDC foram revisitados após atualização aprofundada e ficou bem consolidada a noção de que necrose e fibrose sejam estimuladas pela persistência parasitária tissular e reação imune adversa, como mecanismos fundamentais, coadjuvados por distúrbios autonômicos e microvasculares. Alguns deles recentemente constituíram alvos potenciais de terapêuticas. A história natural das fases aguda e crônica foi revista, com realce para a transmissão oral, a forma indeterminada e as síndromes crônicas. Metanálises recentes de estudos observacionais estimaram o risco de evolução a partir das formas aguda e indeterminada e de mortalidade após instalação da cardiomiopatia crônica. Condutas terapêuticas aplicáveis aos indivíduos com a FIDC foram abordadas especificamente. Todos os métodos para detectar alterações estruturais e/ou funcionais com variadas técnicas de imageamento cardíaco também foram revisados, com recomendações de uso nos vários cenários clínicos. Estratificação de risco de mortalidade fundamentada no escore de Rassi, com estudos recentes de sua aplicação, foi complementada por métodos que detectam fibrose miocárdica. A metodologia atual para diagnóstico etiológico e as consequentes implicações do tratamento tripanossomicida mereceram enfoque abrangente e aprofundado. Também o tratamento de pacientes em risco ou com insuficiência cardíaca, arritmias e eventos tromboembólicos, baseado em recursos farmacológicos e complementares, recebeu especial atenção. Capítulos suplementares subsidiaram as condutas aplicáveis a diversos contextos especiais, entre eles o da co-infecção por T. cruzi/HIV, risco durante cirurgias, em grávidas, na reativação da infecção após transplante cardíacos, e outros.nbsp;nbsp;nbsp; Por fim, dois capítulos de grande significado social, abordando a estruturação de serviços especializados para atendimento aos indivíduos com a CDC, e revisando os conceitos de cardiopatia grave e suas implicações médico-trabalhistas completaram esta diretriz.nbsp;

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.4820

PREVALENCE OF LOW BACK PAIN AND EVALUATION OF RISK FACTORS IN HOSPITALIZED PATIENTS
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SALLES NETTO, JOÃO PEDRO DE

; NAVARRO, FERNANDA ANDREA MINUTTI

; NAKAO, RODRIGO YUITI

; SANTOS, MAXWEL DE MENEZES

; RODRIGUES, LUIZ CLÁUDIO LACERDA

Coluna/Columna

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Set 2021, Volume 20 Nº 3 Páginas 207 - 211

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo Determinar a prevalência de lombalgia e estabelecer correlação com fatores de risco para o desenvolvimento de dor lombar em um Hospital Escola da Zona Leste de São Paulo. Métodos Trata-se de um estudo analítico observacional transversal, no qual foram avaliados 90 pacientes provenientes das enfermarias do Hospital Escola. Foram empregados instrumentos internacionalmente validados para avaliar aspectos clínicos, epidemiológicos e comportamentais. Resultados A taxa de prevalência obtida foi de 57,73%, considerada alta em comparação com as taxas das pesquisadas realizadas fora do ambiente hospitalar. Houve predomínio do sexo feminino, com 30,13% (DPa 5,32%). Os distúrbios do sono, medidos indiretamente por meio de horas de sono e a média da graduação de dor (p = 0,007), parecem agir como fator de risco. Os instrumentos para verificação da dor parecem ter maior eficácia quando usados em conjunto, sendo observada uma associação entre o questionário de Oswestry (ODI) e a escala visual analógica (EVA) de dor (p = 0,000). Conclusões Constatou-se maior taxa da prevalência de lombalgia entre os indivíduos institucionalizados, principalmente, os hospitalizados, comparada a taxas observadas fora do contexto hospitalar. Nível de evidência IV; Estudo Observacional Transversal.

