A Lei 10.639 de 2003 e sua atualização, Lei 11.645 de 2008, torna obrigatório o ensino de História Africana, Afro- Brasileira e Indígena na Educação Básica , mas sua implementação tem sido lenta nestes 20 anos , exigindo discussão permanente sobre sua eficácia . Neste artigo , analisamos objetivamente os pesquisadores encontrados por meio de uma revisão bibliográfica, cujo tema central foram as mulheres do Daomé , bem como a produção de um jogo de tabuleiro como material didático , a fim de auxiliar as atividades escolares no trabalho com temas africanos . Utilizando a metodologia do Estado da Arte , analisamos o que tem sido produzido sobre o tema , discutindo suas lacunas, e apoiamos , historiograficamente , a construção de um material didático lúdico . Diante do exposto , observamos a limitação das pesquisas sobre o Reino do Daomé e apresentamos um recurso lúdico voltado ao Ensino Médio baseado em um jogo de tabuleiro mundialmente conhecido, o Detetive.

A Lei 10.639 de 2003 e sua atualização, Lei 11.645 de 2008, torna obrigatório o ensino de História Africana, Afro-brasileira e Indígena na Educação Básica , porém sua efetuação tem caminhado em passos lentos nesses 20 anos, exigindo uma discussão permanente sobre sua efetivação . Neste artigo, objetivamos a análise das pesquisas levantadas por meio da revisão bibliográfica, cujo tema central foi as mulheres do Daomé, assim como a produção de um jogo de tabuleiro como material didático, a fim de auxiliar atividades escolares no trabalho com a temática africana . Utilizando a metodologia do Estado da Arte (EA), analisamos o que se tem produzido sobre a temática discordando sobre suas lacunas, e amparamos, historiograficamente , a construção de um material didático lúdico. Diante do exposto, observamos as limitações de pesquisas sobre o Reino do Daomé e apresentamos um recurso lúdico destinado ao Ensino Médio baseado em um jogo de tabuleiro mundialmente conhecido, o Detetive.

The present work, which is a segment of an ongoing doctoral research, consists of a brief analysis of the work titled Exposition d’une méthode raisonnée pour apprendre la langue latine (Exposition of a reasoned method for learning the Latin language) (1722), authored by the French grammarian and philosopher César Chesneau Du Marsais (1676-1756). Du Marsais, who authored works such as Méthode raisonnée (1722), Traité des Tropes (1730), Principes de Grammaire (1769), among others, was also a contributor to the Encyclopédie, ou dictionnaire raisonné des sciences, des arts et des métiers (D’ALEMBERT; DIDEROT, 1751-1772), responsible for the grammar articles within the publication. As a result, the philosopher became a highly regarded grammarian in France, also influencing the linguistic thought of grammarians in other countries. One of Du Marsais' major works, which constitutes the focus of the doctoral research, "méthode raisonnée," is a method for learning the Latin language within a secular context, thereby breaking away from Jesuit educational standards. The circulation of this method had positive repercussions due to its organization, structure, methodology, and its 'innovative' characteristic. However, it also faced negative repercussions due to its secular approach to education.

O presente trabalho, que é um recorte da pesquisa de doutorado ainda em fase inicial, consiste em uma breve análise da obra intitulada Exposition d’une méthode raisonnée pour apprendre la langue latine (Exposição de um método racional para aprender a língua latina) (1722), do gramático e filósofo francês César Chesneau Du Marsais (1676-1756). O filósofo que é o autor das obras Méthode raisonnée (1722), Traité des Tropes (1730), Principes de Grammaire (1769) etc., Du Marsais também foi um dos colaboradores da Encyclopédie, ou dictionnaire raisonné des sciences, des arts et des métiers (D’ALEMBERT; DIDEROT,1751-1772), responsável pelos artigos de gramática que integram a obra. Em virtude disso, o filósofo tornou-se um gramático prestigiado na França, influindo também o pensamento linguístico de gramáticos de outros países. Uma das grandes obras de Du Marsais, que é corpus da pesquisa de doutorado, o méthode raisonnée, é um método de aprendizagem da língua latina em um contexto secular, ocasionando a descontinuidade com os padrões educacionais jesuíticos. A circulação do método repercutiu positivamente devido a sua organização, estrutura, metodologia e sua característica “inovadora”, mas também repercutiu de modo negativo em razão de um ensino secular.

