Resumen Mejorar las técnicas para criar depredadores en el laboratorio, incluida la edad de apareamiento, es importante para obtener el mayor número de individuos para los programas de control biológico. El objetivo de este trabajo fue evaluar la fecundidad de hembras del depredador Podisus fuscescens (Dallas, 1851) (Hemiptera: Pentatomidae) con diferentes periodos de pre-apareamiento. Los tratamientos fueron: las hembras de este depredador se aparearon inmediatamente después de la emergencia (T1) o con uno (T2), dos (T3), tres (T4), cuatro (T5) o cinco (T6) días después de la emergencia. Las hembras que se aparearon inmediatamente (T1) y un día después de la emergencia (T2) tuvieron menos posturas que las que se aparearon después de cinco días (T6). El número de ninfas por hembra fue menor para las apareadas en emergencia (T1) y uno o dos días después. El número total de huevos fue menor para las hembras apareadas un día después de la emergencia (T2) que para aquellas apareadas después de cinco días (T6). La proporción de huevos eclosionados fue menor en los tratamientos T1 y T2 en comparación con el tratamiento T6. El período de oviposición y la longevidad de las hembras de P. fuscescens fueron similares entre los tratamientos, sin embargo, el período de preoviposición fue más largo para las hembras del tratamiento T1 que para las de T5 y T6 y el período de posoviposición fue más largo en las hembras del tratamiento T1. Las hembras de P. fuscescens necesitan cinco días después de la emergencia para que su sistema reproductivo madure, lo que mejora su aptitud y evita copulaciones innecesarias.

Abstract The improvement of techniques for the mass rearing of predators in the laboratory, including the age of mating is important to obtain the largest number of individuals for biological control programs. The purpose of this study was to evaluate the females’ fecundity of the predator Podisus fuscescens (Dallas, 1851) (Hemiptera: Pentatomidae) with different pre-mating periods. The females of this predator were mated immediately after emergence (T1) or with one (T2), two (T3), three (T4), four (T5) or five (T6) days after emergence. The females mated immediately and one day after the emergency (T1 and T2) had fewer egg clusters than those mated after five days (T6). The number of nymphs per female was lower for those mated immediately after the emergence (T1) and with one (T2) or two days (T3). The total number of eggs was lower in females mated one day after emergence (T2) than for those mated after five days (T6). The proportion of hatched eggs was lower in the treatments T1 and T2 than in the T6. The oviposition and longevity of P. fuscescens females were similar between treatments; however, the pre-oviposition period longer in the T1 than T5 and T6. The pos-oviposition period was longer in the T1. Podisus fuscescens females require five days after emergence to mature their reproductive system, which improves their fitness and avoids unnecessary mating.

RESUMO Objetivos: averiguar os requisitos para construção de aplicativo educativo e cuidativo sobre insuficiência cardíaca. Métodos: estudo exploratório, realizado com 15 pessoas com insuficiência cardíaca e 19 familiares/cuidadores, assistidos em unidade terciária do Nordeste brasileiro. Efetuaram-se entrevistas semiestruturadas individuais entre novembro e dezembro de 2020. Foi adotado referencial teórico de Hannah Arendt. Resultados: emergiram duas unidades de sentido: “A pluralidade do cuidado na insuficiência cardíaca” e “Expectativas sobre construção e utilização de tecnologia educativa e cuidativa para a insuficiência cardíaca”. Os requisitos envolveram a necessidade de conhecer a doença e suas nuances, bem como a rede de saúde, mediante aplicativo que possa minimizar precariedades individuais e sociais; e destacaram a importância da participação da equipe multidisciplinar no desenvolvimento e divulgação do aplicativo. Conclusões: os requisitos sobre a tecnologia educativa e cuidativa foram identificados e subsidiarão a criação de aplicativo promotor do cuidado, visando à obtenção de resultados positivos na saúde.

