Abstract Background Patients admitted with acute decompensated heart failure (HF) are subject to developing worsening episodes that require more complex interventions. The Acute Decompensated Heart Failure National Registry (ADHERE) risk model was developed in the United States to predict the risk of in-hospital worsening HF. Objective To use the ADHERE risk model in the assessment of risk of in-hospital worsening HF and to determine its sensitivity and specificity in hospitalized patients. Methods This cohort study was conducted at a Brazilian public university hospital, and data from 2013 to 2020 were retrospectively collected. P values < 0.05 were considered statistically significant. Results A total of 890 patients with a mean age of 74 ± 8 years were included. The model showed that, in the group of 490 patients at risk, 254 (51.8%) developed in-hospital worsening HF. In the group of 400 patients not at risk, only 109 (27.2%) experienced worsening HF. The results demonstrated a statistically significant curve (area under the curve = 0.665; standard error = 0.018; P < 0.01; confidence interval = 0.609 to 0.701), indicating good accuracy. The model had a sensitivity of 69.9% and a specificity of 55.2%, with a positive predictive value of 52% and a negative predictive value of 72.7%. Conclusions In this cohort, we showed that the ADHERE risk model was able to discriminate patients who in fact developed worsening HF during the admission period, from those who did not.

Resumo Fundamento Pacientes hospitalizados com insuficiência cardíaca (IC) aguda descompensada estão sujeitos a desenvolver episódios de piora que requerem intervenções mais complexas. O modelo de predição de risco “Acute Decompensated Heart Failure National Registry” (ADHERE) foi desenvolvido nos Estados Unidos para prever o risco de piora intra-hospitalar da IC. Objetivo Utilizar o modelo de predição de risco ADHERE para avaliar o risco de piora intra-hospitalar da IC e determinar a sua sensibilidade e especificidade em pacientes hospitalizados. Métodos O presente estudo de coorte foi realizado em um hospital universitário público brasileiro e os dados de 2013 a 2020 foram coletados retrospectivamente. Foram considerados estatisticamente significativos valores de p < 0,05. Resultados Foram incluídos 890 pacientes com idade média de 74 ± 8 anos. O modelo mostrou que no grupo de 490 pacientes de risco, 254 (51,8%) desenvolveram piora intra-hospitalar da IC. No grupo de 400 pacientes sem risco, apenas 109 (27,2%) apresentaram piora da IC. Os resultados demonstraram uma curva estatisticamente significativa (área sob a curva = 0,665; erro padrão = 0,018; p < 0,01; intervalo de confiança = 0,609 a 0,701), indicando boa precisão. O modelo apresentou sensibilidade de 69,9% e especificidade de 55,2%, com valor preditivo positivo de 52% e valor preditivo negativo de 72,7%. Conclusões Na presente coorte, demonstramos que o modelo de predição de risco ADHERE foi capaz de discriminar pacientes que, de fato, desenvolveram piora da IC durante o período de internação daqueles que não desenvolveram.

The present work evaluates photosynthetic parameters and the leaf anatomy of plants of Vellozia squamata Pohl (Velloziaceae) in each phase of in vitro production, with wild plants serving as a control. The anatomical approach was done for the leaf middle portion. The photosynthetic curves were obtained with an infra-red gas analyzer. The in vitro plantlets showed the thinner and poorest developed leaves, the wild plants had the thickest and most developed leaves, and the plants in acclimatization showed intermediate features. The physiological pattern was similar, and the in vitro plantlets were not capable of net carbon absorption. The young seedlings at the garden showed a maximal net carbon assimilation rate inferior to the wild plants. In conclusion, the light intensity for the in vitro phase should be adjusted to produce seedlings.

O presente trabalho avalia parâmetros fotossintéticos e a anatomia foliar de Vellozia squamata Pohl (Velloziaceae) em cada etapa da produção in vitro, sendo as plantas silvestres o grupo-controle. A abordagem anatômica foi feita para a porção mediana foliar. As curvas fotossintéticas foram obtidas com analisador de gases por infravermelho. As plântulas in vitro apresentaram folhas mais delgadas e menos desenvolvidas, as silvestres apresentaram folhas mais espessas e desenvolvidas e aquelas em aclimatação exibiram características intermediárias. As plântulas in vitro não foram capazes de absorção líquida de carbono. As plântulas jovens de casa-de-vegetação exibiram taxa líquida de assimilação de carbono inferior às selvagens. Em conclusão, para o cultivo in vitro as intensidades luminosas para a produção de mudas devem ser melhor ajustadas.