Resumo Introdução: O diagnóstico por imagem da neoplasia pseudopapilar sólida do pâncreas (NPS) é difícil. O diagnóstico pré-operatório obtido pela endosonografia com punção aspirativa por agulha fina (USE-PAF) é possível e tem sido relatado na literatura em tumores do pâncreas. No entanto, sua indicação é controversa e merece discussão. O objetivo do estudo foi determinar a acurácia da USE-PAF no diagnóstico de pacientes com NPS, descrever os achados da tomografia computadorizada (TC), colangiopancreatografia por ressonância magnética (RM/CPRM) e USE, comparando os métodos de imagem isolados aos achados da microhistologia (McH) obtida pela USE-PAF. Material e Métodos: Revisamos retrospectivamente os prontuários de pacientes submetidos à USE-PAF com suspeita de NPS em exames de imagem de 5 hospitais brasileiros de alto volume (dois universitários e três privados). Foram anotados prospectivamente os dados demográficos, os achados da TC, RM/CPRM e USE e o re sultado da McH obtida pela USE-PAF. O diagnóstico final foi obtido após o anatomopatológico da peça operatória em todos os pacientes (padrão-ouro). Comparamos os resultados da TC, RM/CPRM, EUS isoladas e da McH obtida pela USE-PAF com o padrão-ouro. Resultados: Cinquenta e quatro pacientes foram incluídos no estudo, 49 (90.7%) eram mulheres com média de idade de 33.4 (11-78) anos. O sintoma mais frequente foi dor abdominal, presente em 35.2%. A NPS foi detectada acidentalmente em 32 (59%) pacientes. O tamanho médio da lesão foi de 3.8 cm (SD: 2.26). O achado mais comum à USE foi lesão sólida, sólida/cística e cística em 52.9%, 41.1% e 7.8%, respectivamente. O diagnóstico final foi NPS (51) e tumor neuroendócrino pancreático não funcionante [NF-NET] (3). O diagnóstico correto feito pela TC, RM, USE e USE-PAF foi feito em 21.9%, 28.9%, 64.7% e 88.2, respectivamente. A USE-PAF associada a TC e a RM aumentou o desempenho diagnóstico de 21.9% para 94.1% e de 28.8% para 94.1%, respectivamente. Conclusões: NPS são raras, identificadas de forma acidental na maioria dos casos e afetam principalmente mulheres jovens. O diagnóstico diferencial entre NPS, NF-NET e outros tipos de lesões com exames de imagem isolados pode ser difícil. A USE-PAF aumenta a chance do diagnóstico pré-operatório em caso de dúvida diagnóstica e deve ser usado sempre que necessário para descartar NF-NET ou outro tipo de lesão nodular sólida ou sólido/cística do pâncreas.

Abstract Introduction: Imaging diagnosis of pancreatic solid-pseudo-papillary neoplasms (SPNs) is difficult. Preoperative diagnosis by endosonography-guided fine-needle aspiration (EUS-FNA) is possible and has been reported in the literature in pancreatic tumors. However, its usefulness is still controversial. The aim of this study was to determine the accuracy of the EUS-FNA in the diagnosis of patients with SPN and describe the findings in computerized tomography (CT), magnetic resonance cholangiopancreatography imaging (MRI/ MRCP), and EUS therefore comparing the imaging methods alone to the findings of microhistology (McH) obtained by EUS-FNA. Materials and Methods: We retrospectively reviewed the medical records of patients undergoing EUS-FNA with suspected SPN in imaging studies in 5 Brazilian high-volume hospitals (two university hospitals and three private hos-pitals). The demographic data; findings in CT, MRI/MRCP, and EUS; and McH results obtained by EUS-FNA were noted prospectively. The final diagnosis was obtained after the anatomopathological examination of the surgical specimen in all patients (gold standard), and we compared the results of CT, MRI/MRCP, EUS, and the McH with the gold standard. Results: Fifty-four patients were included in the study, of which 49 (90.7%) were women with an average age of 33.4 (range 11-78) years. The most common symptom presented was abdominal pain, present in 35.2% patients. SPN was detected incidentally in 32 (59%) patients. The average size of the tumors was 3.8 cm (SD: 2.26). The most common finding at EUS was a solid, solid/cystic, and cystic lesion in 52.9%, 41.1%, and 7.8% patients, respectively. The final diagnosis was 51 patients with SPN and 3 with nonfunctioning pancreatic neuro-endocrine tumors (NF-NET). The correct diagnosis was made by CT, MRI/MRCP, EUS isolated, and EUS-FNA in 21.9%, 28.88%, 64.71%, and 88.24%, respectively. EUS-FNA associated with CT and MRI increased diagnostic performance from 22.72% to 94.11% and from 29.16% to 94.11%, respectively. Conclusions: SPN are rare, incidentally identified in most cases, and affect young women. Differential diagnosis between SPN, NF-NET, and other types of tumors with imaging tests can be difficult. EUS-FNA increases preoperative diagnosis in case of diagnostic doubt and should be used whenever necessary to rule out NF-NET or other type of solid/cystic nodular lesion of the pancreas.