ABSTRACT Objectives: to investigate the requirements for building an educational and care application about heart failure. Methods: exploratory study, carried out with 15 people with heart failure and 19 family members/caregivers, assisted in a tertiary unit in the Brazilian Northeast. Individual semi-structured interviews were carried out between November and December 2020. Hannah Arendt’s theoretical framework was adopted. Results: two units of meaning emerged: “The plurality of care in heart failure” and “Expectations on the construction and use of educational and care technology for heart failure”. The requirements involved the need to know the disease and its nuances, as well as the health network, through an application that can minimize individual and social precariousness; and highlighted the importance of the participation of the multidisciplinary team in the development and dissemination of the application. Conclusions: requirements on educational and care technology were identified and will support the creation of an application that promotes care, aiming to obtain positive health outcomes.

RESUMEN Objetivos: averiguar requisitos para construcción de aplicativo educativo y cuidador sobre insuficiencia cardíaca. Métodos: estudio exploratorio, realizado con 15 personas con insuficiencia cardíaca y 19 familiares/cuidadores, asistidos en unidad terciaria del Nordeste brasileño. Realizadas entrevistas semiestructuradas individuales entre noviembre y diciembre de 2020. Adoptado referencial teórico de Hannah Arendt. Resultados: emergieron dos unidades de sentido: “La pluralidad del cuidado en la insuficiencia cardíaca” y “Expectativas sobre construcción y utilización de tecnología educativa y cuidadora para la insuficiencia cardíaca”. Los requisitos involucraron la necesidad de conocer la enfermedad y sus matices, así como la red de salud, mediante aplicativo que pueda minimizar precariedades individuales y sociales; y destacaron la importancia de participación de la equipe multidisciplinaria en el desarrollo y divulgación del aplicativo. Conclusiones: los requisitos sobre tecnología educativa y cuidadora fueron identificados y subsidiarán la creación de aplicativo promotor del cuidado, objetivando la obtención de resultados positivos en la salud.

ABSTRACT This prospective cohort study aims to analyze the surveillance of COVID-19 at a single hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) center in Brazil, in 29 patients undergoing allogeneic HSCT and 57 healthcare workers (nurses and dentists), through viral shedding of SARS-CoV-2 in saliva and plasma and seroprevalence of anti-SARS-CoV-2 IgG. In addition, we report two cases with prolonged persistent detection of SARS-CoV-2 without seroconversion. The sample collection was performed seven times for patients and five times for healthcare workers. Only two patients tested positive for SARS-CoV-2 in their saliva and plasma samples (6.9%) without seroconversion. All healthcare workers were asymptomatic and none tested positive. Two patients (6.9%) and four nurses (8%) had positive serology. No dentists had positive viral detection or positive serology. Our results reflect a low prevalence of positive RT-PCR and seroprevalence of SARS-CoV-2 in patients and healthcare workers at a single HSCT center. Results have also corroborated how the rigorous protocols adopted in transplant centers were even more strengthened in this pandemic scenario.

RESUMO Objetivo: conhecer perspectivas, práticas e desafios na tomada de decisão para admissão de pacientes em leitos de Unidades de Terapia Intensiva na pandemia da Covid-19. Métodos: estudo qualitativo, desenvolvido em dois hospitais públicos do Maranhão, Brasil, de novembro/2020 a janeiro/2021. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas individuais guiadas por roteiro. Participaram do estudo 22 profissionais: enfermeiros e médicos que atuaram em Unidade de Terapia Intensiva e Regulação de Leitos na primeira onda da pandemia. Empregou-se a Análise de Conteúdo na modalidade temática, com apoio do Qualitative Data Analysis Software para categorização dos dados. A teoria da Responsabilidade pela Razoabilidade norteou o estudo. Resultados: emergiram duas categorias principais: “Contexto do processo decisório - o paradoxo das altas celestiais” e “Tomada de decisão para admissão”. No cenário de alta demanda, insuficiência de leitos e de incertezas da “nova doença”, decidir quem ocuparia o leito era árduo e conflitante. Critérios clínicos e não clínicos, como gravidade, chance de sobrevivência, distância a ser percorrida e condições do transporte foram considerados. Constatou-se que a ambivalência de sentimentos atribuídos à morte e ao cuidado, naquele momento da pandemia, marcaram o ambiente social e técnico da terapia intensiva. Conclusões: evidenciou-se a complexidade do processo decisório para admissão em unidade de terapia intensiva, demonstrando a importância de analisar a alocação de recursos críticos em cenários pandêmicos. Conhecer as perspectivas dos profissionais e as reflexões deles sobre as experiências naquele período podem auxiliar no planejamento de alocação de recursos de saúde em cenários emergenciais futuros.

