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Resumo O beribéri é a manifestação clínica da deficiência grave e prolongada de tiamina (vitamina B1). Doença negligenciada que acomete a população de baixa renda, em situação de insegurança alimentar e nutricional. O objetivo do estudo foi comparar casos de beribéri em indígenas com casos em não indígenas no Brasil. Trata-se de estudo transversal de casos notificados de beribéri no período de 2013 a 2018, no formulário do SUS (FormSUS) do Ministério da Saúde. Foram comparados os casos em indígenas e em não indígenas pelo teste qui-quadrado ou teste exato de Fisher com nível de significância de p < 0,05. No período estudado foram notificados no país 414 casos de beribéri, sendo 210 (50,7%) indígenas. Referiram consumo de bebidas alcoólicas 58,1% dos indígenas e 71,6% dos não-indígenas (p = 0,004); adicionalmente, 71,0% dos indígenas consumiam caxiri (bebida alcoólica tradicional fermentada). Relataram fazer esforço físico diário 76,1% dos indígenas e 40,2% dos não-indígenas (p <0 ,001). Conclui-se que o beribéri no país acomete mais indígenas e está relacionado ao consumo de álcool e ao esforço físico.

Abstract Beriberi is the clinical manifestation of severe and prolonged thiamine (vitamin B1) deficiency. It is a neglected disease that affects low-income populations facing food and nutrition insecurity. The aim of this study was to compare cases of beriberi among indigenous and non-indigenous people in Brazil. We conducted a cross-sectional study using data on cases of beriberi during the period July 2013-September 2018 derived from beriberi notification forms available on the FormSUS platform. Cases in indigenous and non-indigenous patients were compared using the chi-squared test or Fisher’s exact test, adopting a significance level of 0.05. A total of 414 cases of beriberi were reported in the country during the study period, 210 of which (50.7%) were among indigenous people. Alcohol consumption was reported by 58.1% of the indigenous patients and 71.6% of the non-indigenous patients (p = 0.004); 71.0% of the indigenous patients reported that they consumed caxiri, a traditional alcoholic drink. Daily physical exertion was reported by 76.1% of the indigenous patients and 40.2% of the non-indigenous patients (p < 0.001). It is concluded that beriberi disproportionately affects indigenous people and is associated with alcohol consumption and physical exertion.

https://doi.org/10.1590/1413-81232023287.16422022

Comparação dos casos de beribéri entre indígenas e não indígenas, Brasil, 2013 a 2018
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Assunção, Anne Karine Martins

; Branco, Maria dos Remédios Freitas Carvalho

; Santos, Thiago de Sousa

; Costa, Silmery da Silva Brito

; Dias Júnior, José de Jesus

; Frota, Maria Tereza Borges Araújo

; Oliveira, Bruno Luciano Carneiro Alves de

; Santos, Alcione Miranda dos

Ciência & Saúde Coletiva

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Jul 2023, Volume 28 Nº 7 Páginas 1993 - 2002

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/1413-81232023287.16422022

Prejudice impairing quality of life in sickle cell disease patients in a developing country: faces of suffering
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Rodrigues, Camila Freitas de Andrade

; Rodrigues, Thiago Alves

; Oliveira, Eduardo José Silva Gomes de

; Garcia, João Batista Santos

; Cartágenes, Maria do Socorro de Sousa

Hematology, Transfusion and Cell Therapy

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Jul 2023, Volume 45 Supl. 2 Páginas S3 - S10

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Introduction: The perception of prejudice against, and stigmatization of, sickle cell disease (SCD) leads the patient to perceive a different treatment, due to the disease stigma and maybe related to a worse quality of life (QoL). Objectives: Describe and evaluate the perception of the prejudice against the disease and its impact on the quality of life of patients with sickle cell disease. Methods: This is a cross-sectional study conducted between March 2019 and February 2020, with patients diagnosed with SCD. Patients were questioned about the perception of prejudice in any kind of situation, choosing between “Yes” or “No”, not differentiating situations related to prejudice. To assess the QoL and impact of the disease, the volunteers answered a version of the SF-36 questionnaire translated and validated into Brazilian Portuguese. Results: In this study, 113 patients with SCD were followed up, 92% were classified as HbSS and the rest, divided between HbSC and HbS-β-0. Regarding the SF-36, the worst scores were in the summary of the physical components (mean 48.19 ± 21.51) and the physical aspect had the lowest mean (30.75 ± €42.65). When questioned if they had already perceived any kind of prejudice, including the SCD, 32.74% answered “Yes”. For this comparison, there was a significant difference in the summary of the physical and mental components, with worse QoL for those who had already suffered prejudice. Conclusion: Patients diagnosed with SCD who reported perception of prejudice had statistically significant worse QoL, revealing the negative impact, that might lead to sadness and social isolation.

https://doi.org/10.1016/j.htct.2021.06.002

PCR identification of lactic acid bacteria populations in corn silage inoculated with lyophilised or activated Lactobacillus buchneri
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Santos, Ana Paula Maia dos

; Santos, Edson Mauro

; Silva de Oliveira, Juliana

; Garcia Leal de Araújo, Gherman

; de Moura Zanine, Anderson

; Araújo Pinho, Ricardo Martins

; Costa do Nascimento, Thiago Vinicius

; Fernandes Perazzo, Alexandre

; Ferreira, Daniele de Jesus

; da Silva Macedo, Alberto Jefferson

; de Sousa Santos, Francisco Naysson

Revista de la Facultad de Ciencias Agrarias. Universidad Nacional de Cuyo

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Jun 2023, Volume 55 Nº 1 Páginas 115 - 125