RESUMO O presente trabalho avalia parâmetros fotossintéticos e a anatomia foliar de Vellozia squamata Pohl (Velloziaceae) em cada etapa da produção in vitro, sendo as plantas silvestres o grupo-controle. A abordagem anatômica foi feita para a porção mediana foliar. As curvas fotossintéticas foram obtidas com analisador de gases por infravermelho. As plântulas in vitro apresentaram folhas mais delgadas e menos desenvolvidas, as silvestres apresentaram folhas mais espessas e desenvolvidas e aquelas em aclimatação exibiram características intermediárias. As plântulas in vitro não foram capazes de absorção líquida de carbono. As plântulas jovens de casa-de-vegetação exibiram taxa líquida de assimilação de carbono inferior às selvagens. Em conclusão, para o cultivo in vitro as intensidades luminosas para a produção de mudas devem ser melhor ajustadas.

ABSTRACT The present work evaluates photosynthetic parameters and the leaf anatomy of plants of Vellozia squamata Pohl (Velloziaceae) in each phase of in vitro production, with wild plants serving as a control. The anatomical approach was done for the leaf middle portion. The photosynthetic curves were obtained with an infra-red gas analyzer. The in vitro plantlets showed the thinner and poorest developed leaves, the wild plants had the thickest and most developed leaves, and the plants in acclimatization showed intermediate features. The physiological pattern was similar, and the in vitro plantlets were not capable of net carbon absorption. The young seedlings at the garden showed a maximal net carbon assimilation rate inferior to the wild plants. In conclusion, the light intensity for the in vitro phase should be adjusted to produce seedlings.

Resumo O uso de técnicas de micropropagação é crucial para a conservação de espécies de musgos ameaçadas e para o reestabelecimento da natureza. Este estudo teve como objetivo estabelecer culturas in vitro de fragmentos de gametófitos de dez espécies de musgos do Cerrado. Após a desinfestação com álcool e solução de hipoclorito de sódio, explantes de musgo foram cultivados em meio Knop. As espécies Bryum argenteum, B. coronatum, Isopterygium tenerifolium, Leucobryum crispum, Pogonatum pensilvanicum e Vitalia cuspidifera foram sucessivamente estabelecidas com taxa de eficiência variando de 1 a 31,2%. No entanto, não foram obtidas culturas assépticas para as espécies Barbula indica, Bryum densifolium, Fissidens flaccidus e Sphagnum platyphylloides. Contudo, alguns explantes contaminados apresentaram desenvolvimento. Assim, todas as dez espécies foram submetidas as técnicas de resgate para estabelecer culturas em condições assépticas, a partir de explantes parcialmente contaminados (estabelecimento indireto). Consequentemente, o estabelecimento indireto resultou no aumento das chances de estabelecimento de culturas in vitro para a maioria das espécies. Portanto, o estabelecimento indireto como nova metodologia de cultivo in vitro foi bastante viável para a propagação das espécies de musgos listadas nesta pesquisa. Este fato é especialmente importante para fins de conservação, principalmente para espécies cujo material é sensível ou escasso.

Abstract The use of micropropagation techniques is crucial for the conservation of endangered moss species and their reestablishment in nature. This study aimed to establish in vitro cultures of gametophyte fragments of ten species of Cerrado mosses. After disinfestation with alcohol and commercial bleach, moss explants were grown in Petri dishes containing Knop medium. The species Bryum argenteum, B. coronatum, Isopterygium tenerifolium, Leucobryum crispum, Pogonatum pensilvanicum, and Vitalia cuspidifera were successively established with efficiency rate ranging from 1 to 31.2%. However, no aseptic cultures were obtained for the species Barbula indica, Bryum densifolium, Fissidens flaccidus, and Sphagnum platyphylloides. Even though, a few contaminated explants of these species were able to develop and grow. Thus, all ten species were submitted to rescue techniques to establish cultures in aseptic conditions, from partially contaminated explants (indirect establishment). Consequently, the indirect establishment resulted in higher percentages of explant development, which enhanced the establishment of in vitro cultures for most of the species tested. This fact is especially important for conservation purposes, mainly for species whose material is sensitive or scarce. Therefore, indirect establishment as a new in vitro culture methodology was a viable form of propagating the bryophyte species listed in this research. This fact is essential for conservation purpose, especially for species whose material is sensitive or scarcer.