ABSTRACT Objective: to know the perspectives, practices and challenges in decision-making for admitting patients into the Intensive Care Unit during the Covid-19 pandemic. Methods: a qualitative study developed in two public hospitals in Maranhão, Brazil, from November/2020 to January/2021. Data collection took place through individual interviews guided by a script. A total of 22 professionals participated in the study: nurses and doctors who worked in the Intensive Care Unit and Bed Regulation in the first wave of the pandemic. Content Analysis was used in the thematic mode, with support from the Qualitative Data Analysis software program for data categorization. The theory of Responsibility for Reasonableness guided the study. Results: two main categories emerged: “The context of the decision-making process - the paradox of celestial discharges” and “Decision-making for admission”. In the scenario of high demand, a lack of beds, and the uncertainties of the “new disease”, deciding who would occupy the bed was arduous and conflicting. Clinical and non-clinical criteria such as severity, chance of survival, distance to be covered and transport conditions were considered. It was found that the ambivalence of feelings attributed to death and care at that moment of the pandemic marked the social and technical environment of intensive care. Conclusions: the complexity of the decision-making process for admission to an intensive care unit was evidenced, demonstrating the importance of analyzing the allocation of critical resources in pandemic scenarios. Knowing the perspectives of professionals and their reflections on the experiences in that period can help in planning the allocation of health resources in future emergency scenarios.

RESUMEN Objetivo: conocer perspectivas, prácticas y desafíos en la toma de decisiones para el ingreso de pacientes a camas en Unidades de Cuidados Intensivos en la pandemia de COVID-19. Métodos: un estudio cualitativo, desarrollado en dos hospitales públicos de Maranhão, Brasil, de noviembre/2020 a enero/2021. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas individuales guiadas por un guión. Un total de 22 profesionales participaron en el estudio: enfermeros y médicos que actuaban en la Unidad de Cuidados Intensivos y Regulación de Camas en la primera ola de la pandemia. Se utilizó el Análisis de Contenido en la modalidad temática, con apoyo del Software de Análisis Cualitativo de Datos para la categorización de los datos. La teoría de la Responsabilidad por la Razonabilidad guió el estudio. Resultados: surgieron dos categorías principales: “El contexto del proceso de toma de decisiones - la paradoja de los altos celestes” y “Toma de decisiones para la admisión”. En el escenario de alta demanda, escasez de camas e incertidumbres de la “nueva enfermedad”, decidir quién ocuparía la cama fue arduo y conflictivo. Se consideraron criterios clínicos y no clínicos, como gravedad, probabilidad de supervivencia, distancia a recorrer y condiciones de transporte. Se constató que la ambivalencia de los sentimientos atribuidos a la muerte y al cuidado, en ese momento de la pandemia, marcaron el ambiente social y técnico de la terapia intensiva. Conclusiones: se evidenció la complejidad del proceso de toma de decisiones para el ingreso a una unidad de cuidados intensivos, demostrando la importancia de analizar la asignación de recursos críticos en escenarios de pandemia. Conocer las perspectivas de los profesionales y sus reflexiones sobre las experiencias en ese período puede ayudar en la planificación de la asignación de recursos de salud en futuros escenarios de emergencia.