ABSTRACT Objective To determine the prevalence of low back pain and to establish a correlation with risk factors for the development of low back pain in a teaching hospital in the East Zone of São Paulo. Method This is a cross-sectional, observational, analytical study, in which 90 patients from the teaching hospital wards were evaluated. Internationally validated instruments were used to assess clinical, epidemiological and behavioral aspects. Results The prevalence rate obtained was 57.73%, which is considered high compared to the rates in studies conducted outside of the hospital environment. There was predominance in the female sex, at 30.13% (SSD 5.32%). Sleep disturbances, measured indirectly through hours of sleep and the average pain score (p = 0.007), seem to act as a risk factor. The instruments for checking pain seem to be more effective when used together, with an association being observed between the Oswestry questionnaire (ODI) and the visual analog scale (VAS) for pain (p = 0.000). Conclusions There is a prevalence of low back pain among institutionalized individuals, especially those who are hospitalized, compared to rates observed outside the hospital environment. Level of evidence IV; Cross-sectional observational.

RESUMEN Objetivo Determinar la prevalencia de lumbalgia y establecer una correlación con los factores de riesgo para el desarrollo del dolor lumbar en un hospital universitario en la Zona Este de São Paulo. Métodos Este es un estudio analítico observacional de corte transversal, en el que se evaluaron 90 pacientes de las enfermerías del hospital universitario. Se utilizaron instrumentos validados internacionalmente para evaluar aspectos clínicos, epidemiológicos y de comportamiento. Resultados La tasa de prevalencia obtenida fue de 57,73%, considerada alta en comparación con las tasas de los encuestados fuera del ámbito hospitalario. Predominó el sexo femenino, con un 30,13%(SSD 5,32%). Los trastornos del sueño, medidos indirectamente a través de horas de sueño y la puntuación promedio de dolor (p = 0,007), parecen actuar como un factor de riesgo. Los instrumentos para controlar el dolor parecen ser más efectivos cuando se usan juntos, con una asociación entre el cuestionario de Oswestry (ODI) y la escala visual analógica (EVA) del dolor (p = 0,000). Conclusiones Se encontró una mayor tasa de prevalencia de dolor lumbar entre los individuos institucionalizados, especialmente los hospitalizados, en comparación con las tasas observadas fuera del contexto hospitalario. Nivel de Evidencia IV; Estudio Observacional Transversal.

https://doi.org/10.1590/s1808-185120212003235589 175 downloads

Registro Multicêntrico de Takotsubo (REMUTA) – Aspectos Clínicos, Desfechos Intra-Hospitalares e Mortalidade a Longo Prazo
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Almeida Junior, Gustavo Luiz Gouvêa de

; Mansur Filho, João

; Albuquerque, Denilson Campos de

; Xavier, Sergio Salles

; Pontes, Álvaro

; Gouvêa, Elias Pimentel

; Martins, Alexandre Bahia Barreiras

; Nunes, Nágela S. V.

; Carestiato, Lilian Vieira

; Petriz, João Luiz Fernandes

; Santos, Armando Márcio Gonçalves

; Bandeira, Bruno Santana

; Abufaiad, Bárbara Elaine de Jesus

; Pacheco, Luciana da Camara

; Oliveira, Maurício Sales de

; Ribeiro Filho, Paulo Eduardo Campana

; Sampaio, Pedro Paulo Nogueres

; Duque, Gustavo Salgado

; Camillis, Luiz Felipe

; Marques, André Casarsa

; Lourenço Jr, Francisco Carlos

; Palazzo, José Ricardo

; Costa, Cláudio Ramos da

; Silva, Bibiana Almeida da

; Zukowski, Cleverson Neves

; Garcia, Romulo Ribeiro

; Zonis, Fernanda de Carvalho

; Paula, Suzana Andressa Morais de

; Ferrari, Carolina Gravano Ferraz

; Rangel, Bruno Soares da Silva

; Ferreira, Roberto Muniz

; Mendes, Bárbara Ferreira da Silva

; Castro, Isabela Ribeiro Carvalho de

; Souza, Leonardo Giglio Gonçalves de

; Araújo, Luiz Henrique dos Santos

; Giani, Alexandre

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Ago 2020, Volume 115 Nº 2 Páginas 207 - 216