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Este estudio tuvo como objetivo evaluar el efecto de la inoculación con L. buchneri liofilizado y/o activado sobre las poblaciones de bacterias de ácido láctico en ensilajes de maíz. Los tratamientos experimentales consistieron en ensilaje de maíz sin aditivo y ensilaje con los inoculantes L. buchneri 1 × 10 5 ufc/g, aplicados según las recomendaciones del fabricante (1 g/tonelada de forraje) en las formas de inoculante liofilizado e inoculante preactivado. Se identificaron aislados purificados de ensilajes de maíz con y sin inocu lación, y el 93% de los aislados correspondieron a bacterias de ácido láctico de la especie L. plantarum. Entre los aislados no se detectaron bacterias de la especie L. buchneri. La aplicación de L. buchneri liofilizado o activado en la masa ensilada promueve un aumento considerable de la población de bacterias de ácido lácticas en los ensilajes de maíz durante todo el período de fermentación.

Abstract This study aimed to evaluate the effect of inoculation with lyophilised and/or activated Lactobacillus buchneri on lactic acid bacteria populations in corn silage. Experimental treatments consisted of corn silage without additives or silage with the inoculants of L. buchneri (1 x 10 5 cfu/g) applied according to the manufacturer’s recommendations (1 g/tonne fodder) in the forms of the lyophilised inoculant and pre-activated inoculant. Purified isolates from corn silage with and without the inoculant were identified, and 93% of the isolates corresponded to the lactic acid bacteria of the species Lactobacillus plantarum. Among the isolates, no bacteria of the species L. buchneri were detected. The application of lyophilised or activated L. buchneri improved the microbiological profile and reduced ethanol production in corn silage, even without being identified among the isolates captured 70 days after ensilage.

Fatores associados às internações infantis por condições sensíveis à atenção primária no Brasil: estudo ecológico
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Santos, Danilo Marcelo Araujo dos

; Alves, Cláudia Maria Coelho

; Rocha, Thiago Augusto Hernandes

; Silva, Núbia Cristina da

; Queiroz, Rejane Christine de Sousa

; Pinho, Judith Rafaelle Oliveira

; Lopes, Clarissa Galvão da Silva

; Thomaz, Erika Barbara Abreu Fonseca

Revista Panamericana de Salud Pública

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2022, Volume 46 elocation e63

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

RESUMEN Objetivo. Determinar la asociación de la estructura de las unidades básicas de salud (UBS) y del proceso de trabajo de los equipos de atención primaria con los determinantes sociales y las tasas de hospitalización por afecciones que podrían tratarse en la atención primaria en menores de 5 años en Brasil. Métodos. Estudio longitudinal ecológico, con datos secundarios del Sistema de Informaciones Hospitalarias y los tres ciclos del Programa Nacional de Mejora del Acceso y de la Calidad de la Atención Básica (PMAQ-AB) (2012, 2014, 2017-2018). Se analizaron 42.916 UBS. Se aplicó un modelo multinivel con pendiente fija e intercepción aleatoria. En el primer nivel, se analizaron el desenlace (tasas de hospitalización por afecciones que podrían tratarse en los servicios de atención primaria) y las variables explicativas (indicadores estructurales y procedimentales) consolidados por UBS. En el segundo nivel, se incluyeron determinantes sociales municipales (representados por un criterio de estratificación que combina el tamaño del municipio con indicadores que influyen en la gestión de salud). Se utilizó la prueba de la t con la corrección de Bonferroni para comparar las medias de los indicadores entre las regiones y la regresión lineal multinivel para estimar los coeficientes de correlación. Resultados. La tasa de hospitalización por afecciones que podrían tratarse en los servicios de atención primaria en menores de 5 años fue de 62,78/100 mil habitantes por área estimada de cobertura de UBS. Los siguientes factores presentaron una asociación directa con el desenlace: participación en uno o más ciclos del PMAQ-AB; planificación del equipo; horario especial; dependencias de atención infantil en la unidad; y disponibilidad de vacunas. La variable relativa a equipos, materiales e insumos y la clasificación como municipio pequeño o mediano se asociaron inversamente con las hospitalizaciones por afecciones que podrían tratarse en los servicios de atención primaria. Conclusiones. Las hospitalizaciones de menores de 5 años por afecciones que podrían tratarse en los servicios de atención primaria pueden reducirse mejorando los indicadores estructurales y procedimentales de las UBS y los determinantes sociales municipales.

ABSTRACT Objective. To investigate whether structural aspects of primary care units (PCUs) and the work processes of primary care teams are associated with the rate of hospitalizations for primary care-sensitive conditions (HPCSC) in children younger than 5 years of age in Brazil. Method. For this longitudinal ecological study, secondary data were obtained from the Brazilian Hospital Information System and from three cycles of the National Program for Access and Quality Improvement in Primary Care (PMAQ-AB) (2012, 2014, 2017/2018). The analysis included 42 916 PCUs. A multilevel random intercept model with fixed slope was used. In the first level, the outcome (HPCSC rates) and explanatory variables (structure and process indicators) aggregated by PCU were analyzed. Social determinants (represented by a stratification criterion combining municipality population and health care management indicators) were entered in the second level. The t test with Bonferroni correction was used to compare indicator means between regions, and multilevel linear regression was used to estimate the correlation coefficients. Results. The HPCSC rate in children younger than 5 years was 62.78/100 thousand population per estimated PCU coverage area. A direct association with the outcome was observed for: participation in one or more PMAQ-AB cycles; team planning; special hours; dedicated pediatric care area; and availability of vaccines. Equipment, materials, supplies, and being a small or medium-size municipality were inversely associated with HPCSC. Conclusions. HPCSC rates in children below 5 years of age may potentially be reduced through improvements in PCU structure and process indicators and in municipal social determinants.