Abstract Silsesquioxane 3-n-propylpyridinium chloride (SiPy+Cl-) is a water-soluble polymer that can be used as a promising material with remarkable biological effects. SiPy+Cl- can form thin films on substrate surfaces and shows suitable adhesiveness. Besides, it has high affinity for metal ions. Considering this effect as exchanger polymer and the well-known antimicrobial and cytotoxic features of copper, the aim of this study was to perform the copper functionalization of silsesquioxane 3-n-propylpyridinium chloride Cu-SiPy+Cl-. The SiPy+Cl- was obtained by the sol-gel processing method and the incorporation of copper (II) chloride was carried out by immobilization. Its characterization was performed by spectroscopic methods of Fourier-transform infrared spectroscopy (FTIR) and nuclear magnetic resonance (NMR). The FTIR spectrum of SiPy+Cl- showed symmetric and asymmetric stretching of Si-O-Si group and also exhibited vibrational bands of pyridinium ring. The FTIR spectrum of Cu-SiPy+Cl- assigned typical bands displacements of the metal coordination to nitrogen atoms. Spectroscopic data recorded by 13C and 29S NMR confirmed the chemical structures of SiPy+Cl- and Cu-SiPy+Cl-. Concerning to the in vitro susceptibility assay, the antimicrobial activity against Staphylococcus aureus, Escherichia coli and Streptococus mutans was achieved by the agar-well diffusion method. Cu-SiPy+Cl- showed similar cytotoxicity than SiPy+Cl- against Calu-3 and 3T3 cell lines by the MTT colorimetric assay. Further studies are required to investigate the use of Cu-SiPy+Cl- as a novel dental material.

Abstract Introduction Parkinson disease (PD) is a progressive degeneration characterized by motor disorders, such as tremor, bradykinesia, stiffness and postural instability. Objective To evaluate the independence, confidence and balance in the development of daily activities in patients with PD before and after rehabilitation. Methods A descriptive, retrospective cross-sectional study was carried out with 16 patients (mean 57.6 ± 18.7 years), submitted to anamnesis, otolaryngological evaluation and vestibular assessment. The Vestibular Disorders Activities of Daily Living (VADL) and the Activities-Specific Balance Confidence (ABC) scales were applied before and after rehabilitation with virtual reality. Results a) The instrumental subscale of the questionnaire showed statistically significant result (p = 0.022; 95 % CI 1.21; 2.21) between the first and second assessments; b) The correlation between the questionnaires showed statistically significant result in the ambulation subscale (p = 0.011; 95 % CI -0.85; -0.17) first and (p = 0.002, 95 % CI -0.88; -0.31) second assessments, and the functional subscale was only verified in the second assessment (p = 0.011, 95 % CI -0.85; -0.17); and c) The patients presented clinical improvement in the final assessment after rehabilitation with significant result for the tightrope walk (p = 0.034, 95 % CI -12.5; -0.3) and ski slalom games (p = 0.005, 95 % CI -34.8; -6.6). Conclusions Our results showed that the VADL and ABC questionnaires, applied before and after rehabilitation, were important tools to measure the independence, confidence and balance while developing daily activities. The VADL and ABC questionnaires may effectively contribute to quantify the effect of the applied therapeutics and, consequently, its impact on the quality of life of patients with PD.

RESUMO Objetivo: relatar a experiência da construção do conhecimento de enfermagem a partir das teorias de enfermagem e dos pontos de tangência com a práxis do enfermeiro. Método: relato de experiência sobre as reflexões a partir de conteúdos abordados na disciplina oferecida em Programa de Pós-Graduação de Enfermagem stricto sensu de uma universidade pública estadual. Foram apresentados seminários pelos alunos trazendo as principais teorias de enfermagem, gerando ampla discussão correlacionando-as à prática do enfermeiro. Revisão e reflexão dos conteúdos abordados. Resultado: definiram-se dois temas: a formação do aluno de graduação de enfermagem e a construção do conhecimento em relação aos conceitos das teorias de enfermagem; e modelos assistenciais e o raciocínio crítico do enfermeiro acerca da aplicabilidade das teorias de enfermagem. Considerações Finais: as reflexões produzidas permearam a construção e apreensão do conhecimento e dos significados representativos da prática assistencial a partir dos pressupostos e constructos das teorias.

ABSTRACT Objective: to report the experience of the development of nursing knowledge from nursing theories and points of contact with the nurse’s praxis. Method: case report on the reflections on contents addressed in the discipline offered in the Graduate Program in Nursing in a federal public university. The students presented seminars approaching the main nursing theories, generating extensive discussion and correlating them with the nurse’s practice. Review and reflection on the contents addressed. Result: two themes were defined: the training of nursing undergraduate students and the development of knowledge in relation to the concepts of nursing theories; and care models and nurses’ critical reasoning about the applicability of nursing theories. Final Consideration: the reflections produced permeated the development and acquisition of knowledge and of representative meanings of healthcare practice from the assumptions and constructs of the theories.