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Fundamento A síndrome de takotsubo (takotsubo) é uma forma de cardiomiopatia adquirida. Dados nacionais sobre essa condição são escassos. O Registro REMUTA é o primeiro a incluir dados multicêntricos dessa condição no nosso país. Objetivo Descrever as características clínicas, prognóstico, tratamento intra-hospitalar e mortalidade hospitalar e em 1 ano de seguimento. Métodos Estudo observacional, retrospectivo, tipo registro. Incluídos pacientes internados com diagnóstico de takotsubo ou que desenvolveram esta condição durante internação por outra causa. Os desfechos avaliados incluíram fator desencadeador, análise dos exames, uso de medicações, complicações e óbito intra-hospitalar e em 1 ano de seguimento. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados Foram incluídos 169 pacientes, em 12 centros no Estado do Rio de Janeiro. A idade média foi de 70,9 ± 14,1 anos e 90,5% eram do sexo feminino; 63% dos casos foram de takotsubo primário e 37% secundário. Troponina I foi positiva em 92,5% dos pacientes e a mediana de BNP foi de 395 (176,5; 1725). Supradesnivelamento do segmento ST esteve presente em 28% dos pacientes. A fração de ejeção do ventrículo esquerdo teve mediana de 40 (35; 48)%. Observamos taxa de 25,7% de ventilação mecânica invasiva e 17,4% de choque. Suporte circulatório mecânico foi utilizado em 7,7%. A mortalidade intra-hospitalar foi de 10,6% e a mortalidade ao final de 1 ano foi de 16,5%. Takotsubo secundário e choque cardiogênico foram preditores independentes de mortalidade. Conclusão Os resultados do REMUTA mostram que takotsubo não se trata de patologia benigna como se pensava, especialmente no grupo de takotsubo secundário que acarreta elevada taxa de complicações e de mortalidade. (Arq Bras Cardiol. 2020; 115(2):207-216)

Abstract Background Takotsubo syndrome (TTS) is an acquired form of cardiomyopathy. National Brazilian data on this condition are scarce. The Takotsubo Multicenter Registry (REMUTA) is the first to include multicenter data on this condition in Brazil. Objective To describe the clinical characteristics, prognosis, in-hospital treatment, in-hospital mortality, and mortality during 1 year of follow-up. Methods This is an observational, retrospective registry study including patients admitted to the hospital with diagnosis of TTS and patients admitted for other reasons who developed this condition. Evaluated outcomes included triggering factor, analysis of exams, use of medications, complications, in-hospital mortality, and mortality during 1 year of follow-up. A significance level of 5% was adopted. Results The registry included 169 patients from 12 centers in the state of Rio de Janeiro, Brazil. Mean age was 70.9 ± 14.1 years, and 90.5% of patients were female; 63% of cases were primary TTS, and 37% were secondary. Troponin I was positive in 92.5% of patients, and median BNP was 395 (176.5; 1725). ST-segment elevation was present in 28% of patients. Median left ventricular ejection fraction was 40 (35; 48)%. We observed invasive mechanical ventilation in 25.7% of cases and shock in 17.4%. Mechanical circulatory support was used in 7.7%. In-hospital mortality was 10.6%, and mortality at 1 year of follow-up was 16.5%. Secondary TTS and cardiogenic shock were independent predictors of mortality. Conclusion The results of the REMUTA show that TTS is not a benign pathology, as was once thought, especially regarding the secondary TTS group, which has a high rate of complications and mortality. (Arq Bras Cardiol. 2020; 115(2):207-216)

https://doi.org/10.36660/abc.20190166 1217 downloads

Castor cake as organic fertilizer to control gastrointestinal nematodes in pasture-raised sheep
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Maranguape, Jéssica Sousa