RESUMO Objetivo. Identificar a associação da estrutura das unidades básicas de saúde (UBS) e do processo de trabalho das equipes de atenção primária com determinantes sociais e taxas de internações por condições sensíveis à atenção primária (ICSAP) em menores de 5 anos no Brasil. Métodos. Estudo longitudinal ecológico, com dados secundários do Sistema de Informações Hospitalares e dos três ciclos do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) (2012, 2014, 2017/2018). Foram analisadas 42 916 UBS. Foi realizada modelagem multinível com angulação fixa e intercepto aleatório. No primeiro nível, foram analisados o desfecho (taxas de ICSAP) e as variáveis explicativas (indicadores estruturais e processuais), agregados por UBS. No segundo nível, foram incluídos determinantes sociais municipais (representados por critério de estratificação que combina o porte do município com indicadores que influenciam a gestão de saúde). Utilizou-se o teste t com correção de Bonferroni para comparar as médias dos indicadores entre as regiões, e a regressão linear multinível para estimar os coeficientes de correlação. Resultados. A taxa de ICSAP em menores de 5 anos foi de 62,78/100 mil habitantes por área estimada de cobertura de UBS. Apresentaram associação direta com o desfecho: participação em um ou mais ciclos do PMAQ-AB; planejamento da equipe; horário especial; dependências para atenção infantil na unidade; e disponibilidade de vacinas. A variável equipamentos, materiais e insumos e a classificação como município de porte pequeno ou médio associaram-se inversamente às ICSAP. Conclusões. As ICSAP em menores de 5 anos podem ser potencialmente reduzidas pela melhoria dos indicadores estruturais e processuais das UBS e dos determinantes sociais municipais.

https://doi.org/10.26633/rpsp.2022.63

Coxsackievirus A6 strains causing an outbreak of hand-foot-and-mouth disease in Northeastern Brazil in 2018
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Luchs, Adriana

; Azevedo, Lais Sampaio de

; Souza, Ellen Viana de

; Medeiros, Roberta Salzone

; Souza, Yasmin França Viana Pires de

; Teixeira, Dalane Loudal Florentino

; Carneiro, Thiago Franco de Oliveira

; Alencar, Gabriela Maria Fernandes de

; Morais, Fernanda Lúcia de Sousa Leite

; Pinto, Diana de Fátima Alves

; Okay, Thelma Suely

; Yamamoto, Lidia

; Morais, Vanessa dos Santos

; Araújo, Emerson Luiz Lima

; Leal, Elcio

; Costa, Antonio Charlys da

Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo

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2022, Volume 64 elocation e16

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Hand-foot-and-mouth disease (HFMD) is a highly contagious viral disease commonly associated to Enteroviruses (EV). During 2018, Brazil faced massive HFMD outbreaks spread across the country. This study aimed to characterize the EV responsible for the HFMD outbreak that occurred in Paraiba State, Brazilian Northeastern region, in 2018, followed by a phylogenetic analysis to detail information on its genetic diversity. A total of 49 serum samples (one from each patient) collected from children ≤ 15 years old, clinically diagnosed with HFMD were tested for EV using conventional RT-PCR and RT-qPCR. EV infection was confirmed in 71.4% (35/49) of samples. The mean and median ages were 1.83 years and one year old, respectively. Twenty-two EV-positive samples were successfully sequenced and classified as EV-A species; 13 samples were also identified with the CV-A6 genotype. The phylogenetic analysis (VP1 region) of three samples revealed that the detected CV-A6 strains belonged to sub-lineage D3. The CV-A6 strains detected here clustered with strains from South America, Europe and West Asia strains that were also involved in HFMD cases during the 2017-2018 seasons, in addition to the previously detected Brazilian CV-A6 strains from 2012 to 2017, suggesting a global co-circulation of a set of different CV-A6 strains introduced in the country at different times. The growing circulation of the emerging CV-A6 associated with HFMD, together with the detection of more severe cases worldwide, suggests the need for a more intense surveillance system of HFMD in Brazil. In addition, this investigation was performed exclusively on serum samples, and the analysis of whole blood samples should be considered and could have shown advantages when employed in the diagnosis of enteroviral HFMD outbreaks.

https://doi.org/10.1590/s1678-9946202264016

Forage performance and cattle production as a function of the seasonality of a Brazilian tropical region
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Feitosa, Odimar de Sousa

; Leite, Rubson da Costa

; Alexandrino, Emerson

; Pires, Thiago de Jesus Saboia

; Oliveira, Leonardo Bernardes Taverny de

; Paula Neto, Joaquim José de

; Santos, Antonio Clementino dos

Acta Scientiarum. Animal Sciences

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2022, Volume 44 elocation e53779