ABSTRACT Objective: To evaluate genotoxicity of zinc oxide, P. A. calcium hydroxide, mineral trioxide aggregate and an iodoform paste using comet assay on human lymphocytes. Material and Methods: Two positive controls were used: methyl-methanesulfonate for the P.A. calcium hydroxide and mineral trioxide aggregate; and doxorubicin for the iodoform paste and zinc oxide. There were also two negative controls: distilled water for the P.A. calcium hydroxide and mineral trioxide aggregate; and DMSO for the iodoform paste and zinc oxide. Comets were identified using fluorescence microscopy and 100 of them were counted on each of the three slides analyzed per drug test. A damage index was established, taking into consideration the score pattern that had previously been determined from the size and intensity of the comet tail. Analysis of variance, followed by Tukey’s test, was used to compare the means of the DNA damage indices. Results: The DNA damage index observed for mineral trioxide aggregate (7.08 to 8.58) and P.A. calcium hydroxide (6.50 to 8.33), which were similar to negative control index. On the other hand, damage index for zinc oxide (104.7 to 218.50) and iodoform paste (115.7 to 210.7) were similar to positive control index. Conclusion: Iodoform paste and zinc oxide showed genotoxicity at all concentrations used.

RESUMO Objetivo: Conhecer a percepção da qualidade de vida, funcionalidade e aspectos psicológicos de adultos com sarcoma de membros inferiores, submetidos à cirurgia conservadora ou amputação. Métodos: Foram coletados dados sociodemográficos, e utilizados os questionários: EORTC QLQ-C30 para a qualidade de vida; o Sistema de Avaliação Funcional (MSTS) para a funcionalidade; e o Inventário de Depressão de Beck (BDI) para sintomas de depressão. Resultados: A amostra foi constituída por 45 adultos jovens com sarcoma, divididos em dois grupos: amputação (29) e cirurgia conservadora (16). Predominaram jovens do sexo masculino, solteiros e estudantes. A média da renda familiar antes e após a doença não diferiu, porém os que estavam trabalhando apresentaram melhor percepção de qualidade de vida global, assim como os com maior renda familiar após a doença. Quanto ao tipo de cirurgia, houve predomínio da amputação, o osteossarcoma foi o tipo histológico mais comum e a região do fêmur a mais acometida. Todos os participantes participavam de atividades sociais, culturais, esportivas ou religiosas. Os valores do MSTS e da escala de Beck não diferiram entre os procedimentos. Conclusão: Visto a escassez de estudos sobre o tema em nível nacional, sugerem-se novas investigações, a fim de explorar aspectos relacionados com a qualidade de vida para pacientes com sarcomas. Nível de Evidência III, Estudo retrospectivo comparativo.

ABSTRACT Objective: To understand the perception of quality of life, functionality, and psychological aspects of adults with lower limb sarcoma who underwent conservative surgery or amputation. Methods: Sociodemographic data were collected, and the following questionnaires were used: EORTC QLQ - C30 for quality of life, the Functional Assessment System (MSTS) for functionality and the Beck Depression Inventory (BDI) for depression symptoms. Results: The sample consisted of 45 young adults with sarcoma, divided into two groups: amputation (29) and conservative surgery (16). Most were male, single and students. Average family income before and after the disease did not differ, but those that were employed had a better perception of general quality of life, as well as those with higher family income after the disease. Regarding the type of surgery, there was a predominance of amputation; osteosarcoma was the most common histological type and the most affected region was the femur. All participants participated in social, cultural, sporting or religious activities. MSTS and Beck scale values did not differ between procedures. Conclusion: Given the scarcity of studies on the subject at the national level, further investigations are suggested to explore aspects related to quality of life for patients with sarcomas. Level of Evidence III, Retrospective comparative study.

SUMMARY The coronavirus pandemic (COVID-19) brought up discussions about improvements in both primary healthcare and hospital care in Brasil. In addition, the use of information and communication technology tools has become more prominent in the transmission of health information to patients remotely. Through content dissemination actions for professionals and direct guidance to users, remote telehealth/telemedicine services offer qualified actions that can reduce unnecessary referrals and decrease the flow of patients in health units. Information and communication technologies are allies in the fight against COVID-19.