; Pompeu, Roberto Cláudio Fernandes Franco

; Vieira, Luiz da Silva

; Souza, Henrique Antunes de

; Oliveira, Eduardo Luiz de

; Sousa, Ana Márjory Paiva

; Costa, Clésio dos Santos

; Santos, Milena Alves dos

; Pereira, Patrício Leandro

; Salles, Hévila Oliveira

Revista Brasileira de Parasitologia Veterinária

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2020, Volume 29 Nº 4 elocation e021420

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O parasitismo gastrintestinal é um dos fatores que fragiliza a exploração de pequenos ruminantes em pastagens cultivadas. Objetivando validar a estratégia de tratamento do solo para o controle dos estágios de vida livre de nematoides gastrintestinais (NGI), a torta de mamona (TM) foi utilizada como adubo, com ovinos pastejando em capim-tanzânia sob lotação contínua. No dia zero, o pasto foi dividido em três piquetes, contaminados por NGI e tratados, respectivamente, com TM parcelada em duas aplicações (2TM1/2), TM em uma única aplicação (TM1) e composto orgânico em única aplicação (testemunha). No dia 21, cada piquete recebeu oito ovinos livres de NGI. No dia 58, observaram-se diferenças significativas (P<0,05): redução de até 66,10% de larvas.g-1 de massa seca nas pastagens adubadas com TM; redução de até 60,72% da infecção dos animais nos grupos tratados com TM; ganho de peso médio diário (acima de 185 g.dia-1) e volume globular (acima de 26%) superior nos grupos tratados com TM, quando comparados com a testemunha (128 g.dia-1; 20,9%). Diante dos resultados, o uso da TM, principalmente TM1, como adubo em pasto de capim-tanzânia, sob lotação contínua, mostrou-se promissor, com eficácia de 63,41% para controlar a verminose.

Abstract Gastrointestinal parasitism is one of the factors that discourages farmers from raising small ruminants in cultivated pastures. To validate a soil treatment strategy to control the free-living stages of gastrointestinal nematodes (GIN), castor cake (CC) was used as a fertilizer on a pasture where sheep grazed on guinea grass under continuous stocking. On day zero, the pasture was divided into three paddocks, contaminated by GIN and treated, respectively, with CC divided into two applications (2CC1/2), CC in a single application (CC1) and organic compost in a single application (control). On day 21, eight GIN-free sheep were placed in each paddock. On day 58, significant differences (P<0.05) were observed: reduction of up to 66.10% in larvae.g-1 of dry mass in pastures fertilized with CC, decrease of up to 60.72% in infection rates among the animals in the groups treated with CC, higher average daily weight gain (over 185 g.day-1) and packed cell volume (over 26%) in the groups treated with CC, when compared to the control (128 g.day-1; 20.9%). In view of the results, the use of CC, mainly CC1, as a fertilizer for guinea grass pastures, under continuous stocking, proved to be promising, with 63.41% effectiveness in controlling worm infestations.

https://doi.org/10.1590/s1984-29612020103 521 downloads

A consensus document for the clinical management of invasive fungal diseases in pediatric patients with hematologic cancer and/or undergoing hematopoietic stem cell transplantation in Brazilian medical centers
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Carlesse, Fabianne

; Daudt, Liane Esteves

; Seber, Adriana

; Dutra, Álvaro Pimenta

; Melo, Analy Salles de Azevedo

; Simões, Belinda

; Macedo, Carla Renata Donato

; Bonfim, Carmem

; Benites, Eliana

; Gregianin, Lauro

; Batista, Marjorie Vieira

; Abramczyk, Marcelo

; Tostes, Vivian

; Lederman, Henrique Manoel

; Lee, Maria Lúcia de Martino

; Loggetto, Sandra

; Castro Junior, Cláudio Galvão de

; Colombo, Arnaldo Lopes

Brazilian Journal of Infectious Diseases

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Dez 2019, Volume 23 Nº 6 Páginas 395 - 409

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT In the present paper we summarize the suggestions of a multidisciplinary group including experts in pediatric oncology and infectious diseases who reviewed the medical literature to elaborate a consensus document (CD) for the diagnosis and clinical management of invasive fungal diseases (IFDs) in children with hematologic cancer and those who underwent hematopoietic stem-cell transplantation. All major multicenter studies designed to characterize the epidemiology of IFDs in children with cancer, as well as all randomized clinical trials addressing empirical and targeted antifungal therapy were reviewed. In the absence of randomized clinical trials, the best evidence available to support the recommendations were selected. Algorithms for early diagnosis and best clinical management of IFDs are also presented. This document summarizes practical recommendations that will certainly help pediatricians to best treat their patients suffering of invasive fungal diseases.

https://doi.org/10.1016/j.bjid.2019.09.005 894 downloads

10.