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT. This study aimed to evaluate forage yield, tiller population density, canopy height, nutritional value as well as cattle performance in alternate stocking from three tropical forage cultivars. The experiment followed a randomized block design, in a 3 x 3 factorial scheme with three replications. Three forage cultivars (Marandu, Massai and Xaraés) distributed in nine hectares were evaluated in three dry season periods (transition wet/dry, dry, and end of dry season), with repeated measures over time. The following variables were evaluated: canopy height, leaf: stem ratio, forage mass, leaf mass, stem mass and dead material mass. Total digestible nutrients, crude protein and in vitro dry mass digestibility were evaluated regarding forage nutrition. Animal performance, using 36 eleven-month-old animals (half-blood Nelore), was evaluated by the daily average gain and weight gain by area. During pre-grazing, canopy height presented interaction among forage cultivars and the evaluated periods. The average daily gain showed no interaction among cultivars and period of the year the similarity in animal performance among the cultivars Marandu and Massai show that the Massai grass can be used as an alternative for forage diversification under an alternate management system.

https://doi.org/10.4025/actascianimsci.v44i1.53779

Normalizing calf circumference to identify low skeletal muscle mass in older women: a cross-sectional study
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Pugliesi Abdalla, Pedro

; Rossini Venturini, Ana Claudia

; dos Santos, André Pereira

; Tasinafo Junior, Marcio Fernando

; Marini, José Augusto Gonçalves

; Alves, Thiago Cândido

; Oliveira, Alcivandro de Sousa

; Mota, Jorge

; Stratton, Gareth

; Machado, Dalmo Roberto Lopes

Nutrición Hospitalaria

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Ago 2021, Volume 38 Nº 4 Páginas 729 - 735

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction: functional limitation is a result of sarcopenia and is associated with loss of skeletal muscle mass (SMM). Cost-effective methods are important for the identification of sarcopenia. Objective: to propose cutoff points for normalized calf circumference (CC) in order to identify low SMM in older women based on their functional limitation. Methods: in this descriptive, cross-sectional study the CC values of a young female sample (n = 78) were used to establish cutoff points (-2 SD) for low SMM in older women (n = 67). Functional limitation was identified by the six-minute walk test (≤ 400 m). CC was normalized by body mass, height, and BMI. The diagnostic accuracy of CC was calculated with a ROC curve, using functional limitation as standard. Results: cutoff points and area under the curve (AUC) were: CC (≤ 28.5; 0.62); CC·body mass-1 (≤ 0.40; 0.63); CC·height-2 (≤ 8.52; 0.55) and CC·BMI-1 (≤ 1.10; 0.73). Only CC·BMI-1 achieved a desirable accuracy (AUC > 0.7) to distinguish functional limitation. Conclusion: the accuracy attained supports the use of CC·BMI-1 to identify low SMM in older women. In the clinical context it is possible to predict the risk of sarcopenia when sophisticated methods for determining SMM are not available.

Resumen Introducción: la limitación funcional es consecuencia de la sarcopenia y se asocia con la pérdida de masa muscular esquelética (MME). Los métodos rentables son importantes para la identificación de la sarcopenia. Objetivo: proponer puntos de corte para la circunferencia de la pantorrilla (CP), normalizada para identificar un MME bajo en mujeres mayores en función de su limitación funcional. Métodos: en este estudio descriptivo de carácter transversal se utilizaron los valores de CP de una muestra de mujeres jóvenes (n = 78) para establecer los puntos de corte (-2 DS) de la MME baja en las mujeres mayores (n = 67). La limitación funcional se identificó mediante la prueba de la marcha de seis minutos (≤ 400 m). La CP se normalizó por la masa corporal, la altura y el IMC. La precisión diagnóstica de la CP se calculó con la curva ROC, utilizando como estándar la limitación funcional. Resultados: los puntos de corte y el área bajo la curva (AUC) fueron: CP (≤ 28,5; 0,62); CP·masa corporal-1 (≤ 0,40; 0,63); CP·altura-2 (≤ 8,52; 0,55) y CP·IMC-1 (≤ 1,10; 0,73). Solo el CP·IMC-1 logró la precisión deseable (AUC > 0,7) para distinguir la limitación funcional. Conclusión: la precisión alcanzada respalda el uso de CP·IMC-1 para identificar la MME baja en las mujeres mayores. En el contexto clínico es posible predecir el riesgo de sarcopenia cuando no se dispone de métodos sofisticados para determinar la MME.

https://doi.org/10.20960/nh.03572

Phytotoxicity in soybean crop caused by simulated dicamba drift
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Alves, Guilherme Sousa

; Cunha, João Paulo Arantes Rodrigues da

; Silva, Sérgio Macedo

; Vieira, Gustavo de Souza

; Santos, Mariana Pistore

; Landim, Thiago Nunes

; Alves, Thales Cassemiro

Pesquisa Agropecuária Brasileira

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2021, Volume 56 elocation e01764

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo: O objetivo deste trabalho foi avaliar os sintomas de injúria em soja não tolerante ao dicamba (ácido 3,6-dicloro-2-metoxibenzóico), bem como a produtividade da cultura, após a aplicação de subdoses do herbicida para simulação da deriva física em condições tropicais. Doses de dicamba de 0, 5,8, 14,4, 28,8, 57,6 e 576 g de equivalente ácido por hectare foram aplicadas nos estádios vegetativo (V3) e reprodutivo (R1) da soja, com uso de pulverizador costal acionado por CO2, dotado de pontas de jato plano com indução de ar; a pressão e a taxa de aplicação foram de 250 kPa e 200 L ha-1, respectivamente. Foram avaliados injúria visual, índice “soil-plant analysis development” (SPAD) (teor de clorofila das folhas) aos 14 dias após a aplicação do herbicida e produtividade da cultura de soja. Essas variáveis foram influenciadas pelo estádio da cultura em que as doses de dicamba foram aplicadas. Doses inferiores a 28,8 g ha-1 causaram menor injúria na soja quando aplicadas no estádio R1; contudo, não houve diferenças de produtividade entre os estádios. A deriva de dicamba de 1%, em condições tropicais, reduz a produtividade da soja em 12%.