Hypertension is one of the primary modifiable risk factors for morbidity and mortality worldwide, being a major risk factor for coronary artery disease, stroke, and kidney failure. Furthermore, it is highly prevalent, affecting more than one-third of the global population. Blood pressure measurement is a MANDATORY procedure in any medical care setting and is carried out by various healthcare professionals. However, it is still commonly performed without the necessary technical care. Since the diagnosis relies on blood pressure measurement, it is clear how important it is to handle the techniques, methods, and equipment used in its execution with care. It should be emphasized that once the diagnosis is made, all short-term, medium-term, and long-term investigations and treatments are based on the results of blood pressure measurement. Therefore, improper techniques and/or equipment can lead to incorrect diagnoses, either underestimating or overestimating values, resulting in inappropriate actions and significant health and economic losses for individuals and nations. Once the correct diagnosis is made, as knowledge of the importance of proper treatment advances, with the adoption of more detailed normal values and careful treatment objectives towards achieving stricter blood pressure goals, the importance of precision in blood pressure measurement is also reinforced. Blood pressure measurement (described below) is usually performed using the traditional method, the so-called casual or office measurement. Over time, alternatives have been added to it, through the use of semi-automatic or automatic devices by the patients themselves, in waiting rooms or outside the office, in their own homes, or in public spaces. A step further was taken with the use of semi-automatic devices equipped with memory that allow sequential measurements outside the office (ABPM; or HBPM) and other automatic devices that allow programmed measurements over longer periods (HBPM). Some aspects of blood pressure measurement can interfere with obtaining reliable results and, consequently, cause harm in decision-making. These include the importance of using average values, the variation in blood pressure during the day, and short-term variability. These aspects have encouraged the performance of a greater number of measurements in various situations, and different guidelines have advocated the use of equipment that promotes these actions. Devices that perform HBPM or ABPM, which, in addition to allowing greater precision, when used together, detect white coat hypertension (WCH), masked hypertension (MH), sleep blood pressure alterations, and resistant hypertension (RHT) (defined in Chapter 2 of this guideline), are gaining more and more importance. Taking these details into account, we must emphasize that information related to diagnosis, classification, and goal setting is still based on office blood pressure measurement, and for this reason, all attention must be given to the proper execution of this procedure.

La hipertensión arterial (HTA) es uno de los principales factores de riesgo modificables para la morbilidad y mortalidad en todo el mundo, siendo uno de los mayores factores de riesgo para la enfermedad de las arterias coronarias, el accidente cerebrovascular (ACV) y la insuficiencia renal. Además, es altamente prevalente y afecta a más de un tercio de la población mundial. La medición de la presión arterial (PA) es un procedimiento OBLIGATORIO en cualquier atención médica o realizado por diferentes profesionales de la salud. Sin embargo, todavía se realiza comúnmente sin los cuidados técnicos necesarios. Dado que el diagnóstico se basa en la medición de la PA, es claro el cuidado que debe haber con las técnicas, los métodos y los equipos utilizados en su realización. Debemos enfatizar que una vez realizado el diagnóstico, todas las investigaciones y tratamientos a corto, mediano y largo plazo se basan en los resultados de la medición de la PA. Por lo tanto, las técnicas y/o equipos inadecuados pueden llevar a diagnósticos incorrectos, subestimando o sobreestimando valores y resultando en conductas inadecuadas y pérdidas significativas para la salud y la economía de las personas y las naciones. Una vez realizado el diagnóstico correcto, a medida que avanza el conocimiento sobre la importancia del tratamiento adecuado, con la adopción de valores de normalidad más detallados y objetivos de tratamiento más cuidadosos hacia metas de PA más estrictas, también se refuerza la importancia de la precisión en la medición de la PA. La medición de la PA (descrita a continuación) generalmente se realiza mediante el método tradicional, la llamada medición casual o de consultorio. Con el tiempo, se han agregado alternativas a través del uso de dispositivos semiautomáticos o automáticos por parte del propio paciente, en salas de espera o fuera del consultorio, en su propia residencia o en espacios públicos. Se dio un paso más con el uso de dispositivos semiautomáticos equipados con memoria que permiten mediciones secuenciales fuera del consultorio (AMPA; o MRPA) y otros automáticos que permiten mediciones programadas durante períodos más largos (MAPA). Algunos aspectos en la medición de la PA pueden interferir en la obtención de resultados confiables y, en consecuencia, causar daños en las decisiones a tomar. Estos incluyen la importancia de usar valores promedio, la variación de la PA durante el día y la variabilidad a corto plazo. Estos aspectos han alentado la realización de un mayor número de mediciones en diversas situaciones, y diferentes pautas han abogado por el uso de equipos que promuevan estas acciones. Los dispositivos que realizan MRPA o MAPA, que además de permitir una mayor precisión, cuando se usan juntos, detectan la hipertensión de bata blanca (HBB), la hipertensión enmascarada (HM), las alteraciones de la PA durante el sueño y la hipertensión resistente (HR) (definida en el Capítulo 2 de esta guía), están ganando cada vez más importancia. Teniendo en cuenta estos detalles, debemos enfatizar que la información relacionada con el diagnóstico, la clasificación y el establecimiento de objetivos todavía se basa en la medición de la presión arterial en el consultorio, y por esta razón, se debe prestar toda la atención a la ejecución adecuada de este procedimiento.