Crop residues activity against the free-living stages of small ruminant nematodes
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Salles, Hévila Oliveira

; Braga, Ana Carolina Linhares

; Nascimento, Danisvânia Ripardo

; Prado, Mayara Stephanny Melo

; Souza, Henrique Antunes de

; Oliveira, Eduardo Luiz de

; Vieira, Luiz da Silva

; Cavalcante, Antônio Cézar Rocha

; Lima, Adriano Rodrigues

; Teles Neto, Cláudio Santos

; Sousa, Ana Márjory Paiva

; Ribeiro, Regislane Pinto

; Pompeu, Roberto Cláudio Fernandes Franco

Revista Brasileira de Parasitologia Veterinária

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Jul 2019, Volume 28 Nº 3 Páginas 528 - 532

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Resumo O efeito nematicida de diferentes materiais orgânicos foi avaliado, com o objetivo de desenvolver um tratamento alternativo não químico do solo para o controle dos estágios de vida livre de nematoides gastrintestinais de pequenos ruminantes. Os materiais orgânicos selecionados foram resíduos da indústria de suco de acerola, caju, uva, goiaba, mamão e abacaxi, além do resíduo de mamona da indústria de biodiesel. Os resultados da LC90 mostraram que o resíduo de abacaxi foi o mais eficiente inibidor do desenvolvimento larval, seguido pela mamona, uva, caju, acerola, goiaba e mamão. O resíduo de mamona também se mostrou uma boa fonte de nitrogênio, sendo usado em experimento em casa de vegetação para prevenir o desenvolvimento larval em fezes contaminadas, depositadas em vasos, contendo as gramíneas Brachiaria brizantha (var. Paiaguás) ou Megathyrsus maximus x M. infestum (var. Massai). O resíduo de mamona reduziu (85,04%) significativamente (P < 0,05) a contaminação no capim-Paiaguás (L3.dry massa-1), 17,35% no capim Massai (P> 0,05), e aumentou a produção de biomassa das gramíneas Massai (251,43%, P <0,05) e Paiaguás (109,19%, P> 0,05). Essa estratégia, chamada Econemat®, com bons resultados in vitro, mostra-se promissora nas pastagens aumentando a produção de fitomassa.

Abstract The nematicidal effect of different organic materials was evaluated in order to develop a non-chemical alternative soil treatment for control of the free-living stages of small ruminant gastrointestinal nematodes. The selected organic materials were residues from the juice industry of acerola, cashew, grape, guava, papaya and pineapple, as well as castor residue from the biodiesel industry. LC90 results showed that pineapple residue was the most efficient inhibitor of larval development, followed by castor, grape, cashew, acerola, guava and papaya. Castor residue was also a good source of nitrogen and was used in a greenhouse experiment to prevent larval development in contaminated goat faeces that was deposited in pots containing the grasses Brachiaria brizantha (var. Paiaguás) or Megathyrsus maximus x M. infestum (var. Massai). Castor residue caused a significant (P < 0.05) reduction (85.04%) in Paiaguás grass contamination (L3.dry mass-1) and a reduction of 17.35% in Massai grass contamination (P > 0.05), with an increase in the biomass production of Massai (251.43%, P < 0.05) and Paiaguás (109.19%, P > 0.05) grasses. This strategy, called Econemat®, with good results in vitro shows to be promising on pasture increasing phytomass production.

https://doi.org/10.1590/s1984-29612019024 665 downloads

11.