Abstract Background: Extracellular vesicles (EVs) are small membrane-bound vesicles of growing interest in vetetinary parasitology. The aim of the present report was to provide the first isolation, quantification and protein characterization of EVs from buffalo (Bubalus bubalis) sera infected with Theileria spp. Methods: Infected animals were identified through optical microscopy and PCR. EVs were isolated from buffalo sera by size-exclusion chromatography and characterized using western blotting analysis, nanoparticle tracking analysis and transmission electron microscopy. Subsequently, the proteins from isolated vesicles were characterized by mass spectrometry. Results: EVs from buffalo sera have shown sizes in the 124-140 nm range and 306 proteins were characterized. The protein-protein interaction analysis has evidenced biological processes and molecular function associated with signal transduction, binding, regulation of metabolic processes, transport, catalytic activity and response to acute stress. Five proteins have been shown to be differentially expressed between the control group and that infected with Theileria spp., all acting in the oxidative stress pathway. Conclusions: EVs from buffaloes infected with Theileria spp. were successfully isolated and characterized. This is an advance in the knowledge of host-parasite relationship that contributes to the understanding of host immune response and theileriosis evasion mechanisms. These findings may pave the way for searching new EVs candidate-markers for a better production of safe biological products derived from buffaloes.

Resumo Objetivo: avaliar a cobertura, completude e confiabilidade das informações sobre nascidos vivos em maternidades da rede pública de São Paulo-SP, Brasil. Métodos: comparou-se o Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (Sinasc), ao estudo de avaliação, considerado padrão ouro, realizado por três meses em 2011, cujos dados foram coletados em quatro maternidades/SUS; calculou-se o coeficiente kappa para avaliar concordância. Resultados: analisaram-se 5.785 registros de nascimentos; a cobertura do Sinasc foi de 99,8% sobre o total de nascimentos e a completude, 96,2%; os valores kappa mostraram concordâncias excelente e boa para idade materna (0,99), tipo de gravidez, sexo e peso (0,98), tipo de parto (0,97), Apgar no 1º (0,96) e 5º minutos (0,95), filhos tidos vivos (0,87) e escolaridade (0,62), concordância moderada para consultas de pré-natal (0,60) e duração de gestação (0,56), e concordância fraca para filhos tidos mortos (0,09). Conclusão: nos hospitais avaliados, o Sinasc apresentou elevadas cobertura, completude e confiabilidade.

Abstract Objective: to assess the coverage, completeness and reliability of data on live births in public maternity wards in São Paulo, Brazil. Methods: data recorded in the Information System on Live Births (Sinasc) were compared with data collected in a field study (gold standard) during three months in 2011 in four maternity wards in hospital from the SUS network; kappa coefficient was calculated to assess agreement. Results: 5,785 birth records were analyzed; Sinasc coverage was 99.8% and completeness was 96.2%; kappa values showed excellent and good agreement for maternal age (0.99), type of pregnancy, sex and newborn sex and birth weight (0.98), type of delivery (0.97), 1 minute (0.96) and 5th (0.95) minutes, previous live births (0.87) and education level (0.62); regular agreement for prenatal care visits (0.60) and gestational age (0.56); and weak agreement for previous stillbirths (0.09). Conclusion: in the assessed hospitals, Sinasc presented high coverage, completeness and reliability.

Resumen Objetivo: evaluar la cobertura, conformidad documental y confiabilidad de informaciones sobre nacidos vivos en maternidades de la red pública de la ciudad de São Paulo-SP, Brasil. Métodos: se comparó el sistema de informaciones de nacidos vivos al estudio de evaluación, considerado padrón oro, realizado por tres meses en 2011, cuyos datos fueron colectados en cuatro maternidades/SUS; se calculó el coeficiente kappa para evaluar la concordancia. Resultados: se analizaron 5.785 registros de nacimientos; la cobertura Sinasc fue 99,8% del total de nacimientos, y la conformidad documental, 96,2%; las estadísticas de kappa mostraron concordancia excelente y buena para edad materna (0,99), tipo de embarazo, sexo y peso (0,98), tipo de parto (0,97), Apgar en el 1º (0,96) y 5º minutos (0,95), hijos vivos (0,87) y escolaridad (0,62), concordancia moderada para consultas de prenatal (0,60) y duración de gestación (0,56), y concordancia débil para hijos muertos (0,09). Conclusión: en los hospitales analizados, el Sinasc presentó alto grado de cobertura, conformidad documental y confiabilidad.