RESUMEN Objetivo: exponer la experiencia de construcción del conocimiento en enfermería desde las teorías de enfermería y los puntos de tangencia con la praxis del enfermero. Método: reporte de experiencia con reflexiones de los contenidos abordados en la disciplina ofertada en el Programa de Posgrado stricto sensu en Enfermería de una universidad pública estatal. Los estudiantes presentaron seminarios en que se plantearon las principales teorías de enfermería, generando una amplia discusión, correlacionándolas con la práctica del enfermero. Revisión y reflexión de los contenidos planteados. Resultado: se definieron dos temas: la formación del estudiante de grado de enfermería y construcción del conocimiento con relación a los conceptos teóricos del área; y los modelos asistenciales y el raciocinio crítico del enfermero acerca de la práctica de las teorías de enfermería. Consideraciones Finales: las reflexiones posibilitaron la construcción y aprehensión del conocimiento, así como los significados representativos de la práctica asistencial desde las premisas y las concepciones teóricas.

ABSTRACT Objective: to report the experience of the development of nursing knowledge from nursing theories and points of contact with the nurse’s praxis. Method: case report on the reflections on contents addressed in the discipline offered in the Graduate Program in Nursing in a federal public university. The students presented seminars approaching the main nursing theories, generating extensive discussion and correlating them with the nurse’s practice. Review and reflection on the contents addressed. Result: two themes were defined: the training of nursing undergraduate students and the development of knowledge in relation to the concepts of nursing theories; and care models and nurses’ critical reasoning about the applicability of nursing theories. Final Consideration: the reflections produced permeated the development and acquisition of knowledge and of representative meanings of healthcare practice from the assumptions and constructs of the theories.

RESUMEN Objetivo: exponer la experiencia de construcción del conocimiento en enfermería desde las teorías de enfermería y los puntos de tangencia con la praxis del enfermero. Método: reporte de experiencia con reflexiones de los contenidos abordados en la disciplina ofertada en el Programa de Posgrado stricto sensu en Enfermería de una universidad pública estatal. Los estudiantes presentaron seminarios en que se plantearon las principales teorías de enfermería, generando una amplia discusión, correlacionándolas con la práctica del enfermero. Revisión y reflexión de los contenidos planteados. Resultado: se definieron dos temas: la formación del estudiante de grado de enfermería y construcción del conocimiento con relación a los conceptos teóricos del área; y los modelos asistenciales y el raciocinio crítico del enfermero acerca de la práctica de las teorías de enfermería. Consideraciones Finales: las reflexiones posibilitaron la construcción y aprehensión del conocimiento, así como los significados representativos de la práctica asistencial desde las premisas y las concepciones teóricas.

RESUMO Objetivo: relatar a experiência da construção do conhecimento de enfermagem a partir das teorias de enfermagem e dos pontos de tangência com a práxis do enfermeiro. Método: relato de experiência sobre as reflexões a partir de conteúdos abordados na disciplina oferecida em Programa de Pós-Graduação de Enfermagem stricto sensu de uma universidade pública estadual. Foram apresentados seminários pelos alunos trazendo as principais teorias de enfermagem, gerando ampla discussão correlacionando-as à prática do enfermeiro. Revisão e reflexão dos conteúdos abordados. Resultado: definiram-se dois temas: a formação do aluno de graduação de enfermagem e a construção do conhecimento em relação aos conceitos das teorias de enfermagem; e modelos assistenciais e o raciocínio crítico do enfermeiro acerca da aplicabilidade das teorias de enfermagem. Considerações Finais: as reflexões produzidas permearam a construção e apreensão do conhecimento e dos significados representativos da prática assistencial a partir dos pressupostos e constructos das teorias.