Abstract: The objective of this work was to evaluate injury symptoms on soybean not tolerant to dicamba (3,6-dichloro-2-methoxybenzoic acid), as well as crop yield, after the application of sub-rates of the herbicide to simulate physical drift in tropical conditions. Dicamba rates of 0, 5.8, 14.4, 28.8, 57.6, and 576 g acid equivalent per hectare were applied at the vegetative (V3) and reproductive (R1) stages of soybean, using a backpack sprayer pressurized with CO2, equipped with air-induction flat fan spray nozzles; the pressure and rate of application were 250 kPa and 200 L ha-1, respectively. Visible injury, the soil-plant analysis development (SPAD) index (leaf chlorophyll content) at 14 days after herbicide application, and soybean crop yield were evaluated. These variables were influenced by the crop stage in which the dicamba rates were applied. Rates below 28.8 g ha-1 caused less injury to soybean when applied at the R1 stage; however, there were no differences in yield between stages. A 1% dicamba drift in tropical conditions reduces soybean yield by 12%.

https://doi.org/10.1590/s1678-3921.pab2021.v56.01764 254 downloads

10.

Vaccination services and incomplete vaccine coverage for children: a comparative spatial analysis of the BRISA cohorts, São Luís (Maranhão State) and Ribeirão Preto (São Paulo State), Brazil
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Queiroz, Rafaelle Cristina Cruz da Silva

; Queiroz, Rejane Christine de Sousa

; Rocha, Thiago Augusto Hernandes

; Silva, Francelena de Sousa

; Santos, Izani Gonçalves dos

; Silva, Isaias Pereira da

; Silva, Núbia Cristina da

; Barbieri, Marco Antônio

; Saraiva, Maria da Conceição Pereira

; Silva, Antônio Augusto Moura da

Cadernos de Saúde Pública

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2021, Volume 37 Nº 6 elocation e00037020

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Analisamos a relação espacial entre cobertura vacinal incompleta em crianças e a distância da residência até os serviços de vacinação. Este foi um estudo transversal de crianças entre 13 e 35 meses de idade nas cidades de São Luís (Maranhão) e Ribeirão Preto (São Paulo), Brasil, e das unidades básicas de saúde (UBS). A amostra consistia em 2.744 crianças de São Luís e 3.325 de Ribeirão Preto. Os dados sobre a cobertura vacinal incompleta foram obtidos das coortes de nascimento BRISA. Os dados sobre a qualidade dos serviços de vacinação das UBS foram obtidos do primeiro ciclo do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB). Para a análise espacial, determinamos a distância da residência das crianças (com e sem calendário vacinal completo) até os serviços de vacinação da UBS (classificados de acordo com o número de itens estruturais). A cobertura vacinal incompleta era mais marcante em São Luís, com percentuais mais altos para as vacinas do rotavírus humano e tríplice viral, sendo que esta era menos disponível. Em Ribeirão Preto, a cobertura vacinal incompleta para BCG era mais evidente, enquanto a vacina tetravalente era a menos disponível. As crianças das duas cidades mostraram semelhanças: a maioria tinha mães adultas com 9 a 11 anos de escolaridade e não residia com irmãos no domicílio. Também mostravam diferenças: em São Luís, a maioria das mães pertencia à classe econômica C, enquanto as mães em Ribeirão Preto pertenciam mais às classes A e B. Nas duas cidades, com condições socioeconômicas diferentes, a cobertura vacinal completa parecia não depender da localização ou da qualidade do serviço de vacinação. Embora São Luís tenha demonstrado melhor estrutura dos serviços, a cobertura vacinal incompleta foi mais alta em São Luís quando comparada à de Ribeirão Preto.

We analyzed the spatial relation between incomplete vaccine coverage for children and the distance from vaccination services. This was a cross-sectional study of children from 13 to 35 months of age from the cities of São Luís (Maranhão State) and Ribeirão Preto (São Paulo State), Brazil, and from basic health units (UBS, in Portuguese). The sample consisted of 2,744 children from São Luís and 3,325 from Ribeirão Preto. Data about incomplete vaccine coverage for children were obtained from the BRISA birth cohorts. Data about the quality of UBS vaccination services were obtained from the first cycle of the Brazilian National Program for Improvement of Access and Quality of Basic Care (PMAQ-AB, in Portuguese). For the spatial analysis, we determined the distance between the residence of the children (with and without a complete vaccine calendar) and the vaccination services of the UBS (classified according to number of structural items). Incomplete vaccine coverage was more pronounced in São Luís, with greater percentages for human rotavirus and triple viral vaccines, with the latter being the least available. In Ribeirão Preto, incomplete BCG vaccine coverage was more pronounced, with the tetravalent vaccine being the least available. Children from the two cities showed similarities: most of them had adult mothers with 9 to 11 years of schooling and did not reside with siblings in the household. They also showed differences: in São Luís, most mothers belonged to the economic class C, while in Ribeirão Preto they belong to the A and B classes. In the two cities with different socioeconomic conditions, complete vaccine coverage seemed not to depend on the location or quality of the vaccination service. Although São Luís showed a better structure of the services, incomplete vaccine coverage was higher compared to Ribeirão Preto.