Resumo Objetivo: avaliar a cobertura, completude e confiabilidade das informações sobre nascidos vivos em maternidades da rede pública de São Paulo-SP, Brasil. Métodos: comparou-se o Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (Sinasc), ao estudo de avaliação, considerado padrão ouro, realizado por três meses em 2011, cujos dados foram coletados em quatro maternidades/SUS; calculou-se o coeficiente kappa para avaliar concordância. Resultados: analisaram-se 5.785 registros de nascimentos; a cobertura do Sinasc foi de 99,8% sobre o total de nascimentos e a completude, 96,2%; os valores kappa mostraram concordâncias excelente e boa para idade materna (0,99), tipo de gravidez, sexo e peso (0,98), tipo de parto (0,97), Apgar no 1º (0,96) e 5º minutos (0,95), filhos tidos vivos (0,87) e escolaridade (0,62), concordância moderada para consultas de pré-natal (0,60) e duração de gestação (0,56), e concordância fraca para filhos tidos mortos (0,09). Conclusão: nos hospitais avaliados, o Sinasc apresentou elevadas cobertura, completude e confiabilidade.

Abstract Objective: to assess the coverage, completeness and reliability of data on live births in public maternity wards in São Paulo, Brazil. Methods: data recorded in the Information System on Live Births (Sinasc) were compared with data collected in a field study (gold standard) during three months in 2011 in four maternity wards in hospital from the SUS network; kappa coefficient was calculated to assess agreement. Results: 5,785 birth records were analyzed; Sinasc coverage was 99.8% and completeness was 96.2%; kappa values showed excellent and good agreement for maternal age (0.99), type of pregnancy, sex and newborn sex and birth weight (0.98), type of delivery (0.97), 1 minute (0.96) and 5th (0.95) minutes, previous live births (0.87) and education level (0.62); regular agreement for prenatal care visits (0.60) and gestational age (0.56); and weak agreement for previous stillbirths (0.09). Conclusion: in the assessed hospitals, Sinasc presented high coverage, completeness and reliability.

Resumen Objetivo: evaluar la cobertura, conformidad documental y confiabilidad de informaciones sobre nacidos vivos en maternidades de la red pública de la ciudad de São Paulo-SP, Brasil. Métodos: se comparó el sistema de informaciones de nacidos vivos al estudio de evaluación, considerado padrón oro, realizado por tres meses en 2011, cuyos datos fueron colectados en cuatro maternidades/SUS; se calculó el coeficiente kappa para evaluar la concordancia. Resultados: se analizaron 5.785 registros de nacimientos; la cobertura Sinasc fue 99,8% del total de nacimientos, y la conformidad documental, 96,2%; las estadísticas de kappa mostraron concordancia excelente y buena para edad materna (0,99), tipo de embarazo, sexo y peso (0,98), tipo de parto (0,97), Apgar en el 1º (0,96) y 5º minutos (0,95), hijos vivos (0,87) y escolaridad (0,62), concordancia moderada para consultas de prenatal (0,60) y duración de gestación (0,56), y concordancia débil para hijos muertos (0,09). Conclusión: en los hospitales analizados, el Sinasc presentó alto grado de cobertura, conformidad documental y confiabilidad.

Resumo OBJETIVO Protocolo de ensaio clínico randomizado para avaliar a incidência de oclusão da artéria radial com dois dispositivos diferentes de compressão arterial após procedimentos transradiais. MÉTODOS O teste de Barbeau será realizado em adultos que serão submetidos a procedimentos de intervenção transradial previamente agendados. Aqueles com padrões pletismográficos A, B ou C serão selecionados. No final do procedimento, os pacientes serão distribuídos aleatoriamente (1:1) para receber hemostasia patente com dispositivo TR Band™ ou hemostasia convencional com bandagem elástica adesiva. O desfecho primário é a incidência da oclusão da artéria radial. Os desfechos secundários são alteração da curva do teste de Barbeau, tempo adicional para atingir a hemostasia, incidência de sangramento no local da punção, intensidade da dor, desenvolvimento de fístula arteriovenosa, pseudoaneurisma, qualquer complicação no local de acesso que necessite intervenção cirúrgica vascular e custos entre os dois dispositivos. DISCUSSÃO: Os resultados deste estudo devem fornecer informações adicionais valiosas sobre a melhor abordagem para a hemostasia após intervenções cardiovasculares percutâneas transradiais.