A hipertensão arterial (HA) é um dos principais fatores de risco modificáveis para morbidade e mortalidade em todo o mundo, sendo um dos maiores fatores de risco para doença arterial coronária, acidente vascular cerebral (AVC) e insuficiência renal. Além disso, é altamente prevalente e atinge mais de um terço da população mundial. A medida da PA é procedimento OBRIGATÓRIO em qualquer atendimento médico ou realizado por diferentes profissionais de saúde. Contudo, ainda é comumente realizada sem os cuidados técnicos necessários. Como o diagnóstico se baseia na medida da PA, fica claro o cuidado que deve haver com as técnicas, os métodos e os equipamentos utilizados na sua realização. Deve-se reforçar que, feito o diagnóstico, toda a investigação e os tratamentos de curto, médio e longo prazos são feitos com base nos resultados da medida da PA. Assim, técnicas e/ou equipamentos inadequados podem levar a diagnósticos incorretos, tanto subestimando quanto superestimando valores e levando a condutas inadequadas e grandes prejuízos à saúde e à economia das pessoas e das nações. Uma vez feito o diagnóstico correto, na medida em que avança o conhecimento da importância do tratamento adequado, com a adoção de valores de normalidade mais detalhados e com objetivos de tratamento mais cuidadosos no sentido do alcance de metas de PA mais rigorosas, fica também reforçada a importância da precisão na medida da PA. A medida da PA (descrita a seguir) é habitualmente feita pelo método tradicional, a assim chamada medida casual ou de consultório. Ao longo do tempo, foram agregadas alternativas a ela, mediante o uso de equipamentos semiautomáticos ou automáticos pelo próprio paciente, nas salas de espera ou fora do consultório, em sua própria residência ou em espaços públicos. Um passo adiante foi dado com o uso de equipamentos semiautomáticos providos de memória que permitem medidas sequenciais fora do consultório (AMPA; ou MRPA) e outros automáticos que permitem medidas programadas por períodos mais prolongados (MAPA). Alguns aspectos na medida da PA podem interferir na obtenção de resultados fidedignos e, consequentemente, causar prejuízo nas condutas a serem tomadas. Entre eles, estão: a importância de serem utilizados valores médios, a variação da PA durante o dia e a variabilidade a curto prazo. Esses aspectos têm estimulado a realização de maior número de medidas em diversas situações, e as diferentes diretrizes têm preconizado o uso de equipamentos que favoreçam essas ações. Ganham cada vez mais espaço os equipamentos que realizam MRPA ou MAPA, que, além de permitirem maior precisão, se empregados em conjunto, detectam a HA do avental branco (HAB), HA mascarada (HM), alterações da PA no sono e HA resistente (HAR) (definidos no Capítulo 2 desta diretriz). Resguardados esses detalhes, devemos ressaltar que as informações relacionadas a diagnóstico, classificação e estabelecimento de metas ainda são baseadas na medida da PA de consultório e, por esse motivo, toda a atenção deve ser dada à realização desse procedimento.

ABSTRACT The tropical forest is extremely exploited and fragmented, making it essential to collect native seeds to meet the growing demand for its restoration and maintenance of biodiversity. Thus, the objective is to select potential forest fragments with a higher degree of conservation for seed harvesting, through the use and association of landscape ecology with fuzzy logic. The study was carried out in the watershed of the Itapemirim river. The stages of selection and photointerpretation of the images were carried out; error determination; application of landscape ecology metric indices; application of fuzzy logic in a computational application and validation of the methodology in loco. 7,515 forest fragments were determined, corresponding to 19.21% of the study area, with 89.53% of hits. Fragments smaller than 5 ha are the most fragile and are at risk of extinction, while those larger than 300 ha have a lower risk of extinction, even with the increase in the edge. With the application of fuzzy logic, the mean was between 0.15, standard deviation of 0.24 and the coefficient of variation at 161.73%. Scenario 1 (FLONA of Pacotuba), has 10.25% of families, 25.92% of genera and 33.62% of species more than Scenario 2 (PEAMA Ifes Campus of Alegre), among the identified individuals. The association of landscape ecology techniques and fuzzy logic made it possible to identify fragments with a higher degree of conservation, with potential for harvesting forest seeds.

RESUMO A floresta tropical é extremamente explorada e fragmentada, sendo imprescindível a coleta de sementes nativas, a fim de atender a crescente demanda para sua restauração e manutenção da biodiversidade. Dessa forma, objetiva-se selecionar fragmentos florestais potenciais com maior grau de conservação para a colheita de sementes, via utilização e associação da ecologia da paisagem à lógica Fuzzy. O estudo foi realizado na bacia hidrográfica do rio Itapemirim. Foram realizadas as etapas de seleção e fotointerpretação das imagens; determinação do erro; aplicação dos índices métricos de ecologia da paisagem; aplicação da lógica Fuzzy em aplicativo computacional e validação da metodologia in loco. Foram determinados 7.515 fragmentos florestais, correspondendo a 19,21% da área de estudo, com 89,53% de acertos. Os fragmentos menores que 5 ha são os mais frágeis e possuem risco de extinção, enquanto os maiores que 300 ha possuem menor risco de extinção, mesmo com o aumento da borda. Com a aplicação da lógica Fuzzy, a média ficou entre 0,15, desvio padrão de 0,24 e o coeficiente de variação em 161,73 %. O Cenário 1 (FLONA de Pacotuba) possui 10,25% de famílias, 25,92 % de gêneros e 33,62% de espécies a mais que o Cenário 2 (PEAMA Ifes Campus de Alegre), entre os indivíduos identificados. A associação das técnicas de ecologia da paisagem e lógica Fuzzy possibilitou identificar os fragmentos em maior grau de conservação, com potencial para colheita de sementes florestais.