Resumo Fundamentos: Disfunção do ventrículo direito (VD) é observada em 30-50% dos pacientes com infarto do miocárdio na parede inferior (IM-I) e é fator preditor de mortalidade precoce. A fibrose miocárdica está associada com disfunção ventricular progressiva e prognóstico grave. Nesses pacientes, a ressonância magnética cardíaca (RMC) é um importante método de estratificação de risco. Objetivos: Avaliar a associação entre disfunção do VD e fibrose miocárdica em pacientes com IM-I por RMC. Métodos: Estudo coorte realizado em um centro de cardiologia de referência. Quarenta indivíduos com IM-I foram incluídos no estudo. RMC foi realizada durante a internação para estimar função do VD e quantificar fibrose miocárdica pela técnica de realce tardio com gadolínio (TRT). Os pacientes foram estratificados quanto à função ventricular, e características clínicas foram comparadas entre os grupos. Resultados: Quarenta pacientes foram incluídos no estudo, 75% eram homens e 43% idosos (idade ≥ 60 anos). Entre os fatores de risco cardiovasculares, hipertensão (45%) e tabagismo (33%) foram os mais prevalentes. A disfunção do VD estava presente em 33% dos pacientes. A massa de fibrose média foi 22 ± 12g nos pacientes com disfunção do VD e 15 ± 8 g nos pacientes com função ventricular preservada (p = 0,051). Conclusões: Os resultados deste estudo indicam uma possível associação entre disfunção do VD e fibrose miocárdica nos pacientes com IM-I. No entanto, outros estudos envolvendo um maior número de pacientes são necessários para confirmar nossos achados.

Abstract Background: Right ventricular dysfunction (RVD) can be found in 30-50% of patients with inferior wall myocardial infarction (I-MI) and predicts early mortality. Myocardial fibrosis is associated with progressive ventricular dysfunction and severe prognosis. In these patients, cardiovascular magnetic resonance (CMR) is an important risk stratification method. Objectives: This study sought to evaluate the association between RVD and myocardial fibrosis in patients with I-MI, using CMR. Methods: Cohort study conducted in a prominent center of cardiology. Forty individuals with I-MI were included in the study. CMR was performed during hospitalization to estimate parameters of right ventricle function and to quantify myocardial fibrosis through late gadolinium enhancement (LGE) technique. Patients were stratified by ventricular function, and clinical characteristics were compared between study groups. Results: Forty patients were included in the study, 75% were male and 43% elderly (age ≥ 60 years). Hypertension (45%) and smoking (33%) were the most prevalent cardiovascular risk factors. RVD was found in 33% of patients. Mean fibrosis mass was 22 ± 12 g in patients with RVD compared with 15 ± 8 g in patients with preserved ventricular function (p = 0.051). Conclusions: The findings of our study indicate a possible association between RVD and myocardial fibrosis in patients with I-MI. However, further studies with larger series are needed to confirm our findings.

Resumo OBJETIVO: descrever o conhecimento, a atitude e a prática de vacinadores sobre a vacinação infantil. MÉTODOS: estudo descritivo, censitário, realizado em 2015, com vacinadores das salas de vacina da zona urbana de Teresina, Piauí, Brasil; os dados foram coletados por meio de um questionário. RESULTADOS: foram entrevistados 70 vacinadores; a maioria das respostas relacionadas ao conhecimento e a atitude referentes à vacinação infantil foram inadequadas (n=58 e n=39, respectivamente), ao contrário da prática, que apresentou 43 respostas adequadas; não houve associação estatisticamente significativa entre a variável do conhecimento e as variáveis relacionadas à atitude e à prática. CONCLUSÃO: observou-se predominância de respostas inadequadas quanto ao conhecimento e atitude, e adequadas quanto à prática.

Abstract OBJECTIVE: to describe the knowledge, attitude and practice of vaccinators toward childhood vaccination. METHODS: this is a descriptive census study, conducted in 2015 with vaccinators from vaccination rooms of the urban area of Teresina, Piauí, Brazil; data were collected through a questionnaire. RESULTS: 70 vaccinators were interviewed; most answers related to knowledge and attitude of the vaccinators toward childhood vaccination were considered inadequate (n=58 and n=39, respectively); with regard to practice, there were 43 adequate answers; there was no statistically significant association between the variable knowledge and the variables attitude and practice. CONCLUSION: a high number of inadequate answers related to knowledge and attitude and of adequate answers concerning practice were observed.