Abstract OBJECTIVE Randomized clinical trial protocol to evaluate the incidence of radial artery occlusion with two different arterial compression devices after transradial procedures. METHODS Barbeau’s test will be performed in adults scheduled to undergo transradial interventional procedures. Those with A, B, or C plethysmographic patterns will be selected. At the end of the procedure, patients will be randomly assigned (1:1) to receive patent haemostasis with TR Band™ device or conventional haemostasis with an elastic adhesive bandage. The primary outcome is the incidence of radial artery occlusion. Secondary outcomes are Barbeau’s test curve change, additional time to achieve haemostasis, incidence of bleeding at the puncture site, pain severity, development of arteriovenous fistula, radial pseudo aneurysm, any access-site complication requiring vascular surgery intervention and costs between the two devices. DISCUSSION The results of this trial should provide valuable additional information on the best approach for haemostasis after transradial percutaneous cardiovascular interventions.

Resumen OBJETIVO Protocolo de ensayo clínico randomizado para evaluar la incidencia de oclusión de la arteria radial con dos dispositivos de compresión arterial después de pasar por procedimientos transradiales. MÉTODO Se realizará el test de Barbeau en adultos que están esperando una intervención transradial. Se seleccionarán aquellos con padrones pletismográficos A, B o C. Al final del procedimiento, se dividirán a los pacientes de forma aleatoria (1:1) para recibir la hemostasia patente con dispositivo TR Band™ o hemostasia convencional con vendaje elástico adhesivo. El resultado primario es la incidencia de oclusión de la arteria radial. Los resultados secundarios son la alteración de la curva del test de Barbeau, tiempo adicional para alcanzar la hemostasia, incidencia de sangrado en el local de la punción, intensidad del dolor, desarrollo de una fístula arteriovenosa, pseudoaneurisma, cualquier complicación en el lugar de acceso que necesite intervención quirúrgica vascular y costos entre ambos dispositivos. DISCUSIÓN Los resultados de este estudio deben proporcionar informaciones adicionales valiosas sobre un mejor enfoque para la hemostasia luego de intervenciones cardiovasculares percutáneas transradiales.

Abstract OBJECTIVE Randomized clinical trial protocol to evaluate the incidence of radial artery occlusion with two different arterial compression devices after transradial procedures. METHODS Barbeau’s test will be performed in adults scheduled to undergo transradial interventional procedures. Those with A, B, or C plethysmographic patterns will be selected. At the end of the procedure, patients will be randomly assigned (1:1) to receive patent haemostasis with TR Band™ device or conventional haemostasis with an elastic adhesive bandage. The primary outcome is the incidence of radial artery occlusion. Secondary outcomes are Barbeau’s test curve change, additional time to achieve haemostasis, incidence of bleeding at the puncture site, pain severity, development of arteriovenous fistula, radial pseudo aneurysm, any access-site complication requiring vascular surgery intervention and costs between the two devices. DISCUSSION The results of this trial should provide valuable additional information on the best approach for haemostasis after transradial percutaneous cardiovascular interventions.

Resumen OBJETIVO Protocolo de ensayo clínico randomizado para evaluar la incidencia de oclusión de la arteria radial con dos dispositivos de compresión arterial después de pasar por procedimientos transradiales. MÉTODO Se realizará el test de Barbeau en adultos que están esperando una intervención transradial. Se seleccionarán aquellos con padrones pletismográficos A, B o C. Al final del procedimiento, se dividirán a los pacientes de forma aleatoria (1:1) para recibir la hemostasia patente con dispositivo TR Band™ o hemostasia convencional con vendaje elástico adhesivo. El resultado primario es la incidencia de oclusión de la arteria radial. Los resultados secundarios son la alteración de la curva del test de Barbeau, tiempo adicional para alcanzar la hemostasia, incidencia de sangrado en el local de la punción, intensidad del dolor, desarrollo de una fístula arteriovenosa, pseudoaneurisma, cualquier complicación en el lugar de acceso que necesite intervención quirúrgica vascular y costos entre ambos dispositivos. DISCUSIÓN Los resultados de este estudio deben proporcionar informaciones adicionales valiosas sobre un mejor enfoque para la hemostasia luego de intervenciones cardiovasculares percutáneas transradiales.

Resumo OBJETIVO Protocolo de ensaio clínico randomizado para avaliar a incidência de oclusão da artéria radial com dois dispositivos diferentes de compressão arterial após procedimentos transradiais. MÉTODOS O teste de Barbeau será realizado em adultos que serão submetidos a procedimentos de intervenção transradial previamente agendados. Aqueles com padrões pletismográficos A, B ou C serão selecionados. No final do procedimento, os pacientes serão distribuídos aleatoriamente (1:1) para receber hemostasia patente com dispositivo TR Band™ ou hemostasia convencional com bandagem elástica adesiva. O desfecho primário é a incidência da oclusão da artéria radial. Os desfechos secundários são alteração da curva do teste de Barbeau, tempo adicional para atingir a hemostasia, incidência de sangramento no local da punção, intensidade da dor, desenvolvimento de fístula arteriovenosa, pseudoaneurisma, qualquer complicação no local de acesso que necessite intervenção cirúrgica vascular e custos entre os dois dispositivos. DISCUSSÃO: Os resultados deste estudo devem fornecer informações adicionais valiosas sobre a melhor abordagem para a hemostasia após intervenções cardiovasculares percutâneas transradiais.