ABSTRACT Background: Critical illness is a major ongoing health care burden worldwide and is associated with high mortality rates. Sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors have consistently shown benefits in cardiovascular and renal outcomes. The effects of sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors in acute illness have not been properly investigated. Methods: DEFENDER is an investigator-initiated, multicenter, randomized, open-label trial designed to evaluate the efficacy and safety of dapagliflozin in 500 adult participants with acute organ dysfunction who are hospitalized in the intensive care unit. Eligible participants will be randomized 1:1 to receive dapagliflozin 10mg plus standard of care for up to 14 days or standard of care alone. The primary outcome is a hierarchical composite of hospital mortality, initiation of kidney replacement therapy, and intensive care unit length of stay, up to 28 days. Safety will be strictly monitored throughout the study. Conclusion: DEFENDER is the first study designed to investigate the use of a sodium-glucose cotransporter-2 inhibitor in general intensive care unit patients with acute organ dysfunction. It will provide relevant information on the use of drugs of this promising class in critically ill patients. ClinicalTrials.gov registry: NCT05558098

RESUMO Antecedentes: A doença crítica é um importante ônus permanente da assistência médica em todo o mundo e está associada a altas taxas de mortalidade. Os inibidores do cotransportador de sódio-glicose do tipo 2 têm demonstrado consistentemente benefícios nos desfechos cardiovasculares e renais. Os efeitos dos inibidores do cotransportador de sódio-glicose do tipo 2 em doenças agudas ainda não foram devidamente investigados. Métodos: O DEFENDER é um estudo de iniciativa do investigador, multicêntrico, randomizado, aberto, desenhado para avaliar a eficácia e a segurança da dapagliflozina em 500 participantes adultos com disfunção orgânica aguda hospitalizados na unidade de terapia intensiva. Os participantes aptos serão randomizados 1:1 para receber 10mg de dapagliflozina e o tratamento padrão por até 14 dias ou apenas o tratamento padrão. O desfecho primário é um composto hierárquico de mortalidade hospitalar, início de terapia renal substitutiva e tempo de internação na unidade de terapia intensiva, até 28 dias. O monitoramento da segurança será rigoroso durante todo o estudo. Conclusão: O DEFENDER é o primeiro estudo desenvolvido para investigar o uso de um inibidor do cotransportador de sódio-glicose do tipo 2 em pacientes de unidade de terapia intensiva geral com disfunção orgânica aguda. O estudo fornecerá informações relevantes sobre o uso de medicamentos dessa classe promissora em pacientes críticos. Registro ClincalTrials.gov: NCT05558098

ABSTRACT Objective: To update the recommendations to support decisions regarding the pharmacological treatment of patients hospitalized with COVID-19 in Brazil. Methods: Experts, including representatives of the Ministry of Health and methodologists, created this guideline. The method used for the rapid development of guidelines was based on the adoption and/or adaptation of existing international guidelines (GRADE ADOLOPMENT) and supported by the e-COVID-19 RecMap platform. The quality of the evidence and the preparation of the recommendations followed the GRADE method. Results: Twenty-one recommendations were generated, including strong recommendations for the use of corticosteroids in patients using supplemental oxygen and conditional recommendations for the use of tocilizumab and baricitinib for patients on supplemental oxygen or on noninvasive ventilation and anticoagulants to prevent thromboembolism. Due to suspension of use authorization, it was not possible to make recommendations regarding the use of casirivimab + imdevimab. Strong recommendations against the use of azithromycin in patients without suspected bacterial infection, hydroxychloroquine, convalescent plasma, colchicine, and lopinavir + ritonavir and conditional recommendations against the use of ivermectin and remdesivir were made. Conclusion: New recommendations for the treatment of hospitalized patients with COVID-19 were generated, such as those for tocilizumab and baricitinib. Corticosteroids and prophylaxis for thromboembolism are still recommended, the latter with conditional recommendation. Several drugs were considered ineffective and should not be used to provide the best treatment according to the principles of evidence-based medicine and to promote resource economy.

RESUMO Objetivo: Atualizar as recomendações para embasar as decisões para o tratamento farmacológico de pacientes hospitalizados com COVID-19 no Brasil. Métodos: A elaboração desta diretriz foi feita por especialistas, incluindo representantes do Ministério da Saúde e metodologistas. O método utilizado para o desenvolvimento rápido de diretrizes baseou-se na adoção e/ou adaptação de diretrizes internacionais existentes (GRADE ADOLOPMENT) e contou com o apoio da plataforma e-COVID-19 RecMap. A qualidade das evidências e a elaboração das recomendações seguiram o método GRADE. Resultados: Chegaram-se a 21 recomendações, incluindo recomendações fortes quanto ao uso de corticosteroides em pacientes em uso de oxigênio suplementar e recomendações condicionais para o uso de tocilizumabe e baricitinibe, em pacientes com oxigênio suplementar ou ventilação não invasiva, e de anticoagulantes, para prevenção de tromboembolismo. Devido à suspensão da autorização de uso, não foi possível fazer recomendações para o tratamento com casirivimabe + imdevimabe. Foram feitas recomendações fortes contra o uso de azitromicina em pacientes sem suspeita de infecção bacteriana, hidroxicloroquina, plasma convalescente, colchicina e lopinavir + ritonavir, além de recomendações condicionais contra o uso de ivermectina e rendesivir. Conclusão: Foram criadas novas recomendações para o tratamento de pacientes hospitalizados com COVID-19, como as recomendações de tocilizumabe e baricitinibe. Ainda são recomendados corticosteroides e profilaxia contra tromboembolismo, esta em caráter condicional. Vários medicamentos foram considerados ineficazes e não devem ser usados, no intuito de proporcionar o melhor tratamento segundo os princípios da medicina baseada em evidências e promover a economia de recursos.