Analizamos la relación espacial entre los niños con una cobertura de vacunación incompleta y la distancia que los separa de los servicios de vacunación. Se trata de un estudio transversal con niños desde los 13 a los 35 meses de edad en las ciudades de São Luís (Maranhão) y Ribeirão Preto (São Paulo), Brasil, y en unidades básicas de salud (UBS por sus siglas en portugués). La muestra consistió en 2.744 niños de São Luís y 3.325 de Ribeirão Preto. Los datos sobre la cobertura de vacunación incompleta de los niños proceden de las cohortes de nacimiento BRISA. Los datos sobre la calidad de los servicios de vacunación en los servicios UBS se obtuvieron del 1er ciclo del Programa Nacional de Mejoría de Acceso y Calidad de la Atención Básica (PMAQ-AB). Para el análisis espacial, determinamos la distancia entre la residencia de los niños (con y sin un calendario de vacunas completo) y los servicios de vacunación de las UBS (clasificados según el número de ítems estructurales). Se destacó una cobertura incompleta de vacunación en São Luís, con porcentajes de vacunas contra rotavirus humano y triple vírica, siendo esta última la menos disponible. En Ribeirão Preto, la cobertura incompleta de la vacuna BCG fue la más destacable y la vacuna tetravalente fue la menos disponible. Los niños de las dos ciudades mostraron similitudes: la mayoría de ellos tenían madres adultas con una escolaridad que oscilaba entre los 9 y los 11 años de edad y no residían con hermanos en el hogar. Asimismo, mostraron también diferencias: en São Luís, la mayoría de las madres pertenecían a la clase económica C, mientras que en Ribeirão Preto pertenecían las clases A y B. En las dos ciudades con condiciones diferentes socioeconómicas, la cobertura completa de vacunación parecía no depender de la localización o la calidad del servicio de vacunación. Sin embargo, São Luís mostró una mejor estructura de los servicios, aunque la cobertura incompleta de vacunación fue más alta comparada con Ribeirão Preto.

https://doi.org/10.1590/0102-311x00037020 193 downloads

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Queiroz, Rafaelle Cristina Cruz da Silva

; Queiroz, Rejane Christine de Sousa

; Rocha, Thiago Augusto Hernandes

; Silva, Francelena de Sousa

; Santos, Izani Gonçalves dos

; Silva, Isaias Pereira da

; Silva, Núbia Cristina da

; Barbieri, Marco Antônio

; Saraiva, Maria da Conceição Pereira

; Silva, Antônio Augusto Moura da

Cadernos de Saúde Pública

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2021, Volume 37 Nº 6 elocation e00037020

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/0102-311x00037020

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Estrutura e processo de trabalho referente ao cuidado à criança na Atenção Primária à Saúde no Brasil: estudo ecológico com dados do Programa de Melhoria do Acesso e Qualidade da Atenção Básica 2012-2018
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Santos, Danilo Marcelo Araujo dos

; Alves, Cláudia Maria Coelho

; Rocha, Thiago Augusto Hernandes

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; Silva, Núbia Cristina da

; Thomaz, Erika Barbara Abreu Fonseca

Epidemiologia e Serviços de Saúde

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2021, Volume 30 Nº 1 elocation e2020425

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Objetivo Analisar a estrutura das unidades básicas de saúde (UBS) e o processo de trabalho das equipes de atenção básica em saúde no cuidado à criança no Brasil. Métodos Estudo ecológico com dados dos três ciclos do Programa de Melhoria do Acesso e Qualidade da Atenção Básica 2012-2018, por Unidade da Federação e suas macrorregiões. Foram analisados sete indicadores estruturais e 13 processuais. Utilizou-se o teste t de Student para comparar as médias dos indicadores entre as macrorregiões nacionais. Resultados Participaram dos três ciclos do programa 85.845 equipes, agrupadas em 68.320 UBS. No último ciclo avaliativo (2017/2018), apresentaram maiores médias percentuais de adequação entre os indicadores estruturais: funcionamento da unidade (99%), equipamentos/materiais (82%), disponibilidade de vacinas (74%) e dispensação de medicamentos (70%). População descoberta (68%) e agendamento para especialistas (52%) corresponderam aos menores percentuais de adequação dos indicadores processuais. Conclusão Os indicadores de processo apresentaram melhores adequações que os indicadores estruturais.

Abstract Objective To assess the structure of primary health care centers (PHCCs) and the work process of primary care teams in child care in Brazil. Methods This was an ecological study with data from the three cycles of the Program for Primary Health Care Access and Quality Improvement 2012-2018, by states and regions. Seven structural and thirteen procedural indicators were analyzed. Student’s t-test was used to compare indicator averages between regions. Results 85,845 teams participated in the three cycles of the program, grouped into 68,320 PHCCs. In the last evaluation cycle (2017-2018), mean percentage adequacy rates were higher among the structure indicators: health center operation (99%), equipment/materials (82%), vaccine availability (74%) and medication dispensing (70%). Population without coverage (68%) and making appointments with specialists (52%) corresponded to the lowest percentages of adequacy of process indicators. Conclusion Process indicators had higher levels of adequacy than structure indicators.