Resumen OBJETIVO: describir los conocimientos, actitudes y prácticas de los vacunadores en la vacunación infantil. MÉTODOS: estudio descriptivo, censitario, realizado entre enero y marzo 2015, con vacunadores de la zona urbana de Teresina, Piauí, Brasil; los datos fueron recolectados a través de cuestionario. RESULTADOS: fueron entrevistados 70 vacunadores, la mayoría de las respuestas relacionadas con el conocimiento y actitud con respecto a la vacunación infantil eran inadecuadas (n=58 y n=39, respectivamente) al contrario que en la práctica, que presentó 43 respuestas adecuadas; no hubo asociación estadísticamente significativa entre variables de conocimiento y variables sobre actitudes prácticas. CONCLUSIÓN: se observó una predominancia de respuestas inadecuadas sobre conocimientos y actitudes, pero adecuadas sobre la práctica.

Resumo OBJETIVO: descrever o conhecimento, a atitude e a prática de vacinadores sobre a vacinação infantil. MÉTODOS: estudo descritivo, censitário, realizado em 2015, com vacinadores das salas de vacina da zona urbana de Teresina, Piauí, Brasil; os dados foram coletados por meio de um questionário. RESULTADOS: foram entrevistados 70 vacinadores; a maioria das respostas relacionadas ao conhecimento e a atitude referentes à vacinação infantil foram inadequadas (n=58 e n=39, respectivamente), ao contrário da prática, que apresentou 43 respostas adequadas; não houve associação estatisticamente significativa entre a variável do conhecimento e as variáveis relacionadas à atitude e à prática. CONCLUSÃO: observou-se predominância de respostas inadequadas quanto ao conhecimento e atitude, e adequadas quanto à prática.

Abstract OBJECTIVE: to describe the knowledge, attitude and practice of vaccinators toward childhood vaccination. METHODS: this is a descriptive census study, conducted in 2015 with vaccinators from vaccination rooms of the urban area of Teresina, Piauí, Brazil; data were collected through a questionnaire. RESULTS: 70 vaccinators were interviewed; most answers related to knowledge and attitude of the vaccinators toward childhood vaccination were considered inadequate (n=58 and n=39, respectively); with regard to practice, there were 43 adequate answers; there was no statistically significant association between the variable knowledge and the variables attitude and practice. CONCLUSION: a high number of inadequate answers related to knowledge and attitude and of adequate answers concerning practice were observed.

Resumen OBJETIVO: describir los conocimientos, actitudes y prácticas de los vacunadores en la vacunación infantil. MÉTODOS: estudio descriptivo, censitario, realizado entre enero y marzo 2015, con vacunadores de la zona urbana de Teresina, Piauí, Brasil; los datos fueron recolectados a través de cuestionario. RESULTADOS: fueron entrevistados 70 vacunadores, la mayoría de las respuestas relacionadas con el conocimiento y actitud con respecto a la vacunación infantil eran inadecuadas (n=58 y n=39, respectivamente) al contrario que en la práctica, que presentó 43 respuestas adecuadas; no hubo asociación estadísticamente significativa entre variables de conocimiento y variables sobre actitudes prácticas. CONCLUSIÓN: se observó una predominancia de respuestas inadecuadas sobre conocimientos y actitudes, pero adecuadas sobre la práctica.

Abstract: Psoriasis is a chronic inflammatory disease of multifactorial etiology influenced by genetic, immunological, and environmental factors. We report the case of a patient with psoriasis for more than 25 years who developed hyperuricemia and chronic tophaceous gout with unusual appearance. In psoriasis, hyperuricemia may occur by increased epidermal cell turnover, which accelerates purine metabolism and has uric acid as the product of its catabolism. The association of psoriasis with hyperuricemia can trigger the onset of gouty arthritis, and pose a greater risk of developing other inflammatory comorbidities. Therefore, it is important to periodically investigate uric acid levels in order to treat changes triggered by hyperuricemia.