Green banana pasta diet prevents oxidative damage in liver and kidney and improves biochemical parameters in type 1 diabetic rats
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Silva, Aline Rodrigues da

; Cerdeira, Cláudio Daniel

; Brito, Anelise Rigoni

; Salles, Bruno Cesar Correa

; Ravazi, Gabriela Franzin

; Moraes, Gabriel de Oliveira Isac

; Rufino, Luciana Rosa Alves

; Oliveira, Rafaela Bergmann Strada de

; Santos, Gérsika Bitencourt

Archives of Endocrinology and Metabolism

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Ago 2016, Volume 60 Nº 4 Páginas 355 - 366

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ABSTRACT Objective In this study, the effects of a green banana pasta diet on the oxidative damage from type 1 diabetes mellitus (DM) were investigated. Materials and methods Formulations containing 25 (F25), 50 (F50), and 75% (F75) of green banana pasta were prepared and included in a 12-week diet of Wistar rats with alloxan-induced type 1 DM. The effects of these formulations in preventing oxidative damage in kidneys and liver homogenates of rats were evaluated using the TBARS assay (lipid peroxidation in liver) and the DNPH assay (protein oxidation in liver and kidneys). Furthermore, the effects of the formulations on the fasting glycemia, fructosamine levels, renal function (creatinine), liver function (enzymes aspartate aminotransferase [AST] and alanine aminotransferase [ALT]), and lipid profile (total cholesterol and fractions) in the serum of rats were evaluated in addition to the evaluation of the centesimal composition and microbiological analysis of the produced green banana pasta. Results An F75 diet prevented hyperglycemia in diabetic rats (p < 0.05) compared to the diabetic rats fed a standard diet (commercial feed). Notably, the protein oxidation in both the liver and kidneys were prevented in diabetic rats on the F50 or F75 diets compared to the control group, whereas the lipid peroxidation was only prevented in the liver (p < 0.05). Moreover, all formulations prevented an increase in the amount of triglycerides in the serum of the rats. The F25 and F50 diet prevented the increase of cholesterol, and the F75-based diet of ALT and fructosamine (p < 0.05) supported the anti-hyperglycemic effects and the protection against oxidative damage. Conclusion The green banana pasta (F75) diet showed great potential for preventing complications associated with diabetes.

https://doi.org/10.1590/2359-3997000000152 2963 downloads

12.

Developmental delay in early childhood is associated with visual-constructive skills at school age in a Brazilian cohort
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Piccolo, Luciane da Rosa

; Segabinazi, Joice Dickel

; Falceto, Olga Garcia

; Fernandes, Carmen Luiza Correa

; Bandeira, Denise Ruschel

; Trentini, Clarissa Marceli

; Hutz, Claudio Simon

; Salles, Jerusa Fumagalli

Psicologia: Reflexão e Crítica

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2016, Volume 29 elocation 41

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Abstract We investigated differences in IQ and visual-constructive skills in school-age children evaluated as developmentally delayed or typically developed in early childhood. Sixty-four participants from a Brazilian cohort were evaluated in IQ (Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence) and tasks of visual-spatial memory and visual-constructive skills through the Benton Visual Retention Test (BVRT) at school age. Neuropsychomotor development at 4 years of age was measured by Denver II. Developmentally delayed children showed lower IQs, lower scores, and more errors in copy and memory BVRT tasks when compared to typically developed children. Delay in neuropsychomotor development in early childhood may affect the subsequent cognitive development of children.

https://doi.org/10.1186/s41155-016-0048-2 2459 downloads

13.