Resumen Objetivo Analizar la estructura de las unidades básicas de salud (UBS) y el proceso de trabajo de los equipos de atención primaria en el cuidado infantil en Brasil. Métodos Estudio ecológico con datos de los tres ciclos del Programa de Mejora del Acceso y Calidad de la Atención Básica 2012-2018, por unidad federativa y regiones. Se analizaron siete indicadores estructurales y trece procedimentales. La prueba t de Student se utilizó para comparar medias de los indicadores entre los macrorregiones. Resultados Participaron 85.845 equipos de los tres ciclos del programa, agrupados en 68.320 UBS. En el último ciclo (2017/2018), mostraron mayores porcentajes de adecuación entre los indicadores estructurales: funcionamiento de la unidad (99%), equipos/materiales (82%), vacunas (74%) y dispensación de medicamentos (70%). Población sin cobertura (68%) y programación para especialistas (52%) correspondieron a los porcentajes más bajos de adecuación de los indicadores procedimentales. Conclusión Los indicadores del proceso mostraron mejores adaptaciones que los estructurales.

https://doi.org/10.1590/s1679-49742021000100012

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Epidemiologia e Serviços de Saúde

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2021, Volume 30 Nº 1 elocation e2020425

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/s1679-49742021000100012 440 downloads

14.

[SciELO Preprints] - Structure and work process regarding the child care in primary care in Brazil: ecological study with data from the Program to Improve Access and Quality of Primary Care 2012-2018
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Santos, Danilo Marcelo Araújo dos Alves, Cláudia Maria Coelho Rocha, Thiago Augusto Hernandes Queiroz, Rejane Christine de Sousa Silva, Núbia Cristina da Thomaz, Érika Bárbara Abreu Fonseca

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Data de publicação: 2020-11-09

Resumo: En Pt

Objective: To asses the structure of basic health units (UBS) and the work process of primary care teams in child care in Brazil. Methods: Ecological study with data from the three cycles of the Program for Improving Access and Quality in Primary Care 2012-2018, by federated unit and regions. Seven structural and thirteen procedural indicators were analyzed. The t test was used to compare means of the indicators between regions. Results: 85,845 teams participated in the three cycles of the program, grouped into 68,320 UBS. In the last evaluation cycle (2017-2018), they showed higher percentages of adequacy among the structural indicators: unit functioning (99%), equipment/materials (82%), vaccines (74%) and medication dispensing (70%). Discovered population (68%) and scheduling for specialists (52%) corresponded to the lowest percentages of adequacy of process indicators. Conclusion: The processe indicators showed better adjustments than the structural indicators.

Objetivo: Analisar a estrutura das unidades básicas de saúde (UBS) e o processo de trabalho das equipes de atenção básica em saúde no cuidado à criança no Brasil. Métodos: Estudo ecológico com dados dos três ciclos do Programa de Melhoria do Acesso e Qualidade da Atenção Básica 2012-2018, por unidade da federação e suas macrorregiões. Foram analisados sete indicadores estruturais e 13 processuais. Utilizou-se o teste t de Student para comparar as médias dos indicadores entre as macrorregiões nacionais. Resultados: Participaram dos três ciclos do programa 85.845 equipes, agrupadas em 68.320 UBS. No último ciclo avaliativo (2017/2018), apresentaram maiores percentuais de adequação entre os indicadores estruturais: funcionamento da unidade (99%), equipamentos/materiais (82%), disponibilidade de vacinas (74%) e dispensação de medicamentos (70%). População descoberta (68%) e agendamento para especialistas (52%) corresponderam aos menores percentuais de adequação dos indicadores processuais. Conclusão: Os indicadores de processo apresentaram melhores adequações que os indicadores estruturais.

https://doi.org/10.1590/s1679-49742021000100012

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Epidemiologia e desfecho dos pacientes de alto risco cirúrgico admitidos em unidades de terapia intensiva no Brasil
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Silva Júnior, João Manoel