Abstract Rosacea fulminans or pyoderma faciale is a rare cutaneous disorder that usually affects women usually between the ages of 15-46. The disease is characterized by sudden onset of papules, pustules, cysts, and painful coalescing nodules with red-cyanotic centrofacial erythema. Although its etiology remains unknown, hormonal, immunological, and vascular factors have been reported. Early diagnosis and prompt treatment should minimize unsightly scars. We report a case of a 33-year-old female patient treated with traditional doses of doxycycline, with improvement of the lesions and regression of the condition in two months.

Abstract: Generalized pustular psoriasis, or psoriasis of von Zumbusch, is an acute and severe clinical form of psoriasis, which usually occurs in patients with psoriasis undergoing aggravating factors. In this work, we report the case of a female patient, 70 years old, who developed generalized pustular psoriasis symptoms while reducing the dose of oral corticosteroids, improperly introduced for the treatment of alleged acute generalized exanthematous pustulosis. The differential diagnosis of generalized pustular psoriasis should be made with other pustular dermatoses, such as subcorneal pustulosis, IgA pemphigus and especially with acute generalized exanthematous pustulosis. Personal history of psoriasis and histopathological findings with psoriasiform changes and subcorneal pustule favored the diagnosis. She was treated with acitretin 30 mg / day, progressing to complete regression of the lesions.

Resumo Fundamento: Uma significativa variação nas tendências de mortalidade por embolia pulmonar (EP) foi documentada em todo o mundo. Investigamos as tendências na taxa de mortalidade por EP no Brasil no período de 21 anos, assim como suas diferenças regionais e de gênero. Métodos: Utilizando uma base de dados nacionais de certificados de óbito, buscamos todos os casos de EP como causa básica de morte entre 1989 e 2010. Dados populacionais foram obtidos no Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Calculamos as taxas de mortalidade específica por idade, gênero e região para cada ano, usando a população brasileira do ano 2000 para padronização direta. Resultados: Nos 21 anos, a taxa de mortalidade padronizada por idade (TMPI) caiu 31%, passando de 3,04/100.000 para 2,09/100.000. Em cada ano entre 1989 e 2010, a TMPI foi maior nas mulheres do que nos homens, tendo ambos mostrado uma significativa tendência decrescente, de 3,10/100.000 para 2,36/100.000 e de 2,94/100.000 para 1,80/100.000, respectivamente. Embora todas as regiões do país tenham apresentado um declínio em suas taxas de mortalidade padronizada por idade, as maiores quedas concentraram-se nas regiões de mais alta renda do Sul e Sudeste do Brasil. As regiões Norte e Nordeste, que têm as mais baixas rendas, apresentaram uma queda menos marcante nas taxas de mortalidade, sem qualquer alteração na taxa de mortalidade por EP nas mulheres. Conclusões: Nosso estudo mostrou uma redução na taxa de mortalidade por EP nas duas décadas no Brasil. Entretanto, houve uma significativa variação nessa tendência entre as cinco regiões do país e entre gêneros, indicando uma possível disparidade no acesso aos cuidados de saúde e sua qualidade nesses grupos.

Abstract Background: A significant variation in pulmonary embolism (PE) mortality trends have been documented around the world. We investigated the trends in mortality rate from PE in Brazil over a period of 21 years and its regional and gender differences. Methods: Using a nationwide database of death certificate information we searched for all cases with PE as the underlying cause of death between 1989 and 2010. Population data were obtained from the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE). We calculated age-, gender- and region-specific mortality rates for each year, using the 2000 Brazilian population for direct standardization. Results: Over 21 years the age-standardized mortality rate (ASMR) fell 31% from 3.04/100,000 to 2.09/100,000. In every year between 1989 and 2010, the ASMR was higher in women than in men, but both showed a significant declining trend, from 3.10/100,000 to 2.36/100,000 and from 2.94/100,000 to 1.80/100,000, respectively. Although all country regions showed a decline in their ASMR, the largest fall in death rates was concentrated in the highest income regions of the South and Southeast Brazil. The North and Northeast regions, the lowest income areas, showed a less marked fall in death rates and no distinct change in the PE mortality rate in women. Conclusions: Our study showed a reduction in the PE mortality rate over two decades in Brazil. However, significant variation in this trend was observed amongst the five country regions and between genders, pointing to possible disparities in health care access and quality in these groups.