Retalho de omento maior no tratamento da mediastinite pós-operatória do lactente
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PEREIRA, NÁRLEI AMARANTE

; SILVA FILHO, ALOÍSIO FERREIRA DA

; ALVES, JOSÉ CARLOS RIBEIRO RESENDE

; PORTUGAL, ERICK HORTA

; RUAS, MARCONI DE OLIVEIRA

; FONSECA, REBECA PAOHWA LIU DA

; SALLES, CLÁUDIO AZEVEDO

; ALMEIDA, AUGUSTO CÉSAR DE MELO

; SILVA, RAÍSSA LEMOS FERREIRA DA

Revista Brasileira de Cirurgia Plástica

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2016, Volume 31 Nº 3 Páginas 391 - 397

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Introduction: Postoperative mediastinitis is a serious condition that presents high mortality rates. The greater omentum flap has been used with good results in postoperative mediastinitis after cardiac surgery. The use of this approach has not been reported in infants probably because at this age, the greater omentum is membranous, not bulky, and has little amount of fatty tissue. Method: Between July 2010 and August 2014, four infants who presented with mediastinitis after a cardiac surgery via sternotomy were treated. The surgical treatment consisted of steel wire removal, debridement, and wound washing, followed by transposition of the entire greater omentum to the mediastinal cavity. Surgical treatment was performed in a single step. No rewiring of the sternum was performed. Results: All four patients survived the treatment and were discharged from the intensive care unit without infection. Conclusions: Although membranous and not bulky, the use of a greater omentum flap proved to be an excellent approach in infant postoperative mediastinitis.

RESUMO Introdução: A mediastinite pós-operatória é uma condição grave, com altas taxas de mortalidade. O retalho de omento maior é usado com êxito no tratamento de mediastinites pós-operatórias decorrentes de cirurgia cardíaca. O uso dessa abordagem não foi relatado em lactentes, provavelmente porque nessa idade o omento maior é membranáceo, pouco volumoso e possui tecido adiposo escasso. Métodos: Entre julho de 2010 e agosto de 2014, foram tratados quatro lactentes com mediastinite pós-operatória decorrentes de cirurgia cardíaca, realizada por esternotomia. O tratamento cirúrgico consistiu em remoção dos fios de aço da osteossíntese esternal, desbridamento e lavagem do mediastino, seguidos da transposição de todo o omento maior para a cavidade mediastinal. O tratamento cirúrgico foi feito em um só tempo. Não foi feita nova síntese do esterno com fios de aço. Resultados: Os quatro pacientes sobreviveram ao tratamento e obtiveram alta da unidade de tratamento intensivo sem infecção. Conclusões: Embora membranáceo e apresentando pequeno volume, o retalho de omento maior se mostrou um excelente método de abordagem da mediastinite pós-operatória do lactente.

https://doi.org/10.5935/2177-1235.2016rbcp0064

14.

COLONOSCOPY COMPLICATIONS IN THE ELDERLY: the impact of age and multimorbidity
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STEIN, Francine de Cristo

; HOJAIJ, Naira Hossepian Salles de Lima

; SILVA, Jose Guilherme Nogueira da

; BORGES, Luana Vilarinho

; JACOB-FILHO, Wilson

; HASHIMOTO, Claudio Lyoiti

Arquivos de Gastroenterologia

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Dez 2013, Volume 50 Nº 4 Páginas 251 - 256

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ContextoA idade tem sido considerada um fator de risco independente para complicações colonoscópicas, especialmente na presença de multimorbidade.ObjetivosO objetivo primário foi verificar a correlação entre idade, multimorbidade e complicações colonoscópicas em idosos.MétodosCoorte retrospectiva de pacientes com 60 anos ou mais submetidos a colonoscopia. Foram coletados idade, multimorbidade (de acordo com os índices cumulative illness scale for geriatrics e Charlson) e complicações relacionadas ao preparo e procedimento (sedação e exame).ResultadoDos 207 pacientes (idade média 70.47 ± 7.04) com indicação apropriada para colonoscopia segundo a Sociedade Americana de Endoscopia Gastrointestinal, 43 (20.77%) tiveram alguma complicação: 1 (0.48%) com complicação pela sedação (apneia), 4 (1.93%) relacionada ao procedimento (dor abdominal e bacteremia) e 38 (18.35%) pelo preparo (insuficiência renal aguda, hipotensão). Pacientes ≥80 anos tiveram RR = 3.4 (1.2-10.1), P= 0.025, para complicações e aqueles com índice de Charlson 3, um RR = 5.2 (1.6-16.8), P= 0.006. Cumulative illness rating scale for geriatrics, não mostrou associação com complicações (P = 0.45).ConclusãoHouve risco significativo de complicação em muito idosos (≥80 years) e no grupo com índice de Charlson 3. Cumulative illness rating scale for geriatrics não se mostrou um bom preditor de risco nesta amostra.