; Chaves, Renato Carneiro de Freitas

; Corrêa, Thiago Domingos

; Assunção, Murillo Santucci Cesar de

; Katayama, Henrique Tadashi

; Bosso, Fabio Eduardo

; Amendola, Cristina Prata

; Serpa Neto, Ary

; Malbouisson, Luiz Marcelo Sá

; Oliveira, Neymar Elias de

; Veiga, Viviane Cordeiro

; Rojas, Salomón Soriano Ordinola

; Postalli, Natalia Fioravante

; Alvarisa, Thais Kawagoe

; Lucena, Bruno Melo Nobrega de

; Oliveira, Raphael Augusto Gomes de

; Sanches, Luciana Coelho

; Silva, Ulysses Vasconcellos de Andrade e

; Nassar Junior, Antonio Paulo

; Réa-Neto, Álvaro

; Amaral, Alexandre

; Teles, José Mário

; Freitas, Flávio Geraldo Rezende de

; Bafi, Antônio Tonete

; Pacheco, Eduardo Souza

; Ramos, Fernando José

; Vieira Júnior, José Mauro

; Pereira, Maria Augusta Santos Rahe

; Schwerz, Fábio Sartori

; Menezes, Giovanna Padoa de

; Magalhães, Danielle Dourado

; Castro, Cristine Pilati Pileggi

; Henrich, Sabrina Frighetto

; Toledo, Diogo Oliveira

; Parra, Bruna Fernanda Camargo Silva

; Dias, Fernando Suparregui

; Zerman, Luiza

; Formolo, Fernanda

; Nobrega, Marciano de Sousa

; Piras, Claudio

; Piras, Stéphanie de Barros

; Conti, Rodrigo

; Bittencourt, Paulo Lisboa

; D’Oliveira, Ricardo Azevedo Cruz

; Estrela, André Ricardo de Oliveira

; Oliveira, Mirella Cristine de

; Reese, Fernanda Baeumle

; Motta Júnior, Jarbas da Silva

; Câmara, Bruna Martins Dzivielevski da

; David-João, Paula Geraldes

; Tannous, Luana Alves

; Chaiben, Viviane Bernardes de Oliveira

; Miranda, Lorena Macedo Araújo

; Brasil, José Arthur dos Santos

; Deucher, Rafael Alexandre de Oliveira

; Ferreira, Marcos Henrique Borges

; Vilela, Denner Luiz

; Almeida, Guilherme Cincinato de

; Nedel, Wagner Luis

; Passos, Matheus Golenia dos

; Marin, Luiz Gustavo

; Oliveira Filho, Wilson de

; Coutinho, Raoni Machado

; Oliveira, Michele Cristina Lima de

; Friedman, Gilberto

; Meregalli, André

; Höher, Jorge Amilton

; Soares, Afonso José Celente

; Lobo, Suzana Margareth Ajeje

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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Mar 2020, Volume 32 Nº 1 Páginas 17 - 27

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Definir o perfil epidemiológico e os principais determinantes de morbimortalidade dos pacientes cirúrgicos não cardíacos de alto risco no Brasil. Métodos: Estudo prospectivo, observacional e multicêntrico. Todos os pacientes cirúrgicos não cardíacos admitidos nas unidades de terapia intensiva, ou seja, considerados de alto risco, no período de 1 mês, foram avaliados e acompanhados diariamente por, no máximo, 7 dias na unidade de terapia intensiva, para determinação de complicações. As taxas de mortalidade em 28 dias de pós-operatório, na unidade de terapia intensiva e hospitalar foram avaliadas. Resultados: Participaram 29 unidades de terapia intensiva onde foram realizadas cirurgias em 25.500 pacientes, dos quais 904 (3,5%) de alto risco (intervalo de confiança de 95% - IC95% 3,3% - 3,8%), tendo sido incluídos no estudo. Dos pacientes envolvidos, 48,3% eram de unidades de terapia intensiva privadas e 51,7% de públicas. O tempo de internação na unidade de terapia intensiva foi de 2,0 (1,0 - 4,0) dias e hospitalar de 9,5 (5,4 - 18,6) dias. As taxas de complicações foram 29,9% (IC95% 26,4 - 33,7) e mortalidade em 28 dias pós-cirurgia 9,6% (IC95% 7,4 - 12,1). Os fatores independentes de risco para complicações foram Simplified Acute Physiology Score 3 (SAPS 3; razão de chance − RC = 1,02; IC95% 1,01 - 1,03) e Sequential Organ Failure Assessment Score (SOFA) da admissão na unidade de terapia intensiva (RC =1,17; IC95% 1,09 - 1,25), tempo de cirurgia (RC = 1,001; IC95% 1,000 - 1,002) e cirurgias de emergências (RC = 1,93; IC95% 1,10 - 3,38). Em adição, foram associados com mortalidade em 28 dias idade (RC = 1,032; IC95% 1,011 - 1,052) SAPS 3 (RC = 1,041; IC95% 1,107 - 1,279), SOFA (RC = 1,175; IC95% 1,069 - 1,292) e cirurgias emergenciais (RC = 2,509; IC95% 1,040 - 6,051). Conclusão: Pacientes com escores prognósticos mais elevados, idosos, tempo cirúrgico e cirurgias emergenciais estiveram fortemente associados a maior mortalidade em 28 dias e mais complicações durante permanência em unidade de terapia intensiva.

ABSTRACT Objective: To define the epidemiological profile and the main determinants of morbidity and mortality in noncardiac high surgical risk patients in Brazil. Methods: This was a prospective, observational and multicenter study. All noncardiac surgical patients admitted to intensive care units, i.e., those considered high risk, within a 1-month period were evaluated and monitored daily for a maximum of 7 days in the intensive care unit to determine complications. The 28-day postoperative, intensive care unit and hospital mortality rates were evaluated. Results: Twenty-nine intensive care units participated in the study. Surgeries were performed in 25,500 patients, of whom 904 (3.5%) were high-risk (95% confidence interval - 95%CI 3.3% - 3.8%) and were included in the study. Of the participating patients, 48.3% were from private intensive care units, and 51.7% were from public intensive care units. The length of stay in the intensive care unit was 2.0 (1.0 - 4.0) days, and the length of hospital stay was 9.5 (5.4 - 18.6) days. The complication rate was 29.9% (95%CI 26.4 - 33.7), and the 28-day postoperative mortality rate was 9.6% (95%CI 7.4 - 12.1). The independent risk factors for complications were the Simplified Acute Physiology Score 3 (SAPS 3; odds ratio - OR = 1.02; 95%CI 1.01 - 1.03) and Sequential Organ Failure Assessment Score (SOFA) on admission to the intensive care unit (OR = 1.17; 95%CI 1.09 - 1.25), surgical time (OR = 1.001, 95%CI 1.000 - 1.002) and emergency surgeries (OR = 1.93, 95%CI, 1.10 - 3.38). In addition, there were associations with 28-day mortality (OR = 1.032; 95%CI 1.011 - 1.052), SAPS 3 (OR = 1.041; 95%CI 1.107 - 1.279), SOFA (OR = 1.175, 95%CI 1.069 - 1.292) and emergency surgeries (OR = 2.509; 95%CI 1.040 - 6.051). Conclusion: Higher prognostic scores, elderly patients, longer surgical times and emergency surgeries were strongly associated with higher 28-day mortality and more complications during the intensive care unit stay.

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20200005 1048 downloads

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