Resumo Fundamento: A mediastinite é uma complicação cirúrgica grave de baixa incidência, porém com alto poder de letalidade. Escores utilizados no período pré-operatório para estratificar o risco de sua ocorrência podem contribuir para melhorar os resultados. Objetivo: Testar a aplicabilidade do MagedanzSCORE em prever risco de mediastinite em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) em um hospital de referência em cardiologia. Métodos: Estudo de coorte histórica conduzido com pacientes adultos submetidos à CRM. As variáveis analisadas foram as contempladas no MagedanzSCORE: reintervenção cirúrgica, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), obesidade, angina estável classe IV/angina instável, politransfusão sanguínea, mediastinite e óbito como variáveis de desfecho. Resultados: Dentre os 1.322 pacientes analisados, 56 (4,2%) desenvolveram mediastinite. Destes, 26 (46,4%) foram classificados com risco elevado e 15 (26,8%) com risco muito elevado. Três das cinco variáveis do escore apresentaram diferenças estatisticamente significativas: reintervenção cirúrgica, DPOC e obesidade. Angina classe IV/instável e politransfusão (pós-operatória) não apresentaram associação com mediastinite após a CRM. A área sob a curva ROC foi de 0,80 (IC 95% 0,73 - 0,86), demonstrando capacidade satisfatória do modelo em prever a ocorrência de mediastinite. Conclusão: O instrumento mostrou-se útil para auxiliar na avaliação pré-operatória por apontar o risco de mediastinite nesta população de pacientes de cuidados intensivos. (Arq Bras Cardiol. 2017; [online].ahead print, PP.0-0)

Abstract Background: Mediastinitis is a severe surgical complication of low incidence, but high lethality. Scores used in the preoperative period to stratify the risk of postoperative mediastinitis may contribute to improve the results. Objective: To test the applicability of the MagedanzSCORE in predicting the risk factors for mediastinitis in patients undergoing coronary artery bypass grafting at a cardiology reference hospital. Methods: Historical cohort study with adult patients who underwent coronary artery bypass grafting. The analyzed variables were contemplated in the MagedanzSCORE: reoperation, chronic obstructive pulmonary disease (COPD), obesity, class IV unstable angina, polytransfusion therapy, mediastinitis and death as outcome variables. Results: Of the 1.322 patients examined, 56 (4.2%) developed mediastinitis. Of these, 26 (46.4%) were classified as high risk for mediastinitis and 15 (26.8%) at very high risk for mediastinitis. Three of the five variables of the Magendanz Score showed statistically significant differences: reoperation, COPD and obesity. Class IV unstable angina and postoperative polytransfusion were not associated with mediastinitis after coronary artery by-pass grafting. The area under the ROC curve was 0.80 (CI 95% 0.73 - 0.86), indicating the model's satisfactory ability to predict the occurrence of mediastinitis. Conclusion: The tool was useful in the preoperative assessment demonstrating the risk for mediastinitis in this population of intensive care patients. (Arq Bras Cardiol. 2017; [online].ahead print, PP.0-0)

RESUMO Foram conduzidos dois experimentos com larvas de piabanha-do-Pardo Brycon vonoi. No primeiro ensaio, avaliaram-se seis dietas: Artemia sp., plâncton, ração, ração + Artemia sp., ração + plâncton, larvas de Prochilodus hartii (curimba). No segundo, quatro salinidades de água (0, 2, 4 e 6‰), ambos os experimentos em delineamento inteiramente casualizado, com duração de 10 dias. A biomassa, sobrevivência, comprimento total, peso e taxa de crescimento específico foram mensurados ao final dos experimentos; já os parâmetros de qualidade de água, temperatura, oxigênio, pH e condutividade elétrica foram aferidos a cada três dias. O alimento larva de curimba resultou em maior sobrevivência (47,2%) e biomassa (2,5 g) do que os demais tipos, que foram similares entre si. O peso, o comprimento e a taxa de crescimento específico não diferiram entre si para as larvas alimentadas com os diversos tipos de alimento. Todos os tratamentos com salinização apresentaram melhores resultados em relação a água doce sem salinização. No entanto, quando cultivadas sob 2‰ de salinização, as larvas apresentaram 52,5% de sobrevivência e 0,49 g de biomassa, e em água doce sem salinização foram observados apenas 6,6% e 0,23 g, respectivamente. Conclui-se que a utilização de larvas de curimba como dieta é o mais adequado e recomenda-se salinizar a água com 2‰, caso seja fornecida artêmia como alimento.