ABSTRACT The objective of the present study was to compare BP after a concurrent training session (CT) and playful activities (LA) in people living with HIV (PLHIV) and to analyse the contribution of peripheral resistance and baroreflex in BP. Fifteen people living with HIV participated in the study, 9 women and 6 men aged 50.54± 10.81 years, time of ART use of 9.17± 4.97 years. All volunteers participated in one session of HT, one session of AL, and one session of control (CC). BP and heart rate (HR) were measured before and after the interventions for analyses of systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), total peripheral resistance (TPR) and low frequency (LF). The Shapiro-Wilk, Friedman, and Wilcoxon tests were performed; the significance level was p< 0.05. Spearman's correlation coefficient test and Gohen's test (d) were also used to calculate the effect size. There was a statistically significant decrease in SBP and DBP after TC (SBP: before= 123± 14 mmHg; after= 114± 8 mmHg; DBP: before= 82± 11 mmHg; after= 74± 6 mmHg) and AL (SBP: before= 122± 15 mmHg; after= 115± 10 mmHg; DBP: before= 81± 11 mmHg; after= 76± 10 mmHg). There was a statistically significant increase in PTR in CC (PTR: before= 14.67± 3.06 mmHg·min-1·L; after= 15.57± 2.84 mmHg·min-1·L) and a statistically significant decrease in PTR and LF after TC (PTR: before= 15.85± 4.48 mmHg·min-1·L; after= 13.48± 4.55 mmHg·min-1·L; LF: before= 400.86± 376.68 ms²; after= 212.05± 252.19 ms²). We can conclude that both HT and AL cause hypotension in PLHIV. Both interventions can be applied to this population in order to improve cardiovascular health.

RESUMO O objetivo do presente estudo foi comparar a PA após uma sessão de treinamento concorrente (TC) e as atividades lúdicas (AL) em pessoas vivendo com HIV (PVHIV) e analisar a contribuição da resistência periférica e baroreflexo na PA. Participaram do estudo 15 pessoas que vivem com HIV, 9 mulheres e 6 homens com 50,54± 10,81 anos, tempo de uso da TARV de 9,17± 4,97 anos. Todos os voluntários participaram de uma sessão de TC, de uma de AL e outra na condição controle (CC). Foram aferidos PA e frequência cárdica (FC) pré e pós as intervenções para analises da pressão arterial sistólica (PAS), pressão arterial diastólica (PAD), resistência periférica total (RPT) e baixa frequência (BF). Foram realizados os testes de Shapiro-Wilk, Friedman e Wilcoxon, o nível de significância foi de p< 0,05. Ainda, foi utilizado o teste coeficiente de correlação de Spearman e o teste de Gohen (d) para cálculo do tamanho de efeito. Houve diminuição estatisticamente significativa da PAS e PAD após o TC (PAS: pré= 123± 14 mmHg; pós= 114± 8 mmHg; PAD: pré= 82± 11 mmHg; pós= 74± 6 mmHg) e a AL (PAS: pré= 122± 15 mmHg; pós= 115± 10 mmHg; PAD: pré= 81± 11 mmHg; pós= 76± 10 mmHg). Houve um aumento estatisticamente significativo na RPT na CC (RPT: pré= 14,67± 3,06 mmHg·min-1·L; pós= 15,57± 2,84 mmHg·min-1·L) e uma diminuição estatisticamente significativa na RPT e BF após o TC (RPT: pré= 15,85± 4,48 mmHg·min-1·L; pós= 13,48± 4,55 mmHg·min-1·L; BF: pré= 400,86± 376,68 ms²; pós= 212,05± 252,19 ms²). Podemos concluir que tanto o TC e quanto a AL causam hipotensão em PVHIV, podendo ambas intervenções serem aplicadas para esta população a fim de melhorar a saúde cardiovascular.

Resumo O presente estudo tem como objetivo compreender as estratégias de enfrentamento para a solidão utilizadas pelas pessoas idosas durante a pandemia do COVID-19. Trata-se de um estudo de delineamento qualitativo. A referência deste estudo foi uma publicação postada em 05 de maio de 2020, na página oficial do Ministério da Saúde, na rede social Facebook: Durante a pandemia de coronavírus, pessoas idosas, principalmente aqueles que sofrem com condições como demência, podem ficar estressadas, ansiosas, com medo e insônia. Esta postagem obteve 92 mil curtidas; 3,2 mil comentários e 18 mil compartilhamentos. Diante dos comentários analisados emergiu a categoria: Solidão no idoso durante a Pandemia do COVID-19 e a subcategoria: Espiritualidade e Religiosidade como Estratégias para Enfrentamento da Solidão. A religiosidade e espiritualidade são importantes estratégias de enfretamento de doenças e da solidão, entre outras situações significativas, que possam contribuir para a redução da qualidade de vida das pessoas idosas.