ContextAge has been considered an independent risk factor for colonoscopy complications, especially when associated with multimorbidity.ObjectivesThe primary objective was to verify the relationships between age, multimorbidity and colonoscopy complications in the elderly.MethodsA retrospective cohort including patients of 60 years or older who had undergone a colonoscopy. Data relating to age, multimorbidities according to the cumulative illness scale for geriatrics and the Charlson index and complications related to bowel preparation and procedure (sedation and exam) were collected.ResultsOf the 207 patients (mean age 70.47 ± 7.04) with appropriate indication for colonoscopy according to the American Society for Gastrointestinal Endoscopy, 43 (20.77%) patients had some colonoscopy complications: 1 (0.48%) with the sedation (apnea), 4 (1.93%) with the procedure (abdominal pain and bacteremia) and 38 (18.35%) with the bowel preparation (acute renal failure, hypotension). Individuals ≥80 years had an RR = 3.4 (1.2-10.1),P = 0.025, and those with a Charlson index 3 had an RR = 5.2 (1.6-16.8), P = 0.006, for complications. The cumulative illness rating scale for geriatrics was not associated with complications (P = 0.45).ConclusionThere was a significant risk of complications in ≥80 years and in the group with a Charlson index 3. The cumulative illness rating scale for geriatrics was not a good predictor of risk in this sample.

https://doi.org/10.1590/S0004-28032013000400003 6232 downloads

15.

Residual biomass potential of commercial and pre-commercial sugarcane cultivars
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Landell, Marcos Guimarães de Andrade

; Scarpari, Maximiliano Salles

; Xavier, Mauro Alexandre

; Anjos, Ivan Antônio dos

; Baptista, Antônio Sampaio

; Aguiar, Cláudio Lima de

; Silva, Daniel Nunes da

; Bidóia, Márcio Aurélio Pitta

; Brancalião, Sandro Roberto

; Bressiani, José Antônio

; Campos, Marcelo Ferraz de

; Miguel, Paulo Eduardo Martins

; Silva, Thiago Nogueira da

; Silva, Victor Hugo Pavelqueires da

; Anjos, Luciana Oliveira Souza

; Ogata, Bruna Harumi

Scientia Agricola

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Out 2013, Volume 70 Nº 5 Páginas 299 - 304

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Sugarcane (Saccharum spp.) is an efficient and sustainable alternative for energy generation compared to non-renewable sources. Currently, during the mechanized harvest process, the straw left in the field can be used in part for the second generation ethanol and increasing the electric energy production. Thus, this study aimed to provide information on the potential for residual biomass cultivars of sugarcane cropping system. This study provides the following information: yield of straw, depending on the calculated leaf area index and the number of tillers per linear meter; primary energy production of several sugarcane genotypes; contribution of dry tops and leaves; biomass yield; and evaluation of fiber, cellulose, hemicellulose and lignin. Preliminary results obtained by researchers of the State of São Paulo, Brazil, and reCviews related studies are presented. The results suggest that the production of sugarcane straw content varies according to the cultivars; the greater mass of sugarcane straw is in the top leaves and that the potential for the crude energy production of sugarcane per area unit can be increased using fiber-rich species or species that produce more straw. The straw indexes was shown to be a good indicator and allow the estimation of straw volumes generated in a sugarcane crop. The cellulose, hemicellulose and lignin composition in sugarcane is distinct among varieties. Therefore, it is possible to develop distinct biomass materials for energy production and for the development of sugarcane mills using biochemical processes and thermal routes.

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