ABSTRACT Two experiments were carried out to study piabanha-do-Pardo (Brycon vonoi) larvae development. In the first, six different diets were evaluated, being Artemia sp., plankton, feeds, feeds + Artemia sp., feeds + plankton, and Prochilodus hartii (curimba) larvae. In the second, four different water salinity levels (0, 2, 4, and 6‰) were tested. Both assays were entirely randomized design experiments, lasting for 10 days. At the end of these trials, fish biomass, survival, total length, weight, and specific growth rate were measured. Additionally, water quality, temperature, oxygen, pH, and electric conductivity measurements were made every three days. The curimba larvae diet presented higher survival rate (47.2%) and biomass weight (2.5 g) than the other diets, which were similar among each other. Piabanha-do-Pardo larvae weight, length, and specific growth rate varied with the offered diets. All water salinity treatments showed better results than those observed for fresh water. When cultivated in 2‰ salinization, larvae had 52.5% survival rates and 0.49 g biomass weight, while in the fresh water these results were 6.6% and 0.23 g, respectively. To conclude, we may identify curimba larvae as an adequate diet, and a 2‰ water salinity as recommended if Artemia sp. larvae are fed to piabanha-do-Pardo larvae.

Resumo OBJETIVO Descrever como se dá na prática clínica a avaliação (característica, localização e intensidade) e o tratamento da dor em pacientes submetidos a procedimentos endovasculares em Laboratório de Hemodinâmica. MÉTODO Estudo transversal com coleta de dados retrospectiva. RESULTADOS Foram incluídos 345 pacientes; 116 (34%) apresentaram dor após o procedimento; em 107 (92%), as características da dor não foram registradas; a localização foi registrada em 100% dos pacientes, e a intensidade da dor em 111 (96%); o principal manejo foi o farmacológico; dos pacientes que receberam algum manejo (n=71), 42 (59%) tiveram sua dor reavaliada. CONCLUSÃO A localização e a intensidade da dor estão bem documentadas na prática clínica. O tratamento farmacológico foi prevalente. Mais esforços são necessários para que as características da dor sejam registradas, assim como sua reavaliação após intervenção.

Abstract OBJECTIVE To describe how pain is assessed (characteristic, location, and intensity) and managed in clinical practice in patients undergoing endovascular procedures in the catheterization laboratory setting. METHOD Cross-sectional study with retrospective data collection. RESULTS Overall, 345 patients were included; 116 (34%) experienced post-procedural pain; in 107 (92%), pain characteristics were not recorded; the location of pain was reported in 100% of patients, and its intensity in 111 (96%); management was largely pharmacologic; of the patients who received some type of management (n=71), 42 (59%) underwent reassessment of pain. CONCLUSION The location and intensity of pain are well reported in clinical practice. Pharmacologic pain management is still prevalent. Additional efforts are needed to ensure recording of the characteristics of pain and its reassessment after interventions.

Resumen OBJETIVO Describir cómo se evalúa el dolor (características, localización e intensidad) y su manejo en la práctica clínica en pacientes sometidos a procedimientos endovasculares en el laboratorio de cateterización. MÉTODO Estudio transversal con recolección retrospectiva de datos. RESULTADOS En total, se incluyeron 345 pacientes; 116 (34%) experimentaron dolor post-procedimiento; en 107 (92%), no se registraron las características del dolor; la localización del dolor se informó en el 100% de los pacientes, y su intensidad en 111 (96%); el manejo fue en gran medida farmacológico; de los pacientes que recibieron algún tipo de tratamiento (n=71), 42 (59%) fueron sometidos a reevaluación del dolor. CONCLUSIÓN La ubicación y la intensidad del dolor se informan bien en la práctica clínica. El manejo farmacológico del dolor sigue siendo frecuente. Se necesitan esfuerzos adicionales para asegurar el registro de las características del dolor y su reevaluación después de las intervenciones.