Abstract The present study aims to understand the coping strategies for loneliness used by elderly people during the COVID-19 pandemic. This is a qualitative study. The reference for this study was a publication posted on May 5, 2020, on the official page of the Ministry of Health, on the social network Facebook: During the coronavirus pandemic, elderly people, especially those who suffer from conditions such as dementia, may be stressed, anxious, afraid and insomnia. This post got 92 thousand likes; 3,200 comments and 18,000 shares. In view of the comments analyzed, the category emerged: Loneliness in the elderly during the Pandemic of COVID-19 and the subcategory: Spirituality and Religiosity as Strategies for Coping with Loneliness. Religiosity and spirituality are important strategies for coping with diseases and loneliness, among other significant situations, which can contribute to reducing the quality of life of the elderly.

Abstract Wetting the dentin is critical to atraumatic restorative treatment. The conventional insertion can be challenging when using high-viscosity glass-ionomer cement. This study evaluated the formation of gaps and voids after three insertion methods using micro-CT. Teeth underwent removal of occlusal and proximal caries through the atraumatic restorative treatment technique. Then, they were fixed in an artificial dental arch to simulate the clinical condition and were restored using three insertion methods: conventional, Centrix injection, and double-filling. Previous dentin conditioning procedures, steel matrix and wooden wedge application, and post-insertion procedures (digital compression and surface protection) were the same. The material was inserted using a manual instrument in the conventional technique and was inserted with a syringe in the Centrix injection group. In the double-filling technique, the tooth received a first layer of a flowable ionomer (through modifying the powder/liquid ratio), and a second layer (with standard ratio) was applied before the final set of the first one. A micro-CT unit scanned each tooth before and after restoration. Each cavity was defined as the volume of interest, and the volumes of gaps and voids were calculated. Data were analyzed using one-way ANOVA and Tukey posthoc test (p < .05). Double-filling had improved filling volume with lower values for gap volume, followed by Centrix injection. The conventional technique had the highest gap volume. No statistically significant difference was observed for void volume. Double-filling demonstrated fewer gaps, followed by Centrix injection, which is critical to obtain better adhesive, remineralizing, and antibacterial activities.

Resumo O molhamento da dentina parcialmente desmineralizada no fundo da cavidade dentária é fundamental para o sucesso do tratamento restaurador atraumático. No entanto, o método de inserção convencional pode ser desafiador ao usar cimento de ionômero de vidro de alta viscosidade. Este estudo avaliou a formação de gaps e vazios internos após três métodos de inserção de cimento de ionômero de vidro de alta viscosidade usando micro-CT. Dez terceiros molares foram submetidos à remoção de cárie oclusal através da técnica de tratamento restaurador atraumático e complementação proximal (com ou sem lesão pré-existente). Em seguida, foram fixados em uma arcada dentária artificial para simular a condição clínica. Os dentes foram restaurados usando a técnica de tratamento restaurador atraumático com três métodos de inserção: convencional, injeção Centrix e dupla inserção. Os procedimentos anteriores de condicionamento dentinário, inserção de matriz de aço, aplicação de cunha de madeira e procedimentos pós-inserção do material (como compressão digital e proteção de superfície) foram os mesmos para os três grupos testados. O material foi inserido com instrumento manual na técnica convencional, seguindo a metodologia clássica do tratamento restaurador atraumático. O material foi inserido com um dispositivo desenvolvido especificamente para esse fim na técnica de inserção com seringa tipo Centrix. Na técnica de dupla obturação, o dente recebeu uma primeira camada do cimento de ionômero de vidro mais fluido (obtido através da modificação da relação pó/líquido), e uma segunda camada (com relação pó/líquido padrão) foi aplicada antes da presa final da primeira. Um micro-CT escaneou cada dente antes e depois da restauração. Cada cavidade foi definida como o volume de interesse, e os volumes de gaps e vazios foram calculados. Os dados foram analisados por ANOVA one-way e teste post-hoc de Tukey com nível de significância de 5%. A dupla inserção melhorou significativamente o volume de preenchimento com valores percentuais mais baixos para o volume do gap, seguido pela injeção com seringa tipo Centrix. A técnica convencional apresentou o maior percentual de volume de gap. Nenhuma diferença estatisticamente significativa foi observada para o volume de vazios internos. O grupo de dupla inserção demonstrou menor formação de gaps, seguido pelo grupo de injeção com seringa tipo Centrix, que é fundamental para obter melhores atividades adesivas, remineralizantes e antibacterianas.

RESUMEN Se realizó un estudio con el objetivo de identificar un ecosistema de endemismo urbano que explique la persistencia del SARS-CoV-2 durante los primeros 18 meses de la pandemia en el municipio de Petrópolis, Río de Janeiro, Brasil. Se analizaron los registros oficiales de casos mensuales de COVID-19, georreferenciados según el domicilio de residencia de cada caso confirmado y se elaboraron mapas de calor mensuales que identifican puntos con diferentes densidades espaciales de la enfermedad mediante la aplicación de la metodología de kernel. Se identificaron puntos de calor con cinco niveles de intensidad para la densidad espacial de casos. Los puntos de mayor intensidad, conocidos como «hotspots», se mantuvieron constantes durante todo el período en un polígono de aproximadamente 4 km2 ubicado en el centro de la ciudad de Petrópolis. En conclusión, se encontró que la mayor concentración de casos se mantuvo en la misma ubicación a lo largo del tiempo, a pesar de la dispersión esporádica de los casos en el territorio municipal.

ABSTRACT This study aimed to identify an ecosystem of urban endemism that explains the persistence of SARS-CoV-2 during the first 18 months of the pandemic in the municipality of Petrópolis, Rio de Janeiro, Brazil. We analyzed official records of monthly COVID-19 cases, georeferenced according to the residence address of each confirmed case. Monthly heat maps identifying points with different spatial densities of the disease were constructed by applying the kernel methodology. Heat spots with five intensity levels were identified for the spatial density of cases. The points of highest intensity, known as hotspots, remained constant throughout the period in a polygon of approximately 4 km2 located in the center of the city of Petrópolis. In conclusion, we found that the highest concentration of cases remained in the same location over time, despite the sporadic dispersion of cases within the municipal territory.

RESUMO O desempenho dos paracanoistas é caracterizado pela capacidade do atleta de avançar em velocidade máxima, através do movimento tecnicamente ideal. É importante considerar que no caso de para atletas, a aplicação de forças na remada é comprometida devido a deficiências apresentada. Assim, este estudo tem como objetivo avaliar o desempenho de atletas das classes esportivas KL1, KL2 e KL3, durante uma prova paralímpica de paracanoagem. A amostra foi composta por atletas da equipe brasileira de paracanoagem masculina, com um representante de cada classe esportiva. Para a análises do rendimento, foi utilizado o ergómetro de kayak (KayakPro®, Miami Beach, FL, EUA.) para simular uma prova de 200 metros. As variáveis avaliadas foram: tempo, frequência de remada, velocidade média, número de remada, comprimento de remada, índice de remada e potência. De acordo com os resultados: I) o atleta KL3 teve o menor número de remadas, o maior comprimento de remada e a maior índice de remada; II) o atleta KL1 teve o maior número de remadas, o maior comprimento de remada e índice de remada. Este estudo coloca em perspectiva as características de uma prova de paracanoagem, respeitando a especificidade de cada classe esportiva.

ABSTRACT The performance of paracanoists is characterized by the ability of the athlete to advance at maximum speed, through a technically optimal paddling motion. It`s important to consider that in the case of para-athletes, the application of forces towards paddling is compromised by physical deficiencies. Thus, this study aims to assess the performance of athletes in the KL1, KL2 and KL3 sport classes, during a paralympic paracanoe event. The sample was composed of athletes from the Brazilian male paracanoe team, with a representative of each sport class: KL1, KL2, KL3 For performance analysis, we used a kayak ergometer (KayakPro®, Miami Beach, FL, USA) to simulate a 200-meter trial, during Rio 2016 Paralympic Games Road. The variables were evaluated: time trial, stroke frequency, mean speed, number of strokes, stroke length, stroke index, and power. According to results: I) the athlete KL3 had the lowest number of strokes, the longest stroke length and the highest stroke rate index; II) the athlete KL1 had the highest number of strokes, the lowest stroke length and the stroke rate index. This study puts into perspective the distinct characteristics of a paracanoe trial, analyzed in consideration to each sport class.

RESUMEN El rendimiento de los paracanoistas se caracteriza por la capacidad del atleta para avanzar a la máxima velocidad, mediante un movimiento técnicamente óptimo. Es importante considerar que en el caso de los para atletas, la aplicación de fuerzas hacia el remo se ve comprometida por la discapacidad. Por lo tanto, este estudio tiene como objetivo evaluar el rendimiento de los atletas en las clases deportivas KL1, KL2 y KL3. La muestra estuvo compuesta por atletas de la selección brasileña masculina de paracanotaje, con un representante de cada clase deportiva. Para el análisis del rendimiento, utilizamos un ergómetro de kayak (KayakPro®, Miami Beach, FL, EE. UU.) para simular una prueba de 200 metros. Las variables monitoreadas fueran: tiempo, frecuencia de remada, velocidad media, número de remada, longitud de remada, índice de remada y potencia. Según los resultados: I) el atleta de la clase KL3 realizó el menor número de remadas, mayor longitud de remada y el mayor índice de remada.; II) el atleta de la clase KL1 realizó el mayor número de remadas, menor longitud de remada y índice de remada. Este estudio pone en perspectiva las distintas características de una prueba de paracanotaje, analizadas en consideración a cada clase deportiva.

Abstract Seeking to define more robust and executable structures, this article presents a computational framework for the optimal design of steel truss frames, which integrates two software of great prominence in structural engineering, MATLAB and ANSYS. Computational interfaces were created to enable the automation of the iterative optimization process. The optimization algorithm and computational interfaces were developed on the MATLAB platform, while structural analyses were performed with the ANSYS Mechanical APDL platform. Some details of the computational implementation are presented herein. The objective is to minimize the cost of structures by determining the optimal positioning of nodal coordinates and the optimal choice of commercially available structural profiles - shape and size optimization, respectively. For shape optimization, a computational model was defined to automatically generate the geometry of the structure, maintaining some intrinsic relations of symmetry and collinearity between elements. The design constraints are critical nodal displacements, stresses, and slenderness of elements, following the requirements of ABNT NBR 8800:2008. To exemplify the application of the proposed methodology, this article presents the optimal design of trusses for roofs of industrial sheds, considering its non-linear geometric behavior, typical of this type of structure.